SKRIPSI HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN KOLAM …repository.stikes-bhm.ac.id/617/1/1.pdfDengan mengucap syukur Alhamdulillah terhadap Allah SWT, kupersembahkan karya kecilku ini untuk

i

SKRIPSI

HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN KOLAM RENANG

DENGAN KEBERADAAN BAKTERI ESCHERICHIA COLI DI

KOLAM RENANG KABUPATEN MADIUN DAN

KABUPATEN PONOROGO

Diajukan untuk memenuhi

Salah satu persyaratan dalam mencapai gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh :

OVILIA BERIL ABIDHA

201503035

PEMINATAN KESEHATAN LINGKUNGAN

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN

TAHUN 2019

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

iii

LEMBAR PENGESAHAN

iv

HALAMAN PERNYATAAN

vi

PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur Alhamdulillah terhadap Allah SWT, kupersembahkan

karya kecilku ini untuk orang-orang yang aku sayangi :

1. Ayah tercinta Ayudha Wilang Djaja,S.P. dan Ibunda tercinta Enny

Yuliani,S.Pd.,M.Pd.I yang senantiasa selalu memanjatkan do’anya kepada

Allah SWT,memotivasi dan memberi nasehat sehingga penulis dapat

menyelesaikan Skripsi dengan lancar.

2. Para Pakpuh dan Bupuh tercinta, terutama Pakpuh saya

Moh.Yasin,S.H.,M.Ag dan Bupuh Chusnul Khotimah yang senantiasa

mendukung,memotivasi, mengkritik, dan memberi saran untuk terus maju

dan tidak mudah menyerah dalam menggapai impian penulis.

3. Kakak-kakakku yang selalu mendukung untuk senantiasa tetap menuntut

ilmu dan mendukung untuk lanjut studi S2 hingga S3, memberi arahan,

serta motivasi yaitu Dr.Luluk Yunan Ruhendi,M.Ag.,Zaki

Muttaqin,S.H.,M.H. ,Mukhlis Pribadi,S.T.,M.T.

4. Kakak-kakakku yang lain,yang secara tidak langsung memberi stimulus

dan semangat untuk tetap maju dan sukses bersama antara lain Yuli

Amaliyah,S.Ag. Een Yualika Ekmarinda,S.E.,M.Ak , Moh Sigit

Nugroho,S.Ked , Febriani Nur Ramadhani,S.Kep , Rofingatul

Muthmainnah,S.Farm, dr.Moh Raditya Wicaksono, Alifah Nur,S.ARS

serta kakakku yang lainnya yang masih kuliah ataupun kerja yang tidak

dapat disebutkan satu persatu.

vii

5. Semua rekan-rekan mahasiswa Kesehatan Masyarakat angkatan 2015 yang

senantiasa kompak dalam hal mengerjakan Skripsi sehingga dapat lulus

bersama-sama.

6. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi

ini, sebagai syarat untuk lulus pendidikan S1.

viii

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kepada Allah SWT karena berkat rahmat dan

hidayahnya –Nya, penulis dapat menyelesaikan proposal skripsi yang berjudul

“Hubungan Sanitasi Lingkungan Kolam Renang dengan Keberadaan Bakteri

Escherichia coli di Kabupaten Madiun dan Kabupaten Ponorogo” ini dapat

terselesaikan dengan baik.

Penyusunan skripsi ini tentunya tidak lepas dari bimbingan,saran, dan

dukungan moral kepada penulis, untuk itu penulis sampaikan ucapan terimakasih

kepada:

1. Zaenal Abidin, S.KM.,M.Kes selaku ketua STIKES Bhakti Husada Mulia

Madiun.

2. Avicena Sakufa Marsanti, S.KM.,M.Kes selaku ketua Progra Studi Kesehatan

Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.

3. Hanifah Ardiani, S.KM.,M.KM selaku dewan penguji yang senantiasa

mendampingi dan membantu kelancaran sidang proposal skripsi.

4. Riska Ratnawati, S.KM.,M.Kes selaku pembimbing I yang telah membina,

menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis dalam

menyusun skripsi sehingga dapat selesai tepat waktu.

5. Edy Bachrun S.KM.,M.Kes selaku pembimbing II yang telah membina,

menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis dalam

menyusun skripsi sehingga dapat selesai tepat waktu.

ix

6. Seluruh pihak yang membantu penulis dalam melakukan pengumpulan data

dan penyusunan proposal skripsi.

7. Keluarga yang selalu memberikan support,dan doa yang terbaik.

8. Teman-teman Program Studi Kesehatan Masyarakat Stikes Bhakti Husada

Mulia Madiun yang saling mendukung dan bekerjasama dalam menyelesaikan

tugas akhirnya.

Skripsi ini telah penulis susun seoptimal mungkin, namun penulis menyadari

bahwa masih tedapat kekurangan dalam laporan ini. Demi perbaikan proposal

skripsi ini, maka diharapkan adanya kritik dan saran dari semua pihak yang

bersifat membangun.

Madiun, 30 Juni 2019

Penyusun

x

ABSTRAK

Ovilia Beril Abidha

HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN KOLAM RENANG DENGAN

KEBERADAAN BAKTERI ESCHERICHIA COLI DI KOLAM RENANG

KABUPATEN MADIUN DAN KABUPATEN PONOROGO

56 halaman + 17 tabel + 4 gambar + 11 lampiran

Kolam Renang sebagai sarana umum yang ramai dikunjungi masyarakat

dapat berpotensi menjadi sarana penyebaran bibit penyakit maupun gangguan

kesehatan. Hal ini terjadi akibat kondisi sanitasi lingkungan kolan renang yang

buruk dan kualitas air kolam renang yang tercemar. Dalam dua dekade terakhir,

telah terjadi peningkatan yang substansial dalam jumlah wabah RWIs

terkait dengan berenang. Untuk mencegah dan menanggulangi timbulnya

peningkatan penyakit akibat kualitas air kolam renang yang buruk maka perlu

mengetahui Hubungan Sanitasi Lingkungan Kolam Renang dengan Keberadaan

Bakteri Escherichia coli .

Jenis penelitian ini adalah Deskriptif Observatif dengan desain Cross

Sectional. Populasi studi adalah kolam renang di kabupaten Madiun dan

kabupaten Magetan. Jumlah sampel adalah 20 kolam renang dengan analisis data

menggunakan analisis Univariat dan analisis Bivariat.

Berdasarkan hasil penelitian menggunakan uji Fisher Exact didapatkan

nilai p = 0,001 (p-value < 0,05) sehingga dapat disimpulkan ada hubungan antara

sanitasi lingkungan kolam renang dengan keberadaan bakteri Escherichia coli di

Kolam renang Kabupaten Madiun dan Kabupaten Ponorogo. Saran dari peneliti

yaitu hendaknya ada kerjasama antara pemerintah selaku pihak pembuat

xi

keputusan dengan pengelola kolam renang sehingga kolam renang dapat laik

digunakan dan bebas dari penyebaran vektor penyakit.

Kata Kunci : Kolam Renang, Bakteri Escherichia coli

xii

ABSTRACT

RELATIONSHIP OF SWIMMING POOL SANITATION ENVIRONMENT

WITH THE EXISTENCE OF ESCHERICHIA COLI BACTERIA

56 pages + 17 tables + 4 pictures + 11 attachments

Swimming pool as a public facility which is crowded by the community

can potentially become a means of spreading disease germs and health problems.

This happens due to poor sanitary conditions under the swimming pool and

polluted swimming pool water quality. In the past two decades, there has been a

substantial increase in the number of RWIs outbreaks related to swimming. To

prevent and cope with increased disease due to poor swimming pool water

quality, it is necessary to know the Relationship of Swimming Pool

Environmental Sanitation with the Escherichia coli Bacteria.

This type of research was a descriptive observative with cross sectional

design. The study population was a swimming pool in Madiun and Magetan

districts. The number of samples is 20 swimming pools using Univariate and

Bivariate analyze.

Based on the results of research using the Fisher Exact test obtained p

value = 0.001 (p-value

xiii

as the decision maker and the pool manager so that the pool can be used and it

was free from the spread of disease vectors.

Keywords : Swimming Pools, Escherichia coli bacteria

xiv

DAFTAR ISI

Sampul Luar ...................................................................................................

Sampul Dalam ................................................................................................ i

Lembar Persetujuan ...................................................................................... ii

Lembar Pengesahan ....................................................................................... iii

Halaman Pernyataan .................................................................................... iv

Daftar Riwayat Hidup ................................................................................... v

Halaman Persembahan...................................................................................vi

Kata Pengantar .............................................................................................. .viii

Abstrak........................................................................................................... x

Abstract........................................................................................................... xii

Daftar Isi ......................................................................................................... xiv

Daftar Tabel .................................................................................................... xviii

Daftar Gambar ............................................................................................... xix

Daftar Istilah .................................................................................................. xx

Daftar Singkatan ............................................................................................ xxiii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 6

1.5 Keaslian Penelitian ..................................................................................... 7

xv

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kolam Renang ............................................................................................ 11

2.1.1 Definisi Kolam Renang ....................................................................... 11

2.1.2 Klasifikasi Kolam Renang .................................................................... 11

2.2 Sanitasi Lingkungan Kolam Renang .......................................................... 13

2.3 Air Kolam Renang ..................................................................................... 20

2.3.1 Sumber Air Kolam Renang .................................................................. 20

2.3.2 Pencemaran Air Kolam Renang .......................................................... 21

2.3.3 Persyaratan Kualitas Air Kolam Renang ............................................ 23

2.4 Bakteri Escherichia coli ............................................................................ 28

2.4.1 Klasifikasi Ilmiah Bakteri Escherichia coli ........................................ 29

2.4.2 Morfologi Bakteri Escherichia coli .................................................... 29

2.4.3 Fisiologi Bakteri Escherichia coli ........................................................ 29

2.5 Patogenesis dan Tanda Klinis ................................................................... 30

2.6 Kerangka Teori........................................................................................... 33

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep ....................................................................................... 34

3.2 Hipotesis ..................................................................................................... 35

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 36

4.2 Populasi dan Sampel .................................................................................. 37

4.2.1 Populasi ............................................................................................ 37

4.2.2 Sampel ............................................................................................. 37

xvi

4.3 Teknik Sampling ....................................................................................... 38

4.4 Kerangka Kerja Penelitian ........................................................................ 39

4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................................ 40

