soal sum 1 jd

K1- ANATOMI

C-E-B-E-E-B-B-A-D-A-D-A-C-E-C-B-C-C-A-D

K-2 HISTOLOGI

D-C-B-A-E-D-C-B-A-B-E-C-E-E-D-B-A-B-B-C-C-A-B-C-D

K-3 FAAL UROPOETIK

B-D-D-A-E-D-E-D-E-A-A-D-D-E-E-D-A-E-A-E-C-A-B-E-E

K-4 FAAL CAIRAN & ELEKTROLIT

D-A-E-C-C-A-E-B-A-B-C-E-D-E-E

21.mengaktifkan angiotensinogen ; 22. paru ; 23. Na+,

HCO3-, Cl- ; 24. perubahan keseimbangan gaya-gaya

hidrostatik dan osmotik pada dinding kapiler akibat

perubahan volume plasma ; 25. cairan serebrospinalis,

cairan intraokulus, cairan sinovial, dan getah

pencernaan

K-5 PK URINALISIS

C-E-A-E-B-D-E-E-A-E-A-C-D-B-D

16. Pancar tengah pada pagi harI ; 17. Nitrit dan

leukosit esterase ; 18. asam asetoasetat, aseton, serta

B-hidroksibutirat ; 19. DM dan kelaparan ; 20.

urobilinogen

K-6 BIOKIMIA

C-A-C-E-C-A-B-E-C-B- C-D-D-B-E-B-B-D-C-C

21. Proton; 22. Karbonat anhidrase; 23. 2 proton, 4

molekul O2; 24. <6,8 ,>8; 25. Asam asetoasetat, β-

hidroksi butirat, dan aseton.

K-1 ANATOMI

1. Urutan sistem kemih yang benar (dari atas ke

bawah), adalah….

a. Ginjal-ureter-uretra-vesica urinaria

b. Ginjal-uretra-ureter-vesica urinaria

c. Ginjal-ureter-vesica urinaria-uretra

d. Ginjal-uretra-vesica urinaria-ureter

e. Ginjal-vesica urinaria-ureter-uretra

2. Proyeksi ginjal kiri berikut tepat, kecuali….

a. Kutub atas pada tepi atas iga 11

b. Tepi lateral berjarak 9-10 cm

c. Jarak hilus-garis tengah: 5 cm

d. Jarak kutub atas-garis tengah: 5 cm

e. Jarak kutub bawah-garis tengah: 6,3-7,2

cm

3. Bagian ginjal yang tidak mengandung pembuluh

darah adalah….

a. Papila renalis

b. Sinus renalis

c. Pelvis renalis

d. Hilus renalis

e. Medula

4. Di dalam papila renalis bermuara saluran akhir

dari….

a. Tubulus kontortus proksimal

b. Tubulus kontortus distal

c. Tubulus koligens

d. Ductus papularis Bertini

e. Ductus papilaris Bellini

5. Nefron terdiri atas:

I. Glomerulus

II. Tubulus kontortus proksimal

III. Kapsul Bowman

IV. Tubulus kontortus distal

6. Syntopi ginjal bagian anterior yang benar

adalah….

a. Usus halus dan lobus sinistra hepar

b. Usus halus dan pankreas

c. Duodeni pars desendens dan pankreas

d. Duodeni pars desendens dan flexura coli

sinistra

e. Duodeni pars desendens dan limpa

7. Arteri interlobularis disebut juga….

a. A.renalis

b. A. kortikalis radiata

c. A.aferen

d. A.eferen

e. A.arcuata

8. Persarafan simpatis dari ginjal terletak pada

segmen….

a. T10-L1 atau L2

b. T10-L2 atau L3

c. T11-L1 atau L2

d. T11-L2 atau L3

e. T10-S2

9. Perbatasan ureter pars abdominalis dan pars

pelvina adalah….

a. Flexura coli

b. Bifurkasi a.iliaka interna

c. M.psoas major

d. Flexura marginalis

e. M.quadratus lumborum

10. Yang termasuk tempat sempit pada ureter:

I. Peralihan pelvis-ureter

II. Flexura marginalis

III. Muara ureter di vesica urinaria

IV. Orificium ureter internum

1

11. Ureter pars pelvina pada wanita sering tertukar

dengan arteri….

a. Vaginalis

b. Iliaka interna

c. Iliaka komunis

d. Uterina

e. Ovarica

12. Peristaltik ureter dirangsang oleh kontraksi….

a. M.calices

b. M.psoas major

c. M.detrusor

d. M.quadratus lumborum

e. M.sphincter vesicae

13. Syntopi ureter kanan meliputi

I. Anterior – duodenum pars asendens

II. Dorsal – m.psoas

III. Pada panggul pria melintas di bawah

Lig.umbilikal mediana

IV. Pada panggul wanita sepanjang sisi

serviks uteri

14. Ureter mendapat darah dari cabang arteri berikut,

kecuali:

a. A. renalis

b. Aorta abdominalis

c. A. testicularis/a. ovarica

d. A. iliaka komunis

e. A. uterina

15. Proyeksi nyeri kolik ureter mencapai bagian

berikut, kecuali….

a. Pinggang

b. Lipat paha

c. Aspek inferior tungkai atas

d. Skrotum

e. Labium majus

16. Wanita cenderung tidak bisa menahan BAK karena

tidak memiliki….

a. M.detrusor

b. M. sphincter vesicae

c. M. sphincter uretra eksternum

d. M. obturator internum

e. M. obturator eksternum

17. Bagian fundus vesica diperdarahi oleh:

I. A. ilaka interna

II. A. vesikalis superior

III. A. vesikalis media

IV. A. vesikalis inferior

18. Persarafan parasimpatik vesica urinaria adalah….

a. N. splanchnicus minor

b. N. splanchnicus imus

c. N. splanchnicus pelvicus S2-4

d. N. splanchnicus lumbalis L1&L2

e. N. vagus

19. M. sphincter uretra internum mengelilingi

uretra….

a. Pars pre-prostatica

b. Pars prostatica

c. Pars membranasea

d. Pars kavernosa

e. Pars spongiosa

20. Pada uretra pars prostatica terdapat bangunan

yang disebut uterus maskulinus, yaitu….

a. Sinus prostaticus

b. Colliculus seminalis

c. Verumontanum

d. Utriculus prostaticus

e. Duktus ejakulatorius

K-2 HISTOLOGI

1. Pada wanita, ureter berfungsi sebagai saluran

pada sistem:

1) imun

2) reproduksi

3) pencernaan

4) kemih

2. Pasangan berikut ini yang mirip, kecuali:

a. tubulus kontortus distal – duktus koligens

b. tubulus kontortus distal – ansa henle segmen

tebal pars asenden

c. tubulus kontortus distal – ansa henle segmen

tebal pars desenden

d. tubulus kontortus proksimal – ansa henle

segmen tebal pars desenden

e. pembuluh darah kapiler – ansa henle segmen

tipis

3. Berikut ini yang salah mengenai ginjal adalah:

a. Dilapisi oleh jaringan lemak

b. Terdiri dari dua pasang

c. Terletak di retroperitoneal

d. Ginjal kanan lebih rendah dibandingkan ginjal

kiri

e. Memiliki fungsi ekskretori, homeostasis, dan

sekretori

4. Area kribrosa terdapat di ginjal bagian:

a. Medula saja

b. Medula dan korteks

c. Medula, korteks, dan hilus

d. korteks dan hilus

e. bukan salah satu di atas

5. Berikut yang merupakan bagian dari ansa henle

yang pada sediaan histologi masih dapat

dibedakan, dan urutannya dari proksimal adalah:

2

a. Segmen tipis pars asenden kemudian

desenden

b. Segmen tipis pars desenden kemudian

asenden

c. Segmen tebal pars medial

d. Segmen tebal pars asenden kemudian

desenden

e. Segmen tebal pars desenden kemudian

asenden

6. Makula densa terdapat pada :

a. Kapsula bowman pars viseral

b. Di sekitar endotel glomerolus

c. Di sekitar sel podosit

d. Kutub vaskular

e. Kutub tubular

7. Berikut yang merupakan sifat endotel dari

glomerolus, kecuali...

