SEJARAH KEDOKTERAN (SINGKAT).ppt

21/04/23 ETIKA-HUKUM KEDOKTERAN 2006

1

SEJARAH SINGKAT SEJARAH SINGKAT KEDOKTERANKEDOKTERAN

TATANG KARTAWANTATANG KARTAWAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UPN VETERANFAKULTAS KEDOKTERAN UPN VETERANJAKARTAJAKARTA

20102010


2

RUANG LINGKUP

1.1. PendahuluanPendahuluan2.2. Sejarah Kedokteran KunoSejarah Kedokteran Kuno3.3. Sejarah Kedokteran Abad PertengahanSejarah Kedokteran Abad Pertengahan4.4. Sejarah Kedokteran Abad XIXSejarah Kedokteran Abad XIX5.5. Sejarah Kedokteran Abad XX praPD-IISejarah Kedokteran Abad XX praPD-II6.6. Sejarah Kedokteran Abad XX sPD-IISejarah Kedokteran Abad XX sPD-II7.7. Sejarah Kedokteran Abad XX pascaPD-IISejarah Kedokteran Abad XX pascaPD-II8.8. Menyongsong masa depanMenyongsong masa depan


3

PENDAHULUAN (1)PENDAHULUAN (1)

• Sejarah memberi inspirasi serta motivasi Sejarah memberi inspirasi serta motivasi bagi kita generasi sekarang.bagi kita generasi sekarang.

• Melalui sejarah kita belajar untuk Melalui sejarah kita belajar untuk mengembangkan diri lebih baik dan mengembangkan diri lebih baik dan mencegah kesalahan masa lalu untuk mencegah kesalahan masa lalu untuk tidak terulang.tidak terulang.

• Sejarah juga menggambarkan Sejarah juga menggambarkan perkembangan peradaban manusia dari perkembangan peradaban manusia dari waktu ke waktu.waktu ke waktu.


4


• Dengan mengamati sejarah dari waktu ke Dengan mengamati sejarah dari waktu ke waktu kita berupaya agar hari ini lebih baik waktu kita berupaya agar hari ini lebih baik dari hari kemarin dan hari esok akan lebih dari hari kemarin dan hari esok akan lebih baik dari hari ini.baik dari hari ini.

• Sejarah bukan sekedar catatan masa lalu Sejarah bukan sekedar catatan masa lalu tetapi “track record” yang dapat dievaluasi tetapi “track record” yang dapat dievaluasi untuk dikoreksi sebagai bahan informasi untuk dikoreksi sebagai bahan informasi berharga untuk masa depan.berharga untuk masa depan.


5

PENDAHULUAN (3)PENDAHULUAN (3)• Sejarah Kedokteran tidak terlepas dari Sejarah Sejarah Kedokteran tidak terlepas dari Sejarah

Umat Manusia, memiliki zaman yang panjang, Umat Manusia, memiliki zaman yang panjang, yang diwarnai suatu tradisi luhur yang yang diwarnai suatu tradisi luhur yang diwariskan dari generasi ke generasi.diwariskan dari generasi ke generasi.

• Tradisi luhur itu berupa sifat mendasar yang Tradisi luhur itu berupa sifat mendasar yang melekat mutlak pada seorang dokter yang baik melekat mutlak pada seorang dokter yang baik dan bijaksana, yaitu : sifat keTuhanan, dan bijaksana, yaitu : sifat keTuhanan, kemurnian niat, keluhuran budi, kerendahan hati, kemurnian niat, keluhuran budi, kerendahan hati, kesungguhan kerja, integritas ilmiah dan sosial, kesungguhan kerja, integritas ilmiah dan sosial, serta kesejawatan yang tidak diragukan. serta kesejawatan yang tidak diragukan.


6


• Imhotep dari Mesir, Hippocrates dari Imhotep dari Mesir, Hippocrates dari Yunani, Galen dari Roma, Ibnu Sinna dari Yunani, Galen dari Roma, Ibnu Sinna dari Persia, Paracelsus dari Swiss, Ignas Persia, Paracelsus dari Swiss, Ignas Semmelweis dari Austria, Louis Pasteur Semmelweis dari Austria, Louis Pasteur dari Perancis, Robert Koch dari Jerman, dari Perancis, Robert Koch dari Jerman, Alexander Flemming dari Inggris Alexander Flemming dari Inggris merupakan sebagian dari ahli pelopor merupakan sebagian dari ahli pelopor kedokteran di dunia yang meletakkan kedokteran di dunia yang meletakkan sendi-sendi permulaan untuk terbinanya sendi-sendi permulaan untuk terbinanya suatu tradisi kedokteran yang mulia.suatu tradisi kedokteran yang mulia.


7


• Dengan memegang teguh tradisi tersebut dokter Dengan memegang teguh tradisi tersebut dokter di seluruh dunia dari dulu sampai sekarang di seluruh dunia dari dulu sampai sekarang memiliki ciri kepribadian yang khas yang dapat memiliki ciri kepribadian yang khas yang dapat mempersatukan para dokter tanpa membedakan mempersatukan para dokter tanpa membedakan ras, bangsa, jender, agama, tingkat sosial dan ras, bangsa, jender, agama, tingkat sosial dan budaya.budaya.

• Sama seperti sejarah manusia pada umumnya, Sama seperti sejarah manusia pada umumnya, sejarah kedokteran juga memiliki sisi kelam dan sejarah kedokteran juga memiliki sisi kelam dan sisi terang yang dapat dijadikan cermin bagi sisi terang yang dapat dijadikan cermin bagi generasi sekarang dan generasi mendatang. generasi sekarang dan generasi mendatang.


8

SEJARAH KEDOKTERAN KUNOSEJARAH KEDOKTERAN KUNO(1)(1)

•8000-3000 sM : Kesehatan 8000-3000 sM : Kesehatan Pra-Sejarah Pra-Sejarah perjuangan perjuangan hidup, rata-rata umur 35 hidup, rata-rata umur 35 (pria) dan 30 (wanita), (pria) dan 30 (wanita), penyakit bersumber dari penyakit bersumber dari ruh jahat (evil spirit).ruh jahat (evil spirit).


9

SEJARAH KEDOKTERAN KUNOSEJARAH KEDOKTERAN KUNO(2)(2)

• 2648 sM Imhotep (menteri muda 2648 sM Imhotep (menteri muda Firaun Zoser) menulis Firaun Zoser) menulis Books of Books of WisdomWisdom, sekitar 600 sM ia dianggap , sekitar 600 sM ia dianggap sebagai dewa, orang Yunani bahkan sebagai dewa, orang Yunani bahkan menjulukinya Asklepios.menjulukinya Asklepios.

• Mumifikasi yang berasal dari Zaman Mumifikasi yang berasal dari Zaman Mesir Kuno menjelaskan kepada kita Mesir Kuno menjelaskan kepada kita sekarang tentang Pengobatan yang sekarang tentang Pengobatan yang berasal dari informasi orang mati.berasal dari informasi orang mati.


10

SEJARAH KEDOKTERAN KUNO (3)

• 2600 sM masa Cina Kuno: Nei Ching 2600 sM masa Cina Kuno: Nei Ching Manual of PhysicsManual of Physics : Akupunktur (ada 365 : Akupunktur (ada 365 titik) dan Pengobatan titik) dan Pengobatan (ada 16.000 jenis (ada 16.000 jenis pengobatanpengobatan)

• 1695 sM Raja Hammurabi dari Babylonia mengeluarkan undang-undang tentang Kedokteran.

• 1000 sM masa India Kuno : 1000 sM masa India Kuno : AyurvedaAyurveda(Science (Science of Life) yang terdiri dari of Life) yang terdiri dari Charaka SamhitaCharaka Samhita (medik) and (medik) and Sushinta SamhitaSushinta Samhita (Bedah). (Bedah).


11


• Dalam mitos Yunani kuno Asklepios (dewa, simbol Kedokteran drakon atau ular yang melingkar pada sebatang tongkat) ,memiliki 2 orang anak perempuan yaitu Hygiea (dewi kesehatan) dan Panacea (dewi penyembuhan).


12


• 400 sM Hippocrates (Yunani) 400 sM Hippocrates (Yunani) Sumpah Hippocrates dan Sumpah Hippocrates dan Hippocratic CorpusHippocratic Corpus (sebanyak (sebanyak lebih dari 70 jilid buku) ,bangsa lebih dari 70 jilid buku) ,bangsa Yunani kuno percaya bahwa Yunani kuno percaya bahwa keseimbangan tubuh tercapai keseimbangan tubuh tercapai oleh 4 cairan tubuh (darah, oleh 4 cairan tubuh (darah, phlegmon, empedu kuning dan phlegmon, empedu kuning dan empedu hitam) yang sangat vital empedu hitam) yang sangat vital untuk kehidupan.untuk kehidupan.


13


• 331 sM - 391 M masa 331 sM - 391 M masa keemasan Alexandria keemasan Alexandria perpustakaannya (700.000 perpustakaannya (700.000 judul/jilid), termashur dengan judul/jilid), termashur dengan figur dokter-dokternya antara figur dokter-dokternya antara lain Herophilus (ahli anatomi), lain Herophilus (ahli anatomi), Erasitratus (yang menemukan Erasitratus (yang menemukan jantung sebagai pompa) dan jantung sebagai pompa) dan Hypatia (murid perempuan)Hypatia (murid perempuan)


14


• 14-37 M Cornelius Celsus De Medicin (8 vol), inflamasi (rubor et tumor cum calore et dolore)

• 64 M Dioscoides 64 M Dioscoides De Materia De Materia MedicaMedica (600 jenis obat) (600 jenis obat)


15


• Abad I M Kerajaan Romawi Abad I M Kerajaan Romawi Kuno melanjutkan tradisi Kuno melanjutkan tradisi Yunani Yunani Sekolah Tinggi Sekolah Tinggi Kedokteran di Roma (didirikan Kedokteran di Roma (didirikan oleh orang-orang Yunani) oleh orang-orang Yunani)

dogmatis, empiris dandogmatis, empiris dan metodis.metodis.


16


• Galen (129-199 M) menulis 600 buku (buku tentang Anatomi yang sangat revolusioner) telah berpengaruh dalam dunia kedokteran selama 15 abad tetapi justru menyebabkan Ilmu Kedokteran stagnant selama 1.000 tahun lebih.


