Problem Solving CyclePuskesmas Ulak Karang

Ulfa Khairani1010342018

Setelah dilakukan pemantauan ke Puskesmas Ulak Karang didapatkan hasil bahwa di Puskesmas Ulak Karang masih banyak program-program yang belum mencapai target yang telah ditetapkan.

PENDAHULUAN

Data Umum

DATA UMUM WILAYAH KERJA PUSKESMAS ULAK KARANG

Nama Desa/Kelurahan

Desa Tertinggal Luas Wilayah Jumlah KK

Ulak Karang Selatan

370 km2Lolong Belanti

Jumlah Sekolah

PAUD TK SD SLTP SLTA PT

Ulak Karang Selatan

1 3 6 0 1 1

Lolong Belanti

1 4 6 2 4 2

Pustu Polindes Puskesmas

Posyandu Balita

Posyandu Lansia

Dokter Kecil

Puskeskel

Ulak Karang Selatan

0 0 1 17 6 30 1

Lolong Belanti

0 0 0 12 2 20 1 (tidak aktif)

Fasilitas pelayanan kesehatan

No.Nama Desa/ Nagari

PosyanduJumlah Posyandu di Desa

Jumlah Kader yang aktif

% yang aktif

1 Lolong 1280 80/116 x 100%

= 69%2 Ulak Karang Selatan 17

Data Kependudukan

Bayi 0<1 thn

Anak 1-4thn

PUS WUS 15-49 WUS imun 15-39

Bulin Bumil Bufas

388 1910 2759 6657 5731 407 427 388

No Nama Desa/Kelurahan Jumlah Penduduk

Laki-Laki Perempuan

1 Ulak Karang Selatan 4747 4919

2 Lolong Belanti 4418 4570

Data ketenagaan dalam wilayah kerja puskesmas ulak karang

No. Jenis Tenaga Jumlah Tenaga yang Ideal

Jumlah Tenaga yang Ada Sekarang

Jumlah Kekurangan

Keterangan

1. Dokter Umum 4 S1

2. Dokter Gigi 4 S1

3. Sarjana Kesehatan Masyarakat

3 S1

4. Bidan 9 D4,D3,D1

5. Perawat 8 D3

6. Analis 3 D3, SMAK

7. Asisten apoteker 3 D3, SMF

8. Gizi 2 D4, D1

9. Perawat gigi 2 D3, SPRG

10. Pekarya kesehatan 1 CP AKPER

11. Supir 1 SMA

12. Jaga malam 1 SMA

13. Cleaning service 1 SD

Pembiayaan Kesehatan di Puskesmas Ulak Karang tahun 2011

NO SUMBER BIAYA POA REALISASI

1 Biaya Operasional kesehatan 56.755.000 48.324.999

2 PT. ASKES 55.385.573 55.384.921

3 JAMKESMAS 19.385.820 19.385.820

4 JAMKESDA 2.039.700 2.039.400

5 APBD Kabupaten/Kota 17.016.400 16.237.933

6 APBD PROPINSI 0 0

7 DEKONSENTRASI 0 0

Sumber pembiayaan BOK dari anggaran Rp. 56.755.000 terserap Rp. 48.324.999 (85,1%) anggaran

Identifikasi Masalah

IDENTIFIKASI MASALAH

1. Tidak tercapainya target penimbangan pada balita di wilayah kerja puskesmas Ulak Karang tahun 2011 dengan target 65% dan pencapaian 55%

2. Tidak tercapainya target pemberian vitamin A pada bayi dan balita tahun 2011 di Puskesmas Ulak Karang, target 94% dan pencapaian 83,9%

3. Tidak tercapainya kegiatan imunisasi di wilayah kerja Puskesmas Ulak Karang tahun 2011, target 100% dan pencapaian 58%

4. Tidak tercapainya target persalinan oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Ulak Karang 2011, target 92% dan pencapaian 84,5%

5. Tidak tercapainya target pembuangan air limbah di wilayah kerja Puskesmas Ulak Karang tahun 2011, target 60% dan pencapaian 47,5%

6. Tidak terpantaunya masalah TB paru di Puskesmas Ulak Karang, target 95% dan pencapaian 41,7%

NO KRITERIA M 1(penimbangan balita)

M 2(pemberian Vit. A)

M 3(imunisasi)

M 4(persalinan)

M 5(pembuangan air limbah)

M 6(TB)

1 Tingkat urgensi

3 2 3 3 3 3

2 Tingkat keseriusan

2 3 2 1 1 2

3 Biaya yang dibutuhkan

3 3 3 3 3 3

4 Kemampuan merubah

2 2 2 2 2 1

10 10 10 9 9 9

No. Kinerja Program target Sarana yang ada total kesenjangan

Yang ada

% Yang tidak ada

% pencapaian

%

1. Akses Air Bersih 62% 1954 65,5% 1028 34,5% 929 47,5% 14,5%

2. Akses Jamban 57% 1954 65,5% 1028 34,5% 929 47,5% -9,5 %

3. Pembuangan air limbah RT 60% 1954 65,5% 1028 34,5% 929 47,5% -12,5%

4. Pengelolaan sampah RT 57% 2200 73,8% 782 26,2% 929 42,2% -14,8%

5. Rumah sehat 56% 1954 65,5% 1028 34,5% 929 47,5% -8,5%

6. Pengawasan tempat pengelolaan makanan

67% 80 56,3% 62 43,7% 142 100%

7. Pengawasan tempat-tempat umum/ industri

65% 10 40% 15 60% 25 100%

8. Pengawasan tempat pengelolaan pestisida

52% 0 0 0 0 0 0

9. Klinik sanitasi 63% 0 0 0 0 190 0

10. Sarana layanan kesehatan yang memenuhi syarat

15% 0 0 0 0 0 0

Pencapaian Target Kegiatan Program Puskesmas Ulak KarangProgram : Kesehatan Lingkungan