1. di antaranya terdapat sel mesangium

2. endotel permukaan bermuatan positif

3. endotel berpori

4. mempunyai kemampuan reabsorpsi sebagian

zat

8. Pernyataan berikut yang benar mengenai sel

mesangium intraglomerular, kecuali...

a. Bersifat fagosit terhadap protein molekul

besar di lamina basal

b. Kontraktil, bereaksi terhadap angiotensin I

c. Bereaksi terhadap vasokonstriktor

d. Memiliki reseptor spesifik untuk hormon

atriopeptida

e. Menjaga kelangsungan proses ultrafiltrasi

9. Bagian kapsula bowman yang berlanjut menjadi

tubulus kontortus proksimal adalah….

a. Lapis parietal polus tubular

b. Lapis parietal polus vaskular

c. Lapis parietal polus tubular dan vaskular

d. Lapis viseral polus tubular

e. Lapis viseral polus vaskular

10. Membran plasma pada sel podosit banyak sekali

terdapat glycocaliks yang bermuatan (-), yang

disebut sebagai:

a. Podoglycsin

b. Podocalyxin

c. podoglycocalyksin

d. podoglucocalyksin

e. semua salah

11. Berikut yang menyusun membran basal

glomerulus:

a. Kolagen tipe IV

b. fibronektin

c. laminin

d. proteoglikan

e. Semua benar

12. Yang bukan merupakan membran basal

glomerolus adalah

I. Lamina rara eksterna

II. Lamina rara medial

III. Lamina densa

IV. Lamina rara lateral

13. Berikut yang benar tentang filtrasi plasma darah

di glomerulus

I. Proses yang kontinu

II. Esential untuk membuang nitrogen

III. Mengontrol komposisi cairan ekstrasel

IV. Mengontrol komposisi volume darah

14. Komponen penyusun filter (‘sawar’ filtrasi) adalah,

kecuali

a. Endotel berpori

b. Lamina basal

c. diafragma celah filtrasi

d. pedikel Podosit

e. tidak ada jawaban yang benar

15. Korteks ginjal diselubungi oleh dua lapisan, yaitu:

a. Jaringan adiposa

b. Jaringan ikat

c. Jaringan otot polos

d. Jaringan adiposa dan jaringan ikat

e. Jaringan adiposa, jaringan ikat, dan jaringan

otot polos

16. Penyusun terbesar korteks ginjal adalah :

a. Korpuskel ginjal (korpus Malpighi)

b. Tubulus kontortus proksimal

c. Tubulus kontortus distal

d. Aparatus Jukstaglomerular

e. Berkas Medula/ Medullary rays (prosesus

Ferreini)

17. Sedangkan segmen nefron yang terpanjang adalah

:



c. Angsa henle segmen tebal pars desenden

d. Ansa henle segmen tebal pars asenden

e. Ansa henle segmen tipis

18. Pada tubulus proksimal, epitelnya merupakan:

a. Selapis silindris

b. Selapis kuboid

c. Selapis gepeng

d. Bertingkat transisional

e. Semua salah

19. Sedangkan pada tubulus distal, epitelnya

merupakan:

a. Selapis silindris

3

b. Selapis kuboid

c. Selapis gepeng

d. Bertingkat transisional

e. Semua salah

20. Berikut bagian nefron yang memiliki brush border

adalah

I. Ansa henle segmen tebal pars asenden

II. Ansa henle segmen tebal pars desenden

III. Tubulus kontortus distal

IV. Tubulus kontortus proksimal

21. Sedangkan yang sitoplasmanya asidofilik adalah

I. Ansa henle segmen tebal pars asenden

II. Ansa henle segmen tebal pars desenden

III. Tubulus kontortus distal

IV. Tubulus kontortus proksimal

22. Sebagian besar air dan ion Na+ direabsorpsi di



c. Ansa henle segmen tipis

d. Ansa henle segmen tebal pars asenden

e. Bukan salah satu di atas

23. Pernyataan yang salah mengenai tubulus distal:

a. Berada di kutub vaskular

b. Berada di kutub tubular

c. Memiliki bagian yang lurus yang disebut

tubulus rectus distal

d. Memiliki bagian yang bergelung yang disebut

tubulus kontortus distal

e. Berbatasan dengan kutub vaskular, dipisahkan

oleh makula densa.

24. Ansa henle segmen tebal pars asendens

permeabel terhadap:

I. air

II. Cl-

III. urea

IV. Na+

25. Yang sangat dipengaruhi/pengaturannya oleh

hormon aldosteron :

I. glomerulus

II. tubulus kontortus proksimal

III. tubulus intermedia

IV. tubulus kontortus distal

K-3 FAAL UROPOETIK

1. Fungsi Ginjal melakukan fungsinya sebagai organ

yang menjaga homeostatis tubuh, dengan cara,

kecuali..

a. Mempertahankan keseimbangan dan

osmolaritas cairan tubuh

b. Mempertahankan pH cairan tubuh secara

bermakna melalui mekanisme jangka pendek

selama beberapa jam

c. Memproduksi hormon-hormon tubuh yang

digunakan untuk pembentukan, pematangan,

dan pelepasan sel darah merah serta hormon

yang disekresi di sel Jukstaglomerular

d. Ekskresi sisa metabolism dan benda asing

seperti obat-obatan yang telah dimetabolisme

e. Mempertahankan volume plasma serta jumlah

dan kadar ion antar sel

2. Yang merupakan komponen vascular dari nefron

yaitu..

a. Kapsul Bowman

b. Duktus koligentes

c. Makula densa

d. Glomerulus

e. Aparatus Juxtaglomerulus

3. Berikut yang salah mengenai nefron yaitu..

a. Terdapat sebanyak 2 juta nefron pada kedua

ginjal manusia normal

b. Nefron juxtaglomerulus binatang gurun lebih

banyak dibandingkan manusia

c. Terdiri dari kapsul bowman dan tubulus renal

d. Dapat mensekresikan renin dan ADH

e. Merupakan unit fungsional ginjal

4. Yang merupakan gaya pendorong utama filtrasi di

glomerulus dan merupakan factor tersering yang

menyebabkan perubahan GFR ialah..

a. Tekanan darah kapiler

b. Tekanan osmotik koloid plasma

c. Tekanan hidrostatik Kapsul Bowman

d. Tekanan onkotik Kapsul Bowman

e. Tekanan onkotik+tekanan hidrostatik Koloid

plasma

5. Berikut ini yang benar mengenai gaya-gaya yang

berperan dalam filtrasi glomerulus yaitu..

a. Besar Tekanan darah kapiler normal biasanya

sekitar 125 mmHg

b. Besar tekanan osmotic koloid plasma sebesar

10 mmHg

c. Besar tekanan hidrostatik Kapsul Bowmann

ialah sekita 10 mmHg

d. Besar tekanan netto filtrasi glomerulus ialah

sekitar 10 mmHg ke arah kapiler glomerulus

e. Tekanan hidrostatik kapsul bowman dan

tekanan osmotic plasma kapiler normalnya

tidak berada di bawah control dan pada

dasarnya tidak berubah (kecuali ada penyakit

atau gangguan dehidrasi)

4

6. Yang ditujukan untuk menjaga keseimbangan

jangka panjang laju aliran darah ke glomerulus

sehingga laju GFR dapat konstan secara sengaja

ialah..

a. Regulasi sel glomerulus itu sendiri berkaitan

dengan pengaturan diameter arteriol

b. Menggunakan sifat alami otot polos yang

berkontraksi jika ada regangan

c. Melibatkan control sel jukstaglomerular,

macula densa, dan sel mesangial

ekstraglomerular dengan menghasilkan unsur

vasoaktif yang dapat mengiduksi arteriol

untuk kontraksi sebagai respon terhadap laju

aliran kapiler yang tinggi

d. Kontrol GFR yang diperantarai oleh masukan

sistem saraf simpatis ke arteriol aferen

e. Perangsangan saraf parasimpatis ke arteriol

aferen sebagai respon terhadap impuls yang

diberikan oleh baroreseptor arkus aorta dan

sinus karotikus

7. GFR atau Glomerular Filtration Rate dapat

dipengaruhi oleh komponen berikut, kecuali..

a. Mekanisme miogenik dari arteriol aferen

b. Mekanisme regulasi sebagai umpan balik

tubule-glomerular

c. Mekanisme perangsangan saraf simpatis ke

arteriol aferen dan tekanan darah arteri

d. Perubahan permeabilitas dan luas permukaan

yang tersedia untuk filtrasi

e. Mekanisme perangsangan yang dimodulasi

oleh saraf parasimpatis tubuh sebagai

mekanisme umpan balik terhadap perubahan

yang terjadi pada tekanan darah arterial

8. Yang terjadi jika terjadi peningkatan darah arteri

yang berhubungan dengan sistem regulasi di

ginjal ialah, kecuali..

a. Otot polos arteriol aferen akan berkontraksi

karena sifat alamiahnya

b. Sel macula densa akan melepaskan zat-zat

kimia vasoaktif seperti endotelin

c. Aktivitas vasokonstriktor simpatis ke arteriol-

arteriol, termasuk arteriol aferen ginjal,

secara reflex berkurang sehingga terjadi

vasodilatasi arteriol.

d. Sel Juxtaglomerular akan melepaskan renin ke

darah kapiler

e. bssd

9. Yang menyebabkan penurunan Glomerular

Filtration Rate ialah mekanisme berikut, kecuali..

