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Risque de toxicomanie du TC dans le processus
d’autonomisation hors de son milieu familial
Samsah TC 40
Soustons 4 mai 2012
Observation initiale
Pierre 35 ans, à 5 ans de son TC, 8 mois seul en appartement, aide parentale limitée (suivi du budget et recherche d’emploi) sans amis, activités bénévoles d’entraide, dépendance exclusive au tabac
Au cours de ses activités, Pierre se rapproche de Jacques, jeune homme de même âge, dépendant du cannabis, partiellement désocialisé et marginalisé. Un lien amical s’installe. Pierre est heureux de rendre service à Jacques ( voiture, argent). Il se sent utile.
Pierre est progressivement intégré au cercle d’amis de Jacques, composé de personnes toutes dépendantes du cannabis et partiellement marginalisées. Pierre commence alors à partager des joints, à acheter du cannabis.Les parents de Pierre sont alertés par les dépenses nouvelles et régulières.
Les parents décident d’enquêter et découvrent la consommation et le cercle d’amis de Pierre. Estimant la situation à risque pour Pierre, ils décident de mettre fin à la phase d’autonomisation de leur fils et l’éloignent du milieu jugé à risque.
Réflexions
Peut - on évaluer et prévenir le risque d’addiction ?
Place de la famille ?
Place du Samsah ?
Etude
15 entretiens auprès des TC et de leurs aidants familiaux
Trois questions
1 Pour vous que représente le Tabac, l’Alcool, le Cannabisavant l’accidentaprès l’accident
2 Quel doit être le rôle de la famille dans les addictions?
3 Quel doit être le rôle du Samsah dans les addictions?
Le risque de consommation n’est pas le même selon les produits
Avant Aprèsl’accident l’accident
T 7 7A 4 3C 3 1
Motif initial de consommation (avant et après accident)
plaisirlien amical
identité adulte indépendant ou groupe de copains
Tolérance de l’entourage familial
T tolérance unanimeA non toléré si dépasse
le seuil de l’alcoolismeC non toléré sauf si
toléré avant l’accident
La famille choisit le risque d’addiction au tabac plutôt que le risque de frustration du premier plaisir
La famille ne protège pas de l’addiction au tabac
La famille protège de l’addiction à l’alcool et au cannabis
Les structures sanitaires et médico-sociales protègent mal du risque de reprise d’addiction pour le tabac et le cannabis
La disparition du milieu amical non addict augmente le risque d’addiction à tous les produits
La reconstitution d’un milieu amical protecteur est une priorité dans la phase d’autonomisation hors du milieu familial
Sevrages réussis
Le TC a lui-même ressenti un risque majeur imminent vital ou pénal ( risque de mort, incarcération)
Risque d’addiction
Addictions antérieuresCapacités de jugement du TC
Compétences du cercle familial Compétences du cercle amical
Place de l’entourage familialdans la prévention
Contrôle des situations à risque, participation à l’accompagnement par le SAMSAH, reprise du rôle d’accueil du TC
Place du Samsah dans laprévention
Formation, information, détection des situations à risque, intégration de l’entourage familial, amélioration des capacités de jugement du TC
Expérience Canadienne
Etude pilote Toronto 2005associant 3 réseauxSanté mentale, Addictions et Lésions cérébrales
Population marginalisée
Comment insérer la prise en charge des addictions dans le programme de rééducation de cérébro-lésés
6 Recommandations
Connaissance précise des consommations avant et après TC
Effets de l’usage des drogues sur la vie quotidienne du TC et position vis-à-vis de la loi
Education TC et famille aux risques
Associer famille et amis aux soins
Trouver des activités intéressantes non liées à la drogue
Garder contact suivi avec service spécialisé en toxicomanie
Place du RATC
Formation et information
2ème Journée Annuelle de Formation 4 Mai 2012
Merci