4.5.1 Variabel Penelitian ........................................................................... 40

4.6 Definisi Operasional.................................................................................. 40

4.7 Instrumen Penelitian................................................................................... 43

4.8 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 43

4.8.1 Lokasi Penelitian………………………………………………….. 43

4.8.2 Waktu Penelitian………………………………………………….. 43

4.9 Prosedur Pengumpulan Data ...................................................................... 44

4.9.1 Observasi………………………………………………………….. 44

4.9.2 Pemeriksaan Sampel Air Kolam Renang…………………………. 45

4.9.3 Checklist…………………………………………………………… 46

4.10 Teknik Pengolahan Data .......................................................................... 46

4.11 Analisa Data ............................................................................................. 47

4.12 Etika Penelitian ........................................................................................ 48

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Gambaran Umum Kabupaten Madiun.........................................................50

5.2 Gambaran Umum Kabupaten Ponorogo......................................................52

5.3 Analisis Univariat.........................................................................................53

5.3.1 Gambaran Standar Fisik tentang Bau..................................................54

5.3.2 Gambaran Standar Fisik tentang Kejernihan.......................................54

5.3.3 Gambaran Standar Fisik tentang Kekeruhan.......................................55

xvii

5.3.4 Gambaran Standar Fisik tentang Kepadatan Perenang........................56

5.3.5 Ketersedian Kolam Desinfeksi Kaki...................................................57

5.3.6 Pemeriksaan pH dan Sisa Khlor Secara Berkala.................................58

5.3.7 Terdapat Larangan Berenang Bila Berpenyakit Menular....................59

5.3.8 Air Kolam Renang Penuh dan Ada Resirkulasi Air............................59

5.3.9 Pergantian Air Kolam Renang...........................................................60

5.3.10 Air Kolam Terlindungi dari Pencemaran..........................................60

5.3.11 Sanitasi Lingkungan Kolam Renang.................................................61

5.3.12 Keberadaan Bakteri Escherichia coli................................................62

5.4 Analisis Bivariat...........................................................................................62

5.4.1 Hubungan Sanitasi Lingkungan Kolam Renang dengan Keberadaan

Bakteri Escherichia coli.....................................................................63

5.5 Pembahasan..................................................................................................64

5.5.1 Sanitasi Lingkungan Kolam Renang...................................................64

5.5.2 Keberadaan Bakteri Escherichia coli..................................................65

5.5.3 Hubungan Antara Sanitasi Lingkungan Kolam Renang dengan

Keberadaan Bakteri Escherichia coli.................................................67

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan...................................................................................................70

6.2 Saran.............................................................................................................71

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... ....

LAMPIRAN .................................................................................................... ....

xviii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian……………………………………………………...8

Tabel 2.1 Klasifikasi Ilmiah Bakteri E.Coli……………………………………...29

Tabel 2.2 Diagnostik Bakteri E.Coli…………………………………………......30

Tabel 4.1 Definisi Operasional…………………………………………………..41

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Standar Fisik tentang Bau................................54

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Standar Fisik tentang Kejernihan......................55

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Standar Fisik tentang Kekeruhan......................56

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Standar Fisik tenang Kepadatan Perenang...........56

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Ketersediaan Kolam Desinfeksi Kaki.................57

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Pemeriksaan Ph dan Sisa Khlor........................58

Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Larangan Bagi yang Berpenyakit.......................59

Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Kuantitas Air Penuh dan Resirkulasi Air............59

Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Pergantian Air Kolam Renang..........................60

Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Air Kolam Terlindungi dari Pencemaran..........61

Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Sanitasi Lingkungan Kolam Renang................61

Tabel 5.12 Distribusi Frekuensi Bakteri Escherichia coli.................................62

Tabel 5.13 Distribusi Frekuensi Hubungan Sanitasi Lingkungan Kolam

Renang dengan Keberadaan Bakteri Escherichia coli......................................63

xix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori…………………………………………………….33

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian……………………………………....34

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian…………………………………………39

Gambar 5.1 Gambaran Umum Kabupaten Madiun.............................................52

xx

DAFTAR ISTILAH

Artificial Swimming Pool : Pemandian Buatan

Cryptosporidium : Protozoa yang dapat menyebabkan

penyakit saluran pencernaan dan usus

dengan diare pada manusia.

Chloramines : Zat yang terbentuk dari reaksi klorin bebas

dengan zat organik, seperti urine dan

keringat.

Class : Golongan

Escherichia coli : Bakteri yang umum ditemukan pada usus

manusia

Enterobacter sp : Genus umum dari gram negatif dari

keluarga Enterobactericeae

Family : Rumpun

Giardia : Parasit pada usus halus

Genus : Salah satu bentuk pengelompokan dalam

klasifikasi makhluk hidup yang secara

hierarki tingkatannya di atas spesies, tetapi

lebih rendah daripada familia

Haloacetic acids (HAAs) : Senyawa yang mengandung klorine dan

bromine

Kingdom : Tingkatan paling atas dari tingkatan

klasifikasi makhluk hidup

xxi

Klebsiella sp : Spesies yang biasa ditemukan di alam,

seperti;tanah, air, tumbuhan, hewan,

termasuk manusia

Kryolit : Mineral yang digunakan dalam proses

pembuatan aluminium murni

Morganella sp : Bakteri gram negatif yang umumnya

ditemukan dalam usus manusia

Norovirus : Bentuk virus yang dapat menyebabkan

muntah, diare, dan dehidrasi parah

Natural bathing place : Pemandian alam

Ordo : Suatu tingkatan atau takson antara kelas

dan familia

Private swimming pool : Kolam renang perorangan

Public swimming pool : Kolam renang umum

Proteus sp : Genus gram negatif dari proteobacteria

Providencia sp : Bakteri yang umumnya ditemukan di tanah,

air, dan air limbah

Phylum : Cabang

Shigella : Bakteri yang menyerang saluran

pencernaan

Semi public swimming pool : Kolam renang semi umum

xxii

Spesies :Suatu takson yang dipakai dalam taksonomi

untuk menunjuk pada satu atau beberapa

kelompok individu (populasi).

xxiii

DAFTAR SINGKATAN

CDC : Center for Disease Control and Prevention

Cfu : Colony forming units

Ca(OCI)2 : Kaporit

EMB : Eosin Methylene Blue

EPEC : Enteropathogenic Escherichia Coli

ETEC : Enterotoxigenic Escherichia Coli

EHEC :Enterohaemoragic Escherichia Coli

EIEC : Enteroinvasive Escherichia Coli

EAEC :Enteroaggregative Escherichia Coli

P3K : Pertolongan Pertama pada Kecelakaan

RWIs : Recreational Water Illness

SPSS :Statistical Package for the Social Science

WHO :World Health Organization

xxiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Checklist...........................................................................72

Lampiran 2 Lembar Bimbingan Skripsi................................................................74

Lampiran 3 Tabulasi Data Penelitian.....................................................................75

Lampiran 4 Hasil Uji Fisher Exact.........................................................................76

Lampiran 5 Surat Keterangan Penelitian...............................................................80

Lampiran 6 Hasil Pemeriksaan Uji E.coli.............................................................86

Lampiran 6 Dokumentasi.......................................................................................90

1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kolam Renang sebagai sarana umum yang ramai dikunjungi

masyarakat dapat berpotensi menjadi sarana penyebaran bibit penyakit

maupun gangguan kesehatan. Hal ini terjadi akibat kondisi sanitasi

lingkungan kolan renang yang buruk dan kualitas air kolam renang yang

tercemar. Penyakit paling rentan dialami pengguna kolam renang menurut

Center of Disease Control and Prevention atau pusat Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit Amerika adalah Recreational Water Illness

(RWIs).(Talita, 2016)

Air kolam renang adalah air di dalam kolam renang yang

digunakan untuk olahraga dan kualitasnya memenuhi syarat

kesehatan. Kualitas air kolam renang harus cukup terpelihara secara

teratur dan terus menerus sehingga air dapat bebas dari pencemaran.

Kondisi ini dapat menahan atau mengurangi penularan penyakit yang

dapat ditularkan melalui air, disebutkan bahwa syarat kesehatan air kolam

renang meliputi persyaratan fisika, kimia dan mikrobiologi.(Permenkes,

2017)

Salah satu indikator pencemar yang menjadi parameter kualitas air

kolam renang yaitu jumlah angka kuman dan koliform total. Menelan

hanya sedikit air yang mengandung kuman dapat mengakibatkan penyakit.

Penyakit akibat aktivitas berenang dikenal pula dengan sebutan

2

recreational water illness (RWIs). RWIs disebabkan oleh kuman dengan

menelan, bernapas dalam aerosol, atau memiliki kontak dengan air

yang terkontaminasi di kolam renang, kolam air panas, taman air, area

bermain air, air mancur interaktif, danau, sungai, atau laut. RWIs juga

dapat disebabkan oleh bahan kimia dalam air atau bahan kimia yang

menguap dari air dan menyebabkan masalah kualitas udara dalam

ruangan. RWIs meliputi berbagai macam infeksi, seperti pencernaan, kulit,

telinga, pernapasan, mata, neurologis, dan infeksi luka. Yang paling

sering dilaporkan adalah diare. Penyakit diare yang disebabkan oleh

kuman seperti Crypto (kependekan Cryptosporidium), Giardia, Shigella,

Norovirus dan E. coli. Sejak tahun 1950-an, beberapa penelitian telah

dilakukan untuk melihat hubungan antara kualitas air rekreasi dengan

masalah kesehatan. Hasil penelitian tersebut melaporkan adanya

peningkatan risiko penyakit yang berkaitan dengan paparan terhadap air

rekreasi. Sebagiannya melakukan penilaian kualitas air dan menunjukkan

bahwa tingginya tingkat kontaminasi dalam air memperbesar risiko

penyebaran penyakit.(Talita, 2016)

Dalam dua dekade terakhir, telah terjadi peningkatan yang

substansial dalam jumlah wabah RWIs terkait dengan berenang.

Crypto, yang dapat tetap hidup selama berhari-hari bahkan di kolam yang

terpelihara dengan baik, telah menjadi penyebab utama wabah penyakit

diare di kolam renang. Dari tahun 2004 hingga 2008, melaporkan kasus

3

Crypto meningkat lebih dari 200% (dari 3.411 kasus pada tahun 2004

menjadi 10.500 kasus pada tahun 2008).

sebuah studi di kolam renang umum yang dilakukan selama

musim renang pada musim panas menemukan bahwa perenang sering

membuang sisa metabolisme tubuh (urine) di dalam kolam renang. Melalui

studi yang dirilis oleh Centers for Disease Control and Prevention

(CDC), peneliti menemukan kuman dalam sampel air kolam yang

dikumpulkan dari kolam renang umum. CDC mengumpulkan sampel air

dari filter kolam renang umum dan menguji sampel. Studi tersebut

menemukan bahwa 58 persen dari sampel air kolam renang yang diuji,

positif mengandung E. coli, bakteri yang biasanya ditemukan dalam usus

manusia dan kotoran. E. coli merupakan penanda untuk kontaminasi tinja.

