Revista FI Enero Febrero 2015

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Revista Fisioterapia Integral, para la difusión Fisioterapéutica Enero-Febrero 2015

Rehabilitación escrita que mejora tu salud Enero-Febrero 2015

Contenido

Editorial Pie plano y deporte Importancia de una correcta postura Fisioterapia, la carrera de moda. Plasticidad neuronal e Integracion multisensorial Derechos del enfermo terminal y sus cuidadores

Fisioterapia Integral

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Revista Fisioterapia Integral Enero-Febrero 2015

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Editorial

Fisioterapia Integral

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www.figdl.com Calle San Juan Bosco 1332, Zapopan. Jalisco.

Buen día estimado lector, deseo que la recta inicial de 2015 traiga consigo animo y bienestar a tu persona desde lo más profundo de tu ser; estamos a poco de cumplir dos años contigo, y no puedo sino reiterar el agradecimiento por tu apoyo e interés a éste proyecto que con tanto cariño, entrega y trabajo llevamos bimestralmente hasta tus ojos.

Tenemos claro que existe una necesidad a la que buscamos responder en la medida de nuestras propias posibilidades: Otorgar un medio de formación e información a los profesionales de la salud y a las personas interesadas en cuidar y mejorar de su salud. Aunque estas dos palabras pueden ser utilizadas indistintamente en lo común, existe una diferencia sustancial entre formar e informar, aunque podríamos entrar en el confuso juego del lenguaje sin llegar a una conclusión clara en cuanto a la diferencia del significado estas palabras y a sus implicaciones a nivel social y personal.

Usemos un ejemplo: Existe (circula, se entrega y se recibe) mucha información con respecto a la prevención de lesiones de espalda, y eso es bueno pues la gente tiene fácil acceso a tal cosa, pero la formación que existe en las personas para cuidar de su espalda es deficiente a pesar que de antemano sepa en que consisten los cuidados a los que tiene acceso. La información podemos relacionarla con el contenido y la formación con el uso apropiado de ese contenido. La información en el informar es la comunicación del conocimiento y la formación el uso en la justa medida de dicho conocimiento. La información y el informar es la instrucción pero la formación, más que la ejecución indistinta de un conjunto de saberes, es la educación que proviene del latín educare “sacar” ¿sacar que? Lo mejor de uno como Ser Humano íntegro con respecto al saber y conocimiento dado o recibido, el uso del criterio practico y justo.

Es palpable que tenemos una tremenda falta de formación en la era de la información y que hay necesidad de resolver ésta situación. Tenemos tanto y tan fácil acceso a elevados volúmenes de información indistinta que muchas de las problemáticas sociales en todos los temas y niveles están relacionadas con la alta capacidad de producción de información y contenidos nuevos y la exponencial velocidad para informar con el lento y deteriorado proceso de formar-educar; corremos el riesgo de dejar de sacar lo mejor de nosotros mismos por un constante bombardeo de información en el que nos sumergimos, desorientarnos y al final, nos mecanizamos como un medio de información más pero sin la capacidad de sacar lo mejor de nosotros mismos o de otros; corremos el riesgo de dejar de educar. Así bien, la revista tiene como misión el que sea una herramienta ambivalente capaz de informar y educar al lector sobre aquello informado de manera lenta, gradual y progresiva.

Paz y bien.

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Luis López Montoya, Fisioterapeuta egresado de la UVM; Labora en la

clínica Fisioterapia Integral en Zapopan Jalisco; fundador y editor de “Revista

Fisioterapia Integral” y Terapeuta Linfático acreditado por UDG; Socio fundador y Director de la Asociación Mexicana de Linfología y Linfedema.

Asiduo lector de Heidegger y Jean-Luc Marion, apasionado de la ciencia, el

rock y el arte de Salvador Dalí.

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Daniel López, egresado de la Licenciatura en Fisioterapia por UVM

Angel labora en la clínica FI, Fisioterapia Integral en Zapopan Jalisco. Terapeuta linfático acreditado por la UDG, socio fundador de la Asociación Mexicana de Linfología y Linfedema e Investigador de la Secretaría de Salud de Jalisco en la región XII.

