11/06/2001

SEMINARIO SANITA’ NAPOLI 2001PREVENZIONE E CONTROLLO LEGIONELLOSI

INTERVENTI TECNICO PROGETTUALISUI CIRCUITI IDRO-AERAULICI

CESARE TADDIA - PROGETTISTI ASSOCIATI S.P.A. - MILANO

FATTORI DI TRASMISSIONE E RISCHIO� SOLO PER AEROSOL (RESPIRAZIONE)� CON BATTERI MOLTO AGGRESSIVI TRA 20°-45°C PRESENTI

IN NUMERO ELEVATO RESPIRATI PROFONDAMENTE E INMODO PERSISTENTE DA PERSONE DEBILITATE E A RISCHIOQUALI:

� ETA’ ELEVATA (SOTTO I 45 ANNI I CASI SONO RARI);� SESSO MASCHILE (RARI CASI TRA LE FEMMINE);� FUMATORI, PORTATORI DI MALATTIE RESPIRATORIE, DI

CANCRO, DIABETE, EPATITI, ALCOLISMO;

FATTORI DI MOLTIPLICAZIONE� ACQUE POCO PULITE;� DEPOSITI DI POLVERI E SCORIE VARIE;� PRESENZA DI UMIDITÀ;� SUPERFICI RUVIDE ES. ARRUGGINITE, CORROSE,

INCROSTATE, ECC.;� TEMPERATURA ADEGUATA

< 20°C SOPRAVVIVE SENZA PROLIFERARE≅ 37°C CONDIZIONI DI MASSIMA CRESCITA≅ 46°C CESSA LA CRESCITA MA È ATTIVA≅ 60°C MUORE IN POCHI MINUTI> 70°C MUORE ISTANTANEAMENTE

GENERATORI DI INFEZIONE� SOFFIONE DOCCIA;� ROMPIGETTO RUBINETTI;� RAMI MORTI;� TORRI EVAPORATIVE (MASSIMO RISCHIO);� UMIDIFICATORI AD ACQUA (PORTATILI E NON);� FILTRI LAVATORI AD ACQUA;� NEBULIZZATORI;� FONTANE A GETTO;� ACCUMULI D’ACQUA TIEPIDA;� ADDOLCITORI;� LAVAOCCHI E DOCCE DI SICUREZZA;� RISTAGNI D’ACQUA;� SPRINKLERS E RETI ANTINCENDIO.

PREVENZIONE DEL RISCHIO� ACCURATA E CONTINUA PULIZIA;� PROGETTAZIONI CORRETTE DEGLI SCHEMI IDRAULICI;� USO DI ACQUE ADDOLCITE;� FILTRAZIONI EFFICIENTI SULL’ARIA (FILTRI HEPA));� ACCESSIBILITA’ DEI PUNTI DI CONTROLLO;� MANUTENZIONE;� PROCEDURE SANIFICAZIONE;� CONTROLLI DI QUALITA’ E DEI RISULTATI;� MONITORAGGI PERIODICI SU ACQUE E ARIA.

TEMPERATURE E GRADO DI RISCHIOCAMPO DELLATEMPERATURA

LIVELLO DI RISCHIO - SISTEMA IMPIANTISTICO

MAGGIORE 80°C° NULLO - UMIDIFICAZIONE AVAPORE;

- ACQUA CALDA PERRISCALDAMENTO;

TRA 60 ÷ 70°C BASSOLA LEGIONELLAMUORE IN POCHIMINUTI

- ACCUMULI TERMICI;- PRODUTTORI

ISTANTANEI;

TRA 20 ÷ 40°C MASSIMO - ROMPIGETTORUBINETTI;

- SOFFIONI DOCCE;- TORRI EVAPORATIVE;- RAMI MORTI;- UMIDIFICAZIONE

ADIABATICA;- CONDENSAZIONI SU

BATTERIEMINORE 20°C MINIMO - ACQUEDOTTI;

- UTILIZZI ACQUAFREDDA;

- RETI E SISTEMIANTINCENDIO

CIRCUITI IDRAULICI

� ACQUEDOTTI� TUBAZIONI FREDDE E CALDE SANITARIE� SCAMBIATORI DI CALORE E BOILER� SERBATOI DI STOCCAGGIO� IMPIANTI PER INDUSTRIE ALIMENTARI E FARMACEUTICHE� IMPIANTI PER OSPEDALI E COMUNITA’