a. Penurunan tekanan darah sistemik yang

bermakna

b. Obstruksi parsial arteri yang menuju

ginjal/glomerulus

c. Terjadi inflamasi sehingga meningkatkan

tekana interstisium ginjal

d. Adanya suatu penyakit tertentu

e. bssd

10. Yang terjadi pada tahap reabsorbsi di tubula

proksimal ialah..

a. Terjadi penyerapan air secara obligat, protein

terfiltrsai, glukosa, asam amino, dan elektrolit

b. Terjadi umpan balik tubule-glomerular sebagai

respons perubahan GFR

c. Pengeluaran ion K+ ke lumen tubulus

d. Reabsorbsi H2O yang dikontrol oleh

vasopressin dan aldosteron

e. Reabsorbsi Na+ yang berada di bawah kontrol

aldosteron

11. Berikut yang merupakan pasangan yang cocok

antara hormon dan sekretornya yaitu..

a. Renin sel juxtaglomerular

b. Aldosteron medulla adrenal

c. ADH Hipotalamus anterior

d. Eritropoietin sel darah merah dan sumsum

tulang

e. bssd

12. Berikut yang merupakan rangkaian panjang dari

transportasi trans-epitelial, kecuali..

a. Bahan yang akan direabsorbsi harus

meninggalkan cairan tubulus dengan melintasi

membran luminal sel tubulus

b. Bahan tersebut harus berjalan melewati

sitosol dari satu sisi sel tubulus ke sisi lainnya

c. Bahan tersebut harus menyeberangi membran

basolateral sel tubulus untuk masuk ke cairan

interstisium

d. Bahan tersebut harus melalui transport aktif

melintasi cairan interstisium

e. Bahan tersebut harus menembus dinding

kapiler untuk masuk ke plasma darah

13. Berikut merupakan pernyataan yang salah

mengenai reabsorbsi ion Na+ di tubulus yaitu..

a. Merupakan proses aktif dengan menggunakan

80% dari kebutuhan energy total ginjal

b. Terjadi baik di tubulus proksimal, lengkung

henle, maupun distal

c. Reabsorbsi natrium di tubulus proksimal

berperan penting dalam reabsorbsi glukosa,

asam amino, H2O, Cl-, dan urea

d. Reabsorbsi natrium di tubulus distal tidak

berada di bawah kontrol hormon

5

e. Reabsorbsi di Lengkung Henle bersama

dengan reabsorbsi Cl- berperan penting dalam

kemampuan ginjal menghasilkan urin dengan

konsentrasi dan volume yang berbeda-beda

14. Berikut yang merupakan pernyataan yang benar,

kecuali..

a. Hanya nefron juxtamedularis sebagai counter

current multiplier

b. Peningkatan kadar glukosa darah selalu

meningkatkan jumlah glukosa yang difiltrasi

c. penghambatan reabsorpsi aktif ion Na+ oleh

tubulus akan meningkatkan ekskresi air

d. tingkat osmolaritas cairan interstisial medulla

ginjal dipertahankan oleh vasa rekta yang

bekerja sebagai counter current exchanger

e. Baik pada diabetes mellitus pun diabetes

insipidus dapat ditemukan gejala poliuria

sebagai akibat diuresis osmotik

15. Nefron jukstaglomerular memiliki karakteristik

sebagai berikut, kecuali....

a. Ansa Henle lebih panjang

b. Pembuluh darah di sekitar tubulus berbentuk

panjang dan lurus

c. Mempunyai glomerulus yang lebih besar

d. Berfungsi memekatkan urin

e. bssd

16. Tekanan kapiler glomerulus dipertahankan tetap

tinggi melalui mekanisme sebagai berikut,

kecuali....

a. Aliran darah yang melalui glomerulus

merupakan sistem portal

b. Diameter arteriol aferen lebih besar daripada

arteriol eferen

c. Tekanan darah sistemik yang menurun akan

merangsang dilatasi arteriol aferen

d. Aparatus jukstaglomerular dapat mensekresi

zat-zat vasoaktif yang memengaruhi diameter

arteriol eferen

e. bssd

17. Keadaan yang dapat meningkatkan sekresi

aldosteron yaitu...

a. Volume darah berkurang

b. Penggunaan obat ACE inhibitor

c. Hiperosmolaritas

d. Hipokalemia

e. Konsumsi garam berlebih

18. Laju Filtrasi Glomerulus (LFG) dipengaruhi oleh

hal-hal berikut, kecuali....

a. Tekanan hidrostatik glomerulus

b. Luas permukaan filtrasi

c. Permeabilitas membran filtrasi

d. Tekanan osmotik koloid glomerulus

e. bssd

19. LFG dapat meningkat pada keadaan...

a. Pasien luka bakar yang kehilangan banyak

protein

b. Dehidrasi

c. Terdapat obstruksi saluran kemih

d. Tekanan darah sistemik < 70 mmHg

e. bssd

20. Tubulus kontortus proksimal mereabsorpsi....

a. Na+

b. K+

c. Asam amino

d. Glukosa

e. Semua benar

21. Secara normal, glukosa tidak ditemukan di dalam

urin karena...

a. Glukosa tidak dapat melewati membran filtrasi

glomerulus

b. Glukosa tertahan dalam darah akibat tekanan

osmotik koloid

c. Glukosa direabsorpsi oleh sel-sel tubulus

d. Glukosa telah habis digunakan oleh sel-sel

tubuh sebelum darah sampai ke ginjal

e. BSSD

22. Pada keadaan seperti diabetes mellitus, kelaparan,

dan diet rendah karbohidrat, dapat terjadi...

a. Ketosis

b. Piuria

c. Albuminuria

d. Hematuria

e. Proteinuria

23. Pernyataan berikut ini sesuai dengan sistem

countercurrent multiplier, kecuali....

a. Filtrat yang memasuki Ansa Henle descendens

bersifat isoosmotik

b. Pada Ansa Henle ascendens terjadi reabsorpsi

air tanpa solut (Na)

c. Reabsorpsi air di tubulus kontortus distal

dipengaruhi oleh ADH

d. Diluting segment membentuk cairan yang

hipotonik untuk mencegah diuresis osmotik

e. bssd

24. Pernyataan yang salah mengenai bersihan ginjal

yaitu...

a. Menunjukkan volume plasma yang telah

dibersihkan dari suatu zat dalam satuan waktu

tertentu

b. Bersihan inulin = Laju Filtrasi Glomerulus

c. Jika Cx = 0, maka zat X direabsorpsi sempurna

6

d. Cx > C inulin menunjukkan zat x disekresi

oleh ginjal

e. bssd

25. Berikut yang merupakan pernyataan yang benar,

yaitu..

a. Baik pada diabetes mellitus pun diabetes

insipidus dapat ditemukan gejala poliuria

sebagai akibat diuresis osmotik

b. aldosteron akan meningkatkan reabsorpsi ion

Na oleh tubulus proksimal

c. rasa nyeri pada ginjal dihantarkan oleh

serabut parasimpatis menuju medula spinalis

segmen T12-L1/2

d. Jaringan kortex ginjal dijumpai pula di daerah

medulla ginjal,tidak sebaliknya

e. sel di ginjal yang berperan meningkatkan

tekanan darah antara lain sel jukstaglomerular


1. Berikut yang termasuk dalam cairan ekstraseluler,

kecuali...

a. Plasma

b. Limfe

c. Cairan interstisial

d. Cairan intrasel

e. Cairan transelular

2. Persentase terbesar dari cairan tubuh ada pada

kompartemen...

a. Cairan intrasel

b. Cairan interstisial

c. Cairan transelular

d. Cairan intravaskular

e. Limfe

3. Pernyataan berikut ini yang benar adalah....

a. Pemeliharaan keseimbangan garam sangat

penting dalam pengaturan osmolaritas CES

b. Pemeliharaan keseimbangan air sangat

penting dalam pengaturan jangka panjang

volume CES

c. Volume CES diatur untuk mencegah

pembengkakan atau penciutan sel

d. Osmolaritas CES diatur untuk membantu

mempertahankan tekanan darah

e. Keseimbangan cairan dipertahankan oleh

volume dan osmolaritas CES

4. Persentase terbesar dari cairan ekstraselular ada

pada....

a. Cairan intrasel

b. Cairan transelular

c. Cairan interstisial

d. Cairan intravaskular

e. Limfe

5. Berikut pernyataan yang salah adalah...

a. Peningkatan volume darah akan menghambat

sekresi ADH sedangkan peningkatan tekanan

osmotik darah akan merangsang sekresi ADH

b. Peningkatan kadar NaCl cairan ekstrasel akan

meningkatkan volume cairan ekstraseluler

c. Reabsopsi air yang dipengaruhi ADH

berlangsung aktif menggunakan pompa

d. Peningkatan volume darah akan merangsang

baroreseptor sedangkan peningkatan tekanan

osmotik darah akan merangsang kemoreseptor

e. Aldosteron akan meningkatkan reabsorpsi ion

Na oleh tubulus distal

6. Ion-ion yang dominan ada di cairan intrasel antara

lain….