[email protected]

La mayoría de deportistas requieren de una preparación física, la cual tiene como objetivo mejorar e incrementar el rendimiento físico para la práctica competitiva o recreativa de su disciplina; partiendo de la base de sustentación de la persona, el pie plano produce un descenso del arco longitudinal medial del pie, (arco plantar) que desde el punto de vista biomecánico produce una alteración global de la persona, y altera la estabilidad estática y dinámica del deportista.

No solamente el tener pie plano implica el no tener arco plantar, conlleva a una serie de lesiones primarias y secundarias al pie plano con mayor frecuencia, una disminución en el rendimiento, entre otras alteraciones en el deportista. Siendo así una patología de fondo bien conocida pero poco atendida y corregida adecuadamente.

Algunas de las alteraciones que provoca el pie plano son el desplazamiento interno de la tibia, la fascitis plantar, metatarsalgia, lesiones del tendón de Aquiles, alteraciones musculares en complejos musculares tibiales y peroneos, síndrome patelofemoral con dolor anterior en la rodilla, tendinitis de la banda iliotibial, lumbalgia, fracturas por stress entre otros. Lops deportistas más afectados son los que realizan en su deporte, saltos, aceleraciones, cambios de dirección y corredores. Aunque puede no ser la causa última y definitiva de las lesiones mencionadas, puede tener un componente causal de muy alta importancia.

Al hacer el ejercicio se somete al pie a mucha tensión y la articulación recibe un grado de estrés mayor y más si son deportistas de alto rendimiento. Es muy común que la fascia del arco llegue a inflamarse y sentir así un dolor muy agudo en toda la planta del pie, que incluso dependiendo la gravedad de la lesión hace que al deportista lo obligue retirarse de sus actividades deportivas llevando así una disminución del estado físico en general e incluso anímico del deportista.

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Es pues necesario que quienes tratamos esta anomalía biomecánica en enfoque multidisciplinario tengamos muy en cuenta su manejo integral, tales anomalías y sus implicaciones funcionales, para diseñar un programa que amerita corregir posturas partiendo de bipedestación y a través de ejercicios específicos así como tratar de mejorar la arquitectura ósea, ligamentaria y muscular comprometida del pie, donde la musculatura intrínseca (profunda), juega un papel protagonista en cuanto se refiere a la estabilidad de la articulación y

mejorando considerablemente la sintomatología del paciente; claro esta sin nunca desatender la posible manifestación de dolor e inflamación presentes en las lesiones relacionadas a este tema.

Existen laboratorios de biomecánica que ayudan considerablemente a la corrección del pie plano y con la medición de presiones plantares comparativas en diversos tipos de apoyo para la recomendación efectiva de un zapato deportivo adecuado.

El deportista al tomar un tratamiento fisioterapéutico correctivo en el que la mecánica del pie se corrija, se mejore y se obtenga una fortalecimiento especifico, el deportista debe de reincorporarse a la actividad deportiva gradualmente con las nuevas capacidades obtenidas a través de un tratamiento de rehabilitación.

El uso de plantillas es muy importante ya que dependiendo de la actividad y frecuencia del ejercicio se recomienda usarlas en la práctica deportiva siempre y cuando el paciente pueda tolerarlas, ya que con las plantillas y cambio de presiones puede existir una incomodidad en el arco del pie o mucho cansancio por las zonas que no habían estado estimuladas.

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Que no te gane

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la competencia

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Importancia de una correcta postura

Diego Fernández Jordán es Fisioterapeuta egresado de UVM. Ávido corredor de ruta, aficionado al rock y fiel a la investigación científica en Fisioterapia. Labora independiente en la practica clínica privada. [email protected]

La postura es la posición en la cual sostenemos el cuerpo en contra de la gravedad, ya sea de manera estática o dinámica, cuando estamos erguidos, sentados o acostados.

