Donny Oktavius10.2010.230C5

Suatu kombinasi dari berbagai gejala yang diasosiasikan dengan suatu tempat bekerja seorang individu.

Adanya gejala ketika bekerja atau tinggal di dlm gedungKejelasan berkurangnya gejala ketika meninggalkan gedungMuncul kembali gejala ketika kembali ke gedungAdanya gejala yg dialami oleh banyak orang yg bekerja di tmpt yg sama

Iritasi pd mukosa hidung, rinorea, obstruksi pd hidungIritasi pd mata, mata kering, dan perihIritasi dan kering pada tenggorokanIritasi pd kulitSakit kepala, pusing, mualReaksi hipersensitivitas

Faktor bangunan/gedungFaktor hostFaktor pekerjaan

AnamnesisTn. C, 28 thBeralamat di pasar reboPekerjaan sebagai pegawai keuanganKristenPT. H

Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)Apa keluhan utama nya?Sejak kapan keluhan tersebut dirasakan?Apakah disertai gejala lainnya? (seperti demam, mata panas, mual, dll)Sudah mengkonsumsi obat apa saja?Bagaimana hasil setelah mengkonsumsi obat tersebut?Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)Apakah pasien pernah menderita penyakit yang membuat pasien dirawat sebelumnya?Apakah pasien pernah mengalami sakit dengan gejala serupa?Apakah pasien pernah didiagnosis diabetes, hipertensi, hepatitis, dll?Apakah pasien punya riwayat alergi?

Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)Apakah ada saudaranya menderita hal yang sama dengan pasien?Apakah di keluarga ada riwayat alergi?Apakah dalam keluarga pasien terdapat sakit diabetes, hipertensi, asma, hepatitis, jantung?

Riwayat Pekerjaan Sekarang (RPS)Sudah berapa lama bekerja ditempat pekerjaannya sekarang? Riwayat pekerjaan sebelumnya? Apa alat dan bahan kerja yang dipakai, serta bagaimana proses kerjanya? Berapa lama waktu bekerja dalam sehari? Apa kemungkinan pajanan yang dialami? APD yang dipakai? Apakah ada hubungan gejala dan waktu kerja? Apakah pekerja lain mengalami hal yang sama?

Pemeriksaan Fisik : TD :110/70 , T: 36C, RR :18x/ mnt, N: 80x /mntStatus gizi : TB : 160 cm BB : 56 Kg, IMT : 21,9Kesadaran : compos mentis

Pemeriksaan Penunjang :Iritasi Hidung Nasal lavageIritasi Mata Conjunctival photographyReaktiviti bronkus Peak flow meterSistem Saraf Pusat Tes NeurofisiologikRespon imunologi Pengukuran IgE spesifik

Pemeriksaan tempat kerjaVentilasiKelembabanPeneranganKebersihan

Pajanan fisik ( AC)Pajanan Biologi (Bakteri)Pajanan Kimia (Pewangi ruangan)Pajanan ErgonomiPajanan Psikososial

Pajanan Ergonomi posisi tubuh yang membungkuk dan jongkok saat bekerja dan leher menoleh menekuk.Pajanan Psikososial stress psikis, monoton kerja, tuntutan pekerjaan, dan lain-lain.

Durasi kerja = 8 jam/hari, 5 hari = 40jam/minggu Pasien sudah merasakan gejala 6 bulan laluBiasanya pekerja kantoran jarang/tidak sama sekali menggunakan APD

Apakah pasien ada riwayat atopi/alergi? Apakah adanya riwayat pajanan serupa sebelumnya sehingga resikonya meningkat? Apakah ada riwayat penyakit dalam keluarga yang mengakibatkan penderita lebih rentan/lebih sensitif terhadap pajanan yang dialami? Higiene perorangan ?

Apakah ada faktor pajanan lain yang dapat menyebabkan penyakit?Perlu adanya anamnesis lebih lanjut mengenai apakah ada kebiasaan merokok, pajanan dirumah atau hobby?

Dari 6 lgkah di atas, maka diagnosis di atas adalah Sick Building Syndrome.

Medikamentosa (Simtomatik)Non medikamentosaMenjelaskan bahwa penyakit ini kemungkinan berasal dari lingkungan kerja dan apabila perlu pasien menjauh sementara dari tempat ia bekerjamenjauhkan atau memindahkan penderita ke pekerjaan lain yang tidak mengandung resiko bahaya untuk mengurangi atau menghentikan paparan dan dengan memberikan terapi simptomatik seperlunya

Pemeliharaan rutin sistem pendingin ruanganMembersihkan tmpt-tmpt yg mnjdi tempat menggenangnya airPelarangan merokok dalam gedungMemasang penyaring udara