a. K+, PO4-, dan anion protein

b. Na+, Cl-, dan HCO3-

c. K+, Cl- dan anion protein

d. Na+, PO4-, dan HCO3

-

e. Na+, K+, dan anion protein


a. Beban Na+ di CES menentukan volume CES

b. Natrium difiltrasi secara bebas di glomerulus

dan direabsorpsi secara aktif tetapi tidak di

sekresikan di tubulus.

c. Ginjal mengatur jumlah garam yang

diekskresikan dengan mengontrol GFR dan

reabsorbsi Na+ di tubulus

d. Jumlah Na+ yang difiltrasi setara dengan

konsentrasi Na+ plasma dikali GFR

e. Reabsorbsi Na+ di seluruh panjang tubulus

berada di bawah kontrol terutama oleh sistem

renin angiotensin aldosteron

8. Yang tidak terjadi jika terjadi penurunan tekanan

darah adalah...

a. reduksi GFR secara refleks untuk menurunkan

jumlah Na+ yang difiltrasi

b. penurunan sekresi renin

c. peningkatan jumlah reabsorbsi Na+ yang

dikontrol oleh aldosteron

d. peningkatan aktifitas simpatis

e. dapat diakibatkan oleh penurunan volume

darah

9. Berikut pernyataan yang salah mengenai

hipertonisitas….

a. H2O akan bergerak dari luar sel ke dalam

melalui osmosis sampai osmolaritas CIS setara

dengan CES

b. Biasanya berhubungan dengan dehidrasi

c. Dapat terjadi karena insufisiensi asupan H2O

7

d. Dapat terjadi karena diabetes insipidus

e. Dapat terjadi karena peningkatan kadar urea

darah


hipotonisitas….

a. Berhubungan dengan overhidrasi

b. Dapat mengakibatkan krenasi

c. Dapat muncul pada pasien gagal ginjal

d. Berhubungan dengan sekresi vasopresin yang

tidak sesuai

e. H2O berpindah dari cairan ekstrasel masuk ke

dalam sel

11. Pernyatan di bawah ini benar, kecuali...

a. H2O metabolik adalah H2O yang dihasilkan

selama metabolisme sel dan dikeluarkan ke

dalam CES

b. Seseorang kehilangan hampir satu liter H2O

per hari tanpa disadari

c. Mekanisme pengeluaran air terpenting adalah

melalui keringat

d. Salah satu jalan keluar H2O dari tubuh adalah

melalui feses

e. Pengeluaran H2O rata-rata per hari adalah

2600ml/hari

12. Berikut merupakan pernyataan yang salah...

a. Rasa haus adalah perasaan subjektif yang

mendorong seseorang untuk mengkonsumsi

H2O

b. Pusat rasa haus terletak di hipotalamus

c. Fluktuasi osmolaritas CES dikompensasi

dengan penyesuaian ekskresi H2O melalui urin

tanpa mengubah ekskresi garam

d. Vasopresin meningkatkan permeabilitas

tubulus distal dan pengumpul terhadap H2O

e. Di bagian distal tubulus reabsorbsi H2O bebas

terjadi bersamaan dengan reabsorbsi garam


a. Vasopresin dapat menimbulkan efek

vasokonstriktor kuat pada arteriol

b. Vasopresin dapat membantu meningkatkan

resistensi perifer total

c. Vasopresis dapat membantu mengatasi

penurunan tekanan darah

d. Vasopresin berperan utama dalam mengatur

volume CES

e. Sekresi vasopresin dapat di rangsang oleh

angiotensin II

14. Yang mempengaruhi sekresi vasopresin namun

tidak mempengaruhi rasa haus, adalah...

a. Stress

b. Nyeri

c. Alkohol

d. Takut

e. Angiotensin II


angiotensin II...

a. Diubah dari angiotensin I oleh angiotensin

converting enzyme

b. Merangsang korteks adrenal untuk

menghasilkan aldosteron

c. Merangsan rasa haus

d. Merangsang pengeluaran vasopresin

e. Merupakan sebuah enzim

16. Fungsi renin pada sistem renin –angiotensin –

aldosteron adalah...

17. Angiotensin converting enzyme diproduksi di...

18. komposisi ion yang dominan pada cairan ekstrasel

adalah...

19. Perpindahan cairan antara plasma dan cairan

interstisium terjadi akibat....

20. Cairan transelular meliputi…

K-5 PK URINALISIS

1. Volume urin yang dianjurkan untuk urinalisis

adalah….

a. <12 ml

b. 12-20 ml

c. 12-50 ml

d. 100 ml

e. 5-10 ml

2. Warna urin disebabkan oleh pigmen ….

a. urobilin

b. uroeritrin

c. urokrom

d. hanya a dan c yang benar

e. a,b,c benar

3. Urin yang berwarna coklat itu disebabkan oleh

adanya….

a. bilirubin/biliverdin

b. urobilinogen

c. porfirin

d. RBC

e. obat-obatan aminopyrin

4. Bau urin yang manis dan berbau buah dapat

ditemukan pada pasien yang menderita….

a. Typhus

b. Malaria

c. Prostatitis

d. uretritis

e. diabetic ketoasidosis

8

5. Urin normal itu biasanya jernih, namun dapat juga

keruh. Kekeruhan pada urin normal itu dapat

disebabkan oleh hal-hal di bawah ini kecuali

a. adanya cairan sperma

b. Pemakaian antiseptic, atau bedak

c. adanya Kristal urat amorf

d. chyluria

e. Kristal posfat

6. pH urin normal itu bervariasi karena dipengaruhi

oleh beberapa hal, salah satunya diet,

bagaimanakah pengaruh diet terhadap urin:

a. banyak daging semakin basa ,banyak sayur

dan buah semakin asam

b. daging-dagingan semakin asam

c. sayur dan buah semakin basa

d. b dan c benar

e. tidak ada jawaban benar, karena yang

mempengaruhi itu makanan selain sayur dan

buah, misalnya nasi

7. pH urin yang reNdah (asam) didapatkan pada

keadaan berikut, kecuali

a. kelaparan

b. asidosis metabolik

c. penyakit-penyakit respiratorik

d. DM

e. bssd

8. Pernyataan :

1. merupakan suatu glikoprotein

2. dapat di temukan di plasma

3. dihasilkan di tubulus ginjal

4. menjadi matriks silinder

yang benar mengenai Tamm Horsfall protein adalah

a. 1,2 saja

b. 1,3 saja

c. 3,4 saja

d. 1,2,3

e. 1,3,4

9. Komponen yang dapat diperiksa dengan gerhart

test adalah….

a. asam asetoasetat saja

b. aseton saja

c. asam asetoasetat dan aseton

d. b-hidroksi butirat

e. bukan semuanya

10. Yang menyebabkan false positive pada tes

bilirubin adalah sebagai berikut, kecuali

a. indikan

b. indol

c. phenazopiridin

d. clorpromazin

e. bssd

11. Pemeriksaan eritrosit menggunakan lapang

pandang….

a. Besar

b. Kecil

c. Sedang

d. a dan b benar

e. bssd

12. Pemeriksaan oval fat bodies menggunakan

pewarnaan….

a. Giemsa

b. Sudan I

c. Sudan III

d. Hematoxilin-Eosin

e. Prussian blue

13. Pada penderita hemokromatosis dapat

ditemukan….

a. Bilirubin

b. Urobilinogen

c. Keton

d. Hemosiderin

e. Oval fat bodies

14. Jumlah maksimal leukosit pada sedimen urin

normal adalah ….

a. 0/HPF

b. 5/HPF

c. 10/HPF

d. 15/HPF

e. 20/HPF

15. Dalam keadaan normal, sedimen urin

mengandung….

a. yeast

b. Silinder lilin

c. Silinder granular

d. Silinder hialin

e. bakteri

16. Untuk melihat sedimen, disarankan memakai

urin….

17. Untuk mendeteksi adanya UTI dilakukan uji kimia

….&….

