Risk of Myocardial Risk of Myocardial Infarction in Patients Infarction in Patients

With PsoriasisWith Psoriasis

J. M. Gelfand, A. L. Neimann, D. B. Shin, X. Wang, D. J. Margolis, A. . M. Gelfand, A. L. Neimann, D. B. Shin, X. Wang, D. J. Margolis, A. B. TroxelB. TroxelDepartment of Dermatology and Center for Clinical Epidemiology and Biostatistics, University of Pennsylvania, Philadelphia

JAMA, October 11, 2006 – Vol 296, No. 14JAMA, October 11, 2006 – Vol 296, No. 14

H H ψωρίαση είναι μια ανοσολογική νόσος που προσβάλλει το ψωρίαση είναι μια ανοσολογική νόσος που προσβάλλει το 2-3% του πληθυσμού2-3% του πληθυσμού

Το 6-11% των ψωριασικών ασθενών πάσχουν από ψωριασική Το 6-11% των ψωριασικών ασθενών πάσχουν από ψωριασική αρθρίτιδααρθρίτιδα

Η νόσος στο 80% των ασθενών είναι περιορισμένη (<2% της Η νόσος στο 80% των ασθενών είναι περιορισμένη (<2% της επιφάνειας σώματος) και στο 20% πιο εκτεταμένηεπιφάνειας σώματος) και στο 20% πιο εκτεταμένη

Η παθοφυσιολογία της ψωρίασης χρακτηρίζεται από αυξημένη Η παθοφυσιολογία της ψωρίασης χρακτηρίζεται από αυξημένη αντιγονική παρουσίαση, ενεργοποίηση των Τ κυττάρων και αντιγονική παρουσίαση, ενεργοποίηση των Τ κυττάρων και παραγωγή κυτοκινών από τα Τπαραγωγή κυτοκινών από τα Τh-1 h-1 κύτταρακύτταρα

Η ψωρίαση σχετίζεται με δείκτες συστηματικής φλεγμονής Η ψωρίαση σχετίζεται με δείκτες συστηματικής φλεγμονής (CRP)(CRP)

Αρκετές μελέτες υποδηλώνουν ότι η ψωρίαση και άλλα Αρκετές μελέτες υποδηλώνουν ότι η ψωρίαση και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, σχετίζονται με την ανάπτυξη αθηροσκλήρυνσης και αυξημένο σχετίζονται με την ανάπτυξη αθηροσκλήρυνσης και αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος μυοκαρδίουκίνδυνο εμφράγματος μυοκαρδίου

Πιθανώς στην αιτιοπαθογένεια της αθηροσκλήρυνσης Πιθανώς στην αιτιοπαθογένεια της αθηροσκλήρυνσης καικαι της στεφανιαίας νόσου συμμετέχει το της στεφανιαίας νόσου συμμετέχει το ThTh-1-1 κύτταρο και η επακόλουθη συστηματική φλεγμονήκύτταρο και η επακόλουθη συστηματική φλεγμονή

ΣΚΟΠΟΣΣΚΟΠΟΣ

Η ανάδειξη της ψωρίασης ως Η ανάδειξη της ψωρίασης ως ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση εμφράγματος την εμφάνιση εμφράγματος μυοκαρδίουμυοκαρδίου..

Ασθενείς και μέθοδοιΑσθενείς και μέθοδοι

Προοπτική μελέτη σε 687971 άτομα Προοπτική μελέτη σε 687971 άτομα Οι 130976 έπασχαν από ψωρίασηΟι 130976 έπασχαν από ψωρίαση Οι 556995 αποτελούσαν την ομάδα ελέγχουΟι 556995 αποτελούσαν την ομάδα ελέγχου Πηγή των ασθενών ήταν η ηλεκτρονική ιατρική Πηγή των ασθενών ήταν η ηλεκτρονική ιατρική

βάση δεδομένων βάση δεδομένων GPRDGPRD στο Ην. Βασίλειο στο Ην. Βασίλειο Ηλικία ασθενών 20-90 ετών Ηλικία ασθενών 20-90 ετών Ο μέσος χρόνος παρακολούθησης των ασθενών Ο μέσος χρόνος παρακολούθησης των ασθενών

ήταν 5,4 έτηήταν 5,4 έτη

Ασθενείς και Ασθενείς και μέθοδοιμέθοδοι

Σοβαρή ψωρίαση θεωρήθηκε η νόσος για Σοβαρή ψωρίαση θεωρήθηκε η νόσος για την οποία χορηγήθηκε συστηματική την οποία χορηγήθηκε συστηματική αγωγή (3837 ασθ.)αγωγή (3837 ασθ.)

