Salmonella Shigella Lp

5/26/2018 Salmonella Shigella Lp

1/44

Diagnostic

microbiologicSALMONELLA-SHIGELLA


2/44

Genul Salmonella


3/44

Definiie. ncadrare. cuprinde o singur specie Salmonella enterica aceast specie cuprinde peste 2300 serotipuri difereniate pe

baza antigenelor somatice O i flagelare H.

Subspeciile acesteia sunt

Salmonella enterica (subsp. I) Salmonella salamae (subsp. II) Salmonella arizonae (subsp. IIIa) Salmonella diarizonae (subsp. IIIb) Salmonella houtenae (subsp. IV) Salmonella bongori (subsp. V)

Salmonella indica (subsp. VI)


4/44

Definiie. ncadrare.

subspeciile sunt la rndul lor divizate nserovaruri:

Salmonella serovar Typhimurium,

Salmonella serovar Enteritidis, Salmonella serovar Typhi,

Salmonella serovar Paratyphi,

Salmonella serovar Cholerae suis etc.


5/44

Habitat tractul intestinal al oamenilor i animalelor

toate serovarurile de Salmonella enterica subspecia enterica suntparazite pentru om i mamifere celelalte subspecii se ntlnesc preponderent la psri i animale cu

snge rece.

omul i animalele determin poluarea solului, apelor reziduale, apelor de suprafa

n care pot supravieui de la cteva luni pn la civa ani de zile, dac condiiile de temperatur, umiditate i pH sunt favorabile


6/44

Caractere morfotinctoriale

bacili Gram negativi,

fr capsul,

nesporulai, prezint flageli peritrichi care asigur

mobilitatea

excepie S. gallinarum i S. pullorum


7/44


8/44


9/44

Caractere de cultur enterobacterie aerob, facultativ anaerob

poate creste foarte usor pe majoritatea mediilor de

cultur

creste pe mediile selective si difereniale care coninsruri biliare

determin colonii lactozonegative de tip S.

producerea de H2S, evideniat prin apariia uneipete de culoare neagr n centrul coloniilor,

colonii n ochi de pisic


10/44


11/44


12/44


13/44


14/44


15/44

Caractere biochimice

lactozonegative;

fermenteaz glucoza cu formare de acid si gaz.

nu formeaz

indolureaz

descompun proteinele cu eliberare de H2S

folosesc citratul ca unic surs de carbon

Meth l Red


16/44

TSI

reaction

butt =

yellow

withH2Swith gas

slant = red

Methyl Redpositive

Urease negative

Indole negative

Citrate utilization

positive


17/44



18/44

Structura antigenicAntigenul somatic O

67 structuri antigenice diferite folosite pentru identificare serologic

prezint specificitate de grup

ncadrarea salmonelelor n serogrupe

notate cu litere majuscule

fiecare grup conine serovaruriAntigenele flagelare H

peste 50 de antigeneH


19/44

Structura antigenicAntigenul de suprafa Vi

poate masca antigenul O determin inaglutinabilitate O n reaciile serologice ntlnit doar la trei serovaruri Salmonella:

Typhi,Paratyphi C,

Dublin este asociat virulenei si invazivitii determin: leucopenie, scderea nivelului complementului seric capacitatea de multiplicare intrafagocitara


20/44

Structura antigenic

Endotoxina (lipopolizaharidul LPZ)

joac un rol important n patogeneza multormanifestri

Responsabil de multe manifestri ale soculuiseptic ce poate aprea n infecii sistemice


21/44

Rspuns imun

Dup infecia cu Salmonella serovar Typhi si Salmonellaserovar Paratyphi apar n circulaie anticorpi circulanianti-O, anti-H, anti-Vi asigurnd imunitate pe via.

Dup gastroenterite cu Salmonellaimunitatea dobndit lipseste de obicei

anticorpi secretori sau ai mucoasei tip IgA

protejeaz intestinul mpotriva salmonelelor.


22/44

Boala la om

Salmonelozele includ 5 sindroame:

gastroenterite;

febre enterice; septicemie;

infecii focale;


23/44

Tratament

n gastroenterite

boala este autolimitat

se evit antibioterapia pentru a preveniprelungirea fazei de purttori a acestor pacieni.

Antibioterapie conform antibiogramei


24/44

Tratament n febrele enterice spitalizarea si administrarea intravenoas

de antibiotice trebuie s se realizeze ct mai repede posibil. Cloramfenicol

Ampicilina

Cotrimoxazol Fluorochinolone

Purttorii de Salmonella serovar Typhi n vezica biliar

intervenie chirurgicaltratament cu ampicilin.

eficacitate de 85%

P fil i


25/44

Profilaxie cele mai importante rezervoare animale

ginile, curcanii, porcii si vacile; se pot ntlni ca rezervoare si alte animale

domestice si slbatice.

supravieuiesc n ou, pulberi de ou, carnecrud si produse animaliere incomplet preparatetermic

transmitere: produsele animale


26/44

Profilaxie

Vaccinurile sunt valabile pentru febra tifoid si sunt parialeficiente, n special la copii

Nu exist vaccin eficient pentru salmonelozele netifoidice


27/44

Shigella spp.