17


• 431 M Nestorius pergi ke Persia

membangun Sekolah Tinggi Kedokteran di Jundi Shapur

• 925 M Rhazes 925 M Rhazes Continens LiberContinens Liber


18


• 936 – 1013 Albucasis (ahli 936 – 1013 Albucasis (ahli bedah terkemuka di zaman bedah terkemuka di zaman keemasan Timur Tengah, lahir keemasan Timur Tengah, lahir di Cordoba) di Cordoba) Al Tasrif Al Tasrif (buku (buku bergambar tentang Ilmu bergambar tentang Ilmu Bedah pertama)Bedah pertama)


19


• 980 – 1037 Avicenna (Ibn Sina) Canon Medicina atau Al Qanun (“kitab suci” Kedokteran, terdiri dari 1.000.000 kata) mendukung dan meneruskan karya Galen di kekhalifatan Arab sampai abad XVII M)


20


• 1162 Avenzoar (dari Seville) 1162 Avenzoar (dari Seville) melakukan tmelakukan tracheostomyracheostomy,, mengangkat mengangkat cataractcataract dan dan mengangkat batu ginjal mengangkat batu ginjal


21


• 1148 Maimonides (seorang Yahudi, dokter pribadi Sultan Salahuddin di Kairo) mencoba memisahkan agama dari Ilmu Kedokteran

• 1322 Jacqueline Felicia de Alemania 1322 Jacqueline Felicia de Alemania dan 4 dokter perempuan lainnya buka dan 4 dokter perempuan lainnya buka praktek dokter tanpa ijin, harus diadili praktek dokter tanpa ijin, harus diadili oleh pengadilan yang menyatakan oleh pengadilan yang menyatakan bersalah bersalah dikucilkan oleh Gereja dikucilkan oleh Gereja


22


• 1320 Pandemi Pes (1320 Pandemi Pes (Black DeathBlack Death) : Gobi ) : Gobi (Mongolia) (Mongolia) China China Italia Italia Eropa Eropa Byzantin Byzantin Gibraltar Gibraltar Afrika Afrika Arab, Arab, membunuh lebih dari 1/3 penduduk membunuh lebih dari 1/3 penduduk Citra buruk bagi komunitas kedokteran Citra buruk bagi komunitas kedokteran yang tdk berdaya mengatasi pandemi ini yang tdk berdaya mengatasi pandemi ini baru tahun 1894 penyebab penyakit ini baru tahun 1894 penyebab penyakit ini yaitu Pasteurella pestis diketemukan.yaitu Pasteurella pestis diketemukan.

• 1348 sekelompok orang Yahudi didakwa sebagai penyebab penyakit pes ini (di Jerman) dibakar hidup-hidup.


23

SEJARAH KEDOKTERAN ABAD PERTENGAHAN (1)

((THE RENAISSANCE AND THE ENLIGHTMENTTHE RENAISSANCE AND THE ENLIGHTMENT))

• 1317-1390 John Ardenne 1317-1390 John Ardenne (British) (British) luka tembak dan luka tembak dan bedah.bedah.

• 1452-1519 Leonardo da Vinci lukisan-lukisan anatomi (750).


24


((THE RENAISSANCE AND THE ENLIGHTMENTTHE RENAISSANCE AND THE ENLIGHTMENT))

• 1493-1541 Paracelsus (Swiss) 1493-1541 Paracelsus (Swiss) Ilmu Ilmu Kedokteran berhubungan dengan proses Kedokteran berhubungan dengan proses kehidupan manusia (dengan demikian kehidupan manusia (dengan demikian pemikiran ini meruntuhkan konsep pemikiran ini meruntuhkan konsep pemikiran Galen dan Avicena, dan pemikiran Galen dan Avicena, dan kembali ke Kedokteran kembali ke Kedokteran HippocraticHippocratic yang yang lebih sederhana) lebih sederhana) pasien harus pasien harus diperlakukan secara holistik. diperlakukan secara holistik.


25


• 1510-1590 Ambroia Pare (French) 1510-1590 Ambroia Pare (French) metoda menata-laksana luka-luka.metoda menata-laksana luka-luka.

• 1518 Organisasi Kedokteran : Royal College of Physician Charter Practitioner.

• 1519-1603 Andrea Cesalpino (Italy) 1519-1603 Andrea Cesalpino (Italy) sistem sirkulasi darah. sistem sirkulasi darah.


26


• 1543 Andreas Vesalius De Humani Corporis Fabrica. Gabriel Fallopio Tuba Fallopii. Bartolomeus Eustachio Tuba Eustachii.

• 1546 Michael Servetus (Paris) 1546 Michael Servetus (Paris) Aliran darah dalam paru-paru.Aliran darah dalam paru-paru.


27

SEJARAH KEDOKTERANABAD PERTENGAHAN (5)

• 1628 William Harvey (British) 1628 William Harvey (British) Susunan anatomi pada Susunan anatomi pada pergerakan jantung dan darah pergerakan jantung dan darah (bertentangan dengan teori (bertentangan dengan teori Galen) Galen) tubuh harus dilihat tubuh harus dilihat sebagai sebuah mesin yang sebagai sebuah mesin yang bergerak.bergerak.


28


• 1632-1725 Anton van Leewenhoek (warga Jerman kelahiran Belanda)

menemukan mikroskop pertama.


29


• 1660 Marcello Malphigi 1660 Marcello Malphigi (Italy) (Italy) jaringan kapiler jaringan kapiler sebagai penghubung sebagai penghubung arteri dan vena. arteri dan vena.


30


• 1664-1665 Pandemi Pes 1664-1665 Pandemi Pes berulang lagi berulang lagi di di Amsterdam dan London Amsterdam dan London saja 20% dari populasi saja 20% dari populasi meninggal.meninggal.


31


• 1670 Peter Chamberlain (England)

Forcep Chamberlain.• Pada akhir abad 17 sedikitnya Pada akhir abad 17 sedikitnya

separuh dari jaringan tubuh diberi separuh dari jaringan tubuh diberi nama penemunya, seperti Folikel nama penemunya, seperti Folikel Graaf, lingkaran Willisi, katup Tulp, Graaf, lingkaran Willisi, katup Tulp, kelenjar Cowper, kelenjar Bartholini, kelenjar Cowper, kelenjar Bartholini, lingkaran Hesselbach, simpul syaraf lingkaran Hesselbach, simpul syaraf keranjang bunga Bochdalek, dll.keranjang bunga Bochdalek, dll.


32


• 1709 Gabriel David Fahrenheit 1709 Gabriel David Fahrenheit (Jerman) (Jerman) termometer air termometer air raksa.raksa.

• 1798 Edward Jenner (1749-1823, England) vaksinasi cacar.


33

SEJARAH KEDOKTERAN ABAD XIXRUANG LINGKUP (1)

• PendahuluanPendahuluan• Meredam nyeri.Meredam nyeri.• Martir Kedokteran. Martir Kedokteran. • Teknologi Kedokteran.Teknologi Kedokteran.• Cara Penularan Penyakit.Cara Penularan Penyakit.• Bedah antiseptik.Bedah antiseptik.• Komunitas sel.Komunitas sel.• Kembali ke Kedokteran Kembali ke Kedokteran

Dasar.Dasar.


34

SEJARAH KEDOKTERAN ABAD XIXRUANG LINGKUP (2)

• Bedah terhadap wanita.Bedah terhadap wanita.• Awal Psikiatri.Awal Psikiatri.• Kegiatan Kedokteran Kegiatan Kedokteran

Komunitas.Komunitas.• Manusia iblis.Manusia iblis.• Perawatan dan Dokter Perawatan dan Dokter

perempuan.perempuan.• Kedokteran Alternatif.Kedokteran Alternatif.


35

SEJARAH KEDOKTERAN ABAD XIXPENDAHULUAN

• Berkembang sejalan dengan Peradaban Berkembang sejalan dengan Peradaban Revolusi Industri di EropaRevolusi Industri di Eropa

• Dampak pada perubahan sosial dan ekonomi

• Berpengaruh pada perkembangan Ilmu Berpengaruh pada perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi KedokteranPengetahuan dan Teknologi Kedokteran

• Berbagai penemuan Ilmu Dasar Klinik dan Kesehatan Masyarakat dihasilkan

• Pionir besar kedokteran lahir pada abad ini.Pionir besar kedokteran lahir pada abad ini.


36

TEKNOLOGI KEDOKTERAN (1)

• 1816 Rene Theophile Hyacinthe Laennec 1816 Rene Theophile Hyacinthe Laennec (French) (French) menemukan stetoskop menemukan stetoskop pertama.pertama.

• 1830 Joseph Jackson Lister (British) menemulan mikroskop akromatik.

• 1846 John Hutchinson (USA) 1846 John Hutchinson (USA) menemukan spirometer.menemukan spirometer.

• 1851 Herrman Ludwig Ferdinand von Helmholtz (Germany) menemukan optalmoskop.


37

TEKNOLOGI KEDOKTERAN (2)

• 1853 Alexander Wood (England) 1853 Alexander Wood (England) menemukan alat suntik hipodermik.menemukan alat suntik hipodermik.

• 1867 Sir Thomas Clifford Allbirth 1867 Sir Thomas Clifford Allbirth menemukan Termometer.menemukan Termometer.

• 1896 Scipione Riva-Rocci (Italian) 1896 Scipione Riva-Rocci (Italian) menemukan Sfigmomanometer menemukan Sfigmomanometer (revisi dari penemuan pertama oleh (revisi dari penemuan pertama oleh Samuel Sigfried von Bosch dalam Samuel Sigfried von Bosch dalam tahun 1881).tahun 1881).


38

MARTIR KEDOKTERAN

• 1847 Ignaz Semmelweis (Hungarian, 1847 Ignaz Semmelweis (Hungarian, tinggal di Austria) tinggal di Austria) pionir dalam bidang pionir dalam bidang antisepsis yang diberlakukan di barak-antisepsis yang diberlakukan di barak-barak perawatan /tindakan obstetri.barak perawatan /tindakan obstetri.

• 1855 Oliver Wendell Holmes (USA) menemukan bahwa Demam Puerperal adalah disebabkan penularan karena kesalahan yang merawat atau yang melakukan tindakan.

• 1879 Akademi Kedokteran di Paris 1879 Akademi Kedokteran di Paris (disponsori oleh Joseph Lister dan Louis (disponsori oleh Joseph Lister dan Louis Pasteur) mengakui metoda Semmelweis Pasteur) mengakui metoda Semmelweis (14 tahun sejak meninggalnya).(14 tahun sejak meninggalnya).


