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SINDROME DE INMOVILIDAD
SINDROME DE INMOVILIDAD
DISMINUCIN DE LA CAPACIDAD PARA DESEMPEAR LAS A.V.D., POR DETERIORO DE LAS FUNCIONES.SINDROME DE INMOVILIDAD
IMPORTANCIA: DEPENDE DE VARIOS FACTORES1.- ES MUY FRECUENTE :1% DE LOS MAYORES SE ENCUENTRAN INMOVILIZADOS EN FORMA ABSOLUTA, OTRO 6 % SUFREN UNA DISCAPACIDAD SEVERA Y 10 % PADECEN UNA DISCAPACIDAD MODERADA.2.-SE ASOCIA CON 33% DE MORTALIDAD EN TRES MESES Y 58% AL AOSINDROME DE INMOVILIDAD
3.- LA PRESENTACIN AGUDA DE INMOVILIDAD COMO TODOS LOS SINDROMES GERITRICOS ES UNA URGENCIA Y ESCONDE UNA ENFERMEDAD POTENCIALMENTE REVERSIBLE.4.- UNA VEZ ESTABLECIDA LA INMOVILIDAD EL SINDROME EVOLUCIONA EN FORMA AUTNOMA CON CONSECUENCIAS A DIFERENTES NIVELES, DESENCADENNDOSE CASCADAS DE PROBLEMAS PEORES QUE LOS DESENCADENANTES.5.- REPRESENTA UN PROBLEMA SANITARIO Y SOCIO-FAMILIAR. DECIDE MUCHAS VECES LA INSTITUCIONALIZACINSINDROME DE INMOVILIDAD
FUNCIN: EJECUCIN O CAPACIDAD DE EJECUCIN O DESEMPEO DE LAS ACTIVIDADES QUE LE SON REQUERIDAS POR SU ENTORNO INMEDIATO Y SU PARTICIPACIN EN LA COMUNIDAD.A.V.D.
SON AQUELLAS ACTIVIDADES FUNCIONALES ESENCIALES PARA EL AUTOCUIDADO: LAVADO, VESTIDO, USO DEL BAO, MOVILIZACIN, CONTINENCIA Y ALIMENTACINCAUSAS DE INMOVILIDAD
DOLOR Y RIGIDEZ: ARTROSIS, OTRAS ENFERMEDADES REUMTICAS, OSTEOPOROSIS, METSTASIS, TRAUMATISMOS CON O SIN FRACTURA, PROBLEMAS EN LOS PIES.CAUSAS CARDIOVASCULARES Y PULMONARES.CAUSAS NEUROLGICAS: PARKINSON, ACV, NEUROPATAS.CAUSAS DE INMOVILIDAD
DEBILIDAD GENERALIZADA: ANEMIA, TRASTORNOS DEL METABOLISMO DEL CALCIO, HIPOTIROIDISMO, HIPERTIROIDISMO.CAUSAS MENTALES: SINDROME CONFUSIONAL AGUDO, DEMENCIAS, DEPRESINALTERACIONES DE LA VISIN Y DE LA AUDICININESTABILIDAD Y MIEDO A LAS CADAS: FRMACOS, ALTERACIONES DE LA MARCHA, HIPOTENSIN ORTOSTTICACAUSAS DE INMOVILIDAD
IATROGENIA:FRMACOSHOSPITALIZACIN CON INMOVILIZACIN FORZADA O INNECESARIAAYUDAS INADECUADAS O INEXISTENTES. BARRERAS ARQUITECTNICASFALTA DE CRITERIO GERITRICOENFERMEDAD
ENCAMAMIENTO
PRDIDA BRUSCA DE REFERENCIAS
FALTA DE INFORMACIN
MOLESTIAS: SUEROS, ATADURAS.
INTERRUPCIN BRUSCA DE LA INDEPENDENCIA, AUTONOMA.
LUGARES MAL DISEADOS, MATERIALES INAPROPIADOS, ACTITUD ESTANDARIZADA DE TRATAMIENTO, FALTA DE INTIMIDAD.
DEPRIVACIN SENSORIAL.
REPOSO Y SUEO DIFCILES.
CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD
RIGIDECES Y CONTRACTURASPRDIDA DE FUERZA MUSCULARRETENCIN E INCONTINENCIA DE ORINACONSTIPACIN, IMPACTACIN FECAL, INCONTINENCIA FECALLCERAS POR PRESINTROMBOSIS ARTERIAL Y VENOSANEUMONASOSTEOPOROSISDESHIDRATACINCONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD
HIPOTERMIAMALNUTRICINCONFUSINDEPRESININESTABILIDAD Y CADASAISLAMIENTO SOCIALDEPENDENCIAINSTITUCIONALIZACINSINDROME DE REGRESIN, DESMORONAMIENTO.CMO INTERVENIR PARA PREVENIR EL DETERIORO DEL ESTADO GENERAL?
APORTE HDRICO Y NUTRITIVOLIMITAR EL ENCAMAMIENTO A LO ESTRICTAMENTE NECESARIOCUIDADOS DE ENFERMERA DEL PACIENTE ENCAMADOCONTROL DE LAS EVACUACIONESRESPETO DEL SUEOCMO INTERVENIR PARA EL MANTENIMIENTO DE LA FUNCIN?
PROPORCIONAR AFERENCIAS QUE RECONOCER TRATAR DE QUE REALICE ALGUNA ACTIVIDADLCERAS POR PRESIN
ES AQUELLA LESIN PRODUCIDA EN LA PIEL COMO CONSECUENCIA DE LA COMPRESIN ENTRE UNA SUPERFICIE EXTERNA Y UN PLANO OSEO.LCERAS POR PRESIN
LO MEJOR ES LA PREVENCIN!!!MEDIDAS DE ACCIN PREVENTIVAS
1.- IDENTIFICAR PACIENTES DE ALTO RIESGO DE LCERAS POR PRESIN. (ESCALAS DE NORTON Y BRADEN)2.- PLAN INDIVIDUALIZADO3.- OBSERVACIN CUIDADOSA DE LOS SIGNOS INICIALES.LCERAS POR PRESIN. CAUSAS
FACTORES DEL PACIENTE:SINDROME DE INMOVILIDAD
HIPOXIA TISULAR
MACERACIN CUTANEA
MALNUTRICIN, HIPOPROTEINEMIA
TRASTORNOS DE CONCIENCIA
FACTORES FSICOS Y AMBIENTALES:PRESINFRICCIN O ROCEFUERZAS DE ARRANCAMIENTO O CIZALLAMIENTO (TANGENCIALES)LCERAS POR PRESIN. CAUSAS
FACTORES DE LOS CUIDADORES:NO REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES.
FALTA DE RECONOCIMIENTO DE LOS SIGNOS PRECOCES.
FACTORES DEL MDICO:RESTRICCIONES
PRESCRIPCIN DE PSICOFRMACOS.
INCAPACIDAD DE PRESCRIBIR LAS INTERVENCIONES ADECUADAS.
LCERAS POR PRESIN ESTADOS
FASE ERITEMATOSA: ERITEMA DE LA PIEL INTACTA QUE NO PALIDECE.FASE ESCORIATIVA: PRDIDA PARCIAL DEL ESPESOR DE LA PIEL QUE IMPLICA EPIDERMIS, DERMIS O AMBAS, CON O SIN EROSIN. TAMBIN FLICTENA.FASE NECRTICA: PRDIDA DE TODO EL ESPESOR DE LA PIEL, QUE IMPLICA LESIN O NECROSIS DE T.C.S., SE EXTIENDE HASTA LA APONEUROSIS PERO NO A TRAVS DE ELLA.FASE CUATRO DE DESTRUCCIN EXTENSA: HUESO, MSCULO, TEJIDOS DE SOSTNLCERAS POR PRESIN. COMPLICACIONES
LOCALES: DOLOR, HEMORRAGIA, INFECCIN.SISTMICAS: ANEMIA, SEPSISSECUNDARIAS: PROLONGACIN DE LA HOSPITALIZACIN (MS RIESGOS), AUMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD. EMPEORA LA CALIDAD DE VIDA.Muchas Gracias por su atencin