Upload
jun-jin
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
1/59
SIMULASI PENGUMPULAN
SPESIMEN MALARIA DAN TB
RISKESDAS2010
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
2/59
Petugas untuk Pemeriksaan dan
PenangananSesimen Ma!aria dan TB
" Tim Enumerat#r" Petugas Pengumu! Sesimen $PPS%
" Petugas Larat#rium PRM
" Petugas di Pus!it&ang BM'
Ba!it&angkes
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
3/59
ENUMERATOR
1( Mengisi )#rmu!ir MT1
2( Menentukan res#nden *ang memenu+i kriteria
$ink!usi,eksk!usi%
-( Mem&a.akan PSP dan ART menandatangani Informedconsent
/( Me!akukan emeriksaan RDT dan mem&uat sediaan
aus dara+ te&a!
( Mengaarkan .ara mengumu!kan da+ak( Memersiakan )#rmu!ir M13 M2 dan M-
4( Mengin)#rmasikan keada ART akan ada PPS *ang
mengumu!kan da+ak P dan S3 kees#kan +ari(
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
4/59
SEDIAAN APUS DARAH
TEBAL" Mempersiapkan alat dan bahan
pemeriksaan malaria
" Menisi !"rm#lir M$
" Pemeriksan RDT dilak#kan pada ART%an memen#hi kriteria
" Pemb#atan sediaan ap#s darah tebal&ika panas
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
5/59
Pemeriksaan RDT dan pemb#atansediaan ap#s darah tebal 'lan&()
Alat dan bahan*
" Sar#n tanan
" Stiker
" Kaset RDT" Ka+a sediaan (endfrosted sediaan)
" Alcohol swab
" Autoclick
" Blood lancet
" Kapas kerin
" Pensil ,B dan marker
" Plastik sampah dan plastik biohazard
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
6/59
5ara emeriksaan6
" Gunakan sarung tangan
" Teme! stiker di RDT $&agian &e!akang% dan ka.a
sediaan $&agian &uram%" Pasang blood lancet di autoclick
" 7ari manis atau ari tenga+ kiri di&ersi+kan dengan
alcohol swab, keringkan
" Tusuk ari (erkirakan keda!aman blood lancet)" Bersi+kan tetes dara+ *ang ertama ke!uar
" Tetesan kedua diam&i! dengan !u3 teme!kan ke RDT
" 7angan !ua &ekas tusukan arum ditutu dengan kaas
kering namun angan ditekan
Pemeriksaan RDT dan pemb#atansediaan ap#s darah tebal 'lan&()
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
7/59
" Teteskan &u))er se&an*ak tetes dan !etakkan di
ermukaan *ang rata
" Tu!is am enetesan di RDT dan )#rm M13 tunggu 1,-0
menit
" Tekan kem&a!i &ekas tusukan arum +ingga dara+ ke!uar
" Teme!kan - tetes dara+ di ka.a sediaan $dara+ &erada
di &idang *ang sama dengan stiker%
" Memer!e&ar ermukaan tetesan dara+ agar tidak ter!a!utiis atau ter!a!u te&a! dengan uung sediaan !ain *ang
&ersi+ se+ingga &er&entuk !ingkaran dengan diameter
" 1,13 .m
Pemeriksaan RDT dan pemb#atansediaan ap#s darah tebal 'lan&()
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
8/59
" 5ek kete&a!an dengan me!etakkan di atas
&uku3 k#ran atau ar!#i
" Keringkan da!am #sisi datar3 aga +inggater+indar dari serangga dan de&u
" Lanutkan emeriksan RDT ada ART
*ang !ain $&i!a ada%
Pemeriksaan RDT dan pemb#atansediaan ap#s darah tebal 'lan&()
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
9/59
enemasan e aspakai dan sediaan ap#s
darah tebal" Masukkan sediaan aus dara+ te&a! ke da!am
sediaan dengan rai
" Bi!a tidak ada sediaan S &ungkus sediaandengan kertas #!#s
" Ba+an &er&a+a*a masukkan ke da!am !astik
biohazard" Menitikan aket ma!aria ke PPS
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
10/59
Persiaan Pe!ati+an Menda+ak
" Memersiakan a!at dan &a+an engumu!anda+ak
" 2 #t sutum Pagi dan Se9aktu *ang te!a+
di!a&e! P dan S untuk ART $&isaditam&a+kan nama%
" Mem&eri 1 ta&!et GG :100 mg untuk
memuda+kan enge!uaran da+ak &agi ART
*ang memi!iki gea!a &atuk &erda+ak
" Pe!ati+an menda+ak 6
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
11/59
Tahap PelatihanMendahak
" Mem"ti-asi dan mena&arkan .akt#serta +ara bat#k/men#mp#lkan dahak%an benar
" Meninatkan menel#arkan dahaktidak disembaran tempat %ait# * dikamar ke+il0 t"ilet0 r#an tanpa
-entilasi1" Dianrkan mendahak di l#ar r#anan /
di l#ar ed#n dan &a#h dari "ran
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
12/59
Teknis Menda+ak
" 2#+i m#l#t terlebih dah#l# #nt#kmenhilankan sisa makanan / bakteri
"3ika memakai ii pals# lepaskan
" Ambil na4as dalam ,56 kali0 tahanbeberapa detik setiap ses#dahmenhir#p #dara0
" Kel#arkan na4as perlahan0 kem#dianambil na4as kembali dan bat#kkan k#at5k#at 1
" Dekatkan p"t dahak ke bibir0 tamp#n
l h l l
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
13/59
" Teknik inhalasi
" Akti-itas 7sik 'berlari5lari ke+il)
" Min#m lar#tan #la pekat
" Tablet 88
" Kart# peraa
" 9akt# penambilan dahak Pai danSe.akt#
Hal5hal %an perl#diperhatikan #nt#k
mendapatkan spesimendahak ideal
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
14/59
5ara menda+ak P#t Da+ak
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
15/59
8ambar Dahak Pada Kart# Peraa
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
16/59
Petugas Pengumu! Sesimen $PPS%
" P7T dan P7; Ka&uaten &erk##rdinasi dengan TimEnumerat#r dan Petugas Pengumu! Sesimen $PPS%(
" PPS memersiakan a!at dan &a+an *ang dier!ukan6
Cool box; ice gel < K#tak !astik $20 .m 810
.m 8 4.m%< Antisetik 5air< K!i !astik< Para)i!m" Ice gel direndam da!am air se!ama 20 menit kemudian
di&ekukan di da!am freezer.