39

PENULARAN PENYAKIT (1)

• Louis Pasteur (1822-1895, French, ahli Louis Pasteur (1822-1895, French, ahli bakteriologi, ahli kimia, ilmuwan) bakteriologi, ahli kimia, ilmuwan)

Menemukan pasteurisasi susu dan anggurMenemukan pasteurisasi susu dan anggur

Tahun 1881 menemukan vaksinasi antraksTahun 1881 menemukan vaksinasi antraks

Tahun 1884-5 menemukan vaksin RabiesTahun 1884-5 menemukan vaksin Rabies

Tahun 1894 menemukan kuman PasteurellaTahun 1894 menemukan kuman Pasteurella

pestis penyebab penyakit Pes pestis penyebab penyakit Pes

1915 semua karya Pasteur diakui dunia.1915 semua karya Pasteur diakui dunia.


40

PENULARAN PENYAKIT (2)• Robert Koch (1843-1910, dokter Jerman yang Robert Koch (1843-1910, dokter Jerman yang

bertugas di pedesaan) bertugas di pedesaan)

Postulat Henle-Koch (setiap bakteri hanya Postulat Henle-Koch (setiap bakteri hanya

menyebabkan suatu penyakit)menyebabkan suatu penyakit)

Tahun 1876 Koch menemukan siklus hidupTahun 1876 Koch menemukan siklus hidup

penyakit Antraks (Kuman Antraks sendiri penyakit Antraks (Kuman Antraks sendiri

diketemukan oleh Casimir Joseph Damien, French)diketemukan oleh Casimir Joseph Damien, French)

Tahun 1882 diketemukan kuman tbcTahun 1882 diketemukan kuman tbc

Tahun 1883-4 diketemukan kuman Vibrio Tahun 1883-4 diketemukan kuman Vibrio choleraecholerae

(di Alexandria dan Calcutta) (di Alexandria dan Calcutta)

Tahun 1905 ia memperoleh hadiah Nobel.Tahun 1905 ia memperoleh hadiah Nobel.


41


• Ilya Metchinkoff (1845-1916, dokter hewan Ilya Metchinkoff (1845-1916, dokter hewan dari Rusia) dari Rusia) tahun 1888 menemukan teori tahun 1888 menemukan teori fagositosis fagositosis Tahun 1908 ia dianugrahi Tahun 1908 ia dianugrahi hadiah Nobel (bersama Paul Ehrlich).hadiah Nobel (bersama Paul Ehrlich).

• Emil von Behring Emil von Behring tahun 1890-2 tahun 1890-2 menemukan Immunisasi terhadap penyakit menemukan Immunisasi terhadap penyakit Difteria and Tetanus Difteria and Tetanus tahun 1901 ia tahun 1901 ia mendapat hadiah Nobel. mendapat hadiah Nobel.

• Shibasaburo Kitasato (Jepang) Shibasaburo Kitasato (Jepang) tahun 1894 tahun 1894 menemukan kuman disenteri (bersama menemukan kuman disenteri (bersama Alexander Yersin, Swiss, secara terpisah) Alexander Yersin, Swiss, secara terpisah)


42


• Pada akhir abad 19 hampir sebagian besar kuman penyebab penyakit telah diketemukan oleh Pasteur, Koch atau oleh salah satu dari murid-muridnya.


43

BEDAH ANTISEPTIK

• Joseph Lister (1827-1912, British) Joseph Lister (1827-1912, British) pada tahun 1867 pada tahun 1867 memperkenalkan teknik (dengan memperkenalkan teknik (dengan menggunakan asam karbolat) menggunakan asam karbolat) drainagedrainage abses. abses.


44

KEMBALI KE KEDOKTERAN DASAR (1)

• Charles Darwin (1809-1882, Charles Darwin (1809-1882, England) England) tahun 1858 menulis tahun 1858 menulis buku buku

“ “On the originOn the origin of the speciesof the species” ”

evolusi seleksi alam evolusi seleksi alam

survival of the fittestsurvival of the fittest..


45

KEMBALI KE KEDOKTERAN DASAR (2)

• Johann Gregor Mendel (1822-Johann Gregor Mendel (1822-1884, Austrian) 1884, Austrian) Formula Formula Mendelian (dominan vs resesif) Mendelian (dominan vs resesif) tahun 1900 karya-karyanya tahun 1900 karya-karyanya diketemukan kembali (Ilmu diketemukan kembali (Ilmu Genetika).Genetika).


46

PERAWATAN DAN DOKTER PEREMPUAN (1)

• 1854 Florence Nightingale (1820-1910, 1854 Florence Nightingale (1820-1910, English) yang pernah mengunjungi English) yang pernah mengunjungi Kaiser Wirth (Germany) berangkat Kaiser Wirth (Germany) berangkat bersama satu tim yang terdiri dari 38 bersama satu tim yang terdiri dari 38 perawat menuju Scutari (salah satu perawat menuju Scutari (salah satu wilayah perang Krim untuk merawat wilayah perang Krim untuk merawat sekitar 1.800 korban luka sekitar 1.800 korban luka Ternyata Ternyata angka kematian turun dari 40% menjadi angka kematian turun dari 40% menjadi 2%. 2%.


47


• Kemudian ia menulis buku“Notes Kemudian ia menulis buku“Notes on Nursing” (di Sekolah Perawat on Nursing” (di Sekolah Perawat St John’s House) St John’s House) Ini Ini memberikan inspirasi Jean Henri memberikan inspirasi Jean Henri Dunant dalam kertas kerjanya Dunant dalam kertas kerjanya yang dibacakan dalam Konvensi yang dibacakan dalam Konvensi Jenewa.Jenewa.


48


•1864 Jean Henri Dunant 1864 Jean Henri Dunant mendirikan “mendirikan “The The International Red Cross”. International Red Cross”.


49


• 1859 Elizabeth Blackwell (1821-1910) 1859 Elizabeth Blackwell (1821-1910) Dokter perempuan pertama yang Dokter perempuan pertama yang diterima menjadi anggota BMA.diterima menjadi anggota BMA.

• 1870 Elizabeth Garret Anderson 1870 Elizabeth Garret Anderson diberi lisensi oleh diberi lisensi oleh the Societies of the Societies of ApothecariesApothecaries untuk berpraktek untuk berpraktek sebagai dokter.sebagai dokter.


50

SEJARAH KEDOKTERAN SEJARAH KEDOKTERAN ABAD XX seb.PD IIABAD XX seb.PD II• PendahuluanPendahuluan• Praktik dan Pendidikan.Praktik dan Pendidikan.• William S Halsted.William S Halsted.• ABO dan sistem Rh.ABO dan sistem Rh.• Penyakit Tropis.Penyakit Tropis.• Yellow FeverYellow Fever..• Penemuan di bidang Neurologi.Penemuan di bidang Neurologi.• Penyakit Sifilis.Penyakit Sifilis.• Sistem Endokrin.Sistem Endokrin.• Penemuan insulin.Penemuan insulin.• Memerangi Penyakit Infeksi.Memerangi Penyakit Infeksi.• Virus.Virus.


51

SEJARAH KEDOKTERAN SEJARAH KEDOKTERAN ABAD XX seb.PD IIABAD XX seb.PD II

• Pandemi Influenza.Pandemi Influenza.• Perjuangan melawan Penyakit Tbc.Perjuangan melawan Penyakit Tbc.• Alergi.Alergi.• Kemajuan di bidang Obstetri.Kemajuan di bidang Obstetri.• Genius.Genius.• Psikiatri dan Psikologi.Psikiatri dan Psikologi.• Nutrisi.Nutrisi.• Teknologi Kedokteran.Teknologi Kedokteran.• Rontgen and Sinar X.Rontgen and Sinar X.• Radiasi.Radiasi.• Kedokteran Komunitas.Kedokteran Komunitas.


52

SEJARAH KEDOKTERANABAD XX seb. PD II

PENDAHULUAN• Ilmu-ilmu lain banyak menyumbang bagi Ilmu-ilmu lain banyak menyumbang bagi

pengembangan Ilmu dan Teknologi pengembangan Ilmu dan Teknologi KedokteranKedokteran

• Berbagai penyakit infeksi dan Berbagai penyakit infeksi dan pengobatannya ditemukanpengobatannya ditemukan

• Penemuan virus lebih jauhPenemuan virus lebih jauh• Bidang industri dan alergi mulai dikenal dan Bidang industri dan alergi mulai dikenal dan

dikembangkandikembangkan• Pencegahan berbagai penyakit infeksi Pencegahan berbagai penyakit infeksi

dengan vaksinasi.dengan vaksinasi.


53

A-B-O DAN SISTEM Rh

• 1900 Karl Landsteiner (1868-1943, Austrian) yang 1900 Karl Landsteiner (1868-1943, Austrian) yang bekerja di Universitas Wina menemukan sistem bekerja di Universitas Wina menemukan sistem golongan darah ABO.golongan darah ABO.

• 1902 Golongan darah AB diketemukan 1902 Golongan darah AB diketemukan sekarang sekarang ada 14 sistem golongan darah yang telah ada 14 sistem golongan darah yang telah diketemukandiketemukan

• 1930 Landsteiner menerima Hadiah Nobel 1930 Landsteiner menerima Hadiah Nobel 1936 1936 ia termasuk salah satu yang mengembangkan Ilmu ia termasuk salah satu yang mengembangkan Ilmu Imunologi.Imunologi.

• 1927 Sistem Golongan Darah MN diketemukan.1927 Sistem Golongan Darah MN diketemukan.• 1939-41 Philip Levine dan Rufus Stetson (USA) 1939-41 Philip Levine dan Rufus Stetson (USA)

menemukan Sistem Rh.menemukan Sistem Rh.


54

PENYAKIT TROPIS

• 1870 Patrick Manson di Formosa 1870 Patrick Manson di Formosa menemukan nyamuk (Culex) sebagai vektor menemukan nyamuk (Culex) sebagai vektor Cacing Filaria (penyebab Elephantiasis).Cacing Filaria (penyebab Elephantiasis).

• 1892 Ronald Ross mulai meneliti Malaria 1892 Ronald Ross mulai meneliti Malaria 1897 ia menemukan siklus hidup 1897 ia menemukan siklus hidup Plasmodium pada nyamuk Anopheles (India) Plasmodium pada nyamuk Anopheles (India) 1902 ia memperoleh Hadiah Nobel. 1902 ia memperoleh Hadiah Nobel.

• 1902 Aldo Castellani dan Kolonel David 1902 Aldo Castellani dan Kolonel David Bruce (British) menemukan Bruce (British) menemukan Trypanosomiasis (dimana lalat Tse-tse Trypanosomiasis (dimana lalat Tse-tse sebagai vektornya) di Uganda.sebagai vektornya) di Uganda.


