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Leopoldo Salvarezza Teoría y clínica

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Leopoldo Salvarezza

Teoría y clínica

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La vejez es un tema conflictivo, tanto para las personasque lo viven en si mismas como para las personas que

lo enfrentan día a día desde sus roles: hijo, vecino,colega, medico, enfermero, psicólogo.

El grado de conflicto que representa para cada uno ylas conductas defensivas que se adopten estará

determinado por la historia personal de los participantes, la cual habrá ido sedimentando a travésde sucesivas experiencias, fantasías y represiones enuna ideología general sobre lo que es la vejez

Introducción

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I Las dos teorías

Hay 2 formas de enfocar la problemática de la vejez y ambas secontraponen:

1 -Teoría del desapego:

Sostiene que a medida que el sujeto envejece se produce unareducción de su interés vital por las actividades y objetos que lorodean, lo cual va generando un sistemático apartamiento de todaclase de interacción social.

Este proceso no solo pertenece al desarrollo normal, sino que esdeseado y buscado por él, apoyado en el lógico declinar de sus

capacidades sensoriomotrices.

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Distanciamiento afectivo, ante situaciones que le plantean problemasde difícil solución.

Los puntos mas sobresaliente del desapego son:

Es un proceso universal, ocurre en cualquier cultura y tiempohistórico

Es un proceso inevitable, porque esta apoyado en procesos

 psicobiológicos

Es intrinseco, no esta condicionado ni

determinado por variable social alguna

Recogiendo y agrupando las criticas a esta teoría se da paso a lasegunda teoría o teoría contraria

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2 ± Teoría del apego:

Toda posibilidad de ³ser´ dentro del contexto humano es posible

solamente en relación con otros, o con objetos contingentes.Toda satisfacción de necesidades o deseos es provista solo en estasrelaciones objetales, y la separación o el aislamiento deben ser comprendidos como formando parte de la patología o acciónprejuiciosa.

Para que la vejez no sea una parodia ridícula de nuestra existenciaanterior no hay mas que una solución: seguir persiguiendo finesque den un sentido a nuestra vida

Lo ideal es conservar en una edad avanzada pasiones lo bastantefuertes como para que nos eviten volvernos sobre nosotros mismos

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El secreto de un buen envejecer estará dado por la capacidad que

tenga un sujeto de aceptar y acompañar las inevitables

declinaciones propias de la edad, sin insistir en mantenerse joven acualquier precio, pero sin renunciar a una lucha activa para tratar deobtener el máximo de satisfacción con el máximo de fuerzas que encada momento se disponga.

Nuestra conducta hacia los viejos,cualquiera sea el rol que ocupemos,

será la de tratar que estos se mantengan

apegados a sus objetos y actividades la mayor parte del tiempo posible y, cuando no, encontrar sustitutivos derivados. Esta será laúnica manera de hacerles sentir que la vida todavía vale la pena de

ser vivida

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Estos sentimientos irracionales estructurados en conductasprejuiciosas, están extendidos en toda la población, pero sonespecialmente peligrosos cuando los poseedores de ellos son losmédicos o psicólogos que tienen a cargo la responsabilidad de la salud

mental de los viejos.Un viejo ante nosotros es como un

³espejo del tiempo´

y como todos sabemos el destino que la sociedadimpone a la vejez - desconsideración, rechazo,

aislamiento, explotación, y abandonados a la espera de la muerte ± 

nos provoca angustia frente a este futuro posible y nos impulsa a

escaparnos de ella. Nos negamos a reconocernos en el viejo queseremos. De todas las realidades, la vejez es quizás aquella de la queconservamos durante mas tiempo en la vida una noción puramenteabstracta

La vejez no es algo que este mas allá fuera de nosotros, en el futuro,sino que es el presente, actual que llevamos adentro activamente

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III Prejucio mas común contra la vejez

Uno de los prejuicios mas comunes es el de que los viejos son

todos enfermos o discapacitados. Utilizar al viejo comosinónimo de enfermo, entraña un enorme riesgo, pues pasa acomportarse como una profecía autopredictiva, que termina por 

internalizarse aun en los destinatarios del prejuicio, es decir, enlos propios viejos.

OMS: ³la salud de los viejos es mejor medirla en términos defunción;...el grado de ajuste mas que la falta de patología debeser usado como la medida del monto de servicios que el viejorequiere de la comunidad´. Es decir, las cosas que una persona

vieja puede, o cree que puede hacer, son indicadoras del

grado de salud tanto como de los servicios que necesita

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La medida de salud, debe entenderse en términosde Funcionalidad debe incluir en alguna medida

el como el individuo se siente frente a suimpedimento, y por extensión, como esteimpedimento interfiere con su rutina vital.

Distinguir entre impedimentoy discapacidad (limitación)

La vejez no es una enfermedad en sí misma sinoque esta última influye negativamente sobreaquella.

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¿Que es la Mediana Edad?� ¿La flor de la vida? 40 a 60 años

� Nicho ecológico

Época de:

� autorrealización,

� gratificación� y también replanteos

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Mediana Edad

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Toma de conciencia del paso del

tiempo� Envejecimiento personal

� Indicadores que evidencian

Incremento de la interioridad

Cambio en la percepción del tiempo

Personalización de la muerte

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 Narcisismo� Autoestima

� Ideal

Valoración que el sujeto hace de si mismocolocado dentro de una escala de valores encuyo extremo mas alto está el ideal y en el

extremo mas bajo el negativo de ese ideal.

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Interioridad� Cierto retraimiento de la relación con el

mundo externo y un aumento de la relación

con el mundo interno.� El narcisismo es la consecuencia y no la

causa de esta vuelta hacia adentro del

sujeto.

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Destinos de la interioridad� Integridad a través de la reminiscencia.

� O la Desesperación.

� La perfección narcisista.

� La moral culposa

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Viejo� La decrepitud, el deterioro, malhumor,

miedos, temor a la muerte, la culpa siempre

es ajena, vegeta, vive biológicamente.El destino es un geriátrico

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Anciano� La imagen del anciano está unida a la

sabiduría y el respeto

� La sensación de transitoriedad le deja unaconsciencia cada vez más clara de lo que le

 pasa, de lo que es eterno.

� Es reflexivo y prudente, perdona agradece,confía y no tiene miedos, no le teme a lamuerte.

Acepta su destino