7/25/2019 Scrbid Gout I

1/2

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

I. Fisiologi Tekanan Darah I

Sebelum mendiskusikan patofisiologi hipertensi, kita memerlukan review pendek mengenai

mekanisme terjadinya tekanan darah. Tekanan darah merupakan hasil kali cardiac outputdengan

peripheral vascular resistance. Komponen tekanan darah terdiri dari:

Tekanan sistolik (Systolic Pressure)

Tekanan diastolik (Diastolic Pressure)

Tekanan pulsasi (Pulse Pressure)

Mean Arterial Pressure

Komponen sistolik dan diastolik dari tekanan darah adalah cardiac output (!" dan peripheral

vascular resistance (#$%". ardiac output merupakan hasil daristroke volumejantung dan heart

rate. #eripheral vascular resistance berubah sesuai perubahan ukuran dan ketebalan arterioles.

ardiac output dan peripheral vascular resistance, keduanya selalu mengalami fluktuasi untuk

mengkompensasi perubahan satu sama lain.

Tekanan darah sistolik merupakan cerminan dari darah yang memasuki aorta. Ketika darah

masuk, aorta akan meregang dan mengalami kenaikan tekanan. &erajat kenaikan tekanan

ditentukan oleh jumlah darah pada saat stroke volume, tingkat ejeksi (rate of ejection), dan

elastisitas aorta. &iastole muncul ketika ventrikel mengalami relaksasi dan darah mengalir ke

bagian perifer. Tekanan darah diastolik dipertahankan oleh energi yang tersimpan di dinding

elastis aorta selama sistole terjadi. 'dapun komponenkomponen yang mempengaruhi tekanan

darah diastolik meliputi elastisitas aorta dan pembuluh darah besar, kemampuan pembuluh darah

tersebut untuk meregang dan menyimpan energi, serta tingkat resistensi arteriol.

Komponen lain dari tekanan darah adalah tekanan pulsasi (pulse pressure). Tekanan pulsasi

adalah perbedaan di antara tekanan darah sistolik dengan tekanan darah diastolik (selisih tekanan

darah sistolik dengan tekanan darah diastolik". Tekanan pulsasi mencerminkan pulsatil alami

dari aliran darah arteri. Tekanan pulsasi meningkat ketika terdapat sejumlah volume darah ekstra

yang memasuki sirkulasi arterial. Tekanan pulsasi menurun ketika terjadi penurunan resistensi

7/25/2019 Scrbid Gout I

2/2

aliran darah. )ipovolemia merupakan salah satu contoh penurunan tekanan pulsasi. Tekanan

pulsasi mengalami penurunan sebagai akibat dari turunnya stroke volume dan tekanan sistolik.

Komponen terakhir dari tekanan darah adalah Mean Arterial Pressure (*'#". *'#

merupakan penanda tekanan darah rata + rata pada sirkulasi sistemik. *'# juga merupakan

indikator yang baik untuk menilai perfusi jaringan dan selalu dimonitor pada individupasien

yang sedang mengalami keadaan kritis.