Ήπια θεωρήθηκε αυτή για την οποία Ήπια θεωρήθηκε αυτή για την οποία δόθηκε τοπική θεραπεία (127139 δόθηκε τοπική θεραπεία (127139 ασθενείς)ασθενείς)

Ελήφθησαν επίσης υπόψιν και άλλοι Ελήφθησαν επίσης υπόψιν και άλλοι παράγοντεςπαράγοντες κινδύνου για έμφραγμα κινδύνου για έμφραγμα μυοκαρδίου, όπως ηλικία, φύλο, ΣΔ, μυοκαρδίου, όπως ηλικία, φύλο, ΣΔ, υπερλιπιδαιμία, υπέρταση, κάπνισμα, υπερλιπιδαιμία, υπέρταση, κάπνισμα, δείκτης μάζας σώματοςδείκτης μάζας σώματος

Ασθενείς και μέθοδοιΑσθενείς και μέθοδοι

0,23Μυκοφαινολική μοφετίλη

5,79Υδροξυουρία

9,02Ετρετινάτη ή Ασιτρετίνη

10,27Κυκλοσπορίνη

16,21PUVA

16,39Αζαθειοπρίνη

58,95Μεθοτρεξάτη

Συστηματική θεραπεία % ποσοστό ασθενών που χορηγήθηκε

ΑποτελέσματαΑποτελέσματα

Η επίπτωση του εμφράγματος μυοκαρδίου ήταν υψηλότερη Η επίπτωση του εμφράγματος μυοκαρδίου ήταν υψηλότερη στους ψωριασικούς ασθενείς (και κυρίως σε αυτούς με στους ψωριασικούς ασθενείς (και κυρίως σε αυτούς με σοβαρή νόσο 2,9%) σε σχέση με την ομάδα ελέγχου 2%σοβαρή νόσο 2,9%) σε σχέση με την ομάδα ελέγχου 2%

ΑποτελέσματαΑποτελέσματα

Η επίπτωση του ΕΜ ανά 1000 άτομα / έτη ήταν:Η επίπτωση του ΕΜ ανά 1000 άτομα / έτη ήταν:

3,583,58 στην στην ομάδα ελέγχουομάδα ελέγχου

4,044,04 στους ασθενείς με στους ασθενείς με ήπια ψωρίασηήπια ψωρίαση

5,135,13 σε αυτούς με σε αυτούς με σοβαρή νόσοσοβαρή νόσο Ο σχετικός κίνδυνος εμφάνισης ΕΜ στους Ο σχετικός κίνδυνος εμφάνισης ΕΜ στους

ψωριασικούς ασθενείς ήταν παρόμοιος σε άνδρες και ψωριασικούς ασθενείς ήταν παρόμοιος σε άνδρες και γυναίκεςγυναίκες

Ο σχετικός κίνδυνος ΕΜ ήταν μεγαλύτερος στους Ο σχετικός κίνδυνος ΕΜ ήταν μεγαλύτερος στους νεότερους ασθενείς και μικρότερος στους πιο νεότερους ασθενείς και μικρότερος στους πιο ηλικιωμένους (γεγονός που συσχετίστηκε με τη ηλικιωμένους (γεγονός που συσχετίστηκε με τη συχνότερη ύπαρξη του αυτοΑσυχνότερη ύπαρξη του αυτοΑgg HLA-Cw6 HLA-Cw6 και το ότι και το ότι ασθενείς με πρώιμη έναρξη έχουν συνήθως ασθενείς με πρώιμη έναρξη έχουν συνήθως σοβαρότερη νόσο)σοβαρότερη νόσο)

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Η μελέτη αυτή υποδηλώνει ότι η ψωρίαση Η μελέτη αυτή υποδηλώνει ότι η ψωρίαση αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για την αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση ΕΜεμφάνιση ΕΜ