Penemuan E. coli dengan presentase yang tinggi menunjukkan perenang

sering mencemari air kolam renang ketika mereka melakukan proses

pembuangan sisa metabolisme tubuh dalam air atau ketika tubuh mereka

kotor karena tidak membasuh tubuh secara menyeluruh terlebih dahulu

sebelum masuk ke dalam air.(Ismail, 2010)

Salah satu indikator pencemar yang menjadi parameter kualitas air

kolam renang yaitu jumlah angka kuman dan Coliform total. Persyaratan

mikrobiologis, yaitu tidak ada bakteri Coliform pada sampel air yang

dinyatakan dengan 0 colony forming units (cfu)/100 ml sampel (Depkes

RI, 1990). Pencemaran mikrobiologis air kolam renang dapat berasal dari

kontaminasi kotoran dari perenang, kontaminasi kotoran yang terdapat

4

pada sumber air yang digunakan sebagai air kolam renang, atau hasil dari

kontaminasi hewan yang ada dikolam renang misalnya dari burung dan

tikus. Selain pencemaran mikrobiologis, pencemaran kimia air kolam

renang dapat berasal dari bahan kimia yang melekat pada tubuh perenang

seperti keringat, urin,sisa sabun dan kosmestik hal tersebut dapat

menyebabkan potensi penyakit (Amala, 2016).

Adanya kontaminasi kotoran tersebut akan menyebabkan

tingginya kandungan mikrobiologis di dalam air kolam renang yang akan

menimbulkan dampak negatif pada kesehatan pengguna kolam renang.

Beberapa penyakit yang dapat ditularkan melalui air kolam renang,

seperti penyakit kulit, penyakit mata, hepatitis serta penyakit yang

berhubungan dengan pencernaan seperti diare dan demam tifoid.

Penyakit-penyakit tersebut dapat ditularkan oleh mikroorganisme patogen

dalam air kolam renang seperti bakteri, virus, jamur, dan protozoa

(Rozanto, 2015).

Salah satu upaya yang dilakukan untuk membunuh

mikroorganisme patogen dalam air kolam renang adalah klorinasi.

Klorinasi adalah suatu proses pemberian klorin ke dalam air yang telah

menjalani proses filtrasi dan proses purifikasi air. Klorin ini banyak

digunakan dalam pengolahan air kolam renang sebagai desinfektan

(Chandra, 2007). Jenis klorin yang sering digunakan dalam proses

klorinasi air kolam renang adalah kaporit Ca(OCl)2. Penggunaan kaporit

juga harus diperhatikan dengan baik dan harus sesuai dengan batas aman

5

yang ada. Penggunaan kaporit dalam konsentrasi yang kurang dapat

menyebabkan kuman yang ada di kolam renang tidak terdesinfeksi

dengan baik. Sedangkan penggunaan kaporit dengan konsentrasi yang

berlebih dapat meninggalkan sisa klor yang menimbulkan dampak bagi

kesehatan (Cita dan Adriyani, 2013). Efek kesehatan yang muncul atau

dirasakan oleh seseorang setalah terpapar klorin antara lain iritasi saluran

napas, dada terasa sesak, gangguan pada tenggorokan, batuk, iritasi pada

kulit dan iritasi pada mata (Rozanto, 2015).

Berdasarkan uraian latar belakang masalah tersebut, maka penulis

bermaksud untuk melakukan penelitian mengenai Hubungan Sanitasi

Lingkungan Kolam Renang dengan Keberadaan Bakteri Escherichia coli

di kolam renang kabupaten Madiun.

1.2 Rumusan Masalah

Apakah ada Hubungan antara Sanitasi Lingkungan Kolam Renang

dengan Keberadaan Bakteri Eschericia coli?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui hubungan antara Sanitasi Lingkungan Kolam Renang dengan

Keberadaan Bakteri Escherichia coli.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi gambaran sanitasi lingkungan kolam renang

6

2. Mengidentifikasi keberadaan bakteri Escherichia coli

3. Menganalisis hubungan sanitasi kolam renang dengan keberadaan bakteri

Escherichia coli.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Pengelola Kolam Renang

Memberikan intervensi kepada pengelola kolam renang mengenai

pentingnya menjaga kebersihan kondisi lingkungan kolam renang agar

tidak berpotensi menjadi sarana perkembangbiakan bibit penyakit.

1.4.2 Bagi Ilmu Pengetahuan

Manfaat yang dapat diharapkan dalam penelitian ini adalah

sebagai penerapan ilmu selama duduk di bangku kuliah serta dapat

mengembangkan khasanah ilmu pengetahuan bidang kesehatan

lingkungan terutama mengenai hubungan lingkungan sanitasi kolam

renang dengan keberadaan bakteri Escherichia coli.

1.4.3 Bagi STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun

Menambah bahan perpustakaan STIKES Bhakti Husada Mulia

Madiun tentang hubungan lingkungan sanitasi kolam renang dengan

keberadaan bakteri Escherichia coli.

1.4.4 Bagi Penelitian

Sebagai tambahan wawasan dan pengetahuan dalam

pengembangan diri serta mengabdikan diri pada dunia pendidikan

7

kesehatan, khususnya dalam mengaplikasikan ilmu yang telah di dapat di

STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.

1.5 Keaslian Penelitian

Berikut adalah hasil dari beberapa penelitian terdahulu yang

mendukung penelitian ini, yang berkaitan dengan Hubungan sanitasi

lingkungan kolam renang dengan keberadaan bakteri Escherichia coli di

kolam renang kabupaten Madiun dan kabupaten Ponorogo.

8

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

Judul

Penelitian

Metode Variabel Hasil Perbedaan Persamaan

Gambaran

kualitas air

kolam renang

Tirta Lontara

Makassar tahun

2012

-Kuantitatif

-Pendekatan

Deskriptif

-Tehnik

sampling : time

series

Variabel bebas :

Air kolam

renang dewasa

dan anak-anak

Variabel terikat :

Kualitas air

kolam Tirta

Lontara

Makassar secara

fisik, kimia, dan

Kualitas air kolam renang

menurut permenkes

No.416/MENKES/PER/IX/1990

tidak memenuhi syarat karena

terdapat salah satu parameter

yang tidak memenuhi syarat

yaitu Bakteriologis MPN

Coliform.

-Variabel terikat :

Kualitas air kolam

renang Tirta

Lontara Makassar

secara

fisik,kimia,biologi.

-Lokasi dan tahun

-Tehnik sampling

Variabel bebas :

Air Kolam

renang sebagai

sampel

penelitian.

9

biologi.

Tinjauan kondisi

sanitasi

lingkungan

kolam renang,

kadar sisa khlor,

dan keluhan

iritasi mata pada

perenang di

kolam renang

umum kota

semarang tahun

2015

-Deskriptif

Kuantitatif

-Pendekatan

Cross Sectional

-Tehnik

sampling :

Proportional

random

sampling

Variabel bebas :

Sanitasi

lingkungan

kolam

renang,kadar sisa

khlor, dan

keluhan iritasi

mata.

Variabel terikat :

Perenang di

kolam renang

umum kota

semarang.

Sanitasi lingkungan kolam

renang dan pH air telah

memenuhi syarat, sedangkan

kadar sisa khlor masih melebihi

batas ketentuan Permenkes,

sebanyak 85 responden, 56

orang (65,9%) mengalami

keluhan iritasi mata pada saat

berenang, sedangkan 29 orang (

34,1%) tidak mengalami

keluhan iritasi mata.

-Variabel terikat :

Perenang pada

kolam renang

umum di kota

Semarang.

-Lokasi dan tahun

penelitian

Tehnik sampling.

-Variabel bebas :

Sanitasi

lingkungan

kolam renang.

-Menggunakan

pendekatan cross

sectional.

10

Kontaminasi

bakteri E.Coli

pada air kolam

renang di kota

Bandar

Lampung.

-Kuantitatif

-Deskriptif

Observatif

-Tehnik

sampling :

Total Sampling

Variabel bebas :

Kolam renang di

kota Bandar

Lampung.

Variabel terikat :

Bakteri E.coli

Terdeteksi adanya bakteri

Coliform pada 11 sampel air

kolam renang di kota Bandar

Lampung. Diantaranya,

terdeteksi adanya bakteri E. coli

sebanyak 3 sampel (27%) dan

Citrobacter freundii sebanyak 8

sampel (73%)

-Variabel bebas :

Kolam renang di

kota Bandar

Lampung.

-Lokasi dan tahun

penelitian

-Tehnik sampling

-Variabel terikat :

Bakteri E.Coli.

11

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kolam Renang

2.1.1 Definisi Kolam Renang

Kolam renang merupakan suatu konstruksi buatan yang dirancang

untuk digunakan berenang, menyelam atau aktivitas air lainnya. Renang

adalah olah raga yang dapat meningkatkan kualitas hidup dan kesehatan

manusia. Berenang di kolam renang merupakan kegiatan olah raga atau

rekreasi yang banyak digemari oleh masyarakat. Kolam renang wajib

memiliki standar kolam renang agar pengguna kolam renang dan seluruh

fasilitasnya aman dan terjaga (Burhanudin, 2015; Cita dan Adriyani,

2013).

2.1.2 Klasifikasi Kolam Renang

Kolam renang dapat dibedakan menjadi beberapa tipe menurut

pembuatan, pemakaian, letak, dan cara pengisian airnya. Menurut

pembuatannya, kolam renang dapat dibagi menjadi 2 yaitu :

1. Pemandian alam (Natural bathing place) adalah pemandian pantai laut,

telaga, sungai dsb. Pengawasan sanitasi pada tipe ini sulit dilakukan, yang

perlu diperhatikan adalah adalah lingkungan sekitar pemandian tersebut

harus dijaga kebersihannya terutama saluran pembuangan air limbah,

pembuangan tinja, buangan bahan-bahan kimia dan radio aktif.

11

12

2. Pemandian buatan (Artificial swimming Pool) adalah pemandian umum

didalam kotamadya/kabupaten, di hotel, dan sebagainya (Ismail, 2010).

