SATUAN_ACARA_PENYULUHAN_SAP_DIABETES_MEL.docx

7/21/2019 SATUAN_ACARA_PENYULUHAN_SAP_DIABETES_MEL.docx

http://slidepdf.com/reader/full/satuanacarapenyuluhansapdiabetesmeldocx 1/16

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

DIABETES MELITUS ( DM )

A. PENGANTAR

Materi : Penyakit Diabetes Melitus

Pokok Bahasan : Perawatan dan Pencegahan Diabetes Melitus

Hari/tanggal : Jumat, 04 Desember 0!"

#aktu

Pertemuan

: $" menit

%em&at : '() Bahteramas

(asaran : Pasien dan *eluarga &asien

B. TUJUAN

1. %u+uan )mum

(etelah mengikuti &endidikan kesehatan, keluarga da&at melakukan &erawatan &ada

&enyakit DM

2. %u+uan *husus

(etelah mengikuti &enyuluhan kesehatan selama !4" menit, keluarga da&at

men+elaskan kembali tentang :

a- Pengertian DM

b- Penyebab DM

c- *lasi.ikasi DM

d- %anda dan ge+ala DM

e- Perawatan DM

.- Pemeriksaan &enun+ang

g- Makanan yang di &antang dan +uga yang di&erbolehkan-

C. MATERI Terlampir)

D. MEDIA

Materi (P

1ea.leat

12D

E. METODE

2eramah

%anya +awab Diskusi

1



F. KEGIATAN PENYULUHAN

No Kegi!" Pe"#$%$& Re'o" Pe'e! *+!$

1

Pembukaan

Memberi salam

Memberi &ertanyaan a&erse&si

Men+elaskan tu+uan &enyuluhan

Menyebutkan materi/&okok bahasan yang akan

disam&aikan

Men+awab salam

Memberi salam

Menyimak

" menit

2

Pelaksanaan

Men+elaskan materi &enyuluhan secara berurutan dan

teratur-

Materi :

Pengertian DM

*lasi.ikasi DM

Penyebab DM *lasi.ikasi DM

%anda dan ge+ala DM

Perawatan DM

Menyimak dan

Mem&erhatikan

0 menit

,

3aluasi

Menyim&ulkan inti &enyuluhan

Menyam&aikan secara singkat materi &enyuluhan

Memberi kesem&atan ke&ada ibu5ibu untuk

bertanya Memberi kesem&atan ke&ada ibu5ibu untuk

men+awab &ertanyaan yang dilontarkan

Mem&erhatikan

dan Men+awab" Menit

-

Penutu& :

Menyim&ulkan materi &enyuluhan yang telah

Menyimak dan

Mendengarkan

Men+awab

" Menit

2



disam&aikan

Menyam&aikan terima kasih atas &erhatian dan

waktu yang telah di berikan ke&ada &eserta

Menguca&kan salam

Men+awab salam

G. REFERENSI

!- (oe&arman dkk, !678, Ilmu Penyakit dalam, Jilid !, edisi - )9 Press, Jakarta-

- htt&://us-geocities-com/mauurahm-, Penyakit Kencing Manis,

;leh : Mohamed <osri Mohamed <ong

$- htt&://www-interna-.k-ui-ac-id/re.erensi/&edoman/00!PD-htm= , !667, Konsensus

Pengelolaan Diabete Melitus Di Indonesia. )niersitas 9ndonesia, Jakarta-

3

http://us.geocities.com/mauzurahm

http://w3.spancity.com/yosri

http://www.interna.fk.ui.ac.id/referensi/pedoman/001PD.htm

http://w3.spancity.com/yosri

http://www.interna.fk.ui.ac.id/referensi/pedoman/001PD.htm

http://us.geocities.com/mauzurahm



Lampiran Materi

DIABETES MELITUS

A. PENGERTIAN

Diabetes Melitus adalah suatu &enyakit dimana kadar glukosa di dalam darah tinggi

karena tubuh tidak da&at menghasilkan atau menggunakan insulin secara e.ekti.-

9nsulin adalah hormon yang dihasilkan dan dile&askan oleh &ancreas, yang

bertanggung+awab dalam mem&ertahankan kadar gula darah yang normal- 9nsulin ber&eran

dalam &roses masuknya glukosa kedalam sel sehingga bisa menghasilkan energi atau

disim&an sebagai cadangan energi-

B. KLASIFIKASI DIABETES MELLITUS

1) Tie I Pada diabetes +enis ini, &ankreas tidak bisa mem&roduksi insulin sama sekali-