Ο ακριβής μηχανισμός αυτών μπορεί να Ο ακριβής μηχανισμός αυτών μπορεί να οφείλεται στην ίδια την ανοσολογική διαταραχή οφείλεται στην ίδια την ανοσολογική διαταραχή ή να ενοχοποιούνται και άλλοι παράγοντες όπως ή να ενοχοποιούνται και άλλοι παράγοντες όπως το το stress, stress, η καθιστική ζωή και η φτωχή η καθιστική ζωή και η φτωχή συμμόρφωση στη θεραπεία και πρόληψη της συμμόρφωση στη θεραπεία και πρόληψη της στεφανιαίας νόσουστεφανιαίας νόσου

Απαιτούνται επιπλέον μελέτες για την Απαιτούνται επιπλέον μελέτες για την επιβεβαίωση αυτών και των καθορισμό των επιβεβαίωση αυτών και των καθορισμό των θεραπευτικών επιλογώνθεραπευτικών επιλογών

The Lipid Profile in The Lipid Profile in Psoriasis: a controlled Psoriasis: a controlled

studystudy

M Akhyani, AH Ehsani, RM Robati, AM RobatiM Akhyani, AH Ehsani, RM Robati, AM Robati

Department of Dermatology, Razi Hospital, Medical Sciences / University of Teheran, Department of Dermatology, Razi Hospital, Medical Sciences / University of Teheran, Teheran, IranTeheran, Iran

JEADV, Vol. 21 No 10 November 2007JEADV, Vol. 21 No 10 November 2007

Αρκετές μελέτες υποδηλώνουν την ύπαρξη ενός Αρκετές μελέτες υποδηλώνουν την ύπαρξη ενός προ-αθηρογόνου λιποπρωτεϊνικού προφίλ στα προ-αθηρογόνου λιποπρωτεϊνικού προφίλ στα άτομα με ψωρίασηάτομα με ψωρίαση

ΑύξησηΑύξηση χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, LDL, LDL, VLDL VLDL και μείωση της και μείωση της HDLHDL

Τόσο η χρόνια φλεγμονή, όσο και η θεραπεία Τόσο η χρόνια φλεγμονή, όσο και η θεραπεία της ψωρίασης σχετίζονται με την υπερλιπιδαιμίατης ψωρίασης σχετίζονται με την υπερλιπιδαιμία

Ασθενείς και μέθοδοιΑσθενείς και μέθοδοι

Συμμετείχαν 50 ασθενείς με ψωρίαση και 50 υγιείς ως ομάδα Συμμετείχαν 50 ασθενείς με ψωρίαση και 50 υγιείς ως ομάδα ελέγχουελέγχου

39 ήταν άνδρες και 11 γυναίκες39 ήταν άνδρες και 11 γυναίκες Μέση ηλικία ασθενών 41,8 και ομάδας ελέγχου 43,34Μέση ηλικία ασθενών 41,8 και ομάδας ελέγχου 43,34 Μέση διάρκεια νόσου 81,64 μήνεςΜέση διάρκεια νόσου 81,64 μήνες 39 περιπτώσεις κοινής κατά πλάκας ψωρίασης, 5 39 περιπτώσεις κοινής κατά πλάκας ψωρίασης, 5

ερυθροδερμικής, 4 φλυκταινώδους και 2 σταγονοειδούςερυθροδερμικής, 4 φλυκταινώδους και 2 σταγονοειδούς Θεραπεία με τοπικούς παράγοντες (κορτικοστεροειδή, Θεραπεία με τοπικούς παράγοντες (κορτικοστεροειδή,

ανάλογα βιταμίνης ανάλογα βιταμίνης DD, πίσσα, διθρανόλη), πίσσα, διθρανόλη)

Μετρήθηκε μετά από 12ωρη νηστεία η Μετρήθηκε μετά από 12ωρη νηστεία η ολ. χοληστερόληολ. χοληστερόλη, , τριγλυκερίδιατριγλυκερίδια, , HDLHDL και υπολογίστηκαν η και υπολογίστηκαν η LDLLDL και και VLDLVLDL βάσει των τύπων βάσει των τύπων VLDL= VLDL= τριγλυκερίδια / 5 και τριγλυκερίδια / 5 και LDL= LDL= χοληστερόλη – (χοληστερόλη – (VLDL+HDL)VLDL+HDL)

