Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

FACULTAD DE HUMANIDADESESCUELA PROFESIONAL PSICOLOGIA

PROYECTO DE INVESTIGACION

CURSO: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION CIENTIFICA

AUTORA: GINA ROSMELY SILVA GARCIA

CICLO:V

Lambayeque 19 de febrero del 2015

I. INFORMACIN GENERAL 1.1. Ttulo del proyecto de investigacin: Comparacin de cinco Gneros Musicales como mtodo analgsico no Farmacolgico: Ensayo Experimental En Pacientes de 18 25 Aos, en el Hospital Regional Docente Las Mercedes1.2. Lnea de investigacin: 1.3. Autor(es): Gina Rosmely Silva Garcia1.6. Tipo y diseo de investigacin: -Segn el tiempo de ocurrencia de los hechos y registros de la informacin: Prospectivo-Segn el perodo y secuencia del estudio: Transversal- Segn anlisis y alcance de los resultados: Analtico, Experimental.- Tcnicas: Encuesta y Observacin- Instrumento: Cuestionario

1.7. Facultad y Escuela Acadmico Profesional: Facultad de Sicologia y Escuela Profesional de Sicologia1.8. Perodo: 6 meses 1.9. Fecha de inicio y trmino del proyecto: Enero 2015 y Junio 20151.10. Presentado por: Gina Rosmely Silva Garca1.11. Aprobado: 1.12. Fecha de presentacin:

INDICE

PLAN DE INVESTIGACIONPLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA------------------------------------------ 4SITUACION PROBLEMTICA------------------------------------------- 4FORMULACION DEL PROBLEMA --------------------------------------- 4JUSTIFICACION E IMPORTANCIA -------------------------------------- 5OBJETIVOS --------------------------------------------------------------------- 5MARCO TEORICOANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION -------------------------- 5BASES TEORICO CIENTIFICAS ----------------------------------------- 8DEFINICION DE TERMINOS BASICOS -------------------------------- 11MARCO METODOLOGICOTIPO Y DISEO DE LA INVESTIGACION ----------------------------- 12POBLACION Y MUESTRA ------------------------------------------------- 12HIPOTESIS --------------------------------------------------------------------- 12VARIABLES -------------------------------------------------------------------- 12OPERACIONALIZACION --------------------------------------------------- 14MARCO ADMINISTRATIVOCRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ---------------------------------------------- 15PRESUPUESTO ------------------------------------------------------------------------ 17FINANCIAMIENTO --------------------------------------------------------------------- 17

II. PLAN DE INVESTIGACIN 2.1. Planteamiento del problema 2.1.1. Situacin Problemtica: El dolor es una sensacin desagradable que ocasiona reacciones sicolgicas y fisiolgicas en las personas, estas reacciones se tratan de evitar mediante terapias farmacolgicas, pero estas terapias pueden conllevar efectos adversos muy dainos. La terapia analgsica farmacolgica tiene efectos adversos tales como: lcera pptica, bloqueo de la agregacin plaquetaria, reacciones de hipersensibilidad, etc.Una encuesta oficial revel en el 2007 que ms de 5 millones de mayores de 12 aos haban consumido por causas no mdicas un analgsico de venta bajo receta el mes anterior.El mayor riesgo de mal uso de analgsicos de prescripcin se produce a mediados de la adolescencia, especficamente alrededor de 16 aos de edad y antes de lo que muchos expertos pensaban, segn un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad Estatal de MichiganCuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado (resultado de que la aguja perfora la capa exterior de la piel y se inserta en el musculo para alcanzar el vaso sanguneo), mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura.

2.1.2. Formulacin del Problema: La msica genera efecto analgsico no farmacolgico en paciente de 18 25 aos sometidos a un estmulo doloroso como la puncin para la extraccin de sangre, en el Hospital Regional Docente Las Mercedes?

