Ale Kommun Diarienr: 2012/013 - 002 Kungälvs Kommun Stenungsunds Kommun Tjörns Kommun Arbetsförmedlingen Försäkringskassan Västra Götalandsregionen

Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn

Förbundschef Per Liljebäck

HAR GODKÄNTS AV SAMORDNINGSFÖRBUNDET ALE, KUNGÄLV, STENUNGSUND OCH TJÖRN 2011-02-24

2

INNEHÅLLSFÖRTECKNING Sidan Förvaltningsberättelse verksamhetsåret 2011 3 1. Bakgrund 3 2. Organisation 3 2.1 Samarbetspartners 3 3. Sammanfattning av verksamhetsåret 2011 4 3.1 Insatser 2011 4 3.2 Resultat Utgångspunkten 6 3.3 Resultat Ale Teamet 6 3.4 Resultat Stenungsunds Teamet 6 3.5 Resultat Tjörns Teamet 7 3.6 Resultat Jobbcoach Kungälvs Kommun 7 3.7 Resultat Tidig samordnad rehabilitering på VåC 7 3.8 Resultat Träningsaktiviteter 7 3.9 Resultat Neuropsykiatriska utredningar 7 3.10 Resultat Jordhammars Växtkraft Stenungsund 8 3.11 Resultat Grön habilitering och levande trädgård på Tjörn 8 3.12 Resultat Föreningspool Tjörn 8 3.13 Resultat FaR-samordnare 8 3.14 Resultat ”mjuka värden” 9 3.15 Konferenser 9 3.16 Samverkansorganisation m.m. 10 4. Ekonomisk berättelse för verksamhetsåret 2011 10 4.1 Sammanfattning ekonomi 10 4.2 Bidrag 10 4.3 Uppföljning av verksamhet och projekt 11 4.4 Finansieringsanalys 12 5. Uppföljning av mål 12 Bilaga A Styrelse fr. o m 2010-04-01 och t. o. m. 2011-03-31 14 Bilaga A Styrelse fr. o m 2011-04-01 och t o m 2012-03-31 14 Bilaga B Resultat Projekt Utgångspunkten 15 Bilaga C Resultat Projekt Ale Teamet 18 Bilaga D Resultat Projekt Stenungsunds Teamet 21 Bilaga E Resultat Projekt Tjörns Teamet 24 Bilaga F Resultat Tidig samord. Rehab. På VåC 27 Bilaga G Personliga berättelser 28 Bilaga H Blankett upplevd livssituation m.m. 31

3

FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE VERKSAMHETSÅRET 2011 FÖR SAMORDNINGSFÖRBUNDET ALE, KUNGÄLV, STENUNGSUND OCH TJÖRN

1. Bakgrund Den 1 oktober 2005 bildades ett Samordningsförbund (SOF) mellan Arbetsförmedling, Försäkringskassa, Kungälvs Kommun och Västra Götalandsregionen i enlighet med lagen

2003:1 210 om finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet.

Från och med den 1 april 2008 har Samordningsförbundet utvidgats till att geografiskt omfatta fyra kommuner, Ale Kommun, Kungälvs Kommun, Stenungsunds Kommun och Tjörns Kommun. Samordningsförbundets namn är - Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn (org.nr 222000-1941).

Samordningsförbundet är en myndighetsgemensam satsning för samordning av rehabilitering och återgång till egen försörjning mellan Arbetsförmedling, Försäkringskassa, Hälso- och sjukvård och Kommuner. ”Samverkan är inte ett tillstånd som går att uppnå vid ett givet tillfälle utan en ständigt levande process som varje dag måste erövras, etableras och ständigt underhållas.”

(Samverkansutredningens betänkande SOU 2000:114)

2. Organisation Förbundet leds av en styrelse med fyra ledamöter och sex ersättare (Bil. A).

Ledamöterna kommer från de fyra huvudmännen (sju medlemmar) Arbetsförmedling, Försäkringskassa och Västra Götalandsregionen har var sin ersättare. Kommunerna har tre ersättare, en från varje kommun utom från den kommun som har en ordinarie ledamot.

Kungälvs Kommun har innehaft ordförandeskapet fram t o m 2011-03-31 och Arbetsförmedlingen har innehaft vice ordförandeskapet. Därefter skedde byte av ordförande och vice ordförande. Från och med 2011-04-01 innehar Arbetsförmedlingen ordförandeskapet och Västra Götalandsregionen vice ordförandeskapet.

Förbundschefen leder och driver arbetet utifrån de mål, riktlinjer och den organisation som Samordningsförbundet har fastställt. Förbundschefen tar fram underlag till styrelsen inför beslut och är länken mellan Samordningsförbundet och dess samarbetspartners, lokala ledningsgrupper, handläggarteam och övriga aktörer.

2.1 Samarbetspartners I varje kommun finns en lokal ledningsgrupp (LLG). Ledningsgruppen består av chefspersoner från kommun, arbetsförmedling, försäkringskassa och vården. Ledningsgrupperna har sedan något år sedan fått en utökad roll i Samordningsförbundets arbete, exempelvis med att ta fram underlag på förslag för kommande insatser och projekt i kommunerna.

Handläggarteamen arbetar med det praktiska utförandet.

4

Handläggarteamen består av professioner från förbundsmedlemmarna. Det finns ett handläggar- team i varje kommun.

Samordningsförbundet kan även ha andra samarbetspartners exempelvis externa aktörer som på uppdrag av någon av huvudmännen genomför insatser.

3. Sammanfattning av verksamhetsåret 2011 Samordningsförbundets styrelse har under verksamhetsåret hållit sju sammanträden.

Gun-Marie Daun, ordf. (KD), Kungälvs Kommun och Georg Hohner, Arbetsförmedlingen, har utgjort Samordningsförbundets presidium t o m 31 mars 2011. Från 1 april 2011 utgörs presidiet av Georg Hohner, ordf., Arbetsförmedlingen och Jan-Åke Simonsson (S), vice ordf., Västra Götalandsregionen Presidiet har under verksamhetsåret 2011 hållit sex protokollförda sammanträden varav tre telefonsammanträden.

Per Liljebäck arbetar som förbundschef för Samordningsförbundet.

