1  

Sentrale begreper og fenomener i klinisk sykepleie – Sykepleieboken 2 

Innhold i 4. utgave 

Kap. 1: Pasientens opplevelser og reaksjoner

Anne Kari Tolo Heggestad og Unni Knutstad 

Sykepleiefagets bidrag

Hva er fenomenologi?

Kunnskap om pasienten

Ulike perspektiver på sykepleie og omsorg

Avsluttende ord

Referanse

Kap. 2: Verdighet som fenomen i sykepleien

Anne Kari Tolo Heggestad 

Innledning

Verdighet som sykepleiefaglig begrep

To forståelser av verdighet

En iboende verdighet knyttet til menneskeverdet

Verdighet knyttet til identitet og sosiale relasjoner

Verdighet relatert til helse og livskvalitet

Et kontekstuelt eller universelt begrep?

Hva forskningen sier om verdighet

Jonathan Mann om krenkelser

Verdighet ved livets slutt

Verdighet i somatiske sykehus

Verdighet i eldreomsorgen

Verdighet i møte med personer med demens

Hva kan sykepleieren gjøre for å ivareta pasientens verdighet?

Betydningen av å se og bekrefte mennesket som uerstattelig og unikt

Ivaretakelse av verdighet knyttet til medbestemmelse og autonomi

Verdighet, frihet og bruk av velferdsteknologi

Oppsummering

Referanser

Kap. 3: Mestring

Kirsten Lode 

Innledning

Begrepsavklaring

2  

Teorier om stress og mestring

Hvilke faktorer innvirker på mestring?

Personlighetsfaktorer

Mestringstro

Situasjonsfaktorer

Usikkerhet (illness uncertainty)

Sosial støtte

Stigma

Helsefremming som mestringsstrategi

Brukermedvirkning

Lærings og mestringssentre

Samtalens betydning for mestring

Sykepleierens observasjoner og handlinger

Den viktige samtalen

Sykepleierens koordinerende rolle

Oppsummering

Referanser

Kap. 4: Helse og sykdom 

Ellisiv Lærum Jacobsen 

Innledning 

Ulike forståelser av helse og sykdom 

Den biomedisinske modellen 

Den biopsykososiale modellen 

Teorien om salutogenese 

Forståelser av helse 

Helse som en ideell tilstand 

Helse som en bevegelse i positiv retning 

Folkelig forståelse av helse 

Forståelse av sykdom 

Diagnoser 

Endring av sykdomsbilde 

Sosiale ulikheter i helse 

Folkehelsearbeid 

Sykdomsforebyggende arbeid 

Helsefremmende arbeid 

Oppsummering 

Referanser 

3  

Kap. 5: Livskvalitet og velvære

Tone Rustøen 

Innledning

Hva er livskvalitet og velvære?

Wladyslaw Tatarkiewicz om livskvalitet

Carol E. Ferrans om livskvalitet

Siri Næss om livskvalitet

Fellestrekk ved livskvalitet og velvære

Livskvalitet, velvære og noen relaterte begreper

Glede

Helse og mental helse

Grunnleggende behov

Livskvalitet og velvære relatert til sykepleie

Sykepleieteoretikere om livskvalitet og velvære

Hva har opptatt sykepleiere når det gjelder livskvalitetsforskning?

Intervensjonsstudier

Noen kritiske betraktninger

Hvordan kan livskvalitet og velvære kartlegges best mulig?

Oppsummering

Referanser

Kap. 6: Håp og håpløshet

Vibeke Lohne 

Innledning

Hva er håp og håpløshet i sykepleiesammenheng?

Noen begreper som er nær beslektet med håp

Noen begreper som er motsatte av håp

Hva er håp som et pasientfenomen?

Håpets retning

Håpets utspring og utfordring

Håpets prosess

Håpets virkning

Hva betyr håp for den syke?

Håpets ulike dimensjoner

Fra håp til håpløshet

Hvordan kan vi inspirere håpet hos den syke?