2.1.3. Justificacin e Importancia El dolor es uno de los principales problemas de la poblacin mundial, todas las personas en alguna poca de su vida han experimentado la sensacin dolorosa.Para evitar esta sensacin molesta, se usan determinados medicamentos llamados analgsicos, lamentablemente algunos de estos medicamente tiene una reaccin llamada taquifilaxia, en la cual se necesitan mayores dosis para lograr el efecto deseado.Esta investigacin pretende demostrar que se puede utilizar terapia no farmacolgica para producir analgesia, esto es importante para disminuir el uso irracional de medicamente analgsicos entre los cuales los AINES ocasionan problemas hematolgicos y de ulcera Gastrointestinal y lo OPIOIDES, ocasionan depresin respiratoria, por este motivo se pretende implementar nueva terapia analgsica.Diversos estudios han utilizado la msica como terapia del dolor no slo en procedimientos de venopuncin para la extraccin de sangre, sino tambin en situaciones como, cirugas cardacas, tratamiento del dolor tanto durante la ciruga como en el posquirrgico, y tratamiento del dolor oncolgico . El tipo de msica utilizada mayormente es msica de relajacin o msica clsica. Utilizando estos aspectos en nuestro entorno, y teniendo en cuenta que no se utiliza actualmente ningn mtodo analgsico para los procedimientos de venopuncin, se decidi realizar ste estudio por que la msica, es un mtodo inocuo, fcil, prctico y de bajo costo, que puede disminuir el dolor agudo en dichos procedimientos, adems para determinar con qu tipo de msica se lograra obtener mejores resultados.

2.1.4. Objetivos: Objetivo generalEvaluar si existen diferencias entre los grupos de personas expuestos a la msica y los que no son expuestos a la msica, a los cuales se les aplica un estmulo doloroso (puncin venosa).Objetivos especficosa) Evaluar las respuestas autonmicas a estmulos dolorosos de los pacientes del grupo control y de los expuestos a los diferentes gneros musicales.b) Evaluar las respuestas al estmulo doloroso de los pacientes categorizados de acuerdo al sexo.c) Determinar el gnero musical ms influyente en la analgesia al dolor, en los pacientes de acuerdo a su categorizacin por sexo.

2.1. Marco Terico 2.1.1. Antecedentes de la investigacin: Moore en el ao de 1965, realiz un estudio Audioanalgesia usada en mujeres en etapa de parto; en el estudio se tom una poblacin de 25 mujeres en etapa de parto, en las cuales se analiz sus respuestas al dolor cuando recibian audioanalgesia la cual consita en un ruido de mar con un volumen de 120 decibeles, el grupo control recibi el mismo sonido en un mximo de 90 decibeles. El ensayo inform sobre la percepcin de la partera acerca del alivio del dolor y la satisfaccin de la mujer con el alivio del dolor producido por el 'ruido del mar'. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos.

Durham en el ao de 1986 realiz un ensayo en el que asign al azar 30 mujeres primigrvidas a recibir antes del parto las instrucciones de psicoprofilaxis estndar para el nacimiento de un nio y msica o las instrucciones psicoprofilcticas estndar solamente.El ensayo examin el efecto de la msica sobre la frecuencia de medicamentos para el dolor durante el trabajo de parto. El grupo experimental us la msica grabada durante las segmentos del ejercicio de condicionamiento y cuando estaba practicando las tcnicas de relajacin/respiracin y tuvo la grabacin disponible durante el trabajo de parto. 12 episodios necesitaron medicacin para el dolor en el grupo experimental y 19 en el grupo control.

Angeles Gonzles de Acero, Teresa Restrebada Garca en el Hospital Teresa Herrera de la Corua en el ao 2008, realizaron un estudio en 140 neonatos los cuales fueron sometidos a procedimientos tales como punciones venosas, arteriales o del taln. Estos neonatos fueron asignados a diferentes grupos control del dolor: chupete msica, caricia, chupete + sacarosa, chupete + caricia, chupete + msica, y ningn mtodo.Se consigui un control adecuado del dolor (85 %) en los pacientes chupete + msica. Como conclusin se obtuvo que utilizar dos mtodos no farmacolgicos es ms eficaz para el control del dolor, que la utilizacin de uno o ninguno.