RETI DISTRIBUZIONE ACQUA FREDDA PER USOSANITARIO� DEVE ESSERE ACCUMULATA E DISTRIBUITA CON LA CERTEZZA

DI NON ARRIVARE MAI A TEMPERATURE PROSSIME AI 20°C.� MAI VICINANZA TUBI CALDI/FREDDI;� ISOLARE TUTTA LA RETE CON PARTICOLARE RIGUARDO AI

TRATTI CHE ATTRAVERSANO LUOGHI RISCALDATI OSOLEGGIATI;

� ELIMINARE RAMI MORTI; (ATTENZIONE ALLE DOCCE DI SICUREZZA DEILABORATORI, RIMANGONO PER LUNGO TEMPO FERME A TEMPERATURAAMBIENTE, VANNO PULITE ALMENO SETTIMANALMENTE);

� NEI SERBATOI DI ACCUMULO EVITARE FLANGIATURE INTERNEAL SERBATORIO E/O ALTRE ASPERITA’, LASCIARE PASSI D’UOMOPER ACCESSIBILITA’ E PULIZIA;

2� EVITARE ACCUMULI IN SERBATOI NON SIGILLATI E/O ESPOSTI

AL SOLE;� LA VALVOLA DI RESPIRAZIONE DEI SERBATOI DI ACCUMULO

DEVE AVERE OPPORTUNI SISTEMI DI FILTRAZIONE;� DIMENSIONARE GLI ACCUMULI PER RINNOVO GIORNALIERO

(PER PERIODI PIU’ LUNGHI OCCORRE DISINFEZIONE CONCLORO) CON INGRESSO ALIMENTAZIONE OPPOSTA ALL’USCITADELLA DISTRIBUZIONE PER EVITARE RISTAGNI;

� PREVEDERE SEMPRE UN DOPPIO ACCUMULO (OVE SIASEMPRE NECESSARIO ACCUMULARE PER INSUFFICIENZADELLE RETI PUBBLICHE) PER CONSENTIRE LE PULIZIE SENZADOVER INTERROMPERE IL SERVIZIO MA EVITARE ZONE DIRISTAGNO DOVUTE A DA DIFFERENZE DI PRELIEVO;

3� USARE TUBAZIONI CHE NON DIANO NEL TEMPO FENOMENI DI

SCAGLIATURA, CAVILLATURE ECC. E ASSICURARE CHESIANO SEMPRE IN PENDENZA PER EVITARE BOLLE D’ARIA;

� NEI SISTEMI CON AUTOCLAVE LE POMPE DEVONOFUNZIONARE ALTERNATIVAMENTE AUTOMATICAMENTE;

� FAR SCORRERE ACQUA IL PIU’ FREQUENTEMENTE POSSIBILEDALLE UTENZE POCO USATE.

RETI DISTRIBUZIONE DI ACQUA CALDA PER USOSANITARIO

� LA MASSIMA PROTEZIONE E’ IL CONTROLLO DELLATEMPERATURA E LA PULIZIA.

� CON IL RISCALDAMENTO IL CLORO RESIDUO DELLE ACQUEDI ACQUEDOTTO SPARISCE RAPIDAMENTE LASCIANDOL’ACQUA ESPOSTA ALL’AGGRESSIONE DELLA LEGIONELLA.

� EVITARE QUALSIASI POSSIBILITA’ DI CONTATTO DELLEACQUE E/O PARTI INTERNE RETI ED APPARECCHI CONL’AMBIENTE, OGNI LAVORAZIONE SUI SISTEMI DI ACQUA PERUSI POTABILI DEVE ESSERE ACCURATA, ESEGUITA DAPERSONE SANE, IN AMBIENTI PULITI;

� USARE SOLO GUARNIZIONI, TUBAZIONI VALVOLAMESERBATOI ECC. RISPONDENTI AGLI STANDARD ECERTIFICAZIONI PER USO ACQUA POTABILE (ES. RAME EPOLIETILENE)

2� RETI DI TUBAZIONI FATTE CON METALLI DIVERSI CREANO,

PARTICOLARMENTE SUI CIRCUITI CALDI, SITUAZIONI DIPOSSIBILE CORROSIONE GALVANICA E QUINDI RISCHIO DIANNIDAMENTO DI BATTERI;

� DOPO L’INSTALLAZIONE O RIPARAZIONI O LUNGHI PERIODIDI NON USO LE RETI IDRAULICHE DEVONO VENIRDISINFETTATE PRIMA DELL’UTILIZZO O ALMENO OCCORREFAR FLUIRE A LUNGO L’ACQUA;

