Samordnad vårdplanering

[email protected] jan 06

Samordnad vårdplanering

Ett gränsöverskridande verksamhetsutvecklingsprojekt

2006-02-03 samt 2006-02-06

Christina Wisser


140 (160)vårdcentraler i regioneni 49 kommuner, 17 sjukhus

Bild från VGR´s hemsida


Kom-munal HoS

Privata vård-givare

Primär-vård

Sjukhus- vård

Intressenter Samordnad vårdplanering

Trollhättan har 60 % privata vårdcentraler

49 kommuner (varav 1 med 21 SDF)

17 sjukhus

140 VC

Sjukhus- vård

KommunalVård och omsorg

PrimärvårdPrivata

vårdgivare

Vård/om-sorgstagare anhöriga


Bakgrund till projektet SVPLVerksamhetens behov av att ha information tillgänglig i rätt ögonblick för utskrivnings-klara/presumtivt utskrivningsklara är stort.

Höga kostnader för de befintliga rutinerna.

Den medicinska säkerheten äventyras av otydliga rutiner


Effektmål och Nytta om vi får till ett bra IT-stöd

Minimera registreringBättre dokumentation – bättre för vårdtagarenHögre kvalitet i beslutFörbättrad säkerhetTillgänglighetFörbättrad aktualitetÖverbrygga geografiska avstånd

Korrekta befolkningsdataÅteranvändning av uppgifter”automatisk uppdatering”Mindre papper Reglerad behörighetSamlad tillgänglig och sökbar infoAutomatisk överföringUnderlag för statistik


Betalnings-perspektivet

Vård o omsorgs-perspektivet

Avvikelse-perspektivet


Huvudsyftet är att öka kvalitet och säkerhet i den samordnade vårdprocessen samt förenkla processen kring de planerat utskrivningsklara utskrivningsklara patienterna.

Syftet i övrigt är att med samordnade insatser från respektive huvudman komma överens om gemensamma rutiner som finns avseende utskrivningsklara patienter för att möjliggöra ett standardiserat elektroniskt utbyte av överenskommen information.

Syftet är att finna (alternativa) IT-lösning(ar) som så långt det är möjligt utgår från respektive organisations utgångsläge avseende IT-stöd. Lösningen ska beakta både betalningsperspektivet och vård och omsorgsperspektivet och även granska avvikelseprocessen samt uppföljningsprocessen.



Samordnad vårdplanering -faxrutinen Vilka fax används och vilket innehållG

öteb

org

Göt

ebor

g Omvård-nads-epikris

Info

VU

Info

VU

Söd

ra Ä

lvsb

org

Söd

ra Ä

lvsb

org

Fyrb

odal

Fyrb

odal

Ska

rabo

rgS

kara

borg

Söd

ra B

ohus

län

Söd

ra B

ohus

län

Vilka IT-stöd finns inom resp område för faxrutinen

Inskicknings-meddelande

Inskrivnings-meddelande

Kallelse till vårdplanering Mottagningsbevis Upprättad

vårdplanUtskrivnings-meddelande

Avsluts-meddelande

Meddelande om inläggningFAX 1 (B)

Kvittens fr PV inkl

PALFAX

Meddelande till länssjukvård fr

kommun Blankett (A)

Meddelande om vårdplaneringFAX 2 (B) +

journaluttdrag

Meddelande om utskrivningsklar

FAX 3 (B)

Meddelande om ändring /

utskrivning (B)FAX 4

VårdplanT/R till PV

Sen till K och därefter till PV

Omvård-nads-epikris

Medi-cinsk

epikris

Övriga epikris

Kvittens fr K

mottagen VPLFAX

Överrapportering inför bedömning

på sjukhus


FAX

Kallelse till samordnad

vårdplaneringFAX 1

Bekräftelse på

kallelse/ fax kvitto

Samordnad vårdplanFAX ?

Meddelande om utskrivningsklar

FAX 2

Uppskjuten utskrivning

FAX 3

Meddelande om utskrivning

Just. vårdplanFAX 4

Omvård-nads-epikris

Medi-cinsk

epikris

Rehab epikris

Läke-medel

Apodos-lista

Meddelande till länssjv eller annan

vgBlankett A

Förvaras i hemmet!

