SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto

8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto

1/673

Rumkit Tk.III Dr R Hardjanto

Standar No urut Elemen Penilaian Nilai

APK.1. 1 10

2 10

3 5

5

5 5

! 5

APK.1. 1 5

2 5

3 5

5

5 5

Skrinin" dilakukan #ada kontak #ertama didalamatau di luar ruma$ %akit.

&erda%arkan $a%il %krinin" ditentukan a#aka$

ke'utu$an #a%ien %e%uai den"an mi%i dan%um'er da(a ruma$ %akit. ) li$at ju"a TKP 3.2*EP.2 +

Pa%ien $an(a diterima a#a'ila ruma$ %akit da#atmen(ediakan #ela(anan (an" di'utu$kan #a%ienra,at ina# dan ra,at jalan (an" te#at.

Ada %uatu #ro%e% untuk melen"ka#i $a%il te%dia"no%tik dan tan""un" ja,a' untukmeneta#kan a#aka$ #a%ien diterima*di#inda$kan- tran%er atau di rujuk.

Ada ke'ijakan (an" meneta#kan 'a$,a %krinin"dan te% dia"no%a (an" mana meru#akan %tandar%e'elum #enerimaan #a%ien.

Pa%ien tidak dira,at* di#inda$kan atau dirujuk%e'elum di#erole$ $a%il te% (an" di'utu$kanter%edia.

Skrinin" dilakukan #ada kontak #ertama didalamatau di luar ruma$ %akit.

&erda%arkan $a%il %krinin" ditentukan a#aka$ke'utu$an #a%ien %e%uai den"an mi%i dan%um'er da(a ruma$ %akit. ) li$at ju"a TKP 3.2*EP.2 +

Pa%ien $an(a diterima a#a'ila ruma$ %akit da#atmen(ediakan #ela(anan (an" di'utu$kan #a%ienra,at ina# dan ra,at jalan (an" te#at.

Ada %uatu #ro%e% untuk melen"ka#i $a%il te%dia"no%tik dan tan""un" ja,a' untukmeneta#kan a#aka$ #a%ien diterima*di#inda$kan- tran%er atau di rujuk.

Ada ke'ijakan (an" meneta#kan 'a$,a %krinin"dan te% dia"no%a (an" mana meru#akan %tandar%e'elum #enerimaan #a%ien.


2/673

! 5

APK.1.1. 1 5

2 5

3 10

5

5 5

! 5

/ 5

APK.1.1. 1 5

2 5

3 10

10

5 10

! 10

/ 10

APK.1.1.1. 1 10

2 Sta dilati$ men""unakan kriteria ini. 10

Pa%ien tidak dira,at* di#inda$kan atau dirujuk%e'elum di#erole$ $a%il te% (an" di'utu$kanter%edia.

Pro%e% #endataran #a%ien ra,at jalandi%tandardi%ir.

Pro%e% admi%i #a%ien ra,at ina# di%tandardi%ir.)li$at ju"a TKP.!.1* EP.3+

Ada #ro%e% #enerimaan #a%ien emer"en%i keunit ra,at ina#

Ada #ro%e% untuk mena$an #a%ien untuko'%era%i.

Ada #ro%e% #enan"anan #a%ien 'ila tidak ter%ediatem#at tidur #ada unit (an" dituju mau#undi%eluru$ ruma$ %akit.

Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% mendukun"

#ro%e% #enerimaan #a%ien ra,at ina# dan#endataran #a%ien ra,at jalan.

Petu"a% mema$ami ketentuan dan #ro%edurter%e'ut %erta melak%anakann(a.

Pro%e% #endataran #a%ien ra,at jalandi%tandardi%ir.

Pro%e% admi%i #a%ien ra,at ina# di%tandardi%ir.)li$at ju"a TKP.!.1* EP.3+

Ada #ro%e% #enerimaan #a%ien emer"en%i keunit ra,at ina#

Ada #ro%e% untuk mena$an #a%ien untuko'%era%i.

Ada #ro%e% #enan"anan #a%ien 'ila tidak ter%ediatem#at tidur #ada unit (an" dituju mau#undi%eluru$ ruma$ %akit.

Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% mendukun"#ro%e% #enerimaan #a%ien ra,at ina# dan#endataran #a%ien ra,at jalan.

Petu"a% mema$ami ketentuan dan #ro%edurter%e'ut %erta melak%anakann(a.

Ruma$ %akit men""unakan #ro%e% tria%e 'er'a%i%'ukti untuk mem#riorita%kan #a%ien %e%uaiden"an ke"a,atann(a.


3/673

3 10

10

APK.1.1.1. 1 10

2 Sta dilati$ men""unakan kriteria ini. 10

3 10

10

APK.1.1.2. 1 10

2 10

3 10

APK.1.1.2. 1 10

2 10

3 10

APK.1.1.3. 1 5

2 5

3 5

5

Pa%ien di#riorita%kan ata% da%ar ur"en%ike'utu$ann(a.

Pa%ien emer"en%i di#erik%a dan di%ta'ili%a%i%e%uai kemam#uan ruma$ %akit dulu %e'elumditran%er. ) li$at APK.*EP 1*2*5 dan APK..2* EP3* +

Ruma$ %akit men""unakan #ro%e% tria%e 'er'a%i%'ukti untuk mem#riorita%kan #a%ien %e%uaiden"an ke"a,atann(a.

Pa%ien di#riorita%kan ata% da%ar ur"en%ike'utu$ann(a.

Pa%ien emer"en%i di#erik%a dan di%ta'ili%a%i%e%uai kemam#uan ruma$ %akit dulu %e'elumditran%er. ) li$at APK.*EP 1*2*5 dan APK..2* EP3* +

Ada #emerik%aan %krinin" utk mem'antu %tamen"eta$ui ke'utu$an #a%ien

Pemili$an jeni% #ela(anan atau unit #ela(anan%e%uai ke'utu$an 'erda%ar ata% $a%il#emerik%aan %krinin".

Ke'utu$an #a%ien (an" 'erkenaan den"an#ela(anan #reenti* kurati* re$a'ilitati dan#aliati di#riorita%kan.

Ada #emerik%aan %krinin" utk mem'antu %tamen"eta$ui ke'utu$an #a%ien

Pemili$an jeni% #ela(anan atau unit #ela(anan%e%uai ke'utu$an 'erda%ar ata% $a%il#emerik%aan %krinin".

Ke'utu$an #a%ien (an" 'erkenaan den"an#ela(anan #reenti* kurati* re$a'ilitati dan#aliati di#riorita%kan.

Pa%ien ra,at ina# dan #a%ien ra,at jalandi'erikan inorma%i a#a'ila akan terjadi#enundaan #ela(anan atau #en"o'atan.

Pa%ien di'eri inorma%i ala%an #enundaan ataumenun""u dan mem'erikan inorma%i tentan"

alternati (an" ter%edia %e%uai den"an ke#erluanklinik mereka.

Inorma%i di dokumenta%ikan didalam rekammedi%.

Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% mendukun"#elak%anaan %eara kon%i%ten.


4/673

APK.1.1.3. 1

2

3

APK.1.2. 1 10

2 10

3 5

10

5 10

APK.1.2. 1 10

2 10

3

5

APK.1.3. 1

Pa%ien ra,at ina# dan #a%ien ra,at jalandi'erikan inorma%i a#a'ila akan terjadi#enundaan #ela(anan atau #en"o'atan.

Pa%ien di'eri inorma%i ala%an #enundaan ataumenun""u dan mem'erikan inorma%i tentan"alternati (an" ter%edia %e%uai den"an ke#erluan

klinik mereka.Inorma%i di dokumenta%ikan didalam rekammedi%.

Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% mendukun"#elak%anaan %eara kon%i%ten.

Pa%ien dan keluar"an(a di'erikan inorma%i #ada,aktu admi%i ) li$at ju"a KI.2 #ada ak%ud dan

Tujuan +.

Penjela%an meli#uti inorma%i tentan" #ela(anan

(an" dita,arkan ) li$at ju"a KI.2* EP 1 dan 2 +.

Penjela%an meli#uti inorma%i tentan" $a%il#ela(anan (an" di$ara#kan.

Penjela%an meli#uti inorma%i tentan" #erkiraan'ia(a ke#ada #a%ien dan keluar"an(a.

Penjela%an uku# 'a"i #a%ien dan keluar"an(auntuk mem'uat ke#utu%an (an" 'enar )li$at ju"aAP..1* EP 3+.

Pa%ien dan keluar"an(a di'erikan inorma%i #ada,aktu admi%i ) li$at ju"a KI.2 #ada ak%ud dan Tujuan +.

Penjela%an meli#uti inorma%i tentan" #ela(anan(an" dita,arkan ) li$at ju"a KI.2* EP 1 dan 2 +.

Penjela%an meli#uti inorma%i tentan" $a%il#ela(anan (an" di$ara#kan.

Penjela%an meli#uti inorma%i tentan" #erkiraan'ia(a ke#ada #a%ien dan keluar"an(a.

Penjela%an uku# 'a"i #a%ien dan keluar"an(auntuk mem'uat ke#utu%an (an" 'enar )li$at ju"aAP..1* EP 3+.

Pim#inan dan %ta ruma$ %akit men"identika%i$am'atan (an" ada di#o#ula%i #a%ienn(a.


5/673

2

3

Pro%edur ini tela$ dilak%anakan.

APK.1.3. 1

2

3

Pro%edur ini tela$ dilak%anakan.

APK.1.. 1

2 Kriteria 'erda%ar %iolo"i dan te#at.

3

Sta dilati$ untuk melak%anakan kriteria.

5

!

APK.1.. 1

Ada #ro%edur untuk men"ata%i atau mem'ata%i$am'atan #ada ,aktu #a%ien menari#ela(anan.

Ada #ro%edur untuk men"uran"i dam#ak dari$am'atan dalam mem'erikan #ela(anan

Pim#inan dan %ta ruma$ %akit men"identika%i$am'atan (an" ada di#o#ula%i #a%ienn(a.

Ada #ro%edur untuk men"ata%i atau mem'ata%i$am'atan #ada ,aktu #a%ien menari#ela(anan.

Ada #ro%edur untuk men"uran"i dam#ak dari$am'atan dalam mem'erikan #ela(anan

Ruma$ %akit tela$ meneta#kan kriteria ma%ukatau #inda$ dari #ela(anan inten%i dan atau#ela(anan k$u%u% terma%uk #enelitian dan#ro"ram %e%uai den"an ke'utu$an #a%ien.

Sta (an" te#at diikut %ertakan dalam#en"em'an"an kriteria.

Rekam medi% #a%ien (an" diterima ma%uk ke unit(an" men(ediakan #ela(anan %#e%iali%ti% atauinten%i 'eri%i 'ukti4'ukti (an" memenu$i kriteria(an" te#at untuk #ela(anan (an" di'utu$kan.

Rekam medi% #a%ien (an" di#inda$kan ataukeluar dari unit (an" men(ediakan #ela(ananinten%i - %#e%iali%tik 'eri%i 'ukti4'ukti 'a$,a#a%ien tidak memenu$i kriteria untuk 'erada diunit ter%e'ut.

Ruma$ %akit tela$ meneta#kan kriteria ma%ukatau #inda$ dari #ela(anan inten%i dan atau#ela(anan k$u%u% terma%uk #enelitian dan#ro"ram %e%uai den"an ke'utu$an #a%ien.