Berdasarkan cara pengisian air pada pemandian buatan termasuk kolam

renang dapat dibedakan menjadi 3 tipe, yaitu :

1. Fill and draw pool, yaitu pengisian air pada kolam renang yang apabila

kondisi airnya kotor dan diganti secara keseluruhan. Penentuan kondisi air

tersebut ditetapkan dengan melihat kondisi fisik air atau dari jumlah

perenang yang menggunakan.

2. Flow trough pool, yaitu sistem aliran dimana air didalam kolam akan

terus-menerus bergantian dengan yang baru. Tipe ini dianggap yang

terbaik namun membutuhkan banyak air yang berasal dari satu mata air di

alam.

3. Recirculation pool, merupakan tipe pengisian air kolam renang dimana

airnya dialirkan secara sirkulasi dan menyaring air kotor dalam filter-filter

(Rozanto, 2015).

Berdasarkan pemakaiannya, kolam renang dapat dibagi menjadi 3 yaitu:

1. Kolam renang perorangan (private swimming pool) adalah kolam

renang milik pribadi yang terletak di rumah perseorangan.

2. Kolam renang semi umum (semi public swimming pool) adalah kolam

renang yang biasanya terdapat di hotel, sekolah, atau perumahan sehingga

tidak semua orang dapat menggunakannya.

13

3. Kolam renang umum (public swimming pool) adalah kolam renang

yang diperuntukan untuk umum dan biasanya terdapat di perkotaan

(Rozanto, 2015).

Berdasarkan letaknya, tipe kolam renang terbagi menjadi 2 yaitu :

1. Outdoor swimming pool, yaitu kolam renang yang terletak di tempat

terbuka.

2. Indoor swimming pool, yaitu kolam renang yang terletak di tempat

tertutup atau yang berada di dalam ruangan (Rozanto, 2015).

2.2 Sanitasi Lingkungan Kolam Renang

Kolam renang yang ideal adalah kolam renang yang senantiasa

memenuhi syarat keamanan, kebersihan, dan kenyamanan. Suatu kolam

renang diharapkan mampu memberikan kenyamanan bagi para

pengunjung namun tetap harus mengedepankan faktor keamanan, terutama

untuk semua fasilitas penunjang yang berada di dalam area kolam renang.

Selain itu, aspek kebersihan juga merupakan hal penting untuk

diperhatikan karena berkaitan erat dengan aspek kesehatan khususnya

faktor penularan penyakit. Penyakit-penyakit yang dapat ditularkan di

kolam renang meliputi semua penyakit food and water borne disease,

seperti penyakit mata, penyakit kulit, penyakit kuning (hepatitis), dan

penyakit yang berhubungan dengan pencernaan (Mukono, 2000:107).

14

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.061 Tahun 1991,

suatu kolam renang harus memenuhi persyaratan kesehatan lingkungan

kolam renang, antara lain :

1. Persyaratan umum

1) Lingkungan kolam renang harus selalu dalam keadaan bersih dan dapat

mencegah kemungkinan terjadinya penularan penyakit serta tidak menjadi

sarang dan perkembangbiakan vektor penular penyakit.

2) Bangunan kolam renang dan semua peralatan yang digunakan harus

memenuhi persyaratan kesehatan serta dapat mencegah tejadinya

kecelakaan.

2. Persyaratan tata bangunan

Setiap bangunan di lingkungan kolam renang harus tertata sesuai

fungsinya dan harus memenuhi persyaratan kesehatan sehingga tidak

menyebabkan pencemaran terhadap air kolam renang.

3. Persyaratan konstruksi bangunan

1) Lantai

1. Lantai-lantai kolam renang harus kuat, kedap air, memiliki

permukaan yang rata, tidak licin, dan mudah dibersihkan.

15

2. Lantai kolam renang yang selalu kontak dengan air harus

memiliki kemiringan yang cukup (2-3 persen) ke arah

saluran pembuangan air limbah.

2) Dinding kolam renang

1. Permukaan dinding harus mudah dibersihkan.

2. Permukaan dinding yang selalu kontak dengan air harus

terbuat dari bahan yang kuat dan kedap air.

3) Ventilasi

Sistem ventilasi harus dapat menjamin peredaran udara di dalam

ruang dengan baik.

4) Sistem pencahayaan

1. Tersedia sarana pencahayaan dengan intensitas yang sesuai.

2. Untuk kolam renang yang digunakan saat malam hari harus

dilengkapi dengan lampu berkapasitas 12 volt.

5) Atap

Atap tidak boleh bocor agar tidak memungkinkan terjadinya

genangan air.

6) Langit-langit

Langit-langit harus memiliki ketinggian minimal 2,5 meter dari

lantai dan mudah dibersihkan.

16

7) Pintu

Pintu harus dapat mencegah masuknya vektor penyakit seperti

serangga, tikus, dan binatang pengganggu lain.

4. Persyaratan kelengkapan kolam

renang Kolam renang harus memiliki fasilitas kelengkapan

diantaranya : bak cuci kaki, kamar dan pancuran bilas, kamar ganti dan

penitipan barang, kamar P3K, fasilitas sanitasi (bak sampah, jamban dan

peturasan, serta tempat cuci tangan) dan gudang bahan-bahan kimia dan

perlengkapan lain.

5. Persyaratan bangunan dan fasilitas sanitasi

1) Area kolam renang

a. Harus ada pemisah yang jelas antara area kolam renang dengan

area lainnya.

b. Kolam harus selalu terisi air dengan penuh.

c. Jumlah maksimum perenang adalah sebanding dengan luas

permukaan kolam dibagi 3 m2 .

d. Lantai dan dinding kolam harus kuat, kedap air, rata, berwarna

terang, dan mudah dibersihkan. Sudut dinding dan dasar kolam

harus melengkung.

e. Saluran air yang masuk ke kolam renang harus terjamin tidak

terjadi kontak antara air bersih yang masuk dengan air kotor.

17

Lubang pembuangan air kotor harus berada di dasar kolam renang

yang paling rendah dan berseberangan dengan lubang masuknya

air.

f. Lubang saluran pembunagan air kolam dilengkapi dengan ruji dan

tidak membahayakan perenang.

g. Kolam berkedalaman < 1,5 meter, kemiringan lantai tidak > 10%.

Pada kedalaman > 1,5 meter kemiringan lantai kolam tidak > 30%.

h. Dinding kolam renang harus rata dan vertikal, jika terdapat injakan

maka pegangan dan tangga tidak boleh ada penonjolan, terbuat dari

bahan berbentuk bulat dan tahan karat.

i. Kolam harus dilengkapi dengan saluran peluap di kedua belah

sisinya.

j. Lantai tepi kolam harus kedap air dan memiliki lebar minimal 1

meter, tidak licin, dan permukaannya miring keluar kolam.

k. Pada setiap kolam harus ada tanda yang menunjukkan kedalaman

kolam dan tanda pemisah untuk orang yang dapat berenang dan

tidak dapat berenang.

l. Apabila ada papan loncat dan papan luncur, harus memenuhi

ketentuan teknis untuk mencegah kecelakaan.

2) Bak cuci kaki

18

a. Harus terdapat bak cuci kaki yang berukuran minimal panjang 1,5

meter, lebar 1,5 meter, dan kedalaman 20 cm dengan pengisian air

yang penuh.

b. Kadar sisa khlor pada air bak cuci kaki kurang lebih 2 ppm.

3) Kamar dan pancuran bilas

a. Minimal terdapat 1 pancuran bilas untuk 40 perenang.

b. Pancuran bilas untuk pria harus terpisah dari pancuran bilas untuk

wanita.

4) Tempat sampah

a. Memiliki tutup yang mudah dibuka/ditutup tanpa mengotori

tangan.

b. Tempat sampah terbuat dari bahan yang ringan, tahan karat, kedap

air, dan mempunyai permukaan yang halus pada bagian dalamnya.

c. Tempat sampah harus mudah dibersihkan dan memiliki volume

yang sesuai untuk menampung sampah dari tiap kegiatan.

d. Tersedia tempat pengumpulan sampah sementara yang tidak

terbuat dari beton permanen dan tidak menjadi ternpat perindukan

vektor penyakit.

e. Tempat pengumpul sampah sementara harus dikosongkan minimal

3 x 24 jam.

5) Jamban dan peturasan

19

a. Tersedia minimal 1 buah jamban untuk tiap 40 orang wanita dan 1

buah jamban untuk tiap 60 orang pria dan harus terpisah antara

jamban untuk pria dan wanita.

b. Tersedia 1 buah peturasan untuk tiap 60 orang pria.

c. Apabila kapasitas kolam renang kurang dari jumlah pengunjung

diatas, maka harus disediakan minimal 2 buah jamban dan 2 buah

peturasan untuk pria dan 3 buah jamban untuk wanita.

d. Jamban yang tersedia kedap air dan tidak licin, dinding berwarna

terang, jamban leher angsa, memiliki ventilasi dan penerangan

cukup, tersedia air pembersih yang cukup, dan memiliki luas lantai

minimal 1 m2 .

e. Konstruksi peturasan terbuat dari bahan kedap air, tahan karat,

sistem leher angsa, luas lantai minimal 1,5 m2 .

f. Jika peturasan dibuat sistem talang atau memanjang, maka untuk

tiap satu peturasan panjangnya minimal 60 m.

6) Tempat cuci tangan

Tempat cuci tangan terletak di tempat yang mudah dijangkau dan

berdekatan dengan jamban peturasan dan kamar ganti pakaian serta

dilengkapi dengan sabun, pengering tangan dan cermin.

7) Gudang bahan kimia

a. Tersedia gudang khusus untuk tempat pengelolaan bahan kimia.

20

b. Penempatan kalsium hipoklorit harus terpisah dengan aluminium

sulfat atau bahan-bahan kimia lainnya.

8) Perlengkapan lain

a. Tersedia papan pengumuman yang berisi antara lain larangan

berenang bagi penderita penyakit kulit, penyakit kelamin, penyakit

epilepsi, penyakit jantung dan lain-lain.

b. Tersedia perlengkapan pertolongan bagi perenang, antara lain :

pelampung, tali penyelamat dan lain-lain.

c. Tersedia alat untuk mengukur kadar pH dan sisa khlor air kolam

renang secara berkala. Hasil pengukuran sisa khlor dan pH air

kolam renang harian, diumumkan kepada pengunjung melalui

papan pengumuman.

d. Tersedia tata tertib berenang dan anjuran menjaga kebersihan.

2.3 Air Kolam Renang

2.3.1 Sumber Air Kolam Renang

Air yang digunakan sebagai air kolam renang dapat berasal dari

beberapa sumber air. Berdasarkan letak sumbernya, air dapat dibagi menjadi

air angkasa (hujan), air permukaan, dan air tanah (Budiman Chandra,

2007:42).