Å kjempe mot generalisert likegyldighet

Når håpet er urealistisk

4  

Vektlegging av det positive i informasjonen

Ønsker, fantasier, drømmer og håp

Håpet fins alltid

Oppsummering

Referanser

Kap. 7: Trivsel og mistrivsel hos eldre mennesker

Ådel Bergland 

Innledning

Begrepet trivsel

Et sosialpsykologisk perspektiv på trivsel

Trivselsbegrepet i sykepleiefaget

Trivsel som vekst og utvikling

Begrepet mistrivsel

Årsaker til mistrivsel

Kliniske kjennetegn og utfordringer for sykepleieren

Trivsel i eldre år

Hva bidrar til en god alderdom?

Hva skjer med eldres trivsel?

Strategier for å opprettholde et stabilt nivå av trivsel

Bruk av referansegrupper

Homøostaseteori

Teori om assimilative og akkomodative mestringsprosesser

Flere strategier for å kunne trives

Trivsel i sykehjem

Trivsel som et individuelt tilpasset samspill mellom beboeren og omgivelsene

Utviklingsaspektet ved trivsel hos eldre – er det relevant?

Oppsummering

Referanser

Kap. 8: Trygghet og utrygghet ved uklar og/eller alvorlig sykdom

Kerstin Segesten 

Trygghet – en selvfølge

Trygghet som begrep

Trygghet som generelt fenomen

Forskning om trygghet i sykepleien

En grunnleggende studie

Trygghet og hjertesykdom

Trygghet i sykehjem

5  

Trygghet i poliklinikken

Å måle trygghet

Samlet bilde

Oppsummering

Referanser

Kap. 9: Tretthet og utmattelse

Anners Lerdal 

Innledning

Hva er utmattelse?

Er det sammenheng mellom alder, kjønn og utmattelse?

Smerter, søvnproblemer, depressive symptomer og utmattelse

Ulike typer utmattelse

Depresjon og utmattelse

Hetesensitiv utmattelse

Opplevelsen av energi

Intensitet

Kvalitet

Variasjonsmønsteret

Ubehag

Balanse mellom aktivitet og hvile

Håndtering og lindring av utmattelse

Energiøkonomisering

Energigenerering

Kunnskapsfrontens implikasjoner for klinisk virksomhet

Oppsummering

Referanser

Kap. 10 Smerte

Anette Winger og Marit Leegaard 

Ventes til forlaget medio mars

Kap. 11: Kvalme

Unni Knutstad 

Innledning

Helsefaglig oppmerksomhet mot kvalme

Sykepleiefaglig interesse for og forståelse av kvalme

Kvalm og kvalme – hva betyr ordene?

Årsaker til kvalme

6  

Hva skjer i kroppen?

Antesipatorisk kvalme

Kvalme som subjektiv opplevelse

Utsatte pasientgrupper

Pasienter som behandles med kjemoterapi

Graviditet og kvalme

Nyopererte pasienter

Andre pasientgrupper som er særlig utsatt for kvalme og brekninger

Problemer ved ubehandlet kvalme og oppkast

Hvordan kan sykepleieren forbedre pasientens tilstand?

Aktuelle intervensjoner for økt egenomsorg og mestring

Forebygging

Aktuelle intervensjoner når pasienten har blitt kvalm

Ikke-medikamentell behandling mot kvalme

Oppsummering

Referanser

Kap. 12: Opplevelser og reaksjoner hos mennesker med kronisk lungesykdom

Lone Birgitte Skov Jensen 

Innledning

Eksistensielle fenomener knyttet til livet med kronisk dyspné

Fysiske fenomener relatert til kronisk dyspné

Møtet med en lungesyk pasient

Håp og mening i livet med kronisk dyspné

Å være nærværende til stede

Lidelse og tap i livet med kronisk dyspné

Tapt selvbilde i livet med kronisk sykdom

Helsepersonells møte med pasienter og deres partnere

Pasientmedvirkning

Døden og lidelsen som et besvær i møtet med pasientene

Oppsummering

Referanser

Kap. 13: Svimmelhet

Anne‐Lise Tamber 

Innledning

Hvordan oppleves svimmelhet?