6/673

2 Kriteria 'erda%ar %iolo"i dan te#at.

3

Sta dilati$ untuk melak%anakan kriteria.

5

!

APK.2. 1

2

3

APK.2. 1

2

3

Sta (an" te#at diikut %ertakan dalam#en"em'an"an kriteria.

Rekam medi% #a%ien (an" diterima ma%uk ke unit(an" men(ediakan #ela(anan %#e%iali%ti% atauinten%i 'eri%i 'ukti4'ukti (an" memenu$i kriteria(an" te#at untuk #ela(anan (an" di'utu$kan.

Rekam medi% #a%ien (an" di#inda$kan ataukeluar dari unit (an" men(ediakan #ela(ananinten%i - %#e%iali%tik 'eri%i 'ukti4'ukti 'a$,a#a%ien tidak memenu$i kriteria untuk 'erada diunit ter%e'ut.

Pim#inan #ela(anan meneta#kan di%ain danmelak%anakan #ro%e% (an" mendukun"kontinuita% #ela(anan dan koordina%i #ela(anan(an" meli#uti %emua (an" terantum dalammak%ud dan tujuan di ata%.

Kriteria dan ke'ijakan (an" tela$ diteta#kanmenentukan tata ara tran%er #a%ien (an" te#atdi ruma$ %akit.

Ke%inam'un"an dan koordina%i ter'uktiterlak%ana (an" meli#uti %eluru$ a%e #ela(anan#a%ien.

Ke%inam'un"an dan koordina%i ter'uktidira%akan ole$ #a%ien )li$at ju"a HPK 2* EP 1 danHPK 2.1* EP 2+

Pim#inan #ela(anan meneta#kan di%ain danmelak%anakan #ro%e% (an" mendukun"kontinuita% #ela(anan dan koordina%i #ela(anan(an" meli#uti %emua (an" terantum dalammak%ud dan tujuan di ata%.

Kriteria dan ke'ijakan (an" tela$ diteta#kanmenentukan tata ara tran%er #a%ien (an" te#atdi ruma$ %akit.

Ke%inam'un"an dan koordina%i ter'uktiterlak%ana (an" meli#uti %eluru$ a%e #ela(anan#a%ien.


7/673

APK.2.1. 1

2

3

5

APK.2.1. 1

2

3

5

APK.3. 1

2

Ke%inam'un"an dan koordina%i ter'uktidira%akan ole$ #a%ien )li$at ju"a HPK 2* EP 1 danHPK 2.1* EP 2+

Sta (an" 'ertan""un" ja,a' untuk koordina%i#ela(anan %elama #a%ien dira,at diketa$ui danter%edia dalam %eluru$ a%e a%u$an ra,at ina#

)li$at ju"a PP 2.1* EP 5 tentan" tan""un" ja,a'dokter dan HPK !.1 EP 2+

Sta ter%e'ut kom#eten menerima tan""un" ja,a' untuk melak%anakan #ela(anan #a%ien.

Sta ter%e'ut dikenal ole$ %eluru$ %ta ruma$%akit.

Sta melen"ka#i dokumen renana #ela(anan#a%ien didalam %tatu%.

Per#inda$an tan""un" ja,a' #ela(anan #a%iendari %atu indiidu ke indiidu (an" lain dija'arkandalam ke'ijakan ruma$ %akit.

Sta (an" 'ertan""un" ja,a' untuk koordina%i#ela(anan %elama #a%ien dira,at diketa$ui danter%edia dalam %eluru$ a%e a%u$an ra,at ina#)li$at ju"a PP 2.1* EP 5 tentan" tan""un" ja,a'dokter dan HPK !.1 EP 2+

Sta ter%e'ut kom#eten menerima tan""un" ja,a' untuk melak%anakan #ela(anan #a%ien.

Sta ter%e'ut dikenal ole$ %eluru$ %ta ruma$%akit.

Sta melen"ka#i dokumen renana #ela(anan#a%ien didalam %tatu%.

Per#inda$an tan""un" ja,a' #ela(anan #a%iendari %atu indiidu ke indiidu (an" lain dija'arkandalam ke'ijakan ruma$ %akit.

erujuk atau memulan"kan #a%ien 'erda%arkanata% %tatu% ke%e$atan dan ke'utu$an #ela(anan%elanjutn(a. )li$at ju"a AP.1.10* EP 1* AP.1.11* EP1* TKP !.1* EP 3+

Ada ketentuan atau kriteria 'a"i #a%ien (an" %ia#untuk di#ulan"kan.


8/673

3

5

APK.3. 1

2

3

5

APK.3.1. 1

2

A#a'ila di#erlukan* #erenanaan untuk merujukdan memulan"kan #a%ien da#at di#ro%e% le'i$a,al dan a#a'ila #erlu men"ikut %ertakankeluar"a )li$at ju"a AP.1.11* EP 2 AP.2* EP 2 danHPK.2* EP 1+.

Pa%ien dirujuk dan di#ulan"kan 'erda%arkan ata%ke'utu$ann(a )li$at ju"a AP.1.10* EP 2 AP.1.11*EP 2 dan AP.2* EP 2+.

Ke'ijakan ruma$ %akit men"atur #ro%e% #a%ien(an" di#er'ole$kan menin""alkan ruma$ %akit*%ementara dalam #ro%e% renana #en"o'atanden"an i6in (an" di%etujui untuk ,aktu tertentu.

erujuk atau memulan"kan #a%ien 'erda%arkanata% %tatu% ke%e$atan dan ke'utu$an #ela(anan

%elanjutn(a. )li$at ju"a AP.1.10* EP 1* AP.1.11* EP1* TKP !.1* EP 3+

Ada ketentuan atau kriteria 'a"i #a%ien (an" %ia#untuk di#ulan"kan.

A#a'ila di#erlukan* #erenanaan untuk merujukdan memulan"kan #a%ien da#at di#ro%e% le'i$a,al dan a#a'ila #erlu men"ikut %ertakankeluar"a )li$at ju"a AP.1.11* EP 2 AP.2* EP 2 danHPK.2* EP 1+.

Pa%ien dirujuk dan di#ulan"kan 'erda%arkan ata%ke'utu$ann(a )li$at ju"a AP.1.10* EP 2 AP.1.11*EP 2 dan AP.2* EP 2+.

Ke'ijakan ruma$ %akit men"atur #ro%e% #a%ien(an" di#er'ole$kan menin""alkan ruma$ %akit*%ementara dalam #ro%e% renana #en"o'atanden"an i6in (an" di%etujui untuk ,aktu tertentu.

Renana #emulan"an #a%ien mem#ertim'an"kan#ela(anan #enunjan" dan kelanjutan #ela(anan

medi%.

Ruma$ %akit men"identika%i or"ani%a%i danindiidu #en(edia #ela(anan ke%e$atan dilin"kun"ann(a (an" %an"at 'er$u'un"an den"an#ela(anan (an" ada di ruma$ %akit %erta#o#ula%i #a%ien )li$at ju"a PPK.3* EP 2+.


9/673

3

APK.3.1. 1

2

3

APK.3.2. 1

2 Re%ume 'eri%i #ula in%truk%i untuk tindak lanjut.

3

5

!

APK.3.2. 1

2 Re%ume 'eri%i #ula in%truk%i untuk tindak lanjut.

3

5

A#a'ila memun"kinkan rujukan keluar ruma$%akit ditujukan ke#ada indiidu %eara %#e%ikdan 'adan dari mana #a%ien 'era%al.

A#a'ila memun"kinkan rujukan di'uat untuk#ela(anan #enunjan".

Renana #emulan"an #a%ien mem#ertim'an"kan#ela(anan #enunjan" dan kelanjutan #ela(ananmedi%.

Ruma$ %akit men"identika%i or"ani%a%i danindiidu #en(edia #ela(anan ke%e$atan dilin"kun"ann(a (an" %an"at 'er$u'un"an den"an#ela(anan (an" ada di ruma$ %akit %erta#o#ula%i #a%ien )li$at ju"a PPK.3* EP 2+.

A#a'ila memun"kinkan rujukan keluar ruma$

%akit ditujukan ke#ada indiidu %eara %#e%ikdan 'adan dari mana #a%ien 'era%al.

A#a'ila memun"kinkan rujukan di'uat untuk#ela(anan #enunjan".

Re%ume #a%ien #ulan" di'uat ole$ DP7P %e'elum#a%ien #ulan".

Salinan rin"ka%an #ela(anan #a%iendidokumenta%ikan dalam rekam medi%.

Salinan re%ume #a%ien #ulan" di'erikan ju"ake#ada #a%ien

Salinan re%ume #a%ien #ulan" di'erikan ke#ada#rakti%i ke%e$atan #erujuk

Ke'ijakan dan #ro%edur meneta#kan ka#anre%ume #a%ien #ulan" $aru% dilen"ka#i dandima%ukkan ke rekam medi% #a%ien.

Re%ume #a%ien #ulan" di'uat ole$ DP7P %e'elum#a%ien #ulan".

Salinan rin"ka%an #ela(anan #a%iendidokumenta%ikan dalam rekam medi%.

Salinan re%ume #a%ien #ulan" di'erikan ju"ake#ada #a%ien

Salinan re%ume #a%ien #ulan" di'erikan ke#ada#rakti%i ke%e$atan #erujuk


10/673

!

APK.3.2.1. 1

2

3

5

!

APK.3.2.1. 1

2

3

5

!

APK.3.3. 1

2

3

5

Ke'ijakan dan #ro%edur meneta#kan ka#anre%ume #a%ien #ulan" $aru% dilen"ka#i dandima%ukkan ke rekam medi% #a%ien.

Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i ala%an #a%ien dira,at* dia"no%i% dan #en(akit #en(ertan(a.

Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i temuan %ik dan $allain (an" #entin".

Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i #ro%edur dia"no%tikdan tera#etik (an" tela$ dilakukan.

Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i medika mento%aterma%uk o'at ,aktu #ulan".

Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i keadaan -%tatu%#a%ien #ada %aat #ulan".

Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i in%truk%i untuktindak lanjut-kontrol.

Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i ala%an #a%ien dira,at* dia"no%i% dan #en(akit #en(ertan(a.

Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i temuan %ik dan $allain (an" #entin".

Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i #ro%edur dia"no%tikdan tera#etik (an" tela$ dilakukan.

Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i medika mento%aterma%uk o'at ,aktu #ulan".

Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i keadaan -%tatu%#a%ien #ada %aat #ulan".

Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i in%truk%i untuktindak lanjut-kontrol.

Ruma$ %akit men"identika%i #ela(anan lanjutan#a%ien (an" mana dalam re%ume (an" #ertamadilak%anakan.

Ruma$ %akit men"identika%i 'a"aimana re%ume#ela(anan di ja"a kelan"%un"ann(a dan %ia#a

(an" menja"a.

Ruma$ %akit tela$ meneta#kan ormat dan i%idari re%ume #ela(anan.

Ruma$ %akit menentukan a#a (an" dimak%udden"an re%ume %aat ini.

Rekam medi% #a%ien 'eri%i datar %eara len"ka#datar re%ume %e%uai ke'ijakan.


11/673

APK.3.3. 1

2

3

5

APK.3.. 1

2

3

APK.3.. 1

2

3

APK.3.5. 1

2

3

Ruma$ %akit men"identika%i #ela(anan lanjutan#a%ien (an" mana dalam re%ume (an" #ertamadilak%anakan.