� TEMPERATURA IDEALE PER ACCUMULI O SCAMBIATORI60°±2,5°C IN MANDATA E 50°C MINIMA PER IL RITORNO (A60°C LA LEGIONELLA MUORE IN 2 MINUTI CIRCA) OLTRE I 60°CAUMENTANO PARTICOLARMENTE I RISCHI DI:� SCOTTATURE ACCIDENTALI GRAVI (GRAVISSIME A 65°C);

3� I DEPOSITI E CORROSIONI E LORO PRODOTTI;� L’ACQUA CALDA SANITARIA NON PUO’ ESSERE DISTRIBUITA

OLTRE I 48°C AL RUBINETTO (D.P.R. 412/93);� PREVEDERE RETI DI DISTRIBUZIONE MULTIPLE PER EVITARE

ECCESSIVE LUNGHEZZE (IDEALE NON OLTRE 300M) DIFFICILI DAGESTIRE;

� LA REGOLAZIONE DELLA TEMPERATURA DELL’ACQUA DI RETEPOTRA’ ESSERE (IN ORDINE DECRESCENTE DI SICUREZZA):PUNTUALE - MISCELATORI;DI ZONA - VALVOLA A 3 VIE PER RETE DI SETTORE;CENTRALIZZATA - VALVOLA A 3 VIE IN CENTRALE IDRICA

4� NEI REPARTI “DELICATI” PSICHIATRIA, PEDIATRIA,

GERIATRIA USARE SEMPRE MISCELATORI CON SICUREZZAATTI A GARANTIRE EROGAZIONI A 38° 43°C (SOLO IL PERSONALEPOTRA’ OPERANDO SULLA SICUREZZA, DISINFETTARE L’ULTIMO TRATTOPERIODICAMENTE A 58/60°C);

� LA POMPA DI CIRCOLAZIONE DEVE ESSERE SUL RITORNO EPROTETTA DA VALVOLA DI NON RITORNO;

� LA POMPA DI RISERVA, RIMANENDO INATTIVA E A BASSATEMPERATURA E’ A RISCHIO;E’ PREFERIBILE TENERE LA POMPA DI SCORTA SMONTATA EFARE RAPIDA SOSTITUZIONE IN CASO DI GUASTO DELLAPOMPA OPERANTE.ANCHE I BY-PASS SONO PERICOLOSI.

BOLLITORI / ACCUMULATORI DI CALORE� TEMPERATURA DI ACCUMULO 60° CON POSSIBILITA’ DI PORTARE

TUTTO L’ACCUMULO A 75° PER LA PASTORIZZAZIONE PERIODICA;� PREVEDERE DISPOSITIVI DI RICIRCOLAZIONE CHE CONSENTANO

DI EVITARE STRATIFICAZIONI E/O ABBASSAMENTI DITEMPERATURA PER L’INGRESSO DELL’ACQUA FREDDA DIALIMENTAZIONE;

� ISOLARE BENE IL SERBATOIO DI ACCUMULO;� OVE E’ INDISPENSABILE IL CONTROLLO DI QUALITA’ GLI

ACCUMULATORI DI CALORE DEVONO AVERE PROTEZIONECATODICA DALLE AGGRESSIONI GALVANICHE;

2� SPORTELLO DI ACCESSO E PULIZIA DI DIMENSIONI ADEGUATE E

SEPARATO DAL SERPENTINO DI SCAMBIO.� IL TIPO VERTICALE DEVE AVERE UN CIRCOLATORE PER

MOVIMENTARE E UNIFORMARE LE TEMPERATURE DELL’ACQUANEI PERIODI DI NON USO;

� LO SCAMBIATORE DEVE AVERE POTENZA ADEGUATA PERFUNZIONARE IL PIU’ POSSIBILE DA SCAMBIATORE ISTANTANEO;

� LA VALVOLA DI SCARICO DEVE AVERE ADEGUATA DIMENSIONEPER SCARICARE TRA I 30 E 60’ TUTTO IL CONTENUTO, ACCUMULIDI SPORCIZIA (SABBIA, SCAGLIE ECC.) COMPRESI;

� GLI ACCUMULATORI ORIZZONTALI DEVONO VENIR INSTALLATICON LA PENDENZA NECESSARIA ALLO SVUOTAMENTO TOTALE,QUELLI VERTICALI E’ PREFERIBILE SIANO A FONDO CONVESSOCON SCARICO NEL PUNTO PIU’ BASSO;