1. Air angkasa (hujan)

Air angkasa atau air hujan merupakan sumber utama air di bumi. Pada saat

presipitasi air tersebut merupakan air yang paling bersih, namun

21

cenderung akan mengalami pencemaran ketika berada di atmosfer.

Pencemaran tersebut dapat disebabkan oleh partikel debu,

mikroorganisme, dan gas, misalnya gas karbon dioksida, nitrogen, dan

ammonia.

2. Air permukaan

Air permukaan meliputi badan-badan air seperti sungai, danau, telaga,

waduk, rawa, air terjun, dan sumur permukaan yang sebagian besar berasal

dari air hujan yang jatuh ke permukaan bumi. Air hujan tersebut kemudian

akan mengalami pencemaran baik oleh tanah, sampah, maupun pencemar

lainnya.

3. Air tanah Air

tanah (ground water) berasal dari air hujan yang jatuh ke permukaan bumi

yang kemudian mengalami perkolasi atau penyerapan ke dalam tanah dan

mengalami proses filtrasi secara alamiah. Proses yang telah dialami air

hujan tersebut dalam perjalanannya ke bawah tanah akan membuat air

tanah menjadi lebih baik dan lebih murni dibandingkan air permukaan.

Akan tetapi, air tanah mengandung zat-zat mineral dalam konsentrasi yang

tinggi. Konsentrasi yang tinggi dari zat-zat mineral seperti magnesium,

kalsium, dan logam berat seperti besi dapat menyebabkan kesadahan air.

2.3.2 Pencemaran Air Kolam Renang

Pencemaran air kolam renang dapat dibedakan menjadi 2, yaitu

pencemaran mikrobiologis dan pencemaran kimia.

22

1. Pencemaran Mikrobiologis

Pencemaran mikrobiologis pada air kolam renang dapat

disebabkan karena kontaminasi fekal dan kontaminasi non-fekal.

Kontaminasi fekal berasal dari kotoran yang dikeluarkan oleh pengguna

kolam renang maupun dari kotoran yang terdapat pada sumber air yang

digunakan sebagai air kolam renang. Pada kolam renang terbuka,

kontaminasi fekal juga dapat berasal dari kotoran hewan seperti burung

dan tikus yang berada di area kolam renang. Kontaminasi non-fekal di

kolam renang dapat berasal dari pengguna kolam renang, yaitu dari

muntahan, lendir, air liur, atau lapisan kulit yang mencemari air kolam

renang. Kontaminasi tersebut merupakan sumber potensial dari

mikroorganisme patogen seperti bakteri, virus, jamur, dan protozoa dalam

air yang dapat menyebabkan infeksi pada penguna kolam renang lain

apabila kontak dengan air yang telah terkontaminasi tersebut (WHO,

2006:26).

2. Pencemaran kimia

Pencemaran kimia pada air kolam renang berasal dari bahan kimia

yang dihasilkan dari proses desinfeksi serta berasal dari bahan kimia yang

dihasilkan oleh pengguna kolam renang seperti keringat, urin, sisa sabun,

dan lotion kosmetik yang melekat pada tubuh pengguna kolam renang

(WHO, 2006:60).

23

Senyawa kimia yang dihasilkan dari proses desinfeksi berupa

senyawa khlor dapat bereaksi dengan senyawa organik dalam air seperti

amonia dan urea yang berasal dari urin dan keringat. Senyawa-senyawa

tersebut akan bereaksi dan membentuk produk sampingan dari proses

desinfeksi seperti Trihalomethane (THM), Chloramines, dan Haloacetic

acids (HAAs). Produk sampingan tersebut dapat memberikan dampak

negatif terhadap kesehatan seperti iritasi pada mata, kulit, dan saluran

pernafasan (Zarzoso M, et al, 2010:234-235).

2.3.3 Persyaratan Kualitas Air Kolam Renang

Kualitas air yang digunakan sebagai air kolam renang harus

memenuhi standar persyaratan yang telah ditetapkan berdasarkan

Peraturan Menteri Kesehatan RI No.416 Tahun 1990 Tentang Syarat-

Syarat dan Pengawasan Kualitas Air. Adapun persyaratan kualitas air

untuk kategori kolam renang yang telah ditetapkan meliputi persyaratan

fisik, persyaratan kimia, dan persyaratan mikrobiologis.

1. Persyaratan fisik


syarat fisik yang ditetapkan untuk air kolam renang antara lain:

1) Bau

Air yang digunakan dalam kolam renang harus terbebas dari bau

yang mengganggu. Bau pada air kolam renang dapat disebabkan oleh

24

tumbuhan algae yang belebihan, serta dari kontaminasi limbah. Selain itu,

bau pada air juga dapat disebabkan karena kandungan khlor yang tinggi

dalam air kolam renang akibat proses desinfeksi (Soemirat, 2011:132).

2) Benda terapung

Benda terapung merupakan benda-benda asing yang ada di

permukaan air yang dapat berasal dari kotoran-kotoran. Kotoran dapat

dibawa oleh pengguna kolam renang maupun berasal dari lingkungan

disekitar kolam renang. Air kolam renang harus terbebas dari benda

terapung supaya tidak mengganggu kenyamanan dari pengguna kolam

renang.

3) Kejernihan

Kejernihan air kolam renang dapat dilihat dengan piringan yang

diletakan pada dasar kolam yang terdalam. Air kolam renang dapat

dikatakan jernih apabila piringan tersebut dapat dilihat dengan jelas dari

tepi kolam pada jarak lurus 7 m (Peraturan Menteri Kesehatan RI No.416

Tahun 1990).

2. Persyaratan kimia


syarat kimia yang ditetapkan untuk air kolam renang antara lain :

1) Aluminium

25

Aluminium merupakan metal yang mudah dibentuk. Sumber

alamiah dari aluminium adalah bauksit dan kryolit. Pada dosis tinggi

aluminium dapat menimbulkan ganguan kesehatan. Sifat toksisitas

aluminium bergantung dari senyawanya, jika berikatan dengan arsen

seperti Al-arsenat zat tersebut sangat toksik (Soemirat, 2011:135). Batasan

maksimal kandungan aluminium dalam air kolam renang yang ditetapkan

menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.416 Tahun 1990 adalah

sebesar 0,2 mg/l.

2) Kesadahan (CaSO3)

Kesadahan dalam air dapat disebabkan oleh ion-ion magnesium

atau kalsium. Ion-ion tersebut terdapat dalam air dalam bentuk sulfat,

klorida, hidrogen karbonat. Sedangkan pada air alam, kesadahan dapat

disebabkan oleh garam karbonat atau garam asamnya. Adanya kalsium

klorida atau magnesium sulfat disebabkan oleh geologi tanah disekitarnya

(Tresna Sastrawijaya, 2009:106). Batasan minimum kesadahan dalam air

kolam renang yang ditetapkan menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI

No.416 Tahun 1990 adalah 50 mg/l dan maksimalnya adalah 500 mg/l.

3) Oksigen terabsorbsi (O2)

Kadar oksigen terlarut dalam air dapat dijadikan ukuran untuk

menentukan mutu air. Jika tingkat oksigen terlarut terlalu rendah, maka

organisme anaerob dapat mati ataupun menguraikan bahan organik dan

menghasilkan bahan seperti metana dan hidrogen sulfida yang dapat

26

menyebabkan air berbau busuk (Tresna Sastrawijaya, 2009:100-102).

Kadar oksigen terabsorbsi maksimal yang ditetapkan menurut Peraturan

Menteri Kesehatan RI No.416 Tahun 1990 untuk air kolam renang adalah

0,1 mg/l dalam waktu 4 jam pada suhu udara.

4) pH

pH dalam air sebaiknya netral yaitu tidak asam maupun basa.

Kualitas air dengan pH 6,7 - 8,6 dapat dikatakan normal dan tidak

terganggu. Air yang berasal dari pegunungan biasanya memiliki pH yang

tinggi. Akan tetapi semakin lama pH akan menurun menuju suasana asam

akibat dari pertambahan bahan-bahan organik yang kemudian

membebaskan CO2 jika mengurai (Tresna Sastrawijaya, 2009:105).

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.416 Tahun 1990, standar pH

untuk air kolam renang adalah 6,5 – 8,5.

5) Sisa khlor

Sisa khlor merupakan sebagian khlor yang tersisa akibat dari reaksi

antara senyawa khlor dengan senyawa organik maupun anorganik yang

terdapat di dalam air (Tri Joko, 2010:158). Kandungan sisa khlor bebas

dalam air sengaja dipertahankan sebesar 0,2 mg/l untuk membunuh kuman

patogen dalam air (Budiman Chandra, 2007:56-67). Batas kandungan sisa

khlor dalam air kolam renang menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI

No.416 Tahun 1990 sebesar 0,2 - 0,5 mg/l.

27

6) Tembaga (Cu)

Tembaga pada umumnya diperlukan oleh tubuh untuk

perkembangan tubuh manusia. Akan tetapi jika dosisnya terlalu tinggi,

tembaga justru bersifat racun yaitu dapat mengganggu enzim yang terkait

dengan pembentukan sel darah, dapat menimbulkan gejala pada ginjal,

hati, muntaber, pusing, lemah, anemia, kram dan lain sebagainya. Pada

dosis yang terlalu rendah, tembaga dalam air dapat menimbulkan rasa

kesat, berwarna, dan korosi pada pipa (Soemirat, 2011:136). Kadar

maksimal tembaga dalam air kolam renang menurut Peraturan Menteri

Kesehatan RI No.416 Tahun 1990 ditetapkan sebesar 1,5 mg/l.

3. Persyaratan mikrobiologis

Persyaratan mikrobiologis yang ditetapkan menurut Peraturan

Menteri Kesehatan RI No.416 Tahun 1990 untuk kategori kolam renang

antara lain :

1) Bakteri Coliform

Bakteri Coliform merupakan kelompok bakteri yang memiliki ciri

berbentuk batang, gram negatif, tidak membentuk spora, serta bersifat

aerobik dan anaerobik fakultatif yang memfermentasi laktosa dengan

menghasilkan asam dan gas dalam waktu 48 jam pada suhu 35o C (APHA,

1989 dalam Kusnadi dkk, 2003). Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI

28

No.416 Tahun 1990, batasan kandungan bakteri Coliform dalam air kolam

renang adalah 0 per 100 ml sampel air.

2) Kuman

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.416 Tahun 1990, jumlah

angka kuman yang ada di dalam air kolam renang ditetapkan sebesar 200

koloni per 1 ml sampel air.