En distintas etapas de nuestra vida adquirimos cierta postura, ya sea por instinto u observación, que no necesariamente es la más fisiológicamente adecuada. Si mantenemos esta postura por un tiempo prolongado nos puede conllevar en algunas ocasiones a lesiones, dolor, incomodidad y/o a imposibilitarnos llevar a cabo nuestras actividades cotidianas o actividades de la vida diaria (AVD) debido al estrés mecánico que causa sobre nuestras articulaciones1.

La postura correcta, tal como lo muestra en la imagen, es aquella en la que si se dibujara una línea a través del cuerpo se encontraría que se alinean las orejas a nivel del proceso mastoides, los hombros, la cadera, la rodilla y los talones1.

Para saber si tenemos o no una postura adecuada y evitar futuras lesiones o limitaciones a nuestras AVD es muy recomendable acudir con nuestro fisioterapeuta de confianza para que evalué nuestra postura y determine un tratamiento preventivo y/o correctivo adecuado antes de que nuestra postura nos lleve a perder tiempo, dinero, comodidad y sobre todo, salud.

1 Pheasent S. Ergonomics,work and health. Basingstoke: Mcmillan Press Ltd; 1991.32,47 1 Lowe R. Posture. Consultado en www.physio-pedia.com/Posture el 04/Ene/2015

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Fisioterapia, la carrera de moda

En dicha institución al año 2007 se tuvo un ingreso de 52 alumnos, de los cuáles 20 dejaron la carrera en los primeros semestres, por lo que egresaron 32 en ese año. Esto teniendo en cuenta que cada 6 meses entra una nueva generación de alumnos. En el año 2014 se registró un ingreso de 100 alumnos, lo cual habla de un crecimiento casi del 100% en relación a las dos primeras generaciones. Para cuando termine el año 2015 se estima haber tenido un ingreso de 200 alumnos. Lo que se traducirá en un crecimiento de más del 350% de ingreso. El número de alumnos que no continúan en la carrera cada semestre siempre es distinto en porcentaje pero se estima que cada vez sea más el número de alumnos que terminan sus estudios de fisioterapia.

Pero si crece la oferta de fisioterapeutas ¿crece la necesidad de los mismos por parte de la población?

Cada vez es más delgada la línea sobre lo que se desconoce de la fisioterapia como profesión de salud. Con pocas instituciones en México que ofrecían la carrera en sus programas académicos a nivel licenciatura, es lógico que los egresados fueran pocos, y aun menor lo que se conocía acerca de la profesión. Sin embargo, esta línea también se está expandiendo en número, a la par que diversas universidades (privadas y públicas) ofertan la licenciatura, incluyendo a aquellas que siguen manteniendo sus programas para obtener el título de Personal Asociado en Fisioterapia (P.A.).

Habría que tener a la mano los números respecto a la relación ingreso-egreso de cada una de las universidades para tener un acercamiento más claro del crecimiento de la profesión en el país. Datos nacionales con los que actualmente no cuento. Pero sí puedo hablarles del crecimiento en la ciudad de Guadalajara y zona metropolitana respecto a una institución privada.

Gloria Pacheco Manzo es egresada de la licenciatura en

Fisioterapia por UVM y Maestra en Fisioterapia Deportiva. Es

docente en UVM para la Licenciatura en Fisioterapia y

Directora de la Maestría en Fisioterapia Deportiva.

[email protected]

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De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), 6% de la población tiene alguna discapacidad neurológica y/o motriz, subiendo el número hasta el 50% en personas mayores de 60 años y un 25% más en personas mayores de 75 años. Población que se podría categorizar como futuros usuarios del servicio de Fisioterapia. Estas cifras corresponden a la población cuya discapacidad es permanente, excluyendo así de las estadísticas a aquellas personas de todas las edades que se encuentran dentro de un periodo de discapacidad transitoria, ya sea por una lesión adquirida o cirugía. Sumando ambos grupos se tendría un incremento de los candidatos con requerimientos al servicio de fisioterapia. Con esto se hace referencia a varios grupos de pacientes que acuden a fisioterapia buscando una alternativa de tratamiento a su padecimiento actual:

los pacientes neurológicos, geriátricos, pediátricos, ortopédicos y de trauma.