Definisjoner og klassifikasjonssystemer for svimmelhet

Eksempler på hva pasienter med svimmelhet strever med

7  

Det normale balansesystemet

Forklaringsmodeller for hvordan svimmelhet kan oppstå

Sensorisk konflikt eller manglende samsvar mellom sensoriske signaler

Forstyrret sentral integrering og prosessering

Biologiske prosesser og signalfiltermodellen

Aldersrelaterte endringer

Kliniske kategorier for mulige sammenhenger mellom svimmelhet, balanseproblemer og mentale tilstander

Forekomsten av svimmelhet

Kliniske symptomer og tegn

Noen eksempler

Tilnærming til pasienter med svimmelhet

Ortostatisk svimmelhet

Krystallsyke (BPPV)

Generelt om oppfølging, tiltak og behandling ved svimmelhet

Vestibulær rehabilitering

Oppsummering

Referanser

Kap. 14: Opplevelser og reaksjoner hos mennesker med overvekt og fedme

Karen Synne Groven og Gro Rugseth 

Innledning

Overvekt og fedme – et mangesidig fenomen

Forekomst, fordeling og klassifisering

Helsekonsekvenser

Behandling

Livsstilsendring

Kirurgi

Behandling av barn og unge

Oppsummering

Referanser

Kap. 15: Opplevelser og reaksjoner hos mennesker med hudsykdom

Elisabeth Østensen og Astrid Klopstad Wahl 

Hudens funksjon og betydning

Sentrale begreper

Hudsykdommer gjennom livet

Atopisk eksem hos barn

Akne hos ungdom

8  

Psoriasis hos voksne

Håndeksem hos voksne

Leggsår hos eldre

Hudsykdommer i et kulturelt perspektiv

Oppsummering: Sykepleierens rolle i møte med pasienter med hudsykdom

Referanser

Kap. 16: Opplevelser og reaksjoner hos mennesker med kreft

Inger Utne 

Innledning

Håp

Kartlegging av håp

Håp hos kreftpasienter sammenliknet med normalbefolkningen

Håp hos kreftpasienter

Livskvalitet

Kartlegging av livskvalitet

Livskvalitet hos kreftpasienter sammenliknet med normalbefolkningen

Livskvalitet hos kreftpasienter

Symptomer hos kreftpasienter

Sammenheng mellom håp og smerte

Sammenheng mellom livskvalitet, utmattelse og smerte

Håp og livskvalitet hos pårørende til kreftpasienter

Oppsummering

Referanser 

Kap. 17: Om å være pårørende

Ellen Karine Grov 

Innledning

Pasientens sykdomsforløp og pårørendes situasjon

Tegn på sykdom-fasen

Diagnosefasen

Behandlingsfasen

Bedringsfasen

Leve med sykdom-fasen

Palliativ fase

Varigheten av pleie- og omsorgsfunksjonen

Belastning og byrde eller glede og tilfredsstillelse?

Sykdommens karakter og inntreden i ulike livsfaser

Sykdommens innvirkning på pårørendes forventninger

9  

Samhandling mellom nivåene i helsetjenesten

Oppsummering

Referanser

Kap. 18: Omsorg – med utgangspunkt i Kari Martinsens omsorgstenkning….

Herdis Alvsvåg 

Hva er omsorg?

Fellesskap og avhengighet

Omsorgens treenighet

Omsorgsarbeid

Pleie og omsorg

Omsorg og egenomsorg

Suverene livsytringer som forutsetning for omsorg

Faglig skjønn i faglig omsorg

Faglig skjønn

Omsorg som samfunnskritikk

Kritikk av sosialpolitikken

Kari Martinsens inspirasjonskilder

Karl Marx: Kritisk analyse – en forandrende praksis

Edmund Husserl: Fenomenologi som naturlig innstilling

Merleau-Ponty: Kroppen som den naturlige innstilling

Martin Heidegger: Tilværelsens væren som omsorg

K.E. Løgstrup: Etikk som et grunnvilkår for menneskelig tilværelse

Max Weber: Kallet som plikten til å tjene nesten i sitt arbeid

Michel Foucault: En metode som skjerper fenomenologers fenomenologi

Oppsummering

Referanser

Kap. 19: Livsfenomener

Charlotte Delmar 

Innledning

Sykepleie er mer enn behovstilfredsstillelse

Etiske og eksistensielle livsfenomener

Livsfenomener og behov

Tilfredsstillelse

Rasjonalisering og formering

Det bevisste, mangelopplevelsen og oppmerksomheten

Den omsorgsfulle sykepleier – omsorgsetikk som tankehorisont

Den omsorgsfulle sykepleier – situasjonens dobbelthet

10  

Den omsorgsfulle sykepleier – det sanselige møtet

Ikke en avslutning

Referanser