Ruma$ %akit men"identika%i 'a"aimana re%ume#ela(anan di ja"a kelan"%un"ann(a dan %ia#a(an" menja"a.

Ruma$ %akit tela$ meneta#kan ormat dan i%idari re%ume #ela(anan.

Ruma$ %akit menentukan a#a (an" dimak%udden"an re%ume %aat ini.

Rekam medi% #a%ien 'eri%i datar %eara len"ka#datar re%ume %e%uai ke'ijakan.

In%truk%i untuk tindak lanjut di'erikan dalam'entuk dan ara (an" muda$ dimen"erti #a%iendan keluar"an(a.

In%truk%i menaku# ka#an kem'ali untuk

#ela(anan tindak lanjut.In%truk%i menaku# ka#an menda#atkan#ela(anan (an" mende%ak.

Keluar"a di'erikan in%truk%i untuk #ela(anan 'iladi#erlukan 'erkenaan den"an kondi%i #a%ien.

In%truk%i untuk tindak lanjut di'erikan dalam'entuk dan ara (an" muda$ dimen"erti #a%iendan keluar"an(a.

In%truk%i menaku# ka#an kem'ali untuk#ela(anan tindak lanjut.

In%truk%i menaku# ka#an menda#atkan#ela(anan (an" mende%ak.

Keluar"a di'erikan in%truk%i untuk #ela(anan 'iladi#erlukan 'erkenaan den"an kondi%i #a%ien.

Ada #ro%e% untuk #enatalak%anaan dan tindaklanjut 'a"i #a%ien ra,at ina# dan #a%ien ra,at

jalan (an" #ulan" karena menolak na%e$at medi%)li$at ju"a HPK.2* EP.1+ dan HPK.2.2* ak%ud dan

Tujuan+.

A#a'ila diketa$ui ada keluar"an(a (an" dokter*ke#adan(a di'erita$u )li$at ju"a HPK 2.2* EP 1dan 2+.

Pro%e% dilak%anakan %e%uai den"an $ukum dan#eraturan (an" 'erlaku.


12/673

APK.3.5. 1

2

3

APK.. 1

2

3

5

APK.. 1

2

3

5

Ada #ro%e% untuk #enatalak%anaan dan tindaklanjut 'a"i #a%ien ra,at ina# dan #a%ien ra,at

jalan (an" #ulan" karena menolak na%e$at medi%)li$at ju"a HPK.2* EP.1+ dan HPK.2.2* ak%ud dan

Tujuan+.

A#a'ila diketa$ui ada keluar"an(a (an" dokter*

ke#adan(a di'erita$u )li$at ju"a HPK 2.2* EP 1dan 2+.

Pro%e% dilak%anakan %e%uai den"an $ukum dan#eraturan (an" 'erlaku.

Rujukan #a%ien 'erda%arkan ata% ke'utu$an#a%ien untuk #ela(anan 'erkelanjutan )li$at ju"aAPK.1.1.1* EP dan TKP.!.1* EP 3+.

Pro%e% rujukan menaku# #en"ali$an tan""un" ja,a' ke ruma$ %akit (an" menerima )li$at ju"aAPK.1.1.1* EP +.

Pro%e% rujukan menunjuk oran" - %ia#a (an"'ertan""un" ja,a' %elama #ro%e% rujukan %erta#er'ekalan dan #eralatan a#a (an" di'utu$kan%elama tran%#orta%i )li$at ju"a TKP.!.1* EP 3+

Pro%e% rujukan menjela%kan %itua%i dimanarujukan tidak mun"kin dilak%anakan )li$at ju"a

TKP.!.1* EP 3+.

Pa%ien dirujuk %eara te#at ke ruma$ %akit#enerima )li$at ju"a APK.1.1.1* EP +.

Rujukan #a%ien 'erda%arkan ata% ke'utu$an#a%ien untuk #ela(anan 'erkelanjutan )li$at ju"aAPK.1.1.1* EP dan TKP.!.1* EP 3+.

Pro%e% rujukan menaku# #en"ali$an tan""un" ja,a' ke ruma$ %akit (an" menerima )li$at ju"aAPK.1.1.1* EP +.

Pro%e% rujukan menunjuk oran" - %ia#a (an"'ertan""un" ja,a' %elama #ro%e% rujukan %erta

#er'ekalan dan #eralatan a#a (an" di'utu$kan%elama tran%#orta%i )li$at ju"a TKP.!.1* EP 3+

Pro%e% rujukan menjela%kan %itua%i dimanarujukan tidak mun"kin dilak%anakan )li$at ju"a

TKP.!.1* EP 3+.

Pa%ien dirujuk %eara te#at ke ruma$ %akit#enerima )li$at ju"a APK.1.1.1* EP +.


13/673

APK..1. 1

2

APK..1. 1

2

APK..2. 1

2 Re%ume klini% menaku# %tatu% #a%ien.

3

APK..2. 1

2 Re%ume klini% menaku# %tatu% #a%ien.

3

APK..3. 1

2

Ruma$ %akit (an" merujuk menentukan 'a$,aruma$ %akit #enerima da#at men(ediakanke'utu$an #a%ien (an" akan dirujuk.

Kerja%ama (an" re%mi atau tidak re%mi di'uatden"an ruma$ %akit #enerima terutama a#a'ila#a%ien %erin" dirujuk ke ruma$ %akit #enerima)li$at ju"a TKP.3.3.1* ak%ud dan Tujuan+.

Ruma$ %akit (an" merujuk menentukan 'a$,aruma$ %akit #enerima da#at men(ediakanke'utu$an #a%ien (an" akan dirujuk.

Kerja%ama (an" re%mi atau tidak re%mi di'uatden"an ruma$ %akit #enerima terutama a#a'ila#a%ien %erin" dirujuk ke ruma$ %akit #enerima

)li$at ju"a TKP.3.3.1* ak%ud dan Tujuan+.

Inorma%i kondi%i klini% #a%ien atau re%ume klini%#a%ien dikirim ke ruma$ %akit 'er%ama #a%ien.

Re%ume klini% terma%uk #ro%edur dan tindakan4tindakan lain (an" tela$ dilakukan )li$at ju"aAPK.1.1.1* EP +.

Re%ume klini% terma%uk ke'utu$an #a%ien akan#ela(anan le'i$ lanjut )li$at ju"a APK.1.1.1* EP+.

Inorma%i kondi%i klini% #a%ien atau re%ume klini%#a%ien dikirim ke ruma$ %akit 'er%ama #a%ien.

Re%ume klini% terma%uk #ro%edur dan tindakan4tindakan lain (an" tela$ dilakukan )li$at ju"aAPK.1.1.1* EP +.

Re%ume klini% terma%uk ke'utu$an #a%ien akan#ela(anan le'i$ lanjut )li$at ju"a APK.1.1.1* EP+.

Selama #ro%e% rujukan %eara lan"%un" %emua#a%ien %elalu dimonitor.

Kom#eten%i %ta (an" melakukan monitor %e%uaiden"an kondi%i #a%ien.


14/673

APK..3. 1

2

APK... 1

2

3

5

APK... 1

2

3

5

APK.5. 1

2

3

Selama #ro%e% rujukan %eara lan"%un" %emua#a%ien %elalu dimonitor.

Kom#eten%i %ta (an" melakukan monitor %e%uaiden"an kondi%i #a%ien.

Di rekam medi% #a%ien (an" #inda$ diatat namaruma$ %akit tujuan dan nama %ta (an"

men(etujui #enerimaan #a%ien.Di rekam medi% #a%ien (an" #inda$ diatat $al4$al lain (an" di#erlukan %e%uai den"an ke'ijakanruma$ %akit (an" merujuk.

Di rekam medi% #a%ien (an" dirujuk diatatala%an rujukan.

Di rekam medi% #a%ien (an" dirujuk diatatkondi%i k$u%u% %e$u'un"an den"an #ro%e%rujukan.

Di rekam medi% #a%ien (an" dirujuk diatat

%e"ala #eru'a$an dari kondi%i #a%ien %elama#ro%e% rujukan.

Di rekam medi% #a%ien (an" #inda$ diatat namaruma$ %akit tujuan dan nama %ta (an"men(etujui #enerimaan #a%ien.

Di rekam medi% #a%ien (an" #inda$ diatat $al4$al lain (an" di#erlukan %e%uai den"an ke'ijakanruma$ %akit (an" merujuk.

Di rekam medi% #a%ien (an" dirujuk diatatala%an rujukan.

Di rekam medi% #a%ien (an" dirujuk diatatkondi%i k$u%u% %e$u'un"an den"an #ro%e%rujukan.

Di rekam medi% #a%ien (an" dirujuk diatat%e"ala #eru'a$an dari kondi%i #a%ien %elama#ro%e% rujukan.

Terda#at #enilaian ter$ada# ke'utu$antran%#orta%i a#a'ila #a%ien dirujuk ke #u%at#ela(anan (an" lain* ditran%er ke #en(edia#ela(anan (an" lain atau %ia# #ulan" dari ra,atina# atau kunjun"an ra,at jalan.

Tran%#orta%i di%ediakan atau diatur %e%uaiden"anke'utu$an dan %tatu% #a%ien.

Kendaraan tran%#orta%i milik ruma$ %akitmemenu$i $ukum dan #eraturan (an" 'erlaku'erkenaan den"an #en"o#era%ian* kondi%i dan#emeli$araan kendaraan.


15/673

5

!

APK.5. 1

2

3

5

!

Pela(anan tran%#orta%i den"an kontrakdi%e%uaikan den"an ke'utu$an ruma$ %akitdalam $al kualita% dan keamanan tran%#orta%i)li$at ju"a TKP.3.3.1* ak%ud dan Tujuan+.

Semua kendaraan (an" di#er"unakan untuktran%#orta%i* 'aik kontrak mau#un milik ruma$%akit* dilen"ka#i den"an #eralatan (an"memadai* #er'ekalan dan medikamento%a %e%uaiden"an ke'utu$an #a%ien (an" di'a,a.

Ada #ro%e% untuk memonitor kualita% dankeamanan tran%#orta%i (an" di%ediakan ataudikelola ruma$ %akit* terma%uk #ro%e%menan""a#i kelu$an )li$at ju"a TKP.3.3.1*ak%ud dan Tujuan+.

Terda#at #enilaian ter$ada# ke'utu$antran%#orta%i a#a'ila #a%ien dirujuk ke #u%at#ela(anan (an" lain* ditran%er ke #en(edia#ela(anan (an" lain atau %ia# #ulan" dari ra,atina# atau kunjun"an ra,at jalan.

Tran%#orta%i di%ediakan atau diatur %e%uaiden"anke'utu$an dan %tatu% #a%ien.

Kendaraan tran%#orta%i milik ruma$ %akitmemenu$i $ukum dan #eraturan (an" 'erlaku'erkenaan den"an #en"o#era%ian* kondi%i dan#emeli$araan kendaraan.

Pela(anan tran%#orta%i den"an kontrakdi%e%uaikan den"an ke'utu$an ruma$ %akitdalam $al kualita% dan keamanan tran%#orta%i)li$at ju"a TKP.3.3.1* ak%ud dan Tujuan+.

Semua kendaraan (an" di#er"unakan untuktran%#orta%i* 'aik kontrak mau#un milik ruma$%akit* dilen"ka#i den"an #eralatan (an"

memadai* #er'ekalan dan medikamento%a %e%uaiden"an ke'utu$an #a%ien (an" di'a,a.