55

PENEMUAN DI BIDANG NEUROLOGI

• 1891 Charles Scott Sherrington (1857-1891 Charles Scott Sherrington (1857-1952,British) 1952,British) Penemu Hakikat Sistem Penemu Hakikat Sistem Syaraf (yang dikenal sebagai Syaraf (yang dikenal sebagai Neuro-Neuro-transmittertransmitter) ) 1906 ia menerbitkan buku “ 1906 ia menerbitkan buku “The The integrative action of the nervous systemintegrative action of the nervous system”.”.

• 1932 Sherington dan Edgar Adrian berbagi Hadiah Nobel untuk karyanya menjelaskan Sistem Syaraf.

• 1949 Sherington : “Aristotle 2000 tahun yang 1949 Sherington : “Aristotle 2000 tahun yang lalu pernah bertanya “Bagaimana cara Jiwa lalu pernah bertanya “Bagaimana cara Jiwa melekat dengan Tubuh?”, dan hari ini kita juga melekat dengan Tubuh?”, dan hari ini kita juga masih menanyakan hal serupa !”masih menanyakan hal serupa !”


56

PENEMUAN INSULIN (1)

•1900 Paul Langerhans 1900 Paul Langerhans menemukan jaringan menemukan jaringan berupa berupa pulau-pulau pulau-pulau pada pada kelenjar pankreas.kelenjar pankreas.


57

PENEMUAN INSULIN (2)• 1921 Frederick Banting (1892-1941) dan 1921 Frederick Banting (1892-1941) dan

Charles Herbert Best (keduanya bangsa Charles Herbert Best (keduanya bangsa Kanada) mengekstraksi Insulin dari kelenjar Kanada) mengekstraksi Insulin dari kelenjar pankreas anjing pankreas anjing James B Collip (yang James B Collip (yang bekerja dibawah John J R Macleod di bekerja dibawah John J R Macleod di Universitas Toronto) memurnikannya Universitas Toronto) memurnikannya 1923 Banting dan Macleod dianugrahi 1923 Banting dan Macleod dianugrahi Hadiah Nobel sedangkan Best dan Collip Hadiah Nobel sedangkan Best dan Collip tidak (namun demikian Banting dan tidak (namun demikian Banting dan Macleod atas kemauan sendiri membagi Macleod atas kemauan sendiri membagi hadiah mereka untuk keduanya). hadiah mereka untuk keduanya).


58

PERANG MELAWAN INFEKSI (1)

• 1927 Gerhard Domagk 1927 Gerhard Domagk (German) menemukan (German) menemukan Prontosil, semacam Prontosil, semacam bakteriostatik, kemudian hari bakteriostatik, kemudian hari diberi nama Sulfonamid diberi nama Sulfonamid baru baru pada tahun 1935 penemuannya pada tahun 1935 penemuannya dipublikasikan dipublikasikan 1939 ia 1939 ia dianugrahi Hadiah Nobel.dianugrahi Hadiah Nobel.


59

PERANG MELAWAN INFEKSI (2)

• 1938 A J Ewins (British) mengembangkan Sulfapiridin.

• 1940 Sulfadiazin diketemukan di AS dan 1940 Sulfadiazin diketemukan di AS dan selanjutnya Sulfasoksazol di Perancis selanjutnya Sulfasoksazol di Perancis Obat- Obat-obat Sulfa tersebut efektif terhadap penyakit obat Sulfa tersebut efektif terhadap penyakit demam puerperalis, pneumonia, erysipelas, demam puerperalis, pneumonia, erysipelas, mastoiditis dan meningitis; juga terhadap mastoiditis dan meningitis; juga terhadap demam rematik dan gonorrhoea demam rematik dan gonorrhoea Tetapi Tetapi pada tahun 1965 dilaporkan dari New York : pada tahun 1965 dilaporkan dari New York : 28 orang meninggal karena efek samping 28 orang meninggal karena efek samping obat sulfa.obat sulfa.


60

VIRUS VIRUS

• 1935 John A Kolmer (Philadelphia) dan 1935 John A Kolmer (Philadelphia) dan Maurice Brodie (New York) secara Maurice Brodie (New York) secara terpisah meneliti virus Polio hidup terpisah meneliti virus Polio hidup yang dilemahkan kemudian ditularkan yang dilemahkan kemudian ditularkan kepada manusia kepada manusia vaksin, tetapi vaksin, tetapi waktu itu dianggap berbahaya dan waktu itu dianggap berbahaya dan selanjutnya dihentikan.selanjutnya dihentikan.

• 1939 Charles Armstrong (AS) berhasil 1939 Charles Armstrong (AS) berhasil menularkan virus Polio pada tikus. menularkan virus Polio pada tikus.


61

PANDEMI INFLUENZAPANDEMI INFLUENZA

• Maret 1918 Bentuk jinak Influenza Maret 1918 Bentuk jinak Influenza menyebar di AS dan Sepanjol.menyebar di AS dan Sepanjol.

• Des 1918 – Apr 1919 Influenza menyebar Des 1918 – Apr 1919 Influenza menyebar di seluruh dunia dan diperkirakan di seluruh dunia dan diperkirakan menewaskan 15-25 juta manusia (Dalam menewaskan 15-25 juta manusia (Dalam PD I saja personil militer yang tewas PD I saja personil militer yang tewas sekitar 8,5 juta).sekitar 8,5 juta).

• 1934 Wilson Smith dan Charles Stuart-1934 Wilson Smith dan Charles Stuart-Harris (England) menemukan virus yang Harris (England) menemukan virus yang diduga penyebab Influenza. diduga penyebab Influenza.


62

PERJUANGAN MELAWAN PERJUANGAN MELAWAN PENYAKIT TBC (1)PENYAKIT TBC (1)

• 1882 Robert Koch (Prussia/Jerman) mengisolasi 1882 Robert Koch (Prussia/Jerman) mengisolasi Bacillus tuberculosis Bacillus tuberculosis selanjutnya selanjutnya mengembangkan tes Tuberculin.mengembangkan tes Tuberculin.

• Sebelum tahun 1905 terjadi Sebelum tahun 1905 terjadi Great White PlaqueGreat White Plaque (Epidemi Tbc) (Epidemi Tbc) Terapi dilakukan di Sanatorium : Terapi dilakukan di Sanatorium : dengan memperbaiki standar hidup, melakukan dengan memperbaiki standar hidup, melakukan diagnosa lebih baik, penggunaan Sinar X yang diagnosa lebih baik, penggunaan Sinar X yang baru diketemukan baru diketemukan Tbc dicoba dikendalikan. Tbc dicoba dikendalikan.

• 1906 Albert Calmette dan Camille Gurin (French) 1906 Albert Calmette dan Camille Gurin (French) mengembangkan vaksin BCG.mengembangkan vaksin BCG.


63

PERJUANGAN MELAWAN PERJUANGAN MELAWAN PENYAKIT TBC (2)PENYAKIT TBC (2)

• 1920 Pengobatan di Sanatorium 1920 Pengobatan di Sanatorium termasuk tindakan bedah.termasuk tindakan bedah.

• 1949 Streptomycin mulai digunakan.1949 Streptomycin mulai digunakan.• 1979 KLB Tbc di Inggris 1979 KLB Tbc di Inggris Sedangkan Sedangkan

pada tahun 1985-1992 jumlah kasus pada tahun 1985-1992 jumlah kasus baru meningkat di AS.baru meningkat di AS.

• Eradikasi Eradikasi Berarti perang terhadap Berarti perang terhadap kemiskinan. kemiskinan.


64

ALERGI ALERGI

• 1903 Charles Richet (1850-1935, 1903 Charles Richet (1850-1935, French) mempublikasikan French) mempublikasikan AnaphylaxisAnaphylaxis 1913 ia memperoleh 1913 ia memperoleh Hadiah Nobel.Hadiah Nobel.

• Clemens von Pirquet (Austrian) dan Clemens von Pirquet (Austrian) dan Bela Schick (Hungarian) Bela Schick (Hungarian) mendefinisikan “mendefinisikan “allergyallergy” (Gr. Allos = ” (Gr. Allos = berbeda, berubah; dan ergos = kerja, berbeda, berubah; dan ergos = kerja, kegiatan).kegiatan).


65

KEMAJUAN KEMAJUAN DI BIDANG OBSTETRI DI BIDANG OBSTETRI

• Perang melawan Kanker : 1898 Ernst Perang melawan Kanker : 1898 Ernst Wertheim (Austrian) Wertheim (Austrian) Wertheim Wertheim histerektomi.histerektomi.

• 1943 George N Papanicolaou (Greek) dan 1943 George N Papanicolaou (Greek) dan

Herbert Traut di Universitas Cornell Herbert Traut di Universitas Cornell mempublikasikan “Pap smear”, suatu mempublikasikan “Pap smear”, suatu metoda mendiagnosa Kanker Leher Rahim.metoda mendiagnosa Kanker Leher Rahim.


66

PSIKIATRI DAN PSIKOLOGI (1)PSIKIATRI DAN PSIKOLOGI (1)• 1895 Sigmund Freud (1856-1939, Austrian) Dan Josef 1895 Sigmund Freud (1856-1939, Austrian) Dan Josef

Brener mempublikasikan Kasus Anna O dalam “Brener mempublikasikan Kasus Anna O dalam “Studies Studies on Hysteriaon Hysteria” ” Psikoanalisa (Id, Ego dan Super Ego). Psikoanalisa (Id, Ego dan Super Ego).

• 1900 Karya Freud yang populer “The Interpretation of 1900 Karya Freud yang populer “The Interpretation of Dream” : Oedipus complex Dream” : Oedipus complex menuju kerangka menuju kerangka perkembangan psikoseksual pada anak-anak perkembangan psikoseksual pada anak-anak ia menyimpulkan bahwa Libido adalah ia menyimpulkan bahwa Libido adalah kekuatan yang mendorong.kekuatan yang mendorong.

• Kritik terhadap Freud : tidak ilmiah! (ia tidak melakukan Kritik terhadap Freud : tidak ilmiah! (ia tidak melakukan sampel kontrol dalam percobaannya, pengumpulan data sampel kontrol dalam percobaannya, pengumpulan data sangat subyektif, istilah yang digunakan mustahil dapat sangat subyektif, istilah yang digunakan mustahil dapat didefinisikan dengan lengkap, terlalu menekankan pada didefinisikan dengan lengkap, terlalu menekankan pada seks sebagai motif perilaku manusia). seks sebagai motif perilaku manusia).


