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Sclerosi Laterale Amiotrofica e

intervento nutrizionale

Riccardo Caccialanza

Servizio di Dietetica e Nutrizione Clinica

Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo

r.caccialanza@smatteo.pv.it

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PROCESSO DECISIONALE

�Definizione degli obiettivi terapeutici(futility)

�Bilancio fra potenziali benefici e potenzialirischi

�Rispetto delle volontà attuali o pregresse del malato

�Giudizio sostitutivo

�Best interest

Standardetici

Standard clinici

Punti critici

� Fabbisogni nutrizionali (in base a stato nutrizionale, patologia, fase della patologia)

� Inizio/sospensione della NA (bioetica)

� Specificità delle patologia

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“…one of the greatest opportunities to improve patient outcomes will probably come not from discovering new treatments but from more effective delivery of existing therapies.”

Pronovost PJ et al., Lancet 2004; 363:1061-7