Ada #ro%e% untuk memonitor kualita% dankeamanan tran%#orta%i (an" di%ediakan ataudikelola ruma$ %akit* terma%uk #ro%e%menan""a#i kelu$an )li$at ju"a TKP.3.3.1*ak%ud dan Tujuan+.


16/673

8akta dan Anali%i%

&elum ada datar #ela(anan #a%ien (an"di'erikan

&elum ada SP9 untuk melen"ka#i $a%il te%dia"no%tikdan tan""un"ja,a'untuk meneta#kana#aka$ #a%ien diterima -tran%er-dirujuk

&elum ada SK %krinin" dan te% dia"no%a (an"mana meru#akan %tandar %e'elum #enerimaan#a%ien

&elum ada SK #a%ien tidak dira,at*di#inda$kanatau dirujuk %e'elum di#erole$ $a%il te% (an"di'utu$kan ter%edia

Skrinin" 'elum dilakukan'#ada kontak #ertamadidalam atau diluar ruma$%akit

&erda%arkan $a%il %krinnin" 'elum ditentukana#aka$ ke'utu$an #a%ien %e%uai den"an mi%idan %um'erda(a ruma$ %akit

&elum ada SP9 'a$,a #a%ien $an(a diterimaa#a'ila ruma$ %akit da#at men(ediakan#ela(anan (an" di'utu$kan #a%ien ra,at ina#dan ra,at jalan (an" te#at

&elum ada SP9 untuk melen"ka#i $a%il te%dia"no%tik dan tan""un" ja,a' untukmeneta#kan a#aka$ #a%ienditerima-tran%er-rujukan

'elum ada SK 'a$,a %krinin" dan te% dia"no%a(an" mana meru#akan %tandar %e'elum#enerimaan #a%ien


17/673

&elum ada SP9 #a%ien untuk o'%era%i

&elum dilak%anakan

&elum ada SP9 %tandari%a%i #a%ien ra,at jalan

&elum ada SK 'a$,a #a%ien tidakdira,at-ditran%er-dirujuk %e'elum di#erole$ $a%ilte% (an" di'utu$kan ter%edia

&elum ada SP9 %tandari%a%i #endataran #a%ienra,at jalan

&elum ada SP9 %tandari%a%i tentan" admi%i#a%ien ra,at ina#

&elum ada SP9 #enan"anan #a%ien 'ila tidaktrer%edia tem#at tidur

&elum ada SK dan SP9 #enerimaan #a%ien ra,atina# dan #endataran #a%ien ra,at jalan

&elum ada SP9 %tandari%a%i admi%i #a%ien ra,atina#


18/673

Pem'erita$uan 'ila terjadi #enundaan #ela(anan'elum dilakukan

Pa%ien 'elum di'eri inorma%i tentan" ala%an

#enundaan dan alternati (an" ter%edia %e%uaiden"an ke#erluan klinik mereka

Inorma%i 'elumdidokumenta%ikan didalamrekam medi%

&elum ada SK dan SP9 (an" mendukun"#elak%anaan %eara kon%i%ten


19/673

Pa%ien 'elum di'eri inorma%i tentan" $a%il#ela(anan (an" di$ara#kan


20/673


21/673


22/673


23/673


24/673


25/673


26/673


27/673


28/673


29/673


30/673


31/673

Rekomenda%i Pen"in"at

&uat datar #ela(anan #a%ien (an" di'erikan ole$Ruma$ Sakit


32/673


33/673

Inorma%i dituli% di lem'ar eduka%i

&eri inorma%i 'ila terjadi #enundaan #ela(anandan dituli% dilem'ar eduka%i

Pa%ien $aru% di'erita$u tentan" ala%an

#enundaan dan alternati (an" ter%edia %e%uaiden"an ke#erluan klinik mereka

&uat SK dan SP9 (an" mendukun" #alak%anaan%eara kon%i%ten


34/673

Fakta&Analisis dan

Rekomendasi Harus Diisi

Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Inorma%ikan ke#ada #a%ien tentan" $a%il#ela(anan (an" di$ara#kan

Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



35/673

Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis danRekomendasi Harus Diisi

Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



Fakta&Analisis dan



36/673

Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



37/673

Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



38/673

Fakta&Analisis dan



Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



39/673

Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



40/673

Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



41/673

Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



42/673

Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



43/673

Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



44/673

Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



45/673

Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan


Fakta&Analisis dan



46/673

:a#aian APK

3/.!2;


47/673


48/673


49/673


50/673


51/673


52/673


53/673


54/673


55/673


56/673


57/673


58/673


59/673


60/673


61/673


62/673


63/673


64/673


65/673


66/673


67/673


68/673


69/673


70/673


71/673


72/673


73/673


74/673


75/673


76/673


77/673


78/673


79/673


80/673


81/673


82/673


83/673


84/673


85/673


86/673


87/673


88/673


89/673


90/673


91/673


92/673


93/673


94/673


95/673


96/673


97/673


98/673


99/673


100/673


101/673


102/673


103/673


104/673


105/673


106/673


107/673


108/673


109/673


110/673


111/673


112/673


113/673


114/673


115/673


116/673


117/673


118/673


119/673


120/673


121/673


122/673


123/673


124/673


125/673


126/673


127/673


128/673


129/673


130/673


131/673


132/673


133/673


134/673


135/673


136/673

Rumkit Tk.III Dr R Hardjanto

Standar No urut Elemen Penilaian Nilai

AP. 1. 1

2

3

AP. 1. 1

2

3

AP. 1.1. 1

2

3

AP. 1.1. 1

Ke'ijakan dan #ro%edur ruma$ %akitmene"a%kan a%e%men inorma%i (an" $aru%di#erole$ dari #a%ien ra,at ina#.

Ke'ijakan dan #ro%edur ruma$ %akitmene"a%kan a%e%men inorma%i (an" $aru%di#erole$ dari #a%ien ra,at jalan.

Ke'ijakan ruma$ %akit men"identika%itentan" inorma%i (an" $aru% didokumenta%iuntuk a%e%men.

Ke'ijakan dan #ro%edur ruma$ %akitmene"a%kan a%e%men inorma%i (an" $aru%di#erole$ dari #a%ien ra,at ina#.

Ke'ijakan dan #ro%edur ruma$ %akit

mene"a%kan a%e%men inorma%i (an" $aru%di#erole$ dari #a%ien ra,at jalan.

Ke'ijakan ruma$ %akit men"identika%itentan" inorma%i (an" $aru% didokumenta%iuntuk a%e%men.

I%i minimal a%e%men diteta#kan ole$ %etia#di%i#lin klini% (an" melakukan a%e%men danmerini elemen (an" di'utu$kan #ada ri,a(at#en(akit dan #emerik%aan %ik )li$at ju"a PA&.3*EP 3 dan PA&.* EP 1+.

Han(a mereka (an" kom#eten %e%uai#eri6inan* undan"4undan" dan #eraturan (an"'erlaku dan %ertika%i da#at melakukana%e%men.

I%i minimal dari a%e%men #a%ien ra,at ina#diteta#kan dalam ke'ijakan )li$at ju"a AP.1.2* EP1+.

I%i minimal dari a%e%men #a%ien ra,at jalanditeta#kan dalam ke'ijakan.

I%i minimal a%e%men diteta#kan ole$ %etia#di%i#lin klini% (an" melakukan a%e%men danmerini elemen (an" di'utu$kan #ada ri,a(at#en(akit dan #emerik%aan %ik )li$at ju"a PA&.3*EP 3 dan PA&.* EP 1+.


137/673

2

3

AP. 1.2. 1

2

3

AP. 1.2. 1

2

3

AP. 1.3. 1

Han(a mereka (an" kom#eten %e%uai#eri6inan* undan"4undan" dan #eraturan (an"'erlaku dan %ertika%i da#at melakukana%e%men.

I%i minimal dari a%e%men #a%ien ra,at ina#diteta#kan dalam ke'ijakan )li$at ju"a AP.1.2* EP

1+.I%i minimal dari a%e%men #a%ien ra,at jalan

diteta#kan dalam ke'ijakan.

Semua #a%ien ra,at ina# dan ra,at jalanmenda#at a%%e%%men a,al (an" terma%ukri,a(at ke%e$atan dan #emerik%aan %ik %e%uaiden"an ketentuan (an" diteta#kan dalamke'ijakan ruma$ %akit )li$at ju"a AP.1.1* EP 3+

Setia# #a%ien menda#at a%e%men #%ikolo"i%

a,al (an" %e%uai den"an ke'utu$ann(a.

Setia# #a%ien menda#at a%e%men %o%ial danekonomi% a,al %e%uai ke'utu$ann(a.

A%e%men a,al men"$a%ilkan %uatu dia"no%i%a,al.

Semua #a%ien ra,at ina# dan ra,at jalanmenda#at a%%e%%men a,al (an" terma%ukri,a(at ke%e$atan dan #emerik%aan %ik %e%uaiden"an ketentuan (an" diteta#kan dalam

ke'ijakan ruma$ %akit )li$at ju"a AP.1.1* EP 3+

Setia# #a%ien menda#at a%e%men #%ikolo"i%a,al (an" %e%uai den"an ke'utu$ann(a.

Setia# #a%ien menda#at a%e%men %o%ial danekonomi% a,al %e%uai ke'utu$ann(a.

A%e%men a,al men"$a%ilkan %uatu dia"no%i%a,al.

Ke'utu$an medi% #a%ien diteta#kan melalui

a%e%men a,al. Ri,a(at ke%e$atanterdokumenta%i* ju"a #emerik%aan %ik dana%e%men lain (an" dilak%anakan 'erda%arkanke'utu$an #a%ien (an" teridentika%i.


138/673

2

3

5

AP. 1.3. 1

2

3

5

AP. 1.3.1. 1

2

3

AP. 1.3.1. 1

Ke'utu$an ke#era,atan #a%ien diteta#kanmelalui a%e%men ke#era,atan (an"didokumenta%i* a%e%men medi%* dan a%e%menlain (an" dilak%anakan 'erda%arkan ke'utu$an#a%ien.

Ke'utu$an medi% (an" teridentika%i diatat

dalam rekam medi%.

Ke'utu$an ke#era,atan (an" teridentika%idiatat dalam rekam medi%.

Ke'ijakan dan #ro%edur mendukun" #raktik(an" kon%i%ten dalam %emua 'idan".

Ke'utu$an medi% #a%ien diteta#kan melaluia%e%men a,al. Ri,a(at ke%e$atanterdokumenta%i* ju"a #emerik%aan %ik dan

a%e%men lain (an" dilak%anakan 'erda%arkanke'utu$an #a%ien (an" teridentika%i.

Ke'utu$an ke#era,atan #a%ien diteta#kanmelalui a%e%men ke#era,atan (an"didokumenta%i* a%e%men medi%* dan a%e%menlain (an" dilak%anakan 'erda%arkan ke'utu$an#a%ien.

Ke'utu$an medi% (an" teridentika%i diatatdalam rekam medi%.

Ke'utu$an ke#era,atan (an" teridentika%idiatat dalam rekam medi%.

Ke'ijakan dan #ro%edur mendukun" #raktik(an" kon%i%ten dalam %emua 'idan".