David H. Bradshaw, PhD de la Universidad de Utah en el 2012, realiz un estudio Las diferencias individuales en los efectos de la participacin de msica sobre las respuestas a los estmulos dolorosos, en el estudio se tom una poblacin de 143 personas las cuales reciban una descargar elctrica que produca dolor en la yema de los dedos, el control de los niveles de dolor se realiz midiendo la actividad elctrica en el cerebro y la dilatacin de las pupilas. El estudio sugiere que ciertos tipos de distraccin pueden disminuir realmente la ansiedad y aliviar el dolor

Gustavo Rivara Dvila, Sonia Huaipar Rodriguez, y col. En el ao 2008 realiz un estudio Comparacin de tres gneros musicales como mtodo analgsico no farmacolgico: estudio randomizado ciego simple, en el cual se tom una poblacin de 150 nios de 2 11 aos, los cuales participaron de una campaa de despistaje de anemia, la problacin fue agrupada en 4 grupos (A= Mozart; B= Daddy Yankee; C= Marc Anthony; D= sin estmulo musical) aleatoriamente.Los nios fueron expuestos a 2 minutos de msica o silencio, realizndose el estmulo doloroso (puncin para la toma de muestra) a los 60 segundos. Se evalu la intensidad del dolor segn dos escalas: CHEOPS y Autoinforme (segn el grupo etario: 2-6 aos y 7-11 aos, respectivamente); adems, se midi la frecuencia cardaca y saturacin de oxgeno, un minuto antes, durante y un minuto despus del estmulo doloroso.El grupo C (Marc Anthony) mostr mayor efecto analgsico al ser comparado con los gruposA y D, al utilizar la escala de Autoinforme (p: 0,03); no hubo diferencia significativa con el grupo B. Al comparar los gneros musicales en el grupo etreo menor (2-6 aos, CHEOPS), se encontr un mayor efecto analgsico en el grupo A (Mozart), aunque sin significancia estadstica (p: 0,859). Se encontr tambin mayores niveles de dolor en los grupos B y C. No se hallo diferencia significativa al comparar las curvas de saturacin de oxgeno ni frecuencia cardaca entre los grupos.La conclusin que se obtuvo fue que la salsa parece otorgar un mayor efecto analgsico en los nios entre 7 y 11 aos al ser evaluados con la escala de Autoinforme, comparndolos con los otros gneros musicales y el control; mientras que en los nios entre 2 y 6 aos, al ser evaluados con la escala de CHEOPS, aunque sin significancia estadstica, la msica clsica parece generar mayor efecto analgsico durante el procedimiento de dgito-puncin.2.1.3. Bases Terico-Cientficas: a) Dolor y su fisiopatologaLos mecanismos cerebrales que representan la psicologa del dolortienen tres dimensiones especiales con sitios neuroanatmicos definidos en los centros; propuestos por Melzack y Caseyconocidos como:a. dimensin sensitivo-discriminativa: reconoce las cualidades estrictamente sensoriales del dolor como localizacin, intensidad, cualidad, caractersticas espaciales y temporales.b. dimensin cognitiva evaluadora que valora no slo la percepcin tal como se est sintiendo; sino tambin se considera el significado de lo que est ocurriendo y de lo que pueda ocurrir.c. dimensin afectivo-emocional: la sensacin dolorosa despierta un componente emocional en que confluyen deseos, esperanzas, temores y angustias.Existen procesos neurofisiolgicos que influyen en la elaboracin y expresin de los componentes del dolor como son:1. La reaccin de alerta y atencin:la estipulacin nociceptiva provoca una ms intensa y extensa reaccin de atencin; ntimamente relacionada a la activacin de la formacin reticular; la cual hace que la sensacin dolorosa pueda ser elaborada, evaluada y contribuya a modular la reaccin afectiva.2. La actividad vegetativa y somatosensorial:consiste en la aparicin de un conjunto de reacciones vegetativas y somticas, provocadas de forma inmediata por la estimulacin nociceptiva.3. Reaccin modulada:sta es activada por la propia aferencia nociceptiva a diversos niveles del neuroeje: controla centrfugamente la penetracin de dicha conduccin nociceptiva.En la evaluacin del dolor se deben considerar los siguientes elementos:1. Patologa subyacente que condiciona la etiologa del dolor, su modo de iniciacin, localizacin, duracin, intensidad y pronstico. Su valoracin determina la medida teraputica a seguir: quirrgica, psicolgica, farmacolgica o fsica.2.La personalidad del paciente determina la reaccin individual ante un estmulo lgido, sea fisiolgico o patolgico; la cual depende de:a. El sustrato funciona] inherente a la organizacin del Sistema Nervioso Central (SNC).b. La propia experiencia en relacin a hechos anteriores.c. La capacidad de anticipacin del futuro acontecimiento.d. Determinantes culturales y ambientales los cuales dependen de patrones de conducta; en donde la percepcin del dolor se manifiesta de forma diferente.Si el dolor es una experiencia sensorial es obvio que debe existir una va de transmisin; es decir, un conjunto de estructuras nerviosas que convierten el estmulo perifrico potencialmente nocivo en la sensacin dolorosa. La recepcin perifrica de los estmulos dolorosos es realizada por el aferente primario, compuesto por terminaciones libres (receptor perifrico), las vas perifricas aferentes o axones y el cuerpo neuronal en el ganglio de la raz dorsal que contina hasta llevar la informacin al Asta Posterior de la Mdula, donde mediante la liberacin de un neurotransmisor, se excita la segunda neurona; despus mediante un sistema de vas ascendentes, la informacin llega al SNC donde ser procesada y reconocida como dolor