Metode Ichikawa

air tanah dangkal sehingga lebih mudah kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat mengenai

terjadi pencemaran pengelolaan pembuangan air limbah RT yang baik lingkungan kecamatan dekat dengan pantai kurangnya tenaga kesling di puskesmas dalam sehingga masyarakat cenderung membuang menangani masalah kesehatan lingkungan

limbah RT langsung ke pantai kurangnya intervensi pemerintah setempat dalam menangani sarana pembuangan air limbah RT

kurangnya penyuluhan tentang cara faktor kemiskinan/ biaya, kurangnya pembuangan air limbah RT yang baik biaya untuk pembuatan lahan untuk tidak melakukan kunjungan / pantauan drainase/ sarana pembuangan pembuatan secara teratur mengenai pembuangan limbah cukup mahal sarana pembuangan

limbah air limbah RT drainase/ saluran tidak adanya kebijakan dari pemerintah pembuangan limbah cair

yang dalam menambah tenaga kesling di ada tersumbatpuskesmas

LINGKUNGAN MANUSIA

METODE DANA MATERIAL

PEMBUANGAN

AIR LIMBAH

RT

Perumusan Pendekatan Pemecahan MasalahNo. Rumusan Masalah Inventarisasi alternatif

pemecahan masalahPerumusan pendekatan pemecahan

masalah

1 2 3 4

Tidak tercapainya program PHBS mengenai pengelolaan pembuangan limbah RT di Puskesmas Ulak Karang tahun 2011(target kunjungan 60% dengan pencapaian 47,5%), dengan sarana yang ada 65,5% dan yang tidak ada 34,5%.Ditinjau dari segi manusia yaitu kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat mengenai pengelolaan pembuangan air limbah RT yang baik

•Penyuluhan kepada masyarakat•Bekerja sama dengan lintas sektor untuk :Mendapat bantuan dana untuk pembuatan sarana pembuangan limbah RT yang baik dari sektor Pemerintah Kab/KotaMenambah tenaga kesling di puskesmas Ulang Karang untuk memantau sarana pembuangan limbah RT yang ada agar program PHBS berjalan optimal

•Penyuluhan kepada masyarakat mengenai pentingnya pengelolaan pembuangan limbah RT yang baik dan dampaknya terhadap kesehatan lingkungan jika air limbah RT dibuang sembarangan

Inventarisasi Rencana Kegiatan

No. Pendekatan Pemecahan Masalah Inventarisasi Rencana Kegiatan

Rencana Kegiatan

1 2 3 4

Penyuluhan kepada masyarakat Penyuluhan kepada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Ulak Karang

•Penyuluhan dilakukan di halaman gedung Puskesmas Ulak Karang•Penyuluhan kepada masyarakat Kecamatan Ulak Karang mengenai pentingnya pengelolaan pembuangan air limbah RT yang baik

Rencana Usulan KegiatanNo. Kegiatan Pokok Rencana Kegiatan Target Volume

KegiatanSasaran

1 2 3

Penyuluhan Penyuluhan kepada masyarakat di wilayah kerja puskesmas Ulak Karang dengan cara sosialisasi untuk meningkatkan kesadaran kepada masyarakat di Kecamatan Ulak Karang mengenai pentingnya pengelolaan pembuangan air limbah RT yang baik, yang dilaksanakan pada bulan januari, mei, dan oktober

100% 3x dalam setahun

Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Ulak Karang

Analisa Hambatan PotensialNo. Kegiatan Kemungkinan Hambatan

PelaksanaanLangkah Mencegah Timbulnya

1 2 3 Hambatan

Penyuluhan kepada masyarakat

•Hanya sedikit masyarakat yang datang ketika kegiatan penyuluhan, karena tidak tau mengenai kegiatan penyuluhan atau tidak ada kemauan untuk datang menghadiri kegiatan penyuluhan•Waktu kegiatan penyuluhan yang bersamaan dengan waktu kerja masyarakat sehingga masyarakat yang datang hanya sedikit

•Sosialisasi kegiatan penyuluhan secara aktif kepada msyarakat•Pembagian leaflet kepada masyarakat beberapa hari sebelum penyuluhan dilakukan agar lebih banyak masyarakat yang mengetahui waktu kegiatan penyuluhan dan agar kegiatan penyuluhan terlihat menarik sehingga menarik minat masyarakat untuk datang•Kegiatan penyuluhan dilakukan pada hari minggu/ tidak pada hari kerja

Rencana Pelaksanaan KegiatanNo. Kegiatan Tujuan Sasaran Lokasi Volume

Kegiatanpenanggungjawab

pelaksana

1 2 3 4 5 6 7 8

Penyuluhan Sosialisasi dan peningkatan pengetahuan masyarakat mengenai :•Pengelolaan pembuangan air limbah RT yang baik untuk membentuk lingkungan yang sehat dan PHBS

•Masyarakat Kecamatan Ulak Karang•Lintas sektor (camat ,lurah, dan dinas-dinas terkait )

Halaman gedung Puskesmas Ulak Karang

3x dalam setahun

Kepala puskesmas

Pemegang program kesling dan dibantu oleh staff puskesmas

… RPK

Biaya Sumber Dana

Jadwal

jan feb mar apr mei jun jul agus sept okt nov des

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Rp9.000.000 Pendapatan puskesmas dan bantuan operasional