139/673

2

3

AP. 1.. 1

2

3

AP. 1.. 1

2

3

AP. 1..1. 1

2

3


140/673

AP. 1..1. 1

2

3

AP. 1.5. 1

2

3

AP. 1.5. 1


141/673

2

3

AP. 1.5.1. 1

2

AP. 1.5.1. 1

2

AP. 1.!. 1

2

3

5

ereka (an" mem'eri #ela(anan ke#ada#a%ien da#at menemukan dan menari kem'ali$a%il a%e%men di rekam medi% #a%ien atau diloka%i tertentu (an" lain (an" muda$ diak%e% danter%tandar )li$at ju"a KI.1./* EP 2+.

A%e%men medi% diatat dalam rekam medi%#a%ien dalam ,aktu 2 jam %etela$ #a%ien dira,at ina#.

A%e%men ke#era,atan diatat dalam rekammedi% #a%ien dalam ,aktu 2 jam %etela$ #a%iendira,at ina#.

Ke#ada #a%ien (an" direnanakan o#era%i*dilak%anakan a%e%men medi% %e'elum o#era%i)li$at ju"a PA&./* EP 1 dan 2+.

A%e%men medi% #a%ien 'eda$ diatat%e'elum o#era%i.

Ke#ada #a%ien (an" direnanakan o#era%i*dilak%anakan a%e%men medi% %e'elum o#era%i)li$at ju"a PA&./* EP 1 dan 2+.

A%e%men medi% #a%ien 'eda$ diatat%e'elum o#era%i.

Sta (an" kom#eten )>ualied+men"em'an"kan kriteria untuk men"identika%i#a%ien (an" memerlukan a%e%men nutri%ionalle'i$ lanjut.

Pa%ien di%krinin" untuk ri%iko nutri%ional%e'a"ai 'a"ian dari a%e%men a,al.

Pa%ien den"an ri%iko ma%ala$ nutri%ionalmenurut kriteria akan menda#at a%e%men "i6i.

Sta (an" kom#eten men"em'an"kan kriteriauntuk men"identika%i #a%ien (an" memerlukana%e%men un"%ional le'i$ lanjut )li$at ju"a

Sa%aran Ke%elamatan Pa%ien ?I* EP 1* terkaita%e%men ri%iko jatu$+.

Pa%ien di%arin" untuk menilai ke'utu$ana%e%men un"%ional le'i$ lanjut %e'a"ai 'a"iandari a%e%men a,al )li$at ju"a Sa%aranKe%elamatan Pa%ien ?I* EP 2+.


142/673

!

AP. 1.!. 1

2

3

5

!

AP. 1./. 1

2

3

AP. 1./. 1

Pa%ien (an" memerlukan a%e%men un"%ional%e%uai kriteria dikon%ul untuk a%e%men ter%e'ut.

Sta (an" kom#eten )>ualied+men"em'an"kan kriteria untuk men"identika%i#a%ien (an" memerlukan a%e%men nutri%ional

le'i$ lanjut.Pa%ien di%krinin" untuk ri%iko nutri%ional

%e'a"ai 'a"ian dari a%e%men a,al.

Pa%ien den"an ri%iko ma%ala$ nutri%ionalmenurut kriteria akan menda#at a%e%men "i6i.

Sta (an" kom#eten men"em'an"kan kriteriauntuk men"identika%i #a%ien (an" memerlukana%e%men un"%ional le'i$ lanjut )li$at ju"aSa%aran Ke%elamatan Pa%ien ?I* EP 1* terkait

a%e%men ri%iko jatu$+.

Pa%ien di%arin" untuk menilai ke'utu$ana%e%men un"%ional le'i$ lanjut %e'a"ai 'a"iandari a%e%men a,al )li$at ju"a Sa%aranKe%elamatan Pa%ien ?I* EP 2+.

Pa%ien (an" memerlukan a%e%men un"%ional%e%uai kriteria dikon%ul untuk a%e%men ter%e'ut.

Pa%ien di %krinin" untuk ra%a %akit )li$at ju"aPP.!* EP 1+.

A#a'ila diidentika%i ada ra%a %akit #adaa%e%men a,al* #a%ien dirujuk atau ruma$ %akitmelakukan a%e%men le'i$ mendalam* %e%uaiden"an umur #a%ien* dan #en"ukuran inten%ita%dan kualita% n(eri %e#erti karakter*kekera#an-rekuen%i* loka%i dan laman(a.

A%e%men diatat %edemikian %e$in""amema%ilita%i a%e%men ulan"an (an" teratur dan

tindak lanjut %e%uai kriteria (an" dikem'an"kanole$ ruma$ %akit dan ke'utu$an #a%ien.

Pa%ien di %krinin" untuk ra%a %akit )li$at ju"aPP.!* EP 1+.


143/673

2

3

AP. 1.@. 1

2

AP. 1.@. 1

2

AP. 1.=. 1

2

3

AP. 1.=. 1

2

A#a'ila diidentika%i ada ra%a %akit #adaa%e%men a,al* #a%ien dirujuk atau ruma$ %akitmelakukan a%e%men le'i$ mendalam* %e%uaiden"an umur #a%ien* dan #en"ukuran inten%ita%dan kualita% n(eri %e#erti karakter*kekera#an-rekuen%i* loka%i dan laman(a.

A%e%men diatat %edemikian %e$in""amema%ilita%i a%e%men ulan"an (an" teratur dantindak lanjut %e%uai kriteria (an" dikem'an"kanole$ ruma$ %akit dan ke'utu$an #a%ien.

Ruma$ Sakit meneta#kan kriteria tertuli%tentan" a%e%men tam'a$an* k$u%u% atau le'i$mendalam #erlu dilak%anakan

Pro%e% a%e%men untuk #o#ula%i #a%ien

den"an ke'utu$an k$u%u%n(a dimodika%i %earate#at %e$in""a menerminkan ke'utu$an #a%ien

Ruma$ Sakit meneta#kan kriteria tertuli%tentan" a%e%men tam'a$an* k$u%u% atau le'i$mendalam #erlu dilak%anakan

Pro%e% a%e%men untuk #o#ula%i #a%ienden"an ke'utu$an k$u%u%n(a dimodika%i %earate#at %e$in""a menerminkan ke'utu$an #a%ien

Pa%ien (an" akan menin""al dan keluar"an(adilakukan a%e%men dan a%e%men ulan" untukelemen a %-d i dalam ak%ud dan Tujuan %e%uaike'utu$an mereka (an" diidentika%i.

Temuan dalam a%e%men men"ara$kan#ela(anan (an" di'erikan )li$at ju"a AP.2* EP 2+

Temuan dalam a%e%men didokumenta%ikandalam rekam medi% #a%ien

Pa%ien (an" akan menin""al dan keluar"an(adilakukan a%e%men dan a%e%men ulan" untukelemen a %-d i dalam ak%ud dan Tujuan %e%uaike'utu$an mereka (an" diidentika%i.

Temuan dalam a%e%men men"ara$kan#ela(anan (an" di'erikan )li$at ju"a AP.2* EP 2+


144/673

3

AP.1.10. 1

2

AP.1.10. 1

2

AP.1.11. 1

2

AP.1.11. 1

2

AP.2. 1

2

Temuan dalam a%e%men didokumenta%ikandalam rekam medi% #a%ien

&ila teridentika%i ke'utu$an tam'a$ana%e%men k$u%u%* #a%ien dirujuk didalam ataukeluar ruma$ %akit )li$at ju"a APK.3* EP 1+

A%e%men k$u%u% (an" dilakukan didalamruma$ %akit dilen"ka#i dan diatat dalam rekammedi% #a%ien

&ila teridentika%i ke'utu$an tam'a$ana%e%men k$u%u%* #a%ien dirujuk didalam ataukeluar ruma$ %akit )li$at ju"a APK.3* EP 1+

A%e%men k$u%u% (an" dilakukan didalamruma$ %akit dilen"ka#i dan diatat dalam rekammedi% #a%ien

Ada #ro%e% untuk identika%i #a%ien (an"renana #emulan"ann(a kriti% )di%$ar"e+ )li$at

ju"a APK.3* EP 2+

Renana #emulan"an 'a"i #a%ien %e#erti inidimulai %e"era %etela$ #a%ien diterima %e'a"ai#a%ien ra,at ina# )li$at ju"a APK 3* EP +.

Ada #ro%e% untuk identika%i #a%ien (an"renana #emulan"ann(a kriti% )di%$ar"e+ )li$at

ju"a APK.3* EP 2+

Renana #emulan"an 'a"i #a%ien %e#erti inidimulai %e"era %etela$ #a%ien diterima %e'a"ai#a%ien ra,at ina# )li$at ju"a APK 3* EP +.

Pa%ien dilakukan a%e%men ulan" untukmenentukan re%#on% mereka ter$ada##en"o'atan )li$at ju"a PA&.5.3* EP 1 dan 2PA&./.3* EP 1 dan 2 P9./* EP 1 dan PP.5* EP 3+.

Pa%ien dilakukan a%e%men ulan" untuk#erenanaan #en"o'atan lanjutan atau#emulan"an #a%ien )li$at ju"a APK.3* EP 2 dan 3PP./.1* EP 2 PA&.5.3* EP 1 dan 2 dan AP.1.=* EP2+.


145/673

3

5

!

AP.2. 1

2

3

Pa%ien dilakukan a%e%men ulan" dalaminteral %e%uai den"an kondi%i #a%ien dan'ilamana terjadi #eru'a$an (an" %i"nikan #adakondi%i mereka* renana a%u$an* ke'utu$anindiidual atau %e%uai ke'ijakan dan #ro%edurruma$ %akit )li$at ju"a PA&.3* EP 1 dan PA&.5.3*EP 1+

Dokter melakukan a%e%men ulan" %ekuran"4kuran"n(a %etia# $ari* terma%uk ak$ir min""u*%elama a%e akut dari #era,atan dan#en"o'atann(a.


146/673

5

!

AP.3. 1

2

3

5

AP.3. 1

2

3

5

AP.. 1


147/673

2

AP.. 1

2

AP..1. 1

2

3

AP..1. 1

2

3

AP.5. 1

2

3

ereka (an" 'ertan""un" ja,a' ata%#ela(anan #a%ien diikut%ertakan dalam #ro%e%.

Data dan inorma%i a%e%men #a%ien dianali%i%dan diinte"ra%ikan )li$at ju"a PP.1* EP 1+.

ereka (an" 'ertan""un" ja,a' ata%#ela(anan #a%ien diikut%ertakan dalam #ro%e%.

Ke'utu$an #a%ien di%u%un %kala #riorita%n(a'erda%arkan $a%il a%e%men.

Pa%ien dan keluar"a di'eri inorma%i tentan"$a%il dari #ro%e% a%e%men dan %etia# dia"no%i%(an" tela$ diteta#kan a#a'ila di#erlukan )li$at

ju"a HPK.2.1* EP 1+.

Pa%ien dan keluar"an(a di'eri inorma%itentan" renana #ela(anan dan #en"o'atan dandiikut%ertakan dalam ke#utu%an tentan" #riorita%ke'utu$an (an" #erlu di#enu$i )li$at ju"aHPK.2.1* EP 2 dan dan APK.1.2* EP 5+.

Ke'utu$an #a%ien di%u%un %kala #riorita%n(a'erda%arkan $a%il a%e%men.

Pa%ien dan keluar"a di'eri inorma%i tentan"$a%il dari #ro%e% a%e%men dan %etia# dia"no%i%

(an" tela$ diteta#kan a#a'ila di#erlukan )li$at ju"a HPK.2.1* EP 1+.