b) AnalgesiaLa informacin nociceptiva puede modificarse a travs de las vas neurales descendentes. La estimulacin elctrica periacueductal produce analgesia, probablemente mediada por la liberacin de sustancias endgenas que actan sobre los receptores opiceos. El circuito de la va analgsica descendente parece afectar a la proyeccin desde la sustancia gris periacueductal hasta la mdula rostroventral, que al volver proyecta va cordn dorsolateral, al asta dorsal. Las endorfinas y las drogas opiceas actan en estas regiones suprimiendo a las interneuronas inhibitorias. Adems de este sistema descendente, una proyeccin noradrenrgica desde el locus ceruleus en la protuberancia dorsal, parece inhibir a las neuronas del asta dorsal en su respuesta a los estmulos nociceptivos.

c) Efectos de la Msica en el Organismo

El estudio del procesamiento central de la msica permite atribuir a los dos hemisferios cerebrales la funcin de reconocimiento de distintas caractersticas del sonido. El hemisferio derecho se relaciona con el anlisis del tono y del timbre y el izquierdo con el ritmo y el reconocimiento de melodas. Segn la clase de estmulo musical presentado se activan diferentes reas cerebrales en funcin de la percepcin que se evoque: recuerdos, imgenes, asociacin de palabras o sentimientos relacionados, etc. Tambin se reconoce un predominio del hemisferio izquierdo en el anlisis de las estructuras musicales en msicos o personas con entrenamiento musical. En las ltimas dos dcadas se ha desencadenado un enorme inters por desentraar los aspectos neurobiolgicos de la msica y de sus efectos sobre las funciones cognitivas. A la msica se le han atribuido propiedades de mejoramiento en habilidades intelectuales y, an mejor, se ha presentado como la solucin para cuadros clnicos, entre los que se incluyen dislexias, trastornos del lenguaje, autismo y problemas de atencin. La mejora especfica en el desempeo de habilidades visuoespaciales que ocurre despus de escuchar msica de Mozart, y que tiene una reconocida corta duracin (10-15 min), es el fenmeno denominado efecto Mozart. Respecto a este ltimo, hay suficiente evidencia que lo respalda. Se reconoce el hecho de su inestabilidad y desaparicin despus de algunos minutos, lo que desestimara el uso comercial que promueve el rpido logro de una inteligencia superior. El mtodo Tomatis aporta algunas variaciones en la explicacin de la transduccin y el procesamiento del sonido, y da una mayor importancia a la transmisin por la va sea. Asimismo, destaca las conexiones que la va auditiva posee con los sistemas del equilibrio, del control motor y de la coordinacin, el sistema reticular y las reas corticales del lenguaje, y utiliza los anteriores para justificar la bondad de la estimulacin auditiva como terapia en mltiples cuadros clnicos. Sin embargo, no existen evidencias cientficas publicadas que permitan respaldar estas afirmaciones y, por ello, no se cuenta con elementos que sustenten el uso teraputico de este mtodo. Est claro que la educacin musical formal depende del tipo de estudio que se realice, y que los efectos positivos pueden derivarse del hecho de recibir una educacin uno a uno, donde se estimulan tanto aspectos bsicos de los prerrequisitos para el aprendizaje (memoria, atencin, motivacin) como habilidades relacionadas con los aprendizajes acadmicos (lectura, coordinacin, y otros). Los profesionales de la salud que estn en contacto directo con el cuidado de la poblacin infantil y, en algunos casos, con la atencin de adultos, deben conocer el verdadero alcance que tiene la estimulacin musical. Los maestros que utilizan la msica como herramienta pedaggica deben ser conscientes de los mecanismos que contribuyen a que sta promueva una mejor actitud hacia el aprendizaje y lo diferencien claramente del llamado efecto Mozart. Los padres pueden verse influidos por los medios de comunicacin; pero, en general, estn atentos a la sugerencia que en esa materia, como en otras, les d el profesional de la salud de su confianza o el maestro de sus hijos.