3� ACCUMULATORI CHE LAVORINO TRA I 25° E 45° C SONO DA

EVITARE;� DOVE E’ POSSIBILE, PRIVILEGIARE ACCUMULI FREDDI E

PRODUZIONE ISTANTANEA DI ACQUA CALDA;� SE SONO NECESSARI PIU’ ACCUMULATORI ESSI DEVONO

LAVORARE IN SERIE, NON IN PARALLELO, CIO’ EVITA ECCESSIVIABBASSAMENTI DELLA TEMPERATURA NEI PERIODI DI PUNTA;

� NEI CASI DI PARALLELO OCCORRE UN ACCURATO CONTROLLODELLA TEMPERATURA MINIMA;

� PROGETTARE GLI ACCUMULI CORRETTAMENTE PER IMPEDIRESTRATIFICAZIONI A BASSA TEMPERATURA; PER ALMENO 1H/24HTUTTO L’ACCUMULO DEVE RESTARE A 60°C.

4� SE IL RITORNO A 50° E’ POSIZIONATO IN ALTO OCCORRE

CIRCOLATORE TIMERIZZATO CHE CONSENTA ILRIMESCOLAMENTO TRA ALTA E BASSA TEMPERATURA;

� LA CAPACITA’ DI ACCUMULO CONSIGLIATA E’ AL MASSIMODI 2 ORE; QUELLI ISTANTANEI DEVONO CONSENTIRE LAPERMANENZA DELL’ACQUA A 60°C PER ALMENO 5 MINUTI;

� I SERBATOI IN Cu SEMBRANO SCORAGGIARE LA CRESCITADELLA LEGIONELLA;

CIRCUITI AERAULICI� UMIDIFICARE SOLO CON VAPORE INDIRETTO;� RENDERE I CANALI DELL’ARIA ISPEZIONABILI E PULIBILI;� EVITARE BATTERIE DI SCAMBIO IN AMBIENTE-,� EVITARE OVUNQUE CONDENSE;� COLLOCARE LE PRESE D’ARIA SOPRAVENTO DOMINANTE E

LONTANO DA SORGENTI INQUINANTI, LUOGHI UMIDI, TORRIEVAPORATIVE, CONDENSATORI AD ARIA;

� POSIZIONARE LE U.T.A. IN AMBIENTI PULITI E ACCESSIBILI PER LEMANUTENZIONI;

� UTILIZZARE (E BEN MANTENERE) IL PIU’ POSSIBILE, PER LE ZONEOCCUPATE DA MALATI A RISCHIO, FILTRAZIONI AD EFFICIENZAMAGGIORE DEL 95% (AS.) O 99,97% (DOPTEST).

� LE U.T.A. DEVONO ESSERE ILLUMINABILI INTERNAMENTE.

TORRI EVAPORATIVE� SONO LE PIU’ USATE� COSTITUISCONO UN GENERATORE DI INFEZIONE CON

ELEVATISSIMO FATTORE DI RISCHIO� NEI GRANDI IMPIANTI PRODUCONO UN GLOBO DI

AEROSOL DI CIRCA 500 M DI DIAMETRO CHE PUO’DIFFONDERSI SINO A 3000 M DI DISTANZA.

ACCORGIMENTI PER LE TORRI EVAPORATIVE� ADOZIONE DI SEPARATORI DI GOCCE, DI PLASTICA O DI

METALLO, SU TUTTE LE TORRI.� PROTEZIONE DELLE TORRI DAL VENTO E DALL’INGRESSO

DI VOLATILI, INSETTI, ALTRI ORGANISMI CONTAMINANTI.� ASSENZA DI TRATTI MORTI NELLA DISTRIBUZIONE

DELL’ACQUA DI ALIMENTAZIONE� ACCESSIBILITÀ DELLE PARTI BAGNATE DELLE TORRI PER

LA PULIZIA, POSSIBILITÀ E FACILITÀ DI SOSTITUZIONE DEIPACCHI,

� OMBREGGIAMENTO DELLE PARTI BAGNATE PERCONTRASTARE LO SVILUPPO DI ALGHE.

2� FONDO DEL BACINO IN PENDENZA, CON SCARICO DI

GROSSO DIAMETRO, PER SVUOTARE VELOCEMENTESENZA DEPOSITO DI SEDIMENTI. REALIZZAZIONE DISCARICHI IN TUTTI I PUNTI BASSI DEL SISTEMA.