Pa%ien dan keluar"an(a di'eri inorma%itentan" renana #ela(anan dan #en"o'atan dandiikut%ertakan dalam ke#utu%an tentan" #riorita%ke'utu$an (an" #erlu di#enu$i )li$at ju"aHPK.2.1* EP 2 dan dan APK.1.2* EP 5+.

Pela(anan la'oratorium $aru% memenu$i%tandar* na%ional* undan"4undan" dan #eraturan.

Pela(anan la'oratorium (an" adekuat* teraturdan n(aman ter%edia untuk memenu$ike'utu$an

Pela(anan la'oratorium untuk "a,at daruratter%edia* terma%uk diluar jam kerja.


148/673


149/673

5

!

AP.5. 1. 1

2

3

5

!

AP.5. 2. 1

2

Sta la'oratorium di'erikan orienta%i untuk#ro%edur dan #raktik ke%elamatan-keamanankerja )li$at ju"a 8K.11* EP 1 TKP.5.* EP 1 dan2 TKP.!.1* EP 1+.

Sta la'oratorium menda#at #elati$an4

#endidikan untuk #ro%edur 'aru dan #en""unaan'a$an 'er'a$a(a (an" 'aru )li$at ju"a KPS.@* EP3 dan +.

Ada #ro"ram ke%elamatan-keamananla'oratorium (an" men"atur ri%iko ke%elamatan(an" #oten%ial di la'oratorium dan di area lain(an" menda#at #ela(anan la'oratorium )li$at

ju"a 8K. dan 8K.5+.

Pro"ram ini adala$ 'a"ian dari #ro"rammanajemen ke%elamatan - keamanan ruma$%akit dan mela#orkan ke %truktural manjemenke%elamatan ter%e'ut* %ekuran"4kuran"n(a%eta$un %ekali atau 'ila terjadi in%idenke%elamatan )li$at ju"a 8K.* EP 2+.

Ada ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% tentan"#enan"anan dan #em'uan"an 'a$an 'er'a$a(a)li$at ju"a 8K.5* EP 2+.

Identika%i ri%iko ke%elamatan dija'arkan

melalui #ro%e% (an" %#e%ik dan atau #eralatanuntuk men"uran"i ri%iko ke%elamatan )li$at ju"a8K. 5* EP 5+.

Sta la'oratorium di'erikan orienta%i untuk#ro%edur dan #raktik ke%elamatan-keamanankerja )li$at ju"a 8K.11* EP 1 TKP.5.* EP 1 dan2 TKP.!.1* EP 1+.

Sta la'oratorium menda#at #elati$an4#endidikan untuk #ro%edur 'aru dan #en""unaan'a$an 'er'a$a(a (an" 'aru )li$at ju"a KPS.@* EP

3 dan +.

Para #etu"a% (an" melak%anakan te% danmereka (an" men"ara$kan atau men%u#eri%ite% diteta#kan.

Ada %ta (an" kom#eten dan uku#'er#en"alaman melak%anakan te% )li$at ju"aKPS.* EP 1+.


150/673

3

5

AP.5. 2. 1

2

3

5

AP.5. 3. 1

2

3

AP.5. 3. 1

2

3

AP.5. 3.1. 1

2

Ada %ta (an" kom#eten dan uku#'er#en"alaman melakukan inter#reta%i $a%il te%)li$at ju"a KPS.* EP 1+.

Ter%edia jumla$ %ta (an" adekuat untukmemenu$i ke'utu$an #a%ien.

Sta %u#eri%or kom#eten )>ualied+ dan

'er#en"alaman.Para #etu"a% (an" melak%anakan te% dan

mereka (an" men"ara$kan atau men%u#eri%ite% diteta#kan.

Ada %ta (an" kom#eten dan uku#'er#en"alaman melak%anakan te% )li$at ju"aKPS.* EP 1+.

Ada %ta (an" kom#eten dan uku#'er#en"alaman melakukan inter#reta%i $a%il te%)li$at ju"a KPS.* EP 1+.

Ter%edia jumla$ %ta (an" adekuat untukmemenu$i ke'utu$an #a%ien.

Sta %u#eri%or kom#eten )>ualied+ dan'er#en"alaman.

Ruma$ %akit meneta#kan ,aktu (an"di$ara#kan untuk la#oran $a%il #emerik%aan.

Kete#atan ,aktu mela#orkan $a%il#emerik%aan (an" ur"en - "a,at darurat diukur.

Ha%il la'oratorium dila#orkan dalam keran"ka,aktu "una memenu$i ke'utu$an #a%ien )li$at ju"a PA&./* EP 1+.

Ruma$ %akit meneta#kan ,aktu (an"di$ara#kan untuk la#oran $a%il #emerik%aan.

Kete#atan ,aktu mela#orkan $a%il#emerik%aan (an" ur"en - "a,at darurat diukur.

Ha%il la'oratorium dila#orkan dalam keran"ka,aktu "una memenu$i ke'utu$an #a%ien )li$at

ju"a PA&./* EP 1+.

etode kola'orati di"unakan untukmen"em'an"kan #ro%edur untuk #ela#oran $a%il(an" kriti% dari #emerik%aan dia"no%tik

Pro%edur ini meneta#kan nilai am'an" kriti%untuk %etia# te%


151/673

3

5

AP.5. 3.1. 1

2

3

5

AP.5. . 1

2

3

5

!

/

AP.5. . 1

2

Pro%edur meneta#kan ole$ %ia#a dan ke#ada%ia#a $a%il (an" kriti% dari #emerik%aandia"no%tik $aru% dila#orkan

Pro%edur meneta#kan a#a (an" diatatdidalam rekam medi% #a%ien

Pro%e% dimonitor a"ar #emenu$an ketentuandan dimodika%i 'erda%arkan $a%il monitorin"

etode kola'orati di"unakan untukmen"em'an"kan #ro%edur untuk #ela#oran $a%il(an" kriti% dari #emerik%aan dia"no%tik

Pro%edur ini meneta#kan nilai am'an" kriti%untuk %etia# te%

Pro%edur meneta#kan ole$ %ia#a dan ke#ada%ia#a $a%il (an" kriti% dari #emerik%aandia"no%tik $aru% dila#orkan

Pro%edur meneta#kan a#a (an" diatatdidalam rekam medi% #a%ien

Pro%e% dimonitor a"ar #emenu$an ketentuandan dimodika%i 'erda%arkan $a%il monitorin"

Ada #ro"ram #en"elolaan #eralatanla'oratorium dan 'ukti #elak%anaan )li$at ju"a8K.@* EP 1+.

Pro"ram terma%uk #ro%e% %elek%i dan#en"adaan alat.

Pro"ram terma%uk #ro%e% inentari%a%i alat)li$at ju"a 8K.@* EP 2+.

Pro"ram terma%uk in%#ek%i dan alat#en"ete%an )li$at ju"a 8K.@* EP 3+ .

Pro"ram terma%uk kali'ra%i dan #emeli$araanalat )li$at ju"a 8K.@* EP + .

Pro"ram terma%uk monitorin" dan tindaklanjut )li$at ju"a 8K.@* EP 5+ .

Semua te%* #emeli$araan dan kali'ra%i alatdidokumenta%i %eara adekuat )li$at ju"[email protected]* EP 1+

Ada #ro"ram #en"elolaan #eralatanla'oratorium dan 'ukti #elak%anaan )li$at ju"a8K.@* EP 1+.

Pro"ram terma%uk #ro%e% %elek%i dan#en"adaan alat.


152/673

3

5

!

/

AP.5. 5. 1

2

3

5

AP.5. 5. 1

2

3

Pro"ram terma%uk #ro%e% inentari%a%i alat)li$at ju"a 8K.@* EP 2+.

Pro"ram terma%uk in%#ek%i dan alat#en"ete%an )li$at ju"a 8K.@* EP 3+ .

Pro"ram terma%uk kali'ra%i dan #emeli$araanalat )li$at ju"a 8K.@* EP + .

Pro"ram terma%uk monitorin" dan tindaklanjut )li$at ju"a 8K.@* EP 5+ .

Semua te%* #emeli$araan dan kali'ra%i alatdidokumenta%i %eara adekuat )li$at ju"[email protected]* EP 1+

Diteta#kan rea"en%ia e%en%ial dan 'a$an lain)li$at ju"a 8K.5* EP 1+.

Rea"en%ia e%en%ial dan 'a$an lain ter%edia*dan ada #ro%e% untuk men(atakan ka#an rea"entidak ter%edia.

Semua rea"en%ia di%im#an dan didi%tri'u%i%e%uai #edoman dari #em'uatn(a atau in%truk%i#ada kema%ann(a )li$at ju"a 8K.5* EP 2+.

a'oratorium tela$ memiliki #edoman tertuli%dan men"ikutin(a untuk men"ealua%i %emuarea"en%ia a"ar mem'erikan $a%il (an" akuratdan #re%i%i.

Semua rea"en%ia dan larutan di'eri la'el%eara len"ka# dan akurat )li$at ju"a 8K.5* EP/+.

Diteta#kan rea"en%ia e%en%ial dan 'a$an lain)li$at ju"a 8K.5* EP 1+.

Rea"en%ia e%en%ial dan 'a$an lain ter%edia*dan ada #ro%e% untuk men(atakan ka#an rea"entidak ter%edia.

Semua rea"en%ia di%im#an dan didi%tri'u%i%e%uai #edoman dari #em'uatn(a atau in%truk%i

#ada kema%ann(a )li$at ju"a 8K.5* EP 2+.

a'oratorium tela$ memiliki #edoman tertuli%dan men"ikutin(a untuk men"ealua%i %emuarea"en%ia a"ar mem'erikan $a%il (an" akuratdan #re%i%i.


153/673

5

AP.5. !. 1 Pro%edur memandu #ermintaan #emerik%aan.

2

3

5 Pro%edur dilak%anakan.

!

AP.5. !. 1 Pro%edur memandu #ermintaan #emerik%aan.

2

3

5 Pro%edur dilak%anakan.

!

AP.5. /. 1

2

3

5

AP.5. /. 1

Semua rea"en%ia dan larutan di'eri la'el%eara len"ka# dan akurat )li$at ju"a 8K.5* EP/+.

Pro%edur memandu #en"am'ilan dan

identika%i %#e%imen.Pro%edur memandu #en"iriman*

#en(im#anan dan #en"a,etan %#e%imen.

Pro%edur memandu #enerimaan dan trakin"%#e%imen.

Pro%edur di#er$atikan untuk #emerik%aandilakukan di la'oratorium di luar ruma$ %akit.

Pro%edur memandu #en"am'ilan danidentika%i %#e%imen.

Pro%edur memandu #en"iriman*#en(im#anan dan #en"a,etan %#e%imen.

Pro%edur memandu #enerimaan dan trakin"%#e%imen.

Pro%edur di#er$atikan untuk #emerik%aandilakukan di la'oratorium di luar ruma$ %akit.

a'oratorium tela$ meneta#kan nilai-rentan"nilai rujukan untuk %etia# #emerik%aan (an"dilak%anakan.

Rentan"4nilai rujukan ini $aru% di%ertakandalam atatan klini% #ada ,aktu $a%il#emerik%aan dila#orkan.

Rentan"4nilai dilen"ka#i 'ila #emerik%aan

dilak%anakan la'oratorium luar.

Rentan"4nilai %e%uai den"an "eo"ra dandemo"ra ruma$ %akit.