67

PSIKIATRI DAN PSIKOLOGI (2)PSIKIATRI DAN PSIKOLOGI (2)

• 1904 Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936, 1904 Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936, Russian) Russian) Semua perilaku manusia Semua perilaku manusia adalah hasil dari refleks fisik sejak lahir adalah hasil dari refleks fisik sejak lahir dan yang dikondisikan.dan yang dikondisikan.

• 1908 Ladislaus Joseph von Meduna 1908 Ladislaus Joseph von Meduna merumuskan merumuskan shock treatmentshock treatment..


68


• 1913 John Broadus Watson (1878-1913 John Broadus Watson (1878-1956, AS) mengambil tesis Pavlov 1956, AS) mengambil tesis Pavlov Teori Perilaku Manusia Teori Perilaku Manusia (Behaviorism) : Stimuli tertentu (Behaviorism) : Stimuli tertentu menghasilkan reaksi fisik tertentu menghasilkan reaksi fisik tertentu Contohnya : Contohnya : ConditioningConditioning..


69


• 1914 Carl Jung (1875-1961, Swiss) 1914 Carl Jung (1875-1961, Swiss) Libido Libido menghimpun sekumpulan energi kreatif yang menghimpun sekumpulan energi kreatif yang berlaku umum yang dapat digunakan untuk berlaku umum yang dapat digunakan untuk perkembangan positif sepanjang hidup perkembangan positif sepanjang hidup menerapkan dua sikap pilihan (introversi dan menerapkan dua sikap pilihan (introversi dan ekstroversi) ekstroversi) Manusia didorong oleh masa lalunya Manusia didorong oleh masa lalunya dan ditarik oleh masa depannya dan ditarik oleh masa depannya Pada tahun Pada tahun 1956 1956 American PsychologicalAmerican Psychological AssociationAssociation menganugrahinya menganugrahinya Gold MedalGold Medal..


70


• 1928 Diilhami oleh teori Watson, Benjamin 1928 Diilhami oleh teori Watson, Benjamin Spocks menerbitkan buku “Spocks menerbitkan buku “Psychological Care Psychological Care of the Infant and Child”.of the Infant and Child”.

• 1935 Egas Moniz (Portugis) melakukan bedah 1935 Egas Moniz (Portugis) melakukan bedah otak (lobotomi) pertama pada manusia otak (lobotomi) pertama pada manusia Pada tahun 1949 ia diberi Hadiah Nobel.Pada tahun 1949 ia diberi Hadiah Nobel.


71

NUTRISI (1)NUTRISI (1)

• 1753 James Lindh (Scottish) 1753 James Lindh (Scottish) menganjurkan jus lemon (Vit C) menganjurkan jus lemon (Vit C) untuk mencegah penyakit untuk mencegah penyakit ScurvyScurvy..

• 1917 Joseph Goldberger (AS) 1917 Joseph Goldberger (AS) menemukan menemukan PP FactorPP Factor untuk untuk mencegah penyakit Pellagramencegah penyakit Pellagra..

• 1918 Edward Mellauby (AS) 1918 Edward Mellauby (AS) menemukan Vit A dan Vit D.menemukan Vit A dan Vit D.


72


• 1928 Albert von Szent Gyorgyi (Hungarian) 1928 Albert von Szent Gyorgyi (Hungarian) mengisolasi Vit C mengisolasi Vit C Pada tahun 1937 ia Pada tahun 1937 ia memperoleh Hadiah Nobel.memperoleh Hadiah Nobel.

• 1929 Christian Eijkman (Dutch) dan 1929 Christian Eijkman (Dutch) dan Frederick Hopkins (British) dianugrahi Hadiah Frederick Hopkins (British) dianugrahi Hadiah Nobel untuk karya mereka yang menjurus Nobel untuk karya mereka yang menjurus diketemukannya Vit B yang dapat mencegah diketemukannya Vit B yang dapat mencegah penyakit Beri-beri dan juga sebagai zat yang penyakit Beri-beri dan juga sebagai zat yang mendorong dihasilkannya energi.mendorong dihasilkannya energi.


73


• 1934 George H Whipple, George R Minot 1934 George H Whipple, George R Minot dan William P Murphy (AS) berbagi dan William P Murphy (AS) berbagi Hadiah Nobel untuk karyanya mengenai Hadiah Nobel untuk karyanya mengenai penyakit penyakit Pernicious AnaemiaPernicious Anaemia..

• 1948 1948 Extrinsic factorExtrinsic factor dari hati dan dari hati dan daging sapi yang dikenal sebagai Vit daging sapi yang dikenal sebagai Vit B12 diketemukan oleh William B Castle. B12 diketemukan oleh William B Castle.


74

TEKNOLOGI KEDOKTERAN (1)TEKNOLOGI KEDOKTERAN (1)

• 1899 Siegfried Czapski 1899 Siegfried Czapski menyempurnakan menyempurnakan stereo-microscopestereo-microscope dengan sudut pandang lebar.dengan sudut pandang lebar.

• 1903 Willem Einthoven (Holland) 1903 Willem Einthoven (Holland) mempublikasikan mempublikasikan Electro-cardiograph Electro-cardiograph (ECG) (ECG) pertama pertama dianugrahi Hadiah dianugrahi Hadiah Nobel pada tahun 1924.Nobel pada tahun 1924.


75


• 1907 Ross G Harrison (AS) 1907 Ross G Harrison (AS) mengembangkan mengembangkan Tissue cultureTissue culture..

• 1911 William Hill (British) 1911 William Hill (British) mengembangkan suatu mengembangkan suatu gastroscope.gastroscope.


76


• 1912 Alexis Carrel (French, pindah ke 1912 Alexis Carrel (French, pindah ke AS) memperoleh Hadiah Nobel karena AS) memperoleh Hadiah Nobel karena karyanya mengoperasi pembuluh darah karyanya mengoperasi pembuluh darah dan organ.dan organ.

• 1913 Chevalier Jackson (USA) 1913 Chevalier Jackson (USA) menemukan menemukan direct-vision direct-vision LaryngoscopeLaryngoscope, kemudian , kemudian BronchoscopeBronchoscope..


77


• 1925 Joseph Bernard (British) 1925 Joseph Bernard (British) mengembangkan mengembangkan Ultraviolet Ultraviolet microscopemicroscope (2.500x) dimana (2.500x) dimana virus yang besar dapat virus yang besar dapat diamati.diamati.


78


• 1928 W Einthoven dan Horace 1928 W Einthoven dan Horace Darwin (anak termuda Charles Darwin (anak termuda Charles Darwin) mengembangkan Darwin) mengembangkan String String galvanometergalvanometer 1934 Johannes 1934 Johannes Berger menggunalan alat ini untuk Berger menggunalan alat ini untuk mengidentifikasi mengidentifikasi Brain wavesBrain waves..

• 1938 Edgar Adrian dan B H C 1938 Edgar Adrian dan B H C Mathews (British) menemukan Mathews (British) menemukan EEG.EEG.


79

RONTGEN DAN SINAR X RONTGEN DAN SINAR X

• 1895 Wilhelm Konrad Rontgen 1895 Wilhelm Konrad Rontgen

(1845 lahir di Jerman, warga (1845 lahir di Jerman, warga negara Belanda) menemukan sinar negara Belanda) menemukan sinar X di Universitas Wierzburg (Ia X di Universitas Wierzburg (Ia adalah Guru Besar di universitas adalah Guru Besar di universitas ini) ini) Tahun 1901 ia menerima Tahun 1901 ia menerima Hadiah Nobel pertama di bidang Hadiah Nobel pertama di bidang Fisika.Fisika.


80

RADIASI (1)RADIASI (1)

• 1895 Henri Becquerrel (Ilmuwan Perancis) 1895 Henri Becquerrel (Ilmuwan Perancis) menemukan radiasi pada garam Uranium.menemukan radiasi pada garam Uranium.

• 1898 Polonium dan Radium diketemukan 1898 Polonium dan Radium diketemukan oleh pasangan Curie (Marie Sklodowska oleh pasangan Curie (Marie Sklodowska lahir tahun 1867 di Polandia, dan suaminya lahir tahun 1867 di Polandia, dan suaminya Pierre Curie) di Sekolah Fisika dan Kimia Pierre Curie) di Sekolah Fisika dan Kimia Sorbonne, Perancis.Sorbonne, Perancis.

• 1903 pasangan Curie berbagi Hadiah Nobel 1903 pasangan Curie berbagi Hadiah Nobel untuk Fisika bersama Henri Becquerreluntuk Fisika bersama Henri Becquerrel. .


81

RADIASI (2)

• 1906 Pierre tewas dalam kecelakaan, 1906 Pierre tewas dalam kecelakaan, kemudian Mary ditawari menggantikan kemudian Mary ditawari menggantikan Pierre sebagai Guru Besar Pierre sebagai Guru Besar Ia menjadi Ia menjadi Guru Besar wanita pertama di Sorbonne.Guru Besar wanita pertama di Sorbonne.

• 1911 Marie Curie dianugrahi Hadiah 1911 Marie Curie dianugrahi Hadiah Nobel kedua, kali ini dalam bidang Kimia Nobel kedua, kali ini dalam bidang Kimia Pada tahun 1934 ia meninggal karena Pada tahun 1934 ia meninggal karena radiationradiation sicknesssickness..


82

RADIASI (3)

• 1934 Irene Curie dan suaminya 1934 Irene Curie dan suaminya Frederic Joliot berhasil Frederic Joliot berhasil mengembangkan radio-isotop mengembangkan radio-isotop merupakan sumbangan berharga merupakan sumbangan berharga bagi ilmu kedokteran baru yaitu bagi ilmu kedokteran baru yaitu Nuclear MedicineNuclear Medicine Tahun 1935 Tahun 1935 keduanya dianugrahi Hadiah keduanya dianugrahi Hadiah Nobel untuk Kimia. Nobel untuk Kimia.


83

KESEHATAN MASYARAKAT (1)

• 1850 Pada waktu Perang Krim 1850 Pada waktu Perang Krim prajurit yang meninggal karena sakit prajurit yang meninggal karena sakit sepuluh kali lebih banyak dari pada sepuluh kali lebih banyak dari pada yang tewas karena pertempuran.yang tewas karena pertempuran.

• 1898 Almroth Wright (ilmuwan 1898 Almroth Wright (ilmuwan Inggris) berhasil mengembangkan Inggris) berhasil mengembangkan vaksin Tifoid. vaksin Tifoid.