18. Benda keton terdiri dari ….

19. Benda keton dapat ditemukan pada kasus kasus….

20. Adanya indikasi anemia hemolitik bila ditemukan

…. pada urin

K-6 BIOKIMIA

1. Rentang pH darah yang normal dalam tubuh

manusia adalah

a. 7,15-7,25

b. 7,25-7,35

9

c. 7,35-7,45

d. 7,25-7,45

e. 7,15-7,35

2. Berikut adalah pasangan yang tepat antara zat

yang dimetabolisme/proses metabolisme dengan

hasil metabolismenya, kecuali:

a. Protein: Sitrat

b. Protein: Fosfat

c. Asam lemak: Benda Keton

d. Glikolisis anaerob: laktat

e. Glikolisis aerob: CO2

3. Berikut asalah jenis asam yang tepat adalah…

a. Asam Organik-Asam Fosfat

b. Asam Organik-Asam Sulfat

c. Asam Volatil-Asam Bikarbonat

d. Asam Volatil-Asam Laktat

e. Asam Volatil-Asam Sitrat

4. Mekanisme pangaturan pH oleh ginjal adalah

sebagai berikut, kecuali:

a. Sekresi dan reabsorpsi H+

b. Produksi ammonia

c. Sekresi dan reabsorpsi HCO3-

d. Bufer fosfat

e. Ekskresi CO2

5. Amonia merupakan hasil deaminasi asam amino…

a. Valin

b. Leusin

c. Glutamin

d. Isoleusin

e. Trptofan

6. Berikut ini yang tidak termasuk sistem bufer yang

tidak terjadi pada cairan intraseluler adalah…

a. Bufer asam bikarbonat

b. Bufer fosfat

c. Bufer protein

d. Bufer asam amino

e. Bufer protein plasma

7. Bufer yang berperan dalam meningkatkan

keasaman urin (menurunkan pH urin) adalah

bufer…

a. Bikarbonat

b. Fosfat

c. Asam amino

d. Protein plasma

e. Bufer Hb

8. Mekanisme bufer protein plasma yang tepat

adalah…

a. Bila pH ECF naik, sel akan memompa H+ dari

ECF ke ICF

b. Bila pH ICF naik, sel akan memompa H+ dari

ICF ke ECF

c. Bila pH ECF turun, sel akan memompa H+ dari

ICF ke ECF

d. Bila pH ICF turun, sel akan memompa H+ dari

ECF ke ICF

e. Tidak ada jawaban yang benar

9. Berikut ini adalah ganggua/penyebab gangguan

keseimbangan asam basa dalam tubuh yang

bersifat metabolik kecuali…

a. Asidosis Laktat

b. Ketoasidosis

c. Hipoventilasi

d. Glomerulonefritis

e. Diare kronik

10. Rasio [HCO3-]/H2CO3 yang menjaga pH darah tetap

7,4 adalah…

a. 2:1

b. 20:1

c. 200:1

d. 1:2

e. 1:20

11. Perubahan pH darah berpengaruh pada

eksitabilitas saraf dan otot yakni…

a. Jika pH turun, eksitabilitas saraf dan otot

meningkat

b. Jika pH naik, ekstabilitas saraf dan otot

menurun

c. Jika pH naik, eksitabilitas saraf dan otot

meningkat

d. Jika pH turun, eksitabilitas saraf dan otot

tetap

e. Jika pH naik, eksitabilitas saraf dan otot tetap

12. Pernyataan tentang koreksi yang dilakukan atas

perubahan pH cairan tubuh yang benar adalah…

a. Sistem bufer kimia beraksi beberapa menit

hingga jam

b. Mekanisme respirasi memerlukan waktu

beberapa jam hingga hari

c. Mekanisme renal bereaksi seketika

d. Mekanisme renal memerlukan waktu beberapa

jam hingga hari

e. Mekanisme respirasi bereaksi seketika

13. Yang termasuk dalam sistem bufer kimia adalah…

a. Bufer Bikarbonat

b. Bufer Fosfat

c. Bufer Protein

d. Semua termasuk

e. Semua tidak termasuk

14. Amonia berikatan dengan H+ di bagian….renal

a. Tubulus proksimal

b. Tubulus distal

c. Tubulus pengumpul

10

d. A dan B benar

e. Semua benar

15. Mekanisme yang digunakan di tubulus proksimalis

untuk mencegah terjadinya penurunan pH dan

menjamin tersedianya HCO3- adalh…

a. Bufer protein

b. Bufer fosfat

c. Sekresi ammonia oleh ginjal

d. A dan B benar

e. B dan C benar

16. Anion gap yang normal adalah…

a. Jumlah konsentrasi Cl- dan HCO3- > jumlah

konsentrasi Na+ dan K+

b. Jumlah konsentrasi Cl- dan HCO3- < jumlah


c. Jumlah konsentrasi Cl- dan HCO3- = jumlah


d. Jumlah konsentrasi Na+ dan K+ < jumlah

konsentrasi Cl- dan HCO3-

e. Jumlah konsentrasi Na+ dan K+ > jumlah

konsentrasi Cl- saja

17. Nilai normal anion gap adalah…

a. 8-16 mEq/L

b. 12-16 mEq/L

c. 12-20 mEq/L

d. 8-12 mEq/L

e. 8-16 mEq/L

18. Dan jika [K+} tidak diukur, nilai menjadi…

a. 8-16 mEq/L

b. 12-16 mEq/L

c. 12-20 mEq/L

d. 8-12 mEq/L

e. 8-16 mEq/L

19. Yang bukan penyebab alkalosis metabolik adalah…

a. Muntah-muntah

b. Pengobatan diuretika

c. Emboli paru

d. Kekurangan kalium berat

e. aldosteronisme

20. Yang merupakan penyebab asidosis respiratorik

adalah…

a. Diare

b. Pemberia ammonium klorida

c. PPOK

d. Ketoasidosis

e. Asidosis laktat

21. Sistem bufer Hb menyerap kelebihan…

22. H2CO3 akan diuraikan menjadi CO2+H2O dengan

bantuan enzim…

23. Hb mengikat…proton untuk setiap…molekul O2

yang dilepaskan

24. pH cairan tubuh <…dan >… akan menyebabkan

kematian

25. Yang termasuk dalam benda keton adalah…

K-7 ISK & GLOMERULOPATI

1. Seorang anak berumur 1 tahun mengalami gejala

sebagai berikut: hematuria, proteinuria, edema,

dan hipertensi. Setelah diperiksa oleh dokter,

anak ini didiagnosis menderita…

a. Isolated hematuria

b. Sindrom nefritik

c. Sindrom nefrotik

d. Asymptomatic urinary abnormalities

e. ISK

2. Sindrom yang berhubungan dengan

glomerulonefritis adalah sebagai berikut,

kecuali….

a. Acute glomerulonephritis

b. Rapidly progressive glomerulonephritis

c. Sindrom nefrotik

d. Isolated proteinuria

e. Asymptomatic urinary abnormalities

3. Gejala dan tanda glomerulonefritis adalah sebagai

berikut, kecuali…

a. Hematuria tanpa silinder eirtrosit

b. Penurunan GFR

c. Oliguria

d. Hipertensi

e. Edema

4. Ciri khas yang terjadi pada rapidly progressive

glomerulonephritis adalah…

a. Hematuria

b. Oliguria

c. Crescent formation

d. Edema

e. Hipertensi

5. Hematuria yang rekuren atau persisten

merupakan gejala dan tanda yang mungkin

muncul pada…

a. Acute glomerulonephritis

b. Rapidly progressive glomerulonephritis

c. Sindrom nefrotik

d. Asymptomatic urinary abnormalities

e. ISK

6. Peningkatan matriks ekstraselular nonfibrilar yang

homogen merupakan gambaran patologi

glomerulonefritis tipe…

a. Fibrosis

b. Crescent

c. Membranous

d. Proliferative

11

e. Sclerosis

7. Sindrom nefrotik yang paling sering terjadi pada

anak-anak adalah…

a. Kongenital

b. Secondary nephrotic syndrome

c. Idiopatik

d. Infantil

e. bssd

8. Congenital nephrotic syndrome primer diturunkan

secara...

a. Autosomal dominan

b. Autosomal resesif

c. X-linked

d. Y-linked

e. b dan c

9. Patogenesis terjadinya minimal change nephrotic

syndrome yaitu...

a. Hilangnya protein globulin dalam urine

b. Nonselektif proteinuria

c. Sawar pada glomeruus menjadi lebih positif

d. Circulating T-cells mensekresi limfokin yang

merupakan protein anionik

e. Adanya deposit kompleks imun

10. Berikut adalah keadaan yang dapat terjadi akbat

proteinuria kecuali...

a. Transferin meningkat

b. Imunoglobulin menurun

c. Gangguan pertumbuhan

d. Trombosis vena

e. Tetanus

11. Gejala utama yang muncul pada acute post

streptococcal glomerulonephritis adalah, kecuali...

a. Hipertensi

b. Hematuria

c. GFR menurun

d. Anemia

e. Faringitis

12. Berikut ini gambaran laboratorium yang sifatnya

sementara pada acute post streptococcal

glomerulonephritis adalah...

a. Silinder eritrosit

b. Silinder granular

c. Peningkatan ureum

d. Hipokomplementemia

e. Hiperfosfatemia

13. Berikut termasuk tetrad of symptoms pada nefritis

Henoch-Schölen, kecuali...