Meddelande om inskrivning (i sluten vård)

Blankett B FAX 1

Meddelande om vårdplanering.

Blankett B FAX 2+ journalutdrag

Underlag för vårdplanering

Blankett D1+D2FAX

VårdplanBlankett E

FAX

Meddelande om utskrivningsklar/

uppskjuten utskrivn

Blankett B FAX 3

Utskrivnings-meddelande

Blankett D1+D2FAX

Meddelande om ändring/utskrivning

Blankett BFAX 4

RehabepikriserBlankett

H

Inskrivnings-meddelandePAX/ÄDELeller FAX

Kallelse till samordnad

vårdplaneringPAX/ÄDEL/FAX

Bekräftelse på

kallelsePAX/FAX

Utskrivningsklara patienter

Justering av vårdplan

Vårdplaneringen/FAX


PAX/FAXMedi-cinsk

epikris

Läke-medels

lista

Rehab epikris

C Wisser 05-02-08

Apodos-lista


Kallelse vårdplanering/start

vårdplanering

Upprättande av vårdplan Vårdplan Justering vårdplan UtskrivningsklarOmvårdnads-

meddelande

§

Avvikelserapportering Blankett G

Prel epikris

från läkare

Blankett F

Kvalitetssäkring/ avvikelse-

rapportering

Utifrån denna mångfald av

rutiner skapa en rutin inkl

överenskomna informationsmängder och få gehör för

detta i hela regionen och

förhoppningsvis även nationellt. Utifrån detta ta fram krav på IT-

stöd

Observera att det kan finnas felaktigheter på enstaka ställen. Men det är helheten som ska förmedlas här

SOSFS 2005.27


Vårdplaneringsprocessen vid in- och utskrivning till och från landstingets slutna hälso- och sjukvård

Inskickningsmeddelande

Inskrivnings meddelande

Kallelse till vårdplanering

Mottagningsbevis

Upprättad vårdplan

Utskrivningsmeddelande

Avsluts meddelande

8

Resultatet från Socialstyrelsens InfoVuprojekt har varit projektets referens. Vi har modifierat underlagen

så att de stämmer bättre överens med den

samordnade vårdplaneringen.


Arbetsprocess samt informationsmängder

Meddelande till vård o omsorg

Vårdbegäran

Kallelse och underlag till vård-planering

Mottag-ningsbevis Vårdplan o

Upprättad vårdplan

Utskriv-ningsmed-delande

Avslut-nings-meddelande

Alternativ väg – signera tidigare vårdplan


Utebliven utskrivning

Vårdbegäran- kompletteras

Baserar sig på Socialstyrelsens InfoVu projekt


Behörighetsinformation

Skriva in patient islutenvård

Initieravårdplanering

Befolkningsregister

Vårdgivarinformation (KIV)

Patientinformation

Fakturainformation

Genomföravårdplanering

Skriva ut patient

Preliminärbedömning om

utskrivning

Beslutautskrivning

Utskrivenpatient

Vårdplan

Samtyckesinformation

Vårdbegäraninformation

Information kring beslut om fortsatt vårdbehov

Befintlig medicinsk, vård- och omsorgsinformation

Kalenderinformation

Utskrivningsinformation

Avslutsinformation

Besluta omvårdbehov vid

öppenvårdsbesök

Vårdbegäran

Behov avvård

Patient

Samordnad vårdplanering(övergripande arbetsflöde)

Vårdplaneringsinformation (kallelse till vp-möte, vp-underlag, upprättad vp)

Vårdplanerings-underlag samtkallelseVårdbegäran

Kallelsedatum + 1 dag

Inskrivningsdatum

Upprättadvårdplan

Datum för god-kännande vårdplan

Datum ut-skrivningsklar

Initierat betal-ningsansvar


Avslutsuppgifter

Beslut kringaktuell händelse

Uteblivenutskrivning

Britt Rolfsson, ITC


IT-specifikation

Vad är RIV och varför ska vi följa det?

Det finns en regiongemensam informationsstruktur som är fastslagen av regiondirektören, vars mål bl a är att öka samverkan mellan olika verksamheter och dess IT-system.

RIVRegelverk för

interoperabilitet inom vård och

omsorg

Documents

Samordnad vårdplanering