Samordningsförbundets ekonomiadministration har under perioden köpts av Västra Götalandsregionens administrativa centrum för ekonomifrågor.

Verksamhetens kostnader uppgick enligt resultaträkningen till 7 787 tkr. Samordningsförbundets ingående egna kapital årsskiftet 2010/2011 var + 2 448 tkr. Periodens verksamhet lämnade ett resultat på – 1 405 tkr. Det utgående egna kapitalet per den 31 december 2011 är + 1 043 tkr.

Se vidare under rubriken ”4” Ekonomisk berättelse för verksamhetsåret 2011 ”.

3.1 Insatser 2011

Arbetslivsinriktade

”Projekt Utgångspunkten” som syftar till att tidigt och snabbt kunna sätta in relevanta åtgärder för ungdomar i ålder 16 – 29 år, så att ungdomarna får förutsättningar att kunna arbeta, utbilda sig, delta i annan aktivitet eller uppnå en bättre livskvalité. Projektägare: Kungälvs Kommun.

”Projekt Ale Teamet” riktar sig till personer i åldern 18-64 år som bedöms ha

arbetsförmåga men är i behov av samordnat stöd/insatser för att bli klara sin egen försörjning. Projektägare: Arbetsförmedlingen Ale.

”Projekt Stenungsund Teamet” riktar sig till personer i åldern 18 - 64 år som bedöms ha arbetsförmåga men är i behov av samordnat stöd/insatser för att bli klara sin egen försörjning. Projektägare: Stenungsunds Kommun.

”Projekt Tjörn Teamet” riktar sig till personer i åldern 18 - 64 år som bedöms ha

arbetsförmåga men är i behov av samordnat stöd/insatser för att bli klara sin egen försörjning. Projektägare: Tjörns Kommun.

Arbetsvägledare sjuk- och aktivitetsersättning

Har under 2011 ingått som resurs i Utgångspunkten respektive Ale Teamet.

5

”Projekt Tidig samordnad rehabilitering på vårdcentral” Projektet inriktar sig på att snabbt och effektivt och utan onödiga ”liggtider” rehabilitera individer till ett aktivt liv. Målgruppen är personer i åldern 16 - 64 år som söker vård på vårdcentral och som behöver samordnad rehabilitering. Försäkringskassan har personal på vårdcentraler för att tillsammans med läkare och annan vårdpersonal hjälpa individer till snabbare rehabiliteringsinsatser. Projektägare: Försäkringskassan. Upphörde 2011-12-31.

Stöd och bedömningsinsatser ”Projekt Träningsaktiviteter” riktar sig till personer som kan ha behov av att utföra

viss fysisk aktivitet i sin rehabilitering. Man behöver inte vara sjukskriven för delta i sådan aktivitet utan även i det förebyggande perspektivet kan det vara en insats som gör god verkan för många inom de målgrupper som Samordningsförbundet arbetar med. Gemensamt verktyg för samtliga team. Upphörde 2011-12-31.

Neuropsykiatriska utredningar. Projektet ska skapa lokala förutsättningar för att göra

neuropsykiatriska utredningar för grupp av personer i åldern 16 – 64 år. Projektet upphörde 31 maj 2011. Projektägare: Kungälvs sjukhus. Upphörde 2011-05-31.

Projektet Jordhammars Växtkraft Stenungsund

Jordhammars Växtkraft arbetar med grön rehabilitering inom odling. Projektet förfogar över en av kommunen inköpt handelsträdgård med ett flertal växthus. Inom verksamheten skall odling och försäljning av ekologiskt odlade grönsaker äga rum. En del av projektet bygger på skapande av s.k. sociala företag drivna av deltagare i projektet. Är ett ESF-projekt. Projektägare: Stenungsunds Kommun.

Grön habilitering och levande trädgård på Tjörn Grön habilitering och levande trädgård arbetar med grön rehabilitering inom odling men ska också kunna erbjuda deltagarna studier genom den nära samverkan som finns mellan Billströmska folkhögskolan och Tjörns kommun. Är ett ESF-projekt. Projektägare: Tjörns Kommun.

Projekt Föreningspool Tjörn

Målgruppen består av personer i arbetsför ålder med olika former av arbetshinder vilket innebär att de kan ha varit borta från arbetsmarknaden under lång tid Personerna ska i föreningspoolen kunna utföra både praktiska och administrativa göromål för föreningar i Tjörns Kommun. Genom att kunna vara med i föreningspoolen och där träna upp sin arbetsförmåga så är förhoppningen att dessa personer på sikt skall inträda på den öppna arbetsmarknaden. Projektägare: Tjörns Kommun.

Projekt Samordnare FaR Ett projekt för stöd till samordning och utveckling av FaR-arbetet (Fysisk aktivitet på recept) vid primärvårdsområdets samtliga vårdcentraler i Ale, Kungälv, Stenungsund och på Tjörn.

6

Projektägare: Primärvårdsstyrelsen Södra Bohuslän och Praktikertjänst AB Vårdcentralen Kusten, Ytterby.

3.2 Resultat Utgångspunkten Under perioden har 173 personer varit aktuella hos Utgångspunkten. Under perioden har man avslutat 120 ärenden. Av dessa har 78 personer efter avslutad insats egen försörjning (ca 65 %). Målet är satt till att 35 % av personerna ska efter avslutad insats ha egen försörjning. Målet nåddes under perioden.

Teamet har inte haft några konsultationer under perioden.

Projektägare: Kungälvs Kommun.

Styrelsen har avsatt en årsbudget på 1 600 tkr för att driva Utgångspunkten.

Ytterligare resultat redovisas i bilaga B.

3.3 Resultat Ale Teamet Under perioden har man arbetat med 51 ärenden (varav 21 ärenden registrerats som anonyma). Av dessa 51 ärenden har 17 avslutats. Hur många av de anonyma som avslutats går inte att utläsa av uppföljningssystemet men man kan dock utläsa att nio personer har efter avslutad insats fått egen försörjning. Man kan anta att ca hälften av de anonyma ärendena (ca 10 stycken) har avslutats under perioden vilket medför att 27 ärenden avslutats under perioden varav nio personer efter avslutad insats fått egen försörjning (33 %). Målet är satt till att 20 % av personerna ska efter avslutad insats ha egen försörjning. Målet nåddes under perioden

De flesta av ärendena har blivit föremål för ytterligare rehabiliteringsinsatser innan det blir aktuellt med insatser mot arbete. De ärenden som lyfts till teamet har ofta en komplex problematik.