a. Renal disease

b. Hipertensi

c. Artritis

d. Abdominal pain

e. Palpable purpura

14. Pernyataan berikut yang SALAH mengenai

patofisiologi nefritis Henoch-Schölen adalah...

a. Vaskulitis leukositoklastik

b. Terdapat deposisi kompleks imun yang

dominan IgA

c. Tidak terjadi vaskulitis sistemik

d. Biasanya terjadi vaskulitis pada venula, kapiler

dan arteriol

e. Terjadi peradangan lokal

15. Nefritis lupus yang memiliki prognosis paling

buruk adalah tipe...

a. Diffuse proliferative

b. Focal proliferative

c. Membranous

d. Mesangial

e. akut

16. Seorang anak berumur 7 tahu mengalami disuria,

urgency, frequency. Berdasarkan gejala klinis ini,

anak tersebut menderita...

a. Nefritis lupus

b. Pyalonefritis akut

c. Typical acute post streptococcal

glomerulonephritis

d. Sistitis akut

e. Urolitiasis

17. Penyebab tersering dari infeksi saluran kemih

adalah...

a. Proteus

b. E. Coli

c. Klebsiella

d. Enterobacter

e. Pseudomonas

18. Gejala dan tanda infeksi saluran kemih yang

terjadi pada anak berusia > 2 tahun adalah...

a. Demam, disuria, abdominal pain, letargi

b. Sepsis, new incontinence, urgency, disuria

c. Fequency, urgency, disuria, new incontinence

d. Disuria. Frequency, muntah, hematuria

e. Disuria, new incontinence, mual

19. Mekanisme yang menjaGa kesterilan urine adalah

sebagai berikut, kecuali...

a. Pengosongan kandung kemih yang complete

b. Gerakan peristaltik ureter

c. Urine yang memiliki pH basa

d. Volume urine yang adekuat

e. Tekanan intravesikular yang tinggi

20. Indikasi pemeriksaan radiologis untuk infeksi

saluran kemih adalah sebagai berikut, kecuali...

a. Semua laki-laki dengan infeksi saluran kemih

b. Semua pasien dengan sistitis

12

c. Semua neonatus dengan infeksi saluran kemih

d. Semua pasien dengan recurrent urinary tract

infection

e. bssd

21. Glomerulonefritis sekunder yang paling sering

terjadi adalah....

22. Sindrom nefrotik yang paling banyak terjadi pada

orang-orang Finlandia adalah....

23. Ciri khas minimal change nephrotic syndrome

adalah terdapatnya gejala....

24. Diet nefrotik merupakan diet dengan makanan

yang mengandung....

25. gambaran khas yag ditemukan pada biopsi acute

post streptococcal glomerulonephritis adalah...

K-9 PARASIT

Seorang anak laki-laki menderita demam dan edema.

Setelah datang ke dokter, ia mendapatkan hasil lab.

berupa proteinuria tanpa sedimen.

1. Apakah etiologi dari gejala yang diderita anak

tersebut?

a. P. Falciparum

b. P. Malariae

c. Schistosoma haematobium

d. Wuchereria bancrofti

e. Echinococcus

2. Bagaimanakah gambaran histopathology dari

infeksi yang diderita anak tersebut?

a. Terlihat sel datia Langhans

b. Banyaknya sel limfosit

c. Adanya gambaran berupa seperti gunung

meletus

d. Membranoproliferative glomerulonephritis

e. Tubulointerstisial damage

Untuk soal 3-5

Seorang anak laki-laki menderita demam tinggi,

hematuria dan urin yang berwarna coklat. Anak

tersebut ada riwayat minum aminoquinoline yang

tidak adekuat.

3. Apakah etiologi dari gejala yang diderita anak

tersebut?

a. P. Falciparum

b. P. Malariae

c. Schistosoma haematobium

d. Wuchereria bancrofti

e. Echinococcus

4. Bagaimanakah gambaran histopathology dari

infeksi yang diderita anak tersebut?

a. Hilangnya lapisan mukosa

b. Tubulointerstisial damage

c. Membranoproliferative damage

d. Terbentuknya mikro dan makro vakuola

e. Proliferasi kelenjar

5. Apakah penanganan yang paling tepat untuk anak

tersebut?

a. Terapi nutrisi

b. Transplantasi

c. Dialisis

d. Pemberian antibiotik

e. Pembedahan

6. Berikut ini ialah patogenesis dari gagal ginjal akut

akibat infeksi yang diderita anak tersebut,

kecuali...

a. RBC terinfeksi mengakibatkan peningkatan

kekakuan dan adhesive

b. Koagulasi intravaskular menyebabkan

gangguan aliran darah di mikrosirkulasi

c. Hemolysis

d. Hypovolemia

e. Vesicoureteric reflux

Untuk soal no 7-10

Seorang anak laki-laki di Mesir mengeluarkan darah

pada urinnya sehingga disangka mengalami

menstruasi.

7. Berdasarkan gejala di atas apakah etiologi yang

diderita anak tersebut?

a. Echinococcus

b. Wuchereria bancrofti

c. S. Haematobium

d. P. Falciparum

e. P. Malariae

8. Manifestasi klinis lain yang mungkin diderita anak

tersebut, kecuali...

a. Kelelahan, sakit kepala, kaku leher

b. Komplikasi CNS

c. Chyluria

d. Hematuria

e. Disuria

9. Komplikasi dari penyakit ini ialah meningkatkan

insiden...

a. Karsinoma sel skuamosa vesica urinaria

b. Adenokarsinoma

c. Karsinoma sel kecil vesika urinaria

d. Mieloma

e. Hepatokarsinoma

10. Dilatasi ureter yang terjadi pada infeksi yang

dialami anak tersebut disebabkan oleh, kecuali...

a. Ruptur kista

b. Defisient peristalsis

13

c. Edema dinding ureter

d. Stenosis ureter

e. Vesicoureteric reflux

11. Apakah bentuk infektif dari filaria?

a. Cacing dewasa

b. Mikrofilaria

c. Larva L2 pada nyamuk

d. Larva L3 pada nyamuk

e. telur

12. Stadium microfilaraemic yang mengakibatkan

gangguan ginjal pada filaria, berikut ini

pernyataan yang benar, kecuali..

a. Urin menjadi berwarna seperti susu

b. Hematuria

c. Proteinuria

d. Biasanya asimtomatik

e. Low grade renal damage

13. Manifestasi kronik di bawah ini hanya terjadi pada

W. Bancrofti, kecuali...

a. Hydrocele

b. Lymph scrotum

c. Chyluria

d. Lymph edema

Untuk soal no 14

Seorang anak laki-laki menderita demam berulang,

hydrocele, lymph scrotum, chyluria.

14. Apakah yang menyebabkan gejala pada anak

diatas?

a. Malaria falsiparum

b. Malaria malariae

c. Echinococcus

d. Filariasis bancrofti

e. Schistosoma haematobium

Untuk soal no 15-19

Seorang pria mengeluh mengalami alergi. Setelah

memeriksakan diri ke dokter, didapatkan pula

penekanan ginjal.

15. Apakah salah satu etiologi yang mungkin yang

diderita pria tersebut?

a. W. Bancrofti

b. P. Falciparum

c. Echinococcus granulosus

d. Schistosoma haematobium

e. P. Malariae

16. Di manakah telur dari penyebab infeksi yang

diderita pria tersebut menetas?

a. Ileum

b. Kolon

c. Yeyunum

d. Ureter

e. Duodenum

17. Cara yang paling tepat untuk menegakkan

diagnosis dari infeksi yang diderita pria tersebut

ialah dengan...

a. Serology dan menemukan scolex di cairan

kista

b. Urinalisis

c. X-Ray

d. Menemukan telur di fese

e. Pemeriksaan fisis

18. Penanganan yang paling tepat untuk infeksi yang

diderita pria tersebut ialah..

a. Dialisis

b. Terapi nutrisi

c. Terapi farmako

d. Operasi

e. Pemberian cairan untuk dehidrasi

19. Bagaimanakah cara penularan infeksi tersebut ke

anjing?

a. Memakan telur secara tidak sengaja

b. Memakan kista di daging yang terkontaminasi

c. Lewat nyamuk

d. Serkaria yang tidak sengaja termakan

e. Parasit termakan lewat feses atau urin

20. Hydrocele ialah...

a. Ruptur dari pembuluh limfa yang berdilatasi

b. Akumulasi cairan di tunica vaginalis

c. Akumulasi cairan di ekstremitas

d. Gangguan aliran darah di mikrosirkulasi

e. Ruptur pembuluh darah

K-10 MIKROBIOLOGI

Untuk no 1-4

Tn. M, usia 40 tahun datang kepada anda dengan

keluhan demam menggigil disertai nyeri pada

punggung yang baru dirasakan beberapa hari

terakhir. Setelah anamnesis Anda menemukan bahwa

pasien mengalami nyeri pada saat berkemih. Pada

kultur urin ternyata ditemukan kuman gram negatif.

1. Apa diagnosis Anda yang paling mendekati pada

pasien ini?

a. Acute cystitis-urethritis

b. Acute pyelonephritis

c. Acute prostatitis

d. Chronic prostatitis

e. BSSD

2. Apa gejala dan tanda lain yang mungkin

ditemukan pada Tn. M?

a. Frekuensi berkemih yang meningkat

b. Prostat yang membesar

14

c. Jumlah CFU bakteri yang ditemukan 10 x lipat

dibandingkan sebelum prostatic massage

d. A & B benar

e. B & C benar

3. Pada Tn. M juga ditemukan bakteriuria.

Bakteriuria yang sering ditemukan pada pria

dewasa biasanya berhubungan dengan….

a. Abnormalitas anatomi saluran kemih

b. Berhubungan seksual dengan berganti-ganti

pasangan

c. Prolaps buli-buli

d. Neurogenic bladder

e. Penggunaan kontrasepsi

4. Setelah Anamnesis yang lebih mendalam ternyata

pasien baru beberapa hari keluar dari rumah sakit

dan Anda menduga bahwa pasien menderita

infeksi nosokomial. Patogen yang penting dalam

infeksi nosokomial saluran kemih yang sudah

resisten terhadap berbagai macam antibiotic

kecuali vancomycin adalah?

a. Staphylococcus epidermidis

b. Candida Sp.

c. Enterococcus faecalis

d. Corynebacterium urealyticum

e. Pseudomonas aeruginosa

Untuk no 5-7

Ibu N sedang hamil 2 bulan anaknya yang pertama.

Pada saat pemeriksaan urin yang dilakukan sang ibu

ternyata ditemukan bahwa Ibu N mengalami

bakteriuria. Segera setelah itu, Ibu N langsung

menemui Anda.

5. Bakteriuria pada wanita hamil akan mempertinggi

resiko

a. Cystitis

b. Urethritis

c. Intrarenal abscess

d. Acute pyelonephritis

e. Chronic pyelonephritis

6. Eradikasi bakteriuria pada Ibu N akan menekan

resiko….

a. Prematur pada fetus

b. Low birth weight

c. Congenital abnormalitas pada saluran kemih

fetus

d. A & B benar

e. Semua benar

7. Pada usia kehamilan Ibu N memang sangat rentan

terkena bakteriuria yang disebabkan stasis urin

pada buli-buli, hal ini dikarenakan, kecuali:

a. Dilatasi uterus

b. Dilatasi ureter

c. Dilatasi renal pelvis

d. Penurunan tonus buli-buli

e. BSSD

Untuk no 8-10

Nn. C merupakan Pekerja Seks Komersial (PSK) yang

berumur sekitar 20-an. Suatu saat, Nn. C datang ke

Anda dengan keluhan nyeri saat berkemih dan

frekuensi berkemih yang meningkat.

8. Setelah itu Anda melakukan kultur urin, kuman

pathogen apa yang paling mungkin Anda temukan

selain E.Coli?

a. Tipe 2 adenovirus

b. Streptococcus agalactiae

c. Coagulase-negative staphylococcus

d. Proteus

e. S. saprophyticus

9. Apa diagnosis Anda pada Nn. C?

a. Urethritis

b. Cystitis

c. Pyelonephritis

d. Glomerulonephritis

e. Intrarenal abses

10. Pada saat menegakkan diagnosis ternyata hasil

yang didapat merupakan hasil yang false positive.

Hal yang dapat menyebabkan hal tersebut

adalah….

a. Penggunaan antibiotic

b. Penggunaan sabun

c. Kontaminasi pada proses inkubasi

d. Infeksi oleh fastidious organism

e. Infeksi oleh anaerobic organism

11. Prinsip pemilihan terapi anti mikroba adalah

a. Toksisitas paling rendah

b. Sedikit berefek pada flora normal

c. Bakterisidal pada ISK relaps

d. A & B benar

e. Semua benar

12. Dikatakan bakteriologik persistent apabila

a. Kultur urin negative pada kemoterapi dan

selama periode follow up

b. Persistent bakteriuria yang signifikan selama

24 jam

c. Persistent organisme dalam jumlah rendah di

urin selama 48 jam

d. Konsentrasi yang antibiotic yang diberikan di

atas konsentrasi yang dibutuhkan untuk

inhibisi bakteri

e. BSSD

15

13. Profilaksis jangka panjang biasa

direkomendasikan pada pasien, kecuali….

a. Mempunyai frequent symptomatic relapses

b. Mempunyai frequent asymptomatic relapses

c. Anak yang menderita refluks vesicoureteral

d. Pasien dengan obstruksi

e. Pasien dengan batu

14. Pernyataan di bawah ini yang salah adalah….

a. Semua ISK simtomatik harus diobati

b. Terapi tidak diindikasikan pada bakteriuria

asimtomatik pada pasien dewasa tua

c. Pasien RS dengan bakteriuria akan

menyebabkan peningkatan mortalitas

d. Bakteriuria akut harus mendapatkan terapi

yang berkepanjangan dan profilaksis

e. BSSD

15. Yang tidak ditemukan pada penderita prostatitis

kronik adalah….

a. Pasien merupakan laki-laki di atas umur 60

tahun

b. Adanya gejala nyeri pelvic

c. Jumlah CFU bakteri harus di atas 10 X urin

setelah massage

d. Prostat yang membesar

e. Intermittent dysuria

16. Pada individu di atas 65 tahun, faktor risiko

terkena bakteriuria sangat rentan, faktor risiko

tersebut adalah

a. Hipertropi prostat pada pria

b. Prolaps buli-buli pada pria

c. Soiling of the peritoneum

d. Neurogenik buli-buli

e. Penggunaan kateter jangka panjang

17. Yang tidak dapat menyebabkan infeksi dengan

rute ascending yaitu

a. Penggunaan kontrasepsi

b. Penggunaan kateter

c. Terinfeksi malaria

d. defisiensi estrogen

e. Vesicoureteral refluks

18. Pada abses renal yang diakibatkan rute

hematogen, bakteri yang paling sering ditemukan

adalah

a. S. aureus

b. Klebsiella

c. Enterobacter

d. Serratia

e. Pseudomonas aeruginosa

19. Amir, 3 tahun, menderita cystitis hemorogik akut.

Mikroorganisme yang paling mungkin menjadi

penyebab timbulnya penyakit tersebut pada Amir

adalah

a. Proteus

b. S. Saprophyticus

c. S. aureus

d. S. epidermidis

e. Tipe 2 adenovirus

20. Yang menyebabkan rute infeksi melalui saluran

getah bening adalah

a. Kenaikan tekanan pada buli-buli

b. Endocarditis

c. Vesicoureteral refluks

d. Nosokomial

e. Wanita muda seksual aktif

21. Mikroorganisme yang mengekspresikan variasi

adhesin yang berguna untuk berikatan dengan

uroepitelium adalah

a. Fimbriated E. Coli

b. Non-fimbriated E.Coli

c. Proteus mirabilis

d. Klebsiella sp.

e. S. Saprophyticus

22. Produksi urease oleh proteus sp. dan beberapa

jenis mikroorganisme lainnya dapat berpotensial

menyebabkan

a. Urethritis

b. Cystitis

c. Pyelonephritis

d. Glomerulonephritis

e. Intrarenal abses

23. Bakteri uropatogen dapat menginvasi jaringan dan

meningkatkan kerusakan sel-sel ginjal dengan

memproduksi

a. Fimbriae

b. Urease

c. K-antigen

d. Adhesion

e. Hemolysin

24. Pada dasarnya urin manusia mempunyai

mekanisme pertahanan berupa aktivitas

antibakteri, berupa kecuali

a. Ekstrim osmolalitas

b. pH tinggi

c. Konsentrasi urea yang tinggi

d. pH yang rendah

e. urin yang tidak basa

25. Menemukan White Cell Cast pada urin dapat

berarti

a. Pyelonephritis

b. Tidak ada infeksi

c. Cystitis

16

d. A & C benar

e. A & B benar

K-11 FARMAKOLOGI

A-B-D-E-A-C-B-A-B–D-D-B-A-B-E-C-A-B-B-C

K-11 FARMAKOLOGI

1. Sulfonamide yang merupakan salah satu unsur

kotrimoksazol bekerja melalui mekanisme

berikut :

a. menghambat masuknya molekul PABA ke

dalam molekul asam folat

b. menghambat reaksi pengubahan dihidrofolat

menjadi tetrahidrofolat

c. menghambat sintesis dinding bakteri

d. aktivasi autolysin

e. menghambat proses cross-linking pada bakteri

2. Yang bukan merupakan efek samping penggunaan

kotrimoksazol adalah ….