Hay otros grupos de pacientes que en fisioterapia están incrementando su número debido a la demanda del servicio en las distintas áreas que actúan los fisioterapeutas en el cumplimiento de las competencias de la profesión, áreas tales como rehabilitación cardiopulmonar, estética, oncología, ginecología y urología, y la muy desarrollada en número de pacientes, fisioterapia deportiva, a quienes la prevención se les ha convertido uno de los puntos más tomados en cuenta para acudir con el profesional en fisioterapia en la búsqueda de minimizar sus periodos de pausa a la actividad deportiva.

La relación demanda/necesidad-oferta por parte de la población en lo que respecta al servicio de fisioterapia ha crecido considerablemente en los últimos años como medida a cubrir las necesidades de salud básicas. Personalmente creo que el futuro de la fisioterapia se encuentra frente a numerosos retos, algunos de los cuales se han logrado vencer con el esfuerzo de aquellos fisioterapeutas comprometidos con la profesión; y otros a los cuáles nos enfrentamos los ya titulados y los futuros fisioterapeutas. Punto en el cual me es necesario dar mi opinión en la cual creo que para tener mejores fisioterapeutas cumpliendo con sus competencias profesionales, debe mejorar el sistema educativo. Todos los profesionales se forman en las Universidades; todos los buenos profesionales deben formarse también desde la educación profesional de calidad.

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Plasticidad neuronal e integración multisensorial

Yeshuah Rodríguez Navarro es estudiante de la Licenciatura

en Fisioterapia en UVM.

Director de la clínica Kinesolution en Tepatitlán, Jalisco.

Fisioterapeuta de la institución Taekyon de México-Tepatitlán con seleccionados estatales y nacionales en Tae Kwon Do.

[email protected]

La plasticidad neuronal es un hecho evidente y es la base teórica que respalda la intervención precoz con programas de atención temprana. Es evidente que demasiados niños afectados por patologías neurológicas logran un desarrollo aceptable a pesar de la existencia de factores de riesgo y mal pronóstico asociados a su patología.

La base de esta recuperación reside en la plasticidad cerebral, capacidad de reorganizar y modificar funciones adaptándose a los cambios externos e internos. Es inherente a las células cerebrales, permite la reparación de circuitos corticales, integra otras áreas corticales para realizar funciones modificadas y responde a diversas afecciones

Lo anterior está basado en la capacidad plástica del cerebro mediante aprendizaje a través de la repetición.

El cerebro en los primeros años de la vida es aún inmaduro, pero con gran plasticidad, lo cual nos permite

influir en su proceso de maduración, creando engramas del movimiento normal. Con el tratamiento temprano se puede evitar la adquisición y habituación de patrones anormales de hipertonía, y la aparición de contracturas y deformidades evitando así

eventuales cirugías correctoras.

Hemos de entender la integración multisensorial como un concepto que debemos fundir con nuestra metodología de trabajo día a día, no como un método único e individual.

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Las vías sensoriales son una parte imprescindible para el desarrollo del sistema nervioso central, estas vías están directamente intrincadas con las vías motrices y con la psique , por ello es necesario el trabajo de aquellos elementos que puedan desarrollar el Sistema Nervioso Central, sobre todo durante la época de mayor plasticidad cerebral (0-6 años) y máxime cuando existen lesiones cerebrales

Destacar que el trabajo de estimulación sensorial se puede realizar con medios muy sencillos y en espacios muy variados, sin ser necesario precisar de un ambiente concreto.

La integración multisensorial asume que el mundo en el que vivimos es una mezcla de sensaciones de luz, de sonidos, de olores, de gustos y de experiencias táctiles variadas. Sensaciones a las que tenemos acceso a partir de nuestros órganos sensoriales: oído, ojos, nariz, boca, piel.