2.4 Bakteri Escherichia Coli

Escherichia Coli merupakan flora normal yang terdapat dalam

usus. Bakteri enterik yang lain (Proteus sp, Enterobacter sp, Klebsiella sp,

Morganella sp, Providencia sp, Citroacter sp, dan Serratia sp) juga

ditemukan sebagai anggota dari floral normal dalam usus, tetapi jaranng

dibandingkan dengan Escherichia Coli. Disebut Opportunistik karena

seiring dijumpai dan dapat hidup pada jaringan tubuh makhluk hidup,

bahkan dapat dijumpai dalam tanah,sampah serta air (Jawetz, et al. 2001

:358).

Escherichia Coli merupakan salah satu floral usus normal yang

mampu menghasilkan vitamin K dalam usus dan merupakan bakteri dalam

famili enterobacteriaceae yag palng sering dijumpai dibandingkan dengan

enterobactericeae lain. Bakteri ini mempunyai kemampuan menyebabkan

infeksi pada jaringan tubuh yang lain.

29

2.4.1 Klasifikasi

Tabel 2.1 Klasifikasi ilmiah bakteri Escherichia Coli

Hierarki Keterangan

Kingdom Bacteria

Phylum Proteobacteria

Class Gammaproteobacteria

Ordo Enterobacteriales

Family Enterobacteriaceae

Genus Escherichia

Species Escherichia Coli

2.4.2 Morfologi

Bakteri berbentuk batang lurus, tidak berspora, ada yang berkapsul,

pda pewarnaan gram bersifat negatif, ukuran 0,4-0,7 x 1,4 mikron,

sebagian dapat bergerak aktif dengan flagel peritrik.

2.4.3 Fisiologi

Escherichia Coli tumbuh pada media sederhana dengan pH 7,2.

Berdasarkan ini dapat tumbuh pada suhu 10-12º dengan suhu optimal

37,5ºC. E.Coli mengurai indol-positif, mwmbwntuk koloni yng khas pada

EMB (Eosin Methylene Blue), beberapa jenis dapat menghemolisis, dan

tumbuh pada suasana aerob dan anaerob. Beberapa uji biokimia yang

30

dipakai untuk diagnostik kuman E.Coli dapat dilihat pada tabel 2.2

berikut.

Tes Hasil

Indol +

Lisin Dekarbosilakse +/-

Peragian Laktosa +

Gas dari Laktosa +

Motilitas +/-

Pigmen Kuning -

2.5 Patogenesis dan Tanda Klinis

Dari berbagai penelitian menunjukkan, beberapa galur atau strain

bakteri Escherichia Coli dapat menyebabkan wabah diare atau muntaber,

terutama pada anak-anak. Bakteri penyebab penyakit yang cukup

berbahaya ini diklasifikasikan berdasarkan karakteristik sifat-sifat

virulensinya. Setiap kelompok dapat menyebabkan penyakit diare melalui

mekanisme yng berbeda-beda.

1. Enteropathogenic Escherichia Coli (EPEC). Bakteri ini merupakan

penyebab diare terpenting pada bayi, terutama di negara berkembang.

Mekanismenya adalah dengan cara melekatkan dirinya pada sel

mukosa usus kecil dan membentuk filamentous actin pedestal sehingga

menyebabkan diare cair (watery diarheae) yang dapat sembuh dengan

31

sendirinya atau berlanjut menjadi kronis. Diare seperti ini dapat

disembuhkan dengn pemberian antibiotik.

2. Enterotoxigenic Escherichia Coli (ETEC). Bakteri ini juga merupakan

penyebab diare umum pada bayi di negara berkembang seperti

Indonesia. Berbeda dengan EPEC, Escherichia Coli jenis ini

memproduksi beberapa jenis eksotoksin yang tahan maupun tidak

tahan panas di bawah kontrol genetik plasmid. Pada umumnya,

eksotoksin yang dihasilkan bekerja dengan cara merangsang sel epitel

usus untuk menyekresi banyak cairan sehingga terjadi diare.

3. Enterohaemoragic Escherichia Coli (EHEC) dan galur yang

memproduksi verotoksin (VTEK). VTEK menyebabkan sejumlah

kejadian luar biasa (KLB) diare dan kolitis hemoragik. Penyakit in

bersifat akut dan dapat disertai darah. Gejala seperti ini merupakan

komplikasi dari diare ringan.

4. Enteroinvasive Escherichia Coli (EIEC). Bakteri ini menyebabkan

penyakit yang mirip dengan penyakit yang disebabkan oleh bakteri

Shigella sp. Penyakit ini paling terjadi pada anak-anak di negara

berkembang. Bakteri seperti ini menimbulkan penyakit karena

kemampuannya dalam menginvasi sel epitel mukosa usus.

5. Enteroaggregative Escherichia Coli (EAEC). Bakteri ini menyebabkan

diare akut dan kronik pada penduduk di negara berkembang. Penyakit

ini ditandai dengan pola perlekatan yang pada sel usus manusia.

32

Namun, masih diperlukan penelitian yang lebih lanjut tentang adanya

faktor-faktor virulensi galur EAEC ini.

2.6 Kerangka Teori

Sanitasi

Lingkungan

Kolam Renang

1. Bau

2. Kekeruhan

3. Suhu

4. Kejernihan

5. Kepadatan perenang

6. Tersedia kolam kecil

untuk cuci kaki sebelum

berenang

7. Dilakukan pemeriksaan

Ph dan sisa chlore secara

berkala sesuai standar

mutu

8. Tersedia informasi

tentang larangan

menggunakan kolam bila

berpenyakit menular

9. Air kolam kuantitas

penuh dan ada resirkulasi

air

10. Penggantian air kolam

renang dlakukan sebelum

kualitas air melebihi

standar baku mutu

11. Tidak menjadi tempat

perkembangbiakan

vektor penyakit

Keberadaan

bakteri

Escherichia

coli

33

BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konseptual

Kerangka konsep merupakan bagian penelitian yang menyajikan

konsep teori dalam bentuk kerangka konsep penelitian. Kerangka konsep

ini mengacu pada masalah-masalah (bagian-bagian) yang akan diteliti/

berhubungan dengan penelitian dan dibuat dalam bentuk diagram

(Hidayat, 2009).

Kerangka konsep merupakan abstraksi dari suatu realita agar dapat

dikomunikasikan dan membentuk suatu teori yang menjelaskan

keterkaitan antara variabel (baik variabel yang diteliti maupun yang tidak

diteliti). Kerangka konsep akan membantu peneliti dalam menghubungkan

hasil penemuan dengan teori (Nursalam, 2016). Hubungan sanitasi

lingkungan kolam renang dengan keberadaan bakteri Escherichia coli di

kolam renang kabupaten Madiun di gambarkan dalam kerangka konsep

sebagai berikut:

33

34

Variabel Independent Variabel Dependent

Keterangan :

= Diteliti

= Berhubungan

Gambar 3.1 Kerangka Konsep

3.2 Hipotesis Penelitian

Hipotesa adalah suatu jawaban sementara dari pertanyaan penelitian

(Notoatmodjo,2012).

Berdasarkan uraian diatas, maka dapat dirumuskan hipotesa penelitian sebagai

berikut:

1. Ada hubungan antara sanitasi lingkungan kolam renang dengan

keberadaan bakteri Escherichia Coli di Kolam renang Kabupaten Madiun

dan Kabupaten Ponorogo.

.

Sanitasi Lingkungan

Kolam Renang

Keberadaan

Escherichia coli

35

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Rancangan penelitian merupakan suatu strategi dalam

mengidentifikasi permasalahan perencanaan akhir pengumpulan data,

digunakan untuk mengidentifikasi struktur dimana penelitian dilaksanakan

(Nursalam, 2013)

Jenis penelitian ini menggunakan desain penelitian Deskriptif

Observatif dengan menggunakan pendekatan Cross Sectional. Desain

Cross Sectional adalah suatu penelitian yang menghubungkan antara

variabel sebab atau risiko dan akibat atau kasus yang terjadi pada obyek

penelitian dan diukur atau dikumpulkan secara simultan (dalam waktu

yang bersamaan) (Hidayat, 2011). Rancangan penelitian Cross Sectional

ini dapat digambarkan sebagai berikut :

Faktor Resiko (FR) Efek /Penyakit

Subjek : Populasi

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

35

36

4.2 Populasi dan Sampel

4.2.1 Populasi

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang

diteliti (Notoatmodjo, 2012). Populasi dalam penelitian adalah kolam

renang yang ada di Kabupaten Madiun dan Kabupaten Ponorogo.

4.2.2 Sampel

Sampel adalah sebagian dari keseluruhan objek yang diteliti dan

dianggap mewakili seluruh populasi (Soekidjo, 2010:115). Kriteria

sampel yang diambil sebagai responden adalah kriteria inklusi yaitu

karakteristik umum subjek penelitian dari suatu populasi target yang

terjangkau dan akan diteliti sedangkan kriteria eksklusi yaitu

menghilangkan atau mengeluarkan subjek yang memenuhi kriteria inklusi

dari studi karena sebab.(Nursalam, 2012).

1. Kriteria Inklusi

Kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh setiap anggota populasi

yang dapat diambil sebagai sampel (Notoatmodjo, 2012). Pada penelitian

ini kriteria inklusinya adalah :

a. Kolam harus memiliki pancuran bilas untuk sarana higiene dan

sanitasi

b. Tersedia kran untuk mencuci kaki dan tangan

c. Kamar mandi laki-laki dan perempuan di pisah

37

4.3 Tehnik Sampling

Tehnik pengambilan sampel yang digunakan adalah non-

probability sampling dengan menggunakan jenis total sampling. Total

Sampling adalah tehnik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama

dengan populasi (Sugiono, 2007). Alasan mengambil total sampling

karena menurut Sugiono (2007) jumlah populasi yang kurang dari 100

seluruh populasi dijadikan sampel penelitian semuanya.

38

4.4 Kerangka Kerja Penelitian

Kerangka kerja adalah suatu struktur konseptual dasar yang

digunakan untuk memecahkan atau menangani suatu masalah kompleks

(Nursalam, 2008). Adapun kerangka kerja sebagai berikut :

Gambar 4.1 Kerangka kerja penelitian

Sampel

20 kolam renang di kabupaten Madiun dan kabupaten Ponorogo

Metodologi Penelitian

Cross Sectional

Pengumpulan Data

Pengumpulan data menggunakan lembar check

list,observasi, dan uji laboratorium

Pengolahan Data

Editing, Coding, Tabulating

Analisis Data

Uji Fisher Exact

Hasil dan Kesimpulan

39

4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Penelitian

4.5.1 Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah suatu atribut atau sifat atau nilai dari orang,

obyek atau kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan oleh

peneliti untuk dipelajari dan kemudian di tarik kesimpulannya (Sugiono,

2014). Variabel ini dibedakan menjadi dua yaitu variabel independen

(variabel bebas) dan variabel independen (variabel terikat).