84

KESEHATAN MASYARAKAT (2)

• 1899-1902 Dalam Perang Boer prajurit yang 1899-1902 Dalam Perang Boer prajurit yang meningal karena sakit lima kali lebih banyak meningal karena sakit lima kali lebih banyak dibandingkan yang tewas karena pertempuran dibandingkan yang tewas karena pertempuran (11.000 diantaranya karena penyakit Tifoid).(11.000 diantaranya karena penyakit Tifoid).

• 1904-5 Dengan memperbaiki kondisi kesehatan 1904-5 Dengan memperbaiki kondisi kesehatan dan makanan, penyediaaan air bersih dan dan makanan, penyediaaan air bersih dan program vaksinasi masal program vaksinasi masal Dalam Perang Dalam Perang Rusia-Jepang ternyata untuk pertama kalinya Rusia-Jepang ternyata untuk pertama kalinya yang tewas karena pertempuran lebih banyak yang tewas karena pertempuran lebih banyak dari pada yang meninggal karena penyakit. dari pada yang meninggal karena penyakit.


85

KESEHATAN MASYARAKAT (3)KESEHATAN MASYARAKAT (3)

• Dari pengalaman PD I, Pandemi Influenza Dari pengalaman PD I, Pandemi Influenza dan penyakit-penyakit infeksi lain lebih dan penyakit-penyakit infeksi lain lebih meyakinkan kita bahwa negara harus meyakinkan kita bahwa negara harus berperan dalam kesehatan semua warga berperan dalam kesehatan semua warga negaranya. negaranya. ““A new concept of DirtA new concept of Dirt”” diarahkan untuk mengorganisasikan diarahkan untuk mengorganisasikan pembinaan kesehatan jasmani.pembinaan kesehatan jasmani.

• 25% dari semua pasukan di Eropa dibuat 25% dari semua pasukan di Eropa dibuat tidak berdaya oleh penyakit tidak berdaya oleh penyakit syphilissyphilis dan dan gonorrhoeagonorrhoea..


86

SEJARAH KEDOKTERAN ABAD XX selama PD II

• Pendahuluan• Perlukaan dan Penyakit jenis

baru.• Typhus.• Penicillin.• Bedah Plastik.• Kesehatan untuk Semua.• Sisi gelap dari perang.


87

SEJARAH KEDOKTERANABAD XX selama PD II

PENDAHULUAN (1)

• Peperangan menafikan kemanusiaan, tetapi Peperangan menafikan kemanusiaan, tetapi sekaligus memajukan Peradaban Manusiasekaligus memajukan Peradaban Manusia

• Perlukaan jenis baru : Perlukaan jenis baru : Dalam PD I : karena daya ledak tinggi dan Dalam PD I : karena daya ledak tinggi dan pecahan tajam, karena parit yang basah pecahan tajam, karena parit yang basah dan lembab(Nefritis,Demam dan Kaki Parit), dan lembab(Nefritis,Demam dan Kaki Parit), dan krn gas racun(Chlorene,Phosgene, dan krn gas racun(Chlorene,Phosgene, Mustard) Mustard) Dalam PD II : Luka Bakar dan RadiasiDalam PD II : Luka Bakar dan Radiasi


88

SEJARAH KEDOKTERANABAD XX selama PD II

PENDAHULUAN (2)

• Penemuan obat-obat baru Penemuan obat-obat baru Sulfa, Kina Sulfa, Kina ((Mepacrine) dan PenicillinMepacrine) dan Penicillin

• Cara Transfusi baru Cara Transfusi baru Plasma Plasma kering dan cara Transportasi kering dan cara Transportasi Darah.Darah.


89


• Dukungan Kesehatan cara baru Dukungan Kesehatan cara baru Dokter yang Dokter yang diterjunkan melalui udara, RS Lapangan yang diterjunkan melalui udara, RS Lapangan yang dikirim melalui udara, Evakuasi Medis Udaradikirim melalui udara, Evakuasi Medis Udara

• Penemuan Vaksin baru : Penemuan Vaksin baru : Vaksin Tifoid (Almroth-Wright), Vaksin Vaksin Tifoid (Almroth-Wright), Vaksin Tifoid-paratifoid A & B (tab) Tifoid-paratifoid A & B (tab) Penyakit Tetanus dapat ditekan rendah, Penyakit Tetanus dapat ditekan rendah, PenyakitTyphus dapat dimusnahkan PenyakitTyphus dapat dimusnahkan

• Henry Hallet Dole menggunakan Bismut Iodida Henry Hallet Dole menggunakan Bismut Iodida untuk mengobati Disenteri Amoeba.untuk mengobati Disenteri Amoeba.


90

PERLUKAAN JENIS BARU PERLUKAAN JENIS BARU DAN PENYAKIT DAN PENYAKIT

• Obat-obat baru selama PD II : sulfa, Obat-obat baru selama PD II : sulfa, kina (kina (mepacrine) dan penicillin.mepacrine) dan penicillin.

• Transfusi cara baru : plasma kering Transfusi cara baru : plasma kering dan transportasi darah.dan transportasi darah.

• Dukungan kesehatan cara baru : Dukungan kesehatan cara baru : parachuted doctorsparachuted doctors, , air transported air transported field hospitalfield hospital dan dan air medevacuationair medevacuation. .


91

TYPHUS (1)TYPHUS (1)

• Penyebab: Bakteri Rickettsia yang Penyebab: Bakteri Rickettsia yang ditularkan oleh sejenis kutu.ditularkan oleh sejenis kutu.

• PD I Front Barat : Bebas epidemi PD I Front Barat : Bebas epidemi karena penggunaan desinfektans karena penggunaan desinfektans dan fumigans yang meluas.dan fumigans yang meluas.

• PD I Front Timur : Dalam waktu 6 PD I Front Timur : Dalam waktu 6 bulan 150.000 meninggal di Serbia; bulan 150.000 meninggal di Serbia; di Rusia 25 juta orang tertular dan di Rusia 25 juta orang tertular dan sedikitnya 2,5 juta diantaranya sedikitnya 2,5 juta diantaranya meninggal. meninggal.


92

TYPHUS (2)TYPHUS (2)

• 1939 Paul Muller (ahli Kimia dari Swiss) 1939 Paul Muller (ahli Kimia dari Swiss) menemukan DDT sebagai Insektisida menemukan DDT sebagai Insektisida Pada tahun 1948 ia menerima Pada tahun 1948 ia menerima Hadiah Nobel untuk upaya ini.Hadiah Nobel untuk upaya ini.

• PD II : Semua orang disemprot DDT PD II : Semua orang disemprot DDT Epidemi typhus dihentikan untuk Epidemi typhus dihentikan untuk pertama kalinya melalui tindakan pertama kalinya melalui tindakan langsung.langsung.


93

PENICILLIN (1)PENICILLIN (1)

• 1928 Alexander Fleming (1881-1955, British) 1928 Alexander Fleming (1881-1955, British) menemukan sejenis jamur yang diberi nama menemukan sejenis jamur yang diberi nama Penicillium notatum secara kebetulan di Rumah Penicillium notatum secara kebetulan di Rumah Sakit St Mary London.Sakit St Mary London.

• 1935 Howard Florey (seorang ahli patologi), Ernst 1935 Howard Florey (seorang ahli patologi), Ernst Chain (seorang Yahudi Jerman) dan Norman Chain (seorang Yahudi Jerman) dan Norman Heatley (seorang ahli biokimia) mengisolasi zat Heatley (seorang ahli biokimia) mengisolasi zat anti bakterial dari jamur tersebut anti bakterial dari jamur tersebut kemudian zat kemudian zat tersebut dinamai Penicillin.tersebut dinamai Penicillin.


94


• 1940 Mereka mencoba Penicillin pada tikus, 1940 Mereka mencoba Penicillin pada tikus, dan berhasil (di Sekolah Patologi Dunn, dan berhasil (di Sekolah Patologi Dunn, Oxford).Oxford).

• 1941 Norman Heatley berangkat ke AS dan 1941 Norman Heatley berangkat ke AS dan bekerja sama dengan Andrew J Moyer untuk bekerja sama dengan Andrew J Moyer untuk mengembangkan Penicillin lebih lanjut.mengembangkan Penicillin lebih lanjut.


95


• 1942 Fleming dan Almroth Wright 1942 Fleming dan Almroth Wright mulai menggunakan Penicillin mulai menggunakan Penicillin terhadap pasien.terhadap pasien.

• 1943 Sebuah Pabrik Obat di Inggris 1943 Sebuah Pabrik Obat di Inggris mulai memproduksi Penicillin mulai memproduksi Penicillin besar-besaran.besar-besaran.

• 1944 Penicillin digunakan selama 1944 Penicillin digunakan selama perang di semua front oleh Sekutuperang di semua front oleh Sekutu


96


• 1945 Alexander Fleming, Howard 1945 Alexander Fleming, Howard Florey dan Ernst Chain berbagi Florey dan Ernst Chain berbagi Hadiah Nobel atas penemuan Hadiah Nobel atas penemuan Penicillin. Moyer mempatenkan di Penicillin. Moyer mempatenkan di Inggris selama proses produksiInggris selama proses produksi..

• 1990 Sedangkan Norman Heatley 1990 Sedangkan Norman Heatley diberi diberi Honorary DoctorateHonorary Doctorate of of MedicineMedicine dari Universitas Oxford. dari Universitas Oxford.


97

BEDAH PLASTIK (1) BEDAH PLASTIK (1)

• 1908 Alexis Carrel menemukan metoda menjahit 1908 Alexis Carrel menemukan metoda menjahit pembuluh darah pembuluh darah 1912 ia memperoleh Hadiah Nobel. 1912 ia memperoleh Hadiah Nobel.

• PD I PD I Carl Thiersch (ahli bedah Jerman) merekatkan Carl Thiersch (ahli bedah Jerman) merekatkan potongan kecil kulit diatas jaringan granulasi luka yang potongan kecil kulit diatas jaringan granulasi luka yang bersih.bersih.

• Harold Delf Gillies (English) mereparasi rahang bawah Harold Delf Gillies (English) mereparasi rahang bawah dengan Bedah Plastik di Southern England.dengan Bedah Plastik di Southern England.

• 1932 asistennya Archibald Hector McIndoe (1900-60, 1932 asistennya Archibald Hector McIndoe (1900-60, New Zealand) melakukan teknik bedah plastik yang New Zealand) melakukan teknik bedah plastik yang sangat canggih. sangat canggih.


98

BEDAH PLASTIK (2)BEDAH PLASTIK (2)

• 1940 Sekitar 4.000 orang yang terluka bakar 1940 Sekitar 4.000 orang yang terluka bakar di muka dan kepala dalam pertempuran di di muka dan kepala dalam pertempuran di Inggris Inggris Bedah Rekonstruksi. Bedah Rekonstruksi.