Teamet har haft ett antal konsultationer under perioden men kan inte uppge exakt siffra.

Projektägare: Arbetsförmedlingen Ale.

Styrelsen har avsatt 1 050 tkr på årsbasis för projektet.

Ytterligare resultat redovisas i bilaga C.

3.4 Resultat Stenungsunds Teamet Under perioden har man arbetat med 40 personer. Av dessa är 25 avslutade. Nio personer har efter avslutad insats egen försörjning (36 %). Målet är satt till att 20 % av personerna ska efter avslutad insats ha egen försörjning. Målet nåddes under perioden. De ärenden som lyfts till teamet har ofta en komplex problematik.

Teamet har haft 20 stycken konsultationer under perioden.

Projektägare: Stenungsunds Kommun.

Styrelsen har avsatt 940 tkr på årsbasis för projektet.

Ytterligare resultat redovisas i bilaga D.

7

3.5 Resultat Tjörns Teamet Under perioden har man arbetat med 49 personer. Av dessa är 26 avslutade. Nio personer har efter avslutad insats egen försörjning (36 %). Målet är satt till att 20 % av personerna ska efter avslutad insats ha egen försörjning. Målet nåddes under perioden.

De ärenden som lyfts till teamet har ofta en komplex problematik.

Teamet har haft 13 stycken konsultationer under perioden.

Projektägare: Tjörns Kommun.

Styrelsen har avsatt 800 tkr på årsbasis för projektet.

Ytterligare resultat redovisas i bilaga E.

3.6 Resultat Arbetsvägledare sjuk- och aktivitetsersättning Ska främst arbeta med de personer där sjuk- och aktivitetsersättning kommer att/har upphöra/upphört. Insatser har under 2011 pågått i kommunerna Ale och Kungälv. Arbetsvägledaren arbetar halvtid i Ale Teamet och halvtid i Utgångspunkten. Resultaten medräknas i dessa projekt. Projektägare: Arbetsförmedlingen Kungälv. Styrelsen har avsatt 500 tkr på årsbasis för insatsen.

3.7 Resultat Projekt Tidig samordnad rehabilitering på vårdcentral Försäkringskassan har personal på vårdcentraler för att tillsammans med vårdpersonal snabbt komma i gång med rehabiliteringsinsatser för patienter om behov finns samt informera och diskutera sjukförsäkringsfrågor, 382 ärenden har varit aktuella under perioden. En del av dessa ärenden kan remitteras vidare till våra team för ytterligare insatser. På alla vårdcentraler genomförs Dialoginsatser 1-2 gånger under året där rutiner och läkarunderlag diskuteras.

Projektägare: Försäkringskassan. Projektet avslutades 2011-12-31.

Styrelsen har avsatt 450 tkr på årsbasis för projektet.

Ytterligare resultat redovisas i bilaga F.

3.8 Resultat Träningsaktiviteter Det har varit synnerligen svårt att få igång personer som behöver fysisk aktivitet.

Totalt har 78 personer medverkat i träningsaktiviteter inom SOF:s geografiska område.

Ägare av aktiviteterna: Samtliga LLG.

Styrelsen har avsatt 225 tkr på årsbasis för projektet. Projektet avslutades 2011-12-31.

3.9 Resultat Neuropsykiatriska utredningar Projektet ska skapa lokala förutsättningar för att göra neuropsykiatriska utredningar för grupp av personer i åldern 16 – 64 år. Utredningarna ska vara en hjälp för våra team att kunna sätta in rätt åtgärder. Utredningarna genomförs inom psykiatriska kliniken på Kungälvs sjukhus. Under perioden har två personer varit aktuella för neuropsykiatriska utredningar. Kan tyckas lite men man får också komma ihåg att mottagandet och organisationen kring denna målgrupp har blivit

8

mycket bättre vilket har medfört att många ärenden som tidigare gick till Kungälvs sjukhus psykiatriavdelning tidigare tas hand om på ett bättre sätt lokalt på de öppenpsykiatriska mottagningarna.

Projektägare: Kungälvs Sjukhus

Styrelsen har avsatt 700 tkr på årsbasis för projektet. Projektet avslutades 2011-05-31.

3.10 Resultat Jordhammars Växtkraft Stenungsund Sju personer har varit aktuella för insatser under perioden varav fyra avslutats. Ingen av dessa fick egen försörjning, däremot pågår fortsatt rehabilitering i några ärenden.

Projektägare: Stenungsunds Kommun

Styrelsen har avsatt 327 tkr på årsbasis för projektet.

3.11 Resultat Grön habilitering och levande trädgård på Tjörn Sex personer har varit aktuella för insatser under perioden varav fyra avslutats. Ingen av dessa fick egen försörjning, däremot pågår fortsatt rehabilitering i några ärenden.

Projektägare: Tjörns Kommun

Styrelsen har avsatt 200 tkr på årsbasis för projektet.

3.12 Resultat Föreningspool Tjörn Under hela 2011 har haft 9 personer varit aktuella och samtliga män. Tre ärenden har avslutats och av dessa tre har en person fått egen försörjning efter insats. Sex personer är kvar i projektet vid årsskiftet. Av den skriftliga rapport som inkommit från ansvarig på Tjörns Kommun så framgår det att föreningslivet är lyriska över Föreningspoolens arbete. Kommunen upplever ett gott resultat med deltagarna och man vill trycka på att det finns utrymme för fler deltagare i Föreningspoolen.

Projektet startade 1 januari 2011.

Projektägare: Tjörns Kommun

Styrelsen har avsatt 105 tkr på årsbasis för projektet.

3.13 Resultat Samordnare FaR Tre personer arbetar med uppdraget som samordnare FaR. Två personer arbetar främst i Stenungsund och på Tjörn motsvarande 40 % av en heltidstjänst och en person arbetar främst i Ale och Kungälv motsvarande 60 % av en heltid.