1. Variabel Independen / Variabel bebas

Variabel independen adalah variabel yang nilainya menentukan variabel

lain (Nursalam, 2008). Variabel independen dalam penelitian ini adalah

Sanitasi lingkungan kolam renang.

2. Variabel Dependen / Variabel terikat

Variabel dependen adalah variabel yang dipengaruhi oleh variabel

independen atau variabel bebas (Notoatmodjo, 2012). Dalam penelitian ini

variabel dependen adalah Bakteri Escherichia coli.

4.6 Definisi Operasional

Definisi operasional adalah menjelaskan semua variabel dan semua istilah

yang akan digunakan dalam penelitian secara optimal, sehingga

mempermudah pembaca, penguji dalam mengartikan makna penelitian

(Nursalam, 2008). Adapun definisi operasional penelitian ini akan

diuraikan dalam table berikut :

40

Tabel 4.1 Definisi Operasional

No Variabel Definisi

Operasional

Parameter Alat Ukur Skala

Data

Skor / Kriteria

Variabel Independen

1. Sanitasi

Lingkungan

Kolam

Renang

Fasilitas atau

sarana

prasarana

yang

menunjang

terwujudnya

sanitasi

lingkungan

kolam renang

Sesuai permenkes No.32 tahun 2017

tentang standar baku mutu kesehatan

lingkungan dan persyaratan kesehatan

air untuk keperluan,Kolam Renang.

Check list Nominal Memenuhi syarat atau

tidak memenuhi syarat

sesuai permenkes No.32

tahun 2017.

Kriteria :

0 = Tidak memenuhi

syarat

1= Memenuhi syarat

Keterangan :

41

Memenuhi syarat jika 6

dari 10 indikator pada

checklist sesuai

permenkes.

Variabel Dependen

2. Keberadaan

Bakteri

Escherichia

coli

Bakteri yang

dihasilkan

oleh air

kolam renang

yang

terkontamina

si feses

< 1 CFU/100 ml sesuai Permenkes

No.32 tahun 2017

Uji MPN Nominal Memenuhi syarat atau

tidak memenuhi syarat

sesuai Permenkes No.32

tahun 2017

Kriteria :

0 = Tidak memenuhi

syarat

1 = Memenuhi syarat

42

4.7 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk

pengumpulan data. Instrumen penelitian dapat berupa kuesioner (daftar

pertanyaan), formulir observasi, dan formulir lain yang berkaitan dengan

pencatatan dan sebagainya (Soekidjo, 2010:87).

4.8 Lokasi dan Waktu Penelitian

4.8.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di kolam renang yang berada di Kabupaten Madiun dan

Kabupaten Ponorogo.

4.8.2 Waktu Penelitian

Tabel 4.2 Waktu Penelitian

No Kegiatan Tanggal Pelaksanaan

1 Pengajuan Judul dan

Skripsi 22 Juni 2019

2 Penyusunan dan

Bimbingan Proposal 24 Juni -12 Juli 2019

3 Ujian Proposal 13 Juli 2019

4 Revisi Proposal 14 Juli - 24 Agustus 2019

5 Pengambilan Data 29 Juli – 10 Agustus 2019

6 Penyusunan dan

Bimbingan Skripsi 11 Agustus – 31 Agustus 2019

7 Ujian Skripsi 3 September 2019

8 Revisi Skripsi 3 September – 7 September 2019

43

Ganchart Waktu Penelitian

No Kegiatan

Bulan

Juni Juli Agustus September

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

1 Pengajuan

judul dan

konsul

2 Penyusunan

dan

Bimbingan

Proposal

3 Ujian

Proposal

4 Revisi

proposal

5 Pengambilan

data

6 Penyusunan

dan

bimbingan

skripsi

7 Ujian skripsi

8 Revisi

skripsi

4.9 Prosedur Pengumpulan Data

Dalam penelitian ini, pengumpulan data dilakukan dengan observasi

kondisi sanitasi lingkungan kolam renang, pemeriksaan sampel air kolam

renang, serta wawancara dengan pihak pengelola kolam renang.

4.9.1 Observasi

Observasi adalah studi yang disengaja dan sistematik tentang fenomena

sosial dan gejala-gejala fisik dengan jalan mengamati dan mencatat

44

(Soekidjo, 2010:131). Dalam penelitian ini, observasi dilakukan dengan

melakukan pengamatan terhadap kondisi sanitasi lingkungan kolam renang

di lokasi penelitian.

4.9.2 Pemeriksaan Sampel Air Kolam Renang

Pemeriksaan sampel air kolam renang dilakukan di laboratorium untuk

mengukur kandungan bakteri Escherichia coli air kolam renang.

Pengukuran kandungan bakteri Escherichia coli dilakukan di laboratorium

Labkesda Magetan.

Adapun prosedur pengambilan sampel air dilakukan sebagai berikut :

1. Buka botol steril,lalu usap beberapa tetes alkohol tepat di mulut

botol untuk menjaga kesterilan sampel air.

2. Celupkan botol ke permukaan air kolam renang dengan posisi

mulut botol melawan arus air kolam renang.

3. Tutup kembali botol yang sudah terisi sampel air dengan rapat, dan

beri label pada botol sampel air.

Untuk metode pemeriksaan sampel dilakukan di Labkesda Magetan

dengan langkah-langkah sebagai berikut :

1. Setelah dilakukan pengambilan sampel, lalu sampel di

tempatkan di sebuah media pengembangbiakan bakteri yang

disebut Petrifilm.

45

2. Setelah sampel sudah dipindahkan ke wadah Petrifilm, lalu

Petrifilm diletakkan di inkubator selama 24 jam.

3. Jika sudah kurang lebih 24 jam, petrifilm akan memberikan

tanda kehidupan bakteri Escherichia coli dan dengan hal

tersebut kita bisa menghitung secara kasat mata, berapa jumlah

bakteri Escherichia coli yang terdapat di kolam renang.

4.9.3 Checklist

Yaitu daftar variabel yang akan dikumpulkan datanya. Dalam hal ini

peneliti tinggal memberikan tanda atau tally setiap pemunculan gejala

yang dimaksud.

4.10 Tehnik Analisa Data

Data yang diperoleh dalam penelitian diolah dan di analisa menggunakan

komputer SPSS, analisa penelitian menghasilkan informasi yang benar

paling tidak ada empat tahapan yaitu :

4.10.1 Editing

Proses editing dilakukan dengan mengoreksi kembali data mentah dari

hasil penelitian sehingga sesuai dengan kebutuhan penelitian.

4.10.2 Coding

Proses coding dilakukan dengan memberikan kode terhadap data hasil

penelitian untuk memudahkan proses pengolahan data. Adapun coding

46

untuk variabel Independen yaitu Sanitasi lingkungan kolam renang

dinyatakan 0 = jika tidak memenuhi syarat dan dinyatakan 1 = jika

memenuhi syarat. Sedangkan untuk variabel dependen yaitu keberadaan

bakteri Escherichia coli, dinyatakan 0 = jika tidak memenuhi syarat dan 1

= jika memenuhi syarat.

4.10.3 Entry Data

Entry data dilakukan dengan memasukkan data hasil penelitian yang telah

diberi kode ke dalam program komputer untuk dilakukan pengolahan data

menggunakan aplikasi komputer.

4.10.4 Tabulating

Tabulating dilakukan dengan menyusun data hasil penelitian sehingga

dapat dilakukan analisis sesuai dengan maksud dan tujuan penelitian.

4.11 Analisa Data

4.11.1 Analisa Univariat

Analisis univariat dilakukan untuk menggambarkan distribusi frekuensi

masing-masing variabel, baik variabel bebas yang meliputi sanitasi

lingkungan kolam renang dan bakteri Escherichia coli maupun variabel

terikat yaitu sampel air kolam renang di kabupaten Madiun dan kabupaten

Ponorogo.

47

4.11.2 Analisa Bivariat

Analisa bivariat dilakukan dengan uji Chi Square (x2) untuk mengetahui

hubungan yang signifikan antara masing-masing variabel bebas dengan

variabel terikat. Dasar pengambilan hipotesis penelitian berdasarkan pada

tingkat signifikan dengan derajat kepercayaan (α, < 0,05), hubungan

dikatakan bermakna apabila nilai p

48

2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (respect for

privacy and confidentiality)

Setiap responden mempunyai hak-hak dasar individu termasuk privasi dan

kebebasan individu dalam memberikan informasi, maka dari itu seorang

peneliti tidak boleh menampilkan informasi mengenai identitas dan

kerahasiaan identitas responden (Notoatmodjo, 2012).

3. Keadilan dan inklusivitas/keterbukaan (respect for justice an

inclusiveness)

Prinsip keterbukaan dan adil perlu dijaga oleh peneliti dengan kejujuran,

keterbukaan, dan kehati-hatian. Untuk itu, lingkungan penelitian perlu

dikondisikan sehingga memenuhi prinsip keterbukaan, yakni dengan

menjelaskan prosedur penelitian (Notoatmodjo, 2012).

4. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (balancing

harms and benefits)

Sebuah penelitian hendaknya memperoleh manfaat semaksimal mungkin

bagi masyarakat pada umumnya, dan subjek penelitian pada khususnya.

Peneliti hendaknya berusaha meminimalisasi dampak yang merugikan

bagi subjek (Notoatmodjo, 2012).

49

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Gambaran Umum Kabupaten Madiun

Kabupaten Madiun adalah sebuah kabupaten di Provinsi Jawa

Timur, Indonesia. Ibukota dari Kabupaten Madiun adalah Kecamatan

Mejayan sesuai dengan Peraturan Pemerintah No.52 Tahun 2010. Sebagian

gedung-gedung pemerintahan sudah berada wilayah Caruban yang

merupakan bagian dari Kecamatan Mejayan. Gedung pemerintahan lain

telah dipindah secara bertahap dari Kota Madiun ke Caruban sejak 2011.