a. Reaksi hipersensitivitas

b. Diare sekretorik

c. Sindrom Steven Jhonson

d. Anemia hemolitik

e. kristaluria

3. Yang salah mengenai fluorokuinolon adalah….

a. Menghambat topoisomerase II

b. Menghambat topoisomerase IV

c. Menghambat DNA girase

d. Waktu paruhnya pendek

e. Menghambat metabolisme teofilin

4. Yang bukan merupakan efek samping dari

penggunaan fluorokuinolon….

a. Torsades de pointes

b. Aritmia ventrikel

c. Tendinitis

d. Mual dan muntah

e. BSSD

5. Obat yang dapat menurunkan absorpsi golongan

no.4 adalah….

a. Antasida

b. Antagonis reseptor H2

c. Beta blocker

d. Sukralfat

e. ARB

6. Penicillin bekerja dengan cara….

a. Menghambat proses cross-linking pada

sintesis dinding bakteri

b. Aktivasi autolysin

c. A dan B benar

d. A dan B salah

e. BSSD

7. Derivat penicillin yang sering digunakan untuk

infeksi saluran kemih (ISK) adalah….

a. Penicillin alami

b. Aminopenicillin

c. Penicillin anti-stafilokokus

d. Ureidopenicillin

e. Penicillin anti-pseudomonas

8. Mekanime resistensi terhadap penicillin adalah

sebagai berikut, kecuali….

a. Menghasilkan asetiltransferase

b. Modifikasi penicillin-binding protein

c. Reduksi permeabilitas dinding sel bakteri

d. A dan B

e. B dan C

9. Golongan obat berikut yang bisa menyebabkan

syok anafilaktik adalah:

a. Gentamisin

b. Amoxicillin

c. Kotrimoksazol

d. Nitrofurantoin

e. Methenamin

10. Setelah masuk ke dalam sel, aminoglikosida akan

terikat pada….

a. Ribosom 3S

b. Ribosom 10S

c. Ribosom 13S

d. Ribosom 30S

e. Ribosom 31S

11. Berikut adalah mekanisme resistensi terhadap

aminoglikosida, kecuali

a. Menghasilkan asetiltransferase

b. Menurunkan uptake obat

c. Memodifikasi reseptor obat

d. Semua benar

e. BSSD

12. Penggunaan aminoglikosida harus diperhatikan

pada pasien berikut

a. Anak

b. Usia lanjut

c. Gagal jantung

d. Hepatitis

e. BSSD

13. Indikasi penggunaan nitrofurantoin yaitu…

a. Uncomplicated lower UTI

b. Complicated lower UTI

c. Uncomplicated upper UTI

d. Complicated upper UTI

e. Semua benar

14. Methenamin tidak efektif terhadap Proteus karena

hal-hal berikut, kecuali :

17

a. Bakteri tersebut mengubah urea menjadi

ammonium hidroksida

b. Bakteri tersebut membantu perubahan

metenamin menjadi formaldehid

c. Bakteri tersebut menurunkan pH

d. Semua benar

e. BSSD

15. Yang salah mengenai fosfomisin adalah

a. Obat ini bekerja dengan menghambat tahap

akhir sintesis dinding sel kuman

b. Obat ini hanya aktif terhadap gram positif

c. Obat ini tidak aman bagi wanita hamil

d. Obat ini tidak dapat menyebabkan mual dan

diare

e. Semua benar

16. Ny. D usia 30 tahun saat ini sedang mengandung

anak ke-duanya. Saat menjalani check up, pada

biakan urin didapati bakteri. Namun, Ny. D

mengatakan kepada dokter bahwa dia merasa

sehat-sehat saja. Riwayat disuria dan demam

disangkal.

Obat yang paling tepat untuk Ny. D adalah :

a. Nitrofurantoin

b. Aminoglikosida

c. Fosfomisin

d. Fluorokuinolon

e. Methenamin

17. L, anak perempuan berusia 3 tahun mengalami

panas tinggi dan menggigil sejak 4 hari lalu.

Seminggu lalu, buang air kecilnya terasa sakit,

sedikit-sedikit, tetapi sering. Selain panas, L juga

mengeluh sakit perut dan muntah.

Obat tepat untuk L adalah:

a. Kotrimoksazol

b. Fosfomisin

c. Ciprofloxacin

d. Ofloxacin

e. Methenamin

18. Yang benar mengenai obat yang diberikan kepada

L adalah :

a. Aman digunakan wanita hamil

b. Dapat menyebabkan depresi sumsum tulang

c. Waktu paruhnya panjang

d. Menghambat DNA girase

e. Bekerja pada pH kurang dari 5.5

19. Obat berikut dapat menyebabkan albuminuria:

a. Ofloxacin

b. Methenamin

c. Amoxicillin

d. Nitrofurantoin

e. Amikasin

20. Penggunaan fluorokuinolon dikontraindikasikan

pada wanita hamil dan anak karena dapat

menyebabkan:

a. Kerusakan hati

b. Kerusakan ginjal

c. Kerusakan sendi

d. Kerusakan otak

e. Semua benar

KUNC I JAWABAN

K1- ANATOMI

C-A-B-E-E-B-B-A-D-A-D-A-C-E-C-B-C-C-A-D

K-2 HISTOLOGI

D-C-B-A-E-D-C-B-A-B-E-C-E-E-D-B-A-B-B-C-C-A-B-C-D

K-3 FAAL UROPOETIK

B-D-D-A-E-D-E-D-E-A-A-D-D-E-E-D-A-E-A-E-C-A-B-E-E


D-A-E-C-C-A-E-B-A-B-C-E-D-E-E

21.mengaktifkan angiotensinogen ; 22. paru ; 23. Na+,

HCO3-, Cl- ; 24. perubahan keseimbangan gaya-gaya

hidrostatik dan osmotik pada dinding kapiler akibat

perubahan volume plasma ; 25. cairan serebrospinalis,

cairan intraokulus, cairan sinovial, dan getah

pencernaan

K-5 PK URINALISIS

C-E-A-E-B-D-E-E-A-E-A-C-D-B-D

16. Pancar tengah pada pagi harI ; 17. Nitrit dan

leukosit esterase ; 18. asam asetoasetat, aseton, serta

B-hidroksibutirat ; 19. DM dan kelaparan ; 20.

urobilinogen

K-6 BIOKIMIA

C-A-C-E-C-A-B-E-C-B- C-D-D-B-E-B-B-D-C-C

21. Proton; 22. Karbonat anhidrase; 23. 2 proton, 4

molekul O2; 24. <6,8 ,>8; 25. Asam asetoasetat, β-

hidroksi butirat, dan aseton.

K-7 ISK & GLOMERULOPATI

B-D-A-C-D-E-C-B-C-A-E-D-B-C-A-D-B-C-C-B

21. acute post streptococcal gomerulonephritis; 22.

sindrom nefrotik kongenital primer; 23. edema

pretibial dan kelopak mata yang muncul pada saat

bangun tidur dan menghilang pada siang hari; 24.

rendah garam dan tinggi protein; 25. diffuse

endocappilary proliferative

18

K-9 PARASIT

B-D-A-B-C-E-C-C-A-A-D-A-D-D-C-E-A-D-B-B

K-10 MIKROBIOLOGI

C-A-A-D-D-D-B-E-B-C-E-C-B-D-C-B-C-A-E-A-B-C-E-B-E

K-11 FARMAKOLOGI

A-B-D-E-A-C-B-A-B–D-D-B-A-B-E-C-A-B-B-C

Selamat belajar teman2!!!

Semoga sukses

Divisi Soal SiePend 07

Fitri-Piwi-Arif-Oke-Astari K-Nafisah-Yelsi-Ratna-Rilie

Bina-William-Sonia-Firhat-Luke-Benny RP-Kipe

Ralat:

Anatomi:

2. itu ginjal kanan bukan ginjal kiri, jadi

pertanyaannya:

Proyeksi ginjal kanan berikut tepat, kecuali ...jawaban:

A (Kutub atas pada tepi atas iga 11)

Faal cairan dan elektrolit

14. Soalnya diralat jadi:

Yang mempengaruhi sekresi vasopresin dan rasa haus

adalah....jawaban E (Angiotensin 2)

PK urinalisis

5. Jawabannya diralat, jadi

Urin normal biasanya jernih, namun dapat juga keruh.

Kekeruhan pada urin normal dapat disebabkan oleh

hal-hal di bawah ini, kecuali....jawaban: D (Chyluria)

Biokim

6. Pertanyaan diralat menjadi..

Berikut yang tidak termasuk bufer yang bekerja di

cairan intraseluler adalah....jawaban: A (Asam

bikarbonat)

19

Documents

soal sum 1 jd