Samordnarna håller på att skapa ett nätverk som stöd till samordning och utveckling av FaR-arbetet vid primärvårdsområdets samtliga vårdcentraler i SOF:s geografiska område. Ett arbete har påbörjats med att ta fram en aktivitetskatalog som skall finnas tillgänglig för allmänheten på kommunernas hemsida. En inspirationsföreläsning, gemensam utbildning, tema Fysisk aktivitet på recept,

9

för vuxna inom Hälso- och Sjukvården kommer att genomföras den 21/2 2012 i Kungälv samt den 29/2 2012 i Stenungsund. Samordnarna har deltagit i LLG-möten som adjungerade. De samarbetar med folkhälsoplanerare i SOF:s kommuner.

3.14 Resultat ”mjuka värden” Under 2011 har Teamen försökt att värdera upplevd livssituation m.m. för våra deltagare före insats och efter insats. Beräkning har gjorts av ett medelvärde på en 10-gradig skala.

Resultat för Stenungsund och Tjörn (9 personer) före insats 41 poäng (max 100) och efter insats 48 poäng (max 100). Det som främst upplevs ha blivit bättre är ”självförtroende” och ”sinnesstämning”

Resultat för Utgångspunkten i Kungälv (25 personer) före insats 65 poäng (max 100) och efter insats 77 poäng (max 100. Det som främst upplevs ha blivit bättre är ”ekonomi” och ”självförtroende”.

Några siffror har inte inkommit från Ale teamet.

Blankett för upplevd livssituation m.m. finns som bilaga G.

3.15 Konferenser m.m. Förbundschefen har under perioden varit med i de olika LLG vid 20 tillfällen. Förbundschefen har åtagit sig uppgiften att vara sekreterare i samtliga LLG så att dokumentation finns från dessa möten. Förbundschefen är av Samordningsförbunden i Västra Götaland utsedd att representera förbunden i Västra Götalands regionala utvärderingsgrupp. Förbundschefen ingår också i Västra Götalands Samordningsförbunds utbildningsgrupp. Därtill medverkar Förbundschefen i Västra Götalands Samordningsförbunds nätverksträffar samt det lokala nätverk med förbundschefer som finns i Göteborgsområdet.

Förbundschefen har kontinuerligt träffat samordnare och arbetsvägledare, både i grupp och enskilt, för att diskutera problem och arbetsmetod m.m. för att arbetet ska fungera tillfredsställande i de olika teamen. Förbundschefen har informerat verksamhetschefer Tjörns kommun, Ale Kommuns KSAU om Samordningsförbundets verksamhet, information till Kungälvs Kommuns kommunstyrelse samt information till Hälso- och sjukvårdsnämnd fyra.

Våra medarbetare har varit på olika konferenser såsom Samordningsförbundets Utbildningsdag, Göteborg, Ämne - Psyk diagnoser, Göteborgs Universitet, ”Ungas syn på arbete” och Mindfulnesskurs i Stenungsund. Samordningsförbundet har varit medarrangör till en utbildnings- och jobb mässa 31 mars på Fregatten konferens i Stenungsund Övriga medarrangörer var Arbetsförmedlingen, Arbetsmarknadsenheterna- och vuxenutbildningarna på Orust, Tjörn och Stenungsund och Billströmska folkhögskolan.

Man vände sig första hand till ungdomar 18-25 år, 253 besökare kom till mässan.

Totalt medverkade 23 utställare, arbetsgivare och utbildningssamordnare.

Ledamoter från styrelse, chefer från LLG samt medarbetare har deltagit i den årliga konferensen Samordningsförbundens dag.

10

Samordningsförbundet har under perioden utvärderat projektet ”Jobcoach Ale Kommun”. Utvärderingen redovisades den 17 juni för förtroendevalda, chefer och andra berörda.

3.16 Samverkansorganisation m.m. Förbundschefen fick vid utvidgningen av Samordningsförbundet 1 april 2008 i uppdrag att arbeta fram en samverkansorganisation i varje kommun. Arbetet har pågått kontinuerligt sedan dess. Det finns idag en väl fungerande organisation i varje kommun men det har varit en krokig väg att komma dit vi är idag.

De Lokala ledningsgrupperna har i varje kommun nu en självklar roll som navet för samverkan i kommunen. Till de Lokala ledningsgrupperna adjungeras personer från verksamheter som på något sätt kan medverka till att vår samverkan blir ännu bättre. Nämnas kan utvecklingsledare för folkhälsa, personliga ombud, hjälpmedelsinstitutet (pågår ett projekt i Kungälv), FaR-samordnare m.m. Arbetet för att de Lokala ledningsgrupperna fortsätter att vara det självklara navet för samverkan bör utvecklas ytterligare.

Samordningsförbundet har en egen hemsida www.sofvg.se/alvochkust .

4 Ekonomisk berättelse för verksamhetsåret 2011 Förvaltningsberättelsen för Samordningsförbundet syftar till att beskriva förbundets verksamhet och ekonomiska ställning avseende verksamhetsåret 2011. Samordningsförbundet upprättar förutom ett årsbokslut även ett delårsbokslut.

Samordningsförbundet tilldelades 6 340 tkr i samverkansmedel från huvudmännen för perioden. Budgeten fastställdes i Verksamhetsplan för 2011 till 8 789 tkr.

Samordningsförbundets resultat för perioden är negativt, -1 405 tkr. Det egna kapitalet uppgår till 1 043 tkr per den 31 december 2011. En Verksamhetsplan för 2011 antogs den 25 november. I Verksamhetsplanen fanns en genomtänkt plan för insatser och projekt under 2011 vilket skulle medföra att inför verksamhetsåret 2012 skulle det vara bättre balans mellan intäkter och kostnader.

Kungälvs Kommun har under 2011 tillfört projektet Utgångspunkten ytterligare ekonomiska medel till en extra resurs som arbetsvägledare i projektet. Dessa ekonomiska medel hanteras utanför Samordningsförbundets befintlig budget.

4.1 Sammanfattning ekonomi Belopp i tkr Utfall

jan – dec

2011

Aktuell budgetramjan – dec

2011

Avvikelse jan – dec

2011

Aktuell budget helår

Utfall jan – dec 2010

Nettokostnad -7 787 -8 789 1 001 -8 789 – 8 266

Bidrag och finansiella intäkter 6 382 (1) 6 340 42 6 340 6 340

Resultat -1 405 -2 449 1 043 -2 448 -1 926

Utgående ek 1 043 2 448

1. I denna summa ingår ränteintäkter med 42 tkr.

Samordningsförbundet har ett negativt resultat för verksamhetsåret, - 1 405 tkr, men utifrån beslutad budget för 2011 ett överskott på 1 043 tkr (1002 tkr).

