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Sndrome anmico- febril

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Fieb

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JHONATAN MEDINA PEREZ

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ANEMIA Disminucin de la masa de clulas rojas circulantes, que

ocasiona afectacin de la oxigenacin tisular.

Signos y sntomas de anemia :

CV y Resp: Disnea, ortopnea, taquipnea, taquicardia, soplos.

Neurolgicos : cefalea, acufenos, mareo.

Cutneos: palidez

GI: anorexia, nauseas, estreimiento, diarrea

GU: amenorrea, menorragia, perdida de libido, impotencia

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ANEMIA

PRDIDAS

HEMORRAGIAS

Extracop.a) Txicosb) Mecnicosc) Anticuerposd) Secuestro

< PRODUCCIN

CARENCIALES MEDULARES ENF. CRNICAS

Anemias AplsticasAnemias MieloptsicasAnemia Mielodisplsicas

> DESTRUCCIN

HEMOLTICAS:

Intracorp: defectosa) membranab) enzimticos :c) Hemoglobinas.

CENTRAL PERIFRICO

Paciente.VarnDx anemiamicrocitica

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ANEMIA

Hipoproliferativa

Defecto de maduracinHemorragia/hemolisis

Dao medularHemorragia

Defectos nucleares :Deficit de folicoDeficit de vit B12anemia refractaria

Defectos citoplasmticos :talasemiassideroblasticasdficit de hierro Hemolisis IV

autoinmunes

hemoglobinopatiasDefecto membranaezimatico

Deficiencia dehierro

Inflamacion :Disminuye estimulo

enfermedad renalenfermedad metabolica

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Cualquiera que sea la infeccin, la anemia aparece en

relacin con las siguientes circunstancias:

predisposicin individual; edad

sexo

intensidad de la infeccin

rigor exagerado en la dieta del enfermo drogas anemizantes.

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Estas anemias infecciosas son, por lo general, son

hipocrmicas y microcticas, con reticulocitos escasos por lo

general.

La sideremia es baja, pero el hierro medular es abundante:existe una mala utilizacin del Fe.

En bastantes infecciones (tifoidea, fiebre amarilla, etc.) hay

complicaciones hemorrgicas que agravan la posible

anemia y aaden un componente ferropnico a su gnesis.

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ANEMIA EN LAS INFECCIONES

Hemlisis inmune como el mycoplasma y viriasis.

Hemlisis no inmune en el sd hemoltico-urmico.

Invasin de los eritrocitos en las infecciones porplasmodium, babesia y bartonella.

Sangrado gastrointestinal en el caso de parasitosis

intestinales.

Infecciones virales: produccin de eritrocitos por

hipoplasia medular.

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VIH anemia es frecuente

(asocia a fiebre prolongada de origendesconocido).

Causas :

- Una anemia de enfermedad crnica, normocticay normocrmica con reticulocitos bajos, lo mshabitual.

- El tratamiento con algunas drogas (SMZ).

- Las infecciones por micobacterias, hongos o virusson causa de anemia con hipoplasia eritroide.

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ITUDestacan por va hematgena S aureus, P

aerugnosa, Salmonella spp., M tuberculosis,

Cndida spp., y otras micosis diseminadas.

Mecanismo ascenso microorganismos desde

la vejiga hasta la pelvis renal a travs de los

urteres.

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Mecanismo: rin productor EPO.

PN severa Prod. de EPO produciendo Anemia.

IRC ANEMIA

la tuberculosis inicial puede producir anemias, casi siemprehipocrmicas, microcticas.

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BARTONELOSIS

Bartonella bacilliformis. Lutzomya verrucarum hembra.

Fases:

a)Fase anmica:

Anemia hemoltica con fiebre remitente que dura2-4 semanas.

Se acompaa de artromialgias, cefalea yadenopatas dolorosas.

sta representa la forma aguda de la infeccin.

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B. bacilliformis

superficie de los hemates

fagocitosis

destruccin por el sistema mononuclear fagocticoheptico y esplnico

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b) Fase eruptiva:Forma crnica de la infeccin y

aparecera en individuos que ya han

adquirido inmunidad.

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ENDOCARDITIS INFECCIOSA

En esta infeccin, sobre todo en los casos (casi la totalidad)

debidos al estreptococo viridans, la anemia, generalmente

muy intensa, ya hipercrmica, ya hipocrmica, puede

predominar sobre los sntomas trmicos y circulatorios,hacindose el diagnstico de anemia, con el cual coincide la

fiebre (no infrecuente en muchas anemias) y el soplo sistlico

(que se interpreta como anmico).

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(esquistosomiasis) en sus formas intestinales, urogenital o general,puede producir anemia ms o menos marcada. Existe fiebre al

principio, hepatoesplenomegalia y eosinofilia. Pueden buscarse los

parsitos en heces y orina, o bien practicar una biopsia rectal o

vesical.

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