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Síndrome del estrecho
torácico superior
Estrecho torácico superior.
Esta definido por:
• 1ª vértebra dorsal.
• 1ª. costillas.
• Mango del
esternón.
Estrecho torácico superior.
• Clavícula.
• Escápula.
Estrecho torácico superior.
Pone en relación
importantes
estructuras
intratorácicas con
estructuras
cervicales.
• La traquea
• El esófago.
Estrecho torácico superior.
• Permite la salida y
la entrada de los
grandes vasos:
• Arterias carótidas
• Arterias
subclavias.
• Venas yugulares.
• Venas
braquiocefálicas.
Estrecho torácico superior.
Estrecho torácico superior.
Estrecho torácico superior.
• Desde un punto de
vista funcional
podemos
considerar otras
estructuras
formando parte del
estrecho torácico
superior.
• Los músculos
escalenos.
Estrecho torácico superior.
• Entre la primera
costilla y el
escaleno anterior y
medio se define el
llamado triangulo
de los escalenos.
Estrecho torácico superior.
• El músculo
pectoral menor.
Estrecho torácico superior.
• Musculatura que
mueve la escápula.
• Serrato mayor.
• Trapecio con todos
sus fascículos.
• Angular de la
escápula.
• Romboides.
Estrecho torácico superior.
• Las arterias y
venas subclavias,
al salir del tórax
van a introducirse
por el llamado
triangulo de los
escalenos
Estrecho torácico superior.
Estrecho torácico superior.
• La raíces
nerviosas que van
a formar parte del
plexo braquial, de
C4 a D1 también
se van a introducir
por el triangulo de
los escalenos.
Estrecho torácico superior.
• La raíces
nerviosas que van
a formar parte del
plexo braquial, de
C4 a D1 también
se van a introducir
por el triangulo de
los escalenos.
Estrecho torácico superior.
• A continuación el
paquete formado
por arteria y vena
subclavias y plexo
braquial pasa por
debajo de la
clavícula
Estrecho torácico superior.
• Los paquetes vásculo
nerviosos utilizan los
mismos “ corredores
de servicios” para
viajar juntos.
• Este paquete vásculo
nervioso va a dar
innervación e
irrigación al miembro
superior.
Estrecho torácico superior.
• El paquete pasa
debajo del pectoral
menor antes de
dirigirse hacia la
axila y distribuirse
por todo el brazo.
Estrecho torácico superior.
Estrecho torácico superior.
• Hueco axilar
Estrecho torácico superior.
• El plexo braquial
una vez sale del
hueco axilar se va
a distribuir
dividiéndose en
distintas ramas.
Nervio humeral
• Territorios del
nervio radial
Nervio mediano
Nervio cubital.
Distribución metamérica
• Los nervios van a
llevar tres tipos de
información:
• Sensitiva.
• Motriz.
• Vegetativa.
Distribución metamérica
• El compromiso de
estas raíces o de
las estructuras
vasculares pueden
dar problemas de
índole sensitiva y
motriz incluida en
lo que se llama el
síndrome radicular.
Estrecho torácico superior.
• Desde el punto de
vista osteopático la
perdida de la
movilidad de cada
una de las
estructuras que
forman parte del
estrecho pueden
comprometer las
raíces nerviosas.
• Este compromiso
no seria suficiente
para provocar un
síndrome radicular
completo: Una
cervicobraquialgia.
• Pero si seria
suficiente para
facilitar los
músculos y
periostio e incluso
articulaciones para
provocar Pseudo
patologías.
Perdida de
movilidad.
• Agujeros de
conjunción.
• Vértebras C4 a D1
• Músculos
escalenos.
• Primera costilla.
• Clavícula.
• Escápula.
• Pectoral menor.
• Musculatura
escapular.
Pseudo patologías.
• Tendinitis del
manguito de los
rotadores.
• Periartritis
escapulohumeral
• Epicondilitis.
• Epitrocleitis.
Pseudo patologías.
• Tendinitis
de D´Quervain
• Síndrome del túnel
carpiano.
Túnel carpiano
Túnel carpiano
Estrecho torácico superior.
• Siempre que exista una discrepancia
entre la clínica y los hallazgos de las
pruebas complementarias en la patología
del miembro superior deben revisarse
todas las estructuras que forman parte del
estrecho torácico superior y corregir sus
disfunciones , antes de achacarlo a un
problema psicosomático..