11

4.2 Bidrag Huvudmännen bidrar ekonomiskt till Samordningsförbundets verksamhet under 2011 enligt följande:

Bidrag i tkr

Försäkringskassa/Arbetsförmedlingen 3 170

Kommuner 1 585

Hälso- och sjukvårdsnämnd 1 585

Totalt 6 340

4.3 Uppföljning av verksamhet och projekt Jan-Dec 2011 Nettokostnad och finansnetto Utfall Budget Avvikelse Budget

i tkr per område jan-dec jan-dec jan-dec helår 2011

2011 2011 2011

1001 Politisk organisation -150 -150 0 -150

1010 Gemensamt -880 -855 -25 -855

1011 Revisorer -24 -70 46 -70

1020 Insatser mot VåC -450 -450 0 -450

2000 Information/Utveckling -128 -160 32 -160

3000 Utgångspunkten -1 625 -1 600 -25 -1 600

5000 Förebyggande Sjukskrivn åtg 82 -113 195 -113

5001 Förebyggande Sjukskrivn åtg Stenungsund och Tjörn -110 -112 2 -112

6000 Neuropsykiatriska Utredningar -292 -292 0 -292

8000 Projekt Ale Teamet -934 -1 050 116 -1 050

8001 Projekt Stenungsund Teamet -912 -940 28 -940

8002 Projekt Tjörn Teamet -832 -800 -32 -800

8004 Projekt Jobbcoach Ale kommun -3 0 -3 0

8010 Utvärdering 0 0 0 0

9003 Projekt Jobbcoach sjukersättning -443 -500 57 -500

9004 Motiverande insatser -80 -140 60 -140

9005 Grön Rehabilitering: Tjörn -217 -200 -17 -200

9006 Grön Rehabilitering: Stenungsund -327 -327 0 -327

9007 Samordnare FYSS/FAR -315 -600 285 -600

9008 Projekt föreningspool Tjörn -106 -105 -1 -105

Utrymme för nya insatser (moms) -325 325 -325

Totalt -7 787 (1) -8 789 1 002 -8 789

Överskottet kan tyckas stort men då får man betänka att Samordningsförbundet har ca 400 tkr i utgifter för 2011 som kommer att bokföras på 2012. Kostnadsställe 8000 hade en utgiftspost på 211 tkr för 2011 som

12

förs på 2012 vilket innebär att projektet hade ett underskott på 95 tkr för 2011. En av orsakerna till underskottet är ökad konsumtion av handledning.

1. I denna summa ingår bankränta med 42 tkr.

4.4 Finansieringsanalys 2011-12-31 Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn

Löpande verksamhet Periodens resultat -1 405 200,04

Kassaflöde från löpande verksamhet -1 405 200,04

Förändring av rörelsekapital Kortfristiga fordringar -188 610,27 Kortfristiga skulder -151 937,75

Förändring av rörelsekapital -340 548,02

Investeringar Avskrivningar 3 919,00

Investeringsnetto 3 919,00

Finansieringar Långfristiga fordringar 0,00 Långfristiga skulder 0,00

Finansieringsnetto 0,00

FÖRÄNDRING AV LIKVIDA MEDEL -1 741 829,06

Kontroll (Se balansrapporten): UB Likvida medel: 1 919 583,92IB Likdvida medel: 3 661 412,98Summa: -1 741 829,06

5. Uppföljning av mål Den huvudsakliga verksamhetsuppföljningen sker i SUS (Sektorsövergripande system för uppföljning av

resultaten av samverkan inom rehabiliteringsområdet). Styrelsen har beslutat om att tillsammans med övriga

förbund i Västra Götaland, att medfinansiera en gemensam resursperson för uppföljningssystemet SUS.

Efter en inkörs period med SUS så ska detta uppföljningssystem användas fullt ut under 2011.

Samtliga Samordningsförbund i Sverige är ålagda att redovisa alla resultat i detta uppföljningssystem.

Uppgifter tas sedan ur SUS för redovisning till regeringen. Systemet har haft sina brister men är nu för-

bättrat även om det fortfarande finns förbättringsområden.

För att statistiken ska vara pålitlig så måste de personer som är utsedda och ansvariga för att lägga i

resultaten i SUS också sköta detta åtagande. Även här finns förbättringar att göra.

13

Förslag till beslut

Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn föreslås besluta att:

godkänna för Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörns upprättade årsredovisning förvaltningsberättelse för år 2011 i enlighet med föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor.

överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till Ale Kommun.

överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till Kungälvs Kommun.

överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till Stenungsunds Kommun.

överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till Tjörns Kommun.

överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till Försäkringskassan

överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till styrelsen för Västra Götalandsregionen.

överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till Arbetsförmedlingen

överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till revisionen för Västra Götalandsregionen, till Riksrevisionen samt till revisor utsedd av Ale Kommun, Kungälvs Kommun, Stenungsunds Kommun och Tjörns Kommun.

Per Liljebäck Förbundschef Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörns styrelse har idag beslutat om att godkänna ovanstående förslag till beslut

Kungälv 2012-02-

__________________________ ____________________________ Georg Hohner, ordförande Jan-Åke Simonsson (S), vice ordförande

Arbetsförmedlingen Västra Götalandsregionen

_______________________________ _________________________________

Lena Erlandsson, tjänstgörande ers. Boel Holgersson (C), ledamot

Försäkringskassan Ale Kommun

14

BIL. A

STYRELSE SAMORDNINGSFÖRBUNDET T O M 2011-03-31

Kungälvs kommun Ale kommun

Gun-Marie Daun (KD), ordförande Eva Eriksson (S), ersättare

Stenungsunds kommun Tjörns kommun

Lena Hedlund (KD), ersättare Inga Olsson (C), ersättare

Arbetsförmedlingen Försäkringskassan

Georg Hohner (tjänsteman), vice ordf. Agneta Malmsten (tjänsteman), ledamot

Thomas Gustafsson (tjänsteman), ersättare Lena Erlandsson (tjänsteman), ersättare

Västra Götalandsregionen

Jan-Åke Simonsson (S), ledamot

Marianne Nilsson (KD), ersättare

STYRELSE SAMORDNINGSFÖRBUNDET FR O M 2011-04-01 Arbetsförmedlingen Västra Götalandsregionen

Georg Hohner (tjänsteman), ordf. Jan-Åke Simonsson (S), vice ordf.