" ice gel disusun se&agai &erikut6 - ice gel di &agian dasar
cool box< 1 ice gelmasing,masing di saming kiri dankanan k#tak !astik< dan 2 ice gel di &agian atas k#tak
!astik(
" Bi!a tidak ada freezer daat menggunakan es &atu
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
17/59
Petugas Pengumu! Sesimen
$PPS%" PPS mengam&i! sa!inan )#rmu!ir MT1 $dan aket
ma!aria% dari Ka( Tim
Paket ma!aria *ang dititikan6
Sediaan aus dara+ te&a!
RDT &ekas akai
'#rmu!ir,)#rmu!ir
P!astik biohazard *ang &erisi sama+ medis
PPS menandatangani )#rmu!ir M1
" PPS mengunungi ART sesuai da)tar da!am )#rmu!ir
MT1
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
18/59
" Men#nakan sar#n tanan dan
masker" Men#mp#lkan p"t dahak pai danse.akt#0
" Membimbin ART mendahak &ikadahak se.akt# bel#m ada
" Memastikan keses#aian stiker di p"tdenan !"rm#lir MT$ dan T$
" Memberi para7lm pada p"t dahak
" Memas#kkan p"t dahak ke plastik
berklip
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
19/59
Penempelan stiker
Benar Salah
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
20/59
Pemberian para7lm P"t dalamplastik
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
21/59
" Menematkan #t da+ak ada k#tak !astik
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
22/59
" Me!etakkan #t sutum di da!am cool box
*ang te!a+ &erisi ice gel&eku(" Me!easkan sarung tangan dan masker
$!astik biohazard%
" Menggunakan antisetik untukmem&ersi+kan tangan
" Mengisi '#rmu!ir T1
" Mengisi keterangan ada '#rm MT1untuk #t da+ak *ang tidak teat 9aktu
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
23/59
engiriman Pot Dahak ke PRM
" P#t da+ak *ang suda+ dikumu!kan +arus
segera di kirim ke PRM(
" Pastikan da+ak te!a+ di&eri stiker identitas ART
" Pada inggir tutu #t di&eri ara)i!m untukmen.ega+ .airan da+ak ke!uar dari .e!a+ = .e!a+
tutu u!ir(
" Tutu k#tak !astik" Masukkan ke da!am cool box *ang suda+ &erisi
ice gel atau es &atu(
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
24/59
" Tutu cool box
" Pastikan sesimen da!am #sisi tegak
tidak ter&a!ik
" Ba9a cool box, )#rmu!ir MT13 T1 dan
aket ma!aria ke PRM(
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
25/59
Cool box+ice
ice gel
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
26/59
Larat#rium PRM
" Petugas La& PRM
, menge.ek kesesuaian )#rmu!ir T1
dengan #t da+ak *ang diterima
, me!engkai isian )#rmu!ir T1 $&agian 5%
, menandatangani )#rmu!ir T1
" Me!akukan )iksasi3 e9arnaan dan em&a.aan
mikr#sk#ik sediaan aus da+ak" 7angan !ua memusna+kan sama+ &i#medis
*ang &erasa! dari !aangan dan PRM $sarung
tangan3 kaas3 blood lancet, d!!% di PRM
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
27/59
" Menge!#m#kkan )#rmu!ir MT13 T13 T23 M13 M2
dan M- &erdasarkan ruma+ tangga dan
memasukkan ke da!am ma !astik" Mengemas sediaan aus TB dan ma!aria serta
semua )#rmu!ir(
" Mengisi )#rmu!ir MT2 sesuai enis &a+an *angdikirimkan(
" Me!akukan k#munikasi dengan P7T untuk
engiriman aket TB dan ma!aria serta
memusna+kan RDT &ekas akai(
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
28/59
TAHAPAN SAMPEL DAHAK
PEN8UMPULAN DAHAK '!ORMULIR T$)
!IKSASI
PE9ARNAAN
PEMBA2AAN APUSAN
!ORMULIR T,
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
29/59
Persiaan Pem&uatan
Sediaan Aus BTA" Gunakan masker dan sarung tangan
" Beri !a&e! n#mer identitas ada sediaan
sesuai dengan identitas ada #t da+ak(
"Am&i! #t da+ak dan ka.a sediaan *ang
&eridentitas sama dengan #t da+ak(
" Buka #t di da!am temat k+usus >Bio Safet
Cabinetdengan +ati,+ati untuk meng+indari
teradin*a tuma+an da+ak
