Upload
windyani-hardi
View
45
Download
14
Embed Size (px)
DESCRIPTION
dari refensi yang terpercaya
Citation preview
SISTEM KONDUKSI JANTUNG DAN
EKG (ELEKTROKARDIOGRAM)
Windyani Hardi
SEL OTOT JANTUNG
Sel kontraktil Sel otoritmik
SISTEM KONDUKSI JANTUNG TERSUSUN OLEH :
• Kumpulan sel-sel jantung yang mempunyai sifat dapat menimbulkan potensial aksi sendiri tanpa ada stimulus dari luar.
SISTEM KONDUKSI JANTUNG
Sinoatrial node (70-80 PA/mnt)
AV node (40-60 PA/mnt)
Bundle of His (20-40 PA/mnt)
Bundle Branches
Purkinje fibers (20-40 PA/mnt)
INTERNODAL PATHWAY :
A. BACHMAN (ANTERIOR)
B. WENKEBACH (MEDIAL)
C. THOREL (POSTERIOR)
MECHANISM OF CARDIAC MUSCLE EXCITATION, CONTRACTION & RELAXATION
Aktivitas pemacu sel otoritmik jantung
Potensial aksi di sel kontraktil otot jantung
internodal atrial pathway (3)
SA node AV node penundaan nodus AV
berkas His
Seluruh serat Purkinje DindingAtrium ke seluruh bagian ventrikel bersamaan
ventrikel berkontraksi sbg satu kesatuan
30 mdet
30 mdet
100 mdet
EKG (ELEKTROKARDIOGRAM)
• Rekaman dari sebagian aktivitas listrik yang di induksi di cairan tubuh oleh impuls jantung yang mencapai permukaan tubuh.
• Rekaman kompleks yang mencerminkan penyebaran keseluruhan aktivitas dari seluruh jantung sewaktu depolarisasi dan repolarisasi.
“ EKG adalah ukuran aktivitas listrik yang memicu aktivitas mekanis dan bukan rekaman aktivitas kontraktil jantung. ”
PADA L I : RA NEGATIF, LA POSITIF, PADA L II : RA NEGATIF, LL POSITIF, DANPADA L III : LA NEGATIF DAN LL POSITIF)
SANDAPAN (LEAD) EKG
BIPOLAR UNIPOLAR
PREKORDIALEKSTREMITAS
V1, V2, V3, V4, V5 dan V6
aVR = Potensial RAaVL = Potensial LAaVF = Potensial LLEletroda tanah
SANDAPAN UNIPOLAR EKSTREMITAS DAN BIPOLAR
aVR
aVF
aVL
SANDAPAN UNIPOLAR PREKORDIAL
LETAK SANDAPAN PREKORDIAL PADA JANTUNG :
• I, Avl = LATERAL ATAS• II, III, aVf = INFERIOR• V1, V2 = SEPTAL• V3, V4 = ANTERIOR• V5, V6 = LATERAL
aVR aVL
aVF
KERTAS EKG• Merupakan kertas grafik yang merupakan garis horizontal dan vertical dengan
jarak 1mm (kotak kecil).• Garis yang lebih tebal terdapat pada setiap 5mm (kotak besar)• 1mm = 0,04 dtk• 5mm = 0,20 dtk• 1mm = 0,1 mv• 5mm = 0,5 mv
YANG DICATAT OLEH ELEKTRODA TERGANTUNG PADA :
1. Letak elektroda
2. Arah gerak dipole
3. Jarak antara elektroda dan sel otot
4. Tebal otot
GELOMBANG DASAR EKGJENIS GELOMBANG KETERANGAN UKURAN NORMAL PADA KERTAS EKG
TINGGI LEBARP depolarisasi atrium < 0,3 MVOLT < 0,12 DETIK
PR jeda/penundaan nodus AV
- -
QRS depolarisasi ventrikel Tergantung lead 0,06 – 0,12 DETIK
ST saat ventrikel berkontraksi dan mengosongkan isinya
- -
T repolarisasi ventrikel - -
U akibat repolarisasi ventrikel yg terlambat
- -
TP waktu saat ventrikel melemas dan terisi
- -
HUBUNGAN PERISTIWA LISTRIK DENGAN PERISTIWA MEKANIS DALAM JANTUNG
Ketika impuls atau gelombang depolarisasi menyebar ke seluruh
atrium
10 KETENTUAN EKG NORMAL :1. Interval PR : 3-5 kotak kecil
2. Lebar kompleks QRS : < 3 kotak kecil
3. Kompleks QRS dominan tegak lurus pada sandapan I & II
4. Gel. T & QRS, cenderung mempunyai kesamaan arah, missal : gel. QRS ke bawah maka gel. T juga demikian
5. Semua gel. Negatif pada aVR
6. Gel. R pada precordial harus bertambah dari V1 – V4
7. Segmen ST mulai star pada isoelektik, kecuali pada V1 & V2 dimana mungkin terangkat
8. gel. P tegak lurus pada I,II,V2-V6
9. Akan timbul tidak adanya gel. Q atau hanya q kecil yg <0,04 dtk pada I,II,V2-V6
10. Gel. T harus tegak lurus pada I,II,V2-V6 dan Gel. T menghadap ke atas pada V1-V6
EKG NORMAL
syukron