Shigella dysenteriae (Grup A)

Shigella flexneri (Grup B)

Shigella boydii (Grup C) Shigella sonnei (Grup D


28/44

Habitat

bacterii strict adaptate omului ntotdeauna patogene

ntlnite n intestinul si materiile fecale ale:

- bolnavilor, - convalescenilor

- purttorilor aparent sntoi

Singurele animale care pot fi gazde accidentalesunt primatele captive care vin n contact cu

oamenii.


29/44

Caractere morfo-tinctoriale

bacili gram negativi

neciliati

necapsulati nesporulati leucocite

Shigella

hematii


30/44

Caractere de cultur

bacterii aerobe, facultativ anaerobe

se dezvolt bine la 37C

pe medii slab si moderat selective si difereniale:- IstratiMeitert

- ADCL

formeaz:- colonii S,

- lactozo-negative,

- transparente


31/44

MacConkey agar


32/44

Shigella spp.

ADCL

colonii lactozo-negative

colonii L(-) Shigella


33/44

Salmonella-Shigella (SS) agar


34/44


oxidazo-negative

reduce nitraii la nitrii fermenteaz glucoza, fr producere de gaz

fermenteaz doar civa carbohidrati

dup prezenta sau absenta fermentatiei manitei,

shigelele pot fi mprite n dou mari subgrupe

biochimice:- Grupul manito-pozitiv (grupele B,C,D);

- Grupul manito-negativ (grupul A).

TSI reaction Citrate utilization


35/44

TSI reaction

butt = yellow

without H2S

without gas

slant =red

Methyl Red positive

Urease negative

Citrate utilization

negative

Indole negative


36/44


37/44


nu produc indol

- Excepie Shigella flexneri care este indol pozitiv

nu formeaz hidrogen sulfurat, nu descompun lactoza,

nu metabolizeaz urea

nu folosesc citratul ca unic surs de carbon

St t ti i


38/44

Structura antigenic

Antigenul somatic O

- st la baza mprtirii n patru grupe antigenice sisubdiviziunii acestora n serotipuri:

Grupul A: Shigella dysenteriae (12 serotipuri)

Grupul B: Shigella flexneri (6+2 serotipuri)

Grupul C: Shigella boydii (18 serotipuri)

Grupul D: Shigella sonnei (1 serotip care prezintdou faze antigenice S si R)


39/44

Structura antigenic

antigenul K

- unele tulpini posed capsul

- acest antigen nu este utilizat n tipizareaserologic a genului Shigella

- poate interfera cu determinarea antigenului

somatic O determinnd inaglutinabilitateO.

R p n im n


40/44

Rspuns imun

rspuns imun neprotectiv;

imunitatea n dizenterie are un caracterpredominant local, la nivelul colonului, cu o durat

de 6-12 luni

Dup administrare de vaccin Shigella dysenteriae

- IgA vor reaciona cu tulpina omolog

B l l


41/44

Boala la om Shigeloza = dizenteria bacterian

- boal diareic acut,- evoluie autolimitant datorit capacitii regenerative aepiteliului intestinal.

- apare dup 2-5 zile de la ingestia a 100-1000 de bacterii.

- Debut brusc cu febr, diaree apoas, colici abdominaleintense.

- perioada - 30-40 scaune nefecaloide, cu mucos, puroi i

snge.- deshidratare- tenesme rectale- starea general alterat

N Species Glu Lac/S H2 Gas


42/44

N

o

Species Glu Lac/S

uc

H2

S

Gas

1 E. coli + + - +

2 SalmonellaTyphimurium + - + +3 Shigella flexneri + - - -

T
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/91/TSIagar.JPG


43/44

Tratament

tratamentul antibiotic al dizenteriei

- doar n cazurile severe de boal

- la pacienii vrstnici

- la copii- tratamentul antibiotic - conform antibiogramei

se reduce durata bolii de la aproximativ 5-7 zile

pn la aproximativ 3 zile si perioada excretiei deShigella n covalescent

P fil i


44/44

Profilaxie

controlul si sigurana rezervelor de ap,

controlul standardizat al sanitatiei generale, igiena alimentar, comunitar si personal.

profilaxia specific

-vaccinului dizenteric viu Vadizen,- produs de Institutul Dr. I. Cantacuzino din

Bucuresti,

- constituit dintr-o suspensie de bacili S. flexneri 2a(varianta apatogen T32),

- administrare oral

Documents

Salmonella Shigella Lp