(ehingga, untuk bertahan hidu& &enderita bergantung &ada &emberian insulin dari

luar dengan cara disuntik- *arena itu, diabetes ini +uga memiliki istilah Insulin

Dependent Diabetes Mellitus 9DDM>- Jumlah ke+adiannya sangat langka, hanya

sekitar !0? dari total &enderita diabetes di dunia dan kurang dari !? di 9ndonesia-

Diabetes ti&e 9 biasanya mengenai anak5anak dan rema+a- @aktor &enyebabnya adalah

in.eksi irus atau reaksi auto-imun rusaknya sistem kekebalan tubuh>, yang merusak

4



sel5sel &enghasil insulin- Biasanya, ge+ala diabetes ti&e 9 muncul mendadak, se&erti

tiba5tiba sering ce&at merasa haus, sering buang air kecil &ada balita sering

mengom&ol>, badan men+adi kurus, dan lemah- Jika insulin tidak segera diberikan,

&enderita bisa tiba5tiba tidak sadarkan diri atau koma diabetik-

> Tie II, 9nilah +enis diabetes yang diderita 60? &ara &enderita diabetes- Diabetes

+enis ini disebut +uga diabetes life style karena selain .aktor keturunan, &enyebab

utamanya adalah gaya hidu& tidak sehat- A(ebanyak 60? diabetesi menderita DM

karena &engaruh .aktor keturunan- %a&i, .aktor lingkungan dan gaya hidu& adalah

.aktor &emicu ter+adinya DM,A Pro.- (idartawan>- )mumnya, diabetes ti&e ini

mengenai orang dewasa, ta&i akhir5akhir ini +uga banyak mengenai orang5orang yang

lebih muda-

Berbeda dari diabetes ti&e 9 yang muncul tiba5tiba, diabetes ti&e 99 berkembang sangat

lambat, bisa sam&ai bertahun5tahun- *arena itu, ge+alanya sering kali tidak +elas

terasa- Penderita diabetes ti&e 99 tidak mutlak memerlukan suntikan insulin karena

&ankreasnya masih menghasilkan insulin, ta&i ker+a insulin men+adi tidak e.ekti.

karena di dalam tubuh tengah ter+adi resistensi insulin atau &enurunan kemam&uan

hormon insulin menurunkan kadar gula darah-

(aat ter+adi resistensi insulin, &ankreas harus beker+a keras mem&roduksi insulin

sebanyak5banyaknya untuk da&at menggem&ur resistensi insulin tersebut dan

memberi kesem&atan gula untuk masuk ke dalam sel5sel tubuh- Jika kondisi ini tidak

segera di&erbaiki, &ankreas akan kelelahan dan kemam&uannya untuk menghasilkan

insulin menurun sehingga gula akan menum&uk di dalam darah- (alah satu .aktor

&emicu resistensi insulin atau diabetes ti&e 99 adalah kegemukan, khususnya

kegemukan di daerah &erut, kurangnya aktiitas .isik, dan terlalu banyak makan

dengan gii yang tidak seimbang-

5



C. PENYEBAB

Penyakit diabetes bisa disebabkan oleh bebera&a .aktor &emicu,diantaranya:

!- Pola makan

Makan secara berlebihan dan melebihi +umlah kadar kalori yang dibutuhkan oleh

tubuh da&at memacu timbulnya diabetes mellitus- konsumsi makan yang berlebihan

dan tidak diimbangi dengan sekresi insulin dalam +umlah yang memadai da&at

menyebabkan kadar gula dalam darah meningkat dan &astinya akan menyebabkan

diabetes melitus-

- ;besitas kegemukan>

;rang gemuk dengan berat badan lebih dari 60 kg cenderung memiliki &eluang lebih

besar untuk terkena &enyakit diabetes militus- (embilan dari se&uluh orang gemuk

ber&otensi untuk terserang diabetes mellitus-

$- @aktor genetis

Diabetes mellitus da&at diwariskan dari orang tua ke&ada anak- en &enyebab

diabetes mellitus akan dibawa oleh anak +ika orang tuanya menderita diabetes

mellitus- Pewarisan gen ini da&at sam&ai ke cucunya bahkan cicit walau&un resikonya

sangat kecil-

4- Bahan5bahan kimia dan obat5obatan

Bahan5bahan kimia da&at mengiritasi &ankreas yang menyebabkan radang &ankreas,

radang &ada &ankreas akan mengakibatkan .ungsi &ankreas menurun sehingga tidak

ada sekresi hormon5hormon untuk &roses metabolisme tubuh termasuk insulin- (egala