Jan Sammels (tjänsteman, ersättare Benny Strandberg (KD), ersättare

Försäkringskassan Ale Kommun

Agneta Malmsten (tjänsteman), ledamot Boel Holgersson (C), ledamot

Lena Erlandsson(tjänsteman), ersättare

Kungälvs kommun Stenungsunds kommun

Gun-Marie Daun (KD), ersättare Lena Hedlund (KD), ersättare

Tjörns kommun

Inga Olsson (C), ersättare

15

Den statistik som redovisas i bilagorna B – E är taget ur SUS (Sektorsövergripande system för uppföljning av resultaten av samverkan inom rehabiliteringsområdet). Samtliga Samordningsförbund i Sverige är ålagda att redovisa alla resultat i detta uppföljningssystem. Uppgifter tas sedan ur SUS för redovisning till regeringen. Systemet har haft sina brister men är nu förbättrat även om det fortfarande finns förbättringsområden. Eftersom det är första gången som vårt Samordningsförbund fullt ut använder sig av den statistik som finns i SUS så kan inga jämförelser från föregående år göras. Variablerna är olika.

För att statistiken ska vara pålitlig så måste de personer som är utsedda och ansvariga för att lägga i resultaten i SUS också sköta detta åtagande. Även här finns förbättringar att göra. BIL. B REDOVISNING AV RESULTAT FÖR PERIODEN PROJEKT UTGÅNGSPUNKTEN

Avslutade och pågående ärenden Under perioden har 120 ärenden avslutats varav 58 män och 62 kvinnor. Pågående ärenden per den 31 december 2011 är 53 stycken. Totalt har man arbetat med 173 personer under perioden. De flesta är i åldern 25 år eller yngre.

Försörjning innan åtgärd och efter åtgärd. Avslutade under perioden. Totalt 120 personer.

Vid påbörjad aktivitet hade de flesta försörjningsstöd, 48 stycken. Anledning till att stapeln ”ingen offentlig försörjning” är så hög, 54 stycken, beror på att personerna oftast är försörjd av annan, exempelvis föräldrar.

16

Vid avslut hade 19 personer fortfarande försörjningsstöd och 82 personer ingen offentlig försörjning vilket i detta fall innebär att många av dessa nu har egen försörjning. Vilket kan påvisas i diagrammet ”Avslutade under perioden”.

Avslutsanledning under perioden. Totalt 120 personer.

I den röda stapeln ingår 84 personer. De flesta av dessa har gått till egen försörjning vilket beskrivs i nedanstående diagram. Åtta personer har avslutat sin aktivitet hos Utgångspunkten utan att ha uppgett skäl.

17

Avslutade under perioden. Uppdelat på aktivitet. Totalt 76 personer.

Av avslutade 120 personer under perioden har 76 av dessa efter avslutad aktivitet fått egen försörjning. Om man omvandlar detta till heltidsarbeten respektive heltidsstudier så blir talen 62,1 heltidsarbete samt 8,9 heltidsstudier.

18

BIL. C REDOVISNING AV RESULTAT FÖR PERIODEN PROJEKT ALE TEAMET

Avslutade och pågående ärenden Vid periodens slut hade 17 ärenden avslutats varav 4 män och 13 kvinnor. Pågående ärenden per den 31 december 2011 är 34 stycken. Totalt har man arbetat med 51 personer under perioden. De flesta är i åldern 30 år eller äldre. Försörjning innan åtgärd och efter åtgärd. Avslutade under perioden. Totalt 17 personer

Övervägande delen, åtta stycken, hade ersättning via sjukpenning eller rehabiliteringspenning vid påbörjad aktivitet.

19

Vid avslutad aktivitet hade sex stycken aktivitetsstöd. Avslutsanledning under perioden. Totalt 17 personer

I dessa två staplar så finns utskrivningsanledning som arbete, studier och arbetssökande på AF. Även avslutsanledningen är ”utskrivning p.g.a. sjukdom” så kan dessa bli arbetssökande på AF.

20

Avslutade under perioden. Uppdelat på aktivitet. Totalt 17 personer

Nio personer har efter avslutad aktivitet egen försörjning. Om man omvandlar detta till heltidsarbeten respektive heltidsstudier så blir talen 2,5 heltidsarbete samt 4,0 heltidsstudier.

21

BIL. D REDOVISNING AV RESULTAT FÖR PERIODEN PROJEKT STENUNGSUNDS TEAMET

Avslutade och pågående ärenden Vid periodens slut hade 25 ärenden avslutats varav 8 män och 17 kvinnor. Pågående ärenden per den 31 december 2011 är 15 stycken. Totalt har man arbetat med 40 personer under perioden. Det är en väldig spridning på åldrar, från 20 år till 60 år.

Försörjning innan åtgärd och efter åtgärd. Avslutade under perioden. Totalt 25 personer.

Femton personer hade antingen försörjningsstöd eller sjukpenning/rehabiliteringspenning innan åtgärd.

22

Någon minskning på försörjningsstöd och sjukpenning/rehabiliteringspenning. Fem personer har ingen offentlig försörjning vilket kan tolkas som att dessa personer har egen försörjning efter avslutad aktivitet.

Avslutsanledning under perioden. Totalt 25 personer.

Tretton personer bedöms ha behov av fortsatt rehabilitering eller bedöms vara för sjuka för ytterligare insatser i nuläget.

23

Avslutade under perioden. Uppdelat på aktivitet. Totalt 9 personer.

Om man omvandlar detta till heltidsarbeten blir talet 4,6.

24

BIL. E REDOVISNING AV RESULTAT FÖR PERIODEN PROJEKT TJÖRNS TEAMET

Avslutade och pågående ärenden Vid periodens slut hade 26 ärenden avslutats varav 12 män och 14 kvinnor. Pågående ärenden per den 31 december 2011 är 23 stycken. Totalt har man arbetat med 49 personer under perioden.

