“El arte de la medicina está en la observación. No toquen al paciente, sino digan primero lo que ven. Observen, después reflexionen y comparen. La medicina se aprende en la cabecera del enfermo.

Sir William OslerSir William Osler decía a sus alumnos

Dr. Johnny Julio De La Rosa

Dr JOHNNY JULIO DE LA ROSADr JOHNNY JULIO DE LA ROSAUNIVERSIDAD DEL SINU - Escuela de MedicinaUNIVERSIDAD DEL SINU - Escuela de Medicina

CartagenaCartagena

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAXMETODOS EXPLORATORIOSMETODOS EXPLORATORIOS

InspeccionInspeccionPalpacionPalpacionPercusionPercusionAuscultacionAuscultacion

DEBE REALIZARSEDEBE REALIZARSE POR PLANOS POR PLANOSAnteriorAnteriorPosteriorPosteriorLateralLateral

DE VERTICES A BASESDE VERTICES A BASESCOMPARATIVOSCOMPARATIVOS

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

ANATOMIA DEL TORAX ANATOMIA DEL TORAX (Estructuras Oseas)(Estructuras Oseas)

ANTERIOR

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

ANATOMIA DEL TORAX ANATOMIA DEL TORAX (Estructuras Oseas)(Estructuras Oseas)

POSTERIOR

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

ANATOMIA DEL TORAX ANATOMIA DEL TORAX (Lineas de referencia)(Lineas de referencia)

ANTERIOR

LíneaPara esternal

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

ANATOMIA DEL TORAX ANATOMIA DEL TORAX (Lineas de referencia)(Lineas de referencia)

LATERAL

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

ANATOMIA DEL TORAX ANATOMIA DEL TORAX (Lineas de referencia)(Lineas de referencia)

POSTERIOR

Linea Paravertebral

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

ANATOMIA DEL TORAX ANATOMIA DEL TORAX (organos adyacentes)(organos adyacentes)

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

INSPECCIONINSPECCION

Simetría - FormaSimetría - Forma

Movilidad del toraxMovilidad del torax

Movilidad de ambos Movilidad de ambos hemitoraxhemitorax

Latido de puntaLatido de punta

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

INSPECCION (simetria – forma)INSPECCION (simetria – forma)

TORAX NORMAL

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

INSPECCION (simetria – forma)INSPECCION (simetria – forma)

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

INSPECCIONINSPECCION

Simetría - FormaSimetría - Forma

Movilidad del toraxMovilidad del torax

Movilidad de ambos hemitoraxMovilidad de ambos hemitorax

Latido de puntaLatido de punta

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

PALPACIONPALPACION

1. DOLOR1. DOLOR

2. ENFISEMA SUBCUTANEO2. ENFISEMA SUBCUTANEO

3. ROCES PLEURALES3. ROCES PLEURALES

4. VIBRACIONES VOCALES4. VIBRACIONES VOCALES

5. EXPANSIBILIDAD 5. EXPANSIBILIDAD TORACICATORACICA

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAXPALPACIONPALPACION

TECNICATECNICAAnterior y posterior Anterior y posterior (poscision del paciente)(poscision del paciente)

Se coloca las palma de la mano, el Se coloca las palma de la mano, el borde borde cubital o las yemas de los dedos cubital o las yemas de los dedos sobre los sobre los espacios intercostalesespacios intercostales

se pide que diga palabras ricas en se pide que diga palabras ricas en consonantesconsonantes

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAXPALPACIONPALPACIONVibraciones Vocales (fremito vocal)Vibraciones Vocales (fremito vocal)

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAXPALPACIONPALPACIONExpansibilidadExpansibilidad

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

PERCUSIONPERCUSION

TECNICATECNICA

Percusion digito digital de perhardPercusion digito digital de perhard

sobre los espacios intercostalessobre los espacios intercostales

desde el vertice a la basedesde el vertice a la base

anterior posterior y lateral anterior posterior y lateral (Posicion del P.)(Posicion del P.)

simetrico y comparativosimetrico y comparativo

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

PERCUSIONPERCUSION

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

PERCUSIONPERCUSION

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

PERCUSIONPERCUSION

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

PERCUSION (SONIDOS)PERCUSION (SONIDOS)

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAX

PERCUSION (SONIDOS)PERCUSION (SONIDOS)

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAXAUSCULTACIONAUSCULTACION

TECNICATECNICA

*AUSCULTACION MEDIATA*AUSCULTACION MEDIATA

*ANTERIOR, POSTERIOR Y *ANTERIOR, POSTERIOR Y LATERAL (posicion del ptce) LATERAL (posicion del ptce)

*SIMETRICO Y COMPARATIVO*SIMETRICO Y COMPARATIVO

*DESDE LOS VERTICES HASTA *DESDE LOS VERTICES HASTA LAS LAS BASES BASES

*RESPIRACION TRANQUILA Y *RESPIRACION TRANQUILA Y CON CON LA BOCA ABIERTA LA BOCA ABIERTA

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAXAUSCULTACIONAUSCULTACION

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAXAUSCULTACIONAUSCULTACION

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAXAUSCULTACIONAUSCULTACION

EXAMEN DEL TORAXEXAMEN DEL TORAXAUSCULTACIONAUSCULTACION

"La persona que no se interesa por sus "La persona que no se interesa por sus semejantes es la que tiene mayores semejantes es la que tiene mayores dificultades en la vida y causa las mayores dificultades en la vida y causa las mayores heridas en los demás. De esos individuos heridas en los demás. De esos individuos surgen todos los fracasos humanos."surgen todos los fracasos humanos."

Dale Carnegie Dale Carnegie