4
PJB SIANOTIK An.B 6 bulan masuk RS dengan diagnosa TOF. Di rawat dengan keluhan Sesak nafas. Sesak nafas dirasakan sejak pagi dan makin memberat. Dari hasil observasi dan Pemeriksaan Fisik Di mukosa mulut pasien terlihat sianosis, ujung-ujung dari jari pasien juga tampak sianosis dan tampak seperti jari tabuh. Akral pasien teraba dingin dan CRT > 3 detik. Jika pasien menangis tampak semakin sianosis. pasien terlihat lemah. Pasien riwayat rawat sebelumnya dengan Tetralogi of Fallot (TOF). Pasien Nampak mudah lelah. Sering sesak saat menyusui. Batuk lendir (-), darah(-). Pernafasan pasien terlihat dangkal dan dia menghembuskan nafasnya dengan perlahan sambil memajukan kedua bibirnya (pursed lips) ; TTV : TD : 100/80 mmHg; HR : 130 x/mnt; RR : 40x/mnt; Suhu : 37 0 C SpO2 : 85%.

soal Kasus Klinik PJB CARDIO.doc

  • Upload
    niadije

  • View
    146

  • Download
    6

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: soal Kasus Klinik PJB CARDIO.doc

PJB SIANOTIK

An.B 6 bulan masuk RS dengan diagnosa TOF. Di rawat dengan keluhan Sesak

nafas. Sesak nafas dirasakan sejak pagi dan makin memberat.

Dari hasil observasi dan Pemeriksaan Fisik Di mukosa mulut pasien terlihat

sianosis, ujung-ujung dari jari pasien juga tampak sianosis dan tampak seperti jari

tabuh. Akral pasien teraba dingin dan CRT > 3 detik. Jika pasien menangis tampak

semakin sianosis. pasien terlihat lemah. Pasien riwayat rawat sebelumnya dengan

Tetralogi of Fallot (TOF). Pasien Nampak mudah lelah. Sering sesak saat menyusui.

Batuk lendir (-), darah(-). Pernafasan pasien terlihat dangkal dan dia menghembuskan

nafasnya dengan perlahan sambil memajukan kedua bibirnya (pursed lips) ; TTV : TD

: 100/80 mmHg; HR : 130 x/mnt; RR : 40x/mnt; Suhu : 370C SpO2 : 85%.

Page 2: soal Kasus Klinik PJB CARDIO.doc

PJB ASIANOTIK (VENTRIKEL SEPTAL DEFEK)

Bayi. C umur 5 bulan masuk IRD dengan keluhan sesak nafas. Nafas pasien terlihat pendek dan terlihat retraksi pada sela interkostal dan daerah epigastrium. Pasien terlihat pucat, banyak keringat yang bercucuran dan keluarga juga mengatakan pertumbuhan pasien agak terhambat. Dari riwayatnya, pasien juga sering mengalami infeksi paru yang berulang.Pada palpasi dan auskultasi terdengar dan teraba adanya thrill yang keras dan kasar di garis sternal bagian bawah.Pada hasil pemeriksaan Foto rontgen terlihat kardiomegali. Pada hasil EKG menunjukkan ada hipertrofi ventrikel kiri.Dari TTV : TTV : TD : 90/80 mmHg; HR : 130 x/mnt; RR : 35x/mnt; Suhu : 370C SpO2 : 92%

Page 3: soal Kasus Klinik PJB CARDIO.doc

PJB ASIANOTIK : VENTRIKEL SEPTAL DEFEK (VSD)

Seorang anak laki-laki umur 5 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan sering

batuk pilek, cepat lelah. Menurut cerita ibunya, anak tersebut lahir prematur, bila

menangis bibir tidak tampak kebiruan. Nafsu makan sedikit terganggu, tumbuh

kembang agak sedikit terhambat. Pada saat balita pernah diperiksa ke dokter anak

dan dinyatakan mempunyai kelainan jantung.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan data: tekanan darah 120/80 mmHg, denyut

nadi: 90x/menit. Pernafasan : 35 x/menit. Suhu : 370C; Pada inspeksi dinding dada

tampak normal. Pada palpasi iktus cordis teraba thrill. Pada ekstremitas tidak

terlihat jari-jari tabuh. Tidak terlihat sianosis pada ujung ekstremitas. Pasien

terlihat agak pucat dan keringat tampak bercucuran.

Pemeriksaan hematologi rutin normal. Pemeriksaan EKG mnunjukkan Hipertrofi

Ventrikel Kiri. Pemeriksaan thorax foto: apeks bergeser ke lateral bawah. Oleh

dokter puskesmas merujuk pada dokter spesialis