Försörjning innan åtgärd och efter åtgärd. Avslutade under perioden. Totalt 26 personer.

Övervägande delen, 13 stycken, hade försörjningsstöd vid påbörjad aktivitet.

25

Vid avslut hade fortfarande 8 personer försörjningsstöd och 8 personer ingen offentlig försörjning vilket tolkas som de hade egen försörjning efter avslutad aktivitet.

Avslutsanledning under perioden. Totalt 26 personer.

Femton personer bedöms efter avslutad aktivitet vara i behov av fortsatt rehabilitering eller bedöms vara för sjuka för ytterligare insatser i nuläget.

26

Avslutade under perioden. Uppdelat på aktivitet. Totalt 9 personer.

Nio personer har fått egen försörjning efter avslutad aktivitet.

Om man omvandlar detta till heltidsarbeten respektive heltidsstudier så blir talen 2,5 heltidsarbete samt 4,0 heltidsstudier.

27

BIL. F

FK handläggare på Vårdcentral – Tidig och Samordnad Rehabilitering 2011 Samordningsförbundet Älv och Kust – Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn Projektägare: Försäkringskassan Samverkanspartners: Försäkringskassan och VG regionen Budget: 450 tkr per år Antal personer i samverkan Januari – Juni 2011 Juli – Dec 2011 Vårdenhet Män Kvinnor Totalt Allemans Nol/P Bohus/O Upphört Bohuspraktiken/O 5 + 6 5 + 8 10 + 14 Centrumprakt/O 16 + 8 22 + 13 38 + 21 Kusten/Ytterby/P 18 + 9 27 + 15 45 + 24 Nödinge/P 7 + 5 16 + 10 23 +15 Solgärde/O inkl Nordmanna 10 + 10 11 + 12 21 + 22 Stenungstorgslh/P 2 + 3 1 + 5 3 + 8 Stenungsund/O 4 + 6 3 + 13 7 + 19 Stora Höga/O 0 + 0 2 + 2 2 + 2 Tjörn/O 8 + 22 6 + 25 14 + 47 Älvängen/O inkl Skepplanda 19 + 8 12 + 8 31 + 16 Summa 77 111 194 + 188 = 382

Syfte: Tidig och samordnad rehabilitering. Utveckla och bredda samarbetet mellan Primärvård och Försäkringskassa. Förbättra rutiner och förebygga. I ett tidigt skede snabbt och effektivt rehabilitera personer till ett aktivt liv. Målgrupp: personer 16-64 år som söker vård på vårdcentral och som behöver samordnad rehabilitering. Aktivitet: Kompetens från Försäkringskassan tillförs vårdcentralerna i Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn för att snabbt fånga upp ärenden där samordnad rehabilitering behövs. Ärenden hanteras i första hand mellan Försäkringskassa och vård. Kan även remitteras till de handläggarteam som finns i varje kommun. Januari-December 2011 har 382 ärenden aktualiserats. Försäkringskassan har utsedda kontakpersoner till varje vårdcentral som kan informera och diskutera sjukförsäkringsfrågor. På alla vårdcentraler utom Allemanshälsan, Nödinge, Stenungstorg och Stora Höga kan Försäkringskassan koppla upp sig och arbeta på plats. På alla vårdcentraler genomförs Dialoginsatser 1-2 gånger under året där rutiner och läkarunderlag diskuteras.

28

BIL. G BERÄTTELSE UR VERKLIGA LIVET NEDTECKNAT AV PERSONLIGA OMBUDET MARIA JORFORS I oktober 2010 kontaktar en handläggare på försäkringskassan mig angående en person hon tror skulle vara hjälpt av ett Personligt ombud. Han har sedan tidigare flera misslyckade rehabiliteringsförsök bakom sig och hans ersättning ska nu gå över till rehabiliteringsersättning från aktivitetsstöd. Tillsammans med en kollega träffar jag Stefan första gången i mitten på oktober. Vi sitter på vårt kontor och han berättar, ibland förtvivlat gråtande, om sitt liv. Under cirka 8 år har hans liv präglats av sjukdom, förluster och misslyckanden. Han har svårt att beskriva vad han behöver hjälp med, men berättar att han upplever sin situation pressande och i möten med myndigheter har han svårigheter att minnas muntlig information. Under senhösten, vintern, ägnar jag mycket tid åt att lära känna Stefan. Det är ofta känslosamma möten. Han bär med sig en negativ självbild där skuld och skam för att ha psykisk ohälsa präglar hans liv. Negativa känslor har en stor plats i hans tankebanor där känslan av meningslöshet, ingenting har någon betydelse, ständigt gör sig påmind. Även om Stefan beskriver sin situation som hopplös kan jag som hjälpare se en mängd möjligheter. Det inre kaos som han upplever dagligen, klarar oftast Stefan av att själv hantera. Han har strategier som han använder sig av, men mycket snabbt kan någonting omkullkasta dagen. Ibland kan det vara egna negativa tankar, ibland något telefonsamtal eller brev från någon myndighet. Under alla dessa år av en extremt ansträngd ekonomi har han lyckats klara sig från skuldfällor. Det är få människor i hans situation som har sådan kontroll på både siffror och papper. För att Stefan ska förstå vilken styrka han har i att sköta sin ekonomi, samt för att få eventuellt ytterligare tips, bokar jag in en tid till kommunens budgetrådgivare för genomgång av hans ekonomiska situation. Vi förundras alla över att Stefan för varje månad ligger under vad som kan räknas som existensminimum, men trots det klarar av att inte hamna i skuld. Han har vid ett tillfälle sökt ekonomiskt bistånd, men hade då inte med sig alla papper och klarade aldrig av att komplettera sin ansökan. Jag har hjälpt honom att ansöka om bostadsbidrag, men han är tyvärr inte berättigad till det. Självklart har Stefan gjort avkall på saker under åren. Han har inte handlat några kläder åt sig själv, inte gått till tandläkaren eller själv handlat nya glasögon. Parallellt med att lära känna Stefan och se över hans ekonomiska situation pågår hans arbetsrehabilitering. Stefan upplever det hela rörigt och meningslöst. Han saknar struktur, planering och känner sig stressad. Den ständiga frågan om ”Vad ska det här leda till”, dyker ofta upp. Jag förstår den, eftersom den grundar sig på en rad misslyckade försök som aldrig lett någonstans mer än tillbaka till långa sjukskrivningsperioder och en ännu sämre självbild. Jag lägger märke till att det ofta sker en mängd missförstånd runt Stefan. Dels blir han missförstådd, men han kan också missförstå situationer då svårigheten att ta in information finns där. Det blir lätt rörigt och ibland vet inte den ene vad den andre gör. Ett exempel är att jag vid ett tillfälle när jag är