• 1967 Teknik rekonstruksi syaraf 1967 Teknik rekonstruksi syaraf diperkenalkan.diperkenalkan.

• 1968 Komatsu dan Tamai berhasil 1968 Komatsu dan Tamai berhasil menyambung ibu jari tangan yang putus.menyambung ibu jari tangan yang putus.

• 1983 Penggunaan lintah dalam Bedah Mikro. 1983 Penggunaan lintah dalam Bedah Mikro.


99

PELAYANAN KESEHATAN PELAYANAN KESEHATAN BAGI SEMUABAGI SEMUA

• 1911-13 1911-13 National Insurance ActNational Insurance Act diberlakukan di Inggris.diberlakukan di Inggris.

• 1938-39 Pemerintah Inggris menetapkan 1938-39 Pemerintah Inggris menetapkan Emergency Medical Service (EMS).Emergency Medical Service (EMS).

• 1942 Sir William Beveridge (1879-1963, 1942 Sir William Beveridge (1879-1963, seorang Scott, ahli ekonomi), Ketua Komisi, seorang Scott, ahli ekonomi), Ketua Komisi, mengajukan Laporan mengajukan Laporan Social Insurance andSocial Insurance and Allied ServicesAllied Services King John’s Magna Charta. King John’s Magna Charta.

• 1946-48 Aneurin Brown (1897-1960), 1946-48 Aneurin Brown (1897-1960), Menteri Kesehatan Inggris mengajukan Menteri Kesehatan Inggris mengajukan konsep konsep NHS (National Health ServiceNHS (National Health Service) yang ) yang mencakup asuransi nasional dan dokter mencakup asuransi nasional dan dokter keluarga.keluarga.


100

SISI GELAP PERANG (1)SISI GELAP PERANG (1)

• 1934-39 Sterilisasi paksa 1934-39 Sterilisasi paksa dilakukan terhadap orang-dilakukan terhadap orang-orang yang cacat mental, orang yang cacat mental, sakit jiwa, epileptik dan sakit jiwa, epileptik dan kecanduan alkohol kecanduan alkohol sedikitnya 350.000 orang, sedikitnya 350.000 orang, oleh dokter-dokter Nazi.oleh dokter-dokter Nazi.


101


• 1936 Shizo Ishii mengepalai para ilmuwan 1936 Shizo Ishii mengepalai para ilmuwan di Unit 731 milik Jepang, melakukan di Unit 731 milik Jepang, melakukan percobaan terhadap manusia (di kota percobaan terhadap manusia (di kota Pingfan, Manchuria utara) Pingfan, Manchuria utara) Ketika perang Ketika perang berakhir, semua “maruta” yang masih berakhir, semua “maruta” yang masih hidup dibunuh dengan gas atau racun, 600 hidup dibunuh dengan gas atau racun, 600 pekerjanya dibantai dengan menggunakan pekerjanya dibantai dengan menggunakan senjata mesin dan semua fasilitas senjata mesin dan semua fasilitas dimusnahkan; ribuan tikus pembawa dimusnahkan; ribuan tikus pembawa penyakit pes dilepaskan, mengakibatkan penyakit pes dilepaskan, mengakibatkan epidemi lokal epidemi lokal Waktu itu tidak ada Waktu itu tidak ada tuntutan oleh pihak Sekutu karena pihak tuntutan oleh pihak Sekutu karena pihak Sekutu memperoleh hasil penelitian bakteri Sekutu memperoleh hasil penelitian bakteri sebagai tukar gantinya.sebagai tukar gantinya.


102


• 1940-41 Pembantaian 1940-41 Pembantaian dengan gas terhadap 70.723 dengan gas terhadap 70.723 pasien sakit jiwa, dilakukan pasien sakit jiwa, dilakukan kembali oleh para dokter dan kembali oleh para dokter dan psikiater (Nazi).psikiater (Nazi).


103


• 1943 Josef Mengele melakukan penelitian terhadap 1943 Josef Mengele melakukan penelitian terhadap manusia kembar dengan mengunakan kuman tifoid manusia kembar dengan mengunakan kuman tifoid dan tbc di Auschwitz, selanjutnya juga dengan dan tbc di Auschwitz, selanjutnya juga dengan menggunakan gas gangren, gas mustard, suhu menggunakan gas gangren, gas mustard, suhu beku, ketinggian, minum air laut dan berbagai beku, ketinggian, minum air laut dan berbagai penyakit fatal lainnya penyakit fatal lainnya Tulang belulang mereka Tulang belulang mereka (tentunya setelah mati) dijadikan koleksi para (tentunya setelah mati) dijadikan koleksi para dokterdokter Setelah perang usai Mengele lari ke Setelah perang usai Mengele lari ke Amerika Selatan, dan hanya 20 dokter yang dapat Amerika Selatan, dan hanya 20 dokter yang dapat diadili di kota Neurenberg (4 diantaranya dihukum diadili di kota Neurenberg (4 diantaranya dihukum gantung)gantung)


104


• 1948 Etika Medik 1948 Etika Medik berdasarkan Sumpah berdasarkan Sumpah Hippocrates melahirkan Hippocrates melahirkan “Neurenberg Code” “Neurenberg Code” terhadap percobaan terhadap percobaan menggunakan manusia menggunakan manusia sebagai subyek.sebagai subyek.


105

SEJARAH KEDOKTERAN ABAD XX pasca PD II

• Pendahuluan• Kemajuan di bidang Perinatal • Membina Kesehatan Anak.• Kemajuan di bidang Ilmu dan Teknologi.• Terobosan-terobosan dan Jalan Pintas

dalam dunia kedokteran.• Kedokteran Kuno dan Kedokteran

Modern.


106

SEJARAH KEDOKTERANABAD XX pasca PDII

PENDAHULUAN (1)

• Teknologi dan Ilmu Pengetahuan Teknologi dan Ilmu Pengetahuan Kedokteran berkembang sangat Kedokteran berkembang sangat pesat pesat Tiap dekade Tiap dekade berkembang menurut Deret Ukurberkembang menurut Deret Ukur

• Kontribusi Ilmu Pengetahuan lain Kontribusi Ilmu Pengetahuan lain sangat menonjolsangat menonjol

• Batas-batas Etika dipertanyakan.Batas-batas Etika dipertanyakan.


107

PENDAHULUAN (2)

• Muncul beragam penyakit infeksi Muncul beragam penyakit infeksi baru dan beragam gangguan baru dan beragam gangguan Psiko-sosialPsiko-sosial

• Gaya hidup manusia sangat Gaya hidup manusia sangat mempengaruhi Kesehatanmempengaruhi Kesehatan

• Rekayasa Manusia (Human Rekayasa Manusia (Human Engineering) berhadapan dengan Engineering) berhadapan dengan Peradaban Manusia (Human Peradaban Manusia (Human Civilization).Civilization).


108

KEMAJUAN DI BIDANG PERINATAL

• Pengendalian kelahiran Pengendalian kelahiran (Keluarga Berencana).(Keluarga Berencana).• Pil KB.Pil KB.• I U D.I U D.• Persalinan.Persalinan.• Persalinan Alami.Persalinan Alami.• Membentuk generasi y.a.d.Membentuk generasi y.a.d.


109

KEMAJUAN DI BIDANG PERINATALMEMBENTUK GENERASI Y.A.D.

• 1946 Benjamin McLane Spock (USA) 1946 Benjamin McLane Spock (USA) menerbitkan buku “Common Sense Book of menerbitkan buku “Common Sense Book of Baby and Child Care” Baby and Child Care” mengajarkan kepada para orang tua mengajarkan kepada para orang tua agar menggunakan nalurinya (dalam agar menggunakan nalurinya (dalam mencintai dan mengasihi anak-anaknya, mencintai dan mengasihi anak-anaknya, dan sekaligus pada waktu yang sama dan sekaligus pada waktu yang sama jangan terlalu merisaukan “disiplin” jangan terlalu merisaukan “disiplin” terhadap anak-anak) untuk lebih menaruh terhadap anak-anak) untuk lebih menaruh kepercayaan pada anak-anak kepercayaan pada anak-anak (“permissive”).(“permissive”).


110

KEMAJUAN DI BIDANG ILMU DAN TEKNOLOGI

• Karakteristik.Karakteristik.• Struktur Kehidupan.Struktur Kehidupan.• Memecahkan kode-kode.Memecahkan kode-kode.• Munculnya Ilmu Farmakologi.Munculnya Ilmu Farmakologi.• ““Melihat” kedalam Tubuh.Melihat” kedalam Tubuh.• Teknologi Kedokteran.Teknologi Kedokteran.• Mengganti Pinggul.Mengganti Pinggul.• ““Grafts” dan Transplantasi.Grafts” dan Transplantasi.• Mengobati Jantung.Mengobati Jantung.


111

KEMAJUAN DI BIDANG ILMU DAN TEKNOLOGIKARAKTERISTIK

• Para Penetiti bukan perorangan.Para Penetiti bukan perorangan.

tetapi Tim.tetapi Tim.

• Adanya sumbangan ilmu-ilmu lain Adanya sumbangan ilmu-ilmu lain (Matematika, Fisika, Engineering).(Matematika, Fisika, Engineering).

• Komputer dan Laser ikut menunjang.Komputer dan Laser ikut menunjang.


112


STRUKTUR KEHIDUPAN (1)

• Penemuan “helices” DNA.Penemuan “helices” DNA.• 1869 Friedrich Miescher (Swiss) menemukan 1869 Friedrich Miescher (Swiss) menemukan

Nucleine (Nucleine ( Asam Nukleat) : Guanine (G), Asam Nukleat) : Guanine (G), Adenine (A), Cytosine (C), Thymine (T) dan Adenine (A), Cytosine (C), Thymine (T) dan Uracil (U).Uracil (U).

• 1920 Dua asam-asam Nukleat dapat 1920 Dua asam-asam Nukleat dapat diidentifikasi : DNA (G-A-C-T) dan RNA (G-A-C-diidentifikasi : DNA (G-A-C-T) dan RNA (G-A-C-U).U).


113



• 1953 “Double-helix” DNA 1953 “Double-helix” DNA dikembangkan para ahli : DNA dikembangkan para ahli : DNA membuat RNA membuat RNA RNA membuat RNA membuat protein protein membuat lain-lainnya. membuat lain-lainnya.