+enis residu obat yang terakumulasi dalam waktu yang lama da&at mengiritasi

&ankreas-

6



"- Penyakit dan in.eksi &ada &ancreas

9n.eksi mikroorganisme dan irus &ada &ankreas +uga da&at menyebabkan radang

&ankreas yang otomatis akan menyebabkan .ungsi &ankreas turun sehingga tidak ada

sekresi hormon5hormon untuk &roses metabolisme tubuh termasuk insulin- Penyakit

se&erti kolesterol tinggi dan disli&idemia da&at meningkatkan resiko terkema diabetes

mellitus-

C- Pola hidu&

Pola hidu& +uga sangat mem&engaruhi .aktor &enyebab diabetes mellitus- Jika orang

malas berolah raga memiliki resiko lebih tinggi untuk terkena &enyakit diabetes

mellitus karena olah raga ber.ungsi untuk membakar kalori yang berlebihan di dalam

tubuh- *alori yang tertimbun di dalam tubuh meru&akan .aktor utama &enyebab

diabetes mellitus selain dis.ungsi &ankreas- Badan *esehatan Dunia #H;>

mengatakan, kasus diabetes di negara5negara sia akan naik hingga 60 &ersen dalam

0 tahun ke de&an- Dalam !0 tahun belakangan, +umlah &enderita diabetes di Hanoi,

Eietnam, berli&at ganda- (ebabnyaF Di kota ini, masyarakatnya lebih memilih naik

motor dibanding berse&eda,G kata Dr auden alea, Penasihat #H; untuk Penyakit

%idak Menular di *awasan Pasi.ik Barat- *esim&ulannya, mereka yang sedikit

aktiitas .isik memiliki risiko obesitas lebih tinggi dibanding mereka yang ra+in

berse&eda, +alan kaki, atau aktiitas lainnya-

8- %eh manis

Pen+elasannya sederhana- %ingginya asu&an gula menyebabkan kadar gula darah

melon+ak tinggi- Belum risiko kelebihan kalori- (egelas teh manis kira5kira

mengandung "05$00 kalori tergantung ke&ekatan>- *ebutuhan kalori wanita dewasa

rata5rata adalah !-600 kalori &er hari tergantung aktiitas>- Dari teh manis sa+a kita

7



sudah da&at !-0005!-00 kalori- Belum ditambah tiga kali makan nasi beserta lauk

&auk- Patut diduga kalau setia& hari kita kelebihan kalori- )+ungnya: obesitas dan

diabetes-

7- (uka ngemil

*ita mengira dengan membatasi makan siang atau malam bisa menghindarkan diri

dari obesitas dan diabetes- *arena belum kenyang, &erut diisi dengan se&otong atau

dua &otong camilan se&erti biskuit dan keri&ik kentang- Padahal, biskuit, keri&ik

kentang, dan kue5kue manis lainnya mengandung hidrat arang tinggi tan&a kandungan

serta &angan yang memadai- (emua makanan itu digolongkan dalam makanan dengan

glikemik indeks tinggi- (ementara itu, gula dan te&ung yang terkandung di dalamnya

mem&unyai &eranan dalam menaikkan kadar gula dalam darah-

6- *urang tidur-

Jika kualitas tidur tidak dida&at, metabolisme +adi terganggu- Hasil riset &ara ahli dari

)niersity o. 2hicago mengungka&kan, kurang tidur selama $ hari mengakibatkan

kemam&uan tubuh mem&roses glukosa menurun drastis- rtinya, risiko diabetes

meningkat- *urang tidur +uga da&at merangsang se+enis hormon dalam darah yang

memicu na.su makan- Didorong rasa la&ar, &enderita gangguan tidur ter&icu

menyanta& makanan berkalori tinggi yang membuat kadar gula darah naik-

!0- (ering stress

(tres sama se&erti ban+ir, harus dialirkan agar tidak ter+adi ban+ir besar- (aat stres

datang, tubuh akan meningkatkan &roduksi hormon e&ine&hrine dan kortisol su&aya

gula darah naik dan ada cadangan energi untuk beraktiitas- %ubuh kita memang

dirancang sedemikian ru&a untuk maksud yang baik- amun, kalau gula darah terus

8



di&icu tinggi karena stres berke&an+angan tan&a +alan keluar, sama sa+a dengan bunuh

diri &elan5&elan-

!!- *ecanduan 'okok

(ebuah &enelitian di merika yang melibatkan 4-"8 relawan &ria dan wanita

menemukan bahwa risiko &erokok akti. terhada& diabetes naik sebesar &ersen-

Disebutkan &ula bahwa naiknya risiko tidak cuma disebabkan oleh rokok, teta&i

kombinasi berbagai gaya hidu& tidak sehat, se&erti &ola makan dan olahraga-

!- Menggunakan &il kontrase&si

*ebanyakan &il kontrase&si terbuat dari kombinasi hormon estrogen dan &rogestin,

atau &rogestin sa+a- Pil kombinasi sering menyebabkan &erubahan kadar gula darah-

