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GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA EL MANEJO INTEGRAL DE LAS DISLIPIDEMIAS Y EL RIESGO CARDIOVASCULAR CONTENIDO 1. Grupo Desarrollador de las Guias Fuente..............................2 2. Miembros del Comité de adopción, adaptación o actualización de GPC o Protocolos de Atención Médica u Odontológica............................3 2.1. APROBADO POR COMITÉS DE GPC Y PROTOCOLOS DE ATENCION MEDICA U ODONTOLOGICA.......................................................... 3 3. Introducción.........................................................4 4. Alcance y objetivos de la GPC........................................5 5. Población objetivo...................................................6 6. Metodología..........................................................7 6.1 Metodología evidencia.............................................7 6.2 Guías relacionadas................................................7 7. Guía de Manejo.......................................................8 8. Algoritmo de Manejo.................................................22 9. Evaluación de la adherencia.........................................23 10. Cronograma de revisión.............................................24 11. Bibliografía.......................................................25 12. Anexos.............................................................27 SC-FT-473 Página 1 de 41 Cre. Jun/2013

SC-GC-005 GPC Dislipidemias y El Riesgo Cardiovascular V1

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GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA EL MANEJO INTEGRAL DELAS DISLIPIDEMIAS Y EL RIESGO CARDIOVASCULARCONTENIDO1. Grupo Desarrollador de las Guias Fuente...................................................................................... 22. Miembros del Comit de adopcin, adaptacin o actualizacin de GPC o Protocolos de AtencinMdica u Odontolica....................................................................................................................... !2.1. AP"O#ADOPO"COM$%&'D(GPC)P"O%OCO*O'D(A%(+C$O+M(D$CA,ODO+%O*OG$CA.......................................................................................................................... !!. $ntroduccin.................................................................................................................................... --. Alcance . ob/eti0os de la GPC....................................................................................................... 11. Poblacin ob/eti0o.......................................................................................................................... 22. Metodolo3a.................................................................................................................................... 42.1 Metodolo3a e0idencia.............................................................................................................. 42.2 Gu3as relacionadas................................................................................................................... 44. Gu3a de Mane/o.............................................................................................................................. 55. Aloritmo de Mane/o..................................................................................................................... 226. (0aluacin de la ad7erencia........................................................................................................ 2!18. Cronorama de re0isin............................................................................................................. 2-11. #ibliora93a.................................................................................................................................. 2112. Ane:os........................................................................................................................................ 24'C;F%;-4! P281!GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA EL MANEJO INTEGRAL DELAS DISLIPIDEMIAS Y EL RIESGO CARDIOVASCULAR1. GRUPO DESARROLLADOR DE LAS GUIAS FUENTEGrund. ', Cleeman =, #aire. +.?ilson P?F, D@Aostino "#, *e0. D, #elaner AM, 'ilbers7atz A, Bannel ?