“SÍNDROME DE ABSORCIÓN INTESTINAL DEFICIENTE”

RUIZ NORIEGA MELINA ELIZABETH.

RUIZ CORTES PRISCILA ESPERANZA.

BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

“DEFINICIÓN”

Incapacidad del tubo digestivo para absorber, transportar nutrimentos, y existen alteraciones en la digestión.

“PROCESO DE DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN…

Alimentos

Digestión

Luz del tubo digestivo

T. Compuestos complejos (polímeros)

Substancias simples

(monómeros)

Capaces de atravesar las distintas

membranas biológicas

Enzimas pancreáticas y las

sales biliares.

Absorción

P. Digestión deben atravesar la membrana

cel. de enterocitos.

Citoplasma

Porción baso-lateral de las células a la

circulación gral

CARBOHIDRATOS

BOCA: PTIALINA Y AMILASA SALIVAL

DUODENO: AMILASA PANCREATICA

CONVERSION A MONOSACARIDOS: BORDE EN CEPILLO (LACTASA, SACARASA-ISOMALTASA).

CARBOHIDRATOS

DEFICIENCIA DE DISACÁRIDOS: LACTOSA – INCAPAZ DE DE ABSORBER

COLON: FERMENTADA POR BACTERIAS INTESTINALES.

GAS Y AUMENTO DE LA PRESIÓN OSMÓTICA EN LA LUZ DEL INTESTINO.

DISTENCIÓN, FLATULENCIAS Y DIARREA.

CARBOHIDRATOS

MONOSACÁRIDOS

MEMBRANA INTESTIBAL (FORMA ACTIVA).

CONTRA GRADIENTE DE CONCENTRACIÓN Y DE MANERA SELECTIVA

GALACTOSA Y GLUCOSA, REQUIERE DE SODIO.INTERIOR DEL ENTEROCITO.

FRUTUOSA SE ABSROBE POR DIFUSIÓN FACILITADA.

CIRCULACIÓN PORTAL

PROTEÍNAS

ESTOMAGO E INTESTINO: PEPSINA (CEL PRINCIPALES).

POLIPÉPTIDOS Y AMINOÁCIDOS: GASTRINA Y COLECISTOQUININA.AUMENTA LA PRODUCCIÓN DE HCL.

EXOPEPTIDASAS PANCREATICAS (CARBOXIPEPTIDASAS A Y B).

PROTEÍNAS

PROTEÍNAS: PEPTONAS Y POLIPÉPTIDOS GRANDES.

HIDROLIZADOS EN LA LUZ DEL DUODENO

TRPSINA, QUIMOTRIPSINA Y ELASTASA.

AMINOÁCIDOS Y PÉPTIDOS TRANSPORTADOS A LA CIRCULACIÓN.

LÍPIDOS

ESTÓMAGO

LIPASA GÁSTRICA

1RO. EMULSIÓN

GÓBULOS DE GRASA

EN PARTICULA

S PEQUEÑAS.

DUODENO

LIPASA PANCREÁTICA

TRIGLICÉRIDOS EN

MONOGLICÉRIDOS Y AC GRASOS

LIBRES.

SALES BILIARES MICELAS:

TRANSPORTADAS A LOS

ENTEROCITOS.

VÍA PORTAL O LINFÁTICA

DIGESTIÓN

DEFICIENTE

INSUF. PANCREÁTICA

INSUF. ENZIMAS PANCREÁTICAS

DIARREA, ESTEATORREA

Y DESNUTRICIÓ

N

PANCREATITIS CRÓNICA

ABSORCIÓN DEFICIENTE

SX DE INTESTINO

CORTO

ADECUADA EN LUZ

DUODENO

SUPERFICIE DE

ABSROCIÓN ES

LIMITADA

MENOS DE 1 M DE INTESTINO

DELGADO

ABETALIPOPRO-TEINEMIA

INCAPACIDAD DE INCORPORAR

BETALIPOPROTEÍNAS

TRIGLICERIDOS

ESTERIFICADOS

ENTEROCITO LLENOS DE GRASA.

DIARREA CRÓNICA Y PERDIDA DE

PESO

CUADRO CLINICO

Presentan

Diarrea.

Gas (flatulencia y meteorismo).

Dolor abdominal.

Distensión abdominal.

Evacuaciones abundantes, fétidas y

acuosas.

“Gotas de aceite”, flotantes, adherencia a inodoro

Presentación asociada a ingesta de alimentos

(azucares o grasas)

Manifestaciones en otros órganos y sistemas.

Hipertrofia muscular.

Piel seca y descamativa.

Cabello opaco.

Enrojecimiento de mucosas y aplanamiento de papilas linguales.

Diagnostico.

Examen de absorción de Hidratos de Carbono:

Análisis químico de materia fecal.

pH en heces menos de 5.5

Aumento en la brecha osmótica.

Prueba de tolerancia oral:

Administración de CH por vía oral.

Determinación sérica de glucosa.

Si los niveles no aumentan mala absorción.

Examen de absorción de sustratos específicos:

Deficiencia de Vitamina B12

Prueba de Schilling.

Se administra B12 marcada con cobalto.

Se cuantifica su excreción en orina.

Mayor a 8% se confirma Dx de mala absorción de B12.

Estimulación con secretina.

Pruebas de función pancreática:

Tripsinógeno sérico.

Elastasa fecal.

Prueba de Pancreolauril.

D-xilosa:

Se administran 25 gr vía oral y se recolecta orina de 5 horas.

Menor a 5 g/5 horas indica trastorno a nivel mucoso.

Cifras normales sugieren afección digestiva

Imagenología:

Tránsito intestinal.

Estudio baritado del intestino delgado:

Segmentación.

Floculacion.

Moldeamiento.

Distencion de asas intestinales.

Tomografía de abdomen.

Tratamiento.

Dietoterapia.

Reposición de vitaminas y minerales.Calcio debe ser suministrado con vitamina D. Hierr Vitamina B12 (de 0,5 a 1 mg diarios) Ácido fólico

BIBLIOGRAFÍA

Uscanga, L., (2000), Gastroentología”, pÁG. 212 – 216, México: Elsevier.

http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90035356&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=288&ty=94&accion=L&origen=gastromexico%20&web=http://www.revistagastroenterologiamexico.org/&lan=es&fichero=288v76nSupl.2a90035356pdf001.pdf

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