Menurut dr Dyah Purnamasari (, (& PD, dari Diisi Metabolik 3ndokrinologi '(2M,

ker+a hormon &il kontrase&si berlawanan dengan ker+a insulin- *arena ker+a insulin

dilawan, &ankreas di&aksa beker+a lebih keras untuk mem&roduksi insulin- Jika terlalu

lama dibiarkan, &ankreas men+adi letih dan tidak ber.ungsi dengan baik-

!$- *eran+ingan soda

Dari &enelitian yang dilakukan oleh %he ursesI Health (tudy 99 terhada& "!-C0$

wanita usia 544 tahun, ditemukan bahwa &eningkatan konsumsi minuman bersoda

membuat berat badan dan risiko diabetes melambung tinggi- Para &eneliti

mengatakan, kenaikan risiko itu ter+adi karena kandungan &emanis yang ada dalam

minuman bersoda- (elain itu, asu&an kalori cair tidak membuat kita kenyang sehingga

terdorong untuk minum lebih banyak-

9



D. TANDA DAN GEJALA

!- (ering merasa haus

- (ering kencing terutama malam hari

$- Pandangan men+adi kabur

4- (ering merasa lelah tan&a sebab yang +elas dan mengantuk

"- Penurunan berat badanC- *ulit terasa kering

8- (ering menderita sariawan atau in.eksi misalnya bisul> yang sulit sembuh

7- Mati rasa atau kesemutan di kaki dan tangan

6- Mual dan muntah

E. PERA*ATAN PENDERITA DIABETES MELLITUS

Perawatan DM dirumah saat ini sangat dian+urkan karena &engobatan dan

&erawatan DM membutuhkan waktu yang lama-

2ara Perawatan Pasien DM di 'umah adalah dengan +alan :!- Minum obat secara teratur sesuai &rogram

- Diet yang te&at

$- ;lahraga yang teratur

4- *ontrol D teratur

"- Pencegahan kom&likasi

F. MAKANAN YANG DIPANTANG DAN DIPERBOLEHKAN

Pro&orsi diet/ makanan harian yang benar bagi &enderita DM :

Berdasarkan an+uran dari P3'*39 Perkumpulan ndokrinologi Indonesia> diet harian

&enderita DM disusun sebagai berikut:

a- *arbohidrat : C0580 ?

b- Protein : !05!"?

c- 1emak : 05"?

Jenis Makanan yang harus dikonsumsi oleh &enderita DM diklasi.ikasikan sebagai

berikut :

a- Jenis Makanan yang Ti/+ Bo%e& dikonsumsi :

!- Manisan Buah

10



- ula &asir

$- (usu *ental Manis

4- Madu

"- bon

C- *eca&

8- (iru&

7- 3s *rim

b- Jenis makanan <ang Bo%e& Di0+" Te!i H$' Di!'i

!- asi

- (ingkong

$- 'oti

4- %elur

"- %em&e

C- %ahu

8- *acang Hi+au

7- *acang %anah

6- 9kan

c- Jenis Makanan Y"g Di"3$+" U"!$+ Di0+" 4

11



!- *ol

- %omat

$- *angkung

4- ;yong

"- Bayam

C- *acang Pan+ang8- Pe&aya

7- Jeruk

6- Pisang

!0- 1abu (iam

G. KOMPLIKASI

*om&likasi yang da&at ter+adi bila &enderita DM tidak dirawat dengan baik

sehingga gula darah selalu tinggi adalah :

!- in+al : agal in+al, 9n.eksi

- Jantung : Hi&ertensi, agal Jantung

$- Mata : laukoma, *atarak, 'etino&ati

4- (yara. : euro&ati, mati rasa

"- *ulit : 1uka lama, gangren

C- Hi&oglikemi

8- *etoasidosis

)ntuk mencegah kom&likasi sebaiknya yang dilakukan adalah :

!- Diet dengan benar

- Minum obat teratur

$- *ontrol gula darah teratur

4- ;lahraga +alan kaki, senam, se&eda santai, dsb>

"- Bila saat akti.itas kemudian P)(9, *3'9% D99 maka ce&at M9)M

%3H M9(

C- Mencegah kulit terluka : &akai alas kaki, lingkungan rumah tidak licin, tangga undak5

undakan tidak tinggi>

8- 2egah *egemukan

2ara mencegah atau menghindari agar tidak ter+adi luka &ada kaki &ada &enderita

DM :