Κριτήρια αποκλεισμούΚριτήρια αποκλεισμού:: υποθυρεοειδισμός, ΣΔ, νεφρωσικό υποθυρεοειδισμός, ΣΔ, νεφρωσικό σύνδρομο, ΧΝΑ, αποφρακτικά ηπατικά νοσήματα, νόσοι σύνδρομο, ΧΝΑ, αποφρακτικά ηπατικά νοσήματα, νόσοι συνδετικού ιστού, ΒΜΙ>30συνδετικού ιστού, ΒΜΙ>30kg/m², kg/m², κύηση, θηλασμός και λήψη κύηση, θηλασμός και λήψη φαρμάκωνφαρμάκων: : β-αποκλειστές, θειαζίδες, κορτικοστεροειδή, β-αποκλειστές, θειαζίδες, κορτικοστεροειδή, ρετινοειδή, κυκλοσπορίνη και αντιλιπιδικάρετινοειδή, κυκλοσπορίνη και αντιλιπιδικά

Ασθενείς και μέθοδοιΑσθενείς και μέθοδοι

ΗΗ χοληστερόληχοληστερόλη, , τριγλυκερίδιατριγλυκερίδια, , VLDLVLDL και και LDLLDL εμφάνισαν εμφάνισαν στατιστικά σημαντική αύξησηστατιστικά σημαντική αύξηση, , ενώ ηενώ η HDL HDL δεν μεταβλήθηκε δεν μεταβλήθηκε σημαντικά.σημαντικά.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Το ΤΤο Τh-1h-1 κύτταρο και η προκαλούμενη μέσω αυτού κύτταρο και η προκαλούμενη μέσω αυτού φλεγμονή φαίνεται να παίζει ρόλο τόσο στην φλεγμονή φαίνεται να παίζει ρόλο τόσο στην παθογένεια της ψωρίασης, όσο και της παθογένεια της ψωρίασης, όσο και της αθηροσκλήρυνσηςαθηροσκλήρυνσης

Το ακριβές αυτοαντιγόνο είναι άγνωστο.Το ακριβές αυτοαντιγόνο είναι άγνωστο. Έχουν αναγνωριστεί αυτό-Έχουν αναγνωριστεί αυτό-Ab Ab κατά της οξειδωμένης κατά της οξειδωμένης

LDLLDL Οι διαταραχές των λιπιδίων ως αποτέλεσμα της Οι διαταραχές των λιπιδίων ως αποτέλεσμα της

ψωρίασης οδηγούν στην αθηροσκλήρυνση, αλλά ψωρίασης οδηγούν στην αθηροσκλήρυνση, αλλά και συντηρούν την ίδια την ψωρίαση, καθώς και συντηρούν την ίδια την ψωρίαση, καθώς προκαλούν την παραγωγή αυτό-προκαλούν την παραγωγή αυτό-AbAb κατά της κατά της οξειδωμένης οξειδωμένης LDLLDL

ΑΝΟΣΟΪΣΤΟΧΗΜΙΚΗ ΈΚΦΡΑΣΗ ΤΩΝ ΑΝΟΣΟΪΣΤΟΧΗΜΙΚΗ ΈΚΦΡΑΣΗ ΤΩΝ CD31, VEGFCD31, VEGF ΚΑΙ ΤΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ ΑΥΤΟΥ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ ΑΥΤΟΥ (VEGFR-1 (VEGFR-1 και και VEGFR-2)VEGFR-2) ΣΤΑ ΣΤΑ ΒΑΣΙΚΟΚΥΤΑΡΙΚΑ ΚΑΙ ΠΛΑΚΩΔΗ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΒΑΣΙΚΟΚΥΤΑΡΙΚΑ ΚΑΙ ΠΛΑΚΩΔΗ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣΔΕΡΜΑΤΟΣ

Αμαλία Τσιατούρα, Άννα Μπατιστάτου, Αικατερίνη Ζιώγα, Αναστάσιος Βεκρής, Αμαλία Τσιατούρα, Άννα Μπατιστάτου, Αικατερίνη Ζιώγα, Αναστάσιος Βεκρής, Δημήτριος ΣτεφάνουΔημήτριος Στεφάνου

3η Δερματολογική Κλινική Νοσοκομείου «Α. Συγγρός», Εργαστήριο ΠαθολογικήςΑνατομίας και Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής και Εγκαυμάτων

Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων

22ºº Βραβείο Βραβείο

Αττικές Δερματολογικές ΗμέρεςΑττικές Δερματολογικές Ημέρες

Αθήνα, 2-4 Νοεμβρίου 2007Αθήνα, 2-4 Νοεμβρίου 2007

ΕΙΣΑΓΩΓΗΕΙΣΑΓΩΓΗ

ΒασικοκυτταρικάΒασικοκυτταρικά και και ακανθοκυτταρικά ακανθοκυτταρικά καρκινώματα, τα πιο συχνά καρκινώματα, τα πιο συχνά καρκινώματα του δέρματοςκαρκινώματα του δέρματος

ΠροέλευσήΠροέλευσή τους τα κύτταρα της επιδερμίδας τους τα κύτταρα της επιδερμίδας

ΣτηνΣτην αιτιολογία αιτιολογία τους σημαντική θέση κατέχει η έκθεση στην ηλιακή τους σημαντική θέση κατέχει η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολίαακτινοβολία

ΕντόπισηΕντόπιση κυρίως στις εκτεθειμένες περιοχές. Τα βασικοκυτταρικά κυρίως στις εκτεθειμένες περιοχές. Τα βασικοκυτταρικά εντοπίζονται κυρίως στο πρόσωπο, τα ακανθοκυτταρικά σε πρόσωπο, εντοπίζονται κυρίως στο πρόσωπο, τα ακανθοκυτταρικά σε πρόσωπο, χέρια, βλεννογόνουςχέρια, βλεννογόνους

ΕΙΣΑΓΩΓΗΕΙΣΑΓΩΓΗ

Υπάρχουν όμως σημαντικότατες διαφορές Υπάρχουν όμως σημαντικότατες διαφορές

Στη Στη βιολογική συμπεριφοράβιολογική συμπεριφορά

και και Στην Στην πρόγνωση αυτώνπρόγνωση αυτών..

Η Η συχνότητασυχνότητα των απομακρυσμένων μεταστάσεων στα βασικοκυτταρικά των απομακρυσμένων μεταστάσεων στα βασικοκυτταρικά καρκινώματα κυμαίνεται από 0,0028 - 0,καρκινώματα κυμαίνεται από 0,0028 - 0,5555%%

ΕΙΣΑΓΩΓΗΕΙΣΑΓΩΓΗ

Η Η αγγειογένεσηαγγειογένεση είναι σημαντική για την ανάπτυξη και το μεταστατικό είναι σημαντική για την ανάπτυξη και το μεταστατικό δυναμικό των συμπαγών όγκωνδυναμικό των συμπαγών όγκων

Ο Ο αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF)(VEGF) είναι μια είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παίζει κεντρικό ρόλο στην αγγειογένεσηγλυκοπρωτεΐνη που παίζει κεντρικό ρόλο στην αγγειογένεση και παράγεται και παράγεται από τα καρκινικά κύτταρααπό τα καρκινικά κύτταρα

Δρά μέσω των Δρά μέσω των υποδοχέων του υποδοχέων του VEGFR-1 VEGFR-1 και και VEGFR-2VEGFR-2 στα ενδοθηλιακά στα ενδοθηλιακά κύτταρακύτταρα

Το μόριο Το μόριο CD31 CD31 εκφράζεται μεταξύ άλλων στα ενδοθηλιακά κύτταρα των εκφράζεται μεταξύ άλλων στα ενδοθηλιακά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείωναιμοφόρων αγγείων

ΣΚΟΠΟΣΣΚΟΠΟΣ

Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η συσχέτιση της έκφρασης τουΣκοπός της παρούσας μελέτης είναι η συσχέτιση της έκφρασης του VEGF VEGF και των υποδοχέων του με τη μικροαγγείωση και την και των υποδοχέων του με τη μικροαγγείωση και την πρόγνωση στα βασικοκυτταρικά και ακανθοκυτταρικά καρκινώματα πρόγνωση στα βασικοκυτταρικά και ακανθοκυτταρικά καρκινώματα του δέρματοςτου δέρματος

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ

ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

Σε Σε 107107 ασθενείς ασθενείς

5151 με με βασικοκυτταρικά βασικοκυτταρικά καρκινώματακαρκινώματα

5656 με με ακανθοκυτταρικάακανθοκυτταρικά καρκινώματακαρκινώματα

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ

ΟΜΑΔΑ ΒΑΣΙΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΝΟΜΑΔΑ ΒΑΣΙΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΝ

ΦΥΛΟΦΥΛΟ:: 27άνδρες / 24 γυναίκες 27άνδρες / 24 γυναίκες ΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ:: 69,5 έτη 69,5 έτη ΜΕΣΗ ΜΕΓΙΣΤΗ ΔΙΑΜΕΤΡΟΣΜΕΣΗ ΜΕΓΙΣΤΗ ΔΙΑΜΕΤΡΟΣ:: 1,13 εκ. 1,13 εκ.