Tiene como uno de sus objetivos el favorecer el uso de los sentidos, facilitando la vivencia de

experiencias sensoriales ricas y variadas, las cuales se integraran corticalmente si la terapia es adecuada y el niño mejorara funcionalmente.

http://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-estimulacion-multisensorial-trabajo-fisioterapeuta-pediatrico-13079198 http://www.medigraphic.com/pdfs/plasticidad/prn-2003/prn032i.pdf http://www.xn--isnaespaa-s6a.es/concepto-snoezelen/

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Derechos del enfermo terminal y sus cuidadores

Es importante darnos cuenta que cuando se tiene a un enfermo en fase terminal, esta persona es un “SER VIVO” hasta su último aliento y por lo tanto si está bien de sus facultades mentales, puede y tiene el derecho a tomar las decisiones correspondientes en relación a “SU VIDA”.

Esto le ayudará a él mismo a sentirse tomado en cuenta y “VIVO”

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado los derechos del enfermo terminal.

1. Ser tratado como un ser humano vivo.

2. Recibir atención médica óptima sin que esto implique aumentar el sufrimiento inútilmente, en lo posible sin dolor.

3. Conocer la verdad del diagnóstico y procedimientos.

4. Un diálogo confiable.

5. Participar en las decisiones relacionadas consigo mismo y no ser juzgado por ellas.

Teresa Dovalí de Nieto Psicoterapeuta Gestalt con experiencia en

grupos, terapia individual y de pareja Tanatología. Trabajo en clínica del dolor. Apoyo y acompañamiento a enfermos terminales y sus familias.

Procesos de duelo Terapeuta floral. Flores de Bach

teredovalí@hotmail.com

6. Poder expresar sus sentimientos y abrigar esperanza.

7. Recibir apoyo para lograr sus últimos anhelos.

8. Ser escuchado y respetado en su silencio

9. Permanecer en compañía de sus seres queridos.

10. Que se respeten sus creencias religiosas

11. A morir en paz y con dignidad

12. A no morir solo

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1. Derecho a cuidar de mi.

2. De recibir ayuda y participación de los familiares en los cuidados de la persona dependiente.

3. Derecho de buscar ayuda y descansar.

4. Derecho de estar aburrido, deprimido y triste.

5. Derecho de no permitir que intenten manipularme con sentimientos de culpa.

Derechos de los cuidadores de pacientes con enfermedad terminal o crónica:

6. Derecho a recibir consideración, afecto, perdón y aceptación de mis familiares y la comunidad.

7. Derecho de enorgullecerme de lo que hago.

8. Derecho de proteger mi individualidad, mis intereses personales y mis necesidades.

9. Derecho de recibir entrenamiento para cuidar mejor a la persona dependiente.

10. Derecho de ser feliz.

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DIRECTORIO PROFESIONAL DE LA SALUD

Dra. Blanca Alicia Meza Leon Esp. en Gastroenterología. Terapeuta Linfática PostGraduada Centro Medico Nacional de Occidente Directora del Diplomado de terapia Linfatica UDG Contacto: Consultorio Morelos. Consultorio #2 [email protected] Tels: 36 16 47 87/ 36 15 42 20

Dr. Juan Carlos Arango Lasso Esp. en Traumatología y ortopedia. Fracturas expuestas y polifracturas. Contacto: Hospital Angeles del Carmen Piso 1- 110 Calle Tarascos 3435 [email protected] Tel: 36 48 62 30/ 36 48 62 31

Psic. Teresa Dovalí de Nieto Psicoterapeuta gestalt con experiencia en grupos, terapia individual y de pareja. Apoyo y acompañamiento a enfermos terminales y su familia; tanatología. Procesos de duelo y Flores de Bach. Contacto: Fisioterapia Integral. San Juan Bosco #1332. [email protected] Tel: 3313487303/ 31217323

Su Titulo y Nombre Especialidades Servicios Experiencia Contacto: Direccion Telefono Pagina web e-mail

















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