#American Collee o9 Cardiolo. Foundation and American Aeart Association 'tamler =, ?entCort7 D, +eaton =D %7e ACCO"D 'tud. roup #oden ?(, Probst9ield =*, Anderson %, C7aitman #", Des0ines;+icDens P, BoproCicz B, Mc#ride ", %eo B, ?eintraub ? Bastelein =o7n =.P., M.D., P7.D., ADdim Fatima, M.D., 'troes (riD '.G. M.D., P7.D. Benned. 'P, #arnas GP, 'c7midt M=, GlisczinsDi M', Paniaua AC. Grundt A, +ilsen D?, Aetland O,Calabresi *, Eilla #, Cana0esi M, 'irtori C", =ames"?,#erniniF, Francesc7iniG Coosalud (P';'.Anderson %=, Groire =, Aeele "A, Couture P "idDer PM, Prad7an A, Mac Fad.en =G, *ibb. P, Gl.nn "= Benned. 'P, #arnas GP, 'c7midt M=, GlisczinsDi M', Paniaua AC #aient C, *andra. M=, "eit7 C, (mberson =, et alF Gloria Me/ia , Aarold MuGoz Adriana *.Eaneas, MD. +icol281!GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA EL MANEJO INTEGRAL DELAS DISLIPIDEMIAS Y EL RIESGO CARDIOVASCULARen9ermedad . 7acer los cambios de comportamiento, coniti0os . emocionales Jue seannecesarios para mantener una calidad de 0ida satis9actoria.(l autocuidado es un acto de 0ida Jue permite a las personas con0ertirse en responsables de suspropias acciones. Por lo tanto, es un proceso 0oluntario de la persona para consio misma, implicauna responsabilidad indi0idual al realizar las pr281!GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA EL MANEJO INTEGRAL DELAS DISLIPIDEMIAS Y EL RIESGO CARDIOVASCULAR ,na7istoriapersonal o9amiliar deintoleranciaalasestatinaspor trastornosmusculares. ,so concomitante de 9d3a.*as tabletas retardse administran una0ez al d3a . lassencillas dos 0ecesal d3a%rastornos astrointestinalesmenores, ocasionalmenteanormalidad en 9uncin 7epd3aCipro9ibrato %ableta 188 m 188 a 288 m>d3aA#!5!0$0-s $ P.32.$1$.Cate&or'aFrecuencia ',o ( ) -" . / & 0 (% (( ()Consulta M1dico 23perto - 4 4 4 4Consulta Medicina 5nterna - 4 4 4Consulta Nutricin4 4 4 4Consulta Fisioterapia - 4 4 4Consulta Psicologa4 4 4 4Frecuencia ',o ( ) -" . / & 0 (% (( ()Perfil lipdico6 - 4 4 4Creatinina ! TF7 calculada66 ( 4287 ( 4CP8666 ( 47licemia6666 ( 4TSH66666T7O + T7P) 4 4Microalbuminuria( 4Parcial de orina( 496:; #a frecuencia en el monitoreo de lpidos en suero debe realiApr. 2885.2-. 7ttpP>>CCC.cardiosource.or>science;and;Jualit.>practice;uidelines;and;Jualit.;standards>281!;pre0ention;uideline;tools.asp:9or risDeJuationsHconsultado18dediciembre de 281!I.'C;F%;-4! P281!GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA EL MANEJO INTEGRAL DELAS DISLIPIDEMIAS Y EL RIESGO CARDIOVASCULAR12. ANEPOS12.1. Glosario R!-s23 #$.0!35$s#u,$.P (s la probabilidad de su9rir una en9ermedad cardio0ascular en undeterminado per3odo de tiempo, eneralmente 18 aGos. *as en9ermedades incluidas dentrodel conceptoderiesocardio0ascular sonlacardiopat3aisJumica. laen9ermedadcerebro0ascular. E&"-.1-0$0#$.0!35$s#u,$. /.-1$u.$P Aparicindemani9estacionesdeen9ermedadcardio0ascular en 7ombres menores de 11 aGos o mu/eres menores de 21 aGos. P.-5-!%& /.!1$.!$P $nter0enciones para modi9icar el estilo de 0ida o tratamiento9armacolico en personas Jue no tienen en9ermedad cardio0ascular establecida. P.-5-!%&s-#u&0$.!$P $nter0encionesparamodi9icar el estilode0idaotratamiento9armacolico en personas Jue .a tienen en9ermedad cardio0ascular establecida. L!/3/.3-;&$sCComple/osmacromolecularescompuestospor prote3nas.l3pidosJuetransportan masi0amente las rasas por todo el oranismo. 'on es9ricas, 7idrosolubles,9ormadas por un nLcleo de l3pidos apolares Hcolesterol esteri9icado . trilicridosI cubiertoscon una capa e:terna polar de 2 nm 9ormada a su 0ez por apoprote3nas, 9os9ol3pidos .colesterol libre. C3,-s-.3,CMolculaesteroidea9ormadapor cuatroanillos7idrocarbonadosmdl, .caracter3sticamentenosepresentan:antomas. (l dianstico se establece cuando por lo menos un 9amiliar de primer radotiene C;*D* por arriba de 128 m>dl. O!/-.,!/!0-1!$ "$1!,!$. #31+!&$0$P (s la entidad Jue se mani9iesta con distintos9enotipos, con9luctuacionesconstantesenel per9il del3pidos, ausenciade:antomas,ni0elesdeapo#ma.oresdel percentil 68poblacional, 7istoria9amiliar opersonal decardiopat3a isJumica prematura, 7istoria 9amiliar de 7ipertriliceridemia,7ipercolesterolemia o con ambas dislipidemias. %iene asociacin con s3ndrome metablico. O!/-..!2,!#-.!0-1!$C(s la entidad en Jue se tienen 0alores de trilicridos ma.ores de288 m>dl, con C;*D* normal o ba/o. *os ni0eles de C;AD* est