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ

ΟΜΑΔΑ ΑΚΑΝΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΝΟΜΑΔΑ ΑΚΑΝΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΝ

ΦΥΛΟΦΥΛΟ:: 37 άνδρες / 19 γυναίκες 37 άνδρες / 19 γυναίκες ΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ:: 74,5 έτη 74,5 έτη ΜΕΣΗ ΜΕΓΙΣΤΗ ΔΙΑΜΕΤΡΟΣΜΕΣΗ ΜΕΓΙΣΤΗ ΔΙΑΜΕΤΡΟΣ:: 1,25 εκ. 1,25 εκ.

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ

Προτιμήθηκαν Προτιμήθηκαν ευμεγέθη νεοπλάσματαευμεγέθη νεοπλάσματα και όχι βιοπτικά υλικά και όχι βιοπτικά υλικά Όλα τα νεοπλάσματα είχαν εξαιρεθεί επί Όλα τα νεοπλάσματα είχαν εξαιρεθεί επί υγιών ορίωνυγιών ορίων

Στις τομές έγινε Στις τομές έγινε ανοσοϊστοχημική χρώσηανοσοϊστοχημική χρώση με τη μέθοδο με τη μέθοδο En Vision En Vision SystemSystem και χρησιμοποιήθηκαν τα αντισώματα και χρησιμοποιήθηκαν τα αντισώματα CD31CD31 (Menarini (Menarini Hellas), Hellas), VEGFVEGF (VEGF Ab-3 JH121, Neomarkers USA), (VEGF Ab-3 JH121, Neomarkers USA), VEGFR-1VEGFR-1 (RP 077, DBS, USA) (RP 077, DBS, USA) και και VEGFR-2VEGFR-2 (RP 076, DBS, USA)(RP 076, DBS, USA)

Χρησιμοποιήθηκε το χρωμογόνο Χρησιμοποιήθηκε το χρωμογόνο DABDAB Το ποσοστό των καρκινικών κυττάρων που εμφάνιζε θετική Το ποσοστό των καρκινικών κυττάρων που εμφάνιζε θετική

ανοσοϊστοχημική αντίδραση καθορίστηκε με μεγέθυνση ανοσοϊστοχημική αντίδραση καθορίστηκε με μεγέθυνση xx40 40 και και μετρήθηκαν τουλάχιστον 1000 νεοπλασματικά κύτταρα σε κάθε μετρήθηκαν τουλάχιστον 1000 νεοπλασματικά κύτταρα σε κάθε περίπτωσηπερίπτωση

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Στατιστικά σημαντική διαφοράΣτατιστικά σημαντική διαφορά (P<0.001) (P<0.001) στην έκφραση των στην έκφραση των VEGF, VEGF, VEGFR-2VEGFR-2 και και CD31CD31 στους δύο τύπους καρκινωμάτων στους δύο τύπους καρκινωμάτων

Η έκφραση αυτών Η έκφραση αυτών υπερίσχυε στα ακανθοκυτταρικάυπερίσχυε στα ακανθοκυτταρικά

Από τα ακανθοκυτταρικά καρκινώματα εντονότερη έκφραση υπήρχε στα Από τα ακανθοκυτταρικά καρκινώματα εντονότερη έκφραση υπήρχε στα χαμηλής διαφοροποίησηςχαμηλής διαφοροποίησης και κατά συνέπεια επιθετικότερα καρκινώματα και κατά συνέπεια επιθετικότερα καρκινώματα

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Τα Τα βασικοκυτταρικά καρκινώματαβασικοκυτταρικά καρκινώματα στο σύνολό τους εμφάνισαν στο σύνολό τους εμφάνισαν χαμηλήχαμηλή έως έως μέτρια έκφρασημέτρια έκφραση των δεικτών αυτών των δεικτών αυτών