� COSTRUZIONE CON MATERIALI PULIBILI EDISINFETTABILI.

� TRATTAMENTO (CLORAZIONE) DELL’ACQUA DIREINTEGRO (PREFERIBILMENTE AUTOMATIZZATO): SE LAMASSIMA TEMPERATURA OPERATIVA E’ > 20°C E’PRUDENTE; SE E’ > 30°C E’ NECESSARIO.

� INSTALLAZIONE LONTANO DA PRESE D’ARIA, FINESTRE,AREE OCCUPATE, TENENDO CONTO DEI VENTIDOMINANTI.

INSTALLAZIONE E MESSA IN SERVIZIO DELLETORRI

� EFFETTUARE L’INSTALLAZIONE DELLE TORRI SOLO INPROSSIMITÀ DEL MOMENTO DI UTILIZZO, SENZAANTICIPARE IL RIEMPIMENTO DELL’IMPIANTO (DAESEGUIRE CON IMMISSIONE DI BIOCIDA).

� SE IL SISTEMA NON HA FUNZIONAMENTO CONTINUO,ALMENO UNA VOLTA ALLA SETTIMANA VA AVVIATO, CONDOSAGGIO DI PRODOTTI CHIMICI.

� SE IL SISTEMA RESTA INATTIVO PIÙ DI UNA SETTIMANA,SONO DA ESEGUIRE ACCORGIMENTI VARI (DALDOSAGGIO DI PRODOTTI CHIMICI A QUELLO DI BIOCIDI,FINO ALLO SVUOTAMENTO E DISINFEZIONEDELL’IMPIANTO, IN FUNZIONE DELLA DURATADELL’INTERRUZIONE).

SISTEMI DI SANIFICAZIONE

� SANITIZZANTI CHIMICI� FLUSSO CALDO� IPERCLORAZIONE� JONIZZAZIONE Cu-Ag

SANITIZZAZIONE CHIMICAPEROSSIDO DI IDROGENO E JONI OLIGODINAMICI

� SVUOTAMENTO DELL’IMPIANTO� RIEMPIMENTO CON IL PRODOTTO� STAZIONAMENTO PER 12 ORE� ASSENZA DI ZONE MORTE� PER RETI VECCHIE OCCORRE:

� PRELAVAGGIO PER ELIMINARE FANGHI� TRATTAMENTO DI RISANAMENTO� TRATTAMENTO CHIMICO-ACIDO PER INCROSTAZIONI

CALCAREE E DI CORROSIONE� SANIFICAZIONE FINALE

FLUSSO CALDO� ATTIVITA’: FAR FLUIRE DA TUTTE LE EROGAZIONI ACQUA A

60°C PER UN DETERMINATO PERIODO DI TEMPO;� RICHIEDE:

DISPONIBILITA’ CONTROLLATA DI ACQUA CALDA A 60° PERLUNGHI PERIODI;PRESENZA DI MANO D’OPERA IN PERIODI EXTRAORARIOPER L’AZIONAMENTO DEGLI UTILIZZI;ATTIVITA’ LUNGA E INDAGINOSA;VA RIPETUTA PERIODICAMENTE.

IONIZZAZIONE RAME ARGENTOAPPROCCIO TECNOLOGICO:� L’EFFETTO DELLA IONIZZAZIONE E’ MOLTO ATTIVO E

PERSISTENTE NEL TEMPO;� LA IONIZZAZIONE Cu-Ar E’ CAPACE DI PENETRARE A

FONDO NEI DEPOSITI DI SPORCO, SOTTOPLACCHE NELBIOFILM DELLE TUBAZIONI;

� LA QUANTITA’ DI IONI DI Cu E Ar NECESSARI PERELIMINARE I BATTERI E’ INFERIORE AI LIMITIPRESCRITTI DAGLI STANDARD PER LA QUALITA’DELL’ACQUA;

2� BASSO COSTO DI ESERCIZIO;� POSIZIONARE LO IONIZZATORE (CELLA CON DUE SERIE DI

ELETTRODI DI Cu-Ar) sul flusso di ritorno prima dell’accumulo;� E’ NECESSARIO MONITORARE I RESIDUI IONICI DI Cu E Ar

PERIODICAMENTE CON SPETTROMETRO ATOMICO;LIMITI Cu 1300 p.p.b.LIMITI Ar 100 p.p.b(SECONDO ENVIRONMENTAL PROTECTION AGENCY)