saswavlo moduli ojaxis eqimebisa da zogadi praqtikis eqTan

NFMTC

proeqti dafinansebulia

evrokavSiris mier

saojaxo medicinis praqtikis marTva da

organizacia

saswavlo kursi

akreditebulia diplomisSemdgomi ganaTlebis (profesiuli mzadebis) da uwyveti profesiuli ganviTarebis sabWos mier 2006 wlis 16 ivniss

akreditaciis # 2006119 - mieniWa 40 kredit-qula

irine qarosaniZe, kis Saapveldi, nino kiknaZe

Tbilisi, 2006 weli

GVG proeqts axorcielebs

GVG/EPOS

jandacvis dafinansebis sistemis

reforma saqarTveloSi

0160 saqarTvelo, Tbilisi, gamsaxurdias Agamz. 30. V sarTuli, oTaxi 500 tel: (995 32) 38 41 16; faqsi: (995 32) 38 95 51 el-fosta: [email protected]

www.gvg.ge 0102 saojaxo medicinis erovnuli saswavlo centri – iv.javaxiSvilis q.#51 tel: (995 32) 95 98 66; faqsi: (995 32) 95 98 66 el-fosta: [email protected]

mailto:[email protected]

http://www.gvg.ge/

mailto:[email protected]

NFMTC

2

kursi - saojaxo medicinis praqtikis marTva da

organizacia

Sinaarsi 1 arsebuli mdgomareoba…. . . . . . . . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

1.1 Sesavali . .…. . . . . . . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

1.2 kursis aRwera . .…. . . . . . . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

1.3 saojaxo medicinis 2006 wlis piloturi programa . . . . . . . . . . . 9 2 organizaciisa da marTvis kursi – programa . . . . . . . . . . . . . . . . 12

2.1 moduli 1: kursis Sesavali; saojaxo medicinis praqtikis

organizaciis samarTlebrivi aspeqtebi . . . . …. . . . . . . . . . . . . 12

2.2 moduli 2: adamianuri resursebis marTva . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

2.3 moduli 3: finansebis marTva . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

2.4 moduli 4: janmrTelobis sainformacio sistemebis marTva . . . 16

3 saojaxo medicinis gundis amocanebi…. . . . . . . . . . . .…. . . . . . . . . . . 18

3.1 mosaxleobisaTvis samedicino momsaxurebis miwodeba . . . . . . . . 18

3.2 saojaxo medicinis gundis saqmianobis organizacia . . . . . . . . . 19

4 samarTlebrivi aspeqtebi . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

4.1 saojaxo medicinis praqtikis samarTlebrivi statusi . . . . . . 21

4.2 saojaxo medicinis saqmianobis licenzireba . . . . . . . . . . . . . . . 26

4.3 kontraqtebi . . . . . . . . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

4.4 janmrTelobis dacvis kanonmdebloba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

.

5 adamianuri resursebis marTva . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

5.1 ra aris adamianuri resursebis marTva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

5.2 personalis daqiraveba . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

5.3 kadrebis ganviTareba . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

5.4 samuSao datvirTvis gaangariSeba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

6 finansebis marTva . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

6.1 Sesavali…. . . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

6.2 Sesyidva da kontraqtebis gaformeba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

6.3 Semosavlebi . . . . . . . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

6.4 saojaxo medicinis praqtikaSi gasawevi xarjebis gansazRvris

yovlismomcveli modeli . . . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

6.5 finansebis administrireba . . . . . . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

7 janmrTelobis sainformacio sistemebis marTva… . . . . . . . . . . . . 64

7.1 ra aris informaciis marTva…. . . . . . . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

7.2 sainformacio sistemebi saojaxo medicinaSi…. . . . . . . . . . . . . . . . 67

7.3 arsebuli moTxovnebi monacemebis SegrovebasTan dakavSirebiT. . 70

7.4 saojaxo medicinis sainformacio sitemebis marTva momavalSi . . 73

7.5 monacemTa Segroveba saojaxo medicinis 2006 wlis piloturi

programis farglebSi . . . . . . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

7.6 mosaxleobis reestri . . . . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

7.7 monacemebi pacientebTan dakavSirebul specifiur procedurebze 79

NFMTC

3

danarTebi

danarTi 1 saqarTvelos Sromis, janmrTelobis da socialuri dacvis

ministris brZaneba #103/o, daTariRebuli 15.04.2002-iT

- saojaxo medicinis praqtikis droebiTi debuleba

(centri/departamenti) . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

- ojaxis eqimis movaleobebis da kompetenciis droebiTi

debuleba . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . .…. . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

- zogadsaeqimo praqtikis eqTnis movaleobebis da

kompetenciis droebiTi debuleba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

- zogadsaeqimo praqtikis menejeris movaleobebis da

kompetenciis droebiTi debuleba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

danarTi 2 saojaxo medicinis 2006 wlis piloturi programa . . . . . . 98

danarTi 3 kontraqti saojaxo medicinis momsaxurebis miwodebis

Sesaxeb saqarTvelos socialuri dazRvevis erTian fonds

da saojaxo medicinis praqtikas Soris (proeqti) . . . . . . 105

NFMTC

4

Tavi 1. arsebuli mdgomareoba

1.1 Sesavali

saqarTvelos janmrTelobis dacvis sistemis reformis mTavari mizani pirveladi

jandacvis Tanamedrove da moqnili sistemis Seqmnaa, romelic dasavleT evropaSi

sayovelTaod aRiarebul principebsa da koncefcias daemyareba. amgvari transformaciisa

da pirveladi jandacvis efeqtiani modelis Camoyalibebis aucileblobis naTeli

dadasturebaa saqarTvelos mosaxleobis janmrTelobis mdgomareobis savalalo

maCveneblebi, romlebic ukanaskneli 12-15 wlis manZilze gauaresda aramxolod dasavleT

evropis, aramed aRmosavleT da centraluri evropis qveynebTan SedarebiTac.

gansakuTrebiT sagangaSo mdgomareobaa dedaTa da bavSvTa janmrTelobis dacvis,

tuberkulozis, infeqciuri, parazituli da gul-sisxlZarRvTa daavadebebis marTvis

sferoebSi.

mosaxleobis janmrTelobis cudi maCveneblebi mravali faqtoris Sedegia, romelTa

Soris aRsaniSnavia mZime socialuri mdgomareoba, rac pacients saSualebas ar aZlevs

gadaixados samedicino momsaxurebis safasuri, janmrTelobasTan dakavSirebul sakiTxebze

mosaxleobis ganaTlebis dabali done, undobloba samedicino profesionalebis mimarT da

a.S. marTalia, finansuri barieri yvelaze Zliermoqmedi faqtoria, romelic arTulebs

jandacvis samsaxurebTan mosaxleobis xelmisawvdomobas, magram aranakleb mniSvnelovania

ambulatoriuli samsaxurebis mimarTYmosaxleobis undobloba. ambulatoriul-

poliklinikuri qselis amJamindeli moZvelebuli fizikuri infraqstruqtura naklebad

mimzidvelia pacientTa umravlesobisaTvis. aqve, unda aRiniSnos, saTanadod momzadebuli

adamianuri resursis naklebobac. pirveladi jandacvis qselSi dasaqmebuli personalis

mxolod umniSvnelo nawils aqvs gavlili specifikuri momzadeba, maTi umravlesobis

unar-Cvevebi da kompetencia ar Seesabameba pirveladi jandacvis moTxovnebs.

zemoaRniSnulidan gamomdinare, mosaxleoba TiTqmis ar mimarTavs pjd

dawesebulebebs. ukanasknel wlebSi katastrofulad Semcirda pirveladi jandacvis

doneze saxelmwifo samedicino momsaxurebis utilizacia (1990 wlidan dRemde erT sul

mosaxleze mimarTvianoba 7-8-dan Semcirda 1.8 vizitamde, soflis ambulatoriebSi

utilizaciis done kidev ufro naklebia - erT sul mosaxleze 1 viziti weliwadSi).

servisis utilizaciis aseTi done yvelaze dabalia mTels evropasa da centralur aziaSi

(2002 wlis monacemebi). dabalia samizne mosaxleobis mocvis maCvenebelic.

pirveladi jandacvis reforma, romelsac Sromis, janmrTelobisa da socialuri

dacvis saministro donori organizaciebis mxardaWeriT axorcielebs, iTvaliswinebs mTel

rigi RonisZiebebs, romelTa saSualebiT Camoyalibdeba pirveladi jandacvis axali

sistema. igi uzrunvelyofs ra jandacvis seqtorSi arsebuli resursis efeqtur,

samarTlian da Tanabar gadanawilebas, nacvlad samedicino daxmarebis SezRuduli

paketisa, mosaxleobas SesTavazebs yovlismomcvel da xarisxian momsaxurebas, romelic

xelmisawvdomi iqneba yvela moqalaqisTvis, miuxedavad misi asakis, sqesis, Tu socialuri

mdgomareobisa.

pirveladi jandacva, rogorc koncefcia (,,mosaxleobis samedicino momsaxurebasTan

pirveli kontaqti”) axali ara aris. or aTwleulze metia, rac msoflio jandacvis

organizacia propagandas uwevs mas da amdenad, ukve farTodaa cnobili mTels

msoflioSi. pirvelad jandacvaSi samedicino momsaxurebis miwodeba specifiuria da gansxvavdeba

sabWoTa sistemisaTvis tipiur ,,zespecializebuli,” fragmentuli momsaxurebisagan.

amdenad, pirvelad jandacvaSi gasaTvaliswinebelia Semdegi aspeqtebi:

mocva. pirveladi jandacva warmoadgens qvesistemas, romlis daniSnulebaa mTels

mosaxleobas gauwios pirveli donis momsaxureba miuxedavad asakisa, sqesisa da sxva

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5

demografiuli an socialur-ekonomikuri mdgomareobisa. arasakmarisi resursebis gamo

garkveuli SezRudvebis arsebobis pirobebSi, definiciidan gamomdinare, igi aris Temze

orientirebuli, sazogadoebis yvela wevrisaTvis gamiznuli, yovlismomcveli daxmareba

(,,yvela daavadeba mTeli sicocxlis manZilze”). pirveladi jandacva moicavs

individualuri mkurnalobis ara marto diagnostikur da Terapiul aspeqtebs, aramed

daavadebaTa prevencias, janmrTelobis damkvidrebas, reabilitacias, mkurnalobas da

sazogadoebis (Temis) janmrTelobasTan dakavSirebul, yvela aspeqtsac. amas garda,

pirveladi jandacvis sferos ganviTareba unda miesadagebodes mkurnalobis sxva doneebs

(anu, pacientebi igzavnebian meoreul doneze saWiroebisamebr, Tu xarisxiani mkurnalobis

gasawevad saWiro aRWurviloba ar aris xelmisawvdomi pirveladi jandacvis

dawesebulebaSi).

pirveladi jandacvis gundi. pirveladi jandacvis momsaxurebis gawevaSi

monawile pirebi warmoadgenen specialistebs, romlebmac airCies emuSavaT aRniSnul

sferoSi da gaaCniaT saTanado specializacia (gansxvavebiT maTgan, vinc ubralod

daamTavra samedicino skola da/an ,,ver moaxerxa specializaciis gavla medicinis sxva

disciplinebSi”). maT gaaCniaT sxvadasxva profili da muSaoben gunduri principiT;

saqarTveloSi gundi, Cveulebriv, Sedgeba erTi zogadi praqtikis/ojaxis eqimis da erTi

(an meti) pirveladi jandacvis eqTnisagan, igi pasuxismgebelia nebayoflobiT

registrirebul garkveul moqalaqeTa janmrTelobis mdgomareobaze. ufro meti

raodenobiT mosaxlesTan muSaobisas, xdeba ,,ZiriTadi gundis” dublireba manam, sanam

mosaxleoba ar iqneba moculi xarisxiani samedicino momsaxurebiT. aRniSnuli pirveladi

jandacvis gundebi pasuxismgebelia mosaxleobis janmrTelobis mdgomareobaze sakuTari

kompetenciis farglebSi (anu, romlis saWiroebebis Sesabamisi specialuri codna, unar-

Cvevebi da kompetenciac gaaCniaT), rac, Sesabamisad asaxulia maT samuSaoTa

aRwerilobebSic. isini arian motivirebulebi saTanado anazRaurebiT, profesiuli

karieris naTeli perspeqtivebiT da socialur doneze metad mniSvnelovani saqmianobis

aRiarebiT.

pirveladi jandacvis menejmenti. pirveladi jandacvis momsaxurebis gaweva

zogadsaeqimo praqtikaSi ar xdeba ,,pasiurad,” ubralod maTi miRebiT, visac esaWiroeba

daxmareba. piriqiT, igi eqvemdebareba aqtiur menejments (marTvas), romelic miznad

isaxavs konkretuli miznebis miRwevas. aRniSnuli midgoma asaxulia sam ganzomilebaSi: - maqsimalurad maRalxarisxiani momsaxurebis gaweva qveyanaSi aRiarebuli klinikuri da organizaciuli protokolebis Sesabamisad; - sazogadoebis (Temis) prioritetebis dacva da maT saWiroebebze koncentracia; - xelT arsebuli resursebis farglebSi Sedegebis efeqturobis maqsimalizacia da moqniloba. aRniSnuli menejmenturi midgoma efuZneba jandacvis marTvis saTanado sainformacio

sistemas, romelic saSualebas iZleva vawarmooT gaumjobesebis uwyveti procesi gundis

saqmianobis sistematuri kritikuli analizis Sedegad. zogadsaeqimo praqtikis menejers

(Zalian gansxvavdeba ubralo ,,administratorisagan”) moeTxoveba uzrunvelyos pirveladi

jandacvis aqtivobebis maRali Sedegebi. mas unda gaaCndes saTanado uflebamosileba

imisaTvis, rom aucileblobis SemTxvevaSi, moaxdinos resursebis xelaxali gadaanawileba.

pirveladi jandacvis dawesebulebebi. pirveladi jandacvis dawesebulebebi ar

warmoadgens sabWoTa periodis tipiur specializebul poliklinikebs. piriqiT, isini

warmodgenen konkretuli daniSnulebis Senobebs specialuri aRWurvilobiT da sakmarisi

maragebiT, romlebic gamiznulia zemoxsenebuli mocvis uzrunvelsayofad. efeqturobisa

da racionalurobis mizniT, pjd Senobebi SesaZloa iyos sxvadasxva zomis da sirTulis,

saWiroebisamebr, mobiluri erTeulebis CaTvliT. Tumca, aq gaweuli daxmareba mudam unda

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6

xdebodes pirveladi jandacvis kompetenciis farglebSi (rac gansxvavdeba

ambulatoriuli, specializebuli daxmarebisagan). dasawyisisaTvis, unda aRiniSnos, rom saqarTvelos kanonmdeblobis Tanaxmad,

pirveladi jandacvis sawarmoebi damoukidebeli iuridiuli pirebia, romlebsac

miniWebuli aqvT sruli Tavisufleba. yvela saxelmwifo mflobelobaSi arsebuli

pirveladi jandacvis mimwodebeli sawarmo (rac maT did umetesobas Seadgens), ekuTvnis

ara jandacvis saministros an municipalitetebs (rogorc centraluri da aRmosavleT

evropis sxva qveynebSi), aramed saxelmwifo qonebis marTvis departaments. isini imarTeba

Tanaxmad kanonisa ,,mewarmeobis Sesaxeb”. zogierTi registrirebulia, rogorc SezRuduli

pasuxismgeblobis damoukidebebli iuridiuli statusis mqone sawarmo, maSin roca, sxvebi

dajgufebulia erTad: mag.: kaxeTis regionSi soflis ambulatoriebis umetesoba

registrirebulia, rogorc erTi organizacia anu Seadgens raionis poliklinikis nawils. marTvis forma gansxvavebulia ufro mZlavri organizaciebisaTvis, sadac mmarTvelad

daniSnulia raionuli poliklinikis direqtori. sxva, ufro mcire ambulatoriebs, eqimebi

Tavad marTaven garkveuli administraciuli personalis daxmarebiT. saxelmwifo

ambulatoriuli programa afinansebs ambulatoriebSi dasaqmebul TiToeuli samedicino

gundis administraciul personals. zogierT, pirveladi jandacvis centrSi (ambulatoriebSi, romlebic asocirebulia

raionul poliklinikebTan), eqimebi aseve asruleben centris menejeris rols, xolo

calke administraciuli personali ki saerTod ara hyavT. jandacvis mimwodeblebi iReben

finansur resursebs sakontraqto safuZvelze erTiani sadazRvevo fondidan,

sazogadoebrivi jandacvis departamentis regionuli erTeulebidan da sxva wyaroebidan.

umTavresad, sawarmos menejerebs (mTavar eqimebs) akisriaT sruli pasuxismgebloba da

dawesebulebaSi warmoadgenen erTaderT gadawyvetilebebis mimReb pirebs finansuri

xarjebis sakiTxebSi.

rac Seexeba finansur subordinacias, dawesebulebebi, romlebic warmoadgens ufro

msxvili poliklinikisa Tu ambulatoriis gaerTianebis nawils, angariSvaldebulia

uSualod raionuli poliklinikis xelmZRvanelis winaSe. ambulatoriul-poliklinikisa

gaerTianebis menejmenti pasuxismgebelia angariSgebaze adgilobrivi sagadasaxado

inspeqciis, erTiani sadazRvevo fondisa da sazogadoebrivi jandacvis departamentis

regionuli erTeulebis winaSe. menejmenti, aseve, pasuxismgebelia epidemiologiur-

statistikuri informaciis regularul Segrovebaze (Tanaxmad kanonmdeblobis da

gankargulebebisa) da angariSvaldebulia zemdgomi organoebis winaSe. aRniSnulis garda, administraciuli da menejeruli funqciebi moicavs:

- personalis daqiravebas da daTxovnas

- Senoba-nagebobebis organizacias, dasufTavebas da movla-patronobas

- bazisuri paketis zeviT, damatebiTi momsaxurebis organizebas.

saqarTveloSi arsebobs ramdenime mosazreba saojaxo medicinis praqtikis (centris,

ganyofilebis) marTvasTan dakavSirebiT: damoukidebeli praqtikebi, aseve, poliklinikis

farglebSi funqcionirebadi da ,,pjd reformis saagentosTan” arsebuli raionuli

menejerebis mier marTuli praqtikebi. gansxvaveba saojaxo medicinis sawarmo-Senobas,

saojaxo medicinis dawesebulebas da zogadsaeqimo praqtikis personals (solo/jgufuri

praqtika) da saojaxo medicinis gunds (mxolod 2 muSaki – eqimi da medda) Soris

dResdReobiT bundovania. sxvadasxva saerTaSoriso organizacia gvTavazobs organizaciisa

da marTvis konkretul modelebs saojaxo medicinis praqtikisaTvis, razec, jerjerobiT

jandacvis mTavrobis mier, gadawyvetileba miRebuli ar aris.

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7

1.2 kursis saerTo aspeqtebi

kursis saerTo mizania xeli Seuwyos saojaxo medicinaSi dasaqmebul personals,

gadaWras dawesebulebis organizaciisa da marTvis amocanebi, romlebic dakavSirebulia

mosaxleobisaTvis bazisuri paketiT gaTvaliswinebuli moculobis samedicino

momsaxurebis miwodebasTan. kursi Sedgenilia evrokavSiris mxardaWeriT ganxorcielebuli

,,saqarTvelos jandacvis dafinansebis sistemis reformis” proeqtis farglebSi

SemuSavebuli ,,kaxeTis generaluri gegmis” safuZvelze; kursis ganmaxorcielebelia

saojaxo medicinis erovnuli saswavlo centri.

saojaxo medicinis praqtikebsa da saxelmwifo Semsyidvels (saqarTvelos

socialuri dazRvevis erTian fonds), Sromis, janmrTelobis da socialuri dacvis

saministros da sazogadoebrivi jandacvis departaments Soris saTanado urTierTqmedebis

mizniT, xsenebuli dawesebulebebis warmomadgenlebi, agreTve, monawileobas miiReben

kursiT gaTvaliswinebul (zogierT) RonisZiebebSi.

,,saojaxo medicinis praqtikis marTva da organizacia” – kursis

Casatareblad SerCeulia eqvsi miznobrivi jgufi:

1 gadamzadebuli ojaxis eqimebi;

2 gadamzadebuli ojaxis eqTnebi;

3 janmrTelobis dacvis saministros regionuli departamentebis personali;

4 socialuri dazRvevis erTiani fondis regionuli qvedanayofis personali;

5 sazogadoebrivi jandacvis regionuli departamentis personali;

6 saqarTvelos socialuri dazRvevis erTiani fondis centraluri ofisis

personali.

2006 wlisaTvis, mosalodnelia, kursis monawileTa Semdegi raodenoba:

miznobrivi jgufi kaxeTi imereTi da aWara sul

ojaxis eqimebi da eqTnebi 159 119 278

warmomadgenlebi janmrTelobis dacvis

saministros regionuli departamentebidan 7 - 21

monawileebi socialuri dazRvevis erTiani

fondis regionuli ofisebidan 7 14 21

warmomadgenlebi sazogadoebrivi jandacvis

regionuli departamentidan 10 10 20

monawileebi saqarTvelos socialuri dazRvevis

erTiani fondis centraluri ofisidan - - 10

sul 183 143 350

kursis ,,saojaxo medicinis praqtikis marTva da organizacia” ZiriTadi Temebia:

1 saojaxo medicinis praqtikis (centri/ganyofileba) samarTlebrivi aspeqtebi;

2 adamianuri resursebis marTva;

3 finansuri resursebis marTva;

4 janmrTelobis sainformacio sistemis marTva.

NFMTC

8

swavlebis Sedegebi

winamdebare kursis dasrulebis Semdeg, monawileebs:

- ganuviTardebaT saojaxo medicinis axali praqtikis marTvisa da organizaciis

koncefciis aRqma;

- gauadvildebaT im administraciuli da finansuri amocanebis gadaWra, romelic

warmoiSoba registrirebuli mosaxleobisaTvis standartuli paketiT

gaTvaliswinebuli momsaxurebis gawevis procesSi;

- ganuviTardebaT aRqma imisa, Tu rogor unda gamoiyenon marTvisa da organizaciis

funqciebi yoveldRiur, rutinul saqmianobaSi;

- SeeZlebaT saTanado urTierTobebis damyareba saxelmwifo SemsyidvelTan,

samTavrobo da arasamTavrobo organizaciebTan;

- SeeZlebaT kontraqtis yvela moTxovnas Seusabamon maT mier pirveladi jandacvis

doneze gaweuli samedicino momsaxureba;

- ganuviTardebaT aRqma imisa, Tu rogor moaxdinon personalis, finansebis,

informaciis, dawesebulebisa da xarisxis marTva saqarTvelos kanonmdeblobis

Sesabamisad.

kursi ,,saojaxo medicinis praqtikis marTva da organizacia” moicavs leqciebis

kurss, romlebsac mohyveba diskusiebi, saswavlo magaliTebi, savarjiSoebi da saboloo

testi. aqcenti keTdeba marTvisa da organizaciis praqtikul mxareze da ara Teoriul

aspeqtebze. kursi Cautardeba, maqsimum, 20 monawilisagan Semdgar jgufebs.

Tu Sromis, janmrTelobis da socialuri dacvis saministro gadawyvets Seqmnas

pirveladi jandacvis (pjd) menejer/implementatoris axali profesia, maSin OPM-is

konsultantebi uzrunvelyofen pjd menejerebis saTanado momzadebas, xolo M&A kursis programa Semcirdeba/adaptirebuli iqneba Sesabamisad. Tumca, arsebuli generaluri gegma

iTvaliswinebs saojaxo medicinis axali centrebis TviTmmarTvelobas, dargSi arsebuli

regionuli organoebis (SUSIF-is, MoLHSA-s da DPH-is) daxmarebiT.

kursis Catarebis mizniT SerCeul iqna Tbilisis pirveladi jandacvis

dawesebulebebSi momuSave oTxi menejer-maswavlebeli, romlebmac gaiares specialuri

momzadeba imisaTvis, rom warmatebiT warmarTon aRniSnuli kursi saqarTvelos sxvadasxva

regionebSi 2006 wlis ivnis-dekemberSi.

maswavlebelTa saswavlo programa Seicavs ara marto uSualod kursiT

gaTvaliswinebuli diskusiebisa da savarjiSoebisaTvis saWiro informacias, aramed, aseve,

informacias arsebuli mdgomareobis Taobaze, rac sasargebloa saojaxo medicinis

specialistebisaTvis.

me-2 TavSi mocemulis M&A kursis programis mimoxilva.

3-7 Tavi Seicavs informacias, romelic daexmareba msmenelebs kursis mimdinareobis

procesSi, rogorc es miTiTebulia kursis programaSi - Tavi 2. monawileebs winaswar

daurigdebaT damatebiTi samuSao dokumentacia. maT unda CainiSnon nebismieri sakiTxebi

Tu ideebi, romelTa dauyonebliv gadaWra ver moxerxdeba, raTa aRniSnuli problemebis

xelaxali ganxilva moxdes kursis dasrulebamde an ufro mogvianebiT, Semdgom etapze.

3-7 Tavi, aseve Seicavs zogad informacias, romelic sasargebloa saojaxo medicinis

specialistebisa da pirveladi jandacvis sferoSi moRvawe saxelmwifo Tanamdebobis

pirebisaTvis. aRniSnuli sakiTxebi ganxiluli ar iqneba uSualod kursis mimdinareobis procesSi. kursis programa, misi dasrulebis Semdeg, SesaZloa gamoyenebuli iqnas,

rogorc saojaxo medicinis saqmianobis damxmare saxelmZRvanelo.

NFMTC

9

1.3 saojaxo medicinis 2006 wlis piloturi programa

2006 wlis ganmavlobaSi gadamzadebuli ojaxis eqimebis da eqTnebis pirveli

jgufebi daubrundebian TavianT samuSao adgilebs, donori organizaciebis mier

dafinansebuli proeqtebis farglebSi garemontebul da aRWurvil dawesebulebebSi -

kaxeTSi, aWarasa da imereTSi. amasTanave, pirveli ivlisidan, aRniSnul axal saojaxo

medicinis praqtikebs eqnebaT gansakuTrebuli statusi da 2006 wlis saxelmwifo

ambulatoriul programaSi maTTvis gamoyofili biujeti.

2006 wlis piloturi programa gamoxatavs saqarTvelos Sromis, janmrTelobisa da

socialuri dacvis saministros mzadyofnas, uzrunvelyos pirveladi jandacvis reformis

ganxorcieleba Tanmimdevruli da mdgradi gzebiT. sistemis transformacia xangrZlivi

da rTuli procesia. reformis adreuli etapis RonisZiebebi ar iTvaliswinebs arsebuli

ambulatoriul-poliklinikuri qselis srul reorganizacias. pirveli cvlilebebi

soflis ambulatoriebs Seexeba. soflad samedicino momsaxurebis miwodebis axali

modelis amoqmedeba da miRebuli Sedegebis analizi, karg niadags Seqmnis momdevno

nabijebis dagegmvisaTvis.

ucxouri investiciebis saSualebiT SekeTda da aRiWurva soflis ramdenime

ambulatoria imereTSi, kaxeTsa da aWaraSi. specialuri saswavlo programebiT gadamzadda

iq dasaqmebuli personali. 2006 wlidan, funqcionirebisTvis, mzad iqneba 22 pjd

dawesebuleba imereTSi, 24 aWaraSi, xolo 15 kaxeTis regionSi. gadamzadebuli

profesionalebi pacientebs Tvisobrivad gansxvavebul da maRali xarisxis momsaxurebas

SesTavazeben, rac dadebiTad aisaxeba maTi janmrTelobis mdgomareobaze.

reabilitirebuli obieqtebis amoqmedebas da maTi funqcionirebis Taviseburebebis

Seswavlas udidesi mniSvneloba aqvs qveyanaSi mimdinare pirveladi jandacvis reformis

Semdgomi ganxorcielebisaTvis. saqarTveloSi, pirveladi jandacvis modelis saboloo

Camoyalibeba, swored, adreul etapebze miRebuli gamocdilebisa da sirTuleebis

gaTvaliswinebiT unda moxdes.

pirveladi jandacvis reformis yovlismomcveli da konkretulad, saojaxo

medicinis 2006 wlis piloturi programis mizani aris samizne mosaxleobis

janmrTelobis mdgomareobis gaumjobeseba.

programis zogadi (grZelvadiani) amocanebi:

pirveladi jandacvis samsaxurebis utilizaciis gazrda;

reabilitirebul centrebSi samedicino momsaxurebis xarisxis gaumjobeseba.

pirveladi jandacvis samsaxurebis utilizaciis gazrda saqarTvelos jandacvis

reformis kritikuli amocanaa. utilizaciis maCvenebeli kargad gamoxatavs imas, Tu,

uaxloes periodSi rogor Seicvleba mosaxleobis damokidebuleba pirveladi jandacvis

samsaxurebis da maT mier gaweuli samedicino momsaxurebis xarisxis mimarT.

programis specifikuri amocanebi:

xelmisawvdomobisa da mocvis gaumjobeseba;

samedicino momsaxurebis uwyvetobis uzrunvelyofa;

pacientebis moTxovnilebebsa da saWiroebebze orientirebuli samsaxurebis

amoqmedeba;

janmrTelobis sakiTxebze mosaxleobis informirebulobis

(gacnobierebulobis) donis gazrda.

NFMTC

10

zemoaRniSnuli amocanebis ganxorcielebis gzebi:

momsaxurebis miwodebis axali modelis amoqmedeba, romelic

orientirebuli iqneba prevenciasa da janmrTelobis damkvidrebaze;

reabilitirebuli centrebis organizaciuli mowyobisa da marTvis

optimaluri modelis SerCeva da amoqmedeba;

programiT gaTvaliswinebul obieqtebSi dafinansebis optimaluri modelis

amoqmedeba;

janmrTelobis sainformacio sistemebis safuZvlebis Camoyalibeba

ganaxlebuli obieqtebis funqcionirebis Taviseburebebis Sesabamisad;

axali samsaxurebis Taobaze mosaxleobis informireba.

programis ganxorcielebis ZiriTadi principebia:

pirveladi jandacvis reabilitirebul centrebSi samedicino momsaxurebis

mTavari mimwodebeli iqneba saojaxo medicinis gundi: ojaxis eqimi da

zogadi praqtikis eqTani;

pirveladi jandacvis axali modelis danergvas xels Seuwyoben saTanadod

momzadebuli menejerebi, romlebic uzrunvelyofen saojaxo medicinis

centrebis efeqtur marTvas;

dafinansebis modeli uzrunvelyofs pacientisTvis optimalur finansur

xelmisawvdomobas;

programis farglebSi moxerxdeba pirveladi jandacvis, rogorc

organizebul samedicino momsaxurebasTan pirveli kontaqtis adgilis,

`karibWis” funqciis, momsaxurebis uwyvetobisa da referalis

uzrunvelyofa;

saojaxo medicinis gundi orientirebuli iqneba pacientis saWiroebebis

gamovlenasa da dakmayofilebaze.

programaSi monawile dawesebulebebi da miznobrivi mosaxleoba

programaSi monawileobas miiReben msoflio bankisa da evrokavSiris finansuri

daxmarebiT reabilitirebuli pirveladi jandacvis obieqtebi imereTis, aWarisa da

kaxeTis regionebSi, romlebic dakompleqtdeba gadamzadebuli ojaxis eqimebiT, eqTnebiTa

da menejerebiT.

programis farglebSi saojaxo medicinis centrebi momsaxurebas gauweven maT

samoqmedo arealze (gansazRvrulia geografiuli xelmisawvdomobis principis

safuZvelze) mcxovreb mosaxleobas. miznobrivi mosaxleobis gansazRvris Semdeg,

dawesebuleba ixelmZRvanelebs sapasporto sistemis oficialuri monacemebiT; Tumca,

Seinaxavs gamgeobis an sakrebulos mier damtkicebul oficialur statistikur

monacemebs.

samoqmedo arealSi gundebis raodenobis gansazRvra xdeba Semdegi principis

safuZvelze: erTi ojaxis eqimisa da eqTnisagan Semdgari gundi saSualod 2000

mosaxleze gadaangariSebiT.

gamonaklisi daSvebulia Semdeg SemTxvevebSi:

NFMTC

11

maRalmTian da rTulad misadgom soflebSi, sadac mosaxleobis raodenoba ar

Seesabameba saSualo normatiuls;

kadrebis deficitis dros (gundSi eqimis an eqTnis ararsebobisas).

socialuri dazRvevis erTiani saxelmwifo fondis mier programaSi monawile

dawesebulebebis anazRaureba moxdeba kombinirebuli meTodiT: sabiujeto da kapitaciuri.

NFMTC

12

Tavi 2. marTvisa da organizaciis kursis saswavlo programa

2.1 moduli 1: kursis Sesavali; saojaxo medicinis praqtikis

samarTlebrivi aspeqtebi

winamdebare moduli miwodebuli iqneba kursis ganxorcielebis pirvel dRes. misi

mizania, msmenelebisaTvis saqarTvelos samarTlebrivi safuZvlebisa da janmrTelobis

Sesaxeb kanonmdeblobis ZiriTadi kanonebis gacnoba, efeqturi da efeqtiani samedicino

momsaxurebis miwodebis uzrunvelsayofad.

amocanebi:

- saojaxo medicinis samarTlebrivi da normatiuli aqtebis, kanonebis, kodeqsebisa da

regulaciebis gagebis ganviTarebis xelSewyoba.

- samarTlebrivi urTierTobebisa da xelSekrulebebis gaformeba daqiravebulebTan,

pacientebTan, saxelmwifo SemsyidvelebTan, samTavrobo da arasamTavrobo

organizaciebTan.

- saojaxo medicinis praqtikis marTva saqarTvelos kanonmdeblobis Sesabamisad.

swavlebis Sedegebi:

winamdebare kursis dasrulebis Semdeg, monawileebs SeeZlebaT:

pirveladi jandacvis doneze arsebuli ZiriTadi samarTlebrivi safuZvlebis

gageba;

pacientebis uflebebisa da movaleobebis gageba;

saojaxo medicinis praqtikis sxvadasxva iuridiul-samarTlebrivi formebis

upiratesobebisa da SezRudvebis gacnobiereba;

samarTlebrivi statusis im formis arCeva, romelsac mianiWeben upiratesobas

imisaTvis, rom standartuli paketis moculobis farglebSi ukeTesi momsaxureba

miawodon registrirebul mosaxleobas;

gaigon, Tu rogor unda gaaformon saxelmwifo kontraqtebi da sxva

xelSekrulebebi sxvadasxva iuridiul pirebTan da pacientebTan;

imis gageba, Tu ra aris lizingi (arenda) da rogori xelSekruleba formdeba

Senobebis mesakuTreebsa da saojaxo medicinis praqtikebs Soris;

pacientebis saCivrebze reagireba;

imis gageba, Tu ra samarTlebriv safuZvlebze gaxdeba SesaZlebeli pacientTaTvis

medikamentebis miwodeba im soflebSi, sadac ar arseboben licenzirebuli

afTiaqebi; ratom esaWiroeba arsebul kanonmdeblobas Secvla?

saqarTvelos kanonmdeblobis farglebSi mimdinare, janmrTelobis industriis

ekonomikuri garemos kompleqsuri dinamikis gageba.

msmenelTa momzadeba:

M&A kursis dawyebamde, msmenelebma unda Seiswavlon mocemuli saswavlo programis

Tavi 1, 3 da 4.

dro sakiTxi swavlebis meTodologia orSabaTi

10.00-10.30 winaswari testi werilobiTi testi

NFMTC

13

10.30-11.30 ganmarteba kursis mimdinareobis Taobaze;

diskusia saojaxo medicinis 2006 wlis

piloturi programis Sesaxeb.

leqcia

diskusia

11.30-12.00 sxvadasxva organizaciul-samarTlebrivi

formebis daxasiaTeba leqcia, SekiTxvebi

12.00-12.15 Sesveneba

12.15-13.15 sxvadasxva organizaciul-samarTlebrivi

formis upiratesobebi da SezRudvebi savarjiSo, diskusia

13.15-14.00 sadili

14.00-14.30 dawesebulebaTa licenzireba diskusia

14.30-16.00 kontraqtirebis sakiTxebi leqcia, analizi


16.15-17.15 pacientis uflebebi SemTxvevaTa ganxilva

2.2 moduli 2: adamianuri resursebis marTva

winamdebare moduli miwodebuli iqneba M&A kursis meore dRes.

amocanebi:

- sworad iqnas aRqmuli adamianuri resursebis marTvis koncefcia;

- saojaxo medicinis praqtikaSi dainergos adamianuri resursebis marTvis principebi;

- Camoyalibdes marTebuli urTierTobebi da daidos saTanado kontraqtebi muSakebTan,

saxelmwifo SemsyidvelTan, samTavrobo da arasamTavrobo organizaciebTan;

- personalis da gaweuli momsaxurebis xarisxis marTva ganxorcieldes saqarTvelos

kanonmdeblobis Tanaxmad.

winamdebare modulis mizania uzrunvelyofil iqnas adamianuri resursebis marTvis,

rogorc koncefciisa da efeqturi/efeqtiani jandacvis uzrunvelyofis saSualebis swori

aRqma, raTa Semcirdes ,,efeqturobis deficiti”, romelsac adgili aqvs arsebul

organizaciebSi; agreTve, pirveladi jandacvis gundis wevrebs sTavazobs winadadebebs, Tu

rogor SeuZliaT ganiviTaron marTvis unar-Cvevebi gundSi funqcionirebis procesSi.

winamdebare modulSi ganxiluli iqneba adamianuri resursebis marTvis Zireuli

aspeqtebis ZiriTadi principebi.

swavlebis Sedegebi:

winamdebare kursis dasrulebis Semdeg, msmenelebs:

CamouyalibdebaT warmodgena adamianuri resursebis marTvis koncefciaze;

SeeqmnebaT, agreTve, warmodgena adamianuri resursebis marTvis ganxorcielebis

Taobaze;

adamianuri resursebis marTvis ganxorcieleba maTi praqtikis farglebSi;

SeeZlebaT Camoayalibon marTebuli urTierTobebi da dadon saTanado

kontraqtebi muSakebTan, saxelmwifo SemsyidvelTan, samTavrobo da

arasamTavrobo dawesebulebebTan;

SeeZlebaT daicvan yvela moTxovna adamianur resursebTan da pirveladi

jandacvis doneze gaformebuli xelSekrulebebis farglebSi gaweul samedicino

momsaxurebasTan mimarTebaSi;

NFMTC

14

SeeqmnebaT warmodgena, Tu rogor ganaxorcielon personalis da gaweuli

momsaxurebis xarisxis marTva saqarTvelos kanonmdeblobis Sesabamisad.


me-2 modulis dawyebamde, msmenelebma unda Seiswavlon mocemuli saswavlo

programis Tavi 5.

dro sakiTxi swavlebis meTodologia samSabaTi 10.00-10.30 marTvis principebi leqcia

10.30-11.30 saojaxo medicinis gundis saqmianobis

organizacia diskusia

11.30-12.00 samuSao datvirTvis gazomva savarjiSo


12.15-13.15 samuSaos aRwerilobebi savarjiSo

13.15-14.00 sadili

14.00-15.00 saqmianobis Sefaseba savarjiSo (SemTxvevebis

ganxilva)

15.00-16.00 uwyveti ganaTlebis organizacia diskusia


16.15-17.15 arasamedicino saqmianobis Sesasruleblad

sawarmos gareT kontraqtebis gaformeba (outsourcing)

savarjiSo, diskusia

2.3 moduli 3: finansebis marTva

winamdebare moduls, msmenelebi gaecnobian M&A kursis mesame da meoTxe dRes.

saswavlo miznebi

- Camoyalibdes finansuri marTvis koncefciis aRqma;

- dainergos finansuri marTvis principebi saojaxo medicinis praqtikaSi;

- Camoyalibdes marTebuli urTierTobebi da gaformdes Sesabamisi kontraqtebi

saxelmwifo SemsyidvelTan da pacientebTan;

- dainergos finansuri marTvis erTiani terminologia da erTiani saaRricxvo

angariSebi, ganxorcieldes maTi Sesabamisi interpretacia;

- ganxorcieldes finansebisa da pirveladi jandacvis sawarmos marTva saqarTvelos

kanonmdeblobis sruli dacviT.

swavlebis Sedegebi

winamdebare modulis dasrulebis Semdeg msmenelebs SeeZlebaT:

sabaziso SeRavaTebis paketis koncefciisa da misi finansuri aspeqtebis gageba;

pirvelad jandacvaSi gamoyenebuli provaideris mier anazRaurebis meTodebis

gansazRvra;

registrirebuli mosaxleobis saojaxo medicinis standartuli paketiT

gaTvaliswinebuli momsaxurebis gasawevad aucilebeli administraciuli Tu

finansuri movaleobebis gacnobiereba;

NFMTC

15

Seiswavlon terminologia, Caataron finansuri monacemebis analizi da gaigon

sxvadasxva saaRricxvo dokumentebis Sinaarsi;

Seadginon kontraqtebi komunaluri momsaxurebis Sesaxeb;

ganasxvavon ZiriTadi saaRricxvo terminebi, rogoricaa aqtivebi,

valdebulebebi da saaqcio kapitali, Semosavlebi da xarjebi, pirdapiri da

zednadebi xarjebi;

Seadginon da sworad gaigon martivi sabuRaltro balansi sawyisi finansuri

monacemebis safuZvelze;

Seadginon da sworad gaigon martivi saSemosavlo balansi sawyisi finansuri

monacemebis safuZvelze;

awarmoon Semosavlebis da xarjebis marTva;

awarmoon Senobebis da aRWurvilobis amortizacia;

sabanko angariSis marTva saojaxo medicinis praqtikaSi;

Seadginon martivi biznes-gegma;

gamouweron sagadasaxado moTxovnebi (angariS-faqtura) saxelmwifo

Semsyidvels da pacientebs;

warudginon finansuri da utilizaciis monacemebi saxelmwifo Semsyidvels;

sworad gaigon jandacvis dargis ekonomikuri garemos rTuli dinamika.


me-3 modulis dawyebamde, msenelebma unda Seiswavlon mocemuli saswavlo

programis me-6 Tavi.

dro sakiTxi swavlebis meTodologia oTxSabaTi

10.00-10.30 finansebis marTva - zogadi nawili leqcia

10.30-11.30 ZiriTadi SeRavaTebis paketis

finansuri aspeqtebi prezentacia, diskusia

11.30-12.00 samedicino momsaxurebis

miwodebisaTvis anazRaurebis meTodebi;

anazRaurebis meTodi piloturi

programis farglebSi

prezentacia,

diskusia


12.15-13.15 xarjebis tipebi; xarjebis gaangariSeba interaqtiuli seminari

13.15-14.00 sadili

14.00-16.00 biznes-dagegmareba da biujeti prezentacia, savarjiSo,

diskusia


16.15-17.15 wliuri balansi savarjiSo, diskusia

dro sakiTxi swavlebis meTodologia

xuTSabaTi

10.00-11.00 Semosavlebis aRricxva savarjiSo, diskusia

11.00-12.00 Semosavlebi pacientebisagan; salaros savarjiSo, diskusia

NFMTC

16

wigni


12.15-13.15 sagadasaxado moTxovnebis momzadeba da

angariSgeba SUSIF-is winaSe savarjiSo, diskusia

13.15-14.00 sadili

14.00-15.00 sagadasaxado moTxovnebis momzadeba da

angariSgeba SUSIF-is winaSe (gagrZeleba)

savarjiSo, diskusia

15.00-16.00 amortizacia da kapitaldabandeba savarjiSo


16.15-17.15 gadasaxadebis gadaxda savarjiSo, diskusia

2.4 moduli 4: janmrTelobis sainformacio sistemebis marTva

winamdebare moduli miwodebuli iqneba M&A kursis mexuTe da bolo dRes.

amocanebi:

informaciis mopovebis, damuSavebis da analizis simZlavreebi saqarTveloSi,

ZiriTadad, mcirea da gadawyvetilebebis misaRebad informaciis gamoyenebis regularuli

praqtika, jerac naklebadaa gamoyenebuli. kursis erT-erTi amocanaa pirvelad jandacvaSi

momuSave janmrTelobis profesionalebisaTvis klinikuri Tu administraciuli

gadawyvetilebebis miRebisas informaciis sargeblianobis Sesaxeb warmodgenis Seqmna.

amdenad, winamdebare moduli miznad isaxavs, daexmaros saojaxo medicinis

personals marTvis sainformacio sistemis SeqmnaSi, romelic saSualebas miscems saojaxo

medicinis centrebs ara marto awarmoon yoveldRiuri operaciebi, aramed generirebas

ukeTebs monacemebs, romelic gamoiyeneba pirveladi samedicino momsaxurebis gavlenis Sefasebis mizniT.

umTavresi sakiTxebi, romlebsac pirvel rigSi eqceva yuradReba, Semdegia:

- damfinanseblisaTvis sagadasaxado moTxovnebis (faqturebis) gamowera;

- angariSgeba SUSIF-is, daavadebaTa kontrolis erovnuli centris, sazogadoebrivi

janmrTelobis departamentis da im sxvaTa winaSe, romlebic dakavebulia

konkretulad pacientTa registraciiT, kontroliT da minimaluri monacemebis

SegrovebiT;

- individTa (mosaxleobis) samedicino momsaxurebis xarisxis uwyveti gaumjobesebis

mizniT monacemebis Segroveba.

swavlebis Sedegebi:

winamdebare modulis dasrulebis Semdeg monawileebs unda SeeZloT:

gaigon marTvis da komunikaciis saTanado sistemebis Seqmnis mniSvneloba;

informaciis uzrunvelyofa gadawyvetilebebis miRebis xelSewyobisaTvis;

gansazRvron tendenciebi da garemoebebi, romlebic, savaraudod, zegavlenas

iqoniebs organizaciebis miznebze;

Seafason sainformacio nakadebis dadgenis saWiroeba;

gansazRvron mmarTvelobiTi kontrolis formebi, romlebic Seesabameba marTvis

sxvadasxva sainformacio sistemebs;

NFMTC

17

gaaanalizon maTi organizaciis saWiroebebi informaciis Casawerad da

Sesanaxad;

gansazRvron konkretuli sainformacio moTxovnebi, romlebic Seesabameba

organizaciis sxvadasxva nawilebs;

gansazRvron monacemTa is CamonaTvali, romlebic unda Segrovdes marTvis

Sesaxeb informaciis mosamzadeblad;

gaigon monacemTa bazebis is SesaZleblobebi da gamoyenebis saSualebebi,

romlebic arseboben ganviTarebuli pirveladi daxmarebis pirobebSi;

gaacnobieron informaciis gamoyenebis mniSvneloba proeqtis marTvisas;

dagegmvis da grafikebis Sedgenis teqnikis gamoyeneba;

gansazRvron proeqtis mmarTvelis roli;

gaigon, Tu ramdenad mniSvnelovania informaciis marTvasTan dakavSirebuli

swavlebis strategiebis SemuSaveba.


me-4 modulis dawyebamde, msmenelebma unda Seiswavlon mocemuli saswavlo

programis Tavi 6.

dro sakiTxi swavlebis

meTodologia paraskevi

10.00-10.30 informaciis marTvis miznebi leqcia

10.30-12.00 monacemTa Segrovebis mimoxilva prezentacia,

diskusia


12.15-13.15 rogor unda Sefasdes Tqveni dawesebulebis

saqmianoba

savarjiSo, diskusia

13.15-14.00 sadili

14.00-15.00 rogor unda Sefasdes Tqveni dawesebulebis

saqmianoba (gagrZeleba)

savarjiSo, diskusia

15.00-16.00 pacientTa registraciis procedura savarjiSo


16.15-16.45 testi

16.45-17.15 evaluacia zepiri da weriTi

NFMTC

18

Tavi 3. saojaxo medicinis gundis amocanebi

3.1 mosaxleobis pirveladi samedicino momsaxureba

saojaxo medicinis gundis, rogorc pirveladi jandacvis mimwodeblis, umTavresi

mmarTvelobiTi miznebi Semdegia:

pacientTa nakadebis marTva

- aris pirveli samedicino kontaqtis adgili jandacvis sistemaSi, romelic

nebismieri janmrTelobis problemebis gadaWris mizniT uzrunvelyofs

momxmareblisaTvis Ria da SeuzRudav xelmisawvdomobas, miuxedavad asakisa, sqesisa

an personaluri gansxvavebuli niSnisa.

- uzrunvelyofs jandacvis resursebis efeqtur gamoyenebas koordinirebuli

moqmedebebis gamo, pirveladi jandacvis sistemaSi momuSave sxva profesionalebTan

erTad da sxva donis specialistebTan interfeisis (mimarTvebis sistema)saSualebiT,

pacientis saWiroebidan gamomdinare iRebs ra advokatis rols.

- anviTarebs pirovneba-centristul midgomebs, romelic orientirebulia individebze,

maT ojaxebsa da Temze.

- gaaCnia unikaluri konsultaciuri procesebi, romelic yalibdeba xangrZlivi

urTierTobisas da efuZneba pacientisa da eqimis efeqtur komunikacias.

- pasuxismgebelia xangrZliv da uwyvet samedicino momsaxurebaze pacientis

saWiroebebis Sesabamisad.

- monawileobs specifiuri gadawyvetilebis miRebis procesebSi, romelic emyareba

Temis avadobis gavrcelebasa da sixSires.

- erTdroulad marTavs individualuri pacientis orive - mwvave da qronikul

problemebs.

- marTavs daavadebebs Tavis ganviTarebis adreul etapze, roca igi warmodgenilia

aradiferencirebuli formebiT da esaWiroeba gadaudebeli daxmareba.

- amkvidrebs janmrTelobas da keTildReobas orive - Sesaferisi da efeqturi

intervenciiT.

- gaaCnia specifiuri pasuxismgebloba Temis janmrTelobis winaSe.

- pacientis problemebs marTavs maTi fizikur, fsiqologiur, socialur, kulturul

da egzistencialur ganzomilebebSi.

- gaacnobs pacients kanoniT misTvis miniWebul uflebebs.

praqtikis marTva

- moaxdinos samoqmedo teritoriaze ganlagebuli mosaxleobis aRricxva da

registracia.

- marTos praqtikis sabanko angariSi.

- marTos praqtikis finansebi saqarTvelos sagadasaxado kodeqsis Sesabamisad,

droulad da sworad waradginos saWiro monacemebi sagadasaxado inspeqciaSi

(sabuRaltro balansi, mogeba-zaralis angariSi da sxva angariSebi).

- moamzados yovelTviuri saangariSsworebo moTxovnebi da warudginos is socialuri

dazRvevis erTiani fondis regionul erTeuls.

NFMTC

19

- ganaxorcielos praqtikis da personalis swori organizacia.

- warudginos angariSebi saqarTvelos socialuri dazRvevis erTiani fondis; Sromis,

janmrTelobis da socialuri dacvis saministrosa da sazogadoebrivi jandacvis

departamentis regionul erTeulebs.

- ganaxorcielos saeqspluatacio xarjebisa da gadasaxadebis sworad aRricxva da

sagadasaxado inspeqciaSi gadaxda.

- gamoiyenos dadgenili standartuli formebi angariSgebis, referalebis, angariSebis

da medikamentebis gamowerisas.

- xeli moaweros kontraqtebs.

- moaxdinos adamianuri resursebis organizacia da marTva.

3.2 pirveladi jandacvis gundis saqmianobis organizacia

pirveladi jandacvis momsaxurebas gasweven saojaxo medicinis (dargis)

specialistebi. pirveladi jandacvaSi monawile profesiebi metad gansxvavebuli da

mravalferovania. sxvadasxva profilis specialistebi, Cveulebriv, erTad muSaoben, rac

saSualebas aZlevs maT miaRwion pacientTa janmrTelobis sasurvel maxasiaTeblebs.

praqtikulad, ,,erTad muSaoba” iRebs sxvadasxva formas:

- oficialuri jgufi;

- Tavisufali TanamSromloba;

- jgufuri muSaoba sxva gundebisaTvis qve-kontraqtis safuZvelze;

- karibWe, sxvebis gamoZaxeba saWiroebis SemTxvevaSi;

- TanamSromloba momvlelebTan da meurveebTan.

garda aRniSnuli SesaZleblobebisa, arsebobs ZiriTadi da gafarToebuli gundebis

Semdgomi gansazRvreba. ZiriTadi gundi, Cveulebriv, Sedgeba erTi zogadi

praqtikis/ojaxis eqimis da erTi (an meti) eqTnisagan (eqTnebisagan), romelic emsaxureba

pacintTa dadgenil ricxvs.

gundebis efeqturi muSaoba SesaZlebelia maSin, Tu adgili aqvs ndobasa da

pativiscemas mis wevrebs Soris da maTi Sesabamisi rolebisa da wvlilis marTebul

aRqmas. gasaTvaliswinebelia profesiuli ganviTareba gunduri muSaobis Taobaze. multi-

disciplinuri midgomis Camoyalibeba kvalifikaciis amaRlebis procesSi, sasargebloa,

gundis efeqtiani funqcionirebis uzrunvelsayofad:

- eqimisa da meddisaTvis urTmaneTis rolebis gacnobis SesaZleblobis micemiT;

- im codnis bazis, miswrafebebisa da Rirebulebebis aRqma, romlebsac efuZneba

jandacvis TiToeuli specialistis roli;

- TiToeuli specialistis rolis aRqmis gansazRvra sxva profesiebTan mimarTebaSi.

gunduri muSaoba ar aris ioli amocana. efeqtianoba ver iqneba garantirebuli

mxolod sxvadasxva specialistebis kompetenciis akumulirebiT, met-naklebad

oficialurad aRiarebuli saorganizacio struqturis farglebSi. rac ufro didia

gundi, miT metia koordinaciisa da saTanado komunikaciis aucilebloba da miT ufro

rTulia xelmZRvanelobis winaSe mdgomi amocana. gundis organizaciuli forma SesaZloa

icvlebodes ,,ZiriTadidan” ,,metad gafarToebulamde”- gamomdinare konkretuli

pacientebisa da Temis samedicino saWiroebebidan; igi, agreTve, gansxvavdeba ,,ZiriTadi”

wevrebis kompetenciidan da praqtikis geografiuli mdebareobidan gamomdinare, mocemul

zonaSi sxva samedicino samsaxurebis xelmisawvdomobis TvalsazrisiT.

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rogorc zemoT aRiniSna, pjd gundis umTavresi funqciaa pirveladi samedicino

momsaxurebis gaweva mosaxleobis gansazRvruli jgufisaTvis. idealur SemTxvevaSi,

aRniSnuli momsaxureba yovlismomcveli, maRali xarisxis, mosaxleobis samedicino

saWiroebebze orientirebulia da Seesabameba pirveladi jandacvis sxva mniSvnelovan

maxasiaTeblebs (uwyvetoba, koordinacia da sxv.). funqciuri sakiTxebi,

yovlismomcvelobisa da maRali xarisxis uzrunvelsayofad, gulisxmobs pirveladi

jandacvis gundis kompetenciis farglebis gafarToebas. konkretuli kompetencia (codna,

midgoma da unar-Cvevebi) aucilebelia pjd gundis farglebSi, raTa man efeqturad

Seasrulos Tavisi roli realur da swrafad cvalebad garemoSi. amdenad, kompetencia

gansazRvravs, Tu ra wvlili unda Seitanon gundis wevrebma saerTo saqmeSi an rogor

ganviTardnen gundis mier valdebulebebis efeqtianad Sesrulebis mizniT. erTis mxriv,

kompetenciaze zegavlenas axdens jandacvis specialistis roli da gansazRvravs mis mier

organizaciis farglebSi Sesasrulebel samuSaos. pirveladi jandacvis sistemis

restruqturizaciis procesi gamoiwvevs pirveladi samedicino momsaxurebis mimwodebelTa

rolebis xelaxal gansazRvras da axali samuSao adgilebis warmoSobas, romelTa Seqmna

anu kompetenciis Sesabamisi samuSaoebis gansazRvra, yuradRebiT unda iqnas

gaTvaliswinebuli konkretuli rolis farglebSi. aRniSnul procesSi saxelmZRvanelo

principebi Semdegia:

- samuSaoebis iseTi dizaini, rom calkeuli samuSaos Semsrulebels saSualeba

hqondes iyos angariSvaldebuli mniSvnelovani Sedegebis misaRebad;

- samuSaoebis gansazRvra ise, rom datvirTva iyos misaRebi da aRniSnuli samuSao

Seasrulos kompetenturma da motivirebulma pirovnebam;

- samuSaoebis ise gansazRvra, rom samuSaos Semsrulebeli uzrunvelyofili iyos

dabalansebuli samuSaoTi misi mravalferovnebis, yoveldRiurobis,

perspeqtiulobisa da ganviTarebis TvalsazrisiT;

- samuSaoebis ise gansazRvra, rom SesaZlebeli iyos misi Sesruleba, anu is, ar unda

moiTxovdes kompetenciis iseT kombinacias Tu TviT kompetencias, romlis

uzrunvelyofac rTuli iqneba samuSaos SemsruleblisaTvis;

- samuSaoebis ise gansazRvra, rom dasaqmebuls saSualeba mieces SeiTvisos axali

kompetencia da romelic, Sedegad, uzrunvelyofs mis etapobriv winsvlas da

Tanamimdevrul dagegmvas profesiuli ganviTarebis TvalsazrisiT.

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Tavi 4. samarTlebrivi aspeqtebi

4.1 saojaxo medicinis organizaciis samarTlebrivi aspeqtebi

Tanamedrove samarTlis sistemaSi arsebobs samarTlebrivi aqtebi, normatiuli

aqtebi, kodeqsebi da regulaciebi. iuridiuli piris cneba regulirebulia saqarTvelos

samoqalaqo kanonmdeblobiT, kerZod: samoqalaqo kodeqsiT.

saqarTvelos normatiuli aqtebia: saqarTvelos konstitucia, saqarTvelos

konstituciuri kanonebi, saerTaSoriso xelSekrulebebi, saqarTvelos organuli kanoni,

saqarTvelos kanonebi, prezidentis brZanebulebebi, gankargulebebi da sxv.

kanoni samarTlis umTavresi wyaroa. kanonad miiCneva parlamentis mier miRebuli

normatiuli aqtebi. kodeqsi es aris kanonTa krebuli romelime sferoSi.

samoqalaqo kodeqsi aregulirebs sakiTxebs piris dabadebidan mis sikvdilamde.

misi ZiriTadi mizania pirTa ,,kerZo cxovrebis” mowesrigeba. mewarmeTa Sesaxeb kanoni

aregulirebs yvela sakiTxs dakavSirebuls kerZo samarTlis iuridiul pirebTan.

adamianebi fiqroben, rom iuridiuli piri es aris Cveulebrivad piri, pirovneba, rac

mcdari mosazrebaa.

iuridiuli piri aris gansazRvruli miznis misaRwevad Seqmnili sakuTari qonebis

mqone organizebuli warmonaqmni, romelic Tavisi qonebiT damoukideblad agebs pasuxs da

sakuTari saxeliT iZens uflebebsa da movaleobebs, debs garigebebs da SeuZlia

sasamarTloSi gamovides mosarCeled da mopasuxed.

iuridiuli piri SeiZleba iyos korporaciulad organizebuli, wevrobaze

dafuZnebuli, wevrTa mdgomareobaze damokidebuli an misgan damoukidebeli da misdevdes

an ar misdevdes mewarmeobas.

ra gansxvavebaa kerZo samarTlis iuridiul pirsa da sajaro samarTlis iuridiul pirebs Soris?

sajaro samarTlis iuridiuli piri

sajaro samarTlis iuridiul pirad /s.s.i.p/ gvevlineba erTiani saxelmwifo

sadazRvevo fondi, romelic finansdeba saxelmwifo biujetidan. aseTia, agreTve,

sawarmoTa marTvis saagento.

kerZo samarTlis iuridiuli piri

kerZo samarTlis iuridiul pirebs aerTianebT umTavresi principi, es aris nebis

Tavisufali gamovlena, ris safuZvelzec iqmneba saerTod iuridiuli piri. kerZo

samarTlis iuridiuli pirebi ar finansdebian saxelmwifo biujetidan da aqvT sakuTari

Semosvlebi. aseTi organizaciebis mizania mogebis miReba. kerZo samarTlis iuridiul pirs

(samewarmeos Tu arasamewarmeos) ufleba aqvs ganaxorcielos kanoniT aukrZalavi

nebismieri saqmianoba, miuxedavad imisa, aris Tu ara es saqmianoba wesdebaSi

gaTvaliswinebuli.

saqarTvelos mewarmeTa kanonis Sesabamisad, kerZo samarTlis iuridiuli pirebia:

individualuri mewarme, saaqcio sazogadoeba /s.s./, SezRuduli pasuxismgeblobis

sazogadoeba /S.p.s./, komandituri sazogadoeba /ks/, kooperativi, koncerni, solidaruli

pasuxismgeblobis sazogadoeba /sps/.

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individualuri mewarme

individualuri mewarmis cneba yvelaze metadaa gavrcelebuli mTels msoflioSi. es

aris mcire zomis biznes-warmonaqmni da mas SeiZleba waawydeT quCebSi Tu bazrebSi,

bazrobebze. magaliTad, individualuri mewarmis formiT arian Camoyalibebuli gazeTisa

Tu Tambaqos jixurebi, maRaziebi da sxva.

individualuri sawarmos mflobelia erTi piri, romelic Tavis Tavze iRebs yvela

risks da Sesabamisad mogebasac.

kooperativi

kooperativi aris wevrTa SromiT saqmianobaze dafuZnebuli an wevrTa meurneobis

ganviTarebisa da Semosavlis gadidebis mizniT Seqmnili sazogadoeba, romlis amocanaa

wevrTa interesebis dakmayofileba da igi mimarTuli ar aris upiratesad mogebis

miRebaze.

SezRuduli pasuxismgeblobis sazogadoeba

individualuri sawarmos Semdeg, SezRuduli pasuxismgeblobis sazogadoeba /Sps/

aris yvelaze gavrcelebuli forma msoflioSi. Sps-s hyavs aqcionerebi da zog

SemTxvevaSi sameTvalyureo sabWo.

SezRuduli pasuxismgeblobis sazogadoeba aris sazogadoeba, romlis

pasuxismgebloba misi kreditorebis winaSe Semoifargleba mTeli misi qonebiT.

sazogadoebis partniori ar aris pasuxismgebeli sazogadoebis valdebulebebze, garda,

kanoniT gaTvalisiwinebuli SemTxvevebisa. aseTi sazogadoebis dafuZneba SeuZlia erT

pirsac.

saaqcio sazogadoeba

kompania, sadac 60-ze meti partnioria, unda Camoyalibdes saaqcio sazogadoebad.

saaqcio sazogadoebas (s.s.) hyavs aqcionerebi da sameTvalyureo sabWo. mas aqvs sawesdebo

kapitali, romelic dayofilia aqciebad. kapitali unda Seadgendes sul mcire 15 000

lars. pasuxismgebloba kreditorebis winaSe, saaqcio sazogadoebaSi, Semoifargleba

mTeli misi qonebiT.

1999 wlis prezidentis brZanebulebis Tanaxmad samedicino dawesebulebebis

samarTlebrivi statusi ZiriTadad aris saaqcio sazogadoeba da SezRuduli

pasuxismgeblobis sazogadoeba. aseTi organizaciebis mflobelia sajaro samarTlis

iuridiuli piri - sawarmoTa marTvis saagento da zog SemTxvevaSi meria. mflobeloba

gamoixateba teqnikuri nawilis, kerZod Senoba-nagebobaTa flobaSi. marTva mTlianad

menejerTa kompetencias warmoadgens. poliklinikebis, ambulatoriebis, hospitlebisa da

sxva samedicino dawesebulebebis menejerebi, valdebulni arian, CaerTon organizaciis

yoveldRiur saqmianobaSi, gaanawilon finansebi da gamovidnen warmomadgenlebad

sazogadoebis wainaSe.

solidaruli pasuxismgeblobis sazogadoeba

solidaruli pasuxismgeblobis sazogadoeba aris sazogadoeba, romelSic ramdenime

fizikuri piri erToblivad, erTiani safirmo saxelwodebiT eweva araerTjerad da

damoukidebel mewarmeobas da partniorebi sazogadoebis winaSe pasuxs ageben rogorc

solidaruli movaleebi - uSualod pirdapir, mTel valdebulebebze, SeuzRudavad, mTeli

Tavisi qonebiT. partniorebi SeiZleba iyvnen mxolod fizikuri pirebi.

komandituri sazogadoeba

sazogadoeba, romelSic ramdenime piri erToblivad, erTiani safirmo saxelwodebiT

eweva araerTjerad da damoukidebel mewarmeobas, aris komandituri sazogadoeba. Tu erTi

an ramdenime partnioris pasuxismgebloba sazogadoebis kreditorebis winaSe

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gansazRvruli sagarantio Tanxis gadaxdiT Semoifargleba (komanditebi), xolo sxva

partniorebis pasuxismgebloba SezRuduli ar aris, (personalurad pasuxismgebeli

partniorebi – komplementarebi).

janmrTelobis dacvis ESesaxeb kanonis 57-e muxlis Sesabamisad:

jandacvis dawesebulebebi iyofa 2 jgufad: sajaro samarTlis iuridiul pirebad da

kerZo samarTlis iuridiul pirebad /s.s., S.p.s da sxv./;

magaliTad, erTiani dazRvevis saxelwifo sadazRvevo fondi da samedicino

instituti arian sajaro samarTlis iuridiuli pirebi, xolo TiTqmis yvela saavadmyofo,

ambulatoria Tu poliklinika, aris kerZo samarTlis iuridiuli piri.

pirveladi jandacvis organizaciebi saqarTveloSi funqcionireben poliklinikebisa

da ambulatoriebis saxiT. vxvdebiT aseve gamonaklisebs, rodesac poliklinika da

ambulatoria aris gaerTianebuli erT iuridiul pirSi.

ra aris arasamewarmeo (arakomerciuli) iuridiuli piri?

iuridiuli piri, romlis mizanasac ar Seadgens samewarmeo saqmianoba, SeiZleba

arsebobdes, rogorc kavSiri (asociacia) da fondi. kavSiri da fondi arasamTavrobo da

aramomgebiani organizaciebia. miRebuli mogebis ganawileba wevrebs Soris dauSvebelia,

mogeba unda moxmardes kavSirisa da fondis miznebs. damfuZneblebi iReben anazRaurebas

mxolod kanoniT dadgenili wesiT.

ganvixiloT arasamewarmeo iuridiuli piris 2 forma: kavSiri anu asociacia da

fondi.

,,kavSiri”” warmoadgens iuridiul pirs, sadac gaerTianebulia saerTo miznis mqone

pirebi. ,,kavSiris” dasafuZneblad saWiroa minimum 5 damfuZnebuli. nebismier fizikur

pirs (eqimi, eqTani da sxv.) aqvs ufleba iyos kavSiris damfuZnebeli.

,,fondi”” warmoadgens kerZo samarTlis iuridiul pirs, sadac erTi an ramdenime

damfuZnebeli damoukidebel subieqts sakuTrebaSi gadascems qonebas saerTo-sazogado

sasargeblo miznis misaRwevad. fonds, asociaciisagan gansxvavebiT, wevrebi ara hyavs.

evrokomisiis eqspertebi, pirveladi jandacvis dawesebulebebisaTvis organizaciul-samarTlebrivi statusis SerCevis procesSi, upiratesobas aniWeben asociacias.

`kavSiris~ registracias axorcielebs sagadasaxado inspeqcia. `kavSiris~

organizaciuli struqtura ganmtkicebulia maTive SemuSavebuli wesdebiT. `kavSiris~

xelmZRvanelobis pirdapiri movaleoba eniWeba gamgeobas, calkeul SemTxvevebSi,

specialur warmomadgenlebs. marTvis SezRudvebi SeiZleba ganisazRvros wesdebiT,

kavSiris miznebidan gamomdinare.

wesdeba SeiZleba iTvaliswinebdes erTi piris mier saqmeebis erTpirovnulad

gaZRolis uflebamosilebas, an awesebdes erTze meti piris erTobliv xelmZRvanelobas.

aseve, iTvaliswinebdes garkveul moqmedebebis SezRudvebis dawesebas anu gansazRvravs, ra

gadawyvetilebebi saWiroebs sxva sakontrolo organoebis Tanxmobas. wesdebiT

mowesrigebuli unda iyos warmomadgenlobaze uflebamosili pirebi, ufro konkretulad,

imoqmedeben isini erTpirovnulad, ramdenime, Tu yvela erToblivad. aseve gansazRvruli

SeiZleba iyos SezRudvebi warmomadgenlobiT uflebamosilebaze. saqarTvelos

kanonmdeblobiT gvaqvs specialuri normebi kavSiris Sesaxeb, romelTagan erT-erTia

`kavSiris~ wevroba. `kavSiris~ wevrad miReba xdeba gamgeobis mier msurvelTa

werilobiTi gancxadebis safuZvelze an wesdebiT gaTvaliswinebul sxva SemTxvevebSi.

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asociaciis funqcionirebis specialuri regulaciebi

gamgeoba

1. `kavSiris~ mmarTveli kolegialuri organoa gamgeoba, romelic airCeva `kavSiris~

wevrTa saerTo krebaze oTxi wlis vadiT, garda im SemTxvevisa, Tu aRniSnuli

procedura wesdebiT sxvagvarad ar aris gansazRvruli. vadis gasvlis Semdeg,

gamgeobas avtomaturad ugrZeldeba Zalaufleba, axali gamgeobis arCevamde. wesdeba,

agreTve, aregulirebs gamgeobis wevrTa anazRaurebis sakiTxebs;

2. nebismier dros, SesaZlebelia, miRebul iqnas xelaxali gadawyvetileba gamgeobis

wevrebis arCevis Taobaze. wesdebam, SesaZloa, uzrunvelyos aRniSnulTan

dakavSirebuli mniSvnelovani sakiTxebis daregulireba.

3. Tu gamgeoba Sesdgeba ufro naklebi wevrebisagan, vidre es wesdebiTaa

gansazRvruli, tranzitorul periodSi, sasamarTlom, SesaZloa, vakanturi xmebis

dasakaveblad, TviTon daasaxelos kavSiris wevrebisagan gamgeobis axali wevrebi.

aseT SemTxvevaSi, gamgeobis wevrebi iwveven `kavSiris~ wevrTa saerTo krebas, raTa

miRebul iqnas saboloo gadawyvetileba zemoaRniSnulis Taobaze.

kavSiris wevrTa saerTo kreba

1. `kavSiris~ umaRles organos warmoadgens saerTo kreba, romelic moiwveva gamgeobis

mier, saWiroebis SemTxvevaSi an yvelaze mcire, weliwadSi erTxel mainc.

2. saerTo kreba SeiZleba mowveul iqnas wevrTa meaTedis werilobiTi moTxovniT da

krebis dRis wesrigis miTiTebiT.

3. saerTo krebis mowvevis Sesaxeb yvela wevrs unda ecnobos werilobiT an krebis

mowvevis Sesaxeb informaciis gamoqveynebiT krebamde ori kviriT adre mainc.

4. `kavSiris~ saerTo krebaze miiReba iseTi gadawyvetilebebic, romelic aRemateba

gamgeobis kompetencias. gadawyvetileba ZalaSia, Tu xma misca konkretul sakiTxTan

dakavSirebiT saWiro wevrTa aucilebelma raodenobam.

5. ,,kavSiris” saerTo krebaze gadawyvetilebebi miiReba damswreTa xmebis ubralo

umravlesobiT; gadawyvetileba wesdebis Secvlis Taobaze miiReba ori mesamedis

umravlesobiT, xolo kavSiris miznis Secvlis Sesaxeb gadawyvetilebas sWirdeba

yvela wevris xmaTa oTxi mexuTedi. Tu wevrebs ar SeuZliaT daswreba krebaze,

ufleba aqvT gaagzavnon Tavisi arCevanis Sesaxeb dasturi werilobiTi formiT,

rasac zustad igive Rirebuleba da statusi aqvs (qvorumisa da kenWisyris

TvalsazrisiT), rac krebaze damswreTa micemul xmebs.

komisiebi

,,kavSiris” wevrTa saerTo krebas, wesdebis Sesabamisad, SeuZlia Seqmnas komisiebi da

moaxdinos krebebs Soris periodSi Zalauflebis delegireba aRniSnul komisiebze,

gansakuTrebiT, mniSvnelovania ,,kavSiris” aqtivobebze meTvalyureoba. aRniSnuli komisiis

wevrebi unda iyvnen mxolod ,,kavSiris” wevrebi.

sameTvalyureo sabWoebi

,,kavSiris” miznebis dacvis uzrunvelsayofad, saerTo krebas SeuZlia Camoayalibos

specialuri sameTvalyureo sabWo, Tu igi gaTvaliswinebulia ,,kavSiris” wesdebiT.

sameTvalyureo sabWos wevri, SesaZloa, arc iyos ,,kavSiris” wevri.

kavSiris wevroba

1 ,,kavSirSi” Sesvlis msurveli piri gancxadebiT mimarTavs ,,kavSiris” gamgeobas,

romelic iRebs gadawyvetilebas gamgeobis wevrTa xmebis umravlesobis safuZvelze

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Tu ,,kavSiris” wevrad gaxdomis specialuri procedura wesdebiT ar aris

gansazRvruli.

2 `kavSirSi” gawevrianeba da ,,kavSiridan” gamosvla nebayofilobiTia.

3 `kavSirSi” ama Tu im piris gawevrianeba xdeba TviT wevris survilisamebr, ris

Sesaxebac man werilobiT unda acnobos `kavSiris” gamgeobas. arasapatio mizeziT

zemoaRniSnuli movaleobebis sistematuri Seusruleblobis SemTxvevaSi, saerTo

krebis gadawyvetilebiT, igi CaiTvleba sazogadoebidan gasulad. `kavSiris” wevri

saerTo krebis gadawyvetilebiT SeiZleba gairicxos `kavSiris” wesdebis uxeSi

darRvevis an im miznebisa da amocanebis sawinaaRmdego moqmedebisaTvis, risTvisac

Seqmnilia ,,kavSiri” (igi ar unda aRematebodes erT wels).

4 ,,kavSiris” wevroba ar gadaecema memkvidreobiT da arc sxva pirovnebas, garda

gansakuTrebuli SemTxvevebisa, Tu es wesdebiT ar aris gansazRvruli.

5 im SemTxvevaSi, Tu arsebobs wesdebiT gansazRvruli SemTxveva an raime myari

safuZveli wevrobis gadacemisaTvis, saerTo krebas SeuZlia mosurne pirs uari

uTxras ,,kavSiris” wevrobaze, am ukanasknels ufleba aqvs gaasaCivros

gadawyvetileba sasamarTloSi.

6 nebismier pirs SeuZlia gaxdes ,,kavSiris” wevri, garda im SemTxvevebisa, Tu

aRniSnuli piris Sesvla asociaciaSi ewinaaRmdegeba ,,kavSiris” fundamentur

principebs.

fondis funqcionirebis specialuri regulaciebi

fondi (recipientebisaTvis)

,,fondis” mizani, garda muxli 30-e (paragrafi 3) gansazRvruli amocanebisa,

SesaZloa iyos, agreTve, garkveuli pirebisa Tu gansazRvruli jgufis adamianebis

mxardaWera. yvela pirs, vinc Rebulobs wilobriv monawileobas ,,fondis” (recipientis)

sakuTrebis gankargvaSi, mmarTvelobiT sabWosTan erTad SeuZlia miiRos gadawyvetileba

fondis likvidaciis an miznebisa da amocanebis SecvlasTan dakavSirebiT, rasac

esaWiroeba iusticiis saministros Tanxmoba.

fondisaTvis Senatanebis gaRebis valdebuleba

1. ,,fondis” damfuZnebeli iRebs pasuxismgeblobas, notarialurad damtkicebuli

formiT, ,,fondis” dafuZnebasa da Senatanebis gaRebaze im raodenobiT, rac saWiroa

dasmuli miznis misaRwevad. Tu Senatani ar iqneba sakmarisi, arsebobs safuZveli

uari eTqvas fondis registracias.

2. gansazRvruli sakuTrebis ,,fondisaTvis” gadacemaze uaris Tqmis ufleba

damfuZnebels aqvs ,,fondis” registraciamde nebismier dros. registraciidan erTi

Tvis ganmavlobaSi, qoneba Setanil unda iqnas mTlianad. winaaRmdeg SemTxvevaSi,

,,fondis” registracia gauqmdeba.

3. ,,fondis” miznebi unda dafinansdes qonebis gamoyenebiT miRebuli Semosavlebidan, Tu

wesdebiT sxva ram ar aris gansazRvruli. Tu garkveuli periodis Semdeg miRebuli

Semosavlebi ar aris sakmarisi, ,,fondis” aqtivobebi unda Semcirdes an SeCerdes da

Semosavlebi daematos ,,fondis” qonebas.

4. ,,fondis” qonebrivi mdgomareobis amsaxveli angariSebi, specialuri formiT, unda

momzaddes yovelwliurad.

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sameTvalyureo sabWo

1. wesdebiT, SesaZloa, gaTvaliswinebuli iyos sameTvalyureo sabWos (,,ndobiT

aRWurvil pirTa sabWo”) Camoyalibeba. sabWos wevrebis SerCeva xdeba ,,fondis”

damfuZneblebis mier daniSvnebis, regularuli gamoZaxebebis, specialuri

warmomadgenlebisa da mmarTvelobiTi organos meTvalyureobis mizniT. damfuZneblis

sikvdilis SemTxvevaSi, axali wevrebi, recipientebis mier, SesaZloa, daematos

sameTvalyureo sabWos Semadgenlobas, an misi Canacvleba moxdes wesdebiT

gansazRvruli SezRudvebis gaTvaliswinebiT (,,ko-optaciis” wesi).

2. yvela SemTxvevaSi, iusticiis saministro, unda uzrunvelyofdes ,,fondis” kanonisa

da wesdebis Sesabamisad funqcionirebas. saministro regularulad iRebs

informacias ,,fondis” saqmianobis Sesaxeb da amowmebs mis dokumentacias.

3. sameTvalyureo sabWos SeuZlia, eWvi Seitanos an gamoucxados undobloba

mmarTvelobiTi organos da moiTxovos misi gadawyvetilebebisa da qmedebebis

gadamowmeba da sakiTxebis xelaxali ganxilva, maTi Secvlis mizniT, Tu isini

ewinaaRmdegebian kanonebs an ,,fondis” wesdebas.

4. sameTvalyureo sabWo, regularulad amowmebs mmarTvelobiTi da sxva organoebis

dadgenilebebis Sesabamisobas wesdebasTan. Tu wesdeba ver uzrunvelyofs aRniSnuli

urTierTobebis regulirebas, sameTvalyureo sabWos, SeuZlia gamosces damatebiTi

instruqciebi.

fondis amocanebis Secvla

Tu ,,fondis” miznebi, recipientebis gareSe ver ganxorcielda, an arsebobs sxva

seriozuli safuZvlebi ,,fondis” likvidaciisaTvis, iusticiis saministro ayenebs

sakiTxs, likvidaciis nacvlad, Secvalos ,,fondis” miznebi, iusticiis saministros,

agreTve, SeuZlia, SeuerTos arsebuli ,,fondi” sxva, msgavsi miznebisa da amocanebis mqone

,,fonds”. Tu ,,fondis” romelime damfuZnebeli cocxalia, gasaTvaliswinebelia, misi

survilebic.

4.2 licenzireba

dReisaTvis sakiTxebi licenzirebis Sesaxeb regulirdeba kanoniT ,,salicenzio

saqmianobis nebarTvis Sesaxeb”, zogadi administraciuli kodeqsiT, kanoniT janmrTelobis

dacvis Sesaxeb, prezidentis #564, 01.10.1999 brZanebulebiT; garda amisa, Sromis,

janmrTelobisa da socialuri dacvis ministris 05.10.2000 #132/n da 24.12.2004

#357/n brZanebebisa da saqarTvelos mTavrobis 2005 wlis 1 seqtembris #153

dadgenilebis ,,samedicino saqmianobis licenziis gacemis wesisa da pirobebis Sesaxeb”

safuZvelze.

janmrTelobis dacvis Sesaxeb kanonis 1.2 paragrafis 54-e muxlis Tanaxmad,

samedicino dawesebulebis samedicino saqmianobis uflebis damadasturebel licenzias

gascems Sromis, janmrTelobisa da socialuri dacvis saministro. amave kanonis 56-e

muxlis Tanaxmad, samedicino dawesebulebas ekrZaleba samedicino saqmianoba saTanado

licenziis gareSe.

kanoni licenzirebisa da nebarTvis Sesaxeb gansazRvravs licenzirebis sakiTxebs

dakavSirebuls samedicino dawesebulebebTan (saavadmyofoebTan, poliklinikebTan,

ambulatoriebTan da sxv.)

kanoni ,,licenzirebisa da nebarTvis” Sesaxeb awesrigebs licenziiTa da nebarTviT

regulirebul sferos, gansazRvravs licenziisa da nebarTvebis saxeebis amomwurav

CamonaTvals, adgens licenziisa da nebarTvis gacemis, maTSi cvlilebebis Setanisa da

gauqmebis wess.

NFMTC

27

am kanoniT termini licenzia ganmartebulia, rogorc:

licenzia: administraciuli organos mier administraciuli aqtis safuZvelze,

pirisaTvis kanoniT dadgenili pirobebis dakmayofilebis Sesabamisad miniWebuli

gansazRvruli saqmianobis ganxorcielebis ufleba.

licenziis gauqmebis pirobebi

licenziis mflobelis mier salicenzio pirobebis Sesrulebas akontrolebs

licenziis gamcemi. licenziis mflobelis mier kanoniT dadgenili pirobebis

Seusrulebloba iwvevs mis dajarimebas kanoniT dadgenili wesiT. jarima ganisazRvreba

kanoniT. igi samjeradia, Sesabamisad gazrdili odenobiT; Tu samjer dajarimebis Semdeg

licenziis mflobelis mier salicenzio pirobebi ar iqneba dakmayofilebuli, dadgeba

sakiTxi misTvis licenziis gauqmebis Sesaxeb.

kanoni licenzirebisa da nebarTvis Sesaxeb gvaZlevs srul CamonaTvals im dargebisa

Tu saqmianobebisas, rac saWiroebs licenziis miRebas.

kanonmdeblobiT gamoyofilia licenziis 2 ZiriTadi saxe, romelic iZleva

saqminaobis warmoebis uflebas, kerZod:

zogadi licenzia

specialuri licenzia

dokumentacia, romelic unda waradginos licenziis maZiebelma pirma licenziis misaRebad

licenziis maZiebelma samedicino saqmianobaSi licenziis misaRebad unda waradginos

Semdegi dokumentacia:

a) werilobiTi gancxadeba;

b) amonaweri samewarmeo reestridan /iuridiuli piris SemTxvevaSi/, fizikuri piris

SemTxvevaSi identifikaciis damadasturebeli dokumentaciis aslebi;

c) salicenzio mosakreblis gadaxdis damadasturebeli sabuTi;

d) dasaqmebuli eqimebis sia da maTi sertifikatebi;

e) dawesebulebis pasporti

kanoni janmrTelobis dacvis Sesaxeb, muxli 16: janmrTelobis dacvis sferos

saxelmwifo marTvis erT-erTi meqanizmia samedicino personalis serTificireba da

samedicino dawesebulebis licenzireba.

amave kanonis Tanaxmad, serTifikatis miniWebisas saxelmwifo iZleva garantias, rom

mis mflobel specialists unari aqvs awarmoos damoukidebeli samedicino saqmianoba

qveyanaSi arsebuli profesiuli standartebis Sesabamisad.

rogor uzrunvelvyoT medikamentebis miwodeba im soflebSi, sadac ar aris licenzirebuli afTiaqi

saqarTvelos kanonmdebloba wamlisa da farmacevtuli saqmianobis Sesaxeb moicavs

saqarTvelos konstitucias, am kanonsa da sxva normatiul aqtebs.

kanonis ,,wamlisa da farmacevtuli saqmianobis Sesaxeb”, 34-e muxlis Tanaxmad,

afTiaqi, rogorc samedicino dawesebuleba uflebamosilia:

a) awarmoos sarealizaciod nebadarTuli samkurnalo saSualebebis sacalo da aseve

wvril-sabiTumo gacema;

b) gaxsnas afTiaqis filialebi, romlebic gascemen mxolod ureceptod gasacem

samkurnalo saSualebebs. licenzirebas eqvemdebareba afTiaqis yvela filiali.

NFMTC

28

saqarTvelos kanonmdeblobiT, ,,afTiaqi” – es aris samedicino farmacevtuli

dawesebuleba, romelic saxelmwifo nebarTviT axorcielebs samkurnalo saSualebebis da

samedicino daniSnulebis sagnebis Sesyidvas, wamlis momzadebas, kontrols, Senaxvas,

aRricxvas, informirebas da gacemas.

afTiaqSi wamlis momzadeba da afTiaqidan, aseve misi filialidan, wamlis gacema

SeuZliaT mxolod farmacevtuli ganaTlebis mqone specialistebs, xolo receptiT

gasacem samkurnalo saSualebebs gascems umaRlesi farmacevtuli ganaTlebis mqone

subieqti.

samkurnalo dawesebulebebs wamliT amaragebs maT struqturaSi arsebuli an masTan

xelSekrulebiT momuSave afTiaqi. am SemTxvevaSi, samkurnalo dawesebuleba samoqalaqo

xelSekrulebas aformebs romelime afTiaqTan.

stacionaruli samkurnalo-profilaqtikuri da klinikuri dawesebulebis

struqturaSi myof afTiaqebs ekrZalebaT samkurnalo saSualebebis sacalo realizacia.

stacionaruli samkurnalo profilaqtikuri da klinikuri dawesebulebis afTiaqi

avrcelebs farmacevtul informacias da mkurnal eqimTan erTad aregulirebs

pacientisaTvis wamlis daniSvnis, gacemis da moxmarebis mizanSewonilobas.

saqarTvelos kanonmdebloba ar aregulirebs sakiTxs, romelic exeba im soflebSi

medikamentebis Setanas, sadac ar aris afTiaqebi.

4.3 kontraqtebi

4.3.1 kontraqtirebis principebi

kontraqti aris SeTanxmeba or an met mxareebs Soris. kerZo samarTlis subieqtebs,

kanonis farglebSi, SeuZliaT, dadon xelSekrulebebi da gansazRvron am xelSekrulebaTa

Sinaarsi. maT SeuZliaT dadon iseTi xelSekrulebebic, romelic kanoniT

gaTvaliswinebuli ar aris, magram ar ewinaaRmdegeba mas. mxareebi valdebulni arian

daicvan xelSekrulebis pirobebi.

Cvens sinamdvileSi arsebobs mravali tipis xelSekruleba, romelTagan

mniSvnelovania:

SromiTi kontraqti (damqiravebelsa da muSaks Soris);

samoqalaqo kontraqti (aRniSnuli aregulirebs sakiTxebs samoqalaqo

SemTxvevebTan mimarTebaSi – giravnoba, ipoTeka, uzurfruqti, qorwineba, gadazidva,

memkvidreoba, dazRveva da sxv.)

samarTlebrivi valdebulebebi iyofa or nawilad – kontraqtualur da

arakontraqtualur valdebulebebad. realur cxovrebaSi ufro momgebiania /upiratesobis

mqone/ kontraqtualuri valdebuleba, vinaidan es is SemTxvevaa, rodesac mxareebi

werilobiT Tanxmdebian yvela pirobaze, rac maT mier unda iqnas Sesrulebuli Tu

daculi. arakontraqtuli valdebulebebis regulacia xdeba kanonis Sesabamisad.

Cven aseve vxvdebiT werilobiT da zepir kontraqts. magaliTad, mxareebs Soris

gaformebuli saijaro kontraqti unda iyos werilobiTi formis, xolo zepir kontraqts

Cven xSirad viyenebT yoveldRiur cxovrebaSi. magaliTad, maSin, rodesac maRaziaSi

vyidulobT raimes, Cven vdebT zepir kontraqts. es aris SeTanxmeba gamyidvelsa da

myidvels Soris.

rogorc aRvniSneT, kerZo samarTlis iuridiul pirebs (s.s, Sps da sxv.) SeuZliaT

dadon nebismieri saxis kontraqti mesame pirebTan.

NFMTC

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xelSekrulebis dadebisas aucilebelia arsebobdes Semdegi:

nebis gamovlena - mxareebis Tavisufali Tanxmoba xelSekrulebis dadebaze.

ofertis gakeTeba da aqcepti – xelSekrulebis dadebis Sesaxeb winadadebas

ewodeba oferti, xolo meore mxaris Tanxmobas aqcepti. Tu ar arsebobs oferti da

aqcepti, Sesabamisad ar arsebobs xelSekruleba.

rogorc zemoT aRvniSneT, jandacvis dawesebulebaTa umravlesoba aris kerZo

samarTlis iuridiuli piri (Sps, s.s.), romelTa menejersac Tavisuflad SeuZlia dados

nebimieri kontraqti mesame pirebTan. aseve, gaaformos SromiTi kontraqti muSakebTan

(TanamSromlebTan).

sxva danarCen SemTxvevaSi, kontraqtis pirobebi SemuSavebulia orive mxaris mier,

rasac mogvianebiT adastureben xelis moweriT.

daqiravebasTan dakavSirebiT kontraqtireba ixileT seqciaSi 4.3.5.

4.3.2 kontraqti saqarTvelos socialuri dazRvevis erTian fonds da

saojaxo medicinis praqtikas Soris

samarTlebrivi safuZveli saqarTvelos socialuri dazRvevis erTian fonds da

saojaxo medicinis praqtikas Soris, aris SeTanxmeba. SeTanxmebis sagania ormxrivi

uflebebi da movaleobebi mosaxleobisaTvis 2006 welSi saojaxo medicinis servisebis

miwodebasTan dakavSirebiT. SeTanxmeba ixileT danarTi 3 (kontraqti saojaxo

medicinis momsaxurebis miwodebis Sesaxeb). aRniSnuli kontraqti aris

proeqti, romelic oficialurad jer kidev araa damtkicebuli. xelSekrulebis ZiriTadi

punqtebia: saojaxo medicinis praqtikis uflebebi da movaleobebi; saqarTvelos

socialuri dazRvevis erTiani fondis uflebebi da movaleobebi, fasi da SeTanxmebis sxva

sakiTxebi, agreTve, muxli forsmaJorul mdgomareobebTan dakavSirebiT.

4.3.3 saxelmwifo Sesyidvebi

arsebobs saqarTvelos kanoni saxelmwifo Sesyidvebis Sesaxeb, romelic adgens

saxelmwifo Sesyidvebis ganxorcielebis zogad samarTlebriv, organizaciul da

ekonomikur principebs da am kanoniT dadgenili wesebi vrceldeba yvela saxis

saxelmwifo Sesyidvaze, garda ,,saxelmwifo saidumloebis Sesaxeb” saqarTvelos kanoniT

gansazRvrul saxelmwifo saidumloebasTan dakavSirebuli saxelmwifo Sesyidvebisa.

am kanoniT Semsyidveli organizacia (saqarTvelos, afxazeTisa da aWaris

mmarTvelobis organoebi, adgilobrivi TviTmmarTvelobis organoebi, sabiujeto

dawesebuleba-organizaciebi, agreTve sxva dawesebulebebi da sawarmoebi), romlebsac

gamoeyofaT saxelmwifo da adgilobrivi biujetis saxsrebi saqonlis, samuSaoebisa da

momsaxurebis Sesasyidad, Sesyidvis obieqts aZlevs saSualebas tenderis safuZvelze

ganaxorcielos Sesyidva.

tenderSi monawileobas Rebulobs yvela is samedicino organizacia /pretendenti/,

romelsac surs Seisyidos esa Tu is samedicino momsaxureba /programa/; tenderSi

gamarjvebis Semdeg Semsyidvel organizaciasa da gamarjvebul samedicino organizacias

Soris ideba xelSekruleba satendero winadadebaSi gansazRvruli pirobebis mixedviT.

SemuSavebulia xelSekrulebis proeqti, romelic unda gaformdes ojaxis eqimsa da

socialuri dazRvevis erTian saxelmwifo fonds Soris. aRniSnuli kontraqtiT

daregulirdeba mxareTa uflebebi da valdebulebebi, gadaxdis pirobebi da sxva.

NFMTC

30

4.3.4 lizingi da ijara

umravles SemTxvevaSi, saavadmyofoebis, poliklinikebisa da ambulatoriebis

mflobelad gvevlineba saxelmwifo, ZiriTadad meria da sawarmoTa marTvis saagento,

romelic Sesabamisad aris samedicino dawesebulebis Senoba-nagebobebis mflobeli, xolo

samedicino dawesebulebis xelmZRvaneli axorcielebs marTvas da menejments.

saqarTvelos samoqalaqo kodeqsis Tanaxmad saijaro xelSekrulebis mxareebi arian

,,meijare” da ,,moijare”.

am SemTxvevaSi ,,meijare” aris samedicino dawesebulebis xelmZRvaneli, romelic

warmoadgens saxelmwifos, xolo ,,moijare” nebismieri fizikuri Tu iuridiuli piri,

romelsac surs aiRos garkveuli qoneba /farTi/ ijariT/ droebiT sargeblobaSi.

saijaro kontraqtis Sesabamisad, ,,moijare” valdebulia gadauxados ,,meijares”

garkveuli saijaro Tanxa /gaTvaliswinebuli xelSekrulebiT/. minimalur saijaro Tanxas

adgens dawesebulebis xelmZRvaneli aqcionerTan SeTanxmebiT /sawarmoTa marTvis

saagento/.

kanonmdeblobis Sesabamisad /ekonomikuri ganviTarebis ministris brZaneba/ farTis

ijariT gasacemad daculi unda iqnas Semdegi pirobebi:

a) unda arsebobdes sameTvalyureo sabWos Tanxmoba;

b) sawarmos menejeris werili Senoba-nagebobis mflobelze, sadac aRniSnuli

iqneba moTxovnili saijaro farTis odenoba;

c) Senoba-nagebobis mflobelis Tanxmobis werili moTxovnili farTis ijariT

gacemaze;

d) sawarmo valdebulia, presis saSualebiT gamoacxados konkursi gasacem

farTze, sadac aRniSnuli unda iyos

saijaro Tanxa;

saijaro farTis adgilmdebareoba /iuridiuli misamarTi/

konkursis dasrulebis TariRi

konkursSi monawileobis msurvelma, sawarmos unda warudginos:

- gancxadeba konkursSi monawileobaze;

- finansuri winadadeba.

im SemTxvevaSi, Tu ,,meijarisaTvis” misaRebi iqneba romelime konkursantis

winadadeba, gamoacxadebs mas gamarjvebulad da gauformebs saijaro xelSekrulebas,

ara umetes 10 wlis vadiT.

jerjerobiT, ucnobia, dasWirdeba Tu ara saojaxo medicinis praqtikas ijaris xelSekruleba Senobis mesakuTresTan. igi damokidebulia, Tu ra organizaciul-samarTlebriv formas SearCevs mTavroba saojaxo medicinis momsaxurebis mimwodeblebisaTvis

4.3.5 SromiTi kontraqti

SromiT kanonTa kodeqsi aregulirebs iseT sakiTxebs, rogoricaa muSakis

daqiravebisa da ganTavisuflebis procesi. SromiTi kontraqti aris SeTanxmeba sawarmosa

(organizaciasa) da daqiravebuls Soris.

NFMTC

31

SromiTi kontraqtis mxareebi arian:

damqiravebeli (wesdebiT gansazRvruli jandacvis organizaciis

warmomadgeneli; Cveulebriv, igi aris organizaciis direqtori);

daqiravebuli (kompaniis TanamSromeli).

Sromis kanonTa kodeqsi aregulirebs iseT sakiTxebs, rogoricaa muSakis

daqiravebisa da ganTavisuflebis procesi (muxli 16).

,,damqiravebeli” (samedicino dawesebulebis direqtori) valdebulia ,,muSaks”

Seuqmnas samuSao pirobebi da uzrunvelyos xelfasiT, xolo muSaki valdebulia daicvas

Sromis SinaganawesiT da kontraqtiT gansazRvruli pirobebi.

organizaciis (generaluri) direqtori SeimuSavebs kontraqtis pirobebs.

SromiTi kontraqtis ZiriTadi punqtebia:

xelSekrulebis sagani (daqiravebulis Tanamdeboba, samuSao dReebisa da

saaTebis raodenobis miTiTebiT);

orive mxaris uflebebi da movaleobebi;

anazRaureba Sesrulebuli samuSaosaTvis;

fors-maJoruli mdgomareoba

kontraqti unda Seicavdes samuSaos detalur aRwerilobas.

kontraqti ZalaSi Sedis mxareTa mier xelmoweris Semdeg.

xelSekrulebis sxva yvela arsebiT pirobas mxareebi adgenen Tavad, rasac

xelSekrulebis bolos adastureben xelmoweriT.

4.4 janmrTelobis kanonmdebloba

4.4.1 saqarTvelos jandacvis sferoSi moqmedi kanonmdeblobis zogadi

mimoxilva

1995 wlidan dRemde saqarTvelos jandacvis sistemaSi miRebul iqna ramdenime

kanoni da mravali normatiuli aqti. sasurvelia, ganvixiloT jandacvis sferoSi moqmedi

ZiriTadi kanonebi:

1. saqarTvelos konstitucia;

2. kanoni janmrTelobis dacvis Sesaxeb;

3. kanoni saeqimo saqmianobis Sesaxeb;

4. kanoni pacientis uflebebis Sesaxeb;

5. kanoni wamlisa da farmacevtuli saqmianobis Sesaxeb;

6. kanoni adamianis organoTa transplantaciis Sesaxeb;

7. sanitaruli kodeqsi;

8. kanoni sisxlisa da misi produqtebis donorobis Sesaxeb;

9. kanoni fsiqiatriuli daxmarebis Sesaxeb;

10. kanoni samedicino-socialuri eqspertizis Sesaxeb;

11. kanoni veterinaruli momsaxurebis Sesaxeb;

12. kanoni Sidsis prevenciis Sesaxeb;

NFMTC

32

13. kanoni narkotikuli da fsiqotropuli nivTierebebisa da narkologiuri

daxmarebis Sesaxeb.

zemoaRniSnuli kanonebis Sesabamisad 100-ze meti normatiuli aqti iqna miRebuli.

saqarTvelo aris jandacvis sferoSi evrokonvenciis wevri.

saqarTvelos konstitucia

muxli 37

yvelas aqvs ufleba isargeblos janmrTelobis dazRveviT, rogorc xelmisawvdomi

samedicino daxmarebis saSualebiT. kanoniT dadgenili wesiT, gansazRvrul pirobebSi,

uzrunvelyofilia ufaso samedicino daxmareba.

kanoni janmrTelobis dacvis Sesaxeb

es kanoni awesrigebs urTierTobebs saxelmwifo xelisuflebis organoebsa da

fizikur da iuridiul pirebs Soris, moqalaqeTa janmrTelobis dacvis sferoSi.

kanoni moicavs Tavebs, romlebic exeba moqalaqeTa uflebebs janmrTelobis dacvis

sferoSi; janmrTelobis dacvis sistemis marTvas, organizaciasa da dafinansebas;

samedicino da farmacevtuli personalisaTvis saxelmwifo sertifikatisa da saxelmwifo

licenziis miniWebas; samedicino saqmianobas; samedicino dawesebulebis saqmianobas

mTlianad; fsiqiatriul daxmarebas; daavadebaTa kontrolsa da sxva.

kanoni pacientis uflebebis Sesaxeb

es kanoni awesrigebs da icavs adamianis uflebebs da Rirsebebs jandacvis sistemaSi.

kanonis mizania dacul iqnas iseTi uflebebi, rogoricaa informaciis gacema, piradi

cxovrebis konfidencialuroba, orsuli dedebis uflebebi da sxva.

kanoni saeqimo saqmianobis Sesaxeb

am kanonis mizania dacul iqnas eqimTa uflebebi. winamdebare kanonis Tanaxmad

samedicino personali valdebulia sistematurad aimaRlos kvalifikacia da CaerTos

swavlebis sistemaSi. yvelaze umTavresi principi kanonisa aris is, rom qveyana

valdebulia uzrunvelyos maRalis xarisxis samedicino momsaxureba.

kanoni awesrigebs damoukidebeli saeqimo saqmianobis subieqtebis, saqarTveloSi

moRvawe ucxoeli eqimebis ufleba-movaleobebsa da saqmianobis wess.

4.4.2 pacientisa da ojaxis eqimis uflebebi

adamianis uflebebis dacva iurisprudenciis erT-erTi ZiriTadi principia. eqimisa da

pacientis uflebebs saqarTveloSi aregulirebs saqarTvelos konstitucia, kanoni

,,janmrTelobis dacvis Sesaxeb”, kanoni ,,saeqimo saqmianobis Sesaxeb” da kanoni ,,pacientis

uflebebis Sesaxeb”.

werilobiTi da zepiri kontraqtis wesi, aseve, moqmedebs eqimisa da pacientis

urTierTobis SemTxvevSic. moqmedi kanonmdeblobis da Sromis, janmrTelobisa da

socialuri dacvis ministris brZanebis Tanaxmad, urTierToba pacientsa da eqims Soris

regulirdeba kontraqtiT.

samedicino aqtivobisas, samedicino personali unda xelmZRvanelobdes pacientis

Rirsebis dacvisa da samarTlianobis principiT. akrZalulia pacientis diskriminacia

rasis, aRmsareblobis, sqesis, politikuri Sexedulebebis, eTikuri Tu socialuri

kuTvnilebis, seqsualuri orientaciis mixedviT. samedicino persionali valdebulia

daicvas qvemoT CamoTvlili eTikis normebi:

NFMTC

33

a) imoqmedos pacientis interesebis Sesabamisad;

b) ar gamoiyenos Tavisi profesiuli gamocdileba da codna humanur

principebTan Seusabamod;

c) iyos damoukidebeli da Tavisufali profesiuli gadawyvetilebebis miRebisas

pacientis interesebTan dakavSirebiT. ar imoqmedos mxolod sakuTari

interesebiT;

d) pativiscemiT moeqces kolegebs da daafasos maT mier miRebuli

gadawyvetilebebi;

saqarTveloSi moqmedi jandacvis kanonmdeblobis mizania, daicvas moqalaqeTa

uflebebi jandacvis sferoSi, aseve moqalaqeTa uflebebi da Rirsebebi.

saqarTvelos yovel moqalaqes ufleba aqvs samedicino dawesebulebaSi miiRos

maRalkvalificiuri da im standartebis Sesabamisi momsaxureba, rac arsebobs

saqarTveloSi.

rodis aqvs ufleba pacients mimarTos sasamarTlos?

saqarTvelos konstituciis Tanaxmad, yovel adamians ufleba aqvs, Tavis uflebaTa

da TavisuflebaTa dasacavad, mimarTos sasamarTlos.

im SemTxvevaSi Tu pacienti da/an samedicino momsaxurebis gamwevi piri CaTvlis, rom

dairRva misi ufleba, ufleba aqvs mimarTos sasamarTlos.

pacientis uflebebis Sesaxeb kanonis Sesabamisad, (muxli 10) pacients an mis

kanonier warmomadgenels ufleba aqvs mimarTos sasamarTlos da moiTxovos:

1. kompensacia qonebrivi da araqonebrivi zianisaTvis, romlebic gamowveulia:

a) pacientis uflebebis darRveviT;

b) mcdari samedicino qmedebiT;

c) samedicino dawesebulebis funqcionirebis sxva xarvezebiT;

d) saxelmwifos mier arasworad ganxorcielebuli zedamxedvelobiTa da

regulirebiT;

2. samedicino personalis saqmianobis licenziis SeCereba an gauqmeba;

3. saxelmwifo samedicino da sanitaruli standartebis Secvla.

NFMTC

34

Tavi 5. adamianuri resursebis marTva

5.1 ra aris adamianuri resursebis menejmenti?

5.1.1 SromiTi resursebis marTvis mizani da principebi

SromiTi resursebis marTvis mizani aris dawesebulebis momsaxurebis xarisxis uwyveti

gaumjobeseba kvalificiuri personalis daqiravebisa da maTTan kontraqtebis gaformebis

gziT; lideris Cvevebis ganviTareba; organizaciuli efeqturobis strategiebis Taobaze

rekomendaciis gaweva; samuSao garemoSi muSakTa kmayofilebis, gunduri suliskveTebis,

miukerZoeblobis, kanonis dacvisa da produqtiulobis danergva.

mocemuli modulis dasrulebis Semdeg, monawileebs unda SeeZloT aqtiuri

monawileoba miiRon pirveladi jandacvis dawesebulebis saqmianobaSi, xeli Seuwyon

organizaciaSi inteleqtualuri resursebis efeqtur gamoyenebas anu arsebuli

resursebis farglebSi maqsimalurad efeqturi mkurnalobis gawevas:

- monawileoba SromiTi resursebis dagegmvasa da kadrebis SerCevaSi; adamianuri

resursis marTvis ciklis da aRniSnul procesSi daqiravebisa da SerCevis rolis

aRqma.

- dawesebulebis saWiroebebidan gamomdinare, kvalifikaciis amaRlebisa da personalis

gadamzadebis procesis koordinacia, xsenebuli procesis ZiriTadi etapebis gegmis

Sedgena da maTi realizaciis Taobaze saTanado rekomendaciebis gaweva;

- uzrunvelyos adamianuri resursebis profesiul ganviTarebasTan dakavSirebuli

problemebis prognozi;

- Caataros samuSaos analizi, raTa, saWiroebidan gamomdinare, ganisazRvros Sesavsebi

vakansiebi;

- uzrunvelyos samuSaos aRwerilobebis Camoyalibeba TanamdebobebisaTvis ZiriTadi

moTxovnebisa da Sesasrulebeli aqtivobebidan gamomdinare;

- Seadginos samuSaosaTvis idealuri pirovnebis detaluri specifikacia;

- kontroli gauwios aRniSnul Tanamdebobriv instruqciebSi mocemul moTxovnebTan

Sesabamisobas, aRricxos darRvevis SemTxvevebi da gaanalizos igi;

- gansazRvros personalis Sefasebis aucilebloba, Camoayalibos mizani da

uzrunvelyos xsenebuli procesis momzadeba-ganxorcieleba;

- Seadginos Svebulebebis (dasvenebis dReebis) grafiki, gansazRvros StatgareSe

Svebulebis micemis aucilebloba, aRricxos avadmyofobis, sapatio Tu arasapatio

mizezebiT samsaxurSi argamocxadebis SemTxvevebi;

- warmarTos samuSaos gadanawileba muSakebis mier Svebulebebis aRebis da samsaxurSi

avadmyofobis Tu nebismieri sxva mizeziT gamoucxadeblobis SemTxvevebSi.

organizaciis adamianuri resursebis marTvisas, unda davicvaT Semdegi principebi:

- menejmentma unda uzrunvelyos, samuSaos Sesasruleblad saWiro personalis

saTanado raodenobis arseboba, muSakebs daekisroT saTanado samuSao datvirTva,

realuri iyos movaleobebis Sesrulebis molodini da rom muSakebs gaaCniaT

sakmarisi resursebi samuSaos marTebulad Sesasruleblad.

- kompensaciisa da SeRavaTebis programebi unda iyos konkurentunariani, miznobrivi

muSakebisaTvis da Seesabamebodes organizaciis finansur mdgomareobas da miznebs.

- nebismieri kontraqti, romelic gansazRvravs dasaqmebis sakiTxebs, unda emyarebodes

saxelSekrulebo safuZvlebs.

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- inter-personalur da organizaciul problemebs unda daeTmos saTanado yuradReba

da gadawydes samarTlebrivad, pozitiurad da droulad.

- pirovnebebs unda moepyran samarTlianad, xolo organizaciuli klimati xels unda

uwyobdes sakuTari Tavis pativiscemis, Tavazianobis da urTierTpativiscemis

damkvidrebas.

- kulturuli mravalferovneba unda iqnas dafasebuli da pativcemuli im

konkretuli sakiTxebis gadawyvetisas, romlebic warmoiSveba samuSao Zalis

konkretul segmentebTan mimarTebaSi (mag. xanSiSesuli muSakebi, qalebi, invalidebi

da sxva).

- organizaciam unda Camoayalibos standartebi muSakebis mier samuSaos Sesrulebis

xarisxis da efeqturobis Sesafaseblad da danergos uwyveti winsvlisa da

premirebis saTanado procedurebi.

- menejmentma, cvalebad teqnologiebTan Sesabamisobis mizniT, unda moaxdinos

personalis swavleba, kvalifikaciis amaRleba-maqsimalurad gamoiyenos samuSao

Zalis talantebi.

5.1.2 menejmentis roli da funqciebi pirvelad jandacvaSi

pjd sistemebis organizacia da marTva, nebismier sazogadoebaSi, unda

uzrunvelyofdes mosaxleobis saWiroebebis Sesaferisi pirveladi samedicino

momsaxurebis gawevas misTvis yvelaze efeqturi da efeqtiani formiT.

efeqturoba gulisxmobs resursebis iseT ganlagebas (samedicino personalis

samuSao dro, samedicino maragebi, saofise farT da sxv.), rom moxdes minimaluri

danaxarjebiT maqsimaluri Sedegis miRweva.

efeqtianoba warmoadgens menejmentis ufro grZelvadian mizans da exeba

,,samedicino (janmrTelobis sasurvel maxasiaTeblebs) gamosavlebs,” romelic miiRweva

samedicino aqtivobebis (momsaxurebis) Sedegad.

mudmivad cvalebadi demokratiuli instituciuri garemos saWiroebebidan gamomdinare

Seiqmna pjd marTvis araerTi dasavleT evropuli koncefcia da unar-Cveva. pjd sistemis

menejmentis funqciebi gansxvavebulia konkretuli organizaciidan gamomdinare, imis

mixedviT organizacia momsaxurebis Semsyidvelia, Tu momsaxurebis mimwodebeli, maTi

funqciebi moicavs:

- urTierTobebs, rogorc dawesebulebis SigniT - samedicino da arasamedicino

personalTan, agreTve xalxTan gare organizaciebSi, romlebic marTaven klinikur,

profesiul, klerikalur da administraciul personals;

- personalis daqiravebis, SerCevis, Sefasebis da ganviTarebis marTva;

- organizaciis, specifiuri erTeulis Tu samoqmedo arealis yoveldRiuri marTvis

zedamxedveloba;

- axali politikis da direqtivebis ganxorcieleba;

- monitoringTan da xarisxis garantiebTan dakavSirebiT miRebuli informaciis

gamoyeneba da marTva;

- monacemebis Segroveba da analizi, maTi gamoyeneba rogorc proeqtebis, ise

sistemebis dagegmvisa da marTvisaTvis;

- biujetebis Sedgena da finansebis gankargva mkacri SezRudvebis pirobebSi;

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- cvlilebebis dagegmva da ganxorcieleba momsaxurebis xarisxis uwyveti

gaumjobesebis mizniT;

- aRWurvilobisa da masalebis Sesyidva, maragebis Seqmna;

- axali strategiebisa da sistemebis Sefaseba;

- Sexvedrebze daswreba, angariSebis Sedgena da prezentaciebis mowyoba sxvadasxva

auditoriebisaTvis;

- saTavsebis, kvebis, dasufTavebis, gadazidvebisa da usafrTxoebis marTva (xSirad qve-

kontraqtorebis meSveobiT);

- informaciis marTva, saqmianobis (samedicino momsaxurebis) analizi da Sefaseba.

5.2 personalis daqiraveba

5.2.1 Sromis xelSekruleba

axali personali, romelic uerTdeba organizacias, xels awers samuSao kontraqts.

aRniSnuli kontraqtebis saerTo formebi SemuSavebulia janmrTelobis saministros mier,

xolo dawebulebebma masSi mcire cvlilebebi Seitanes. arcerT organizacias ar

Camouyalibebia maTTan arsebuli Tanamdebobebis Sesabamisi samuSaoebis aRwerilobebi.

miuxedavad imisa, rom kontraqti gansazRvravs movaleobebis CamonaTvals, is arc Tu

konkretulia. amas garda, personali metad cudad icnobs kontraqts miuxedavad misi

xelmowerisa. jerjerobiT, iSviaTia sasamarTlo mimarTvebi kontraqtisaTvis raime davisa

Tu problemis warmoSobis SemTxvevaSi.

yvelaze saintereso sakiTxi, romelic irkveva saqarTveloSi pirveladi jandacvis

personalis rolebisa da funqciebis gadaxedvisas, aris samuSaos aRweris ararseboba an

mravalmniSvnelovani samuSao kontraqtebi. zemoaRniSnulis Sedegi iyo is, rom funqciebis

naTlad gamijvnis gareSe, ver ganisazRvreba samuSao datvirTvebi da dadgindeba

movaleobebis Sesrulebis standartebi.

movaleobebis Sesrulebis Sefasebis oficialuri sistema arc Tu gavrcelebulia

saqarTveloSi. amas garda, anazRaurebis oficialuri sistema ar asxvavebs movaleobebis

saTanadod da cudad Semsrulebel muSakebs; anazRaureba dakavSirebulia mxolod

gatarebuli pacientebis da Catarebuli procedurebis raodenobaze. ar arsebobs qulebiT

waxalisebis raime oficialuri sistema: anazRaurebis tarifebi ar izrdeba movaleobebis

Sesrulebis donis Sesabamisad da arc rangis, titulis Tu pasuxismgeblobis cvlilebas

aqvs adgili.

5.2.2 pirveladi jandacvis personalis movaleobebi da kompetencia

mTavroba - Sromis, janmrTelobis da socialuri dacvis saministros meSveobiT,

sazogadoebis saxeliT, pasuxismgebelia, uzrunvelyos, rom konkretuli amocanebis

gadawyvetaze licenzirebul pirebs gaaCndeT saTanado kompetencia. dResdReobiT, ojaxis

eqimebisaTvis saqarTveloSi arsebobs licenzirebis procedura (eqimebi, gadamzadebis

dasasruls, avseben oTxi nawilisagan Semdgar saboloo Sefasebis formas, ris Semdegac

abareben saxelmwifo gamocdas saojaxo medicinaSi). miuxedavad imisa, rom pirveladi

jandacvis reformis farglebSi, zogadsaeqimo praqtikis eqTnebTan mimarTebaSi gatarda

mniSvnelovani droebiTi RonisZiebebi, aRniSnuli problema gadawyvetili ar aris.

arsebuli kanonmdeblobiT, TviT Sromis, janmrTelobis da socialuri dacvis

saministrom, profesiuli konsultaciebis meSveobiT, unda gansazRvros, Tu ra

kompetencia unda eqvemdebarebodes licenzirebas. SemuSavebulia zogadsaeqimo

saqmianobisaTvis ,,ojaxis eqimebis movaleobebis da kompetenciis”, da ,,zogadsaeqimo

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praqtikis eqTnebis movaleobebis da kompetenciis” Sesaxeb debulebebi, magram arc erTi

maTgani iZleva martiv da naTel ganmartebas am ori profesiis savaraudo rolebis da

funqciebis, Tu maTi erToblivi muSaobis Sesaxeb.

imisaTvis, rom pirveladi jandacvis modelma ifunqcioniros, unda SemuSavdes

pirveladi jandacvis personalis samuSaos detaluri aRwera, unar-Cvevebis, kompetenciis

da mis mier gasawevi momsaxurebis miTiTebiT, rac udides zegavlenas moaxdens maszed, Tu

rogor unda ganawildes samuSao datvirTvebi maqsimaluri efeqturobis misaRwevad.

Tumca, yvelaze didi praqtikuli Rirebuleba mas gaaCnia treningebis dros.

personalisaTvis aucilebeli unar-Cvevebis da kompetenciis gareSe, xarisxiani samedicino

momsaxureba ubralod ver iqneba gaweuli.

mniSvnelovania, rom gaumjobesdes soflis reformirebuli pjd klinikebSi momuSave

eqimebisa da eqTnebisagan dakompleqtebuli gundebis unar-Cvevebi ise, rom isini iyvnen

kompetenturni, raTa SesZlon maT winaSe, nebismieri pirovnebis mier wamoWrili

janmrTelobis mTeli rigi problemebis gadaWra, miuxedavad pirovnebis asakis da sqesisa.

aRniSnuli unda miRweul iqnas uwyveti profesiuli ganviTarebis meSveobiT, romelic

efuZneba Sesabamis saswavlo programebze (klinikuri zedamxedvelobis, saeqsperto

Sefasebis, fokusirebuli auditis, saqmianobis Seswavlis, uwyveti samedicino swavlebis

programebis da sxvaTa meSveobiT).

nebismier organizacias gaaCnia miznebi, romelTa misaRwevadac personali valdebulia

Seasrulos konkretuli moTxovnebi. aRniSnuli moTxovnebi moicavs motivacias,

individualur niSan-Tvisebebs da TviTSefasebis SesaZleblobas, romlis sauZvelzec

inergeba codna da saWiro unar-Cvevebi ise, rom personali xdeba kompetenturi misi

funqciebis da rolis sistematurad, wesisamebr Sesrulebis procesSi.

mniSvnelovani praqtikuli sakiTxia is, Tu rogor iqneba aRqmuli rolebi da

funqciebi:

roli warmoadgens ,,qcevaTa erTobliobas, romelic mosalodnelia yvelasagan

konkretul Tanamdebobaze miuxedavad imisa, vin aris is”.

funqcia warmoadgens ,,msgavsi qmedebebis rigTa erTobliobas organizaciis

farglebSi.”

rolis farglebSi SesaZloa Sesruldes erTze meti funqcia da adamianebs SeuZliaT

Seasrulon erTi da igive funqcia sxvadasxva rolebis Sesrulebisas sxvadasxva

konteqstebSi.

saukeTeso SesaZlo Sedegebis miRweva nebismier organizaciaSi gamoixateba SemdegSi:

- organizaciaSi warmoebuli operaciebis racionalizacia; - misi konkurentuli upiratesobebis mateba; - momxmareblis azris gaumjobeseba; - organizaciis gare cvlilebebTan adaptaciis unaris zrda. saWiroa naTlad gvesmodes codnis, unar-Cvevisa da kompetenciis dedaazri.

codna SesaZloa ganisazRvros, rogorc gamocdilebis, Sefasebebis, konteqsturi informaciis da eqspertuli intuiciis nazavi, romelic uzrunvelyofs axali gamocdilebis da informaciis Sefasebisa da gaazrebis safuZvlebs. organizaciebSi, is xSirad aisaxeba ara mxolod dokumentebSi da arqivebSi, aramed aseve organizaciul reJimebSi, procesebSi, praqtikasa da normebSi.

unar-Cveva ganisazRvreba, rogorc unari ostaturad Sesruldes qmedeba. es faqtiurad aris “nou-hau”, anu praqtikuli codna. unar-Cveva SesaZloa SeZenili iqnas ganaTlebiT, samuSao gamocdilebiT da profesiuli ganaTlebiT, an SesaZloa warmoadgendes Sedegs unarisa, romelic Camoyalibdeba wlebis ganmavlobaSi. martivad

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rom iTqvas, unar-Cvevebi SesaZloa iqnas SeZenili, an SesaZloa warmoadgendes bunebrivi unaris an talantis Sedegs an konkretuli amocanebis gadawyvetis ,,ileTis” specialuri ,,nou-haus” flobas.

codna da gamocdileba miiReba rogorc individualur, ise organizaciul doneze ganaTlebis procesis meSveobiT. ganaTlebis procesi saWiroebs motivaciis, individualuri niSan-Tvisebebis da TviTSefasebis koncefciebis gaTvaliswinebas:

niSan-Tvisebebi warmoadgens pirovnebis fizikur da fsiqologiur maxasiaTeblebs, romlebic Tanamimdevrulad exmaureba situaciebs da informacias.

motivacia warmoadgens iniciativis siRrmiseul saWiroebebs, azrebsa da SegrZnebebs.

TviTSefaseba gulisxmobs damokidebulebebs, Rirebulebebs, ltolvebs da sakuTari Tavis rwmenas, romelTa Sefasebac xorcieldeba testebiT, sadac xdeba pirovnebebis azris gamokvleva, Tu ras afaseben isini, ris gakeTebas gulisxmoben da risi gakeTeba ainteresebT.

kompetenciis koncefcia ufro rTulia da moicavs unar-Cvevebis, codnis,

TviTSefasebis, individualuri niSan-Tvisebisa da motivaciis yvela zemoT mocemul

maxasiaTebels. is ganisazRvra, rogorc ,,individumis unari araerTxel gamoiyenos misi

unar-Cvevebi da codna da miaRwios Sedegs, romelic Tanamimdevrulad pasuxobs

movaleobebis Sesrulebis winaswar dadgenil standartebs.”

movaleobebis Sesrulebis (saqmianobis – performance evaluation) Sefaseba umniSvnelovanesia kompetenciis nebismieri gansazRvrebisaTvis. kriteriumebiT gawerili

movaleobebis efeqtiani Sesrulebis kompetenciis ganmsazRvrel nawilad gamoyenebis

mizezs warmoadgens imis saWiroeba, rom dadgindes kompetenciis zusti zegavlena

movaleobebis Sesrulebaze. personalisaTvis samuSao datvirTvebis da amocanebis mxolod

kompetenciis safuZvelze ganawilebas Sedegad moyveba gaumjobeseba.

samuSaoebis Tanamedrove aRwerilobebi unda efuZnebodes kompetencias da ara codnas.

personaluri niSan-TvisebebiT xelmZRvaneloba (rodesac pirovnebis mier Tanamdebobis

dakavebis winapirobad aRiwereba misgan mosalodneli codna da pirovnuli niSan-Tvisebebi)

icvleba kompetenciiT xelmZRvanelobiT. aucilebeli cvlilebebi ufro efeqturad

moxdeba, Tu adaminuri resursebis sakiTxebi srulad iqneba integrirebuli procesSi.

5.2.3 eqimebisa da eqTnebis roli da funqciebi pjd seqtorSi

analizi gviCvenebs saqarTveloSi pjd seqtorSi momuSave eqimebis rolisa da

funqciebis Taobaze naTeli warmodgenis srul deficits. pjd eqimebma ar ician sakuTari

daniSnuleba (gansakuTrebiT, sistemaSi momuSave sxva eqimebisa da eqTnebis

daniSnulebebTan SedarebiT). maTi funqciebi aseve bundovnadaa gansazRvruli da amdenad,

maTi samuSao datvirTva da saqmianoba ar eqvemdebareba gansazRvrebasa Tu Sefasebas.

naTlad dadgenili kompetenciis farglebis gareSe, SeuZlebelia Sefasdes maTi

jandacvaSi da sazogadoebis keTildReobaSi Setanili wvlili. amas garda, naTlad

gansazRvruli funqciuri rolis gareSe, rTulia xsenebuli eqimebis damkvidreba

mosaxleobaSi, rac Tavis mxriv iwvevs pacientis mier samedicino samsaxurebis gamoyenebis

mkveTrad Semcirebas.

dasavleT evropaSi, pirveladi jandacvis eqimis farTod gavrcelebuli

gansazRvreba Semdegia:

,,samedicino kursdamTavrebuli, romelsac gavlili aqvs specialuri profesiuli mzadeba am disciplinaSi. ojaxis eqimi pasuxismgebelia pacientis uwyvet da yovlismomcvel samedicino momsaxurebaze misi asakis, sqesis da daavadebis miuxedavad. igi

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individualur pacientebze zrunvas axorcielebs misi ojaxuri, sazogadoebrivi, kulturuli da individualuri pirobebis gaTvaliswinebiT; aRniSnuli funqciebis sinTezi marTlac unikaluria. is iRebs pacientebs mis sakonsultacio kabinetSi da maTive saxlebSi, xandaxan, klinikebsa da saavadmyofoebSi. misi mizania dasvas adreuli diagnozi. amasTan, ojaxis eqimi yovelTvis icavs pacientis avtonomias. ojaxis eqimi, aseve, aRiarebs sakuTar profesiul pasuxismgeblobas sazogadoebis (Temis) mimarT. pacientis problemis marTvis gegmas igi fizikuri, fsiqologiuri, socialuri, kulturuli da egzistencialuri faqtorebis gaTvaliswinebiT adgens, romelTa Sesaxeb codnac mas pacientTan xangrZlivi da ganmeorebiTi kontaqtebis procesSi uyalibdeba, rac aisaxeba misi pacientebis mkurnalobaze. is iRebs sawyis gadawyvetilebas yvela problemaze, romelic dgeba misi, rogorc eqimis winaSe. igi awarmoebs pacientebis qronikuli, recidiuli Tu ukurnebeli daavadebebis uwyvet marTvas. xangrZlivi kontaqti gulisxmobs, rom mas SeuZlia isargeblos ara erTi SesaZleblobiT informaciis Sesagrovelad TiToeuli pacientisaTvis Sesabamisi siswrafiT da daamyaros ndobaze dafuZnebuli urTierToba, romliTac isargeblebs profesiuli TvalsazrisiT. is eweva praqtikas sxva medikos Tu aramedikos kolegebTan TanamSromlobiT. man icis, Tu rogor da rodis moaxdinos Careva mkurnalobis, prevenciisa Tu ganaTlebis gziT, raTa xeli Seuwyos misi pacientebis da maTi ojaxebis janmrTelobas. is aRiarebs, rom mas dakisrebuli aqvs profesiuli pasuxismgebloba sazogadoebis winaSe.”

pirveladi jandacvis eqimis funqciebi gansxvavebulia sxvadasxva qveynebSi,

Tumca, zogadad, SesaZloa daiyos Semdeg kategoriebad:

- prevencia da janmrTelobis xelSewyoba Temis doneze;

- prenataluri da mSobiarobis Semdgomi meTvalyureoba;

- axalSobilis, bavSvis da mozardis ganviTareba, dakvirveba, prevencia da

janmrTelobis xelSewyoba;

- kvebisa da cxovrebis stilis sakiTxebze konsultireba da qcevis modificireba;

- ojaxis dagegmva;

- konsultireba genetikis sakiTxebze;

- skriningi qronikuli daavadebebis maRali riskis jgufebSi;

- mkurnalobis uwyvetoba;

- terminaluri pacientis movla da Wirisufloba;

- samedicino daxmarebis koordinacia, dagegmili movla da referali;

- pacientis mdgomareobis yovlismomcveli da saTanado Sefaseba;

- warmodgenili aradiferencirebuli problemebis, msubuqi daavadebebis da

gadaudebeli daxmarebis marTva;

- qronikuli daavadebebis marTva;

- reabilitacia da unaris aRdgena;

- cnobebis gacema dasaqmebisa da dazRvevis mizniT.

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eqTnebis roli da funqciebi pirveladi jandacvis seqtorSi

msgavsi midgoma gamoiyeneba saqarTveloSi eqTnebis rolTan da funqciebTan

mimarTebaSi, ramdenadac, isev da isev, ar arsebobs naTeli samarTlebrivi dokumentebi,

romlebiTac oficialurad ganisazRvreba eqTnebis roli da funqciebi saqarTveloSi.

isini ar arian aRiarebulni, rogorc specialistebi da ganixilebian, rogorc mxolod

eqimTa damxmareni.

eqTnebis roli, dasavleT evropaSi, ganisazRvreba Semdegi saxiT:

,,eqTnis rols sazogadoebaSi Seadgens fizikuri pirebis, ojaxebis da jgufebis

daxmareba, raTa dadgindes da miRweul iqnas maTi fizikuri, gonebrivi da socialuri

sijansaRis potenciali, rac unda moxdes im garemos cvalebad konteqstSi, romelSic

isini cxovroben da muSaoben. aRniSnuli moiTxovs eqTnebisagan iseTi funqciebis

ganviTarebas da saqmianobas, rac ara marto xels Seuwyobs janmrTelobis damkvidrebas,

aramed moaxdens daavadebaTa prevencias. eqTnis profesia moicavs avadmyofobisas

daxmarebis dagegmvas, Ggegmis danergvas da reabilitacias, aseve, iTvaliswinebs cxovrebis

fizikur, gonebriv da socialur aspeqtebs imdenad, ramdenadac isini zemoqmedeben

janmrTelobaze, avadobaze, invalidobasa da sikvdilianobaze.”

aRniSnuli funqciebi ucvlelia miuxedavad saeqTno momsaxurebis droisa da

adgilisa, pirovnebis Tu miznobrivi jgufis janmrTelobis mdgomareobisa da

xelmisawvdomi resursebisa.

eqTnebs akisriaT pasuxismgebloba saeqTno daxmarebis marTvaze – prioritetetbis

dasaxvaze, gegmebis Sedgenaze, danergvasa da evaluaciaze (Sefasebaze).

sakuTari kompetenciis farglebSi, isini warmoadgenen damoukidebel praqtikosebs, romlebic pasuxismgebelni arian maT mier gaweul daxmarebaze.

ojaxis eqimsa da eqTans Soris TanamSromlobis sakiTxebi ganxiluli iyo 3.2 seqciaSi.

mniSvnelovani sakiTxi aris personalis individualuri Sefaseba maTi zemdgomebis mier.

igi, saqarTvelos realobaSi, warmoadgens axal fenomens, aRniSnul sakiTxze visaubrebT

marTvisa da organizaciis kursis meore modulis ganxilvisas.

5.2.4 gare daqiraveba

gare daqiraveba SesaZloa ganisazRvros, rogorc ,,gare resursebis strategiuli

moxmareba dawesebulebis personaliTa da sakuTari resursebiT tradiciulad warmoebuli

saqmianobisaTvis.” zogjer, mas uwodeben ,,saTavsebis marTvas”. pjd provaiders SesaZloa

xelSekruleba hqondes eqsternalur kontraqtorebTan konkretuli saxis

samuSaoebisaTvis (registracia, dasufTaveba da sxv.), romelTa SesaZleblobebi emateba da

avsebs sakuTars.

saojaxo medicinis mcire praqtikis farglebSi konkretuli amocanebis

gadasawyvetad gare daqiravebis upiratesobebi da naklovanebebi:

upiratesobebi:

- mcirdeba da kontroldeba saoperacio xarjebi;

- imatebs damqiravebeli kompaniis koncentracia ZiriTad saqmianobaze;

- Sida resursebi Tavisufldeba sxva miznebisaTvis;

- funqciis marTva saWiroebs dros an ar eqvemdebareba kontrols;

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- arasakmarisia Sida resursebi;

- riskis gaziareba partnior kompaniasTan da sxva.

naklovanebebi:

- kompaniis miznebisa da amocanebis marTebulad aRqmis gaZneleba;

- garTulebuli urTierTobebi gareTa partniorebTan;

- Sesabamisad struqturirebuli da detaluri kontraqtebi;

- yuradRebis saWiroeba garedan daqiravebuli personalis SesaZleblobebis mimarT;

- misaRebia mxolod moklevadiT;

- dainteresebul pirTa saWiroebebis Sefasebis gaZneleba;

- organizaciisaTvis procesis sargebelis gaurkveveli perspeqtivebi.

5.3 kadrebis ganviTareba

5.3.1. licenzireba

reformebis Sedegad, jandacvis seqtoris regulireba mTavrobis pasuxismgeblobad

iqca, raSic saqarTvelos Sromis, janmrTelobisa da socialuri dacvis saministro mTavar rols asrulebs. saxelmwifo jandacvis marTvis erT-erTi meqanizmia samedicino

personalis da dawesebulebebis licenzireba da sertificireba. TiToeuli eqimi,

romelmac gaiara licenzirebis specialuri testi, valdebulia xelaxla gaiaros

testireba yovel xuT weliwadSi erTxel, an, monawileoba miiRos uwyveti swavlebis

programebSi da xelaxali gamocdis Cabarebis nacvlad miiRos SeRavaTiani saaTebi.

sxvagvaradaa saqme eqTnebis SemTxvevaSi. maTi sertificirebaze moTxovna ar arsebobs da samedicino institutis diplomi sakmarisia eqTnis Tanamdebobis dasakaveblad. amave

dros, ar arsebobs eqTnebis gadamzadebis sistema. amdenad, maRali kvalifikaciis

erTaderT safuZvels samuSao gamocdileba warmoadgens. Sesabamisad, erTaderTi

oficialuri moTxovnaa, rom menejerebma iqonion jandacvis organizaciis sertifikati,

eqimebma – diplomi da sertifikati, xolo eqTnebma saSualo samedicino ganaTlebis

diplomi.

ramdenadac jandacva resurs-xarjviTi dargia, pirveladi jandacvis doneze xarisxiani

momsaxurebis gasawevad sasicocxlo mniSvneloba adamianur resursebs eniWeba. Ria

(sabazro) ekonomikis pirobebSi, adeqvaturi SromiTi Zalis uwyveti producirebis

(ricxovnebis da profilirebis Sesabamisad) uzrunvelyofa saWiroebs zust dagegmvas.

pirveladi jandacvis adamianuri resursebis aRniSnuli uzrunvelyofa aseve saWiroebs

marTebul licenzirebas ise, rom momsaxurebis gawevis xarisxi da eTikuri

ganzomileba, sazogadoebis, da ara calkeuli jgufebis, saerTo interesebs emsaxurebodes.

saWiroa marTebuli zomebis miReba personalisaTvis im samarTliani samuSao

urTierTobebis (samuSao kontraqtebis) garantirebisaTvis, roca saTanadodaa daculi

specialistTa uflebebi ukeTesisaken ltolvis waxalisebiT da maT saqmianobaSi

saukeTesos SenarCunebiT.

5.3.2 uwyveti profesiuli ganviTareba

saojaxo medicinis centrebis ZiriTadi daniSnulebaa momsaxurebis xarisxis uwyveti

gaumjobeseba ganxorcieldes klinikuri saxelmZRvaneloebisa (gaidlainebis) da wesebis

(protokolebis) gamoyenebis, saeqsperto Sefasebebis da uwyveti kvalifikaciis amaRlebis

waxalisebiT.

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samedicino momsaxurebis efeqturad organizaciis da efeqtianad gawevisaTvis, dainergeba

mecnierul mtkicebulebebze dafuZnebuli erovnuli klinikuri mdgomareobis marTvis

Tanamedrove saxelmZRvaneloebi (gaidlainebi) da wesebi (protokolebi).

uwyveti samedicino ganaTleba – Setanil iqna saqarTvelos kanonmdeblobaSi 1997

wlis Semdeg (,,saqarTvelos jandacvis kanoni”). uwyveti samedicino swavleba saWiroa,

raTa daixvewos jandacvis specialistTa unar-Cvevebi maTi mTeli karieris manZilze

(perioduli konferenciebi, damoukidebeli TviT-swavla Jurnalebis an werilobiTi

masalebis, audio Tu video kasetebis, kompiuteruli interaqtiuli programebis,

jgufuri seminarebis da praqtikuli seminarebis meSveobiT). efeqtiani uwyveti swavleba

efuZneba eqimebis saWiroebebs sasurveli klinikuri kompetenciis winaswar gansazRvrul

miznebTan mimarTebaSi. adgili aqvs samedicino swavlebis im sxvadasxva kriteriumebis

kritikulad Sefasebis tendenciebs, rogoricaa xarisxi, Sesabamisoba da sargebeli, rac

miznad isaxavs sando monacemebze dafuZnebuli samedicino swavlebis danergvas.

acnobierebs ra aRniSnuli procesis seriozulobas, jandacvis mmarTveloba ojaxis

eqimebisagan moiTxovs, yovelwliurad gaiaron uwyveti samedicino swavlebis konkretuli

raodenobis saaTebi, raTa ZalaSi darCes maTi specialobis damadasturebeli mowmoba.

1. saqarTvelos kanoni ,,samedicino saqmianobis Sesaxeb” – exeba uwyveti

samedicino ganaTlebis procesSi monawileobis finansur aspeqtebs.

2. muxli 96. SeRavaTebi uwyveti samedicino ganaTlebis sistemaSi monawileobisaTvis

damoukidebeli saeqimo saqmianobis subieqts uwyvet samedicino ganaTlebis sistemaSi

monawileobis misaRebad ufleba aqvs damqiraveblisagan moiTxovos fasiani Svebuleba,

agreTve uwyveti profesiuli ganviTarebis sxvadasxva formebSi monawileobasTan

dakavSirebuli xarjebis dafarva, maT Soris, mgzavrobis safasuris anazRaureba, aseve

cxovrebis xarjebis dafarva, Tu uwyveti profesiuli ganviTarebis sxvadasxva formebSi

monawileobisTvis aucilebelia damoukidebeli saqmianobis subieqtis sacxovrebeli

adgilidan Sors yofna.

3. xelaxali gamocdis Tavidan acilebisaTvis pirobiTi saaTebis miRebis Sesaxeb – Sromis, janmrTelobis da socialuri dacvis ministris brZaneba #274/n, daTariRebuli 01.11.2005-iT, ,,uwyveti profesiuli ganviTarebis calkeuli komponentis

mixedviT sasertifikacio gamocdis Cabarebis gareSe saxelmwifo sertifikatis moqmedebis

axali vadiT gagrZelebisaTvis saWiro uwyveti profesiuli ganviTarebis qulebis

raodenobisa da samedicino ganaTlebis sxvadasxva formebis Sesabamisi uwyveti

profesiuli ganviTarebis qulebis miniWebis kriteriumebis damtkicebis Sesaxeb”.

5.4 samuSao Zalis gaangariSebis modelis moqmedeba

cvladebi xelmisawvdomobis, xarisxis da samuSao datvirTvis SefasebisaTvis

samuSao Zalis gaangariSebis martivi modeli efuZneba xelmisawvdomobis

indikatorTa (romlebic gulisxmobs sistemis gamoyenebis farglebs), xarisxis (romlebic

asaxavs sazogadoebis TiToeuli wevrisaTvis gamoyofil dros, roca is mimarTavs

sistemas) da samuSao datvirTvis (pjd servisebis miwodebisaTvis saWiro drois)

maCveneblebs saojaxo medicinis specialistebisa da saojaxo medicinis eqTnebisaTvis.

modelis mizania uzrunvelyos gaangariSeba, Tu ramdeni provaideria (eqimi da

eqTani) saWiro:

konkretuli mosaxleobisaTvis;

utilizaciis maCveneblisaTvis (gamoxatuli provaiderTan vizitebis raodenobiT

weliwadSi);

NFMTC

43

erTi vizitisaTvis gamoyofili droisaTvis.

im pacientTa ricxvi, romelTa gasinjvac SeuZlia proviaders, uSualod

dakavSirebulia provaideris samuSao saaTebze weliwadSi. aRniSnuli warmoadgens

Semdegis Sedegs:

- samuSao kvirebis gansazRvruli ricxvi;

- samuSao kviraSi samuSao dReebis gansazRvruli ricxvi;

- samuSao dRis ganmavlobaSi samuSao saaTebis gansazRvruli ricxvi;

- araklinikuri saqmianobisaTvis saWiro samuSao saaTebis ricxvi;

xelmisawvdomoba

sistemaze moTxovna (eqimTan vizitebis TvalsazrisiT) mniSvnelovnad gansxvavdeba

mTeli mosaxleobis sxvadasxva jgufebisaTvis. arsebobs mosaxleobis 6-10 segmenti,

romelic asaxavs pjd momsaxurebaze moTxovnis da saWiroebis sxvadasxva doneebs asakisa

(magaliTad, orive sqesis 65 welze meti asakis ufrosebi iyeneben jandacvis sistemis

resursebs gacilebiT metad, vidre romelime sxva jgufi) da sqesis (magaliTad, qalebi)

Sesabamisad. momsaxurebis saSualo ricxvis gamoyeneba xelmisawvdomobis surogatul

sazomad kargi argumentia mosaxleobis segmentebad saerTod ar dasayofad. sxva

sityvebiT, ubralod, saSualo maCvenebeli mTeli mosaxleobisaTvis, ramdenadac is

saSualebas iZleva koncentracia moxdes mTel sistemaze da yvela moqalaqeze. simarTle

ki isaa, rom Tu gaumjobesdeba vizitebis saSualo raodenoba, yvela moqalaqe dadgeba

garkveuli gaumjobesebis winaSe. meores mxriv, aris imis uzrunvelyofis saWiroeba, rom

eqimebs, eqTnebs da politikis Semqmnelebs mxedvelobidan ar gamorCeT is faqti, rom

zogierTs esaWiroeba momsaxurebis ufro maRali done da Sesabamisad, ufro metad

xelmisawvdomi sistema.

momsaxurebis xarisxi

xarisxi yvelaze ukeT fasdeba Sedegebis analiziT, ufro zustad ki – mkurnalobis

gamosavlebis analiziT. momsaxurebis xarisxis sakiTxis gadawyveta rTulia samuSao

Zalis moculobis TvalsazrisiT. yvela sxva pirobis Tanabrobis SemTxvevaSi, marTebuli

iqneboda davuSvaT, rom, rac meti dro SeuZlia eqims dahyos pacientTan, miT ukeTes

mkurnalobas iRebs pacienti. ra Tqma unda, yvela sxva piroba Tanabari araa da iseTi

sakiTxebi, rogoricaa eqimis unar-Cvevebi, kompetencia da daavadebis xasiaTi, zegavlenas

axdens xarisxze mTlianobaSi. daSvebulia, rom gamoiyeneba ori ganzomileba, sul mcire,

im aRqmis asaxvisaTvis, rom samuSao Zalis sidides gaaCnia zegavlena xarisxze. upirveles

yovlisa, konsultaciisaTvis daSvebuli saSualo dro da damatebiTi dro

daavadebebisaTvis, romlebic warmoadgens konkretuli pacientis konkretul problemas.

kidev erTi sakiTxi, romelic zegavlenas axdens jandacvis provaideris mier konkretul

pacientze daxarjul droze, esaa - viziti aris pirveli Tu momdevno. amis argumenti

isaa, rom eqims unda mieces meti dro TiToeuli axali pacientis pirveli vizitisaTvis,

radgan es aucilebelia sruli istoriis mosasmenad da pacientis amomwuravi

gasinjvisaTvis. roca pacienti ubrundeba eqims, mas esaWiroeba koncentracia mxolod

aRniSnuli vizitis mizezze: is ukve icnobs manamde arsebul mdgomareobas da a.S.

samuSao datvirTva

mocemuli aspeqti mniSvnelovanwilad warmoadgens ubralod jandacvis provaideris

samuSao saaTebis gaangariSebas. ufro zustad, gaangariSebas, Tu dReSi/kviraSi/weliwadSi ramdeni saaTi eZleva provaiders pacientis gasasinjad.

amdenad, pirveli nabijia sruli wlis 52 kviris, 7 dRis gaTvaliswineba da

dadgena, Tu:

NFMTC

44

- ramden kviriani anazRaurebadi Svebuleba unda iqnas micemuli;

- ramdeni samuSao dRe unda iyos kviraSi; - ramdeni samuSao saaTi unda iyos dReSi.

Tu provaiders ara aqvs raime sxva movaleobebi, xsenebuli mniSvnelovani ricxvi

Seadgens erTi eqimis an eqTnis qmedunarianobas. Tumca, aseve, gaTvaliswinebul unda iqnas

iseTi sakiTxebi, rogoricaa marTva, kvalifikaciis amaRleba da zedamxedveloba

(mogzaurobis drois CaTvliT) Sors ganlagebul centrebze. aseve, konkretulad

meddebisaTvis gaTvaliswinebul unda iqnas janmrTelobis damkvidrebisa da daavadebebis

prevenciis samuSaoebi. daSvebulia, rom yvela zemoT xsenebuli norma warmoadgens

,,kviraSi saaTebis” modelSi Sesatan monacemebs. samuSao datvirTvis odenoba unda gaiyos

pjd centrSi pacientebis vizitebze da adgilze vizitebze. umTavresi faqtori, romelic

gansazRvravs met dros adgilze vizitebisaTvis, vidre centrSi miRebuli

konsultaciebisaTvis, aris erTidan meore pacientamde miRwevis saWiroeba. ufro

marTebulia damatebul iqnas ,,mogzaurobis drois”, rogorc gamoyofili saaTebis

Semcirebis faqtori.

samuSao datvirTvis sakiTxebi, modelis farglebSi, unda iTvaliswinebdes SabaT-

kviras, wliur Svebulebas, eqimebis da eqTnebis kanonier damatebiT saqmianobas da

axdendes adgilze vizitebisaTvis saWiro drois reorganizacias gamoyofili saaTebis

Semcirebis xarjze Tanaxmad geografiuli Taviseburebebis da/an demografiuli

maxasiaTeblebisa.

qvemoT mocemuli cxrili gviCvenebs samuSao datvirTvis sidides, romelic saWiro

unda iyos dadgenili donis momsaxurebis gasawevad da aRniSnuli samuSao Zalis

saxelfaso xarjebisaTvis. Setanili monacemebi mxolod saCvenebelia:

samuSao Zalis gaangariSebis modeli -– ojaxis eqimebi

dasaxuli miznebi

Sesatani punqti mamakacebi qalebi bavSvebi saSualo

xelmisawvdomobasTan

dakavSirebuli

eqimTan wliuri vizitebis

ricxvi 2.0 4.0 7.0 3.9

mosaxleoba 728 852 420 2000

xarisxTan dakavSirebuli

saSualo dro/viziti (wuTebi) 12.0 16.0 18.0 16.0

datvirTvis % sxvadasxva daavadebisaTvis

0.0% 0.0% 0.0%

datvirTvis % sxvadasxva

asakisaTvis 10% 10.0%

samuSao datvirTvasTan

dakavSirebuli

Svebulebis kvirebi weliwadSi 4.00 samuSao dReebis kviraSi 5.00

saaTebi samuSao dReSi 8.00

araklinikuri samuSaos norma

sT/kviraSi

marTva 4.00 kval.ifikaciis amaRleba da

zedamxedveloba 4.00

transportireba 4.00

SemosavalTan

dakavSirebuli

wliuri Semosavali (lari) 3360

NFMTC

45

mimdinare wlis Sedegebi

xelmisawvdomobasTan da xarisxTan dakavSirebuli

vizitebis saerTo raodenoba

(vizitebi pirze - kaci, qali,

bavSvi*mosaxleoba - kaci,

qali, bavSvi)

728*2+852*4+420*7=1456+3408+2940=7804

vizitebis saSualo raodenoba pirovnebaze (vizitebis

mTliani raodenoba./mTliani

mosaxleoba)

7804/2000=3.90

yvela vizitisaTvis saWiro

dro (vizitebis

raodenoba*saSualo dro + datvirTvebi/60)

1456*12+3408*16+2940*18=17472+54528+52920=124920/60=2082

konsultaciis saS. dro (wT)

124920/7804=16.0


dakavSirebuli

52 kvira weliwadSi – 4

Svebulebis kvira 52-4=48

gamoyofili

kvirebi*dReebis/kvira 48*5=240

gamoyofili dReebi*sT/dRe 240*8=1920 dasaSvebi danakargebi menejmentisaTvis,

kvalifikaciis amaRlebis,

zedamxedvelobisa da

transportirebisaTvis (192*3)

192*3=576

saaTebi weliwadSi, romlebic gamoyofili aqvs 1 eqims

pacientebis sanaxavad 1920 – 576 = 1344

Sualeduri gaangariSebebi - eqimebi

eqimTa saWiro ricxvi 1.5

SemosavalTan dakavSirebuli

wliuri Semosavali (lari) 3360*1.5=5040

samuSao Zalis gaangariSebi modeli – saojaxo medicinis eqTani dasaxuli miznebi

Sesatani punqti mamakacebi qalebi bavSvebi saSualo

xelmisawvdomobasTan

dakavSirebuli

FMS vizitebis fardoba FMN 15% 30% 40%

“TviT-mimarTvis” vizitebis

raodenoba erT kacze

weliwadSi

50% 150% 250%

mosaxleoba 728 852 420 2000

xarisxTan dakavSirebuli saSualo dro/viziti (wuTebi) 12.0 16.0 18.0 16.4

datvirTvis % sxvadasxva

daavadebisaTvis 0.0% 0.0% 0.0%

datvirTvis % sxvadasxva asakisaTvis

10% 10.0%

NFMTC

46


dakavSirebuli

Svebulebis kvirebi weliwadSi 4.00

samuSao dReebis kviraSi 5.00

saaTebi samuSao dReSi 8.00

araklinikuri samuSaos norma sT/kviraSi

marTva 0.00

kval.ifikaciis amaRleba da

zedamxedveloba/transportireba 4.00

“pacientis” drois wili janmrTelobis damkvidrebisa da

prevenciuli saqmianobisaTvis

25%

SemosavalTan dakavSirebuli wliuri Semosavali (lari) 1800

mimdinare wlis Sedegebi xelmisawvdomobasTan da xarisxTan dakavSirebuli

vizitebis sruli raodenoba

(FMS vizitebi*mimarTva plus TviT-mimarTva*mosaxleoba)

(218+1022+1176)+(364+1278+1050) =2416+2692=5108

vizitebis saSualo raodenoba

pirovnebaze (vizitebis mTliani

raodenoba./mTliani

mosaxleoba)

5108/2000=2.6

yvela vizitisaTvis saWiro

dro (vizitebis

raodenoba*saSualo dro +

datvirTvebi/60)

582*12+2300*16+2226*18=6984+36800+40068=83852/60=1398

konsultaciis saSualo dro (wT)

83852/5108=16.4


dakavSirebuli

52 kvira weliwadSi – 4

Svebulebis kvira 52-4=48

gamoyofili

kvirebi*dReebi/kvira 48*5=240

gamoyofili dReebi*sT/dRe 240*8=1920 dasaSvebi danakargebi

kvalifikaciis amaRlebis,

zedamxedvelobisa da

transportirebisaTvis

192

saaTebi weliwadSi, romlebic

gamoyofili aqvs 1 eqTans

pacientebis sanaxavad

1920 – 192 = 1728

janmrTelobis damkvidrebisa da

sxva prevenciuli aqtivobebis

wili

432

konsultaciebis wili 1296

Sualeduri gaangariSebebi -

eqTnebi

eqTnebis saWiro ricxvi < 1

SemosavalTan dakavSirebuli

wliuri Semosavali (lari) < 1800

NFMTC

47

Tavi 6. finansebis marTva 6.1 Sesavali

marTvis procesis definicia – ,,marTebuli gadawyvetilebebis realizacia

adamianebis meSveobiT droulad da biujetis farglebSi” – organizaciis finansur

mdgomareobaze pasuxismgeblobis tvirTs akisrebs uSualod pjd gunds. (Berman and Weeks) aRniSnuli movaleobis Sesruleba warmoadgens rogorc mecnierebas, ise

xelovnebas. mecniereba efuZneba im mdgradi saaRricxvo principebis da meTodebis

teqnikur fundaments, romlebic TiTqmis ucvlelia mTels msoflioSi miuxedavad

saqmianobis formis, masStabis da saxelmwifo Tu kerZo mflobelobisa. jandacvis

industria ar warmoadgens gamonakliss. xelovneba ki gulisxmobs sabuRaltro

informaciis gamoyenebas marTebuli gadawyvetilebebis misaRebad da maTi warmatebulobis

Sesafaseblad. finansuri marTvis xelovneba gansazRvrulia Semdegi saxiT:

ekonomikurad efeqturi saWiro dafinansebis mopoveba da misi gamoyenebis

optimizacia (Berman and Weeks).

finansuri marTvis, rogorc mecnierebis, ise xelovnebis saxiT gamoyeneba

saWiroebs mniSvnelovan teqnikur da koncefciur unar-Cvevas muSaxelis daqiravebis,

masalebis da aRWurvilobis Sesyidvis, SenobiT uzrunvelyofisa da organizaciis

finansuri resursebis sxva ara-erTi mimarTulebiT warmarTvisaTvis. pjd gundebs aseve

aqvT arCevani – daiwyon an Sewyviton programebis ganxorcieleba da momsaxurebis

miwodeba, gamoiyenon axali teqnologiebi da moizidon an isesxon kapitali.

finansebis marTva efuZneba aRricxvisa da angariSgebis kargad Camoyalibebul principebs,

romelic uzrunvelyofs aucilebel informacias marTebuli gadawyvetilebebis misaRebad.

finansebis ganxilva aRniSnuli principebis gaTvaliswinebiT iZleva raodenobrivi

Sefasebebis saSualebas, rac gadawyvetilebebis miRebis procesSi Seitans obieqturobis

elementebs. dRemde, realurad gaurkvevelia Tu biznesis romel saxes miekuTvneba

samedicino momsaxureba? samedicino momsaxurebis miwodeba efuZneba adamianebis

momsaxurebis koncefcias. imisaTvis, rom miviRoT swori gadawyvetilebebi organizaciis

grZelvadiani sicocxlisunarianobis Taobaze, jandacvis menejeri unda flobdes

finansuri sakiTxebis socialur, politikur da adamianur faqtorebTan dabalansebis

teqnikas.

saojaxo medicinis dawesebulebebi kanonierad miRebul Semosavlebs iyeneben umetesad

fiqsirebuli xarjebis dasafarad da gascemen xelfasebs. xarjebi medikamentebze,

amortizaciaze da saTavsebis Sesyidvaze minimaluria. finansuri TvalsazrisiT, garda

momsaxurebis Semsyidvelisa, provaiderebi angariSvaldebulni arian mmarTvelobis

adgilobrivi organoebis, socialuri dazRvevis erTiani fondis, sagadasaxado inspeqciis

da kontrolis palatis winaSe.

6.2 Sesyidvebi da kontraqtireba

6.2.1 SeRavaTebis sabaziso paketi SeRavaTebis sabaziso paketi - warmoadgens im momsaxurebis pakets, romelic iqceva

standartul minimumad. igi saWiroebs gansazRvras, im momsaxurebis detalizebas,

romelic, sazogadoebis gaTvliT, xelmisawvdomi unda iyos yvela moqalaqisaTvis,

miuxedavad imisa gadaxdis unariania Tu ara igi. arsebobs rigi sxvadasxva midgomebisa,

romlebic SesaZloa asaxul iqnas BBP-s gansazRvrebaSi. umTavresi problema isaa, Tu

rogor unda moxdes im momsaxurebis prioritetulobis dadgena, romelic SesaZloa

Setanil iqnas BBP-Si an ara, da Tanmdevi kiTxva, Tu vin unda miiRos gadawyvetileba

aRniSnulTan dakavSirebiT.

saxelmwifo dafinansebis upirvelesi mizania, uzrunvelyos, janmrTelobis saministros mier SeRavaTebis sabaziso paketSi Setanili momsaxurebis gaweva.

NFMTC

48

idealur SemTxvevaSi, bazisuri paketis farglebSi mTeli mosaxleobisaTvis ufasod unda SeeZlos garkveuli samkurnalo momsaxurebis miReba xarisxisa da mosaxleobis farTo fenebis mocvis garantiiT.

Sromis, janmrTelobisa da socialuri dacvis saministro, rogorc politikis

damgegmavi, adgens bazisuri paketis Sinaarss da gansazRvravs TiToeuli programis

Semadgenlobas. saqarTvelos parlamenti amtkicebs BBP-is Semadgenlobas da wliur

biujets. Semadgenloba da biujeti umTavresad ganixileba parlamentis jandacvis

komitetis mier.

SeRavaTebis paketi moicavs bavSvTa, soflis mosaxleobis da ltolvilebis yvela

saxis daxmarebas. sxvebisaTvis, SeRavaTebis paketi moicavs ambulatoriul da gadaudebel

damxarebas, dedis janmrTelobis dacvas da konkretul daavadebebs (tuberkulozi, kibo

da fsiqiatriuli daavadebebi).

saqarTveloSi jandacvis saxelmwifo seqtoris dafinansebis 90% gamoiyofa

SeRavaTebis bazisuri paketis dafinansebisaTvis. yovelwliurad, bazisuri paketis

programebi ar finansdeba, rac iwvevs mosaxleobis didi nawilisaTvis BBP-ze uaris

Tqmas.

BBP programebis ganxorcieleba saWiroebs konkretuli dadgenili standartebis da

klinikuri normebis dacvas. Cveulebriv, BBP-s farglebSi gaweuli momsaxurebis saxeobis

dasadgenad klinikur normebSi gamoiyeneba zedmetad dabali fasebi, rac aiZulebs

jandacvis provaiderebs moiTxovon damatebiTi anazRaureba pacientebisagan ,,ufaso”

samedicino momsaxurebisaTvis.

bazisurma paketma ganicada umniSvnelovanesi cvlilebebi - 2006 wlis saojaxo

medicinis piloturi programiT SeRavaTebis yovlismomcveli paketi moicavs rogorc

prevenciul, ise samkurnalo da ,,ZiriTad” laboratoriul momsaxurebas.

saqarTveloSi medikamentebisaTvis mxolod SezRuduli odenobis saxelmwifo

dafinanseba gamoiyofa. mosaxleobas medikamentebis SeZena Tavad uwevs afTiaqebSi, Tumca,

maTi umetesobisaTvis medikamentebis SeZena SeuZlebelia finansuri problemebis gamo.

medikamentebze erTiani wliuri xarjis Sefaseba efuZneba pjd-s farglebSi mkurnalobis

detalur protokolebs. metad mniSvnelovania BBP-Si medikamentebis sul mcire

SezRuduli dafinansebis gaTvaliswineba da pacientebis stimulireba, raTa maT gverdi ar

auaron pjd dones. saqarTveloSi jandacvis xelmZRvanelobam ganixila SemoTavazebuli

alternatiuli SesaZleblobebi medikamentebis Taobaze BBP-s farglebSi da miRebul iqna

sawyisi rekomendaciebi Semdgomi damuSavebis mizniT.

beneficiarTa gansazRvra

saqarTvelos socialuri dazRvevis erTiani fondi Seudga TiToeuli beneficiaris

gansazRvris process, misTvis socialuri identificirebis nomris miniWebiT da

registraciiT erovnul monacemTa bazaSi. am mimarTulebiT, umTavresi problema isaa, rom

qveyanaSi ar arsebobs mosaxleobis registraciis sruli monacemTa baza.

6.2.1 kontraqtebis gaformeba

saxelmwifo Semsyidveli (SUSIF) aformebs kontraqtebs pirveladi jandacvis

provaiderebTan (mimwodeblebTan). kontraqti gansazRvravs yvela finansur pirobas da

SeTanxmebas, xarisxTan dakavSirebul moTxovnas, administraciul procedurebs da sxv.

pjd qseli yalibdeba satendero da sakontraqto procedurebis safuZvelze, romelic win

unda uswrebdes kontraqtis xelmowerasa Tu gagrZelebas. SUSIF-is mier pjd

provaiderebTan dadebuli kontraqtebis mizania BBP-s uzrunvelyofa. kontraqtis meore

NFMTC

49

mxare damoukidebeli samedicino dawesebulebaa (poliklinika, FMC, dispanseri da sxva). aRniSnuli kontraqtebi moicavs MoLHSA-s mier SemuSavebul samedicino standartebs.

qalaqebSi, saxelmwifo ambulatoriul programaSi monawile provaideri-sawarmos

kontraqtis wliuri Rirebuleba ganisazRvreba, erTis mxriv, registrirebuli da

pasportebis mqone mosaxleobis raodenobis mixedviT (mosaxleobis ricxvi icvleba

Sesabamisi adgilobrivi oficialuri organos mier Sesworebebis Sesabamisad). meores

mxriv, mxedvelobaSi miiReba wina kontraqtebis moculoba.

pjd provaiderebis sidide Tanaxmad garemoebebisa, unda iyos optimaluri. is icvleba

erTi samedicino gundidan (calkeuli an solo praqtika) jgufur praqtikamde oTxi da

meti samedicino gundiT. specialuri menejeruli personali mcire zomis pjd

provaiderisaTvis aucilebeli ar aris. damatebiTi momsaxureba SesaZloa miRebul iqnas

gare daqiravebis safuZvelze, Tu igi momgebiania. kontraqtebi ar gansxvavdeba imis

mixedviT, sawarmo aris saxelmwifo CarCoebSi (Senoba, aRWurviloba), Tu warmoadgens

srulad privatizebul pjd provaiders.

kontraqti sazRvravs yvela samedicino momsaxurebas, romelic tardeba samedicino

dawesebulebaSi. pjd provaideri iRebs valdebulebas acnobos mosaxleobas sadazRvevo

fondTan kontraqtis da nebadarTul samedicino momsaxurebaze janmrTelobis

saministrodan miRebuli licenziis Sesaxeb.

6.2.2 anazRaurebis meTodologiebi

samedicino profesiebis anazRaureba SesaZlebelia uSualod momxmareblis mier,

pirispir urTierTobis safuZvelze, roca pirovneba anazRaurebs gaweul momsaxurebas.

ufro maRali ekonomikuri Semosavlebis qveynebis umetesobaSi, anazRaureba iTvaliswinebs

,,mesame-mxares – gadamxdels.” urTierToba ,,mesame mxare - gadamxdels” da momsaxurebis

mimwodebels Soris ganisazRvreba, rogorc ,,Sesyidva” da ramdenadac Sesyidvis formebi

metad mravalferovania, Sesabamisi pirobebi aisaxeba (naTlad an Sefarulad)

,,kontraqtSi.” arsebobs ori ZiriTadi gza, romlis meSveobiT mTavrobebs (an

janmrTelobis damzRvevebs) SeuZliaT Seisyidon samedicino momsaxureba maTi

moqalaqeebisaTvis. maT SeuZliaT Seisyidon klinicistis dro an konkretuli momsaxureba.

droze dafuZnebuli anazRaureba – Semsyidveli uformebs kontraqts samedicino

profesionalebs drois konkretul monakveTSi konkretuli samuSaos Sesrulebaze,

Cveulebriv, erTi wlis vadiT. droiT gansazRvruli kontraqti SesaZloa gamoyenebul

iqnas ramdenime sxvadasxva daniSnulebiT. tradiciuli saxelmwifo moxelis kontraqti

SeiZleba iTvaliswinebdes mudmiv dasaqmebas gadadgomamde da Semdgom pensias, romlis

aramarTebuli gamoyeneba iwvevs xsenebuli kontraqtis Sewyvetas. sanacvlod, SesaZloa

Sesyidul iqnas maTi drois garkveuli nawili. Sesabamisad, saxelfaso anazRaureba

asaxavs sruli samuSao kviris Sesyidul nawils. aRniSnuli mTels msoflioSi iqca

saxelmwifo seqtorSi kontraqtis ZiriTad saxed, romlis meSveobiTac uzrunvelyofilia

kvalificiuri personalis xelmisawvdomoba misi simciris pirobebSi. gamomdinare

mniSvnelovani cvlilebebidan Sromis bazarze, potenciur kandidatTa mniSvnelovnad

gazrdili miwodebidan da movaleobebis saTanadod Sesrulebis gazrdili moTxovnidan,

saxelmwifo marTvis axali praqtika daadga ufro moqnili samuSao SeTanxmebebis gzas,

esenia:

- ganmeorebadi kontraqtebi, roca isini gadaixedeba yovelwliurad movaleobebis

Sesrulebis kriteriumebidan gamomdinare da ganaxldeba Semdegomi sakontraqto

periodebisaTvis, Tu movaleobebis Sesruleba xdeba maRal doneze; sapirispiro

SemTxvevaSi, ganaxleba ar xdeba da dasaqmeba wydeba sawyisi fiqsirebuli vadis

amowurvisTanave.

NFMTC

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- anazRaureba konkretuli samuSaos Sesrulebaze, roca sabaziso xelfasebs emateba

anazRaureba konkretuli saqmianobisaTvis an Sesrulebis kriteriumebis

gadaWarbebisaTvis.

momsaxurebaze dafuZnebuli anazRaureba – Semsyidvelebs SeuZliaT gaaformon

kontraqtebi medicinis specialistebTan an jandacvis sawarmoebTan konkretuli

momsaxurebis gawevaze, rogoricaa konsultaciebis (garkveuli raodenoba) gaweva,

vaqcinacia, mSobiaroba da sxva. Semsyidvels SeuZlia gaaformos kontraqti SemTxvevis

Sesabamisad anazRaurebis safuZvelze an gadaixados fiqsirebuli Tanxa momsaxurebis

konkretuli moculobiT miwodebisaTvis anazRaurebis sxvadasxva pirobebiT - Tu

moculoba araa Sesrulebuli, an gadaWarbebulia. xarisxis zedamxedvelobis piroba,

Sesagrovebeli informaciis xasiaTis CaTvliT, SesaZloa aseve ganisazRvros kontraqtis

Tanaxmad. sanacvlod, provaiderebs SeiZleba gauformdeT kontraqtebi gauwion

gansazRvruli momsaxureba maT samoqmedo zonaSi yvelas. aseT SemTxvevaSi, anazRaureba

xdeba erT sul mosaxleze, gadaxdil TanxaSi SesaZlo cvlilebebiT, Tu momsaxurebis

moculoba aWarbebs an naklebia mosalodnelze. momsaxurebaze dafuZnebuli

kontraqtebis mxare Semsyidvelebs, Cveulebriv, ar exebaT finansebis xarjva, im

pirobiT, rom kontraqtSi mocemuli produqcia warmoebulia. xarjva, biujetis

muxlebis mixedviT, SesaZloa moTxovnili iyos aRricxvisaTvis, sagadasaxado da

auditis miznebisaTvis, an xarisxis indikatorebis damatebis saxiT, roca rTulia

procesis xarisxis Sefaseba. magaliTad, medikamentebze xarjis aRricxva SesaZloa

moTxovnil iqnas imis safuZvelze, rom momsaxureba saWiroebs minimalur xarjebs, raTa

uzrunvelyofili iqnas efeqturi momsaxureba.

Sereuli anazRaureba - aseve dasaSvebia da aerTianebs kapitaciis elements

zrdasruli mosaxleobisaTvis saerTo momsaxurebis miwodebisaTvis da momsaxurebas,

romelic ukavSirdeba miznobriv anazRaurebas (bavSvTa da orsulTa meTvalyureobas,

vaqcinacias da zogierT sxva prioritetul momsaxurebas).

anazRaurebis meqanizmi Cveulebriv, unda asaxavdes Semdeg niSnebs:

- qveynis jandacvis politikis miznebis Sesabamisi;

- provaiderebis samarTlebrivi statusis da organizaciis moTxovnebis Sesabamisi;

- solidaruli sqemebis Sesabamisi;

- uzrunvelyofdes Sesabamisi moculobisa da struqturis daxmarebis stimulirebas;

- uzrunvelyofdes xarisxiani daxmarebis stimulirebas;

- uzrunvelyofdes Seferxebis saSualebebs pacientebis aramarTebulad SerCevisaTvis;

- SesaZlebeli iyos tarifebis gaangariSeba/monacemTa xelmisawvdomoba;

- administraciuli simartive;

- uzrunvelyofdes TaRliTobis aRmofxvras/pretenziebis Sefasebis SesaZlebloba.

samwuxarod, ar arsebobs xsenebuli meqanizmi zustad aRniSnuli formiT da, xSirad,

aucilebelia anazRaurebis ori an meti meqanizmis SeTavseba an maTi Sevseba sxva

sakontrolo procedurebiT.

provaideri, fiqsirebul vadebSi, warudgens damfinansebels (SUSIF) sagadasaxado

moTxovnas (angariS-faqturas, qviTars), romelSic asaxulia programuli dafinansebiT

gaweuli samedicino daxmarebis Rirebuleba diagnozis, samedicino Carevebis CamonaTvlisa

da standartis Tanaxmad gansazRvruli Rirebulebis miTiTebiT. damfinansebeli (SUSIF) amowmebs anazRaurebis moTxovnebs Semdgomi angarisSworebisaTvis. xazina adasturebs

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fondis (SUSIF-is) sagadasaxado moTxovnebs da ricxavs Tanxebs provaiderebis (pjd

mimwodebeli) sabanko angariSebze.

anazRaureba xdeba standartiT gaTvaliswinebuli tarifiT provaideris mier

realurad Sesrulebuli samuSaos moculobis Sesabamisad. standarts zemoT

ganxorcielebuli samedicino Carevebis Rirebuleba anazRaurebas ar eqvemdebareba.

anazRaurebis meTodologia ambulatoriuli dawesebulebebisaTvis, romlebic

asruleben ambulatoriul programebs, mniSvnelovnad Seicvala. dResdReobiT, saojaxo

medicinis centrebSi aRar iqneba gamoiyenebuli fiqsirebuli brigaduli anazRaurebis

sistema, romelic, arsebiTad axlosaa semaSkos Zvel sistemasTan (SeniSvna: sistema

gulisxmobs im samedicino brigadebis fiqsirebul yovelTviur anazRaurebas, romlebic

pasuxismgebelia pirveladi jandacvis momsaxurebis miwodebaze mosaxleobis konkretuli

ricxvisaTvis).

6.3 Semosavlebi

saqarTvelos jandacvis seqtors, mosaxleobisaTvis samedicino momsaxurebis

gawevis dafinansebisaTvis, gaaCnia Semdegi wyaroebi:

- saxelfaso gadasaxadi, SemoRebuli 1995 wels seqtorisaTvis miznobrivi

gadasaxadis uzrunvelyofis mizniT (amJamad Sewyvetilia);

- saerTo biujeti, marTuli qveyanaSi jandacvis momsaxurebis umsxvilesi

Semsyidvelebis meSveobiT;

- adgilobrivi gadasaxadebi, romlebic Seadgens municipalitetebis mier jandacvis

momsaxurebis dafinansebis resursebs;

- kerZo xarjebi, romlebic jerac warmoadgens piradi samedicino momsaxurebis

dafinansebis umTavres wyaros da Tanaxmad sxvadasxva gaTvlebisa, meryeobs

jandacvis erTiani xarjviTi nawilis 66%-dan 87%-mde.

erovnuli saxelmwifo fondebi

jandacvis biujeti ganixileba finansTa saministros (MoF) da Sromis,

janmrTelobis da socialuri dacvis saministros (MoLHSA) mier. sabiujeto asignebebis Sesaxeb saboloo gadawyvetilebas iRebs parlamenti.

saxelmwifo biujetis xarjebis upirvelesi kriteriumia ,,saTanado” dafinansebis

miwodeba SeRavaTebis sabaziso paketisaTvis anu saxelmwifos mier dafinansebuli

jandacvis momsaxurebis paketisaTvis.

yovelwliurad, parlamenti amtkicebs saxelmwifo biujets, romelic

iTvaliswinebs transferebs socialuri dazRvevis erTiani saxelmwifo fondis, Sromis,

janmrTelobisa da socialuri dacvis saministros da sazogadoebrivi jandacvis

departamentis mier warmodgenili jandacvis programebis dasafinanseblad. amas garda,

kanoni dafinansebis Sesaxeb iZleva ganmartebas jandacvis asignebebis erovnul da

municipalur doneebze ganawilebis Taobaze.

socialuri dazRveva

janmrTelobis socialuri dazRveva, dafuZnebuli saxelfaso gadasaxadebze, iqca

jandacvis dafinansebis diversificirebuli wyaros standartul nawilad, romliTac unda

dafinansdes mosaxleobisaTvis SeTavazebuli SeRavaTebis bazisuri paketi (BBP).

finansTa saministros sagadasaxado departamenti warmoadgens savaldebulo

sadazRvevo Senatanebis Segrovebaze pasuxismgebel organos. damqiravebeli, sagadasaxado

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inspeqcias, warudgens yovelTviur deklaracias da axorcielebs gadaxdas xazinis

specialur socialur gadasaxadTa sabanko angariSebze. sagadasaxado departamenti iRebs

informacias gadaxdili gadasaxadebis Sesaxeb da adarebs mas warmodgenil deklaraciebs.

xazinis sabanko angariSze daricxuli saxsrebi avtomaturad gadairicxeba saqarTvelos

socialuri dazRvevis erTiani saxelmwifo fondis sabanko angariSze, saidanac isini

aRweven saboloo daniSnulebamde.

municipaluri biujeti

dReisaTvis, municipalitetebi finansdebian adgilobrivi gadasaxadebis amoRebiT

(rogoricaa gadasaxadi saTamaSo biznesze, reklamis gadasaxadi, sastumroebze gadasaxadi

da sxv.); aseve, centralur da adgilobriv biujetebs Soris gadanawilebuli

gadasaxadebiT (rogoricaa saSemosavlo gadasaxadi, korporaciuli mogebis gadasaxadi da

mcire biznesis gadasaxadi). garda amisa, saxelmwifo qonebis privatizaciidan Semosuli

Tanxebis nawili rCeba municipalitetebs.

municipalitetebs ufleba aqvT daaweson adgilobrivi gadasaxadebis tarifebi da

gamoiyenon maTi amoRebiT miRebuli Semosavlebi. saxelmwifo gadasaxadebis saagento

awarmoebs xsenebuli gadasaxadebis amoRebas. dagegmili Semosavlebis mudmivad ver miReba

amcirebs dagegmil xarjebs, Tumca, jandacvis biujetis (saerTo biujetis 10%) Semcireba

araproporciulia da umetesad, iRebs Semcirebuli biujetis ufro nakleb procents.

kerZo Senatanebi

saqarTvelos jandacvis seqtorSi gaweuli kerZo xarjis Sesaxeb arsebuli

dokumentacia winaaRmdegobrivia. kerZo xarjebis wili, Tanaxmad sxvadasxva wyaroebisa,

meryeobs jandacvaze erTiani xarjis 66%-dan 87%-mde. naTelia, rom jandacvis

dafinansebaSi kerZo seqtoris wili mniSvnelovania, rac seriozul barierebs qmnis misi

sazogadoebisaTvis xelmisawvdomobis winaSe.

kerZo Senatanebi moicavs Semdegs: pacientebis uSualo oficialuri Senatanebi im

momsaxurebisaTvis, romelsac ar iTvaliswinebs SeRavaTebis sabaziso paketi, an romelic

gaTvaliswinebulia mis farglebSi Tanagadaxdis principiT. kerZo Senatanebis mesame da

yvelaze ufro farTod gavrcelebuli formaa provaiderisaTvis uSualo anazRaureba

(araoficialuri anazRaureba), romelic aralegaluria da ar aRiricxeba sabuRaltro

dokumentaciaSi.

arsebobs agreTve, winaswari gadaxdis sqemebi, romelsac sTavazoben mosaxleobas

kerZo sadazRvego kompaniebi. premiebis saxiT Senatanebis moculoba metad mcirea erTian

erovnul xarjviT nawilTan SedarebiT. Tumca aRsaniSnavia is faqtic, rom kerZo

sadazRvevo kompaniebis wili jandacvis momsaxurebis gawevis dafinansebaSi yovelwliurad

izrdeba.

amJamad, kerZo sadazRvevo kompaniebis gavlena erovnuli jandacvis dafinansebaze metad

SezRudulia, premiebi da Sesabamisad, anazRaurebuli pretenziebi ki umniSvnelo.

Temze dafuZnebuli dazRveva

saTemo dafinanseba perspeqtiulad iTvleboda, magram realobam sawinaaRmdego

daamtkica. miuxedavad Oxfam-is, UMCOR-is da sxva organizaciebis ZalisxmeviT saTemo

dazRvevis sqemebis danergvisa saqarTvelos sxvadasxva regionSi, isini ver aRmoCnda

sicocxlisunariani. Sedegad, fondebis arsebuli umniSvnelo nakadi aRniSnuli wyarodan

Semcirda da dReisaTvis TiTqmis nulis tolia.

saqarTveloSi dokumentirebulia Temze dafuZnebuli riskebis Serwymis garkveuli

mcire-masStabiani gamocdileba, Tumca, is umetesad miRebulia pilotirebul adgilebze

da sazogadoebis metad mcire nawilebisaTvis. amdenad, maTi wili mosaxleobisaTvis

gaweuli jandacvis momsaxurebis dafinansebaSi mcirea da jerac ar unda iqnas

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mxedvelobaSi miRebuli. Tumca, mTavroba gamoxatavs nebas, xolo, ,,erovnuli jandacvis politikis” dokumentSi naTladaa miTiTebuli saTemo dafinansebis Semdgomi

SesaZleblobebis moZiebis mniSvneloba im SemTxvevaSi, Tu aRniSnulis organizacia

SesaZlebeli iqneba politikis doneze.

sxva wyaroebi

garda zemoTxsenebulisa, arsebobs fondebis sxva saxeebi, romelTagan grantebi, sesxebi

da donoruli fondebi warmoadgens jandacvis dafinansebis umTavres wyaros.

humanitaruli da sxva daxmareba umniSvnelovanesi iyo jandacvis dafinansebisaTvis

1992-1994 wlebSi. ra Tqma unda, daxmarebas udidesi mniSvneloba hqonda asobiT aTasi

qarTvelis janmrTelobisaTvis. saxelmwifos samedicino masalebiT uzrunvelyofisa da

reformis procesis teqnikuri xelSewyobisaTvis daxmareba jerac mniSvnelovania. Tumca,

unda aRiniSnos, rom bolo dros daxmarebis xasiaTi humanitarulidan Seicvala

teqnikuri daxmarebiT, rac gacilebiT efeqturia samomavlo mdgradobis TvalsazrisiT.

dReisaTvis, saqarTveloSi sruldeba sxvadasxva programebi, romlebSic monawileoben da

romlebsac afinanseben msoflio banki (World Bank), evrokavSiri (EU), janmrTelobis

msoflio organizacia (WHO), UNICEF, USAID, DFID, AIHA da sxva donori

organizaciebi.

Semosavlebis metad mniSvnelovan wyaros unda warmoadgendes samedicino

dawesebulebebis privatizaciidan miRebuli saxsrebi. samwuxarod, xsenebuli wyaro

naklebad gamoiyeneba, vidre es prognozirebuli iyo. miuxedavad privatizaciaze arsebuli

didi moTxovnisa, reformebis sawyis periodSi, naTeli politikisa da maregulirebeli

debulebebis ararsebobam minimumamde Seamcira aRniSnuli moTxovna da daTrguna

privatizaciis procesi. momavalSi, privatizacia SesaZloa mniSvnelovan wyarod iqces

jandacvis dafinansebisaTvis, Tuki efeqturi politika da marTvis instrumentebi iqneba

SemuSavebuli.

6.4 saojaxo medicinis praqtikis xarjebis gansazRvris

yovlismomcveli modeli 6.4.1 xarji, sargebeli da fasi

nebismieri saqonlis Tu momsaxurebis yidva-gayidvisas warmodgenilia sami safinanso

termini: xarji, sargebeli da fasi. miuxedavad imisa, rom isini mWidrod arian

erTmaneTTan dakavSirebuli, ramac, SesaZloa xSirad dagvabnios kidec, mainc

mniSvnelovania maT Soris gansxvavebaze saubaric. xarji - aris momsaxurebis gasawevad

dawesebulebis mier gadaxdili Tanxa daqiravebulTaTvis, momaragebasa da damxmare

pirobebis uzrunvelsayofad. sargebeli – aris, Tu ras fiqroben myidvelebi momsaxurebis

Rirebulebis Taobaze anu ramdenad ukeT grZnoben isini Tavs gaweuli momsaxurebis

Sedegad. fasi ki aris rasac ixdian individebi, roca yidian an yiduloben momsaxurebas.

aRniSnuli koncefcia miesadageba jandacviTi momsaxurebis miwodebasac, maSinac ki, roca

pacientTaTvis gaweuli samedicino daxmareba ufasoa. jandacvis menejerebs esaWiroebaT

gansazRvron gaweuli momsaxurebis xarjebi, raTa SezRuduli finansuri resursebi

arasworad ar iqnas gamoyenebuli. xarjebis garda, menejerma unda icodes maT mier

miwodebul momsaxurebas ra sargebeli moaqvs pacientisaTvis, sadazRvevo kompaniisaTvis,

an mTavrobisaTvis. xarjisa da sargeblis analizis safuZvelze (sxva damatebiT

faqtorebTan erTad, romelic ganxiluli iqneba mogvianebiT) jandacvis menejeri

gansazRvravs fass - Tu ra eRireba gaweuli momsaxureba, anu ra Tanxa unda iqnas

anazRaurebuli biujetidan Tu sxva wyaroebidan.

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xarjis, sargeblisa da fasis koncefcia Teoriulad TiTqosda martivia, magram igi

bevrad ufro rTulia praqtikuli gamoyenebisas, gansakuTrebiT kompleqsuria igi

jandacvaSi. xarjebi gamoisaxeba sxvadasxva formiT: pirdapiri da arapirdapiri xarjebi,

fiqsirebuli da cvladi xarjebi, oportunistuli xarjebi. sargeblis daTvla rTulia,

Tumca aris mcdeloba imisa, rom gaizomos, Tu ras fiqrobs xalxi miwodebuli

momsaxurebis an saqonlis Sesaxeb. pirdapiri gazomvis nacvlad, momsaxurebis sargebeli

xSirad izomeba arapirdapir, anu ra Tanxis gadaxda surs pacients momsaxurebis/saqonlis

Sesyidvis mizniT. Tumca fasi yovelTvis ar aris sargeblis pirdapiri sazomi. igi

SesaZloa emyarebodes uamrav faqtors, rogoricaa xarjebi, SezRudvebi, gayidvebis

strategia, socialuri miznebi Tu mTavrobis gankargulebebi. aRniSnulis garda,

janmrTelobis servisebis miwodebas SesaZloa anazRaurebdes mesame piri - gadamxdeli,

rogoricaa mTavroba, sadazRvevo kompania an damqiravebeli, romelTa sargebelic, zogjer,

gansxvavdeba pacientis sargeblisagan.

6.4.2 xarjebis gansazRvra

xarjebis gaangariSeba xdeba specialuri meTodologiis gamoyenebiT, romelic

gvexmareba ganvsazRvroT momsaxurebis an produqciis erTeulis miwodebis xarjebi, ris

codnac (sxva faqtorebTan erTad), SesaZloa, dagvexmaros aRniSnuli erTeulis an msavs

erTeulebze fasebis dawesebaSi. xarjebi SesaZloa daiyos pirdapir da arapirdapi

xarjebad. pirdapiri xarji aris momsaxurebaze damokidebuli erTeulis xarji, romelic

Seicavs pirdapir xelfasebsa da masalebis xarjs. arapirdapiri xarji ar aris

damokidebuli gaweuli momsaxurebis raodenobaze, rogoricaa Senobis Senaxvis,

komunaluri da zogadi menejmentis xarjebi; mas xSirad miakuTvneben zednadeb xarjebsac.

mcired gansxvavebuli xarjebis tipologia, rasac Cven qvemoT gamoviyenebT, aris is, rom

Cven aq gamoviyenebT dayofas erTjerad, periodul da personalis xarjebad.

I. erTjeradi xarjebi

erTjeradi xarjebi moicavs sawarmoebisa da kapitaluri aRWurvilobis wliur

amortizacias, rac miRebul unda iqnas ganaxlebis Rirebulebidan. amortizaciis

periodebi unda aRebul iqnas saTanado aqtidan (sagadasaxado kodeqsi) da Seswordes

moqmedebis vadebis Tanaxmad Sesabamisad menejeris Sefasebisa. Tu xarjviTi punqti ar

ganisazRvreba sagadasaxado kodeqsis Tanaxmad, gamoiyeneba wliuri xarjis gaangariSebis

sakompensacio meTodi gamomdinare menejeris saeqsperto daskvnidan momsaxurebis vadis

Taobaze.

ganixileba kapitaluri aRWurvilobis Semdegi jgufebi:

saTavsebi – efuZneba ofisis farTis kvadratuli metris Rirebulebas.

SeniSvna:

licenzirebis Sesaxeb moqmedi kanoniT gansazRvruli saerTo moTxovnebi saTavsebTan dakavSirebiT:

martivad misasvleli da SigniT samoZrao saTavsebi, xanSiSesuli da invalidi pirebis saWiroebebis gaTvaliswinebiT;

samkurnalo oTaxis uzrunvelyofili privatuloba;

saTanado tualeti da saabazano;

invalidis etlis misasvleli;

ganaTebis, gaTbobis da ventilaciis adeqvaturi standartebi;

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adgilobrivi xanZarsawinaaRmdego wesebis adeqvaturi usafrTxoebis zomebi (savaldebulo kontraqti sadazRvevo kompaniasTan);

xelsabani sakonsultacio an mezobel oTaxSi;

eleqtroenergiis damatebiTi xazi da sul mcire 7,5 kvt simZlavris generatori (ufro mcire simZlavris generatori gaangariSebulia solo da mcire jgufuri praqtikisaTvis);

medikamentebiT, instrumentebiTa da aRWurvilobiT adeqvaturi uzrunvelyofa (kontraqti samedicino-sainJinro momsaxurebis kompaniasTan).

ofisis aRWurviloba – aveji igulisxmeba pirveladi jandacvis specifikis

Sesabamisi savaldebulo aRWurvilobis siis Sesatyvisad.

samedicino aRWurviloba – igive, rac avejis SemTxvevaSi.

avtomobilebi, macivrebi da/an gamacieblebi – igive, rac avejis SemTxvevaSi. sakompensacio damxmare aRWurviloba (mag. pacientTa da samedicino personalis adgilze

daxmarebis gasawevad gadasayvani avtomobilebi; eleqtro-generatorebi) unda

gaTvaliswinebul iqnas, rogorc damatebiTi tvirTi, damaxasiaTebeli samedicino

dawesebulebebisaTvis.

komunikacia da kompiuteruli aparatura – gamomdinare sawarmos

simZlavridan, unda gaTvaliswinebul iqnas satelefono kvanZi an calkeuli

fiqsirebuli xazebi.

II. perioduli xarjebi

perioduli xarjebi moicavs:

saeqspluatacio (Senaxvis) xarji – aRniSnuli ganisazRvreba, rogorc wliuri

amortizaciis fiqsirebuli procenti sakancelario masalebis xarji – saofise da sxva masalebi kompiuterebisa da

printerebisaTvis. samedicino masalebis xarji – samedicino masala da medikamentebi, romlebic

mudmivad unda iyos samedicino kabinetis sacavSi. sawvavis xarji – warmoadgens sawvavs avtomobilebisa da generatorebisaTvis. sakomunikacio xarji – Seadgens telekomunikaciis yvela gadasaxads. komunaluri momsaxurebis xarji – moicavs eleqtromomaragebas,

wyalmomaragebas, gaTbobas, kanalizacias da nagvis gatanas. momsaxurebis xarji – Seadgens gare daqiravebis farglebSi

kompaniis/pirovnebis mier gaweul momsaxurebas.

III. personalis xarji

medicinis specialistTa xarji gulisxmobs:

damxmare/sanitari eqimi (ojaxis medicinis eqimi, meani da sxv.) laboranti eqTani/bebiaqali

xarji unda Seicavdes xelfass, yvela savaldebulo socialuri anaricxis da

muSakis mier gadaxdili gadasaxadis CaTvliT.

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damxmare personalis xarji – xelfasebi miiReba saxelfaso ganakveTidan,

romelic Seesabameba Semdeg poziciebs: mcveli/dacva, diasaxlisi, mimRebi, registratori,

miwodebebis aRmricxveli, sameurneo muSaki, xelmZRvaneli muSaki da mZRoli.

Tu konkretuli saqmianoba warmoebs gare daqiravebis meSveobiT, gaangariSeba xdeba

momsaxurebis Rirebulebis Sesabamisad.

kvalifikaciis amaRlebis, pasuxismgeblobis savaldebulo dazRvevis xarji da Senatanebi profesiul organizaciebSi - damatebiTi xarjebi personalze.

6.4.3 biujetis Sedgenis meTodologia saojaxo medicinis 2006 wlis

piloturi programisaTvis

xarjebis gaangariSeba moxda e.w. ,,aRmavali” saaRricxvo meTodologiiT. misi

meSveobiT ganisazRvra xarjebis moculoba TiToeuli pirveladi jandacvis gundisaTvis.

xarjis gaangariSebis modeli moicavs erTjerad, periodul da personalis xarjebs

sxvadasxva saxis pjd praqtikisaTvis.

pjd dawesebulebebis wliuri xarjebi

dasaxeleba 1 gundi 2 gundi 3 gundi 4 gundi 5 gundi

1 saxelfaso xarjebi 7,200 13,536 2200,,008888 2266,,664400 3333,,224400

2 samedicino daniSnulebis sagnebi,

medikamentebi, kliniko-diagnostikuri, laboratoriuli

momsaxureba da vaqcinacia

3,535 7,070 10,605 14,140 17,675

3

komunaluri momsaxurebis,

komunikaciis, ofisis,

saeqspluatacio da sxva xarjebi 2,683 3,816 5,216 6,925 8,845

4 amortizaciis xarjebi 3,323 4,273 5,773 7,654 9,554

sul 16,741.5 28,695 41,682 55,359 69,314

ssaaSSuuaalloodd gguunnddzzee 16,741.5 14,347.5 13,894 13,840 13,863

SeniSvna: xarjebis dafinanseba samedicino daniSnulebis sagnebis, medikamentebis, kliniko-

diagnostikuri da laboratoriuli momsaxurebisa da vaqcinaciisaTvis gamoiyofa kapitaciis

meTodiT; wliuri xarji erT sul mosaxleze Seadgens 1.7675 lars. b) pjd dawesebulebis personalis SromiTi anazRaureba muSakebis anaricxebis

CaTvliT (lari)

dasaxeleba 1 gundi 2 gundi 3 gundi 4 gundi 5 gundi 11 eeqqiimmii 33,,000000 66,,000000 99,,000000 1122,,000000 1155,,000000 22 mmeeddddaa 11,,880000 3,600 55,,440000 77,,220000 9,000 33 mmeenneejjeerrii ((11 yyoovveell 1100

gguunnddzzee)) 300 660000 990000 11,,220000 11,,550000

44 ssxxvvaa ddaannaarrCCeennii 900 11,,008800 11,,444400 11,,880000 22,,220000 SSrroommiiss jjaammuurrii aannaazzRRaauurreebbaa 6,000 1111,,228800 16,740 22,200 27,700 ssoocciiaalluurrii ggaaddaassaaxxaaddii 1,200 2,256 33,,334488 44,,444400 55,,554400 sul 7,200 13,536 2200,,008888 2266,,664400 3333,,224400

ssaaSSuuaalloodd gguunnddzzee 7,720 6,768 66,,669966 66,,666600 66,,664488

SeniSvna: pjd dawesebuleba, sadac dasaqmebulia mxolod erTi eqimi da medda,

romlebsac eZlevaT mxolod xelfasebi maTze socialuri gadasaxadis CaTvliT.

programaSi monawile dawesebulebebi da miznobrivi mosaxleoba – programaSi monawileobas miiReben msoflio bankisa da evrokavSiris finansuri daxmarebiT

NFMTC

57

reabilitirebuli pirveladi jandacvis obieqtebi imereTSi, aWarasa da kaxeTSi, romlebic

dakompleqtdeba gadamzadebuli ojaxis eqimebiT, eqTnebiTa da menejerebiT.

programis farglebSi saojaxo medicinis centrebi momsaxurebas gauweven maT

samoqmedo arealSi (gansazRvrulia geografiuli xelmisawvdomobis principis

safuZvelze) mcxovreb mosaxleobas miznobrivi mosaxleobis gansazRvris Semdeg,

dawesebuleba ixelmZRvanelebs sapasporto sistemis oficialuri monacemebiT; Tumca,

Seinaxavs gamgeobis an sakrebulos mier damtkicebul oficialur statistikur

monacemebs.

samoqmedo arealSi gundebis raodenobis gansazRvra xdeba Semdegi principis

safuZvelze: erTi ojaxis eqimisa da eqTnisagan Semdgari gundi saSualod 2000

mosaxleze gadaangariSebiT.

gamonaklisebi daSvebulia Semdeg SemTxvevebSi:

maRalmTian da rTulad misadgom soflebSi, sadac mosaxleobis raodenoba ar


kadrebis deficitis dros (gundSi eqimis an eqTnis ararsebobisas).



sabiujeto meTodi _ dawesebulebis saxelfaso, komunaluri, sakomunikacio,

saeqspluatacio da amortizaciis xarjebis anazRaureba xdeba fiqsirebuli moculobiT,

miuxedavad samizne mosaxleobis raodenobisa. fiqsirebuli biujetis odenoba

gansazRvrulia gundebis raodenobis Sesabamisad.

kapitaciis meTodi (warmoadgens momsaxurebis gamwevis anazRaurebas gamomdinare

fiqsirebuli Tanxidan, romelic iangariSeba moculi mosaxleobis an konkretuli

momentisaTvis dazRveulad aRniSnuli pirebis raodenobidan gamomdinare) - samedicino

daniSnulebis sagnebis, medikamentebis, laboratoriuli momsaxurebisa da ofisis xarjebi

anazRaurdeba erT sul mosaxleze da Seadgens 1.76 lars.

• angariSsworebis procedura – fondi Tvis dasawyisSi, magram ara ugvianes 15

(TxuTmeti) ricxvisa, pjd dawesebulebas uricxavs wliuri Tanxis 1/12 nawils.

yoveli kvartlis gasvlis Semdeg, ara ugvianes 10 (aTi) ricxvisa, pjd dawesebuleba

fonds warudgens angariSs miRebuli Tanxis xarjvis Sesaxeb.

6.5 finansebis administrireba

6.5.1 administraciuli procedurebi

ramdenime administraciuli procedura unda iqnas SemuSavebuli an xelaxla

SemuSavebuli piloturi programis ganxorcielebis etapebisaTvis miRebuli

gadawyvetilebebidan gamomdinare. TiToeuli proceduris gansazRvra unda moicavdes

individualuri rolebis konkretizacias, procedurul pasuxismgeblobebs, droSi gaweras,

dokumenturi formebis da/an monacemTa formatebis gansazRvras, monacemTa eleqtronul

formatSi gadayvanas da mimocvlas, dokumentebis daarqivebisa da auditis wesebis

gamoyenebas.

SemuSavebuli an xelaxla SemuSavebuli unda iqnas Semdegi procedurebi:

registraciis procedura – ixileT Tavi 7.5

sagadasaxado moTxovnis (angariS-faqturis) gamoweris procedura –

proceduris mizania pjd praqtikis farglebSi saxelmwifo gadamxdelisaTvis angariS-

faqturebis regularuli gamowera. procedura xelaxla SemuSavdeba Tanaxmad miRebuli

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anazRaurebis meqanizmisa. proceduris savaldebulo nawils warmoadgens pjd praqtikis

saqmianobis monacemebis gansazRvra angariS-faqturebis gamowerisaTvis. ojaxis eqims

ufleba aqvs miiRos kompensacia gaweuli samedicino momsaxurebisaTvis, rac

gansazRvrulia kontraqtis Tanaxmad.

angariS-faqturebis gamoweris detalebi damokidebulia gamoyenebuli anazRaurebis

meqanizmze. Cveulebriv, angariS-faqturebis gamoweris proceduras axasiaTebs Semdegi

etapebi:

saxelmwifo Semsyidveli, sakontraqto vadis dasawyisSi, avansad agzavnis garkveul

Tanxas, romelic Seesabameba wliur biujetis proporciul nawils, amasTanave,

SeuZlia, masSi gaiTvaliswinos kapitaciis meTodiT asanazRaurebeli avansi.

pjd provaideri kalendaruli Tvis bolos adgens angariS-faqturas, romelic

efuZneba sakontraqto pirobebs. Tu anazRaureba efuZneba realurad

registrirebul moqalaqeTa ricxvs, pjd provaideri amravlebs registrirebul

moqalaqeTa ricxvs TiToeul (asakobriv) kategoriaSi SeTanxmebul kapitaciis

tarifze. registrirebul moqalaqeTa ricxvi efuZneba registraciaSi damtkicebul

cvlilebaTa sias, gamogzavnils saxelmwifo Semsyidvelis mier wina Tvis

ganmavlobaSi. yvela damatebiTi angariSi emateba angariS-faqturas da es

ukanaskneli gadaecema saxelmwifo Semsyidvels (filials).

saxelmwifo Semsyidveli amowmebs angariS-faqturas. Tu adgili aqvs mniSvnelovan

naklovanebebs, is ubrunebs angariS-faqturas pjd provaiders maTi gasworebis

mizniT.

Tu anazRaurebaSi arsebobs raime cvalebadi nawili gamomdinare pjd provaideris

realuri saqmianobidan (mag. imunizaciis an sxva prevenciuli RonisZiebebis

ricxvi), saxelmwifo Semsyidveli angariSobs premiebs an anaricxebs da ugzavnis

pjd provaiders sakredito an sadebito SeniSvnebs angariS-faqturasTan

dakavSirebiT.

saxelmwifo Semsyidveli (an xazina) ricxavs anazRaurebas pjd provaideris

sabanko angariSze.

mimarTvebis (referalis) procedura – ixileT Tavi 7.5

angariSis gamoweris procedura – proceduris mizania Segrovdes pacientebis mier gadaxdili Tanxebi. igi, aseve, moicavs qviTris gacemas da aucilebel saaRricxvo-

saangariSgebo qmedebebs. pacientebs gamoewerebaT angariSebi ramdenime SemTxvevaSi:

- momsaxurebisaTvis, romelic araa gaTvaliswinebuli BBP-is farglebSi;

- momsaxurebisaTvis, romelic gaTvaliswinebulia BBP-is farglebSi, magram

eqvemdebareba pacientis mier Tanagadaxdas an TanadazRvevas;

- momsaxurebisaTvis, romelic gaweulia araregistrirebuli pacientebisaTvis.

pacientebisaTvis angariSebis gamowerisaTvis moqmedebs Semdegi principebi:

- momsaxurebis tarifebi gamokrulia mosacdelebSi an TvalsaCino adgilas;

- tarifebi sayovelTao momsaxurebis umetesobaze unificirebulia da

gamocxadebulia MoLHSA-s SetyobinebiT.

angariSis gamoweris procedura Semdegia:

- pjd eqimi acnobebs pacients, rom momsaxureba dakavSirebulia momxmareblis

xarjTan;

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- mas Semdeg, rac momsaxureba gaweulia, pacienti ixdis sazRaurs pjd dawesebulebis

molaresTan (an, ufro mcire dawesebulebaSi, uSualod eqimTan/meddasTan);

- pacienti iRebs anazRaurebis qviTars;

- pacientis mier sazRauris gadaxda fiqsirdeba sabuRaltro JurnalSi.

xarisxis uwyveti gaumjobesebis procedura – ixileT Tavi 7.1

angariSgebis procedura – ixileT Tavi 7.1

safinanso aRricxva-angariSgebis procedura – mocemuli procedura gadaxedil

iqna da Sesworebebi SemoTavazebulia aRricxvis erovnul standartebTan mimarTebaSi,

raTa ukeT iqnas asaxuli pjd praqtikis ekonomikuri mdgomareoba. saaRricxvo

meTodologiebi sawyis finansur monacemebs aqcevs sasargeblo informaciad, organizaciis

finansuri moTxovnilebebis da mis mier valdebulebebis Sesrulebis Sesaxeb. aRricxvis

upirvelesi daniSnulebaa uzrunvelyos informacia organizaciis mimdinare finansur

mdgomareobaze (mis gadaxdisunarianobaze) da samomavlo ekonomikur perspeqtivebze (mis

momgebianobaze). gare saagentoebi, rogoricaa mTavroba, sakredito dawesebulebebi an

investorebi, organizaciis sijansaRisa da rentabelobis Sefasebisas, eyrdnoba

sabuRaltro angariSebs. Sida TvalsazrisiT, aRricxva uzrunvelyofs mZlavr meqanizmebs,

romelTa gamoyenebac SeuZlia menejers im informaciis Segrovebis, gadamuSavebisa da

analizisaTvis, romelic saWiroa saimedo dagegmvis, gadawyvetilebebis miRebisa da

Sedegebis monitoringisaTvis.

6.5.2 sabuRaltro aRricxva

saqarTvelos sagadasaxado kodeqsi, sabuRaltro aRricxvisa da angariSgebis

gaumjobesebis mizniT, aregulirebs saojaxo medicinis centrebis, poliklinikebis da

ambulatoriebis saaRricxvo sistemebs. maTi finansuri saqmianoba iTvaliswinebda ormagi

buRalteriis warmoebas. standartuli formebi savaldebuloa da efuZneba saerTaSoriso

sabuRaltro standartebs.

pjd provaiderebma unda gamoiyenon Semdegi standartuli formebi:

sabuRaltro balansi;

mogeba-zaralis angariSi;

calkeuli angariSebi (xelfasis, gaTbobis. wyalmomaragebis, gazmomaragebis da

sxv.);

Jurnali;

salaro angariSis Jurnali;

sagadasaxado deklaracia;

samizne mosaxleobis registracia.

pjd provaiderebis sabuRaltro aRricxvis gaumjobesebis mizniT, unda

gaTvaliswinebuli iqnas Semdegi sakiTxebi:

- yvela garigeba, Tanagadaxdis CaTvliT, unda iyos dokumentirebuli. dauSvebelia

erTiani garigebis dadeba.

- wliuri sabuRaltro balansi, iseve, rogorc mogeba-zaralis angariSi unda

efuZnebodes fiskaluri wlis ganmavlobaSi dadebul yvela garigebas.

- individualur mewarmes ufleba aqvs Seadginos gamartivebuli saaRricxvo formebi

(Jurnalebi mogeba-zaralis angariSis CaTvliT).

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- sxvebma unda srulad awarmoon aRricxva da sabuRaltro sistema, xolo

sagadasaxado kodeqsi unda iyos Sesabamisad daculi.

saojaxo medicinis dawesebulebebi kanonierad miRebul Semosavlebs iyenebs umetesad

fiqsirebuli xarjebis dasafarad da gascems xelfasebs. xarjebi medikamentebze,

amortizaciaze da saTavsebis Sesyidvaze minimaluria. finansuri TvalsazrisiT, garda

momsaxurebis Semsyidvelisa, provaiderebi angariSvaldebulni arian mmarTvelobis

adgilobrivi organoebis, socialuri dazRvevis erTiani fondis, sagadasaxado inspeqciis

da kontrolis palatis winaSe.

gare saagentoebi, rogoricaa mTavroba, sakredito dawesebulebebi an investorebi

eyrdnoba sabuRaltro angariSebs organizaciis sijansaRisa da rentabelobis Sefasebisas.

Sida TvalsazrisiT, aRricxva uzrunvelyofs mZlavr meqanizmebs, romelTa gamoyenebac

SeuZlia menejers im informaciis Segrovebis, gadamuSavebisa da analizisaTvis, romelic

saWiroa saimedo dagegmvis, gadawyvetilebebis miRebisa da Sedegebis monitoringisaTvis.

sabuRaltro balansi, savaraudod, erT-erT umniSvnelovanes saaRricxvo angariSs

warmoadgens rogorc gare, ise Sida gamoyenebisaTvis. sabuRaltro balansi uzrunvelyofs

informacias organizaciis finansuri sijansaRis Tu gadaxdisunarianobis Taobaze da

mzaddeba Tanaxmad fundamenturi sabuRaltro principebisa: aqtivebi = valdebulebebs +

saaqcio kapitali.

sabuRaltro balansi asaxavs organizaciis aqtivebs (imis sruli Rirebuleba,

rasac flobs organizacia), mis valdebulebebs (organizaciis sruli savalo

valdebulebebi) da misi sakuTari saxsrebi (sxvaoba aqtivebs da valdebulebebs Soris).

sabuRaltro balansi ajamebs finansur monacemebs konkretuli momentisaTvis,

Cveulebriv, wlis an Tvis bolo dRisaTvis. qvemoT mocemulia martivi sabuRaltro

balansi:

martivi wliuri sabuRaltro balansi

aqtivebi

erTiani sabrunavi saxsrebi (fuli, debitoruli davalianeba,

materialur-sawarmoo rezervebi) erTiani ZiriTadi saSualebebi (aRWurviloba, Senoba, miwa) sul aqtivebi

valdebulebebi da sakuTari saxsrebi

moklevadiani valdebulebebi

daricxuli xelfasebi

kreditoruli davalianeba sul moklevadiani valdebulebebi grZelvadiani valdebulebebi giravnoba

sesxi

sul grZelvadiani valdebulebebi

saaqcio kapitali sul valdebulebebi da saaqcio kapitali

Cveulebriv, Tanaxmad ilustraciisa, aqtivebi iyofa sabrunav saxsrebad, rogoricaa

fuli da sabanko depozitebi, sabrunav fasian qaRaldebad (roca sargebelis realizacia

xdeba erT weliwadSi) da ZiriTad saSualebebad, rogoricaa miwa, Senobebi, aRWurviloba

da materialur-sawarmoo rezervebi (roca sargeblis realizacia xdeba erT weliwadze

met xanSi). valdebulebebi aseve iyofa moklevadian valdebulebebad, rogoricaa

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gadasaxdeli xelfasebi, yovelTviuri angariSebi da Sesyidvebi da grZelvadian

valdebulebebad, rogoricaa girao, sesxebi da grZelvadiani ijara. organizaciis saaqcio

kapitali, romelic warmoadgens aqtivebisa da valdebulebebis balanss, Seadgens

mflobelis sakuTar kapitals (misi qonebis Rirebulebas). samTavrobo da saqvelmoqmedo

organizaciebis SemTxvevaSi, saaqcio kapitals, Cveulebriv, flobs organizacia da

xelaxla reinvestirebulia samomavlo programebis realizaciaSi. organizaciis

sijansaRisa da rentabelobis Sefasebisas, dawesebulebebi an investorebi eyrdnobian

sabuRaltro angariSebs. komerciul organizaciebSi, mflobels aqvs arCevani (Teoriuli

mainc) amoiRos an xalaxali investicia gaukeTos sakuTar kapitals an mis nawils.

deklaracia Semosavlebis Sesaxeb warmoadgens kidev erT sabaziso sabuRaltro

angariSs. saSemosavlo deklaracia ajamebs organizaciis Semosavlebs da xarjebs da

uzrunvelyofs sabaziso informacias organizaciis rentabelobis Sesaxeb drois garkveul

periodSi (Cveulebriv, erT weliwadSi). saSemosavlo deklaraciis martivi magaliTi

mocemulia qvemoT:

martivi saSemosavlo deklaracia dekembris

bolosaTvis

Semosavlebi

saqmianobidan miRebuli Semosavlebi

ambulatoriuli programa

uSualo kontaqti

saqmianobis gareSe Semosavlebi

miRebuli saprocento sargebeli

sul Semosavlebi

xarjebi

samuSao Zala (xelfasebi da damatebiTi SeRavaTebi) mowyobiloba

komunaluri momsaxureba

eqspluatacia

dazRveva

amortizacia

gadaxdili saprocento sargebeli saqmianobis gareSe xarjebi sxva xarjebi sul xarjebi

wminda Semosavali (zarali) = Semosavlebi -

xarjebi

sxvaoba Semosavlebs da xarjebs Soris warmoadgens organizaciis saoperacio zRvars,

romelic aisaxeba, rogorc wminda Semosavali an wminda zarali, rasac komerciuli

organizaciebi ganixilaven, rogorc ubralod mogebas da zarals. yoveli organizacia,

iqneba es saxelmwifo, saqvelmoqmedo Tu komerciuli, dainteresebuli unda iyos misi

saoperacio zRvariT an mogebiTa da zaraliT (Semosavlebis metoba xarjebze), raTa

gafarTovdes momsaxurebis moculoba, an moaxdinos investicia samomavlo

SesaZleblobebSi. uwyveti zarali amcirebs organizaciis aqtivebs, mis unars

eqspluatacia gauwios sakuTar simZlavreebs da mis mier gaweuli momsaxurebis

moculobas.

sabuRaltro balansi da saSemosavlo balansebi uzrunvelyofs informacias

organizaciis warsulis Taobaze. mimdinare saqmianobis warmarTvisa da samomavlo

RonisZiebebis dagegmvisaTvis, saWiroa damatebiTi saaRricxvo saSualeba, romelsac

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biujeti ewodeba. operatiuli biujeti warmoadgens organizaciis strategiuli gegmis

raodenobriv gansazRvrebas, samomavlo Semosavlebis da xarjebis gaangariSebas, romelic

efuZneba momsaxurebis savaraudo moculobis statistikur prognozs, personalis

raodenobas da sxva cvladebs. biujeti, Cveulebriv, dgeba wliurad, Tumca, yovelTviuri

an kvartaluri mimoxilva saSualebas aZlevs menejments daakvirdes nebismier

mniSvnelovan gadaxras gaangariSebebsa da realur Sedegebs Soris. operatiuli biujeti

SesaZloa efuZnebodes rogorc salaro, ise kumulaciur meTods. salaro meTodi

aRricxavs Semosavlebs da xarjebs maTi warmoSobis mixedviT. kumulatiuri meTodi

aRricxavs Semosavlebs da xarjebs sabiujeto periodisaTvis miuxedavad imisa, Tu rodis

aqvs adgili realur xarjebs. kapitaluri biujeti warmoadgens specialur biujets,

romelic asaxavs finansur gegmas mniSvnelovani SesyidvebisaTvis, rogoricaa miwa,

Senobebi da aRWurviloba.

6.5.3 amortizacia

organizaciis aqtivebi (ris jamur Rirebulebasac flobs organizacia) iyofa

sabrunav saxsrebad, rogoricaa fuli da sabanko depozitebi, sabrunav fasian qaRaldebad

(roca sargebelis realizacia xdeba erT weliwadSi) da ZiriTad saSualebebad –

grZelvadian aqtivebad, romelTa flobac grZeldeba xangrZlivi drois ganmavlobaSi,

rogoricaa miwa, Senobebi, aRWurviloba da materialur-sawarmoo rezervebi (roca

sargebelis realizacia xdeba erT weliwadze met xanSi).

aseve aqtivebia:

materialuri aqtivebi – fizikuri sagnebi, romlebic SegviZlia davinaxoT da

SevexoT, rogoricaa miwa, bunebrivi resursebi, Senobebi da aRWurviloba.

aramaterialuri aqtivebi – uflebebi an ekonomikuri sargebeli, rogoricaa

privilegia, patenti, savaWro niSani, saavtoro ufleba da reputacia, romlebic araa

fizikuri xasiaTis.

materialuri aqtivebis (rogoricaa miwa, Senobebi da aRWurviloba) sawyisi Rirebulebis ganzomileba.

sawyisi Rirebuleba Seicavs Sesyidvis fass da yvela damatebiT xarjs, romelic

saWiroa aqtivebis saeqspluatacio mdgomareobaSi mosayvanad.

amortizacia warmoadgens aqtivis pirveladi fasis sistemur ganawilebas misiT

sargeblobis vadaze.

Senobisa da aRWurvilobisaTvis amortizaciis gaangariSebisas gamoiyeneba amortizaciis sxvadasxva meTodebi. danergilia amortizaciis sami sayovelTao meTodi:

proporciuli Camoweris, ormagad Semcirebadi (DDB) balansis da sawarmoo erTeuli

meTodebi. proporciuli Camowera warmoadgens ucvlel Tanxas sargeblobis yovel

weliwads. is iangariSeba cveTis xarjiT (Rirebulebas minus likvidurobis Rirebuleba)

SedarebiT mcire fizikuri Tu ekonomikuri sasargeblo gamoyenebis vadebisaTvis. DDB warmoadgens Semcirebadi balansis meTods, romelic aRricxavs udides wliur Tanxas

sargeblobis pirvel srul weliwads da amcirebs Tanxebs Semdgom. wliuri amortizaciis

tarifi warmoadgens araamortizebuli narCeni Rirebulebis procents. DDB-saTvis gamoyenebuli procenti orjer aRemateba proporciuli Camoweris SemTxvevaSi

gamoyenebuls, rac Seadgens 2 X (100% / sargeblobis wlebi). sawarmoo amortizaciis erTeulebi efuZneba aqtivis fizikur gamoyenebas; magaliTad, kilometrebi

avtomobilisaTvis, an tonebi rkinis madnis mopovebisaTvis. erTeuli Rirebuleba udris

amortizebad Rirebulebas gayofils aqtivis gamoyenebis savaraudo erTeulebze, rac

mravldeba gamoyenebis realur erTeulebze da dgindeba wliuri amortizacia.

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saqarTvelos kanonmdeblobis Tanaxmad dawesebulia aqtivebis amortizaciis

fiqsirebuli procenti (sagadasaxado kodeqsis 183 muxliT, 5% Senobebze da 20% sxva

xangrZlivi moxmarebis aqtivebze – jgufur aqtivebze). cveTadi ZiriTadi saSualebebi,

saqarTvelos sagadsaxado kodeqsiT, dajgufebulia 5 jgufad. calkeul jgufs

gansazRvruli aqvs Sesabamisi cveTis normebi. saqarTvelos kanonmdeblobis Sesabamisad,

aseve, gamoiyeneba swrafi amortizacia, rac warmoadgens fiqsirebuli procentis

gaormagebas.

miwa – amortizacias ar eqvemdebareba: gadasaxadi fiqsirebulia sagadasaxado

inspeqciis mier (sagadasaxado kodeqsis 273 muxli).

amortizaciis zegavlena fulze: sxvadasxva meTodi, romelic iZleva sxvadasxva

dasabegr Semosavals, amortizaciis zegavlena saSemosavlo gadasaxadebze.

aramaterialuri – aRiricxeba iseve, rogorc danadgarebi da aRWurviloba. anu,

maTi Sesasyidi Rirebuleba kapitalizdeba aqtivebad da Semdgom ixarjeba (amortizirdeba)

etapobrivad maTi sargeblobis savaraudo periodis ganmavlobaSi. daZvelebis gamo,

aramaterialuri aqtivebis sargeblobis vadas gaaCnia Semoklebis tandencia iuridiul

sicocxlesTan mimarTebaSi. aramaterialuri aqtivi mocemulia kompaniis sabuRaltro

balansSi mxolod, Tu SeZenilia uflebebi raime sargeblis misaRebad.

aramaterialuri aqtivebis magaliTebia: patentebi, saavtoro uflebebi, savaWro

niSnebi, privilegiebi da licenziebi.

rogor ganvasxvavoT finansuri angariSis amortizacia Semosavlis gadasaxadis amortizaciisagan. aqcionerTaTvis wardgenili finansuri angariSebi, xSirad,

gansxvavdeba sagadasaxado organoebSi wardgenilebisagan. finansuri wesebi, romlebic

aregulirebs finansuri angariSis wardgenis proceduras, informaciulia investorebisa

da menejerebisaTvis informaciis miwodebis TvalsazrisiT. sagadasaxado wesebi, romlebic

aregulirebs sagadasaxado valdebulebebis gansazRvras, emsaxureba politikur da

ekonomikur miznebs da gadamxdels aniWebs uflebas gaakeTos garkveuli arCevani xarjebis

maqsimalizebisa da amdenad, sagadasaxado valdebulebebis minimalizebisaTvis, risTvisac,

saWiroebisamebr, aucilebeli Canawerebis ori kompleqtis warmoeba xsenebuli ori

miznisaTvis araa ukanono da amoraluri.

jandacvis momsaxurebis gawevisaTvis, ojaxis eqimi/praqtika valdebulia uzrunvelyos

saqmianobis adeqvaturi saTavsebi, romlebic Seesabameba oficialur standartebs da

normebs. saTavsebis uzrunvelyofa xdeba calkeuli qiravnobis/ijaris xelSekrulebebis

dadebiT ojaxis eqims/praqtikas da im Senobis mflobels Soris, sadac ganTavsebulia

saojaxo medicinis praqtika. yvela finansuri valdebuleba dafuZnebuli calkeuli

ijaris xelSekrulebaze, warmoadgens saojaxo medicinis praqtikis pasuxismgeblobas,

romelsac igi asrulebs resursebis gamoyenebiT.

ijaris xelSekruleba biznes-farTisa da aRWurvilobisaTvis warmoadgens baziss, romlis

Tanaxmadac qoneba Setanilia ZiriTad saSualebebSi, rac niSnavs, rom saxezea oficialuri

standartebisa da normebis adeqvaturi saqmiani sawarmos uSualo eqspluataciis ufleba

(sagadasaxado kodeqsi, 2005 weli, muxli 21.6).

SekeTeba da eqspluatacia kapitalur SekeTebasTan SedarebiT – xarjebi,

romlebic gamiznulia daematos samomavlo sargebels arsebuli ZiriTadi saSualebebidan

(sagadasaxado kodeqsi: muxli 184).

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Tavi 7. informaciis marTva

7.1 ra aris informaciis marTva

7.1.1 jandacvis sainformacio sistemis marTva

informaciis mopovebis, damuSavebis da analizis simZlavreebi saqarTveloSi,

ZiriTadad, mcirea da gadawyvetilebebis misaRebad informaciis gamoyenebis regularuli

praqtika naklebadaa gamoyenebuli. kursis erT-erTi amocanaa pjd-Si momuSave

janmrTelobis profesionalebisaTvis klinikuri Tu administraciuli gadawyvetilebebis

miRebisas informaciis sargeblianobis Sesaxeb warmodgenis Seqmna.

mizani: saojaxo medicinis personalis daxmareba informaciis marTvis sistemis

Camoyalibebis procesSi.

axali strategia miznad unda isaxavdes marTvis axali sainformacio sistemis

Camoyalibebas, romelic:

I. axdens monacemTa generirebas saojaxo medicinis momsaxurebis Sedegebis

Sesafaseblad;

II. exmareba centrebs yoveldRiuri saqmianobis marTvaSi, kerZod, gansazRvravs, im

umTavres aqtivobebs, romlebic, upirvelesad unda exebodes:

damfinansebelTaTvis angariSebis gamoweras;

angariSgebas saxelmwifo dazRvevis erTiani fondis, daavadebaTa

kontrolis centris, sazogadoebrivi jandacvis departamentisa da sxvebis

winaSe, rac gansakuTrebiT exeba pacientTa registracias, aRricxvas da

monacemebis minimalur kompleqts;

klinikuri daxmarebis monacemebs, romlebic gvexmareba gavaumjobesoT

pirovnebisaTvis (mosaxleobisaTvis) gaweuli samedicino momsaxurebis

xarisxi.

sainformacio sistemebis marTvis ZiriTadi RonisZiebebis CamonaTvali Semdegia:

- organizaciaSi sainformacio sistemebis Camoyalibeba da warmoeba.

- sainformacio-saregistracio dokumentaciis warmoebis procesis kontroli da

aRricxvis saTanado standartebiT warmoebis uzrunvelyofa.

- organizaciis samedicino da arasamedicino personalisagan informaciis miReba

nebismieri problemis an gadauwyveteli konfliqturi situaciis Taobaze.

- informaciis dacvisa da, saWiroebisamebr, damuSavebisaTvis saTanado pirobebis

Seqmnis da SenarCunebis uzrunvelyofa.

- droebiTi uunarobis formebis, narkotikuli nivTierebebis daniSnulebis formebis

da specialuri aRricxvis sxva dokumentebis registraciis, dacvisa da gavrcelebis

organizacia.

- specialuri Jurnalis warmoeba da misi regularuli ganaxleba informaciiT

struqturis, personalis funqciuri maCveneblebisa da sxva mniSvnelovan detalebze.

- informaciis miReba, romelic asaxavs pacientis werilobiT an zepiri formiT

pretenzias an madlobas (miRebuls piradad an telefoniT saubrisas), aRniSnuli

informaciis Seswavla da analizi.

- korespondenciebis miReba, daxarisxeba da gadagzavna daniSnulebis Sesabamisad,

organizaciebisaTvis gagzavnili werilebis ganxilva da, saWiroebisamebr, aRniSnul

korespondenciebze drouli pasuxi.

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- organizaciaSi Semosuli da organizaciidan gamavali sainformacio nakadebis

kontroli.

sainformacio sistemebis marTva (monacemTa sistema, Cveulebriv, kompiuterizebuli,

romelic regularulad agrovebs da iZleva informacias momsaxurebis gawevis, xarjebis,

demografiisa da janmrTelobis mdgomareobasa da Sedegebis statusze) uzrunvelyofs

safuZvels, romelzec saojaxo medicinis praqtikas saSualeba aqvs ganaviTaros da

marTos misi sainformacio resursebi. yuradRebiT dagegmili sainformacio sistemebi

mniSvnelovani aqtivebia praqtikis marTvisaTvis.

rezultatur kompiuterizebul sainformacio sistemas SeuZlia uzrunvelyos:

- menejmenti da klinikuri personali drouli, zusti da Sesabamisi informaciiT;

- mmarTvelobiTi gadawvetilebebis miRebis procesi;

- pacientebis xarisxiani mkurnalobis xelSewyoba;

- RonisZiebaTa efeqturobis gaumjobeseba;

- institucionaluri resursebis gamoyenebis kontroli;

- momsaxurebis miwodebis xelSewyoba organizaciaSi.

7.1.2 monitoringisa da evaluaciis (M&E) struqtura

menejmentis yvela movaleoba da RonisZieba ganxorcieldeba saqmianobis Sefasebis

konteqstSi, anu, zogadsaeqimo praqtika gaizomeba momsaxurebis miwodebis xarisxiT xuT

ganzomilebaSi indikatorebiT: xelmisawvdomoba, utilizacia, xarisxi da uwyvetoba,

kmayofilebis/mimReobis done da efeqtianoba. sawyisi warmatebis umTavres indikators

warmoadgens pjd momsaxurebis moxmarebis (utilizaciis) gazrda.

yvela saaRricxvo da angariSgebis procedurebi unda iqnas Camoyalibebuli. SemuSavebul

unda iqnas yovlismomcveli gegmiuri dokumenti programebis farglebSi monitoringis da

saqmianobis SefasebisaTvis, anu, romeli dokumentebi unda pasuxobdes M&E-s umTavres

sakiTxebs, romeli maCveneblebi grovdeba, rogor, ramdenad xSirad, saidan da ratom moxdeba

maTi Segroveba; safuZvlebi, miznebi da daSvebebi; rogor moxdeba maTi analizi/interpretacia

da rogor/ramdenad xSirad Sedgeba da gavrceldeba angariSebi xsenebuli maCveneblebis

Sefasebis Taobaze.

nebismieri M&E sistemis Camoyalibebisas gasaTvaliswinebeli doneebi Semdegia:

- Sesatani monacemebi;

- procesi;

- Sedegebi;

- zegavlena.

donis aRwera

Senatani - xalxi, treningi, aRWurviloba da resursebi, romlebic Segvaqvs procesSi

Sedegebis miRebis mizniT.

procesi - saqmianoba an momsaxureba, romelsac gavwevT imisaTvis, rom miviRoT Sedegebi.

saqmianobis warmarTvis uSualo Sedegi Sedgeba proeqtis komponentebisa da qve-

komponentebisagan. momsaxurebis miwodebasTan dakavSirebuli procesebi metad mniSvnelovania.

umTavresi procesebi Seicavs xarisxs, erTeulis Rirebulebas, xelmisawvdomobasa da samizne

areals.

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gamosavlebi - proeqtis efeqti, romlebic ganisazRvreba proeqtis miznebis safuZvelze.

igi unda iyos zomvadi da warmoiSobodes proeqtis mimdinareobis manZilze (Sedegi).

zegavlena - aRniSnuli Sedegebi, Cveulebriv, asaxuli proeqtis dasrulebis Semdeg, aris

proeqtis Carevis Sedegi da SesaZloa naTlad mieweros proeqts. Cveulebriv, aRniSnuli

zegavlenis indikatorebi dakavSirebulia janmrTelobis mdgomareobis gaumjobesebasTan,

finansuri riskebisagan dacvasa da momxmareblis pasuxTan (jandacvis sistemebis sami

ZiriTadi amocana).

monitoringis daniSnulebaa Sefasdes, Tu rogor gamoiyeneba Senatani, procesi da gamosavali

proeqtis ganxorcielebis ganmavlobaSi. monitoringis procesi uwyvetia, Seexeba periodebs,

romlebic SesaZloa gulisxmobdes yovelTviur, kvartalur Tu wliur monitorings.

evaluacia (Sefaseba), meores mxriv, ufro exeba proeqtis grZelvadian miznebsa da

zemoqmedebas. Sefasebebi xdeba regularul safuZvelze. aRniSnul konteqstSi, proeqtis

SefasebiT unda dadgindes, Tu ra zegavlena moaxdina mosaxleobaze proeqtma da ra

moculobiT iqna miRweuli miznebi investirebuli resursebis xarjze.

saojaxo medicinis centrebis umTavres funqcias warmoadgens monacemTa marTebulad Segroveba; centris klinikuri personali mimarTavs Zalisxmevas dabali xarisxis gamovlinebebisa Tu indikatorebis gamosworebisaTvis.

roca piloturi centrebi Seudgebian saqmianobas, gansakuTrebuli yuradReba unda

daeTmos im monacemebis zust da droul Segrovebas, romlebic aucilebelia rogorc

erovnuli statistikuri moTxovnebis dasacavad, ise indikatorebis (xelmisawvdomobis,

gamoyenebis da sxva) gasazomad.

rogor gansazRvravs organizacia mizans da winsvlas miznis misaRwevad

saqmianobis Sefasebis indikatorebi, aseve cnobili, rogorc KPI an warmatebis umTavresi indikatorebi (KSI), exmareba organizacias daadginos da gansazRvros winsvla organizaciis

miznebis Sesabamisad. mas Semdeg, rac organizacia moaxdens sakuTari misiis analizs, daadgens

yvela dainteresebul mxares da gansazRvravs miznebs, saWiroebs misi miznebisaken winsvlis

Sefasebas. swored saqmianobis indikatorebis saSualebiT xdeba progresis gazomva.

ras warmoadgens saqmianobis SefasebisaTvis umTavresi indikatorebi (KPI)

saqmianobis Sefasebis umTavresi indikatorebi warmoadgens raodenobriv maCveneblebs,

SeTanxmebuls winaswar, romlebic asaxavs organizaciis mniSvnelovani warmatebis faqtorebs.

isini sxvadasxvaa gamomdinare organizaciis miznebidan da amocanebidan. saqmianobas, rogorc

misi Sesrulebis erT-erTi umTavresi indikatori, SesaZloa, gansazRvravdes misi Semosavali,

miRebuli momxmarebelTa anazRaurebidan. kvalifikaciis amaRlebis departamentma SesaZloa

daamTxvios misi Sesrulebis umTavresi indikatorebi misi praqtikantebis Sefasebebs.

momxmarebelTa momsaxurebis departamenti, Sesrulebis umTavres indikatorebad, kompaniis

KPI-ebTan erTad, SesaZloa ganixilavdes momxmarebelTa im gamoZaxebebis procents,

romlebsac upasuxes pirvelive wuTebSi. socialuri momsaxurebis organizaciis saqmianobis

umTavresi indikatorebi, SesaZloa iyos im klientTa ricxvi, visac daxmareba gaewia wlis

ganmavlobaSi. saqmianobis umTavresi indikatorebidan nebismieri unda asaxavdes organizaciis

miznebs, isini unda iyos umTavresi warmatebulobis TvalsazrisiT da unda iyos zomvadi

(raodenobrivi). saqmianobis Sefasebis umTavresi indikatorebi, Cveulebriv, gansazRvraven

grZelvadian prognozebs.

gansazRvreba imisa, Tu ras warmoadgens esa Tu is indikatori da rogor izomeba igi, xSirad

ar icvleba. konkretuli saqmianobis Sefasebis umTavresi indikatorebi, SesaZloa Seicvalos

organizaciis miznebis cvlilebasTan erTad. indikatorebis Secvla xdeba miT ufro xSirad,

rac ufro metad vuaxlovdebiT dasaxul miznebs.

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saqmianobis Sefasebis umTavresi indikatorebi asaxaven organizaciis miznebs

organizacias, romlis erT-erTi mizania ,,viyoT yvelaze momgebiani kompania Cvens dargSi”,

eqneba saqmianobis Sefasebis umTavresi indikatorebi, romlebic afasebs mogebas da

TandarTul fiskalur maCveneblebs. maT Soris iqneba ,,dabegvramde mogeba” da ,,aqcionerTa

sakuTari kapitali”. amasTan, ,,sazogadoebis miznebisaTvis Sewiruli mogebis procenti”,

savaraudod, ar iqneba misi saqmianobis Sefasebis umTavresi indikatori. meores mxriv, skolas

ar awuxebs mogebis miReba, amdenad, misi saqmianobis Sefasebis umTavresi indikatorebi

gansxvavebuli iqneba. Tu saqmianobis Sefasebis umTavresi indikatori gamoisaxeba raime

maCvenebliT, unda arsebobdes misi zustad gansazRvrisa da gazomvis saSualebac. aseve

mniSvnelovania ganisazRvros saqmianobis Sefasebis umTavresi indikatorebi, romlebic

SenarCunebul iqneba wlidan wlamde.

saojaxo medicinis centric, aseve, saWiroebs samizne donis gansazRvras saqmianobis

Sefasebis TiToeuli indikatorisaTvis. aRniSnuli moicavs rogorc klinikur, ise marTvis

monacemebs; Tumca, am oridan ufro mniSvnelovania (sul mcire, Tavidan) klinikuri

monacemebi, romelic miiReba pacientis samedicino baraTidan. Tu kontraqtebis Sinaarsi da

realurad gaweuli momsaxurebis xarisxi unda gaumjobesdes efeqtiani gziT, mniSvnelovania,

rom xelmisawvdomi statistikuri monacemebi iyos maqsimalurad zusti. Sedegad, sawyis

etapze marTvis mniSvnelovani mizani iqneba, rom monacemebis Segroveba xdebodes zusti da

sruli formiT. aRniSnuli moicavs monacemTa wyaroebis Semowmebas im monacemebisaTvis

gansakuTrebuli yuradRebis daTmobiT, romelic Seicavs subieqturobis elementebs.

aRniSnuli rolis meore mxarea damoukideblad Semowmdes monacemebis analitikuri

angariSebi ori mizniT - sistema muSaobs monacemebis Segrovebis, maTi gadamuSavebis da

Semdgom, misi dacvis, miznobrivad wardginebis da sabolood analizis gziT.

upirvelesi amocanaa, monacemebi srulyofilad iqnas gaanalizebuli da rom analizi iyos

sando da ara zedapiruli, ansakuTari interesebis damcveli. meore mniSvnelovani amocanaa

uzrunvelyofil iqnas swori qmedebebi, raTa adgili hqondes koreqcias da miRebuli iqnas

sasurveli Sedegi iq, sadac gamovlinda araswori praqtika Tu samedicino momsaxurebis

dabali done.

7.2 saojaxo medicinis sainformacio sistemebi

7.2.1 saojaxo medicinis profili

saojaxo medicinis centrebis mniSvnelovani rolia gaaumjobesos momsaxurebis xarisxi

klinikuri saxelmZRvaneloebis (gaidlainebis) da wesebis (protokolebis) gamoyenebis,

kolegialuri mimoxilvisa da uwyveti ganaTlebis safuZvelze;

monacemebis Segrovebis mimoxilvas da praqtikis analizs mWidrod ukavSirdeba

menejmentis roli maqsimalurad waaxalisos klinikuri saxelmZRvaneloebis da

protokolebis gamoyeneba, kolegialuri ganxilvis aqtiuri sistemis danergva da uwyveti

samedicino ganaTlebis procesSi srulad monawileoba.

aRniSnuli saqmianoba orientirebuli unda iyos procesze. sxva sityvebiT, marTvis

mizania ixilos statistikur monacemebSi imis dadastureba, rom daculia saxelmZRvanelo

principebi, ganixilos kolegebis Sefasebis regularuli Sekrebis oqmebi, raTa uzrunvelyos

miRebuli gadawyvetilebebis Sesruleba, aseve, ganixilos klinikuri personalis profesiuli

ganviTarebis forumebze daswrebis maCveneblebi. Znelia statistikuri terminebiT saojaxo

praqtikis Sinaarsis namdvili suraTis gadmocema. erTi midgoma gulisxmobs TiToeuli

eqimisa da pacientis Sexvedrisas dasmuli diagnozebis aRricxvas. amiT SesaZlebelia

movipovoT zusti informacia ojaxis eqimis gamocdilebis Taobaze iseT kargad cnobil

daavadebebTan mimarTebaSi, rogoricaa diabeti. Tumca, ojaxis eqimis mier dakvirvebuli

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mravali daavadebis epizodi gacilebiT rTulad dasadgeni da gansasazRvria. xSirad,

pacientis problemebi ver gamoisaxeba daavadebis martivi etiketiT. ar arebobs diagnozi

terminis Cveuli gagebiT. meore midgoma gulisxmobs pacientis ZiriTadi simptomebisa Tu

Civilebis aRricxvas. Tumca, aqac Sedegi isev, SesaZloa, avadmyofobis metad calmxriv

suraTs gviCvenebdes, radgan simptomebis CamonaTvali cotas an saerTod arafers gveubneba

maTi warmoSobis Sesaxeb. magaliTad, Tu movaxdenT SemTxvevis klasifikacias simptomebis

mixedviT, SegveZlo erTi da igivesaTvis uZilobac dagverqmia da kuW-nawlavis daavadebac.

romeli gzac ar unda avirCioT, Cven uzrunvelvyofT mxolod calmxriv suraTs, radgan

vakeTebT raRac imis msgavss, roca vcdilobT organzomilebiani firfita gamovsaxoT

samganzomilebian obieqtad. kidev erTi sirTule isaa, rom ar gagvaCnia imis garantia, rom

ori eqimi erTi da imave daavadebas erTnair klasifikacias mianiWebs. Tu erTi eqimi aZlevs

daavadebas kvalifikacias ,,SfoTvas”, aRniSnuli statistikurad aisaxeba fsiqikuri

aSlilobis rubrikiT. Tu sxva eqimi akvalificirebs mas, rogorc kuW-nawlavis problemas

(romelzec diagnozi jerac ar dasmula), is aisaxeba kuW-nawlavis daavadebebis rubrikiT.

aseTi nomenklaturuli da standartizaciis sirTuleebis pirobebSi, naklebad saeWvoa, rom

adgili eqnes did cdomilebas iseT gaangariSebebSi, rogoricaa fsiqiatriul daavadebTa

ricxvi saojaxo praqtikaSi. Tumca, amis miuxedavad, cxovrebis maRali standartebis mqone

qveynebSi, arsebobs SeTanxmebis garkveuli mniSvnelovani aspeqtebi saojaxo praqtikis

profilis Taobaze. sando monacemebis Segrovebis procesi daixvewa standartuli kodirebis

sistemebis CamoyalibebiT pirveladi jandacvisaTvis (ICHPPC-2; ICPC-2 axali), rac

aucileblad unda dainergos aRmricxvelTa kvalifikaciis amaRlebisa da monacemebis

gadamowmebis gziT.

7.2.2 daavadebaTa klasifikaciis sistema pirvelad jandacvaSi

pirveladi jandacvis saerTaSoriso klasifikaciis SemoRebamde arsebobda mxolod

daavadebaTa saerTaSoriso klasifikacia, romelsac safuZvlad udevs kargad

gansazRvruli diagnozebis speqtri. es klasifikacia ufro mosaxerxebelia hospitalur

pirobebSi gamosayeneblad, rodesac pacientis saavadmyofodan gaweraze an sikvdilis

mizezis Camoyalibebazea saubari. rac Seexeba pirvelad jandacvas, sadac daavadebis

manifestacia adreul fazaSia warmodgenili, misi gamoyeneba sakmaod rTuldeba.

daavadebaTa saerTaSoriso klasifikacia axdens daavadebaTa klasifikacias abstraqciis

umaRles doneze, xolo ojaxis eqimi umeteswilad abstraqciis dabal doneze moqmedebs.

Tu pirveladi jandacvis qselSi eqimsa da pacients Soris urTierTobas

,,SemTxvevas” vuwodebT, maSin am SemTxvevis daxasiaTebisaTvis pirveladi jandacvis

saerTaSoriso klasifikacia gvTavazobs Semdeg sam elements:

,,SemTxvevis” mizezi;

problemis diagnozi;

samedicino momsaxurebis procesi.

pirveladi jandacvis saerTaSoriso klasifikacia ar aris fokusirebuli procesis

saboloo wertilebze, rogoricaa saboloo diagnozi an sikvdilis mizezi. igi emyareba

samedicino momsaxurebis epizodebs, romlebic Semdegnairad ganimarteba ,,pacientis

problema an daavadeba drois garkveuli periodis manZilze, kerZod, ,,dasawyisidan mis

gadawyvetamde.” (Lamberts and Wood, 1987) erTi epizodi SesaZloa ramdenime

,,SemTxvevas” moicavdes, an piriqiT erTi ,,SemTxveva” SesaZloa aerTianebdes sxvadasxva

daavadebebis epizodebs, maTi ganviTarebis ama Tu im etapze. samedicino momsaxurebis

epizodi ar niSnavs mxolod avadmyofobis epizods. Aavadmyofobis epizodi es is

periodia, rodesac pacients aReniSneba garkveuli simptomebi, xolo daavadebis epizodi

es aris janmrTelobis problemis arsebobis periodi, misi aRmocenebis momentidan

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gamojanmrTelebamde an sikvdilamde. pirovneba SesaZloa avad iyos an hqondes raime

daavadeba da igi samedicino meTvalyureobis qveS ar imyofebodes, an piriqiT mas

utardebodes samedicino momsaxureba avadmyofobis da daavadebis arsebobis gareSe. Mmag.

orsulTa meTvalyureoba. daavadebis gamo gaweuli samedicino momsaxurebis xangrZlivoba

SesaZloa gansxvavebuli iyos TviT daavadebis xangrZlivobisagan.

pirveladi jandacvis saerTaSoriso klasifikaciis struqtura organzomilebiania,

horizontalur RerZze ganTavsebulia 17 punqti, xolo vertikalurze 7.

pirveladi jandacvis saerTaSoriso klasifikaciis biaqsialuri struqtura (SemuSavebuli Lamberts H, Wood M, eds. 1987, gamoica 1987 wels zogadi

praqtikis/saojaxo medicinis nacionaluri kolejebis da akademiebis msoflio organizaciis mier)

Tavi

komponenti

A-saerTo

B-s

isxl

is Semadgenl

oba

D-saWml

is momnel

ebel

i

F-T

val

i

H-yuri

K-gul

-sisxl

ZarRvTa

L-Zvl

-kunTovani

N-nevrol

ogiuri

P-f

siqol

ogiuri

R-r

espiratorul

i

S-kani

T-nivTierebaTa cvl

is,

endokrinul

i, kvebis

U-S

ardis gamomyofi

W-f

exmZimoba,

samSobiaro, ojaxis

dagegmva

X-qal

Ta, sasqeso

Y-mamakacTa, sasqeso

Z-s

ocial

uri

simptomebi; Civilebi

diagnostikuri; skriningi; prevencia

mkurnaloba; procedurebi; medikamentebi

kvlevis Segebi administraciuli sxva

diagnozi, daavadeba

eqimTan vizitis anu ,,SemTxvevis” mizezs pacienti ganmartavs, rasac eqimi, miseuli

interpretaciiT, saTanado grafaSi ganaTavsebs. TiToeul TavSi gamoyofilia grafa

simptomebiT gamowveuli SiSis an uunarobis aRwerisaTvis. Tu eqimTan momarTvis an

,,SemTxvevis” mizezi prevenciuli RonisZieba, receptis gamowera, analizis Sedegis

Setyobineba an saavadmyofo furcelia, es aRiniSneba saTanado grafaSi 2, 3, 4 an 5

komponentebis gaswvriv. samedicino momsaxurebis procesi da diagnozi kodirebis Semdeg

saTanado grafaSi iwereba.

pirveladi jandacvis saerTaSoriso klasifikaciis amgvari struqtura kargad

warmoadgens saojaxo medicinis profils, rac kidev erTxel adasturebs mis

kompleqsurobas. Aam klasifikaciis sizuste, iseve, rogorc klasifikaciis nebismieri

sistemisa, damokidebulia imaze, Tu ramdenad kargad flobs eqimi masTan muSaobis

teqnikas. klasifikaciis nebismieri sistema rTuli procesebis gamartivebisTvisaa

SemoRebuli, amitom ar unda movelodeT imas, rom pirveladi jandacvis saerTaSoriso

klasifikacia srulyofilad warmoadgens saojaxo medicinis kompleqsurobas.

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7.3 monacemTa Segrovebis arsebuli sistemebi

7.3.1 monacemebi erovnul statistikur departamentSi warsadgenad

ojaxis eqimi pasuxismgebelia awarmoos aucilebeli dokumentacia da Seadginos

angariSebi sadazRvevo fondis monitoringis moTxovnebis Sesabamisad. yoveli Tvis 10

ricxvSi, fonds (winaswar dadgenili wesebiTa da formebiT, romelic Tan erTvis

kontraqts) waredgineba wina Tvis monacemebi. Tumca, aRsaniSnavia is faqtic, rom

sadazRvevo kompaniis moTxovnebi ZiriTadad exeba finansur monacemebs da damatebiT,

vizitebis (ambulatoriulad da binaze) da laboratoriuli testebis raodenobas,

pacientebis zogierTi demografiuli maxasiaTeblebis gaTvaliswinebiT.

pirveladi jandacvis arsebul sistemaSi bevrad ufro meti monacemebi grovdeba erovnuli

statistikuri departamentis moTxovnebidan gamomdinare, rac kargadaa cnobili pjd

personalisaTvis:

maCveneblis dasaxeleba

1. mosaxleoba, saSualo, mamakaci unda Seicavdes asakobriv dayofas (0 – 14, 15 – 19, 20 – 64, 65+)

2. mosaxleoba, saSualo, qali unda Seicavdes asakobriv dayofas (0 – 14, 15 – 49, 49 – 64, 65+)

3. 14 wlamde asakis bavSvebi unda Seicavdes asakobriv dayofas (0 – 1, 2, 3, 4, 5, 6 – 14)

4. cocxlad Sobis ricxvi (LB) monacemebi formidan 02 (LB ricxvi samSobiaroebSi) + formidan 01 (LB ricxvi saxlSi) unda gamoyenebuli iqnas

xarisxis kontrolis aRricxvisaTvis 5. sikvdilianobis ricxvi

monacemebi formidan 01 (sikvdilianobis ricxvi saxlSi) unda gamoyenebuli iqnas xarisxis kontrolis

aRricxvisaTvis 6. axalSobilTa sikvdilianobis ricxvi

monacemebi formidan 01 (axalSobilTa saxlSi da saavadmyofoSi sikvdilianobis ricxvi) unda gamoyenebuli iqnas

xarisxis kontrolis aRricxvisaTvis 7. mkvdrad Sobis ricxvi

monacemebi formidan 02 (samSobiaroebSi mkvdrad Sobis ricxvi) + formidan 01 (saxlSi mkvdrad Sobis ricxvi) unda

gamoyenebuli iqnas xarisxis kontrolis aRricxvisaTvis 8. dedis daRupvis ricxvi

jandacvis saministrosaTvis warmodgenili Setyobinebebidan Segrovebuli monacemebi 9. infeqciuri da parazituli daavadebebis axali SemTxvevebis ricxvi

forma 01 10. infeqciuri da parazituli daavadebebis 0-14 wlamde asakis bavSvebSi axali SemTxvevebis ricxvi

forma 01

11. infeqciuri da parazituli daavadebebis erTiani ricxvi (gavrceleba)

forma 01

12. infeqciuri da parazituli daavadebebis 0-14 wlamde asakis bavSvebSi erTiani ricxvi

forma 01

13. kibos axali SemTxvevebis ricxvi, yvela mdebareobiT forma 01

14. kibos yvela SemTxvevis ricxvi, mTeli mosaxleoba

forma 01

15. endokrinuli, dietologiuri da nivTierebaTa cvlis daavadebebis axali SemTxvevebis ricxvi forma 01

16. endokrinuli, dietologiuri da nivTierebaTa cvlis daavadebebi forma 01

17. Saqriani diabetis axali SemTxvevebis ricxvi forma 01

18. Saqriani diabetis yvela SemTxvevis ricxvi forma 01

19. saavadmyofodan gawera: fsiqikuri pacientebi forma 01

20. fsiqikuri aSlilobis axali SemTxvevebis ricxvi

forma 01

NFMTC

71


21. fsiqikuri aSlilobis yvela SemTxvevis ricxvi

forma 01

22. nervuli sistemis daavadebebis axali SemTxvevebis ricxvi

forma 01

23. nervuli sistemis daavadebebis yvela SemTxvevis ricxvi

forma 01

24. gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebis axali SemTxvevebis ricxvi forma 01

25. gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebis erTiani ricxvi

forma 01

26. gulis iSemiuri daavadebebis axali SemTxvevebis ricxvi forma 01

27. cerebralur-vaskularuli daavadebebis axali SemTxvevebis ricxvi forma 01

28. respiratoruli daavadebebis axali SemTxvevebis ricxvi forma 01

29. respiratoruli daavadebebis erTiani ricxvi

forma 01

30. asTmuri daavadebebis 0-14 wlamde asakis bavSvebSi axali SemTxvevebis ricxvi

forma 01

31. filtvis qronikuli obstruqciuli daavadebebis erTiani ricxvi forma 01

32. kuW-nawlavuri sistemis daavadebebis axali SemTxvevebis ricxvi forma 01

33. kuW-nawlavuri sistemis daavadebebis erTiani ricxvi

forma 01

34. Sard-sasqeso daavadebebis axali SemTxvevebis ricxvi forma 01

35. Sard-sasqeso daavadebebis erTiani ricxvi

forma 01

36. fexmZimobis, mSobiarobisa da mSobiarobis Semdegi garTulebebis axali SemTxvevebis ricxvi forma 01

37. kanisa da kanqveSa qsovilebis daavadebebis axali SemTxvevebis ricxvi forma 01

38. kanisa da kanqveSa qsovilebis daavadebebis erTiani ricxvi

forma 01 39. kunT-Zvlovani sistemis daavadebebis axali SemTxvevebis ricxvi

forma 01 40. kunT-Zvlovani sistemis daavadebebis erTiani ricxvi

forma 01

41. genetikuri naklovanebebis axali SemTxvevebis ricxvi

forma 01

42. genetikuri naklovanebebis erTiani ricxvi forma 01

43. travmebis da mowamvlebis axali SemTxvevebis ricxvi forma 01

44. eqimebis ricxvi (FTE) forma 01

45. eqimebis ricxvi, fizikuri pirebi (PP) forma 01, forma 015

46. eqimebi, FTE, saerTo profilis 47. eqimebi, FTE, pediatrebi

48. eqimebi, FTE, saerTo profilis momuSave pjd-Si 49. eqimebi, FTE, sxva specialobis 50. meddebi da akuSerebi, FTE,

51. meddebi da akuSerebi ricxvi, fizikuri pirebi 52. damxmareTa ricxvi

forma 01 53. damxmareTa meddebis personalis ricxvi

forma 01 54. pjd dawesebulebebis ricxvi

inventarizacia

55. eqimebTan/meddebTan vizitebis ricxvis SeniSvna: pirveli /ganmeorebiTi/ viziti; saxlSi viziti; samkurnalo; xelSemwyobi; prevenciuli da sxva. gamomdinare

mimdinare moTxovnilebebidan

NFMTC

72


56. DPT3 vaqcinaciebis ricxvi forma 04

57. Polio3 vaqcinaciebis ricxvi forma 04

58. MMR vaqcinaciebis ricxvi forma 04

59. HpB vaqcinaciebis ricxvi forma 04

60. BCG vaqcinaciebis ricxvi forma 04

aRniSnuli monacemebis Segroveba gagrZeldeba 2006 wlis piloturi programis

ganxorcielebis periodSic.

7.3.2 sazogadoebrivi jandacvis departamentis moTxovnebi monacemebTan

dakavSirebiT

ojaxis eqimi valdebulia Seagrovos saojaxo medicinis praqtikis yvela monacemi

sazogadoebrivi jandacvis departamentis moTxovnebis Sesabamisad. aRniSnuli monacemebi

miewodeba sazogadoebrivi jandacvis raionul ganyofilebas winaswar dadgenili

periodulobiT. valdebulebis Seusruleblobis SemTxvevas sazogadoebrivi jandacvis

departamenti acnobebs fonds.

sazogadoebrivi jandacvis departamentma (DPH) kaxeTis regionisaTvis Seadgina

mimoxilva, Tu ris warmodgenas varaudoben isini pirveladi daxmarebis centrebis

(saojaxo medicinis samomavlo praqtikebis CaTvliT) DPH-s raionul centrebSi:

* Tanaxmad #58/1 debulebisa, ojaxis eqimebma dauyonebliv unda acnobon

gansakuTrebulad saSiSi infeqciuri daavadebebis (vaqcinaciiT prevencias

daqvemdebarebulTa CaTvliT) gamovlenis Taobaze.

* Tanaxmad ##53, 58/4 da 58/5 debulebebisa, ojaxis eqimma yovelTviurad unda

acnobos saSiSi infeqciuri daavadebebis Taobaze.

* infeqciuri daavadebis yvela SemTxveva unda iqnas registrirebuli standartul

saregistracio JurnalSi 60/a.

* mocemuli SemTxvevebi aseve unda iqnas registrirebuli saregistracio JurnalSi

60/a: sakvebiT mowamvla, mowamvla samuSao da sxva adgilze, radiaciuli dasxiveba

da imunizaciis Semdgomi garTulebebi (ix. ministris 2003 wlis 4 ivlisis

brZaneba #122/n).

* avadobis maCveneblis yovelTviuri moxseneba.

* sikvdilianobis (gardacvalebis mizezis miTiTebiT) maCveneblis yovelTviuri

moxseneba (forma #106 s-4).

* Sobadobis yovelTviuri registracia, saxlSi da ojaxis eqimis saqmianobis zonis

gareT mSobiarobis CaTvliT (forma #106 s-4).

* yovelTviuri moxseneba ojaxis eqimis saqmianobiT moculi mosaxleobis

demografiuli struqturis Taobaze.

* yovelTviuri moxseneba jandacvis sakiTxebze oficialuri swavlebis RonisZiebebis

Taobze.

NFMTC

73

7.4 sainformacio sistemebis marTvis axali struqtura:

aRniSnuli seqciis mizania saojaxo medicinis personalis daxmareba informaciis

marTvis sistemis Camoyalibebis procesSi. axali strategia miznad unda isaxavdes marTvis

axali sainformacio sistemis Camoyalibebas, romelic:

I. axdens monacemTa generirebas saojaxo medicinis momsaxurebis Sedegebis

Sesafaseblad;

II. exmareba centrebs yoveldRiuri saqmianobis marTvaSi, kerZod, gansazRvravs, im

umTavres aqtivobebs, romlebic, upirvelesad unda exebodes:

damfinansebelTaTvis angariSebis gamoweras;

angariSgebas saxelmwifo dazRvevis erTiani fondis, daavadebaTa

kontrolis centris, sazogadoebrivi jandacvis departamentisa da sxvebis

winaSe, rac gansakuTrebiT exeba pacientTa registracias, aRricxvas da

monacemebis minimalur kompleqts;

klinikuri daxmarebis monacemebs, romlebic gvexmareba gavaumjobesoT

pirovnebisaTvis (mosaxleobisaTvis) gaweuli samedicino momsaxurebis

xarisxi.

rodesac saojaxo medicinis centrebi daiwyeben funqcionirebas, maT dasWirdebaT

gansakuTrebuli Zalisxmeva erovnul doneze statistikuri informaciis moTxovnebis

Sesabamisad zust monacemTa droul Segrovebasa da zomvadi indikatorebis gamoyenebaze

(xelmisawvdomoba, utilizacia da a.S).

informaciis marTvis axali sistema iZleva monacemebs:

- organizaciis struqturaze (xels uwyobs adamianuri resursis marTvas); - finansebze; - klinikur saqmianobaze; - saojaxo medicinis centris sxva ZiriTad saqmianobaze (magliTad, kvalifikaciis

amaRleba); - pacientebis registraciaze.

informaciis Segroveba - aRniSnulisaTvis saWiro resursebi, ris Secvlaa saWiro:

a) samedicino baraTebi – samedicino baraTis struqturis da Sinaarsis xelaxla

gansazRvra; rogoria manualuridan kompiuterul sistemaze gadasvlis

perspeqtivebi – upiratesobebi da naklovanebebi, saTanadod momzadebuli

personali da sxv;

b) sxvadasxva reestrebi, gamoyenebuli dawesebulebis, eqimis da eqTnis doneze;

g) informaciis matareblebi finansuri informaciisaTvis.

informaciis analizi

mdgomareobis da sawarmos moTxovnilebebis sawyisi Sefasebidan gamomdinare, gvTavazobs

analizis specialur blokebs, romlebic SesaZloa warmoebuli iyos MIS-is farglebSi.

CamonaTvali SesaZlebelia ar Semoifarglebodes mxolod SemdegiT:

- analizi, romelic miznad isaxavs mosaxleobisaTvis klinikuri/prevenciuli

momsaxurebis gawevis gaumjobesebas (mag. imunizaciiT mocva, mosaxleobis

saWiroebebis gaTvaliswineba da sxva);

- analizi, romelic miznad isaxavs finansuri marTvis gaumjobesebas;

NFMTC

74

- analizi, romelic miznad isaxavs personalisa da misi drois dagegmvis

gaumjobesebas.

informaciis dineba

unda ganviTardes Sida da gare sainformacio nakadebis gansazRvrisaTvis naTeli CarCo (struqtura).

saojaxo medicinis centrebSi monacemTa nakadebis dublirebis minimalizebisa da

arasaWiro aRricxvianobis SemcirebisaTvis, saWiroa iseTi nabijebis gadadgma,

rogoricaa:

- arsebuli angariSgebis da monacemTa Segrovebis moTxovnebis Sefaseba;

- cvlilebebi angariSgebisadmi moTxovnebSi;

- monacemTa Segrovebis procesis xelaxali proeqtireba;

- saTanado teqnologiuri gadawyvetilebebis SerCeva.

ukugeba

a) saojaxo medicinis centrebis funqcionirebisaTvis aucilebelia nebismieri saxis

monitoringisa da evaluaciis (Sefasebis)- M&E sistemis Camoyalibebisaken

mimarTuli yvela RonisZiebis koordinacia. saojaxo medicinis centrebSi

Segrovebuli monacemebis gamoyeneba M&E sistemisaTvis SesaZlebeli unda iyos

jandacvis im sxvadasxva programebSi, romelTa farglebSic dagegmilia saojaxo

medicinis centrebTan kontraqtebis dadeba (mag. ambulatoriuli daxmarebis

piloturi programa, saxelmwifo socialuri dazRvevis erTiani fondis mier

dafinansebuli sxva programebi, sxva wyaroebidan dafinansebuli aqtivobebi).

angariSgebis procedura – proceduris mizania dadgenili monacemebi waredginos

statistikis erovnul samsaxurs. aRniSnuli proceduris Sexeba angariS-faqturebis

gamoweris procedurasTan saqarTvelos jandacvis seqtorSi gaTvaliswinebulia

sainformacio sistemebis marTvis komponentiT.

pjd provaiderebi, aseve, valdebulni arian warudginon gansazRvruli monacemebi

saxelmwifo Semsyidvels angariS-faqturebis gamoweris proceduris farglebSi.

principulad, arsebobs ramdenime SesaZlebloba, romelic unda Sefasdes erovnuli

saonformacio sistemebis marTvis konteqstSi.

pjd provaiders (ufro sworad, pjd praqtika gamomdinare konteqstidan) SeuZlia

uzrunvelyos:

a) mxolod konkretuli indikatorebis agregirebuli maCveneblebi saqmianobasTan

mimarTebaSi: vizitebis ricxvi pacientebis asakis, sqesis da momarTvis mizezis

gaTvaliswinebiT, mimarTvebis ricxvi, specifiuri RonisZiebebis ricxvi mag.: imunizacia da

sxv. aRniSuli maCveneblebi Seitaneba formaSi (qaRaldze an eleqtonuli formatiT) da

egzavneba statistikis centrs an saxelmwifo Semsyidvelis filials. aseve, SesaZlebelia,

avtomaturad iqnas miRebuli, rogorc pjd praqtikis saoperacio sainformacio-

teqnologiuri sistemis (aseTis arsebobis SemTxvevaSi) meoradi produqti.

b) calkeuli forma (qaRaldze an eleqtronuli formatiT) TiToeuli pacientisaTvis,

romelic ivseba da gadaecema statistikis centrs an saxelmwifo Semsyidvelis filials,

Seicavs pacientis bazisur demografiul monacemebs, ZiriTad da sxva diagnozebs,

Catarebul ZiriTad procedurebs, imunizacias da sxv. aseTi formebi Semdeg muSavdeba

statistikuri samsaxuris (an saxelmwifo Semsyidvelis mier da Semdeg gadaecema

statistikur samsaxurs) mier.

NFMTC

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meore midgomis upiratesobas warmoadgens pjd provaideris saqmianobis da

mosaxleobis janmrTelobis mdgomareobasTan dakavSirebuli statistikuri monacemebis

gacilebiT maRali xarisxi da statistikuri maCveneblebis warmoebis moqniloba.

xarisxis uwyveti gaumjobesebis procedura – xarisxis uzrunvelyofa unda

warmoadgendes pjd reformis erT-erT mizans. SemoTavazebulia xarisxis gaumjobesebis

oficialuri proceduris organizeba ganaxorcielos saxelmwifo Semsyidvelma an

MoLHSA-s regionulma departamentebma.

procedura efuZneba pjd provaiderTa saqmianobis regularul Sefasebas, rac

moicavs SemTxveviT Tu mizanmimarTulad (konkretul diagnozebze aqcentiT) SerCeuli

pacientebis mkurnalobis struqturis revizias gamomdinare samedicino dokumentaciis

saeqsperto analizidan. aseve fasdeba dokumentaciis xarisxi da sisrule.

xarisxis Sefasebis kidev erTi wyaroa monacemebi pjd provaideris saqmianobis

Sesaxeb. igi fasdeba vizitebisa da mimarTvebis raodenobis, daniSnulebis meTodebis,

gaweuli prevenciuli momsaxurebisa da sxvaTa Sesabamisad.

xarisxis Sefasebis mesame wyaro SesaZloa iyos pacientis azris gamokvleva.

xsenebuli kompleqsuri Sefasebis proceduram xeli unda Seuwyos pjd provaiderebs

Tanamimdevrulad gaaumjobeson maT mier Sesrulebuli samuSaos xarisxi.

Sefasebis procedura SesaZloa ganxorcieldes regionuli komisiis mier, romelic

Sedgeba saxelmwifo Semsyidvelis, MoLHSA-s regionuli departamentebis da pjd

sferoSi arsebuli regionuli samedicino profesiuli gaerTianebebis

warmomadgenlebisagan.

pjd sainformacio sistemebis marTvis strategia miznad isaxavs:

- SemogvTavazos is CarCoebi, romlebic uzrunvelyofs struqturas, romlis

farglebSic unda moxdes pjd arsebuli sainformacio sistemebis SenarCuneba

da imgvarad ganviTareba, rom maqsimalurad efeqtianad ganxorcieldes

informaciis gamoyeneba.

- warmoadginos sainformacio sistemebis specialuri ganviTarebis gegma, raTa

xeli Seewyos 2006 wlis ivnis-agvistoSi dasawyebad gamiznul saojaxo

medicinis piloturi programis danergvas.

amdenad, axali sainformacio sistemebis Camoyalibebis procesSi rekomendebulia, davicvaT

qvemoT mocemuli principebi:

sainformacio sistemebis marTvis CarCoebi an struqtura unda ganisazRvros upiratesad

monacemTa gansazRvrebebis da sainformacio nakadebis TvalsazrisiT:

a) oficialurad damtkicebuli arsebuli aRricxvisa da angariSgebis formebi

gamoyenebul unda iqnas, rogorc safuZveli monacemTa Segrovebisa da

gadacemisaTvis, miuxedavad imisa, moxdeba es manualurad Tu eleqtronul

formatSi, manam, sanam naTlad ar ganisazRvreba Sesworebebi da damatebebi

konkretuli sainformacio moTxovnebis dasakmayofileblad.

g) sainformacio sistemebis daproeqteba ar gulisxmobs axali sistemis Seqmnas

informaciis SegrovebisaTvis. nacvlad amisa, is gulisxmobs meqanizmebis gamarTvas

gansazRvruli Semajamebeli monacemebis mopovebis mizniT informaciis Segrovebis

arsebuli sistemebis meSveobiT da aRniSnuli monacemebis menejmentisaTvis saWiro

informaciad gadamuSavebis infrasturqturis Camoyalibebas.

d) jandacvis informaciis da misi Sesabamisi informaciis (mag. demografiuli

monacemebi) yvela arsebuli nakadi unda ganxilul iqnas, rogorc pjd-is

NFMTC

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monacemebis potenciuri wyaro. unda iqnas SeTanxmebuli monacemTa da informaciis

nakadebisadmi erTiani midgoma da SemoRebul iqnas erTiani standartebi.

e) sainformacio sistemebis ganviTarebis sakiTxebi, SeZlebisdagvarad, unda daefuZnos

arsebul sistemebs (rogorc manualurs, ise kompiuteruls), magram unda

Seswordes saWiroebisamebr axali moTxovnebis dakmayofilebis mizniT.

v) manualuri sistemebis gamoyeneba unda gagrZeldes im doneebze, romlebzec

infrastruqtura da resursebi arasakmarisia kompiuteruli sistemis gasamarTad.

monacemTa warmodgenis procesis ganviTarebis mizniT, indikatorTa jgufebi

SesaZloa gadajgufdes Semdeg kategoriebad:

# indikatori jgufi periodi

1 vaqcinaciis dafarva Sesrulebis indikatorebi wliuri

2 vaqcinaciis gegmis % Sesrulebis indikatorebi kvartaluri

3 vaqcinaciiT prevenciuli daavadebebis sixSire Sesrulebis da janmrTelobis

indikatorebi wliuri

4 antenataluri daxmarebis dafarva Sesrulebis indikatorebi wliuri 5

fexmZimobebis % Sesrulebuli oTxi savaldebulo

antenataluri vizitiT

Sesrulebis indikatorebi wliuri

6 saxlSi mSobiarobis % Sesrulebis indikatorebi wliuri 7 saxlis gareT mSobiarobis % Sesrulebis indikatorebi kvartaluri

8 axalSobilTa dafarva pjd-s farglebSi Sesrulebis indikatorebi wliuri 9 axalSobilTa dafarva pjd-s farglebSi Sesrulebis indikatorebi kvartaluri

10 3 wlamde asakis bavSvTa dafarva pjd-s farglebSi Sesrulebis indikatorebi wliuri 11 mowyvladi mosaxleobis ricxvi, romelsac gaewia

momsaxureba Sesrulebis indikatorebi wliuri

12 veteranTa ricxvi, romlebsac gaewia momsaxureba Sesrulebis indikatorebi wliuri 13 daavadebaTa sixSire da garceleba janmrTelobis indikatorebi wliuri 14 axalSobilTa da perinataluri sikvdikianoba janmrTelobis indikatorebi wliuri 15 sikvdikianobis saerTo koeficienti janmrTelobis indikatorebi wliuri 16 anazRaurebuli insulini (dozebi) produqciis marTva yovelTviuri

17 insulin-damokidebuli SemTxvevebis dafarva isuliniT

uzrunvelyofis farglebSi produqciis marTva

wliuri

18 anazRaurebuli psiqotropuli medikamentebi produqciis marTva yovelTviuri

19 fsiqikurad daavadebuli pacientebis dafarva

medikamentebiT produqciis marTva

wliuri

20 anazRaurebuli tkivilgamayuCebeli medikamentebi

(onkologia) produqciis marTva

yovelTviuri

21 onkologiuri pacientebis dafarva medikamentebiT produqciis marTva wliuri 22 gaxarjuli vaqcinebi (dozebi) produqciis marTva yovelTviuri

23 vaqcinis doza 1 vaqcinaciaze produqciis marTva wliuri 24 kontraqceftiuli saSualebebi produqciis marTva yovelTviuri

25 kontraqceftiuli saSualebebis gavrceleba

reproduqciuli asakis qalebSi produqciis marTva

wliuri

26 DOT-ebi produqciis marTva yovelTviuri

27 filtvis tuberkuloziT daavadebuli pacientebis

dafarva DOT-ebiT produqciis marTva wliuri

28 pacientis vizitebis ricxvi weliwadSi resursebis moxmareba wliuri 29 pacientis vizitebis ricxvi TveSi resursebis moxmareba yovelTviuri

30 pacientis ambulatoriuli mimarTvebis ricxvi weliwadSi resursebis moxmareba wliuri 31 brigadisaTvis ambulatoriuli mimarTvebis ricxvi TveSi resursebis moxmareba yovelTviuri

32 brigadisaTvis ambulatoriuli mimarTvebis ricxvi TveSi resursebis moxmareba wliuri 33 eqimTan vizitebis ricxvi dReSi resursebis moxmareba yovelTviuri

34 eqimTan vizitebis ricxvi dReSi resursebis moxmareba wliuri 35 eqimebi FTE 1000 sul mosaxleze resursebis moxmareba wliuri 36 eqimebi (fizikuri pirebi) 1000 sul mosaxleze resursebis moxmareba wliuri 37 laboratoriuli analizebi miweril mosaxleobaze resursebis moxmareba wliuri

NFMTC

77

7.5 2006 wlis piloturi programiT gaTvaliswinebuli

RonisZiebebi

monacemTa SekrebasTan dakavSirebiT mimdinare im valdebulebebis garda, romelic

aRwerili iyo 7.3 seqciaSi, piloturi saojaxo medicinis praqtikebma unda Seagrovon

Semdegi monacemebi (nawilobriv xdeba zeddeba erovnuli statistikuri departementisa da

sazogadoebrivi jandacvis departamentis monacemTa Sekrebis arsebul moTxovnebTan):

programis

mosalodneli Sedegebi Sefasebis kriteriumebi

momsaxurebis zonaSi mcxovrebi mosaxleoba miznobrivi mosaxleoba (%), romelsac gaeweva programiT

gaTvaliswinebuli momsaxureba saangariSo periodSi

bavSvTa kontingentis dafarva vaqcinaciiT sxvadasxva asakobrivi

jgufebis Sesabamisad erT wlamde asakis bavSvebi arsebuli mdgomareoba – 80%; miznobrivi – 90% (b) xelaxali vaqcinacia xuTi wlis asakSi

arsebuli mdgomareoba – 75%; miznobrivi – 85%

(g) xelaxali vaqcinacia TxuTmeti wlis asakSi

arsebuli mdgomareoba – 70%; miznobrivi – 80%

samizne mosaxleobis

mocva

SeniSvna:

bavSvTa kontingentis dafarva vaqcinaciiT sxvadasxva asakobrivi

jgufebis Sesabamisad: a) erT wlamde asakis bavSvebi (BCG, DPT-3, POLIO-3, HpB-3); b) 1-dan 2 wlamde asakis bavSvebSi wiTelas komponentiani vaqcina-1-iT; g) xelaxali vaqcinacia 5-dan 6 wlamde asakis bavSvebSi DPT-4-iT, POLIO-4-iT da wiTelas komponentiani vaqcina-2-iT; d) xelaxali vaqcinacia 14 wlis asakSi mimarTvebi (a) eqimTan

ambulatoriuli

saxlSi viziti

pirveladi

prevenciuli

(b) eqTanTan ambulatoriuli

saxlSi viziti

pirveladi

prevenciuli

(g) laboratoriuli momsaxurebis gamoyeneba analizebi saxlSi vizitisas laboratoriaSi

(d) mimarTva specialistebisaTvis endokrinologi

ftiziatri

ginekologi

pjd samsaxurebis utilizacia

onkologi da sxva

samedicino momsaxurebis xarisxi

1. pacientebis dakmayofilebis donis Seswavla 2. arteriuli hipertenziis axladgamovlenili SemTxvevebis ricxvi 3. Saqris diabetis axladgamovlenili SemTxvevebis ricxvi 4. pacientTa ricxvi, romlebsac aReniSnaT:

NFMTC

78

programis mosalodneli Sedegebi

Sefasebis kriteriumebi

a) onkologiuri daavadeba b) gulsisxlZarRvTa sistemis daavadeba

g) diabeti

d) respiratoruli traqtis tuberkulozi 5. gardacvlil pacientTa ricxvi: a) onkologiuri daavadebebi b) gulsisxlZarRvTa sistemis daavadebebi

6. mkurnalobis Sedegi a) diabetiT gardacvlilTa ricxvi b) respiratoruli traqtis tuberkulozis done pacientebSi DOTS-iT mkurnalobis Semdeg - ukurnebadi SemTxvevebis ricxvi - Sewyvetili mkurnalobis SemTxvevebis ricxvi 7. orsulTa meTvalyureoba: a) zedamxedvelobis qveS myof fexmZimeTa ricxvi, maT Soris 12 kviramde b) mSobiarobis Semdgomi qalebis ricxvi maT Soris – 4 sruli vizitiT – imSobiara saxlSi

7.6 mosaxleobis registracia registraciis procedura – proceduris mizania mosaxleobis registracia pjd

praqtikis farglebSi. proceduris winapirobaa, rom miRebuli iqnas gadawyvetileba pjd

provaideris Tavisufali arCevanis Taobaze.

registracia uflebas aZlevs moqalaqeebs isargeblon yvela momsaxurebiT

damtkicebuli BBP-s farglebSi. Tu moqalaqe araa registrirebuli, man unda gadaixados

pjd momsaxurebis Rirebuleba mTlianad, saxelmwifo subsidiis gareSe. alternatiulad,

calkeuli Tanagadaxda SesaZloa, ganxilul iqnas araregistrirebuli moqalaqis

TiToeuli vizitisaTvis.

provaiderebis anazRaureba, umetesad, moxdeba kapitaciis meTodiT registrirebuli

pacientebis ricxvis Sesabamisad (SesaZloa, asakobrivi Semadgenlobis gaTvaliswinebiT).

mizanSewonilia, miRebul iqnas orwliani gardamavali periodi, rodesac pjd

provaiderebis anazRaureba saxelmwifo Semsyidvelis mier, moxdeba moculi mosaxleobis

raodenobis Sesabamisad, xolo ori wlis Semdeg – realurad registrirebuli

moqalaqeebis ricxvis Sesabamisad.

sawyisi registraciis procedura Semdegia:

1. moqalaqe midis SerCeul pjd eqimTan da avsebs saregistracio formas,

romelic ivseba sam egzemplarad; erTi rCeba pjd provaiders, meore –

saxelmwifo Semsyidvels, mesame ki – moqalaqes. saregistracio forma

Seicavs moqalaqis saxels, dabadebis TariRs da misamarTs, pjd eqimis

monacemebs, registraciis TariRs da moqalaqis xelmoweras. registracia

ZalaSi Sedis Semdegi Tvis pirveli dRidan.

2. pjd eqimi gadascems erT asls moqalaqes, meores – aTavsebs

dokumentaciaSi, xolo mesames – saqaRaldiT warudgens saxelmwifo

Semsyidvels.

3. saxelmwifo Semsyidveli amowmebs registraciis dublirebas mis monacemTa

bazaSi. Tu adgili aqvs ormag registracias, aRniSnuli sakiTxi wydeba im

NFMTC

79

registraciis sasargeblod, romelic ganxorcielebulia ufro gviani

TariRiT.

4. saxelmwifo Semsyidveli regularulad (yovelTviurad) ugzavnis yvela

daqiravebul pjd provaiders damtkicebuli cvlilebebis sias – axlad

damtkicebul aRricxvas da gauqmebul aRricxvas gamomdinare sxva adgilas

ufro gviani registraciidan.

5. moqalaqes, Cveulebriv pirobebSi, ufleba aqvs Seicvalos registraciis

adgili erTxel, sami kalendaruli Tvis ganmavlobaSi. SesaZlebelia

registraciis adgilis Secvla ufro mokle droSic gadasaxlebis an

samuSao adgilis SecvlasTan dakavSirebiT droebiTi gadasvlis

SemTxvevaSic.

registraciis adgilis Secvlis procedura Semdegia:

1. moqalaqe midis axlad SerCeul pjd eqimTan da avsebs saregistracio

formas. is uTiTebs vadamdeli cvlilebis mizezs da im pjd eqimis saxels,

visTanac manamde iyo registrirebuli. cvlileba ZalaSia Semdgomi Tvis

pirveli dRidan.

2. axlad SerCeuli pjd eqimi erT asls gadascems pacients, meores inaxavs

dokumentaciaSi, xolo mesames warudgens saqaRaldiT saxelmwifo

Semsyidvels.

3. saxelmwifo Semsyidveli amowmebs registraciis dublirebas da cvlilebis

mis monacemTa bazaSi registraciis kanonierebas. Tu cvlilebis

registraciis kanoniereba eWvs iwvevs, saxelmwifo Semsyidveli uaryofs

cvlilebas da acnobebs moqalaqes aRniSnulTan dakavSirebiT.

4. saxelmwifo Semsyidveli regularulad (yovelTviurad) ugzavnis yvela

daqiravebul pjd provaiders damtkicebuli cvlilebebis sias – axlad

damtkicebul aRricxvas da gauqmebul aRricxvas gamomdinare sxva adgilas

ufro gviani registraciidan.

registraciis cvlilebis damtkicebis SemTxvevaSi, axlad SerCeuli pjd eqimi

gamoiTxovs wina amonawers moqalaqis samedicino dokumentaciidan.

Temis kmayofilebis monitoringi, pretenziebis da sakiTxebis gadawyveta:

pjd sawarmoebis gamoyenebis gaumjobesebis erT-erT saukeTeso saSualebas, rogorc

Cans, im sakiTxebze muSaoba warmoadgens, romlebic wamoiWreba Temis individualuri

wevrebis mier. zusti, da rac ufro mniSvnelovania, mravalferovani pasuxi unda gaeces

yvela SekiTxvas; konstruqciulad da pozitiurad unda dakmayofildes yvela pretenzia,

raTa Tavidan iqnas acilebuli situaciis eskalacia. TiToeul praqtikas moeTxoveba

awarmoos SekiTxvebis, pretenziebis da maTi dakmayofilebis saSualebebis aRricxva.

7.7 monacemebi pacientTan dakavSirebul specifiur

procedurebze

7.7.1 Canawerebi pacientebis Sesaxeb

calkeul pacientze ivseba specialuri forma (qaRaldze an eleqtronuli formiT).

forma Seicavs demografiul monacemebs pacientis Sesaxeb, ZiriTad da sxva diagnozebs,

mniSvnelovan procedurebs, imunizaciisa da sxv.. aRniSnuli formebis damuSavebis Sedegad

miiReba agregirebuli raodenoba sxvadasxva aqtivobebisaTvis specifiuri indikatorebis

(maCveneblebis) Sesafaseblad mag.: pacientis asakis mixedviT vizitebis raodenoba, sqesi

da mizezi, referalebis raodenoba, specifiuri momsaxurebis (mag.: imunizaciis) raodenoba

NFMTC

80

da sxv. pacientebis Sesaxeb Canawerebi gamoyenebul unda iqnas pirveladi jandacvis

provaideris aqtivobebis regularuli SefasebisaTvis. evaluacia moicavs SerCeuli

pacientebis mkurnalobis nimuSis Sefasebas randomizebulad an miznobrivad (fokusirebul

specifiur diagnozebze), rac unda efuZnebodes samedicino dokumentaciis eqspertul

analizs. agreTve fasdeba dokumentaciis warmoebis sisrule da xarisxi.

saqarTvelos kanoniT ,,saeqimo saqmianobis Sesaxeb” (Tavi IX, muxli 66,67,68)

janmrTelobis saministro weliwadSi erTxel mainc, SerCeviT akontrolebs

damoukidebeli saqmianobis subieqtis mier warmoebuli samedicino momsaxurebis xarisxsa

da samedicino dokumentacias.

7.7.2 wamlis gamoweris procedura

medikamentis daniSvnis procedura – proceduris mizania im medikamentebis

daniSvna, romlebic saWiroebs recepts da/an srulad an nawilobriv afinansebs

saxelmwifo. proceduris savaldebulo nawilia daniSnuli medikamentebis anazRaurebis

procedura. romelic mniSvnelobas iZens gansakuTrebiT im SemTxvevaSi, Tu saxelmwifos

mier miiReba gadawyvetileba medikamentis sul mcire nawilis dafinansebis Taobazec ki.

medikamenetebis ufro farTo CamonaTvalis nawilobrivi saxelmwifo subsidiis

SemTxvevaSi, aucilebeli xdeba Camoyalibdes medikamentebis daniSvnis da maTi

anazRaurebis oficialuri procedura. saswrafod, xelaxla, unda iqnas SemoRebuli an

gamyardes valdebuleba, medikamentebis dRevandelTan SedarebiT ufro sruli siis

gamoweris aucileblobaze. es saWiroa ara mxolod anazRaurebis procedurisaTvis, aramed

saqarTveloSi medikamentebis usafrTxod da ufro efeqturad gamoyenebisaTvis.

antibiotikebis araracionaluri gamoyeneba da receptebis gamowera maT misaRebad unda

iqces jandacvis erovnuli organoebis upirveles amocanad. recepti unda iyos

oficialuri dokumenti da unda ibeWdebodes MoLHSA-s zedamxedvelobis qveS. receptis

forma Seicavs pacientisa da mkurnali eqimis piradobas, diagnozs, medikamentis

dasaxelebas, dozirebas, daniSvnis TariRs da informacias medikamentis RirebulebaSi

pacientis wilis Sesaxeb. receptis moqmedebis vada SezRudulia.

warmodgenili procedura gulisxmobs medikamentebze SeRavaTebis sqemas, agreTve,

TanadazRvevas da individualur limitebs saxelmwifo subsidiebze. konkretuli

pacientis mier limitis amowurva mowmdeba pjd eqimis mier.

7.7.3 mimarTvebis (referalis) procedura

mimarTvebis procedura – proceduris mizania gagzavnos pacientebi

mkurnalobisaTvis meore an mesame doneze. pjd eqimebi agzavnian pacientebs (referali),

specialistTan sakonsultaciod meore (mesame) doneze mecnierul mtkicebulebebze

dafuZnebuli gaidlainebis gamoyebisa da marTebuli klinikuri gadawyvetilebis miRebis

Semdeg.

pacientebs ufleba eqnebaT miiRon nebismieri saxelmwifo subsidia meore da mesame

doneze (rekomendebuli daxmareba) mkurnalobisaTvis mxolod maTi pjd eqimis mier

gacemuli mimarTvis safuZvelze.

mimarTvebis (referalis) procedura meore donis daxmarebisaTvis Semdegia:

1. pjd eqimi iRebs gadawyvetilebas, rom saWiroa pacientis gagzavna

sakonsultaciod, samkurnalod da/an gamokvlevebis Casatareblad.

2. pjd eqimi avsebs mimarTvis formis pirvel nawils da gadascems pacients

specialistTan warsadgenad.

NFMTC

81

3. pjd eqims Seaqvs SeniSvna mimarTvis Sesaxeb statistikur formaSi (pjd

sainformacio sistemis eleqtronuli forma).

4. pjd eqimi acnobebs pacients Sesabamisi specialistebis arCevanis Taobaze.

5. pacienti uTanxmdeba specialists vizitze da gadascems mas mimarTvis formas.

6. pacientis gasinjvis Semdeg, specialisti:

(a) avsebs mimarTvis formis meore nawils;

(b) Seaqvs SeniSvna im medikamentebze, romelic unda daeniSnos pacients;

(g) itovebs (xuravs) mimarTvis formis pirvel nawils;

(d) ubrunebs mimarTvis formis meore nawils pacients.

7. pacienti ubrunebs Sevsebul formas pjd eqims, romelic aTavsebs formas

pacientis samedicino baraTSi da niSnavs rekomendebul medikamentebs.

9. pjd eqimi, saWiroebis SemTxvevaSi, Tavad ukavSirdeba specialists

mkurnalobis gegmis dasazusteblad.

mimarTvebis procedura mesame donis daxmarebisaTvis Semdegia:

7 pjd eqimi iRebs gadawyvetilebas, rom saWiroa pacientis gagzavna

specializebuli samedicino intervenciebis Casatareblad.

8 pjd eqimi avsebs mimarTvis formis pirvel nawils da gadascems mas pacients

saavadmyofoSi warsadgenad.

9 pjd eqims Seaqvs SeniSvna mimarTvis Sesaxeb statistikur formaSi (pjd

sainformacio sistemis eleqtronuli forma).

10 pjd eqimi acnobebs pacients Sesabamisi saavadmyofoebis arCevanis Taobaze.

11 pacienti uTanxmdeba saavadmyofos miRebaze da gadascems mimReb eqims mimarTvis

formas

12 mkurnalobis Semdeg, gamweri eqimi:

a) avsebs mimarTvis formis meore nawils;

b) Seaqvs gaweris reziume;

g) Seaqvs SeniSvna im medikamentebze, romelic unda daeniSnos pacients;

d) itovebs (xuravs) mimarTvis formis pirvel nawils

e) ubrunebs mimarTvis formis meore nawils pacients

NFMTC

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danarTi 1

saqarTvelos Sromis, janmrTelobis da socialuri dacvis ministris 15.04.2002 brZaneba

#103/o

droebiTi debuleba

saojaxo medicinis praqtikis (centri/ganyofileba) Sesaxeb

I. zogadi debulebebi:

1. saojaxo medicinis praqtika warmoadgens pirveladi samedicino momsaxurebis donis

samkurnalo-profilaqtikur dawesebulebas da mowodebulia Tavis samoqmedo

raionSi ganaxorcielos samedicino (prevenciuli, samkurnalo, diagnostikuri,

sareabilitacio) momsaxureba orive sqesisa da yvela asakis mosaxleobisaTvis;

2. saojaxo medicinis praqtikaSi samedicino saqmianobas axorcielebs pirveladi

jandacvis gundi, romlis birTvs warmoadgens ojaxis eqimi(ebi), zogadi praqtikis

eqTani(ebi). gundis sxva wevrebis specifika da datvirTvis intensivoba

ganisazRvreba momxmareblis samedicino saWiroebebiTa da gundis birTvis

profesiuli kompetenciis siRrmiTa da struqturiT;

3. saojaxo medicinis praqtika warmoadgens damoukidebel dawesebulebas, iuridiuli

piris uflebiT, aqvs Tavisi saxelwodebis gamomsaxveli Stampi da beWedi an

warmoadgens damoukidebeli iuridiuli statusis mqone sawarmos (organizaciis)

erT-erT ganyofilebas (qvedanayofs);

4. ojaxis eqimis kompetencia da ufleba movaleobebi gansazRvrulia debulebiT

ojaxis eqimis Sesaxeb;

5. saojaxo medicinis praqtikis SemadgenlobaSi Sedis `sanimuSo organizaciuli

struqturiT~ gaTvaliswinebuli struqturuli danayofebi (danarTi 1).

6. saojaxo medicinis praqtikas aqvs praqtikuli saqmianobis warmoebisaTvis

aucilebeli samedicino aRWurviloba da inventari (danarTi 2).

II. saojaxo medicinis praqtikis struqtura

1. saojaxo medicinis praqtikis minimalur saStato ganrigs Seadgens:

a) ojaxis eqimis Tanamdeboba-erTi sruli ganakveTi;

b) zogadi praqtikis eqTnis Tanamdeboba-erTi sruli ganakveTi;

2. saojaxo medicinis praqtikis ZiriTad samedicino personals, SesaZleblobis

farglebSi, daxmarebas uwevs Temze orientirebuli sxva samedicino (m.S.

fsiqiatriuli) da socialuri dacvis samsaxurebi da zogierTi specialisti,

romelTa SerCeva xdeba praqtikisa da masze mimagrebuli mosaxleobis saWiroebaTa

Sesaferisad;

3. saojaxo medicinis praqtikaSi dasaqmebuli ojaxis eqimebisa da zogadi praqtikis

eqTnebis ricxvi ganisazRvreba praqtikaSi registrirebuli pacientebis raodenobis,

samizne mosaxleobis samedicino saWirobebebisa da Tavad praqtikis interesis

mixedviT;

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83

III. saojaxo medicinis praqtikis funqciebi

3.1. saojaxo medicinis praqtikas ZiriTadi funqciebia:

3.1.1. samizne mosaxleobis maqsimalurad zusti da uaxlesi reestris warmoeba,

registrirebul pirTa ZiriTadi socio-demografiuli da janmrTelobis

mdgomareobis Taobaze monacemebis miTiTebiT;

3.1.2. yovlismomcveli samedicino momsaxurebis gaweva samizne mosaxleobisaTvis

ambulatoriulad an binaze. es momsaxureba gulisxmobs, magram ar amoiwureba

SemdegiT:

a) farTo prevenciuli RonisZiebebis m.S. skrininguli RonisZiebebis

ganxorcieleba avadobis Tavidan acilebisa da daavadebianobis

SemcirebisaTvis yvela asakisa da orive sqesis pacientisaTvis, kerZod:

− imunizacia (bavSvebsa da mozrdilebSi);

− bavSvTa fsiqo-motoruli ganviTarebis Sefaseba;

− janmrTel pirTa samedicino meTvalyureoba;

− xandazmulTa regularuli samedicino meTvalyureoba;

− reproduqciuli asakis qalTa janmrTelobis damkvidreba;

− sqesobrivi gziT gadamdebi daavadebebis prevencia;

− arasasurveli orsulobis prevencia-ojaxis dagegmva;

− orsulTa samedicino meTvalyureoba;

− mozardTa janmrTelobis damkvidreba;

− gul-sisxlZarRvTa daavadebebis prevencia;

− avTvisebian simsivneTa prevencia (skriningul da saganmanaTleblo

programebSi aqtiuri monawileobis gziT);

− travmatizmisa da ubeduri SemTxvevebis prevencia saganmanaTleblo

programebSi aqtiuri monawileobis gziT;

b) mimagrebuli kontigentis sanitariuli ganaTleba, rogorc individualurad, aseve

populaciis doneze;

g) daavadebebis gamovlena presimptomur stadiaze yvela asakisa da orive sqesis

pacientisaTvis;

d) daavadebebis adreuli diagnostika yvela asakisa da orive sqesis pacientisaTvis;

e) ukve Camoyalibebuli daavadebebisa da maTi daavadebebis diagnostika orive sqesisa da

yvela asakis populaciaSi;

v) mwvave daavadebebis marTva yvela asakisa da orive sqesis pacientisaTvis;

z) qronikuli daavadebebis marTva da pacientebze uwyveti meTvalyureobis uzrunvelyofa,

daavadebebis marTvis mecnierulad dasabuTebuli saxelmZRvaneloebisa da praqtikis

protokolebis Tanaxmad, yvela asakisa da orive sqesis pacientisaTvis;

T) aqtiuri mkurnalobis Semdgomi reabilitacia yvela asakisa da orive sqesis

pacientisaTvis;

i) daxmareba terminaluri mdgomareobebis dros (paliatiuri mkurnaloba) yvela asakisa

da orive sqesis pacientisaTvis;

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84

k) gadaudebeli samedicino daxmareba (SesaZloa arasamuSao da gviani Ramis saaTebSic)

ambulatoriulad da binaze yvela asakisa da orive sqesis pacientisaTvis;

l) mcire qirurgiuli manipulaciebis Catareba (ambulatoriulad da binaze) yvela

asakisa da orive sqesis pacientisaTvis;

m) yvela is samedicino momsaxureba, rac yvela asakisa da orive sqesis pacients

ambulatoriul-poliklinikuri samedicino daxmarebis doneze SeiZleba Cautardes;

3.1.3. arsebuli resursebis farglebSi, rogorc saswrafod, aseve gegmiurad im

laboratoriul-instrumentuli gamokvlevebis Catareba, romelic, pacientis

janmrTelobis mdgomareobis dacvis TvalsazrisiT, maqsimalurad

gamarTlebulia;

3.1.4. Catarebuli samedicino momsaxurebis zusti dokumentacia, statistikuri da

saaRricxo-saangariSo formebis warmoeba dadgenili wesiT:

− Canawerebi sruldeba saxelmwifo enaze, mkafiod da gasagebad. ucxo qveynis

specialistis Canaweri unda iTargmnos saxelmwifo enaze;

− samedicino Canawerebi unda iyos srulyofili da moicavdes pacientis

pirovnul, socialur, samedicino da sxva mniSvnelovan monacemebs;

− samedicino CanawerSi informacia unda dafiqsirdes droulad da gansazRvrul

vadebSi;

− samedicino Canawerebi adekvaturad unda asaxavdes pacientis samedicino

momsaxurebasTan dakavSirebul yvela detals;

− samedicino Canawerebis Senaxva xdeba arsebuli wesiT, rac konfidencialuri

informaciis dacvis srul garantias iZleva;

3.1.5. pacientis janmrTelobis mdgomareobis eqspertiza da yvela saxis cnobebis

gacema, rac pirveladi janmrTelobis dacvis donezea SesaZlebeli arsebuli

kanonmdeblobis Sesabamisad;

3.1.6. pacientisaTvis samkurnalwamlo daniSnulebis receptis gamowera m.S.

fsiqotropul da narkotikul saSualebebze;

3.1.7. samedicino momsaxurebis sxva donis dawesebulebebTan kontaqtebis

Camoyalibeba:

• pacientis specialistTan (specializebul klinikaSi) an referalur

laboratoriaSi mimarTvis da saojaxo medicinis praqtikaSi pacientis

(da/an Sesaferisi informaciis) ukan dabrunebis organizaciuli aspeqtebis

dacva:

1. mimarTvis mizezisa da zogadad, pacientis Sesaxeb srulyofili

informaciis momcveli dokumentaciis warmoeba da specialistisaTvis misi

miwodebis uzrunvelyofa;

2. specialistisagan (specializebuli klinikisagan) Catarebuli samkurnalo-

diagnostikuri RonisZiebebis Sesaxeb srulyofili informaciis miRebis

uzrunvelyofa;

3. specialistebTan (specializebul klinikebSi) pacientis mimarTvis

mizezebis aRricxva da analizi;

4. saswrafo hospitalizaciis aucileblobis SemTxvevaSi pacientis

transportirebis xelSewyoba;

NFMTC

85

5. Sesaferis SemTxvevebSi, laboratoriuli gamokvlevebisaTvis biologiuri

masalis aReba, preparatis momzadeba, misi transportirebisa da Senaxvis

uzrunvelyofa, dadgenili wesiT;

6. referaluri laboratoriidan analizis pasuxebis drouli miReba da

eqimisTvis misi gadacema;

7. referalur laboratoriidan (ebidan) Catarebuli gamokvlevebis

raodenobrivi da Tvisobrivi maxasiaTeblebis Sesaxeb informaciis miReba da

analizi.

NFMTC

86


#103/o

droebiTi debuleba

ojaxis eqimis Sesaxeb


1.1. ojaxis eqimi aris umaRlesi samedicino ganaTlebis mqone specialisti, romelsac aqvs

iuridiuli ufleba gauwios pirveladi mravalprofiluri samedicino momsaxureba

yvela asakisa da orive sqesis pirs;

1.2. ojaxis eqimis wodebisa da saxelmwifo sertifikatis misaRebad umaRlesi samedicino

ganaTlebis mqone pirma saWiroa gaiaros aRniSnuli profiliT profesiuli momzadebis

specialuri programa da Caabaros saxelmwifo sasertifikacio gamocda specialobaSi

`zogadi saeqimo praqtika, ojaxis eqimi~

1.3. ojaxis eqimis momzadeba xdeba saxelmwifo profesiuli standartebis safuZvelze

Sedgenili programebis mixedviT, saxelmwifo akreditaciis mqone samedicino

dawesebulebebSi, romlebsac miRebuli aqvT aRniSnuli dargis specialistebis

momzadebis licenzia;

1.4. Tavis saqmianobaSi ojaxis eqimi xelmZRvanelobs Semdegi maregulirebeli

dokumentebiT:

a) saqarTvelos konstituciiT;

b) saqarTvelos kanoniT `janmrTelobis dacvis Sesaxeb~;

c) saqarTvelos kanoniTY `pacientis uflebebis Sesaxeb~;

d) saqarTvelos kanoniT `saeqimo saqmianobis Sesaxeb~;

e) saqarTvelos sxva normatiuli aqtebiTa da saerTaSoriso

xelSekrulebebiTa da SeTanxmebebiT;

f) winamdebare debulebiT.

1.5. ojaxis eqimebi profesiul saqmianobas warmarTaven:

− individualurad an samedicino, agreTve socialuri da sxva dargis muSakebTan

TanamSromlobaSi, gunduri muSaobis principebis dacviT;

− saxelmwifo akreditaciis mqone samedicino profilis saxelmwifo da

arasaxelmwifo dawesebulebebSi, agreTve individualuri da jgufuri kerZo

praqtikis saxiT;

− Sromis, janmrTelobisa da socialuri dacvis saministrosa da mis saqveuwyebo

dawesebulebebTan, janmrTelobisa da socialuri dacvis saqalaqo samsaxurebTan,

sadazRvevo kompaniebTan, saxelmwifo da arasaxelmwifo samedicino profilis

dawesebulebebTan, sxvadasxva uwyebebTan, agreTve calkeul pacientebTan da

ojaxebTan dadebuli kontraqtis safuZvelze;

1.6. ojaxis eqimis muSaobis materialuri anazRaureba warmoebs Sromis, janmrTelobisa da

socialuri dacvis saministros, janmrTelobisa da socialuri dacvis saqalaqo

samsaxurebis, sadazRvevo kompaniebis, saxelmwifo da arasaxelmwifo samedicino

profilis dawesebulebebis, sxvadasxva uwyebebis, agreTve calkeul pacientebsa da

ojaxebTan gaformebuli kontraqtis pirobebis Sesabamisad;

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87

1.7. sazogadoebis yvela wevrs aqvs ufleba airCios Tavisi piradi ojaxis eqimi. am dros

sasurvelia teritoriuli xelmisawvdomobis principis dacva;

1.8. ojaxis eqimis mier pacientisaTvis SeTavazebuli samedicino momsaxurebis moculoba,

forma da xasiaTi, romlis Sesrulebaze igi iRebs pasuxismgeblobas, unda

Seesabamebodes saqarTveloSi damtkicebul ojaxis eqimis profesiuli saqmianobis

standartebs;

1.9. ojaxis eqimze mimagrebuli mosaxleobis raodenoba da Semadgenloba ganisazRvreba

kontraqtis pirobebiT;

1.10. ojaxis eqimis muSaobaze kontroli xorcieldeba janmrTelobis dacvis

centraluri da adgilobrivi mmarTvelobiT organoebis mier, dadgenili wesis

mixedviT.

II. ojaxis eqimis ufleba-movaleobebi

2.1. ojaxis eqimis ZiriTadi movaleobaa Temis, ojaxebisa da individualuri pirebisaTvis

pirveladi samedicino momsaxurebis Catareba, samedicino praqtikis saxelmwifo

standartebisa da kontraqtis pirobebis Sesabamisad;

2.2. ojaxis eqimi, pirveladi samedicino momsaxurebis doneze, atarebs pacientebis

janmrTelobis mdgomareobisa da Sromisuunarobis eqspertizas, romlis safuZvelze

gascems cnobas pirovnebis janmrTelobis mdgomareobis, amaTu im profesiuli

saqmianobis warmoebis vargisianobisa (yvela donis samedicino Semowmeba) da droebiTi

Sromisuunarobis Sesaxeb. ojaxis eqimis profesiuli kompetenciis gaTvaliswinebiT,

zemoaRniSnulis Sesruleba mas SeuZlia damoukideblad, sxva specialistebis

monawileobis gareSe;

2.3. ojaxis eqimi valdebulia sistematurad awarmoos Sesabamisi dokumentacia dadgenili

wesiT;

2.4. ojaxis eqims SeuZlia dadgenili wesis mixedviT gaaformos nebayofilobiTi, Tu

savaldebulo samedicino dazRvevis xelSekrulebebi samedicino momsaxurebis

Catarebis Taobaze yvela saxis saxelmwifo da arasaxelmwifo organizaciebTan;

2.5. ojaxis eqims SeuZlia miiRos mis mier Catarebuli samedicino momsaxurebis

anazRaureba kontraqtiT gaTvaliswinebuli pirobebis Sesabamisad;

2.6. ojaxis eqimma monawileoba unda miiRos mosaxleobis samedicino momsaxurebis

xarisxis gaumjobesebasTan dakavSirebuli sakiTxebis ganxilvaSi adgilobriv da

centralur doneebze samedicino da arasamedicino instanciebSi;

2.7. ojaxis eqimma unda daicvas pacientis janmrTelobasTan da socialur

mdgomareobasTan dakavSirebuli interesebi da uflebebi;

2.8. ojaxis eqimma unda izrunos, rogorc sakuTari, aseve kolegebis profesiul zrdasa

da ganviTarebaze;

2.9. ojaxis eqimi Tavisi kompetenciis farglebSi pasuxs agebs damoukideblad miRebul

gadawyvetilebebze. kanonsawinaaRmdego qmedebis an umoqmedobis SemTxvevaSi, romelsac

mohyva janmrTelobis Seryeva an pacientis sikvdili, igi pasuxs agebs arsebuli

kanonmdeblobis Sesabamisad;

NFMTC

88

III. ojaxis eqimis funqciebi

3.1. ojaxis eqimma sakuTari profesiuli kompetenciis farglebSi unda gauwios

pacients yovlismomcveli samedicino momsaxureba m.S. prevenciuli, samkurnalo,

diagnostikuri da sareabilitacio, mozrdilebis, bavSvebisa da orsulebisaTvis

(ambulatoriulad da binaze);

3.2. ojaxis eqimis ZiriTadi saqmianobebis CamonaTvals Seadgens:

− samedicino-profilaqtikuri ganaTleba da janmrTelobis damkvidreba orive

sqesisa da yvela asakis pacientebSi;

− pirveladi (m.S. imunizacia), meoreuli (m.S. skriningi), mesameuli prevencia;

− zogad praqtikaSi gavrcelebuli daavadebebis garTulebebis marTva;

− zogad praqtikaSi gavrcelebuli daavadebebis diagnostika klinikuri

simptomkompleqsisa da aucilebeli, minimaluri instrumentuli gamokvlevebis

safuZvelze;

− qronikuli daavadebebis marTva;

− pacientisaTvis laboratoriuli da instrumentuli gamokvlevebis Catarebis

saWiroebis Sefaseba da analizis Sesasruleblad saTanado laboratoriaSi

pacientis drouli mimarTvis xelSewyoba.

− pacientis laboratoriaSi, specialistTan, hospitalSi, saTemo da socialur

samsaxurebSi gagzavnis saWiroebis Sefaseba da drouli mimarTvisa da misi

(da/an saTanado informaciis) ukan dabrunebis uzrunvelyofa;

− pacientebis fizikuri da fsiqologiuri reabilitacia;

− pacientebis sxvadasxva jgufis miznobrivi samedicino momsaxureba, kerZod:

• Cvil da mcire asakis bavSvTa samedicino meTvalyureoba-fizikuri

ganviTarebis Sefaseba;

• bavSvebsa da mozardebSi samedicino problemaTa drouli identifikacia

da marTva;

• mozardTa janmrTelobaze meTvalyureoba, arsebuli problemebis

drouli identifikacia da marTva;

• xandazmulTa janmrTelobis damkvidreba, aseve, maTi janmrTelobis

mdgomareobis Sefaseba, samedicino saWiroebaTa drouli identifikacia

da marTva;

• qalTa janmrTelobis damkvidreba;

• qalTa janmrTelobis problemebis drouli identifikacia da marTva;

• orsulTa samedicino meTvalyureoba;

• mSobiarobis Semdgomi meTvalyureoba;

• paliatiuri mkurnaloba;

• gardacvlili pacientis ojaxis wevrebisa da axloblebis konsultireba

da fsiqologiuri mxardaWera;

• urgentuli samedicino daxmarebis uzrunvelyofa gadaudebeli

mdgomareobebis dros.

NFMTC

89

3.3. ojaxis eqimma xeli unda Seuwyos da aqtiuri monawileoba miiRos ojaxis eqimebis,

eqTnebis, menejerebisa da pirveladi jandacvis gundis sxva wevrebis swavlebisa da

ganaTlebis procesSi;

3.4. ojaxis eqimma aqtiuri monawileoba unda miiRos kvleviT saqmianobaSi, rac xels

Seuwyobs saojaxo medicinis, rogorc akademiuri disciplinis Camoyalibebas,

mecnierul mtkicebebze dafuZnebuli praqtikis ganviTarebasa da samedicino

momsaxurebis xarisxis gaumjobesebas;

3.5. ojaxis eqimma aqtiuri monawileoba unda miiRos sazogadoebrivi janmrTelobis dacvis

programebSi, agreTve janmrTelobis dacvis sistemis reformis realizaciis procesSi.

NFMTC

90


#103/o

droebiTi debuleba

zogadi praqtikis eqTnis Sesaxeb


1.1. profesiuli saqminobisaTvis zogadi praqtikis eqTnis specialobaze

dainiSnebian pirebi, romlebsac aqvT saeqTno samedicino ganaTleba, diplomi

specialobiT `samkurnalo saqme~ da sertifikati specialobiT `zogadi

praqtikis eqTani~.

1.2. zogadi praqtikis eqTnis momzadeba xdeba saxelmwifo profesiuli

standartebis safuZvelze Sedgenili programebis mixedviT, saxelmwifo

akreditaciis mqone samedicino dawesebulebebSi, romlebsac miRebuli aqvT

aRniSnuli dargis specialistebis momzadebis licenzia;

1.3. specialisti `zogadi praqtikis eqTnis~ Tanamdebobaze iniSneba da

Tavisufldeba saqarTveloSi moqmedi kanonmdeblobs Tanaxmad;

1.4. Tavisi saqmianobisas specialisti xelmZRvanelobs:


b) saqarTvelos kanoniT `janmrTelobis dacvis Sesaxeb~;

g) saqarTvelos kanoniTY `pacientis uflebebis Sesaxeb~;

d) saqarTvelos sxva normatiuli aqtebiTa da saerTaSoriso xelSekrulebebiTa da

SeTanxmebebiT;

e) winamdebare debulebiT.

1.5. zogadi praqtikis eqTani muSaobs, rogorc damoukidebeli specialisti da

axorcielebs samedicino saqmianobas Tavisi profesiuli kompetenciis

farglebSi, am profesiisaTvis damtkicebuli sakvalifikacio moTxovnebis

Sesaferisad;

1.6. zogadi praqtikis eqTani muSaobs ojaxis eqimTan mWidro TanamSromlobiTa da

masTan urTierTSeTanxmebiT;

1.7. zogadi praqtikis eqTani profesiul saqmianobas warmarTavs individualurad an

samedicino, agreTve socialuri da sxva dargis muSakebTan TanamSromlobaSi,

gunduri muSaobis principebis dacviT;

1.8. zogadi praqtikis eqTani profesiul saqmianobas awarmoebs saxelmwifo

akreditaciis mqone samedicino profilis saxelmwifo da arasaxelmwifo

dawesebulebebSi, agreTve individualuri da jgufuri kerZo praqtikis saxiT;

1.9. zogadi praqtikis eqTani profesiul saqmianobas awarmoebs Sromis,

janmrTelobisa da socialuri dacvis saministrosa da mis saqveuwyebo

dawesebulebebTan, janmrTelobisa da socialuri dacvis saqalaqo

samsaxurebTan, sadazRvevo kompaniebTan, saxelmwifo da arasaxelmwifo

samedicino profilis dawesebulebebTan, sxvadasxva uwyebebTan, agreTve

calkeul pacientebTan da ojaxebTan dadebuli kontraqtis safuZvelze;

1.10. zogadi praqtikis eqTnis muSaobis materialuri anazRaureba warmoebs Sromis,

janmrTelobisa da socialuri dacvis saministros, janmrTelobisa da

socialuri dacvis saqalaqo samsaxurebis, sadazRvevo kompaniebis, saxelmwifo

NFMTC

91

da arasaxelmwifo samedicino profilis dawesebulebebis, sxvadasxva uwyebebis,

agreTve calkeul pacientebsa da ojaxebTan gaformebuli kontraqtis

pirobebis Sesabamisad;

1.11. zogadi praqtikis eqTnis muSaobaze kontroli xorcieldeba janmrTelobis

dacvis centraluri da adgilobrivi mmarTvelobiT organoebis mier, dadgenili

wesis mixedviT.

II. zogadi praqtikis eqTnis ufleba-movaleobebi

2.10. zogadi praqtikis eqTnis ZiriTadi movaleobaa Temis, ojaxebisa da

individualuri pirebisaTvis eqTnis profesiuli kompetenciis farglebSi

pirveladi samedicino momsaxurebis Catareba, zogadi praqtikis eqTnisaTvis

damtkicebuli sakvalifikacio moTxovnebisa da kontraqtis pirobebis

Sesabamisad;

2.11. zogadi praqtikis eqTani valdebulia sistematurad awarmoos Sesabamisi

dokumentacia dadgenili wesiT;

2.12. zogadi praqtikis eqTans SeuZlia dadgenili wesis mixedviT gaaformos

nebayofilobiTi, Tu savaldebulo samedicino dazRvevis xelSekrulebebi

samedicino momsaxurebis Catarebis Taobaze yvela saxis saxelmwifo da

arasaxelmwifo organizaciebTan;

2.13. zogadi praqtikis eqTans SeuZlia miiRos mis mier Catarebuli samedicino

momsaxurebis anazRaureba kontraqtiT gaTvaliswinebuli pirobebis Sesabamisad;

2.14. zogadi praqtikis eqTanma monawileoba unda miiRos mosaxleobis samedicino

momsaxurebis xarisxis gaumjobesebis regulirebasTan dakavSirebuli sakiTxebis

ganxilvaSi adgilobriv da centralur doneebze samedicino da arasamedicino

instanciebSi;

2.15. zogadi praqtikis eqTanma unda daicvas pacientis janmrTelobasTan da

socialur mdgomareobasTan dakavSirebuli interesebi;

2.16. zogadi praqtikis eqTanma unda daicvas profesiuli urTierTobis eTikur-

samarTlebrivi normebi, Seasrulos samuSao disciplinis moTxovnebi;

2.17. zogadi praqtikis eqTani Tavisi kompetenciis farglebSi pasuxs agebs

damoukideblad miRebul gadawyvetilebebze. kanonsawinaaRmdego qmedebis an

umoqmedobis SemTxvevaSi, romelsac mohyva janmrTelobis Seryeva an pacientis

sikvdili, pasuxs agebs arsebuli kanonmdeblobis Sesabamisad;

2.18. zogadi praqtikis eqTani mudmivad zrunavs sakuTar profesiul zrdasa da

ganviTarebaze.

III. zogadi praqtikis eqTnis funqciebi

3.6. zogadi praqtikis eqTani sakuTari profesiuli kompetenciis farglebSi orive

sqesisa da yvela asakis pacients uwevs saeqTno samedicino momsaxurebas

ambulatoriulad da binaze;

3.7. zogadi praqtikis eqTani eqimis daniSnulebis mixedviT an damoukideblad,

sakuTari profesiuli kompetenciis farglebSi, axorcielebs prevenciul,

samkurnalo, diagnostikur, sareabilitacio RonisZiebebs, manipulaciebsa da

procedurebs ambulatoriulad da, saWiro SemTxvevaSi, binaze;

3.8. zogadi praqtikis eqTani gadaudebel eqimamdel daxmareba uwevs avadmyofebsa

da dazaralebulebs urgentuli mdgomareobebisa da travmebis SemTxvevaSi;

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92

3.9. zogadi praqtikis eqTani awarmoebs saaRricxvo samedicino dokumentacias,

angariSgeba-angariSsworebisa da statistikur formebs, dadgenili wesiT;

3.10. zogadi praqtikis eqTnis ZiriTadi saqmianobebis CamonaTvals Seadgens:

− samkurnalo-profilaqtikuri ganaTleba da janmrTelobis damkvidreba,

rogorc individualurad, aseve populaciis doneze;

− pirveladi (m.S. imunizacia), meoreuli (m.S. skriningi), mesameuli

prevencia;

− pacientis pirveladi eqimamdeli Sefaseba m.S. pacientis samedicino da

fsio-socialuri saWiroebebis identifikacia;

− pacientis eqimTan mimarTvis aucileblobis Sefaseba da vizitis

organizeba;

− qronikul pacientebze dinamikuri meTvalyureoba;

− gavrcelebuli daavadebebis adreuli niSnebis gamocnoba;

− daavadebis garTulebebis adreuli niSnebis gamocnoba;

− qronikuli daavadebebis fonze aRmocenebuli sagangaSo niSnebis

(gadaudebeli mdgomareobebis) gamocnoba;

− laboratoriuli da instrumentuli gamokvlevebis CatarebisaTvis

pacientis momzadeba da analizis Sesasruleblad saTanado

laboratoriaSi pacientis drouli mimarTvis xelSewyoba.

− pacientis drouli hospitalizaciis xelSewyoba;

− monawileoba pacientebis fizikuri da fsiqologiuri reabilitaciis

procesSi;

− bavSvTa da mozardTa janmrTelobis damkvidreba;

− eqTnis profesiuli kompetenciis farglebSi bavSvTa samedicino

meTvalyureoba-fizikuri ganviTarebis Sefaseba;

− bavSvebSi samedicino problemaTa drouli identifikacia;

− mozardTa janmrTelobaze meTvalyureoba, arsebuli problemebis

drouli identifikacia;

− xandazmulTa janmrTelobis damkvidreba;

− xandazmulTa janmrTelobis mdgomareobis Sefaseba, samedicino da

socialur saWiroebaTa drouli identifikacia;

− qalTa janmrTelobis damkvidreba;

− qalTa janmrTelobis problemebis drouli identifikacia;

− saeqTno kompetenciis farglebSi orsulTa samedicino meTvalyureoba;

− eqTnis kompetenciis farglebSi mSobiarobis Semdgomi meTvalyureoba;

− terminaluri pacientis movla;

− gardacvlili pacientis ojaxis wevrebisa da axloblebis konsultireba

da fsiqologiuri mxardaWera;

− urgentuli samedicino daxmarebis uzrunvelyofa zogad praqtikaSi

gavrcelebuli gadaudebeli mdgomareobebis dros.

NFMTC

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3.11. zogadi praqtikis eqTani ojaxis eqimebTan, menejerebTan da pirveladi jandacvis

gundis sxva wevrebTan erTad xels uwyobs da aqtiur monawileobas iRebs

mravaldisciplinaruli swavlebis procesSi;

3.12. zogadi praqtikis eqTani aqtiur monawileobas iRebs kvleviT saqmianobaSi, rac xels

Seuwyobs saojaxo medicinis, rogorc akademiuri disciplinis Camoyalibebas,

mecnierul mtkicebebze dafuZnebuli praqtikis ganviTarebasa da samedicino

momsaxurebis xarisxis gaumjobesebas;

3.13. zogadi praqtikis eqTani aqtiurad monawileobs sazogadoebrivi janmrTelobis dacvis

programebSi, agreTve janmrTelobis dacvis sistemis reformis realizaciis procesSi.

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#103/o

droebiTi debuleba

zogadi praqtikis menejeris Sesaxeb

winamdebare dokumenti gansazRvravs zogadi praqtikis menejeris ufleba-

movaleobebs da misi saqmianobis principebsa da formebs:

Tavi I. zogadi debulebebi:

muxli 1. ganmarteba

1. zogadi praqtiks menejeris Tanamdebobaze iniSneba piri, romelsac gavlili aqvs

zogadi praqtikis menejerebis mosamzadebeli specialuri kursi;

2. zogadi praqtikis menejers moeTxoveba qveynis jandacvis sistemis da iq,

pirveladi jandacvis sistemis rolis, misi struqturisa da safinanso mowyobis

kargi codna da saTanado gageba;

3. zogadi praqtikis menejerma unda icodes saojaxo medicinis principebi, misi

filosofia, pirveladi jandacvis gundis funqcionirebis aspeqtebi, ojaxis eqimisa

da eqTnis saqmianobis Taviseburebebi;

4. zogadi praqtikis menejerma kargad unda icodes menejmentis teqnika da pirveladi

jandacvis sistemaSi misi gamoyenebis Taviseburebebi;

5. zogadi praqtikis menejeris profesiuli mzadeba xdeba saojaxo medicinis

garemoSi-praqtikaSi swavlebisa da mravaldisciplinaruli swavlebis principebis

safuZvelze;

6. zogadi praqtikis menejeri mudmivad zrunavs sakuTar profesiul ganviTarebaze.

monawileobs, rogorc zogadi menejmentis, aseve specifikur saswavlo

programebSi, ecnoba da iziarebs sxva qveynebisa da ucxoeli kolegebis

gamocdilebas.

muxli 2. zogadi praqtikis menejeris saqmianobis mizani

2.1. zogadi praqtikis menejeris saqmianobis mizania pirveladi jandacvis

dawesebulebis marTvaSi aqtiuri monawileobis miReba da dawesebulebis

inteleqtualuri da materialur-teqnikuri resursebis maqsimalurad efeqturi

gamoyenebis xelSewyoba.

muxli 3. zogadi praqtikis menejeris saxelmZRvanelo dokumentebi

3.1. Tavis saqmianobaSi zogadi praqtikis menejeri xelmZRvanelos Semdegi

maregulirebeli dokumentebiT:


b) saqarTvelos kanoniT mewarmeobis Sesaxeb;

g) saqarTvelos Sromis kanonmdeblobiT;

d) saqarTvelos kanoniT `janmrTelobis dacvis Sesaxeb~

e) saqarTvelos kanoniT `pacientis uflebebis Sesaxeb~

v) saqarTvelos kanoniT `saeqimo saqmianobis Sesaxeb~;

v) winamdebare debulebiT.

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Tavi II zogadi praqtikis menejeris saqmianoba

muxli 4. samedicino dawesebulebaSi momxmareblis saWiroebebis Sesaferisi pirveladi jandacvis samsaxurebis Camoyalibebis xelSewyoba

1. zogadi praqtikis menejeri aqtiurad monawileobs momxmareblis samedicino da

socialuri saWiroebebis Sefasebis procesSi;

2. zogadi praqtikis menejeri axdens momxmareblis kmayofilebis sistematur

Sefasebas;

3. zogadi praqtikis menejeri aqtiurad monawileobs dawesebulebis strategiuli

grZelvadiani gegmis Sedgenis procesSi;

4. zogadi praqtikis menejeri adgens biznes gegmebs da uzrunvelyofs maT praqtikul

ganxorcielebas, Sedegebis sistematur mimoxilvas da, saWiroebis SemTxvevaSi,

samoqmedo gegmebSi cvlilebebis Setanas.

muxli 5. samedicino momsaxurebis xarisxis uwyveti gaumjobeseba

1. zogadi praqtikis menejeri gegmavs da axorcielebs dawesebulebaSi samedicino

momsaxurebis xarisxis uwyveti gaumjobesebisaken mimarTul RonisZiebebs;

2. zogadi praqtikis menejeri irCevs dawesebulebisaTvis maqsimalurad misaReb

xarisxis Sefasebis meTods da uzrunvelyofs mis efeqtur gamoyenebas;

3. zogadi praqtikis menejeri koordinirebas uwevs, rogorc organizaciuli, aseve

klinikuri auditis Catarebis process da am gziT xels uwyobs dawesebulebaSi

samedicino momsaxurebis xarisxis kontrolisa da misi uwyveti gaumjobesebis

sistemis danergvas.

muxli 6. samedicino dawesebulebis SromiTi resursebis marTva

1. zogadi praqtikis menejeri aqtiurad monawileobs dawesebulebis SromiTi

resursebis dagegmvasa da SerCevaSi;

2. zogadi praqtikis menejeri, dawesebulebis saWiroebebidan gamomdinare,

koordinirebas uwevs kadrebis Semdgomi profesiuli ganviTarebisa da

gadamzadebis process, ayalibebs Sesabamis rekomendaciebs am procesis ZiriTad

etapebisa da maTi ganxorcielebis Taobaze;

3. zogadi praqtikis menejeri axdens kadrebis ganviTarebasTan dakavSirebuli

mosalodneli sirTuleebis winaswar ganWvretas;

4. zogadi praqtikis menejeri gansazRvravs kadrebis Sefasebis saWiroebas, ayalibebs

Sefasebis mizans da axdens aRniSnuli procesis momzadebisa da Catarebis

organizebas;

5. zogadi praqtikis menejeri uzrunvelyofs samedicino dawesebulebis

TanamSromlebis rogorc regularuli, aseve riggareSe Sexvedrebis organizebas;

6. zogadi praqtikis menejeri adgens kuTvnili Svebulebebis gegma-grafiks,

gansazRvravs riggareSe Svebulebis gacemis aucileblobis sakiTxs, awarmoebs

avadmyofobis, sxva sapatio an arasapatio mizezis gamo samsaxuris gacdenis

faqtebis aRricxvianobas;

7. zogadi praqtikis menejeri aregulirebs samuSaos gadanawilebas TanamSromlebis

kuTvnili Svebulebis, avadmyofobis an raime sxva mizezis gamo samuSaoze

gamoucxadeblobis SemTxvevaSi;

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8. zogadi praqtikis menejeri aqtiurad monawileobs dawesebulebis TanamSromlebis

samuSaos aRwerilobebis SemuSavebaSi da meTvalyureobas uwevs iq warmodgenili

moTxovnebis dacvas, aRricxavs da aanalizebs darRvevis faqtebs.

muxli 7. sainformacio sistemebis marTva

1. zogadi praqtikis menejeri xels uwyobs da aqtiurad monawileobs dawesebulebis

sainformacio sistemis CamoyalibebaSi;

2. zogadi praqtikis menejeri akontrolebs dawesebulebaSi sainformacio-saaRricxvo

dokumentaciis warmoebis process;

3. zogadi praqtikis menejeri iRebs informacias dawesebulebis samedicino da

arasamedicino personalisagan nebismieri problemisa Tu gadauWreli konfliqturi

situaciis Sesaxeb;

4. zogadi praqtikis menejeri uzrunvelyofs dawesebulebaSi informaciis Senaxvisa

da damuSavebisaTvis adekvaturi pirobebis Seqmnasa da SenarCunebas;

5. zogadi praqtikis menejeri pasuxismgebelia droebiTi Sromisuunarobis blankebis,

narkotikul saSualebaTa sarecepturo blankebis da gansakuTrebuli aRricxvis

sxva dokumentebis aRricxvaze, Senaxvisa da gacemis organizaciaze;

6. zogadi praqtikis menejeri awarmoebs da uaxlesi monacemebiT avsebs specialur

cnobars, romelic moicavs informacias dawesebulebis struqturis, Statis,

funqciuri maxasiaTeblebisa da sxva mniSvnelovani detalebis Sesaxeb;

7. zogadi praqtikis menejeri iRebs pacientis saCivris an, piriqiT, kmayofilebis

gamomxatvel informacias, rogorc werilobiT, ise sityvierad (piradi an

satelefono saubris safuZvelze), axdens am informaciis Seswavlasa da analizs;

8. zogadi praqtikis menejeri iRebs, axarisxebs da adresats gadascems

dawesebulebaSi Semosul werilebs. saWiroebis SemTxvevaSi, organizebas ukeTebs

Semosul korespondenciaze pasuxis droulad gacemis process;

9. zogadi praqtikis menejeri meTvalyureobas uwevs dawesebulebaSi informaciis

Semosvlisa da gadinebis process.

muxli 8. komunikacia

1. zogadi praqtikis menejeri amyarebs mWidro urTierTobas Tavisi dawesebulebis

samedicino da arasamedicino personalTan;

2. zogadi praqtikis menejeri uzrunvelyofs dawesebulebis StatisaTvis

mniSvnelovani, nebismieri informaciis gavrcelebas. igi pasuxismgebelia droulad

gaacnos TanamSromlebs brZanebebi, gankargulebebi, instruqciul-meToduri

rekomendaciebi da sxva sakanonmdeblo-maregulirebeli dokumentebi;

3. zogadi praqtikis menejeri gegmavs da organizebas ukeTebs dawesebulebis

TanamSromlebis (pirveladi jandacvis gundis wevrebis) formalur da

araformalur Sexvedrebs. xels uwyobs dawesebulebaSi kulturuli da

socialuri RonisZiebebis mowyobas, rac sakmaod mniSvnelovania organizaciuli

kulturis, saerTo faseulobebis Camoyalibebisa da urTierTgacnobis

TvalsazrisiT;

4. zogadi praqtikis menejeri, sakuTari dawesebulebis interesebidan gamomdinare,

amyarebs urTierTobas dawesebulebis gareT sxvadasxva samedicino Tu

arasamedicino organizaciebTan.

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muxli 9. dawesebulebis normaluri funqcionirebis xelSewyoba da SromisaTvis usafrTxo garemos Seqmna

1. zogadi praqtikis menejeri akontrolebs da meTvalyureobas uwevs dawesebulebis

momaragebas misi funqcionirebisaTvis aucilebeli materialuri resursiT;

2. zogadi praqtikis menejeri akontrolebs da zrunavs dawesebulebis materialuri

resursis eqspluataciisaTvis mzadyofnaze (m.S. Senoba, aveji, samedicino

aRWurveloba da inventari);

3. zogadi praqtikis menejeri zedamxedvelobas uwevs dawesebulebis

xanZarsawinaaRmdego usafrTxoebis, Sromis dacvisa da usafrTxoebis teqnikis

wesebis dacvas. igi valdebulia yvela TanamSromels gaacnos Sromis dacvisa da

xanZarsawinaaRmdego usafrTxoebis wesebi.

muxli 10. finansebis marTva

1. zogadi praqtikis menejeri uzrunvelyofs dawesebulebis saqmianobasTan

dakavSirebuli nebismieri finansuri operaciis Sesaxeb safinanso-saaRricxvo

dokumentaciis warmoebas;

2. zogadi praqtikis menejeri awarmoebs monitorings dawesebulebis safinanso-

saaRricxvo saqmianobaze;

3. zogadi praqtikis menejeri axorcielebs regularul meTvalyureobas finansebis

efeqtur xarjvaze da saWiroebis SemTxvevaSi amzadebs Tavis rekomendaciebs

mdgomareobis gamosasworeblad;

4. zogadi praqtikis menejeri regularul meTvalyureobas axorcielebs

dawesebulebis mier sxvadasxva samedicino da arasamedicino organizaciebTan

gaformebuli xelSekrulebebis pirobebis dacvaze.

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danarTi 2

mosaxleobis ambulatoriuli daxmarebis saxelmwifo programa

saojaxo medicinis 2006 wlis piloturi programa

saqarTvelos janmrTelobis dacvis sistemis reformis mTavari mizani pirveladi

jandacvis Tanamedrove da moqnili sistemis Seqmnaa, romelic dasavleT evropaSi

sayovelTaod aRiarebul principebsa da koncefcias daemyareba. amgvari transformaciisa

da pirveladi jandacvis efeqtiani modelis Camoyalibebis aucileblobis naTeli

dadasturebaa saqarTvelos mosaxleobis janmrTelobis mdgomareobis savalalo

maCveneblebi, romlebic ukanaskneli 12-15 wlis manZilze gauaresda aramxolod dasavleT

evropis, aramed aRmosavleT da centraluri evropis qveynebTan SedarebiTac.

gansakuTrebiT sagangaSo mdgomareobaa dedaTa da bavSvTa janmrTelobis dacvis,

tuberkulozis, infeqciuri, parazituli da gul-sisxlZarRvTa daavadebebis marTvis

sferoebSi.

mosaxleobis janmrTelobis cudi maCveneblebi mravali faqtoris Sedegia, maT Soris unda

aRiniSnos mZime socialuri mdgomareoba, rac pacients saSualebas ar aZlevs gadaixados

samedicino momsaxurebis safasuri, janmrTelobasTan dakavSirebul sakiTxebze

mosaxleobis ganaTlebis dabali done, undobloba samedicino profesionalebis mimarT da

a.S. marTalia, finansuri barieri yvelaze Zliermoqmedi faqtoria1, romelic arTulebs

jandacvis samsaxurebTan mosaxleobis xelmisawvdomobas, magram aranakleb mniSvnelovania

ambulatoriuli samsaxurebis mimarTYmosaxleobis undobloba. ambulatoriul-

poliklinikuri qselis amJamindeli moZvelebuli fizikuri infraqstruqtura naklebad

mimzidvelia pacientebis umravlesobisaTvis. aqve unda aRiniSnos saTanadod momzadebuli

adamianuri resursis naklebobac. pirveladi jandacvis qselSi dasaqmebuli personalis

mxolod umniSvnelo nawils aqvs gavlili specifikuri momzadeba, xolo maTi

umravlesobis unar-Cvevebi da kompetencia ar Seesabameba pirveladi jandacvis moTxovnebs.

yovelive zemoaRniSnulis gamo, mosaxleoba TiTqmis ar mimarTvas pjd

dawesebulebebs. ukanasknel wlebSi katastrofulad Semcirda pjd doneze saxelmwifo

samedicino momsaxurebis utilizacia (1990 wlidan dRemde erT sul mosaxleze

mimarTvianoba 7-8-dan Semcirda 1.8 vizitamde, soflis ambulatoriebSi utilizaciis done

kidev ufro naklebia erT sul mosaxleze 1 viziti weliwadSi). servisis utilizaciis

aseTi done yvelaze dabalia mTels evropasa da centralur aziaSi (2002 wlis

monacemebi). dabalia samizne mosaxleobis mocvis maCvenebelic.

pirveladi jandacvis reforma, romelsac Sromis, janmrTelobisa da socialuri

dacvis saministro donori organizaciebis mxardaWeriT axorcielebs, iTvaliswinebs mTel

rigi RonisZiebebs, romelTa saSualebiT Camoyalibdeba pjd axali sistema. igi

uzrunvelyofs ra jandacvis seqtorSi arsebuli resursis efeqtur, samarTlian da

Tanabar gadanawilebas, nacvlad samedicino daxmarebis SezRuduli paketisa, mosaxleobas

SesTavazebs yovlismomcvel da xarisxian momsaxurebas, romelic xelmisawvdomi iqneba

yvela moqalaqisTvis, miuxedavad misi asakis, sqesis, Tu socialuri mdgomareobisa.

winamdebare programa gamoxatavs saqarTvelos Sromis, janmrTelobisa da

socialuri dacvis saministros mzadyofnas uzrunvelyos pirveladi jandacvis reformis

ganxorcieleba Tanmimdevruli da mdgradi gzebiT. sistemis transformacia xangrZlivi

da rTuli procesia. reformis adreuli etapis RonisZiebebi ar iTvaliswinebs arsebuli

ambulatoriul-poliklinikur qselis srul reorganizacias. pirveli cvlilebebi soflis

ambulatoriebs Seexeba. soflad samedicino momsaxurebis miwodebis axali modelis

1 “Save the children”-is SinameurneobaTa multi-seqtoruli kvleva, 2002

NFMTC

99

amoqmedeba da miRebuli Sedegebis analizi karg niadags Seqmnis momdevno nabijebis

dagegmvisaTvis.

Uucxouri investiciebis saSualebiT SekeTda da aRiWurva soflis ramodenime

ambulatoria imereTSi, kaxeTsa da aWaraSi. specialuri saswavlo programebiT gadamzadda

iq dasaqmebuli personali. 2006 wlidan funqcionirebisTvis mzad iqneba 22 pjd

dawesebuleba imereTSi, 24 aWaraSi, xolo 15 kaxeTSi. gadamzadebuli profesionalebi

pacientebs Tvisobrivad gansxavebul da maRali xarisxis momsaxurebas SesTavazeben, rac

dadebiTad aisaxeba maTi janmrTelobis mdgomareobaze.

reabilitirebuli obieqtebis amoqmedebas da maTi funqcionirebis Taviseburebebis

Seswavlas udidesi mniSvneloba aqvs qveyanaSi mimdinare pjd reformis Semdgomi

ganxorcielebisaTvis. saqarTveloSi pirveladi jandacvis modelis saboloo Camoyalibeba

swored adreul etapebze miRebuli gamocdilebisa da sirTuleebis gaTvaliswinebiT unda

moxdes.

programis mizani da amocanebi

programis mizani:

samizne mosaxleobis janmrTelobis mdgomareobis gaumjobeseba

programis zogadi (grZelvadiani) amocanebi:

pirveladi jandacvis samsaxurebis utilizaciis gazrda

reabilitirebul centrebSi samedicino momsaxurebis xarisxis gaumjobeseba

pirveladi jandacvis samsaxurebis utilizaciis gazrda saqarTvelos pirveladi

jandacvis reformis kritikuli amocanaa. utilizaciis maCvenebeli kargad gamoxatavs

imas, Tu uaxloes periodSi rogor Seicvleba mosaxleobis damokidebuleba pjd

samsaxurebis da maT mier miwodebuli samedicino momsaxurebis xarisxis mimarT.

specifikuri amocanebi:

xelmisawvdomobisa da mocvis gaumjobeseba;

samedicino momsaxurebis uwyvetobis uzrunvelyofa;

pacientebis moTxovnilebebsa da saWiroebebze orientirebuli samsaxurebis amoqmedeba;

janmrTelobis sakiTxebze mosaxleobis informirebulobis (gacnobierebulobis)

donis gazrda.

zemoaRniSnuli amocanebis ganxorcielebis gzebi:

momsaxurebis miwodebis axali modelis amoqmedeba, romelic orientirebuli iqneba

prevenciasa da janmrTelobis damkvidrebaze;

reabilitirebuli centrebis organizaciuli mowyobisa da marTvis optimaluri

modelis SerCeva da amoqmedeba;

programiT gaTvaliswinebul obieqtebSi dafinansebis optimaluri modelis amoqmedeba;

janmrTelobis sainformacio sistemebis safuZvlebis Camoyalibeba ganaxlebuli

obieqtebis funqcionirebis Taviseburebebis Sesabamisad;

axali samsaxurebis Taobaze mosaxleobis informireba.

NFMTC

100

programis ganxorcielebis ZiriTadi principebi

pjd-is reabilitirebul centrebSi samedicino momsaxurebis mTavari mimwodebeli

iqneba saojaxo medicinis gundi: ojaxis eqimi da zogadi praqtikis eqTani;

pirveladi jandacvis axali modelis danergvas xels Seuwyoben saTanadod

momzadebuli menejerebi, romlebic uzrunvelyofen saojaxo medicinis centrebis

efeqtur marTvas;

dafinansebis modeli uzrunvelyofs pacientisTvis optimalur finansur

xelmisawvdomobas;

programis farglebSi moxerxdeba pirveladi jandacvis, rogorc organizebul

samedicino momsaxurebasTan pirveli kontaqtis adgilis, `karibWis” funqciis,

momsaxurebis uwyvetobisa da referalis uzrunvelyofa;

saojaxo medicinis gundi orientirebuli iqneba pacientis saWiroebebis gamovlenasa

da dakmayofilebaze.

programiT gaTvaliswinebuli RonisZiebebi

saojaxo medicinis centrebis mier samedicino momsaxurebis miwodeba programiT gaTvaliswinebuli samizne mosaxleobisaTvis

axali centrebi, samedicino personalis profesiuli kompetenciis farglebSi,

yovlismomcvel momsaxurebas (bazisuri samkurnalo da prevenciuli) SesTavazeben yvela

asakisa da orive sqesis pacients. momsaxurebis paketSi moxdeba prioritetuli

servisebis integrireba.

programis farglebSi samizne mosaxleobas ojaxis eqimisa da zogadi praqtikis eqTnisagan

Semdgari gundi ufasod gauwevs Semdegi saxis momsaxurebas:

1. eqimTan viziti yvela asakisa da orive sqesis pacientebisaTvis;

2. eqimisa da/an eqTnis viziti binaze saWiroebis mixedviT (ixileT ganxorcielebis

wesi);

3. orsulTa meTvalyureoba (moculoba da savaldebulo referalis kriteriumebi

ixileT ganxorcielebis wesSi);

4. bavSvebisa da mozardebis ganviTarebaze meTvalyureoba (ixileT ganxorcielebis

wesi);

5. imunizacia da vaqcinacia (qveyanaSi dadgenili wesiT);

6. tuberkuloziT daavadebul pacientebSi uSualo meTvalyureobis qveS mkurnalobis

(DOT-is) uzrunvelyofa (ixileT ganxorcielebis wesi);

7. gulis iSemiuri daavadebisa da Saqriani diabetis maRali riskis pirTa

identifikaciis mizniT janmrTelobis mdgomareobis Semowmeba mozrdili asakis

mosaxleobaSi (ix. ganxorcielebis wesi);

8. gavrcelebuli qronikuli daavadebebis marTva (ix. ganxorcielebis wesi)

9. xandazmulTa (65 wlis zemoT) samedicino Semowmeba (ix. ganxorcielebis wesi).

programiT gaTvaliswinebuli kliniko-diagnostikuri gamokvlevebis CamonaTvali:

programaSi monawile samedicino dawesebulebebi Seasruleben Semdegi saxis gamokvlevebs:

- eleqtrokardiografia;

- otoskopia;

NFMTC

101

- ofTalmoskopia;

- pikfloumetria;

- arteriuli wnevis gazomva (sfigmomanometria).

laboratoriuli gamoklevebi eqspres-diagnostikuri meTodiT (test-CxirebiT):

- Sardis analizi;

- glukoza periferiul sisxlSi;

- hemoglobini;

- orsulobis dadgena.

Semdegi laboratoriuli gamokvlevebis Casatareblad gaTvaliswinebulia pacientis

gagzavna Sesaferisi SesaZleblobebis laboratoriaSi:

- sisxlis saerTo analizi;

- ganavali farul sisxldenaze;

- glukoza venur sisxlSi;

- saSos nacxis baqterioskopia;

- kreatinini;

- proTrombini;

- qolesterini.

kliniko-diagnostikuri gamokvlevevebi Sesruldeba eqimis gadawyvetilebis safuZvelze.

aseve eqimis gadawyvetilebis safuZvelze moxdeba pacientis mimarTva ambulatoriuli

daxmarebis saxelmwifo programis farglebSi gaTvaliswinebul Semdeg specialistebTan:

1. endokrinologi

2. ftiziatri

3. onkologi

mxolod eqTniT dakompleqtebuli pirveladi jandacvis centrebi mosaxleobas SesTavazeben Semdegi saxis momsaxurebas:

1. eqTanTan viziti yvela asakisa da orive sqesis pacientebisaTvis;

2. eqTnis viziti binaze saWiroebis mixedviT;

3. bavSvebisa da mozardebis ganviTarebaze meTvalyureoba;

4. imunizacia da vaqcinacia (qveyanaSi dadgenili wesiT);

5. tuberkuloziT daavadebul pacientebSi uSualo meTvalyureobis qveS mkurnalobis

(DOT-is) uzrunvelyofa;

6. pacientis samkurnalo-profilaqtikuri ganaTleba.

kliniko-diagnostikuri gamokvlevebis CamonaTvali:

- arteriuli wnevis gazomva (sfigmomanometria)

- pikfloumetria

laboratoriuli gamoklevebi eqspres-diagnostikuri meTodiT:

- orsulobis dasadgeni testi

NFMTC

102

programiT gaTvaliswinebuli yvela sxva saxis samedicino momsaxurebis misaRebad

pacienti gaigzavneba ambulatoriuli daxmarebis saxelmwifo programaSi monawile

nebismier pjd dawesebulebaSi.

samedicino momsaxurebis modelis efeqturad organizebisa da efeqtiani funqcionirebis

uzrunvelyofis mizniT praqtikaSi dainergeba Tanamedrove, mecnierul mtkicebulebebze

dafuZnebuli klinikuri mdgomareobebis marTvis gaidlainebi da protokolebi;

amoqmeddeba axali tipis saeqTno samsaxurebi, rac xels Seuwyobs prevenciuli

RonisZiebebis ganxorcielebas;

gansakuTrebuli yuradReba daeTmoba pacientTa (xandazmulTa, maT momvlelTa, bavSvTa,

maRali riskis pirTa da sxv.) samkurnalo-profilaqtikur ganaTlebas maTi

individualuri saWiroebebis Sesaferisad.

samedicino momsaxurebis axali modelis funqcionirebis Taviseburebebis Seswavlis

mizniT dainergeba aRricxvianobisa da angariSgebis Sesabamisi formebi.

axali momsaxurebis Taobaze pacientebis informirebis mizniT dagegmilia rigi

RonisZiebebebi (mag. sainformacio vizitebi binaze, plakatebisa da sainformacio

bukletebis SemuSaveba da gavrceleba), rac donori organizaciebis xelSewyobiT samizne

ubnebze programis amoqmedebamde da misi mimdinareobis periodSi unda ganxorcieldes.

programaSi monawile organizaciebi da samizne mosaxleoba

programaSi monawileobas miiReben msoflio bankisa da evrokavSiris finansuri daxmarebiT

reabilitirebuli pirveladi jandacvis obieqtebi imereTSi, aWarasa da kaxeTSi, romlebic

dakompleqtdeba gadamzadebuli ojaxis eqimebiT, eqTnebiTa da menejerebiT.

2006 wlis saxelmwifo biujetis Sesaxeb saqarTvelos kanonis moTxovnaTa Sesabamisad,

programaSi monawile dawesebulebebTan saqarTvelos socialuri dazRvevis erTiani

saxelwifo fondi gaaformebs xelSekrulebebs erT pirTan molaparakebis gziT.

programis farglebSi saojaxo medicinis centrebi momsaxurebas gauweven maT samoqmedo

arealze (gansazRvrulia geografiuli xelmisawvdomobis principis safuZvelze) mcxovreb

mosaxleobas.

samoqmedo arealze gundebis raodenobis gansazRvra xdeba Semdegi principis safuZvelze:

erTi ojaxis eqimisa da eqTnisagan Semdgari gundi saSualod 2000 mosaxleze

gadaangariSebiT.

gamonaklisebi daSvebulia Semdeg SemTxvevebSi:

• maRalmTian da rTulad misadgom soflebSi, sadac mosaxleobis raodenoba ar


• kadrebis deficitis dros (gundSi eqimis an eqTnis ararsebobisas).

programis biujeti

programis biujeti Seadgens gaTvlilia 6 Tveze (programa ZalaSi Seva 2006

wlis 1 ivlisidan). programis dafinansebis wyaroa `saqarTvelos 2006 wlis saxelmwifo

biujetis Sesaxeb~ saqarTvelos kanoniT am daniSnulebiT gaTvaliswinebuli saxsrebi.

NFMTC

103

biujetis gansazRvris meTodologia

xarjebis gaangariSeba moxda xarjTaRricxvis warmoebis e.w. `qvevidan-zeviT~

meTodologiis gamoyenebiT. misi meSveobiT ganisazRvra pirveladi jandacvis TiToeuli

gundisaTvis saWiro xarjebis moculoba.

pjd dawesebulebebis wliuri xarjebi

dasaxeleba 1 gundi 2 gundi 3 gundi 4 gundi 5 gundi

1 saxelfaso xarjebi 7,200 13,536 2200,,008888 2266,,664400 3333,,224400

2 samedicino daniSnulebis sagnebi,

medikamentebi, kliniko-

diagnostikuri, laboratoriuli momsaxureba da vaqcinacia

3,535 7,070 10,605 14,140 17,675

3

komunaluri momsaxurebis, komunikaciis, ofisis,

saeqspluatacio da sxva xarjebi 2,683 3,816 5,216 6,925 8,845

4 amortizaciis xarjebi 3,323 4,273 5,773 7,654 9,554

sul 16,741.5 28,695 41,682 55,359 69,314

ssaaSSuuaalloodd gguunnddzzee 16,741.5 14,347.5 13,894 13,840 13,863

SeniSvna: xarjebis dafinanseba samedicino daniSnulebis sagnebis, medikamentebis, kliniko-

diagnostikuri da laboratoriuli momsaxurebisa da vaqcinaciisaTvis gamoiyofa kapitaciis meTodiT; wliuri xarji erT sul mosaxleze Seadgens 1.7675 lars. b) pjd dawesebulebis personalis SromiTi anazRaureba muSakebis

anaricxebis CaTvliT (lari)

dasaxeleba 1 gundi 2 gundi 3 gundi 4 gundi 5 gundi 11 eeqqiimmii 33,,000000 66,,000000 99,,000000 1122,,000000 1155,,000000 22 mmeeddddaa 11,,880000 3,600 55,,440000 77,,220000 9,000 33 mmeenneejjeerrii ((11 yyoovveell 1100

gguunnddzzee)) 300 660000 990000 11,,220000 11,,550000

44 ssxxvvaa ddaannaarrCCeennii 900 11,,008800 11,,444400 11,,880000 22,,220000 SSrroommiiss jjaammuurrii aannaazzRRaauurreebbaa 6,000 1111,,228800 16,740 22,200 27,700 ssoocciiaalluurrii ggaaddaassaaxxaaddii 1,200 2,256 33,,334488 44,,444400 55,,554400 sul 7,200 13,536 2200,,008888 2266,,664400 3333,,224400

ssaaSSuuaalloodd gguunnddzzee 7,720 6,768 66,,669966 66,,666600 66,,664488

SeniSvna: pjd dawesebuleba, sadac dasaqmebulia mxolod erTi eqimi da medda,

romlebsac eZlevaT mxolod xelfasebi maTze socialuri gadasaxadis CaTvliT.

dafinansebis meTodologia



sabiujeto meTodi _ dawesebulebis saxelfaso, komunaluri, sakomunikacio,

saeqspluatacio da amortizaciis xarjebis anazRaureba xdeba fiqsirebuli moculobiT,

miuxedavad samizne mosaxleobis raodenobisa. fiqsirebuli biujetis odenoba

gansazRvrulia gundebis raodenobis Sesabamisad.

kapitaciis meTodi - (warmoadgens momsaxurebis gamwevis anazRaurebas gamomdinare

fiqsirebuli Tanxidan, romelic iangariSeba moculi mosaxleobis an konkretuli

momentisaTvis dazRveulad aRniSnuli pirebis raodenobidan gamomdinare) - samedicino

daniSnulebis sagnebis, medikamentebis, laboratoriuli momsaxurebisa da ofisis xarjebi

anazRaurdeba erT sul mosaxleze da Seadgens 1.76 lars.

NFMTC

104

angariSsworebis procedura

fondi Tvis dasawyisSi, magram ara ugvianes 15 (TxuTmeti) ricxvisa, pjd dawesebulebas

uricxavs wliuri Tanxis 1/12 nawils. yoveli kvartlis gasvlis Semdeg, ara ugvianes 10

(aTi) ricxvisa, pjd dawesebuleba fonds warudgens angariSs miRebuli Tanxis xarjvis

Sesaxeb.

programis Zlieri, susti mxareebi SesaZleblobebi da safrTxe (SWOT)

Zlieri mxareebi:

• pirveladi jandacvis gaumjobesebuli infrastruqtura:

reabilitirebuli da aRWurvili Senobebi

Sesaferisad momzadebuli adamianuri resursi

• Sromis, janmrTelobisa da socialuri dacvis saministros mzadyofna uzrunvelyos pirveladi

jandacvis reformis etapobrivi da mdgradi ganxorcieleba;

• saerTaSoriso mxardaWera_donori organizaciebis investiciebi da specifikuri proeqtebi,

romlebic Seqmnis Sesaferis winapirobebs programis ganxorcielebisTvis.

susti mxareebi:

• finansuri resursis SezRuduloba;

• momsaxurebis paketSi medikamenturi uzrunvelyofis SeuZlebloba;

• cvlilebebis marTvis SesaZleblobebis SezRuduloba

• janmrTelobis sainformacio sistemebis Seusabamoba axali modelis sainformacio

saWiroebebTan.

SesaZleblobebi:

• pirveladi jandacvis axali modelis gamocda;

• resursebis efeqturi xarjva;

• samedicino momsaxurebis xarisxis Sefasebisa da gaumjobesebis meqanizmebis danergva;

• pirveladi jandacvis samsaxurebis mimarT mosaxleobis damokidebulebis Secvla.

safrTxe

• politikuri arastabiluroba;

• pirveladi jandacvis arsis arasakmarisi gageba da samedicino profesionalebisa da

mosaxleobis cvlilebebisadmi rezistentuloba;

• programis mosamzadebeli RonisZiebebis Seusrulebloba;

• gadamzadebuli personalis migracia.

NFMTC

105

saojaxo medicinis momsaxurebis miwodebis Sesaxeb saqarTvelos socialuri dazRvevis erTian fonds da saojaxo

medicinis praqtikas Soris

xelSekruleba

Tbilisi, saqarTvelo [TariRi], 2006

kontraqti ZalaSia saqarTvelos samoqalaqo kodeqsis muxli X, paragrafi XX

(punqti, sadac pirveladi jandacvis programa iqneba warmodgenili), kanoni

saqarTvelos 2006 wlis biujetis Sesaxeb, saqarTvelos Sromis, janmrTelobis da

socialuri dacvis ministris .. brZanebulebis da aseve “Sromis janmrTelobis da

socialuri dacvis programebis damtkicebis” .. erTiani saxelmwifo fondis

generaluri direqtoris ... brZanebulebis “saxelmwifo janmrTelobis programebis

ganxorcielebis Sesaxeb” Sesabamisad ..

1. xelmomweri mxareni

1. b-ni .. (saxeli, gvari) saojaxo medicinis praqtikis, mdebare (misamarTi)

xelmZRvaneli, (SemdgomSi moixsenieba, rogorc ojaxis eqimi, kontraqtis erT-

erTi mxare);

2. socialuri dazRvevis saxelmwifo erTiani saxelmwifo fondi (sdesf),

romelic warmodgenilia misi direqtoris, .. (SemdgomSi moxseniebuli, rogorc

fondi, kontraqtis mxare)

kontraqtSi monawileni SeTanxmdnen Semdegze:

2. xelSekrulebis sagani

2.1. kontraqtis sagania kontraqtSi monawile orive mxaris ufleba-

movaleobani, romlebic 2006 wels saojaxo medicinis (sm) momsaxurebis

miwodebas Seexeba. kerZod is aregulirebs Semdegs:

• saojaxo medicinis tipsa da sferos, romelic am kontraqtis sagans

warmoadgens

• saojaxo medicinis gundis struqturas

• ojaxis eqimis, rogorc kontraqtis erTi mxaris da aseve sm gundis

pasuxismgeblobas sm servisis miwodebis saqmeSi, romelic warmoadgens

kontraqtis sagans;

• sm momsaxurebaTa miwodebis dro da adgili

• jandacvis samsaxuris miwodebis wesi saojaxo medicinaSi;

• fondis mier saojaxo medicinis servisTa miwodebisaTvis gamoyofili Tanxebi,

daTvlis da anazRaurebaTa gaangariSebis meTodebi

• gadaxdis pirobebi kontraqtiT gaTvaliswinebuli yovelTviuri

anazRaurebebisaTvis e.i. saojaxo medicinis gundis saSualo Sefaseba

• infrastruqturis Seqmna

• saqminobis monitoringisa da warmodgenisaTvis saWiro dokumentacia da

gundi, romelic am dokumentacias warmoadgens

• kontraqtis pirobebis aRsrulebis meTvalyureoba

NFMTC

106

• kontraqtis pirobebis darRvevis SemTxvevaSi mxareTa ufleba-movaleobebi

• sxva uflebebi da movaleobebi

2.2 kontraqtis mxareebi Tanxmdebian, rom xeli Seuwyon sm koncefcias, romlis

mixedviTac ojaxis eqimi ganixileba, rogorc “WiSkris mcveli” ufro

maRali doneebis samedicino momsaxurebisaken. sm gundi unda

akmayofilebdes yvela moTxovnebs pjd doneze kontraqtiT

gaTvaliswinebuli jandacvis momsaxurebis miwodebaze, romlis

komponentsac is warmoadgens.

2.3. am statiis I paragrafis mixedviTNnormebi da struqtura sm gundisa,

romelic faravs 2000 kacian kontingents Semdegia:

• ojaxis eqimi – 1

• ojaxis eqTani, romelsac ganlili aqvs ojaxis eqimi treningi (SemdgomSi

moixsenieba, rogorc ojaxis eqTani) – 1

3. saojaxo medicinis praqtikis uflebebi da movaleobebi

3.1. ojaxis eqimi valdebulia uzrunvelyos Tavisi saqmianoba Sesaferis,

standartebisa da normebis Sesabamis farTze;

3.2. ojaxis eqimma unda uzrunvelyos sm gundi da samedicino aparatura,

romelic aucilebelia sm momsaxurebis saTanado doneze

uzrunvelyofisaTvis;

3.3. ojaxis eqimi kanonieri mflobelia im samedicino Tu sxva aRWurvilobisa,

romelsac Tavad mis mier aris SeZenili;

3.4. ojaxis eqimi movalea

• samuSao dro ise gadaanawilos, rogorc mis pacientTa umravlesobisaTvisaa

mosaxerxebeli

• eqimis karebze miuTiTos Semdegi saxis informacia:

o samuSao saaTebi (garda gadaudebeli SemTxvevebisa)

o sm gundis wevrTa saxelebi da gvarebi

3.5. erT kviraze meti droiT misi aryofnis an samuSaos Sewyvetis SemTxvevaSi

kontraqtis monawile ojaxis eqimi valdebulia Tavisi pacientebi

uzrunvelyos Tavisi SemcvleliT, romelTanac gaaformebs kontraqts.

Semcvleli aseve am sferos specialisti unda iyos, romelsac kerZo

praqtika aqvs an dasaqmebulia pjd dawesebulebaSi, da SeuZlia Caenacvlos

ojaxis eqims.

3.6. ojaxis eqimi valdebulia warmoadginos am kontraqtis me-6 statiiT

gaTvaliswinebuli servisi sm gundis daxmarebiT pjd praqtikaSi da aseve

janmrTelobis Sesaxeb kanonis, janmrTvelobis dazRvevis Sesaxeb kanonis,

fondis generaluri brZanebulebis, kompetenturi palatis mier

SeTanxmebuli eqimTa Tavisufali arCevis principebis Sesaxeb, romelic

iTvaliswinebs dazRveuli pacientebis sacxovrebel adgils da

Sesabamisobas am donis standartebsa da normebTan.

3.7. ojaxis eqimi iRebs valdebulebas warmoadginos sm gundi, romlis

aRweriloba miTiTebulia kontraqtis danarTSi da mis ganuyofel nawils

warmoadgens;

NFMTC

107

3.8. prevencia, diagnostika da mkurnaloba miewodeba licenzirebuli ojaxis

eqimis kvalifikaciis Sesabamisad. danarTi 1 miuTiTebs im momsaxurebas,

rasac iTvaliswinebs sm praqtika. es danarTi kontraqtis nawilia da

savaldebulo dokumentia mxareTaTvis;

3.9. ojaxis eqimi da sxva sm gundis wevrebi pasuxismgebelni arian Tavidan

aicilon Semdegi:

• yvela is qmedeba romelsac SeuZlia gamoiwvios registrirebuli pacientis

janmrTelobis mdgomareobis gauareseba, araswori an arasruli

diagnostikuri gamokvleva da Terapiuli momsaxureoba, gamowerili

Terapiis Sedegebis kontroli an udrood gawera sxva jandacvis

dawesebulebebSi. Yovelive zemod xsenebuli warmoadgens mizezebs

arasaWiro grZelvadiani mkurnalobis, pacientis mdgomareobis

janmrTelobis gauaresebis, avadmyofobas an sikvdilis;

• janmrTelobis momsaxureobis gaweva arakvalificirebuli adamianis mier.

Gamonakliss warmoadgens gansakuTrebuli situaciebi;

• muSaobis dagvianebuli dawyeba, rogorc es me-5 muxlSia aRwerili, an

gansazRvrul droze adre damTavreba, cxrilis uweso muSaoba an Sida

organizaciuli warumatebloba; es SeiZleba gaxdes registrirebuli

pacientis ukmayofilebis mizezi, rodesac iZulebuli gaxda dalodeboda

da mosuliyo ramodenimejer erTi da igive samedicino momsaxureobisaTvis,

an winaaRmdegobebi Seeqmna, imisaTvis, rom mieRo samedicino momsaxureba;

• dagvianebuli gadaudebeli samedicino momsaxureba;

saojaxo medicinis gundi valdebulia Semdegze:

• dazRveuli adamianis piradi statusis dacva mkurnalobis ganmavlobaSi,

misi Rirseba, pativi da reputacia;

• yuradRebis gamaxvileba diskriminaciis gareSe adekvaturi janmrTelobis

uzrunvelyofaze;

• pacientis informireba misi janmrTelobis mdgomareobis Sesabamisad,

diagnozebi da mkurnaloba, SesaZlo efeqtebi;

• daicvas misi ufleba miiRos samedicino momsaxureba, aseve uflebebi

regulirebuli “pacientebis uflebebis Sesaxeb kanonebiT”;

• Tanabari mkurnaloba yvela pacientisaTvis, romelTac erTnairi

janmrTelobis momsaxureba esaWiroeba, korufciis aRmofxvra, ukeTesi

mkurnalobis uzrunvelyofa piradi urTierTobebidan gamomdinare da sxva

arasamedicino kriteriumebis gaTvaliswineba

3.10. ojaxis eqimi pasuxismgebelia wamlebis racionalur gamoweraze. mxolod is

wamlebi SeiZleba iyos gamowerili romlebic registrirebulia

saqarTveloSi, da romelTa recepti da gadaxda saxelmwifo

ambulatoriuli programis xarjzea (wamlebis dadebiTi sia).Tu wamlebis

safasuri receptis mixedviT warmoadgens…..........................% da raionSi sxva

danarCeni ojaxis eqimebis wamlebis saSualo safasurze naklebia , ojaxis

eqims kontraqtis mixedviT uxdian premias romelic

Seadgens........................................ lars.

NFMTC

108

3.11. Tu wamlebis receptebis safasuri mniSvnelovnad aRemateba TiTo eqimis

saSualo moxmarebas raionSi, fondi moiTxovs werilobiT axsnas eqimisagan,

da saWiroebis SemTxvevaSi miiRebs adekvatur zomebs kanonis mixedviT, am

qmedebis mizans warmaodgens iracionaluri receptebis gamoweris

sanqcireba.

3.12. ojaxis eqimi, iseve rogorc saojaxo medicinis gundis sxva wevrebi

valdebuli arian CaerTon xarisxis gaumjobesebis da akreditaciis

sistemebSi, romelTac awarmoebs fondi da Sjsds samedicino xarisxis

kontrolis inspeqcia. maT unda Caabaron yvela gamocda, da gaiaron trening

kursi, rasac aucilebelia re-akreditaciisaTvis.

3.13. ojaxis eqimi iRebs valdebulebas miawodos yvela saWiro informacia,

romelsac oficialurad moiTxovs sm-sagan sazogadoebrivi jandacvis

departamenti. es monacemebi waredgineba am departamentis raionul

warmomadgenels moTxovnili drois intervalSi. warumateblobis

SemTxvevebSi moexseneba fonds sazogadoebrivi jandacvis departamentis

meSveobiT.

3.14. ojaxis eqimi iRebs valdebulebas, awarmoos yvela saWiro dokumentis

Sevseba da yoveldRiuri angariSebis momzadeba fondis monitoringis

saWiroebaTa normebis Sesabamisad. yoveli wina Tvis dokumentaciis

miwodeba unda moxdes Semdegi Tvis 10 ricxvamde. formebi moiTxovs

sxvadasxva kategoriis mosaxleobisaTvis sm gundis mier gaweuli

saqmianobis Sesaxeb Semdeg informacias: registrirebuli mosaxleobis

raodenoba (maT Soris deda-bavSvze meTvalyureoba, qronikuli daavadebebis

mqone avadmyofebi); sakonsultacio referalebis raodenoba

specialistebTan, hospitaluri mkurnalobisaTvis referalebis raodenoba,

wamlebis moxmareba, referalebis raodenoba diagnostikur kvlevebze,

monacemebi janmrTelobis xelSewyobis mimarTulebiT Catarebul samuSaoze.

4. socialuri dazRvevis erTiani saxelmwifo fondis

uflebebi da movaleobebi

4.1. fondma Sesabamis pjd dawesebulebebTan TanamSromlobiT organizeba unda

gauwios erT ojaxis eqimze 2500-mde dazRveulis registraqcias, raTa

uzrunvelyos registrirebulTa regionaluri gadanawileba.

4.2. sami Tvis gasvlis Semdeg fondi axdens kontraqtis da yovelTviur

angariSebSi moyvanili monacemebis Sedarebas.

4.3. fondi valdebulia moaxdinos ojaxis eqimis informireba yvela im ZiriTadi

maregulirebeli aqtis Sesaxeb, romelTa safuZvelzec axdens kontraqtiT

gaTvaliswinebuli valdebulebebis droul ganxorcielebas.

4.4. am kontraqtiT gaTvaliswinebuli ojaxis eqimis valdebulebebis Serulebis

kontrols fondi Semdegnairad axorcielebs:

• miwodebuli dokumentaciis inspeqtireba;

• uSualo monitoringis Catareba samuSaos dros da am kotraqtiT

gaTvaliswinebuli dokumentebis Semowmeba

xdeba angariSis momzadeba Catarebuli monitoringis Sesaxeb, romelic

moicavs arsebuli situaciis Sefasebas da rekomendaciebs kontraqtiT

gaTvaliswinebuli valdebulebebis darRvevis gamosworebis Sesaxeb.

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4.5. muxl me-3-Si (me-14 paragrafi) moyvanili angariSebis miRebis Semdeg fondi

ganixilavs am dokumentacias da 15-dRian vadaSi axdens ojaxis eqimis

informirebas SesaZlo garTulebebis an dazustebis aucileblobis Sesaxeb.

4.6. fondis direqtori iRebs gadawyvetilebas garkveul droSi am darRvevvebis

gamosworebisaTvis aucilebeli nabijebis Sesaxeb.

4.7. fondi pasuxismgebelia yovel 3 TveSi erTxel Seadaros yovelTviuri

angariSis Sedegebi kontraqtiT gaTvaliswinebul valdebulebebs;

4.8. fondma unda acnobos kontraqtis monawile ojaxis eqims yvela im

cvlilebebis Sesaxeb rac fondis ZiriTadi aqtebs ukavSirdeba, kontraqtiT

gaTvaliswinebuli valdebulebebis da drois gaTvaliswinebiT;

4.9. fondi kontrols uwevs ojaxis eqimis mier nakisri valdebulebebis

Sesrulebas Semdegi meTodebiT:

• wardgenili dokumentebis Semowmeba

• sakontrolo samsaxuriT (monitoringi) ojaxis eqimis dokumentebis

uSualo gakontroleba samuSao adgilze

Catarebul kontrolze Sedgenili angariSi unda moicavdes aRmoCenebs da

meTodebs romlebic saWiroa arsebuli kontraqtis pirobebis darRvevebis

aRmosafxvrelad da Tavidan asacileblad;

4.10. fondis direqtori Tavad gansazRvravs im RonisZiebaTa Tanmimdevrobas,

romelsac mimarTavs momavali problemebis Tavidan asacileblad.

5. xelSekrulebis fasi

5.1. kontraqtirebuli ojaxis eqimi iRebs anazRaurebas kontraqtiT

gaTvaliswinebuli momsaxurebis warmoebisaTvis. anazRaureba kalkulacia

xdeba Semdegnairad:

kapitaciis gadasaxadi mosaxleobis sxvadasxva kategoriisaTvis: ...

moculi mosaxleobis raodenoba TiToeuli kategoriisaTvis: ..

mTliani anazRaureba kapitaciiT:..

biujetis wvlili, romelic efuZneba .. aris: ..

mTliani kompensacia

5.2. anazRaureba kapitaciis mixedviT xdeba yovelTviurad: mTliani kompensacis

1/12 nawili, 5.1. muxlis mixedviT. mTliani kompensacia moergeba ojaxis

eqimTan registrirebuli pacientebis raodenobasa da struqturas. es

moxdeba yoveli mimdinare wlis 1 ianvars.

5.3. ojaxis eqimi warmoadgens yovelTviur moTxovnas, romelic momzadebulia

kontraqtis 5.1 muxlis kompensaciis mixedviT

5.4. am muxlis I punqtSi mocemuli yovelTviuri moTxovnis Sesabamisad, fondi

mimarTavs anazRaurebis Tanxas mimdinare TvisaTvis kontraqtSi monawile

eqimis angariSze, angariSi .... .... .... , registrirebuli mimdinare angariSi

bankSi

5.5. moculi mosaxleoba Tavad anazRaurebs jandacvis momsaxurebis im

saxeobebs, romlebic ar aris gaTvalswinebuli am kotraqtis danarTSi.

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6. xelSekrulebis pirobebi

6.1. xelSekruleba ZalaSia (.. .) mde

6.2. kontraqtis monawileebs SeuZliaT daarRvion kontraqti misi dasrulebis

vadamde Tu mxareebi ar asruleben kontraqtiT aRebul valdebulebebs;

6.3. ojaxis eqims SeuZlia daarRvios kontraqti, Tu fondi ar asrulebs

sakontraqto valdebulebebs;

6.4. fonds SeuZlia daarRvios kontraqti, Tu ojaxis eqimi ar cnobs da ar

asrulebs sakontraqto valdebulebebs;

6.5. kontraqti Sewydeba kontraqtis darRvevis mizezebisa da pirobebis

gansazRvridan 30 dRian periodSi.

6.6. kontraqtis Sewyvetis Sesaxeb informacia qveyndeba masmediaSi, raTa

mosaxleobas saSualeba mieces SearCios axali ojaxis eqimi 30 dRian

vadaSi.

7. fors-maJori

7.1 ojaxis eqimi Tavisufldeba SeTanxmebis mixedviT gansazRvruli

pasuxismgeblobidan Tu misi warumateblobis mizezi gamowveulia fors-

maJoriT (stiqiuri ubedureba, samoqalaqo areuloba, gaficvebi,

gansakuTrebuli SemTxveva, omi, aseve mTavrobis mxridan

dakisrebulinormatiuli an administraciuli davaleba, romelcas SeuZlia

gavlena iqonios SeTanxmebis Sesrulebaze) an gardauvali gansakuTrebuli

SemTxvevebis dros.

7.2 Mxareebi valdebulni arian Seatyobinon erTmaneTs fors-maJoruli

mdgomareobis dawyebis da damTavrebis Taobaze.

8. saboloo moTxovna

8.1 es kontraqti mzaddeba 4 aslad, romelTagan TiToeuls aqvs Tanabari

iuridiuli Zala. TiToeli mxare inaxavs 2 asls;

8.2 kontraqti ZalaSi Sedis xelmoweris dRidan;

8.3 kontraqtis damateba ZalaSi iqneba orive mxaris xelmoweris Semdeg

8.4 kontraqtSi monawile mxareebi Seecdebian sadao sakiTxebi gadawyviton

urTierTSoris SeTanxmebiT, xolo SeTanxmebis ver miRwevis SemTxvevaSi

saqmis ganxilva moxdeba saqarTvelos kanonmdeblobis safuZvelze

9. monawileTa xelmowerebi da misamarTebi

ojaxis eqimi erTiani saxelmwifo sadazRvevo fondi

__________________ _____________________________

misamarTi misamarTi

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danarTi – miwodebuli janmrTelobis momsaxurebis tipebi

da areali

2006 wlis saxelmwifo ambulatoriuli programis farglebSi mocemulis

Sesabamisad ojaxis eqimi valdebulia uzrunvelyos Semdegi momsaxurebis miwodeba:

mkurnaloba:

jandacvis servisebi, romlebic kontraqtis sagans warmoadgens Semdegia:

• samuSao saaTebis dros ojaxis eqimTan nebismieri CiviliT mimarTvisas

pacientis diagnostireba da mkurnaloba;

• ara-samuSao saaTebis dros gadaudebeli SemTxvevebisas pacientis

diagnostireba da mkurnaloba, maT Soris pirveladi daxmarebis aRmoCena;

• gadaudebeli da Cveulebrivi SemTxvevebisas pacientis mdomareobidan

gamomdinare saxlSi vizitebi;

• tuberkuloziT daavadebulTa sameTvalyureo vizitebi;

• 2006 wlis saxelmwifo ambulatoriuli programiT gaTvaliswinebuli

imunizaciis standartuli sia da gasinjvebi;

• sxva oficialuri prevenciuli programa, jandacvis xelSewyobisa da

waxalisebis RonisZiebebis CaTvliT;

• wvevamdelTa samedicino Semowmeba;

• 2006 wlis saxelmwifo ambulatoriuli programiT gaTvaliswinebuli

laboratoriuli analizebis standartuli sia.

prevenciuli momsaxureba

• mozrdilTa, CvilTa, skolamdeli asakis da skolis asakis bavSvTa

sistematuri kontroli;

• sameTvalyureo viziti fexmZime qalebTan, axal-namSobiareb qalebTan,

CvilebTan bavSvebsa da infeqciuri daavadebis mqone pacientebTan, aseve

moxucebulebTan da avadmyofebTan;

• samedicino Semowmeba sabavSvo baRebSi;

• samedicino Semowmeba imunizaciaze;

• individualuri rCevebi dedebs kvebis sakiTxeze;

• specialuri samizne jgufebis skriningi;

• saganmanaTleblo muSaobebi mcire jgufebSi samedicino sakiTxebze;

• pirdapiri monawileoba yvela prevencia – waxalisebis programebSi, raTa

moixsnas is risk-faqtorebi, romlebic gavlenas axdenen mosaxleobis

janrTelobis mdgomareobaze maTi moqmedebis arealSi;

• prevencia – waxalisebis saqmianobaSi skolebTan, sxva socialur dawesebulebebTan, municipalur kavSirebTan TanamSromloba.

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Documents

saswavlo moduli ojaxis eqimebisa da zogadi praqtikis eqTan