2.1.4. Definicin de trminos bsicos ANALGESIA NO FARMACOLGICA:

Medidas profilcticas y complementarias que tienen como objeto la reduccin del dolor y que no conllevan la administracin de medicacin. Su mecanismo de accin es variado, unas producen liberacin de endorfinas endgenas y otras activan ciertos sistemas de neuropptidos que tiene como efecto final una accin potenciadora de los opioides. Por ltimo otras medidas tienen como objeto distraer el dolor. DOLOR:

Es definido como una experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada a dao tisular real o potencial, o bien descrita en trminos de tal dao. El dolor es, por tanto, subjetivo y existe siempre que un paciente diga que algo le duele GENEROS MUSICALES:

Categoraque rene composiciones musicales que comparten criterios de afinidad. Estos pueden ser musicales, como elritmo, lainstrumentacin, las caractersticasarmnicasomeldicaso su estructura, y tambin basarse en caractersticas no musicales, como la regin geogrfica de origen, el perodo histrico, el contexto sociocultural u otros aspectos ms amplios de una determinada cultura.

2.3. Marco Metodolgico -Segn el tiempo de ocurrencia de los hechos y registros de la informacin: Prospectivo-Segn el perodo y secuencia del estudio: Transversal- Segn anlisis y alcance de los resultados: Analtico, Experimental.- Tcnicas: Encuesta y Observacin- Instrumento: Cuestionario

2.3.2. Poblacin y MuestraPOBLACIN: Pacientes de ambos sexos de 18 a 25 aos del departamento de Lambayeque en el ao 2015 MUESTRA: Pacientes que acuden a campaa mdica en el HRDLM a quienes se les realiza extraccin de sangre y cumplen con los siguientes criterios:Criterios de inclusin: Paciente varn o mujer que tenga 18-25 aos de edad Pacientes proceda del departamento de Lambayeque Paciente en goce pleno de todas sus facultades Criterios de exclusin: Paciente que tenga alguna enfermedad que genere dolor crnico. Paciente que este recibiendo medicacin analgsica en forma habitual. Paciente que haya recibido medicacin analgsica, anestsica, o medicacin que afecte el Sistema Nervioso dentro del ultimo mes

Criterios de eliminacin: Paciente que no haya firmado el consentimiento informado

2.3.3. Hiptesis: Ho: No habr diferencias en las respuestas al dolor entre los grupos expuestos a la msica y los que no son expuestos.H de investigacin: Las personas expuestas a la msica tendrn respuestas diferentes hacia el dolor, en comparacin con las que no son expuestas a la msica.2.3.4. Variables: _ Sexo_ Gneros_ Escala Anloga Graduada_ Escala Numrica del dolor_ Medicin Parmetros Autonmicos

2.3.5. Operacionalizacin: VariableDimensinIndicadorUnidad o EscalaEscala

INDEPENDIENTESEXOFISIOLGICACARACTERSTICASMASCULINONOMINAL

SEXUALES SECUNDARIASFEMENINO

MSICATERAPETICAGNEROSREGUETN (J ALVAREZ)NOMINAL

SALSA (ADOLESCENTES)

BALADAS (SIN BANDERA)

MUSICALESRAP (PORTA)

MSICA CLSICA (MOZART)