Rentan"4nilai diealua%i dan direi%i 'erkala%e#erlun(a.

a'oratorium tela$ meneta#kan nilai-rentan"nilai rujukan untuk %etia# #emerik%aan (an"dilak%anakan.


154/673

2

3

5

AP.5. @. 1

2

3

5

!

AP.5. @. 1

2

3

Rentan"4nilai rujukan ini $aru% di%ertakandalam atatan klini% #ada ,aktu $a%il#emerik%aan dila#orkan.

Rentan"4nilai dilen"ka#i 'ila #emerik%aandilak%anakan la'oratorium luar.

Rentan"4nilai %e%uai den"an "eo"ra dandemo"ra ruma$ %akit.

Rentan"4nilai diealua%i dan direi%i 'erkala%e#erlun(a.

Pela(anan la'oratorium klini% danla'oratorium lain di %eluru$ ruma$ %akit* adadalam #en"ara$an dan #en"a,a%an dari %atuoran" atau le'i$ (an" kom#eten )li$at ju"a

TPK.5* EP 1+.

Tan""un" ja,a' untuk men"em'an"kan*

menera#kan* dan menja"a terlak%anan(a)maintainin"+ ke'ijakan dan #ro%edur* diteta#kandan dilak%anakan.

Tan""un" ja,a' #en"a,a%an admini%tra%iditeta#kan dan dilak%anakan.

Tan""un" ja,a' untuk menja"aterlak%anan(a #ro"ram kontrol mutu diteta#kandan dilak%anakan.

Tan""un" ja,a' untuk merekomenda%ila'oratorium rujukan diteta#kan dandilak%anakan )li$at ju"a TPK.3.3* EP * dan

TKP.3.3.1* EP 2+.

Tan""un" ja,a' untuk memonitor danmereie, %emua #ela(anan la'oratorium didalam dan diluar la'oratorium diteta#kan dandilak%anakan )li$at ju"a TPK.3.3* EP 1 dan 3* dan

TKP.3.3.1* EP 1+.

Pela(anan la'oratorium klini% danla'oratorium lain di %eluru$ ruma$ %akit* adadalam #en"ara$an dan #en"a,a%an dari %atuoran" atau le'i$ (an" kom#eten )li$at ju"a

TPK.5* EP 1+.

Tan""un" ja,a' untuk men"em'an"kan*menera#kan* dan menja"a terlak%anan(a)maintainin"+ ke'ijakan dan #ro%edur* diteta#kandan dilak%anakan.

Tan""un" ja,a' #en"a,a%an admini%tra%iditeta#kan dan dilak%anakan.


155/673

5

!

AP.5. =. 1

2 Pro"ram terma%uk alida%i metode te%

3

5

!

AP.5. =. 1

2 Pro"ram terma%uk alida%i metode te%

3

5

!

AP.5. =.1. 1

2 :atatan kumulati dari keikut%ertaan di#eli$ara.

Tan""un" ja,a' untuk menja"aterlak%anan(a #ro"ram kontrol mutu diteta#kandan dilak%anakan.

Tan""un" ja,a' untuk merekomenda%ila'oratorium rujukan diteta#kan dandilak%anakan )li$at ju"a TPK.3.3* EP * dan

TKP.3.3.1* EP 2+. Tan""un" ja,a' untuk memonitor dan

mereie, %emua #ela(anan la'oratorium didalam dan diluar la'oratorium diteta#kan dandilak%anakan )li$at ju"a TPK.3.3* EP 1 dan 3* dan

TKP.3.3.1* EP 1+.

Ada #ro"ram kontrol mutu untuk la'oratoriumklini%

Pro"ram terma%uk %ureilen% $arian ata%$a%il te%

Pro"ram terma%uk korek%i e#at untukkekuran"an

Pro"ram terma%uk dokumenta%i $a%il dantindakan korek%i

Elemen4elemen #ro"ram a+ %-d e+ ter%e'utdiata% diteta#kan dalam ak%ud dan Tujuan dandilak%anakan.

Ada #ro"ram kontrol mutu untuk la'oratoriumklini%

Pro"ram terma%uk %ureilen% $arian ata%$a%il te%

Pro"ram terma%uk korek%i e#at untukkekuran"an

Pro"ram terma%uk dokumenta%i $a%il dantindakan korek%i

Elemen4elemen #ro"ram a+ %-d e+ ter%e'utdiata% diteta#kan dalam ak%ud dan Tujuan dan

dilak%anakan.

a'oratorium ikut %erta dalam #ro"ram te%kea$lian* atau alternatin(a untuk %emua#ela(anan dan te% la'oratorium %#e%iali%tik.


156/673

AP.5. =.1. 1

2 :atatan kumulati dari keikut%ertaan di#eli$ara.

AP.5.10. 1

2

3

AP.5.10. 1

2

3

AP.5.11. 1

2

a'oratorium ikut %erta dalam #ro"ram te%kea$lian* atau alternatin(a untuk %emua#ela(anan dan te% la'oratorium %#e%iali%tik.

8rekuen%i dan ti#e data kontrol mutu darila'oratorium luar diteta#kan ole$ ruma$ %akit

Sta (an" kom#eten 'ertan""un"ja,a' ata%kontrol mutu la'oratorium atau %eoran" (an"kom#eten ditunjuk untuk mereie, $a%il kontrolmutu dari %um'er luar ruma$ %akit

Sta (an" 'ertan""un"ja,a' atau oran"kom#eten (an" ditunjuk melakukan lan"ka$4

lan"ka$ ata% da%ar $a%il kontrol mutu

a#oran ta$unan data kontrol mutu darila'oratorium luar ruma$ %akit di%era$kan ke#ada#im#inan untuk di"unakan dalam mema%ilita%imanajemen kontrak dan #em'a$aruan kontrak.

8rekuen%i dan ti#e data kontrol mutu darila'oratorium luar diteta#kan ole$ ruma$ %akit

Sta (an" kom#eten 'ertan""un"ja,a' ata%kontrol mutu la'oratorium atau %eoran" (an"kom#eten ditunjuk untuk mereie, $a%il kontrolmutu dari %um'er luar ruma$ %akit

Sta (an" 'ertan""un"ja,a' atau oran"kom#eten (an" ditunjuk melakukan lan"ka$4lan"ka$ ata% da%ar $a%il kontrol mutu

a#oran ta$unan data kontrol mutu dari

la'oratorium luar ruma$ %akit di%era$kan ke#ada#im#inan untuk di"unakan dalam mema%ilita%imanajemen kontrak dan #em'a$aruan kontrak.

Datar nama a$li untuk dia"no%tik %#e%iali%tikdija"a-di#erta$ankan

A$li dalam 'idan" dia"no%tik %#e%iali%tikdi$u'un"i 'ila di#erlukan.


157/673

AP.5.11. 1

2

AP.!. 1

2

3

AP.!. 1

2

3

AP.!. 1. 1

2

AP.!. 1. 1

Datar nama a$li untuk dia"no%tik %#e%iali%tikdija"a-di#erta$ankan

A$li dalam 'idan" dia"no%tik %#e%iali%tikdi$u'un"i 'ila di#erlukan.

Pela(anan radiolo"i dan dia"no%tik imajin"memenu$i %tandar na%ional* undan"4undan" dan

#eraturan (an" 'erlaku.

Ada #ela(anan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" (an" adekuat* teratur* dan n(aman untukmemenu$i ke'utu$an #a%ien.

Ada #ela(anan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" untuk "a,at darurat diluar jam kerja.

Pela(anan radiolo"i dan dia"no%tik imajin"memenu$i %tandar na%ional* undan"4undan" dan

#eraturan (an" 'erlaku.

Ada #ela(anan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" (an" adekuat* teratur* dan n(aman untukmemenu$i ke'utu$an #a%ien.

Ada #ela(anan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" untuk "a,at darurat diluar jam kerja.

Pela(anan diluar ruma$ %akit di#ili$'erda%arkan rekomenda%i direktur dan memiliki

rekam jejak kinerja (an" 'aik tentan" te#at4,aktu dan memenu$i undan"4undan" dan#eraturan (an" 'erlaku.

Pa%ien di'eri ta$u tentan" $u'un"an dokter(an" merujuk dan #ela(anan diluar ruma$ %akitter%e'ut untuk #ela(anan radiolo"i dandia"no%tik imajin" )li$at ju"a TKP.!.1* EP 1+.

Pela(anan diluar ruma$ %akit di#ili$

'erda%arkan rekomenda%i direktur dan memilikirekam jejak kinerja (an" 'aik tentan" te#at4,aktu dan memenu$i undan"4undan" dan#eraturan (an" 'erlaku.


158/673

2

AP.!. 2. 1

2

3

5

!

/

AP.!. 2. 1

Pa%ien di'eri ta$u tentan" $u'un"an dokter(an" merujuk dan #ela(anan diluar ruma$ %akitter%e'ut untuk #ela(anan radiolo"i dandia"no%tik imajin" )li$at ju"a TKP.!.1* EP 1+.

Ada #ro"ram keamanan radia%i (an"men"atur ri%iko keamanan dan anti%i#a%i 'a$a(a(an" 'i%a terjadi di dalam atau di luar unit kerja)li$at ju"a 8K. dan 8K.5+.

Pro"ram keamanan meru#akan 'a"ian dari#ro"ram #en"elolaan keamanan ruma$ %akit*mela#or ke#ada 'a"ian keamanan ruma$ %akit%ekuran"4kuran"n(a %ekali %eta$un dan 'ila adakejadian )li$at ju"a 8K.* EP 2+

Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% (an"men"atur dan memenu$i %tandar terkait*undan"4undan" dan #eraturan (an" 'erlaku.

Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% (an"men"atur #enan"anan dan #em'uan"an 'a$aninek%iu% dan 'er'a$a(a )li$at ju"a 8K.5* EP 2dan +.

Ri%iko keamanan radia%i (an" diidentika%idiim'an"i den"an #ro%edur atau #eralatank$u%u% untuk men"uran"i ri%iko )%e#erti a#rontima$* 'ad"e radia%i dan (an" %ejeni%+ )li$at ju"a8K.5* EP 5+

Sta radiolo"i dan dia"no%tik imajin" di'eriorienta%i tentan" #ro%edur dan #raktekke%elamatan )li$at ju"a 8K.11* EP 1* dan

TKP.5.* EP 1 dan 2+.

Sta radiolo"i dan dia"no%tik imajin"menda#at #endidikan untuk #ro%edur 'aru dan'a$an 'er'a$a(a )li$at ju"a KPS.@* EP 3 dan +.

Ada #ro"ram keamanan radia%i (an"men"atur ri%iko keamanan dan anti%i#a%i 'a$a(a(an" 'i%a terjadi di dalam atau di luar unit kerja)li$at ju"a 8K. dan 8K.5+.


159/673

2

3

5

!

/

AP.!. 3. 1

2

3

5

Pro"ram keamanan meru#akan 'a"ian dari#ro"ram #en"elolaan keamanan ruma$ %akit*mela#or ke#ada 'a"ian keamanan ruma$ %akit%ekuran"4kuran"n(a %ekali %eta$un dan 'ila adakejadian )li$at ju"a 8K.* EP 2+

Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% (an"men"atur dan memenu$i %tandar terkait*undan"4undan" dan #eraturan (an" 'erlaku.

Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% (an"men"atur #enan"anan dan #em'uan"an 'a$aninek%iu% dan 'er'a$a(a )li$at ju"a 8K.5* EP 2dan +.