Luas wilayah Kabupaten Madiun adalah 1.010,86 Km2 atau 101.086 Ha,

secara administratif pemerintahan terbagi ke dalam : 15 Kecamatan, 8

Kelurahan, 198 De Secara astronomis terletak pada posisi 7o12’-7o48’30”

Lintang Selatan dan 111o25’4 - 111o51” Bujur Timur. Batas wilayah

Kabupaten Madiun adalah sebagai berikut :

• Sebelah Utara : Kabupaten Bojonegoro

• Sebelah Timur : Kabupaten Nganjuk

• Sebelah Selatan : Kabupaten Ponorogo

• Sebelah Barat : Kabupaten Magetan dan Kabupaten Ngawi

Bentuk permukaan lahan wilayah Kabupaten Madiun sebagian besar

(67.576 Ha) rel datar dengan tingkat kemiringan lereng 0-15%. Secara

terinci kemiringan lereng Kabupaten Madiun sebagai berikut :

• 2-15 % seluas 23.298,92 Ha (23,05 %)

49

50

• 15-40% seluas 15.585,00 Ha (15,59 %)

• 0-12 % seluas 44.278,375 Ha (43,80 %)

Dan >40 % seluas 17.140,00 Ha (16, 85%)

Berdasarkan penggunaan lahan Wilayah Kabupaten Madiun terinci

sebagai berikut :

• Pemukiman/Pekarangan 15.322,26 Ha 15,16 %

• Sawah 30.951,00 Ha 30,62 %

• Tegal 7.091,54 Ha 7,02 %

• Perkebunan 2.472,00 Ha 2,45 %

• Hutan Negara 40.511,00 Ha 40,08 %

• Perairan (Kolam/waduk) 836,00 Ha 0,83 %

Lain-lain (Jalan,sungai,makam) 3.0902,20 Ha 3,86%

51

5.2 Gambaran Umum Kabupaten Ponorogo

Kabupaten Ponorogo terletak di wilayah barat Propinsi Jawa Timur

dengan luas wilayah 1.371,78 km2 yang secara administratif terbagi ke

dalam 21 Kecamatan dan 305 desa/ kelurahan. Menurut kondisi

geografisnya, Kabupaten Ponorogo terletak antara 111o17’ – 111o52’ Bujur

Timur (BT) dan 7o49’ – 8o20’ Lintang Selatan (LS) dengan ketinggian

antara 92 sampai dengan 2.563 meter di atas permukaan laut yang dibagi

menjadi 2 sub area, yaitu area dataran tinggi yang meliputi Kecamatan

Ngrayun, Sooko, Pudak dan Ngebel dan tujuh belas Kecamatan lainnya

merupakan daerah dataran rendah.

Jarak Ibu Kota Kabupaten Ponorogo dengan Ibu Kota Propinsi Jawa

Timur (Surabaya) kurang lebih 200 Km ke arah Timur Laut dan ke Ibu Kota

52

Negara (Jakarta) kurang lebih 800 Km ke arah Barat. Adapun batas-batas

wilayah Kabupaten Ponorogo adalah sebagai berikut :

Utara : Kabupaten Nganjuk, kabupaten Madiun, dan kabupaten

Magetan

Timur : Kabupaten Tulungagung dan kabupaten Trenggalek

Selatan : Kabupaten Pacitan

Barat : Kabupaten Pacitan dan kabupaten Wonogiri (Provinsi

Jawa Tengah)

Dilihat dari keadaan geografisnya, Kabupaten Ponorogo

dibagi rnenjadi 2 sub area, yaitu area dataran tinggi yang meliputi

Kecamatan Ngrayun, Sooko, Pulung, dan Ngebel sisanya merupakan dataran

rendah. Berdasarkan ketinggian wilayah dari permukaan laut dapat

dikelompokkan 241 desa berada pada ketinggian dibawah 500 m diatas

permukaan laut, 44 desa berada pada 500-700 m diatas permukaan laut; dan

18 desa berada di ketinggian lebih dari 700 m diatas permukaan laut.

5.3 Analisis Univariat

Hasil analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik setiap variable penelitian (Notoatmojo,2012).

Peneliti menggunakan variabel tentang Standar Baku Mutu Kesehatan

Lingkungan Dan Persyaratan Kesehatan Air Untuk keperluan Hegiene

Sanitasi, Kolam renang, Solus Per Aqua, Dan Pemandian

Umum,berdasarkan Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor

53

32 tahun 2017 Bab II tentang Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan.

Adapun parameter atau variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah:

5.3.1 Gambaran Standar Fisik Tentang Bau

Menurut standar baku mutu mutu kesehatan lingkungan untuk

media air kolam untuk keperluan hegeine sanitasi adalah seharusnya

tidak ada bau.

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Standar Fisik Tentang Bau di Kolam

Renang Kabupaten Madiun dan Kabupaten Ponorogo

Bau F (%)

Memenuhi Syarat 20 100,0

Total 20 100

Sumber: Data Primer, 2019

Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa dari 20 kolam renang

yang telah diteliti atau diobservasi, menunjukkan 20 kolam renang

(100%) semuanya memenuhi syarat standar fisik tentang bau.

5.3.2 Gambaran Standar Fisik Tentang Kejernihan

Berdasarkan parameter fisik kejernihan standar baku mutu

kesehatan lingkungan sesuai permenkes, pengukuran kejernihan dilakukan

dengan menggunakan alat piringan hitam berdiamater 20 cm dan terlihat

jelas dari kedalaman 4,532 m. Namun secara objektif, peneliti tidak

menggunakan alat piringan hitam tersebut untuk pengukuran standar

kejernihan, maka dari itu diharapkan peneliti selanjutnya menggunakan

alat piringan hitam sebagai alat ukur kejernihan, sehingga hasil dari

54

penelitian lebih akurat. Adapun hasil dari observasi peneliti tentang

kejernihan dapat dilihat pada tabel sebagai berikut :

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Standar Fisik Tentang Kejernihan di

Kolam Renang Kabupaten Madiun dan Kabupaten

Ponorogo

Kejernihan F (%)


Tidak Memenuhi Syarat 6 30,0

Total 20 100


Dari tabel di atas dapat dilihat dari 20 sample air kolam renang

menunjukkan bahwa 14 kolam renang (70%) memenuhi syarat

kejernihan, dan sebanyak 6 kolam renang (30%) tidak memenuhi syarat

kejernihan.

5.3.3 Gambaran Standar Fisik Tentang Kekeruhan

Standar baku mutu kekeruhan yang sesuai dengan permenkes

No.32 tahun 2017 adalah 0,5 NTU. Pengukuran ini menggunakan alat

Nephelometer, namun peneliti hanya mengobservasi kekeruhan dengan

melihat secara langsung keadaan air kolam renang, tanpa menggunakan

alat tersebut, sehingga peneliti menghimbau kepada penelitian selanjutnya

untuk menggunakan alat Nephelometer supaya hasil lebih akurat. Adapun

hasil observasi peneliti tentang kekeruhan kolam renang, dapat dilhat pada

tabel sebagai berikut :

55

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Standar Fisik Tentang Kekeruhan di

Kolam Renang Kabupaten Madiun dan Kabupaten Ponorogo

Kekeruhan F (%)



Total 20 100


Berdasarkan tabel di atas, terdapat 11 kolam renang (55%)

memenuhi syarat standar baku mutu kekeruhan, dan 9 kolam renang

(45%) tidak memenuhi syarat standar baku mutu kekeruhan.

5.3.4 Gambaran Standar Fisik Tentang Kepadatan Perenang

Berdasarkan permenkes, standar baku untuk kepadatan perenang

per m2 adalah 2,2 (kedalaman < 1 m); 2,7 (kedalaman 1- 1,5 m); 4

(kedalaman > 1,5 m). Namumn peneliti hanya melakukan dengan

observasi secara langsung saja tanpa mengukur sesuai standar baku mutu

permenkes, sehingga diharapkan untuk peneliti selanjutnya menggunakan

alat untuk mengukur kepadatan perenang di kolam renang. Adapun hasil

dari observasi peneliti dapat dilihat pada tabel sebagai berikut;

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Standar Fisik Tentang Kepadatan

Perenang di Kolam Renang Kabupaten Madiun dan

Kabupaten Ponorogo

Kepadatan Perenang F (%)


56


Total 20 100


Berdasarkan tabel di atas, dari 20 kolam renang yang

diobservasi terdapat 19 kolam renang (95%) yang memenuhi syarat

kepadatan perenang, dan 1 kolam renang (5%) yang tidak memenuhi

syarat kepadatan perenang.

5.3.5 Ketersediaan kolam kecil untuk mencuci /disinfeksi kaki sebelum

berenang

Kolam kecil digunakan agar aman dari kemungkinan terjadinya

kontaminasi

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Ketersediaan kolam kecil untuk mencuci

/disinfeksi kaki sebelum berenang di Kolam Renang

Kabupaten Madiun dan Kabupaten Ponorogo

Kolam Kecil F (%)


Total 20 100


Berdasarkan tabel 5.5 di atas, Dari tabel di atas dapat diketahui

bahwa dari 20 kolam renang yang telah diteliti atau diobservasi,

menunjukkan 20 kolam renang (100%) tidak menyediakan tempat cuci

kaki.

57

5.3.6 Pemeriksaan pH dan sisa khlor secara berkala

Pemeriksaan pH air kolam dengan menggunakan pH meter, namun

secara objektif peneliti hanya melakukan wawancara pada pengelola

kolam renang,apakah dilakukan pemeriksaan pH air kolam dan sisa klor

secara berkala,sehingga peneliti menghimbau kepada penelitian

selanjutnya agar melakukan penelitian tidak hanya dengan wawancara

observasi secara langsung tetapi juga meneliti dengan alat sehingga hasil

lebih akurat. Adapun hasil observasi peneliti dapat dilihat pada tabel

sebagai berikut:

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Pemeriksaan pH Dan Sisa Khlor Secara

Berkala di Kolam Renang Kabupaten Madiun dan

Kabupaten Ponorogo

Pemeriksaan pH dan sisa khlor F (%)



Total 20 100


Berdasarkan tabel di atas, menunjukkan bahwa 16 kolam renang

(80%) mengadakan pemeriksaan pH air kolam sesuai standar mutu, dan

4 kolam renang (20%) tidak mengadakan pemeriksaan pH air kolam

renang sesuai standar mutu.

58

5.3.7 Adanya larangan menggunakan kolam renang bila berpenyakit

menular

Informasi tentang larangan menggunakan kolam renang bila

berpenyakit menular digunakan agar aman dari kemungkinan terjadinya

kon

Documents

SKRIPSI HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN KOLAM …repository.stikes-bhm.ac.id/617/1/1.pdfDengan mengucap syukur Alhamdulillah terhadap Allah SWT, kupersembahkan karya kecilku ini untuk