Smittevern på legekontoret

• Munnbind på pasient og helsepersonell• Hansker ved undersøkelse og behandling• Evt. langermet frakk eller forkle i situasjoner med

kroppskontakt

• Håndhygiene– såpe og vann– alkohol

• Flekkdesinfeksjon med egnet desinfeksjonsmiddel

Ved ankomst sykehuset

• Om mulig – forhåndsvarsle sykehus • Husk å varsle kommunelegen og

smittevernvakten• Kirurgisk munnbind på pasienten ved ankomst

sykehuset, hvis ikke dette er gjort før• Beholdes på til vedkommende er isolert eller

mistanken er avkreftet• Skal ikke vente i fellesarealer sammen med

andre pasienter • Avstand til andre pasienter på minst 1 meter• Håndhygiene

Undersøkelsen

• Pasienten isoleres umiddelbart ved mulig fugleinfluensa• Ved tvil om diagnose, kan undersøkelse utføres i enerom i

akuttmottak• Dråpesmitteregime når det gjelder personlig beskyttelse og

smitteforebygging• Helsepersonell bruker kirurgisk munnbind ved kortvarig

nærkontakt med pasient (< 20 minutter)• Ved langvarig pasientkontakt (>20 minutter) og ved

aerosoldannende prosedyrer benyttes åndedrettsvern • Smittefrakk med lange ermer, hansker• Briller/visir i risikosituasjoner• Engangs plastforkle brukes ved fare for tilsøling med biologisk

materiale

Isoleringsprosedyrer

• Enerom med forgang, eget toalett og eget skyllerom– fortrinnsvis undertrykksisolat

• I pasientrommet skal personalet benytte luftsmitteregime• Håndhygiene• Opplæring av personell på forhånd• Antall besøkende reduseres til et minimum. besøkende bruker

beskyttelsesutstyr som ansatte• Oversikt over hvem som har oppholdt seg på det isolerte

pasientrommet• Sengetøy og avfall håndteres etter retningslinjer for håndtering av

smittepasienter• Ved bruk av flergangsutstyr følges produsentens anbefaling om

desinfeksjon av utstyret• Til desinfeksjon av tilsølte overflater anbefales bruk av godkjent

desinfeksjonsmiddel

Kohortisolering

• Ikke aktuelt i nåværende situasjon

• I vår del av verden bare når flere har verifisert infeksjon

• I tilfeller med massesmitte

Transport av pasient i sykehus

• Begrense bevegelsen av pasient ut og inn av isolasjonsrommet

• Pasienten utfører håndhygiene før rommet forlates• Ved forflytning skal sengetøyet være rent• Pasienten bør ha på kirurgisk munnbind under transporten og

gjennomføre håndhygiene etter kontakt med respiratorisk sekret

• Hvis pasienten pga klinisk status ikke kan bruke munnbind, skal vedkommende instrueres i å dekke nese/munn ved hoste. Engangs lommetørklær samles i en plastpose som lukkes.

• Hvis pasienten kommer i kontakt med overflater, skal disse vaskes og desinfiseres i etterkant.

• Helsepersonell som bistår ved flyttingen skal få instruksjon om nødvendige smitteforebyggende tiltak

Håndtering av avdød

• Ved stell av avdød skal personalet benytte de samme forholdsregler mot smitte som da pasienten var i live.

• Den døde sluttstelles etter sykehusets rutiner.• Liket forsegles i tett pose/bag før det bringes ut av

isolasjonsrommet og merkes tydelig med smittefare.• Hvis pårørende ønsker å se liket bør de få gjøre det under

forutsetning av at de benytter hansker, frakk og er nøye med håndhygiene.

• Transport til obduksjonslokaler eller kapell bør skje så raskt som mulig..

Obduksjon

• Regnes som en risikoprosedyre.• Avdøde kan inneholde levende virus og det er viktig å hindre

sprut av organisk materiale mot spesielt nese, munn og øyne• Obduksjonsteamet bør benytte:

– åndedrettsvern – eventuelt kirurgisk munnbind (<20 minutter).– visir eller tettsittende briller– hansker– langermet, vanntett engangsfrakk– desinfiserbare sko eller støvler

• Aerosoldannelsen i rommet bør reduseres til et minimum