29

hos Stefan ringer till hans handläggare på arbetsförmedlingen för att höra om det blir någon fortsättning på hans rehabiliteringsersättning och hur planeringen ser ut angående praktikplats. Handläggaren finns inte tillgänglig, men jag pratar in ett meddelande. Eftersom hon inte svarade ringer jag vidare till handläggaren på försäkringskassan och pratar även där in ett meddelande med undran om det blir fortsatt rehabiliteringsersättning. Strax innan dessa samtal har jag varit med Stefan på arbetsförmedlingen och träffat en arbetspsykolog. Just den dagen mådde verkligen inte Stefan bra. Han misstänkte att han blivit smittad av halsfluss, vilket sedan visade sig, stämde. När man som Stefan under så många år mått psykiskt dåligt, kan det ibland vara svårt att bedöma om man mår dåligt fysiskt eller psykiskt. Den här gången handlade det om hög feber, men som tog sig uttrycket hos arbetspsykologen som psykisk utmattning. Stefan påtalade i mötet att han trots allt misstänkte att han hade feber. Det som sker efter mina samtal med telefonsvararna hos de båda myndigheterna är att handläggaren på försäkringskassan ringer ungefär samtidigt till mig, som handläggaren på arbetsförmedlingen ringer till Stefan. Tyvärr är jag inte längre kvar hos Stefan. Handläggaren på försäkringskassan säger att rehabiliteringen kommer att fortsätta. Hon har varit i kontakt med Stefans läkare som uppger att så bra som Stefan just nu mår, har han som läkare inte sett Stefan må tidigare. Hon kommer att skicka hem information till Stefan och blanketter att fylla i och jag lovar bistå med hjälp och skicka tillbaka dessa. När jag ringer till Stefan och ska berätta detta har han precis pratat med handläggaren på arbetsförmedlingen. Handläggaren har meddelat att man från arbetsförmedlingen avbryter arbetsrehabiliteringen eftersom han enligt arbetspsykologen inte mår så pass bra att rehabiliteringen kan fortsätta. Stefan känner sig missförstådd och försöker i telefon förklara att han denna dag verkligen inte mådde bra, och att han försökt förklara det, och att arbetspsykologens bedömning, endast grundar sig på ett samtal. Ett nytt möte med de båda handläggarna blir inbokat och sedan även ett nytt möte med arbetspsykologen. Rehabiliteringen fortsätter. Tyvärr fortsätter rörigheten, med för Stefan, sena besked, vilket för honom med en känslighet för stress, inte alls är bra. Strax innan sommaren hjälper jag Stefan byta handläggare på arbetsförmedlingen, vilket kom att ha en stor betydelse för Stefans väg tillbaka till arbetsmarknaden. Ibland är det de små detaljerna som gör det, och jag tror att det är många små bitar som gjorde att Stefan i november 2011 fick en tjänst, med ett lönebidrag, inom det området där Stefan har sin tidigare arbetslivserfarenhet och kunskap. Stefan upplever den nya handläggaren som trygg, lugn, lyssnande och planerande. Med det förtroendet kan även Stefan tänka sig att dela med sig av viktig skriftlig information från tidigare utredningar inom psykiatrin, vilket gav handläggaren förutsättningar att dels hjälpa till att hitta rätt praktikplats, men också vara Stefans språkrör inför arbetsgivare. Det här är, och var, känslig information från Stefan, men som också var viktig för att rehabiliteringen och en arbetsplats skulle fungera. Mitt arbete som Personligt ombud är oftast att inge hopp, att hitta mening i det meningslösa, vilket har varit och är stora bitar i mitt arbetet med Stefan. Erfarenhetsmässigt vet jag att det oftast inte räcker med att prata om det, utan praktiskt arbete ger ett mer bestående resultat. Under flera år hade sonens rum, nästan varit inflyttningsklart. Att hjälpa Stefan ge sin son ett eget rum, att klara av att göra klart, hade stor betydelse för honom. Jag har också lagt ner tid på att göra det obegripliga begriplig, att tillsammans med Stefan hitta verktyg att klara av situationer. Stefan har en stark integritet, speciellt när det gäller funktionsnedsättningar där han också behöver hjälp att sätta ord på det han känner och upplever. Jag

30

har även här lagt ner mycket tid på att försöka lyfta bort hans egna fördomar gällande den psykisk ohälsa han upplever och har upplevt. Stefan har under många år haft kontakt med en och samma mottagning där han har tillgång till samtal och läkare. Den läkare som så många år följt honom skriver nyligen, bland annat, i ett utlåtande, ”finner behandlings resultatet som närmast sensationellt, positivt”. Med dessa ord som någon form av grund att stå på för Stefan börjar nu nästa etapp av mål. Kanske finns det de som skulle kunna tycka att arbetet som Personligt ombud skulle vara över. Tvärt om, det är nu jag ser att arbetet måste fortsätta. Nu handlar om att få till en hållbarhet i hans nya situation och hjälpa honom se över de bitar i hans livssituation som varit förhindrade att ta tag i både psykiskt och ekonomiskt. Det är nu det börjar!

31

BIL. H Namn:___________________________________ Födelsedatum:_____________________________ Datum:___________________________________ Markera hur tillfredsställd du är med din situation i olika avseenden.

1. Hem och familjesituation ______________________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2. Bostad

______________________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3. Ekonomi ______________________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4. Relationer till andra människor _____________________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

5. Sinnesstämning.

______________________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6. Initiativförmåga

______________________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 7. Självförtroende ______________________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

8. Tålamod

______________________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

9. Känner du dig betydelsefull och uppskattad i hemmet

______________________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10. Känner du dig betydelsefull och uppskattad utanför hemmet ______________________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

32