Υπήρξαν βασικοκυτταρικά καρκινώματα με Υπήρξαν βασικοκυτταρικά καρκινώματα με μηδενική έκφρασημηδενική έκφραση

Ο υποδοχέας Ο υποδοχέας VEGFR-1 VEGFR-1 δεν εμφάνισε στατιστικά σημαντική διαφορά στην δεν εμφάνισε στατιστικά σημαντική διαφορά στην έκφρασή του στους δύο τύπους καρκινωμάτωνέκφρασή του στους δύο τύπους καρκινωμάτων

BCC με μέτρια έκφραση VEGF

BCC με χαμηλή έκφραση VEGF

BCC με χαμηλή έκφραση VEGF

SCC μέτριας διαφοροποίησης με έντονη έκφραση VEGF

SCC μέτριας διαφοροποίησης με έντονη έκφραση VEGF

SCC χαμηλής διαφοροποίησης με πολύ έντονη έκφραση VEGF

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Οι Οι διαφορές στην έκφραση των μορίων διαφορές στην έκφραση των μορίων CD31, VEGF, CD31, VEGF, και και VEGFR-2VEGFR-2 στα στα βασικοκυτταρικά και ακανθοκυτταρικά καρκινώματα του δέρματος ίσως βασικοκυτταρικά και ακανθοκυτταρικά καρκινώματα του δέρματος ίσως εξηγούν, τουλάχιστον εν μέρει, τη εξηγούν, τουλάχιστον εν μέρει, τη διαφορετική πρόγνωσηδιαφορετική πρόγνωση και βιολογικήκαι βιολογική συμπεριφορά συμπεριφορά αυτών.αυτών.

Πιθανόν στο μέλλον να φανεί χρήσιμη η χρήση Πιθανόν στο μέλλον να φανεί χρήσιμη η χρήση αναστολέων των μορίωναναστολέων των μορίων αυτώναυτών και και αντιαγγειογενετικών παραγόντωναντιαγγειογενετικών παραγόντων ως ως επικουρική θεραπείαεπικουρική θεραπεία των των καρκινωμάτων αυτών.καρκινωμάτων αυτών.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1.1. Bowden J, Brennan PA, Umar T, Cronin A. Expression of vascular Bowden J, Brennan PA, Umar T, Cronin A. Expression of vascular endothelial growth factor in basal cell carcinoma and cutaneous endothelial growth factor in basal cell carcinoma and cutaneous squamous cell carcinoma of head and neck, J Cutan Pathol. 2002 squamous cell carcinoma of head and neck, J Cutan Pathol. 2002 Nov;29(10):585-9.Nov;29(10):585-9.

2.2. Loggini B, Boldrini L, Gisfredi S, Ursino S, Camacci T, De Jeso K, Loggini B, Boldrini L, Gisfredi S, Ursino S, Camacci T, De Jeso K, Cervadoro G, Pingitore R, Barachini P, Leocata P, Fontanini F. Cervadoro G, Pingitore R, Barachini P, Leocata P, Fontanini F. CD34 microvessel density and VEGF expression in basal and CD34 microvessel density and VEGF expression in basal and squamous cell carcinoma. Pathol Res Pract. 2003;199(11):705-12squamous cell carcinoma. Pathol Res Pract. 2003;199(11):705-12

3.3. Cheryl WS Chin, Alexander JE Foss, Alan Stevens and James Cheryl WS Chin, Alexander JE Foss, Alan Stevens and James Lowe. Differences in the vascular patterns of basal and squamous Lowe. Differences in the vascular patterns of basal and squamous cell skin carcinomas explain their differences in clinical behaviour. cell skin carcinomas explain their differences in clinical behaviour. J Pathol 2003;200:308-313J Pathol 2003;200:308-313

4.4. Gille J. Antiangiogenic cancer therapies get their act together: Gille J. Antiangiogenic cancer therapies get their act together: current developments and future prospects of growth factor – and current developments and future prospects of growth factor – and growth factor receptor – targeted approaches. Exp dermatol. 2006 growth factor receptor – targeted approaches. Exp dermatol. 2006 Mar;15(3):175-86Mar;15(3):175-86

Ευχαριστώ !