DEPENDIENTERESPUESTA AL DOLORFISIOLGICAESCALA ANLOGA GRADUADAESCALA DE COLORES (BLANCO -NEGRO)NOMINAL

ESCALA NUMERICA DEL DOLOR0 - 100ORDINAL

MEDICIN DE PARMETROS AUTONOMICOSVARI - NO VARINOMINAL

3.2 CronogramaACTIVIDADESEFMAMJJASOND

1. Elaboracin del Proyecto

X

Plan de investigacin X

Marco terico X

Marco metodolgico X

Marco administrativo X

Referencias bibliogrficas X

2. Presentacin del proyecto.

X

Levantamiento de observaciones X

Revisin completa del Informe por el asesor 1 X

Levantamiento de observaciones 2 X

Revisin completa del informe por el asesor 2 X

3. Aprobacin del proyecto

X

4. Desarrollo del proyecto

X

Aplicacin de metodologa e instrumento X

Tabulacin de datos X

Difusin X

Conclusiones y recomendaciones X

5. Presentacin del informe final

X

Primera revisin del jurado X

Levantamiento de Observaciones 1 X

Segunda revisin del Jurado X

Levantamiento de Observaciones 2 X

Elaboracin del artculo segn modelo ANR X

6. Aprobacin del Informe Final

X

7. Sustentacin del Informe Final

X

1. Elaboracin del Proyecto

X

3.3. Presupuesto

CODIGODESCRIPCINCANTIDADCOSTO (unidad S/.)COSTO TOTAL S/.

5.3.11.30Bienes De Consumo Copias bibliogrficas Hojas bond 80 gr A4 Lapiceros Tinta Material para procesamiento de datos200

10

1 cartucho1 programa0.035

0.50

7.005.007.00

5.00

7.005.00

5.3.11.32Pasajes Y Gastos De Transporte10 pasajes 1.2012.00

5.3.11.33Servicio De Consultora Asesora de Estadistica Asesora metodolgica

1 consulta1 consulta

10.00

10.00

10.00

10.00

5.3.11.51Equipamiento Y Bienes Duraderos Filmadora (alquiler) Termmetro digital Pulsximetro digital1 x 3das

2

210.00 /da

12.00

15.0030.00

24.00

30.00

TOTAL 140.00

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Gustavo, D. et all. Comparacin de tres gneros musicales como mtodo analgsico no farmacolgico: estudio randomizado ciego simple.(2008)Per. Rev.. Pediatr.ics 61 (4) pg. 221-228. Individual Differences in the Effects of Music Engagement on Responses to Painful Stimulation - The Journal of Pain [Internet]. [citado 10 de febrero de 2015]. Recuperado a partir de: http://www.jpain.org/article/S1526-5900%2811%2900745-0/abstract

San Juan de Alnalfarache (2009), Apuntes de Msica, (citado 10 de febrero de 2015), disponible en http://www.juntadeandalucia.es/averroes/iesmateoaleman/musica/documentos/3eso/historiadelamusica.pdf Palls, C. y Acua, J. Analgesia no farmacolgica. Hospital 12 de Octubre. Madrid. Disponible en http://www.se-neonatal.es/Portals/0/C_Rosa_Palls_Analgesia_no_farmacolgica.pdf Cepeda MS, Daz JE, Hernndez V, Daza E, Carr DB. Music does not reduce alfentanil requirement during patient-controlled analgesia (PCA). Use in extracorporeal shock wave lithotripsy for renal stones. J Pain Symptom Manage 1998; 16: 382-7. Schlaug G. The brain of musicians, a model for functional and structural adaptation. Ann N Y Acad Sci 2001; 930: 281-99. 13. Pantev C, Engelien A, Candia V, Elbert T. Representational cortex in musicians. Plastic alterations in response to musical practice. Ann N Y Acad Sci 2001; 930: 300-14. 14. Guyton A, Hall J. El sentido del odo. In Guyton A, Hall J, eds. Tratado de fisiologa mdica. Mxico: McGraw-Hill Interamericana; 2001. p. 729-40. Wong HLC, Lpez-Nahas V, Molassiotis A. Effects of music therapy on anxiety in ventilator-dependent patients. Heart Lung. 2001;30:376---87. 45. Cooke M, Chaboyer W, Schluter P, Foster M, Harris D, Teakle R. The effect of music on discomfort experienced by intensive care unit patients during turning: a randomized cross-over study. Int J Nurs Pract. 2010;16: 125---31. 46. Spielberger CD, GorsuchRL, Lushene RE.

ANEXOS Escala Anloga Graduada Escala De Colores (Blanco Negro)

Escala Numerica Del Dolor

FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS

Consentimiento Informado

20