Ri%iko keamanan radia%i (an" diidentika%idiim'an"i den"an #ro%edur atau #eralatan

k$u%u% untuk men"uran"i ri%iko )%e#erti a#rontima$* 'ad"e radia%i dan (an" %ejeni%+ )li$at ju"a8K.5* EP 5+

Sta radiolo"i dan dia"no%tik imajin" di'eriorienta%i tentan" #ro%edur dan #raktekke%elamatan )li$at ju"a 8K.11* EP 1* dan

TKP.5.* EP 1 dan 2+.

Sta radiolo"i dan dia"no%tik imajin"menda#at #endidikan untuk #ro%edur 'aru dan'a$an 'er'a$a(a )li$at ju"a KPS.@* EP 3 dan +.

Ada #eneta#an %ta (an" melakukan#emerik%aan dia"no%tik dan imajin"* atau (an"men"ara$kan atau (an" men%u#eri%i.

Sta (an" kom#eten dan #en"alaman (an"memadai melak%anakan #emerik%aan dia"no%tikdan imajin" )li$at ju"a KPS.* EP 1+.

Sta (an" kom#eten dan #en"alaman (an"memadai men"inter#reta%i $a%il #emerik%aan

)li$at ju"a KPS.* EP 1+.

Sta (an" kom#eten (an" memadai*memerika%i dan mem'uat la#oran $a%il#emerik%aan

Ter%edia %ta dalam jumla$ (an" adekuatuntuk memenu$i ke'utu$an #a%ien )li$at ju"a

TKP.5.2* EP 3 dan KPS.!* EP 3+


160/673

!

AP.!. 3. 1

2

3

5

!

AP.!. . 1

2

3

AP.!. . 1

2

3

AP.!. 5. 1

2

Sta %u#eri%or (an" kom#eten dan'er#en"alaman (an" memadai.

Ada #eneta#an %ta (an" melakukan#emerik%aan dia"no%tik dan imajin"* atau (an"men"ara$kan atau (an" men%u#eri%i.

Sta (an" kom#eten dan #en"alaman (an"memadai melak%anakan #emerik%aan dia"no%tikdan imajin" )li$at ju"a KPS.* EP 1+.

Sta (an" kom#eten dan #en"alaman (an"memadai men"inter#reta%i $a%il #emerik%aan)li$at ju"a KPS.* EP 1+.

Sta (an" kom#eten (an" memadai*memerika%i dan mem'uat la#oran $a%il#emerik%aan

Ter%edia %ta dalam jumla$ (an" adekuatuntuk memenu$i ke'utu$an #a%ien )li$at ju"a

TKP.5.2* EP 3 dan KPS.!* EP 3+

Sta %u#eri%or (an" kom#eten dan'er#en"alaman (an" memadai.

Ruma$ %akit meneta#kan tentan" $ara#an,aktu #ela#oran $a%il #emerik%aan.

Kete#atan ,aktu #ela#oran $a%il#emerik%aan ka%u% - ito di ukur.

Ha%il #emerik%aan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" dila#orkan dalam keran"ka ,aktu untukmemenu$i ke'utu$an #a%ien )li$at ju"a PA&./* EP1+.

Ruma$ %akit meneta#kan tentan" $ara#an,aktu #ela#oran $a%il #emerik%aan.

Kete#atan ,aktu #ela#oran $a%il#emerik%aan ka%u% - ito di ukur.

Ha%il #emerik%aan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" dila#orkan dalam keran"ka ,aktu untuk

memenu$i ke'utu$an #a%ien )li$at ju"a PA&./* EP1+.

Ada #ro"ram #en"elolaan #eralatan radiolo"idan dia"no%tik imajin" dan dilak%anakan )li$at

ju"a 8K.@* EP 1+

Pro"ram terma%uk #emili$an dan #en"adaan#eralatan


161/673

3

5

!

/

AP.!. 5. 1

2

3

5

!

/

AP.!. !. 1

2

3

5

AP.!. !. 1

Pro"ram terma%uk inentari%a%i #eralatan)li$at ju"a 8K.@* EP 2+

Pro"ram terma%uk in%#ek%i dan te%tin"#eralatan )li$at ju"a 8K.@* EP 3+

Pro"ram terma%uk kali'ra%i dan #era,atan#eralatan )li$at ju"a 8K.@* EP +

Pro"ram terma%uk monitorin" dan tindaklanjut )li$at ju"a 8K.@* EP 5+

Ada dokumenta%i (an" adekuat untuk %emuate%tin"* #era,atan dan kali'ra%i #eralatan )li$at

ju"a [email protected]* EP 1+

Ada #ro"ram #en"elolaan #eralatan radiolo"idan dia"no%tik imajin" dan dilak%anakan )li$at

ju"a 8K.@* EP 1+

Pro"ram terma%uk #emili$an dan #en"adaan

#eralatanPro"ram terma%uk inentari%a%i #eralatan

)li$at ju"a 8K.@* EP 2+

Pro"ram terma%uk in%#ek%i dan te%tin"#eralatan )li$at ju"a 8K.@* EP 3+

Pro"ram terma%uk kali'ra%i dan #era,atan#eralatan )li$at ju"a 8K.@* EP +

Pro"ram terma%uk monitorin" dan tindaklanjut )li$at ju"a 8K.@* EP 5+

Ada dokumenta%i (an" adekuat untuk %emuate%tin"* #era,atan dan kali'ra%i #eralatan )li$at ju"a [email protected]* EP 1+

B4ra( lm* rea"en%ia dan %emua #er'ekalan#entin" diteta#kan )li$at ju"a 8K.5* EP 1+.

B4ra( lm* rea"en%ia dan #er'ekalan #entin"lain ter%edia.

Semua #er'ekalan di %im#an dan didi%tri'u%i%e%uai den"an #edoman )li$at ju"a 8K.5* EP 2+.

Semua #er'ekalan diealua%i %eara #eriodikuntuk akura%i dan $a%iln(a.

Semua #er'ekalan di'eri la'el %earalen"ka# dan akurat )li$at ju"a 8K.5* EP /+.

B4ra( lm* rea"en%ia dan %emua #er'ekalan#entin" diteta#kan )li$at ju"a 8K.5* EP 1+.


162/673

2

3

5

AP.!. /. 1

2

3

5

!

AP.!. /. 1

2

3

B4ra( lm* rea"en%ia dan #er'ekalan #entin"lain ter%edia.

Semua #er'ekalan di %im#an dan didi%tri'u%i%e%uai den"an #edoman )li$at ju"a 8K.5* EP 2+.

Semua #er'ekalan diealua%i %eara #eriodik

untuk akura%i dan $a%iln(a.

Semua #er'ekalan di'eri la'el %earalen"ka# dan akurat )li$at ju"a 8K.5* EP /+.

Pela(anan radiolo"i dan dia"no%tik Imajin"di'a,a$ #im#inan %eoran" atau le'i$ indiidu(an" kom#eten )li$at ju"a TKP.5* EP 1+.

Tan""un" ja,a' untuk men"em'an"kan*melak%anakan* mem#erta$ankan ke'ijakan dan

#ro%edur diteta#kan dan dilak%anakan.

Tan""un" ja,a' untuk #en"a,a%anadmini%tra%i diteta#kan dan dilak%anakan.

Tan""un" ja,a' untuk mem#erta$ankan#ro"ram kontrol mutu diteta#kan dandilak%anakan.

Tan""un" ja,a' untuk mem'erikanrekomenda%i #ela(anan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" diluar diteta#kan dan dilak%anakan )li$at

ju"a TKP.3.3* EP +.

Tan""un" ja,a' untuk memantau danmereie, %emua #ela(anan radiolo"i dan#ela(anan dia"no%tik imajin" diteta#kan dandilak%anakan )li$at ju"a TKP.3.3* EP 1+.

Pela(anan radiolo"i dan dia"no%tik Imajin"di'a,a$ #im#inan %eoran" atau le'i$ indiidu(an" kom#eten )li$at ju"a TKP.5* EP 1+.

Tan""un" ja,a' untuk men"em'an"kan*melak%anakan* mem#erta$ankan ke'ijakan dan#ro%edur diteta#kan dan dilak%anakan.

Tan""un" ja,a' untuk #en"a,a%anadmini%tra%i diteta#kan dan dilak%anakan.


163/673

5

!

AP.!. @. 1

2

3

5

!

AP.!. @. 1

2

3

5

!

Tan""un" ja,a' untuk mem#erta$ankan#ro"ram kontrol mutu diteta#kan dandilak%anakan.

Tan""un" ja,a' untuk mem'erikanrekomenda%i #ela(anan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" diluar diteta#kan dan dilak%anakan )li$at

ju"a TKP.3.3* EP +.

Tan""un" ja,a' untuk memantau danmereie, %emua #ela(anan radiolo"i dan#ela(anan dia"no%tik imajin" diteta#kan dandilak%anakan )li$at ju"a TKP.3.3* EP 1+.

Ada #ro"ram kontrol mutu untuk #ela(ananradiolo"i dan dia"no%tik imajin"* dandilak%anakan.

Pro"ram kontrol mutu terma%uk alida%i

metode te%.

Pro"ram kontrol mutu terma%uk #en"a,a%an$arian $a%il #emerik%aan imajin".

Pro"ram kontrol mutu terma%uk #er'aikane#at 'ila ditemukan kekuran"an.

Pro"ram kontrol mutu terma%uk #en"ete%anrea"en%ia dan larutan.

Pro"ram kontrol mutu terma%uk#endokumenta%ian $a%il dan lan"ka$4lan"ka$#er'aikan.

Ada #ro"ram kontrol mutu untuk #ela(ananradiolo"i dan dia"no%tik imajin"* dandilak%anakan.

Pro"ram kontrol mutu terma%uk alida%imetode te%.

Pro"ram kontrol mutu terma%uk #en"a,a%an$arian $a%il #emerik%aan imajin".

Pro"ram kontrol mutu terma%uk #er'aikane#at 'ila ditemukan kekuran"an.

Pro"ram kontrol mutu terma%uk #en"ete%anrea"en%ia dan larutan.

Pro"ram kontrol mutu terma%uk#endokumenta%ian $a%il dan lan"ka$4lan"ka$#er'aikan.


164/673

AP.!. =. 1

2

3

AP.!. =. 1

2

3

AP.!.10. 1

2

AP.!.10. 1

2

8rekuen%i dan jeni% data kontrol mutu dariunit kerja radiolo"i diluar ruma$ %akit diteta#kanole$ ruma$ %akit

Sta (an" kom#eten 'ertan""un"ja,a' ata%kontrol mutu atau indiidu (an" kom#etenditunjuk untuk menilai $a%il kontrol mutu unit

radiolo"i di luar ruma$ %akit.

Sta (an" 'ertan""un"ja,a' atau indiidu(an" kom#eten ditunjuk* melakukan tindakan'erda%arkan $a%il kontrol mutu

a#oran ta$unan data kontrol mutu dari unitradiolo"i dluar ruma$ %akit di%era$kan ke#ada#im#inan untuk di"unakan dalam mem'uat#erjanjian kerja%ama atau #em'a$aruan#erjanjian.

8rekuen%i dan jeni% data kontrol mutu dariunit kerja radiolo"i diluar ruma$ %akit diteta#kanole$ ruma$ %akit

Sta (an" kom#eten 'ertan""

Documents

SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto