Sop Karies Dentin

7/26/2019 Sop Karies Dentin

1/5

P R O S E D U R K E R J A

BALAI PENGOBATANGIGI

KARIES DENTINNo. DOKUMEN :

TERBITAN : 1REVISI KE : -

TGL MULAI BERLAKU : 1-1-16

HALAMAN : 1 of 5

./.o/PENGERTIAN

Denisi- Karies yan g terjadi pada em ail sebagai lanjutan karies d ini yanglapisan permukaannya rusak- Karies yang sudah berkembang mencapai dentin- Karies yang umumnya terjadi pada individu yang disebabkan olehresesi gigi

Patosiologi- Bergantung pada keparahan proses kerusakan- Jika sudah terdapat tubuli dentin yang terbuka akan disertai dengangejala ngilu, hal ini juga bergantung p ada rasa sakit pasien .

KODENo. ICD10 :K02.52 Dental caries on pit and ssure s urface p enetrating into d entin K02.62 Dental caries on smooth surface p enetrating into d entin

TUJUAN Sebagai pedoman diagnosis dan penatalaksanaan kasus Karies Dentin di UPTPuskesmas Sukarasa.

REFERENSI

1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia NomorHK.02.02/ Menkes/62/2015 Tentang panduan Praktik Klinis DokterGigi2. Permenkes no.1438/ Menkes/Per/IX/2010 tentang StandarPelayanan Kedokteran

PROSEDUR 1. Hasil anamnesis (subjective)- Perubahan warna gigi- Permukaan gigi terasa kasar, tajam- Terasa ada makanan yang mudah tersangkut- Jika akut disertai rasa ngilu, jika kronis umumnya tidak ada rasangilu

2. Gejala klinis dan pemeriksaan- Pemeriksaan sondasi dan tes vitalitas gi gi masih baik- Pemeriksaan perkusi dan palpasi apabila ada keluhan yang menyertai- Pemeriksaan dengan pewarnaan deteksi karies gigi (bila perlu)

3.Diagnosis banding Abrasi, atrisi, erosi, abfraksi

4. Klasikasi Terapi ICD 9 CM

89.31 Dental Examination 23.2 restoration of tooth by lling;23.70 root canal, not otherwise specied


2/5






HALAMAN : 2 of 524.99 Other ( other d ental operation)

5. Prosedur Tindakan Kedokteran Gigi- Prosedur tergantung pada kondisi kedalaman dan bahan yang akandigunakan (Bergantung pada lokasi )- Karies em ail : 1) Jika mengganggu estetika, ditumpat 2) Jika t idak mengganggu, recontouring (diasah), poles, ulas uoruntuk meningkatkan remineralisasi- Bila dentin yang menutup pulpa telah tipis- Pulpcapping indirect , ekskavasi jaringan karies, berikan pelapis d entin- Semua perawatan yang dilakukan harus disertai edukasi pasien(informasi penyebab,

tata laksana perawatan dan pencegahan)- DHE: edukasi pasien tentang cara m enggosok gigi, pemilihan sikatgigi dan pastanya.

Edukasi pasien untuk pengaturan diet

Prosedur karies den tin tanpa d isertai keluhan ngilu yang mendalam:Bahan tumpat Glass Ionomer Cement (GIC):a. Pembersihan gigi dari debris d an kalkulus d engan alat skelingmanual, diakhiri dengan brush/sikat, menghasilkan outline form untuk melakukan tumpatan

yang mempunyairetensi dan resistensi yang optimal;

b. Bersihkan jaringan infeksi (jaringan lunak dan warna coklat/hitamharus dibuang

sampai gigi terlihat putih bersih);c. Jaringan email yang tidak di dukung dentin harus d ihilangkan;d. Keringkan kavitas d engan kapas k ecil;e. Oleskan dentin conditioner ;f. Cuci/bilas dengan air yang m engalirg. Isolasi daerah sekitar gi gi;h. Keringkan kavitas sam pai keadaan lembab/moist (tidak bolehsampai kering

sekali/berubah warna kusam/ doff );i. Aduk bahan GIC sesuai dengan panduan pabrik (rasio powderterhadap liquid harus

tepat, dan cara m engaduk harus sampai homogen);

j. Aplikasikan bahan yang telah diaduk pada kavitas;k. Bentuk tumpatan sesuai anatomi gigi;l. Aplikasi bahan lalu diamkan selama 1 -2 menit sampai setting time


3/5






HALAMAN : 3 of 5selesai;m. Rapikan tepi-tepi kavitas, cek gigitan dengan gigi antagonismenggunakan

articulating paper;n. Di bagian oklusal dapat di bantu dengan celluloid strip atau tekandengan jari menggunakan sarung tangan;o. Poles.