!- Hindari terlalu sering merendam kaki

12



- Hindari &enggunaan botol &anas/&enghangat kaki dari listrik

$- Hindari &enggunaan &isau/silet untuk memotong kuku atau menghilangkan kalus

4- hindari kaos kaki / se&atu yang terlalu sem&it

"- Hindari 'okok

Menga&a &engida& DM beresiko terhada& )lkus Diabetik

!- (irkulasi darah kaki kurang baik

- 9ndera rasa kedua kaki berkurang sehingga kaki mudah terluka

$- Daya %ahan tubuh terhada& in.eksi menurun

%indakan yang bisa dilakukan bila kaki terluka:

!- Bila luka kecil : bersihkan dengan antise&tik, tutu& luka dengan kasa steril dan

bila dalam waktu dua hari tidak sembuh segera &eriksa ke dokter

- Bila luka cuku& besar / kaki mengalami kelainan segera &ergi ke dokter-

Perawatan kaki Diabetik :

!- (aat mandi bersihkan dengan sabun, bila &erlu gunakan batu a&ung / sikat halus

- *eringkan dengan handuk terutama sela5sela +ari

$- Periksa kaki kemungkinan adanya &erubahan warna &ucat, kemerahan>, bentuk

&ecah5&ecah, le&uh, kalus, luka>, (uhu dingin, lebih &anas>

4- Bila kaki kering, olesi dengan lotion

13



"- Potong kuku / kikir tia& hari, +angan terlalu &endek- Bila kuku terlalu keras kaki

direndam dahulu dalam air hangat $8,02> selama " menit-

C- unakan kaos kaki yang terbuat dari katun / wol

8- Pakailah alas kaki, &eriksa alas kaki sebelum di&akai, mungkin ada sesuatu

didalamnya- 1e&as alas kaki setia& 45C +am dan gerakkan &ergelangan kaki dan

+ari5+ari kaki agar sirkulasi darah lancar

7- 1akukan senam kaki

6- Jangan biarkan luka sekcil a&a&un

2ara Memilih (e&atu yang baik bagi &enderita DM :

!- )kuran : Jangan terlalu sem&it/ longgar kurang lebih inchi lebih &an+ang dari

kaki

- Bentuk : )+ung se&atu +angan runcing,tinggi tumit K inchi

$- Bahan se&atu terbuat dari bahan yang lembut

4- 9nsole terbuat dari bahan yang tidak licin

H. PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN

da 8 langkah untuk mengendalikan dan mencegah diabetes melitus, yaitu:

14



!- Bee" A+!i5 U"!$+ Ko"'$%!'i +e Do+!e

2ari in.ormasi mengenai diabetes

Buat +adwal &emeriksaan rutin

Minta ru+ukan ke ahli gii, dokter kesehatan olahraga, atau dokter s&esialis

yang lain +ika &erlu2. Po% M+" #"g Bi+

Makan teratur sesuai kebutuhan

Makan beragam makanan

Batasi makanan lemak, terutama lemak hewani

Jarak makan besar 4 L C +am

Hindari makanan kaya gula

Jangan minum alkohol

Batasi konsumsi garam

,. Hi/$ Lei& A+!i5

'encanakan untuk bergerak akti. $0 menit atau lebih setia& hari

ktiitas da&at dibagi men+adi kegiatan kecil sehingga total men+adi $0 menit

Pilih kegiatan yang diminati dan sesuai kemam&uan

*onsultasikan ke&ada dokter mengenai +enis olahraga, &engaturan &ola

makan dan &engaruhnya terhada& &engobatan

-. Mi"$0 O! Se'$i /e"g" A"3$" Do+!e

Patuhi +adwal minum obat

Jangan mengubah dosis tan&a se&engetahuan dokter

Bagi yang menggunakan insulin &atuhi +adwal makan nda demi keberhasilan

tera&i

6. Pei+' K/ G$% D& 'e7 Te!$

C- Pe&!i+" K+i A"/

Periksa kaki nda setia& hari- Jagalah agar kaki nda selalu bersih, kering dan lembut

15



unakan kaus kaki dan alas kaki yang nyaman

Potong kuku +ari kaki lurus, se+a+ar dengan u+ung +ari

8- Pei+' M! A"/ Se7 Te!$

mati adakah gangguan &ada mata nda

Mintalah ke&ada dokter untuk melakukan &emeriksaan secara rutin

16

Documents

SATUAN_ACARA_PENYULUHAN_SAP_DIABETES_MEL.docx