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
30/59
P 'iksasi Sesimen Da+ak
1( Buka #t da+ak3 +indari tuma+an da+ak
2( Panaskan #se diatas n*a!a ai siritus
samai mera+ dan &iarkan samai dingin
-( Am&i! sedikit da+ak dari &agian *ang kenta!dan kuning ke+iau,+iauan $!urulen%
menggunakan #se *ang te!a+ disteri!kan di
atas(
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
31/59
:( ;!es da+ak se.ara merata dengan
gerakan sira! ke.i! dari da!am ke!uar
$angan ter!a!u te&a! dan ter!a!u tiis%
ada ka.a sediaan dengan ukuran
2 8 - .m ada 1>- &agian tenga+ ka.a
sediaan1
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
32/59
;1 Mas#kkan "se ke dalam b"t"l
%an berisi pasir alk"h"l 0kem#dian di"%an "%ankan #nt#kmelepaskan partikel %an melekatpada "se
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
33/59
?1 Kemudian &akar #se samai mem&ara(
4(Keringkan sediaan di udara ter&uka3
angan terkena sinar mata+ari !angsung atau diatas ai3 &iasan*a sekitar 1 = -0
menit3 se&e!um di)iksasi
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
34/59
?(Le9atkan sediaan aus *ang suda+kering
di atas ai siritus se&an*ak - ka!i $-,
detik% untuk )iksasi3 &agian *ang &er!a&e! meng+ada ke atas
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
35/59
S;P Pe9arnaan BTA
" Letakan sediaan da+ak *ang te!a+di)iksasi ada rak dengan +ausan da+akmeng+ada keatas( Beri 7arak antara tiasediaan(
" Teteskan !arutan 5ar! 'u.+sin 03-@ada +ausan da+ak samai menutuise!uru+ ermukaan sediaan da+ak(
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
36/59
La!ukan n*a!a ai siritus di&a9a+ ka.asediaan samai ke!uar ua3 erta+ankanua se!ama -, menit dengan .aramenggerakkan ai &e&eraa ka!i(
Singkirkan ai siritus( Diamkan sediaanse!ama sekurang,kurangn*a menit(
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
37/59
" Bi!as sediaan dengan air menga!ir e!an
samai at 9arna mera+ *ang &e&as
ter&uang(
" Buang sisa air *ang ada diatas ka.a
sediaan1
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
38/59
" Genangi ermukaan ka.a sediaan denganasam a!k#+#! $5L a!k#+#! - @%3 diamkan -
menit kemudian &uang( Bi!a 9arna mera+
masi+ tamak diatas ka.a sediaan3 u!angi
atau &eri asam a!k#+#! kem&a!i samai tidak
tamak 9arna mera+ !agi
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
39/59
" Bi!as dengan air menga!ir
" Buang sisa air *ang ada diatas ka.a
sediaan(
" Genangi se!uru+ ermukaan ka.a sediaan
dengan !arutan Met+*!en B!ue 0(-@(
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
40/59
" Diamkan 10 = 20 detik(" Bi!as dengan air menga!ir e!an(
" Buang sisa air *ang ada diatas ka.a
sediaan(" Keringkan sediaan diatas rak engering
diudara ter&uka(
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
41/59
" Hasil pe.arnaan %an baik
" Di ba.ah mikr"sk"p
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
42/59
S;P Pem&a.aan Sediaan BTA
" Per+atikan6
1( Kua!itas da+ak
2( Ukuran sediaan $ 2 C - .m %
-( Kerataan sediaan aus
/( Kete&a!an
( Pe9arnaan sediaan aus( Ke&ersi+an sediaan aus
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
43/59
S;P Pem&a.aan Sediaan BTA
Letakkan sediaan di atas mea sesimen
mikr#sk#
5ari !aang andang dengan #&ekti) 10C
Tetes min*ak imersi diatas +ausan
da+ak tidak !e+ men*entu+ ka.a
sediaan
Periksa dengan menggunakan !ensa
#ku!er 10C dan #&ek 100C
7/25/2019 Simulasi Malaria Tb
44/59
" 5ari Basi! Ta+an Asam $BTA% *ang
&er&entuk &atang 9arna mera+
" Periksa a!ing sedikit 100 !aang andang
da!am 9aktu 10 menit3 dengan .ara
menggeserkan sediaan menurut ara+
seerti gam&ar di&a9a+ ini