• DNA (kandungan seluruhnya dalam DNA (kandungan seluruhnya dalam sebuah sel panjangnya 2 mil sebuah sel panjangnya 2 mil 1 mm 1 mm @ 5.000.000 pasangan dasar) @ 5.000.000 pasangan dasar) mengandung 100.000 gen (dimana mengandung 100.000 gen (dimana dalam I gen terdapat 1.000 dalam I gen terdapat 1.000 pasangan dasar).pasangan dasar).


114



• 1953 James Watson and Francis Crick 1953 James Watson and Francis Crick (Cambridge) menerbitkan buku (Cambridge) menerbitkan buku “Nature” yang menjelaskan “Double-“Nature” yang menjelaskan “Double-helix” DNA berdasarkan data Sinar X helix” DNA berdasarkan data Sinar X yang dibuat Rosalind Franklin yang dibuat Rosalind Franklin 1962 Watson and Crick dianugrahi 1962 Watson and Crick dianugrahi Hadiah Nobel untuk Fisiologi dan Hadiah Nobel untuk Fisiologi dan Kedokteran (sayangnya Franklin Kedokteran (sayangnya Franklin dilupakan).dilupakan).


115


MEMECAHKAN KODE-KODE

• Hampir sebanyak 4.000 jenis Hampir sebanyak 4.000 jenis penyakit pada manusia disebabkan penyakit pada manusia disebabkan oleh gen yang cacat.oleh gen yang cacat.


116


MUNCULNYA ILMU FARMAKOLOGI

• Penicillin.Penicillin.• Streptomycin.Streptomycin.• Efek Samping.Efek Samping.• Skandal Thalidomide.Skandal Thalidomide.


117


“MELIHAT” KEDALAM TUBUH

• Dari USG sampai Nuclear Magnetic Dari USG sampai Nuclear Magnetic Resonance.Resonance.

• X-ray 3D.X-ray 3D.• Thermography.Thermography.• CT Scan (diketemukuan Housfield, yang CT Scan (diketemukuan Housfield, yang

menerima hadiah Nobel pada tahun 1979).menerima hadiah Nobel pada tahun 1979).• Nuclear Magnetic Resonance Imaging (NMR) Nuclear Magnetic Resonance Imaging (NMR)

atau Magnetic Resonance Imaging (MRI).atau Magnetic Resonance Imaging (MRI).• Positron Emission Tomography (PET)Positron Emission Tomography (PET)• Endoscopy.Endoscopy.• Kateterisasi (Cerebral, Cardiac/PTCA).Kateterisasi (Cerebral, Cardiac/PTCA).


118


TEKNOLOGI TINDAKAN KEDOKTERAN

• Hemodialisis.Hemodialisis.• Kedokteran Laser.Kedokteran Laser.• Mesin Jantung-Paru-paru.Mesin Jantung-Paru-paru.• Operasi Jantung (CABG, OHS,Operasi Jantung (CABG, OHS, Transplantasi) dan Pemb.Darah.Transplantasi) dan Pemb.Darah.• Bayi Tabung.Bayi Tabung.• Komputer dalam Kedokteran Komputer dalam Kedokteran

“Cyto-analysis”. “Cyto-analysis”.


119


PENGGANTIAN PINGGUL

• Menyempurnakan Asepsis.Menyempurnakan Asepsis.

• Solusi “Low-friction”.Solusi “Low-friction”.


120


“GRAFTS” DAN TRANSPLANTASI

• Adanya penolakan ?Adanya penolakan ?

• Memperpanjang efek transplantasi Memperpanjang efek transplantasi

ginjal, paru-paru, jantung ginjal, paru-paru, jantung (Christiaan Barnard, 1967, South (Christiaan Barnard, 1967, South Africa), hati, pankreas?Africa), hati, pankreas?


121


MENGOBATI JANTUNG

• Aspirin.Aspirin.

• Jantung Buatan.Jantung Buatan.

• Alat Pacu Jantung.Alat Pacu Jantung.


122

TEROBOSAN-TEROBOSAN DAN JALAN PINTAS

• Pengobatan Parkinsonism.Pengobatan Parkinsonism.• Vaksinasi Polio (Salk dan Sabin).Vaksinasi Polio (Salk dan Sabin).• Terapi seksual (Kinsey, Masters dan Johnson).Terapi seksual (Kinsey, Masters dan Johnson).• Perang melawan Kanker.Perang melawan Kanker.• Pengobatan AIDS.Pengobatan AIDS.• Manajemen Nyeri.Manajemen Nyeri.• Virus-virus baru : Hepatitis AVirus-virus baru : Hepatitis AG, AIDS (Luc G, AIDS (Luc

Montagnier,1983), Ebola, Kuru (Gajdusek,Montagnier,1983), Ebola, Kuru (Gajdusek, 1976 memperoleh Hadiah Nobel), SARS, Flu 1976 memperoleh Hadiah Nobel), SARS, Flu

Burung (AF H5N1), Flu Babi, dll.Burung (AF H5N1), Flu Babi, dll.


123

KEDOKTERAN KUNO DAN KEDOKTERAN MODERN

• Tindakan yang bersifat global : Tindakan yang bersifat global : Vaksinatsi, Rumah Sakit di pedesaan, Vaksinatsi, Rumah Sakit di pedesaan, Dunia penuh konflik.Dunia penuh konflik.

• Cacar (Smallpox).Cacar (Smallpox).• ““Preventive Medicine”.Preventive Medicine”.• Kembali melihat secara holistik.Kembali melihat secara holistik.• Akupunktur Akupunktur Endorphine Endorphine

Methionine encephalin + Leucine Methionine encephalin + Leucine encephalin. encephalin.


124

MENYONGSONG MASA DEPAN

• Polusi dan Kesehatan Lingkungan.Polusi dan Kesehatan Lingkungan.• Penyakit-penyakit yang belum dapat diobati.Penyakit-penyakit yang belum dapat diobati.• Pelayanan Kesehatan.Pelayanan Kesehatan.• Bergelut dengan Maut.Bergelut dengan Maut.• Teknologi Biomolekuler dan Imunologi.Teknologi Biomolekuler dan Imunologi.• Kemajuan di bidang DiagnosaKemajuan di bidang Diagnosa• Jiwa dan Tubuh.Jiwa dan Tubuh.• Masalah Sosial dan Penyakit-penyakit Sosial.Masalah Sosial dan Penyakit-penyakit Sosial.


125

POLUSI DAN KESEHATAN LINGKUNGAN

• Limbah Industri dan Bahayanya.Limbah Industri dan Bahayanya.• Pemanasan Global.Pemanasan Global.• Perusakan Sumber-sumber Alam.Perusakan Sumber-sumber Alam.• Ledakan Penduduk.Ledakan Penduduk.• Ketidak-seimbangan Ekosistem.Ketidak-seimbangan Ekosistem.• Udara Bersih dan Air Bersih.Udara Bersih dan Air Bersih.• Penggunaan bahan kimia, bahan Penggunaan bahan kimia, bahan

nuklir dan bahan biologi yang tidak nuklir dan bahan biologi yang tidak terkendali.terkendali.


126

PENYAKIT-PENYAKIT PENYAKIT-PENYAKIT YANG BELUM DAPAT DIOBATIYANG BELUM DAPAT DIOBATI

• Virus-virus.Virus-virus.• Penyakit yang disebabkan Penyakit yang disebabkan

keterkaitan genetik.keterkaitan genetik.• Kanker.Kanker.


127

PELAYANAN KESEHATAN

• Dokter Keluarga.Dokter Keluarga.• Asuransi Kesehatan.Asuransi Kesehatan.• Rumah Sakit Unggulan.Rumah Sakit Unggulan.• ““Tele-Medicine/e-Medicine”Tele-Medicine/e-Medicine”• Kedokteran Alternatif.Kedokteran Alternatif.• ““Good clinical governance”.Good clinical governance”.• Mereparasi Tubuh (Laser, Plasty, Scopy, Mereparasi Tubuh (Laser, Plasty, Scopy,

Transplant, Implant)Transplant, Implant)• Geriatri dan Anti-aging Mdedicine. Geriatri dan Anti-aging Mdedicine.


128

BERGELUT DENGAN MAUT

•Reanimasi (Memperpanjang Reanimasi (Memperpanjang Hidup)Hidup)

•Menunda Kematian Menunda Kematian (Suspending Death).(Suspending Death).

•Euthanasia (Mengakhiri hidup Euthanasia (Mengakhiri hidup dengan sengaja)dengan sengaja)


129

TEKNOLOGI BIOMOLEKULER DAN IMUNOLOGI

•Mengklon manusia.Mengklon manusia.•““Monoclonal Antibodies”.Monoclonal Antibodies”.•Terapi Gen.Terapi Gen.•Sel Induk (Stem Cells).Sel Induk (Stem Cells).•““Screening” sebelum Screening” sebelum

dilahirkan.dilahirkan.•Sel-sel “Killer”.Sel-sel “Killer”.• Interleukin Interleukin Interferon Interferon,


130

KEMAJUAN KEMAJUAN DI BIDANG DIAGNOSADI BIDANG DIAGNOSA

• ““Imaging” (MRI).Imaging” (MRI).

• ““Tomography Scanning” Tomography Scanning” (CAT, PET, MSCT).(CAT, PET, MSCT).

• Endoskopi.Endoskopi.

• Kateterisasi (Angiography).Kateterisasi (Angiography).


131

JIWA DAN TUBUHJIWA DAN TUBUH

• Ilmu Psikologi.Ilmu Psikologi.• Psikiatri.Psikiatri.• Meta-Fisika.Meta-Fisika.• ““Spiritual Medicine”.Spiritual Medicine”.• ““Psycho-social Medicine”.Psycho-social Medicine”.• ““Bio-PhysicsBio-Physics”.”.


132

PENYAKIT-PENYAKIT SOSIAL

• Penyebaran Narkotika.Penyebaran Narkotika.• Kecanduan Alkohol.Kecanduan Alkohol.• Kenakalan Remaja.Kenakalan Remaja.• Penyalahgunaan Obat.Penyalahgunaan Obat.• Deviasi Seksual.Deviasi Seksual.• Efek Samping Gaya Hidup.Efek Samping Gaya Hidup.• Kebiasaan Merokok.Kebiasaan Merokok.• Prostitusi dan Perdagangan Manusia.Prostitusi dan Perdagangan Manusia.• Terrorisme dan Kekerasan.Terrorisme dan Kekerasan.


133

Referensi :Referensi :

Samuel, M, Samuel, M, A History of MedicineA History of Medicine, Barnes , Barnes & Noble Inc., London U.K., 1992.& Noble Inc., London U.K., 1992.


134

Documents

SEJARAH KEDOKTERAN (SINGKAT).ppt