Upload
trias-w-s-rahan
View
213
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 1/15
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANGDIFFERENSIAL DIAGNOSIS
“SESAK NAFAS”
Oleh : KRISMEIKESARI
NIM : FAA 111 0004
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 2/15
ANAMNESISIdentitas pasien
nama, jenis kelamin, nama orangtua, alamat,
umur, pendidikan dan pekerjaan orangtua
Riwayat penyakit :
Keluhan utama : sesak nafas
Riwayat perjalanan penyakit sekarang
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 3/15
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 4/15
"ang diteliti saat keluhan sesak timul :
Sejak kapan keluhan sesak timul#Apakah keluhan terseut sudah erulang$
ulang atau aru pertama kali, mendadak atauhilang timul, apakah erhuungan dengan
waktu misal pada malam hari#Semakin lama sesak dirasakan semakin
ertamah parah,menetap atau erkurang#
Apakah sesak dipengaruhi oleh posisi tidur
pasien, misal telentang, telungkup atausetengah duduk# %itanyakan dengan erapaantal anak tidur #
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 5/15
&anyakan faktor pemi'u timulnya sesak,misal faktor udara, deu atau menghirup asap
Apakah perasaan sesak timul setelahmelakukan latihan (sik pasien menjadi sesak# jika iya, setelah erlari atau erjalan erapameter , apakah anak tampak leih 'epat lelah
diandingkan dengan anak$anak seayanya #Apakah ada hal$hal yang dapat menamah
rasa sesak napas#
Ketika sesak apa yang dilakukan #
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 6/15
)ada ayi menurunnya toleransi akti!itas dapatdinilai dengan menanyakan apakah ayi 'epatlelah pada saat menetek atau minum susu
otol# *erapa lama ia kuat mengisap terus$menerus dan erapa ml susu otol yang dapatdihaiskan
Apakah ada keluhan lain yang menyertai sesaknapas# Seperti atuk, mengi, demam, diare,nyeri dada, sianosis, kejang, ikterus, riwayatmuntah atau tersedak, penurunan erat adan
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 7/15
Riwayat penyakit yang pernah di derita
Riwayat kehamilan iu
Riwayat kelahiranRiwayat makanan
Riwayat imunisasi
Riwayat pertumuhan
Riwayat perkemangan
Riwayat keluarga
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 8/15
)emeriksaan (sikKeadaan umum : tampak sesak,tampak pu'at, tampak
sianosis
Kesadaran :'ompos mentis
&anda !ital : hipotensi, takikardi, takipneuKulit : pu'at, sianosis,tidak dehidrasi
Kepala : entuk normo'hepal,ramut hitam, tidakmudah di'aut, distriusi merata
Mata : tidak anemis,tidak ikterik, pupil isokor, re+eks'ahaya -
telinga : simetris, sekret minimal, tidak nyeri
.idung : simetris, tampak nafas 'uping hidung,sekretminimal
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 9/15
Mulut : simetris, tidak ada 'arries gigi, iirsianosis dan pu'at, tidak ada pemengkakan,tidak erdarah
/idah : entuk simetris, tidak ada de!iasi,tidak kotor, warna merah muda
&onsil : tidak ada warna merah muda, tidak
ada pemesaran, tidak ada ases/eher : simetris, tidak ada de!iasi, tidak ada
pem0 K1* ,tekanan !ena jugularis meningkat
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 10/15
&horaks :
Inspeksi dinding dada : entuk simetris, ada
retraksi inter'ostal, pernapasan 'epat,tidakterlihat iktus kordis
)alpasi : ketinggalan gerak,fremitusfokal,tidak teraa thril,iktus kordis tidak
melear)erkusi : 2ari atas paru$hepar, paru$jantung ,
hipersonor
Auskultasi : paru : ada ronki, whee3ing,
jantung : murmur 4$5, gallop4$5
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 11/15
Adomen :
Inspeksi : tampak simetris, tidak ada darm
'ountur, tidak ada hernia)alpasi : tidak ada asites, tidak ada nyeri
tekan, tidak teraa massa, tidak teraapemesaran hati dan limfa
)erkusi : timpaniAuskultasi : ising usus normal, tidak ada
ruit
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 12/15
Ekstremitas : tidak ada pemengkakantulang, sianosis 'luing (nger, tidak adaudem, tidak ada kelainan awaan, tidak adaspasme otot, tonus otot aik
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 13/15
)emeriksaan penunjang)emeriksaan darah lengkap
)emeriksaan darah tepi
Analisis gas darahKultur 4darah,urin,dahak5
Swa tenggorok
6oto toraks
EK1
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 14/15
%iagnosis anding)neumonia
*ronkiolitis
&uerkulosisAsma ronkial
Efusi pleura
&etralogi fallot
1agal jantung
8/17/2019 sesak -
http://slidepdf.com/reader/full/sesak- 15/15
TERIMAKASIH