Bahan Resin Komposit (RK) dengan bahan bonding generasi V :1. Pembersihan gigi dari debris d an kalkulus d engan alat skeling

manual, diakhiridengan brush /sikat;

2. Bentuk outline form untuk melakukan tumpatan yang mempunyairetensi dan resistensi yang optimal;

3. Lakukan pembersihan jaringan infeksius p ada k aries gigi (jaringanlunak dan warna coklat/hitam harus dibuang sam pai gigi terlihatputih bersih).Warna h itam yang menunjukkan proses kariesterhenti tidak perlu diangkat j ika tidak mengganggu estetik;

4. Jaringan email yang tidak di dukung dentin harus dihilangkan;

5. Keringkan kavitas d engan kapas k ecil;6. Aplikasikan ETSA asam selama 30 detik atau sesuai petunjuk

penggunaan;7. Cuci/bilas dengan air yang m engalir;8. Isolasi daerah sekitar gi gi;9. Keringkan sampai keadaan lembab/moist (tidak boleh sampai kering

sekali/berubah warna kusam/ doff )atau sesuai petunjukpenggunaan;

10. Oleskan bonding/adhesive generasi V, kemudian di angin-anginkan(tidak langsung dekat kavitas), dilakukan penyinaran dengan light

curing unit selama 1 0- 20 detik;11. Aplikasikan owable resin komposit pada dinding kavitas,

kemudian dilakukan penyinaran dengan light curing u nit selama10-20 detik;

12. Aplikasikan packable resin komposit dengan sistem layer by layer /selapis dem i selapis d engan ketebalan lapisan maksimal 2 mm,setiap lapisan dilakukan penyinaran dengan light curing unitselama 10-20 detik;

13. Bentuk tumpatan sesuai anatomi gigi;14. Merapikan tepi-tepi kavitas, cek gigitan dengan gigi antagonis

menggunakan articulating paper ;15. Poles (catatan: jika perlu komposit yang dibentuk dengan bantuan

celluloid strip( klas III) memungkinkan tidak perlu poles.).


4/5






HALAMAN : 4 of 5

Bahan Resin Komposit (RK) dengan bahan bonding generasi VII ( norinse ): 1. Pembersihan gigi dari debris d an kalkulus d engan alat skeling

manual, diakhiri dengan brush/sikat;2. Bentuk outline form untuk melakukan tumpatan yang mempunyai

retensi dan resistensi yang optimal;3. Lakukan pembersihan jaringan infeksius p ada karies gigi (jaringan

lunak dan warna coklat kehitaman harus dibuang sampai gigiterlihat putih bersih). Warna h itam yang menunjukkan proses ka riesterhenti tidak perlu diangkat j ika tidak mengganggu estetik;

4. Jaringan email yang tidak di dukung dentin harus dihilangkan;5. Isolasi daerah sekitar gi gi;6. Keringkan sampai keadaan lembab/moist (tidak boleh sampai kering

sekali/berubah warna kusam/doff);7. Oleskan bonding/adhesive generasi VII, kemudian di angin-

anginkan (tidak langsung dekat kavitas), dilakukan penyinarandengan ligh curingunit selama 1 0- 20 detik;

8. Aplikasikan owable resin komposit pada d inding kavitas,

kemudian dilakukan penyinaran dengan light curing unit selama 10-20 detik;

9. Aplikasikan Packable resin komposit dengan sistem layer by layer/selapis dem i selapis d engan ketebalan lapisan maksimal 2 mm,setiap lapisan dilakukan penyinaran dengan light curingunit selama10-20 detik;

10. Bentuk tumpatan sesuai anatomi gigi.11. Merapikan tepi-tepi kavitas, cek gigitan dengan gigi antagonis;12. Poles;

6. Pemeriksaan PenunjangFoto x-ray gigi periapikal bila diperlukan

7. Peralatan dan bahan/obat- Dental unit lengkap- Alat pemeriksaan standar- Set alat ART- Enamel Access C utter, hatchet, carver, excavator spoon besar, sedangdan kecil- Bor untuk preparasi- Bahan tumpat tergantung letak dan macam giginya (resin komposit,GIC, kompomer)- Bahan pelapis dentin/bahan pulp capping


5/5






HALAMAN : 5 of 5- Alat poles- Larutan uor

8. Lama perawatan1 2 kali kunjungan

9. Faktor penyulit- Hipersalivasi- Letak kavitas- Lebar permukaan mulut- Pasien tidak kooperatif

10. PrognosisBaik

11. Keberhasilan perawatan- Klinis t idak ada keluhan, tidak terbentuk karies sek under ataukebocoran.- Pulp ca pping : klinis t idak ada keluhan, pemeriksaan radiograkterbentuk dentin reparatif.

12 Persetujuan Tindakan Kedokteran Wajib, minimal lisan dan dicatat dalam rekam medik.

13.Faktor sosi al yang perlu diperhatikan- Pasien dengan kunjungan biasa, mempunyai tingkat kesadaranrendah./.- Pasien anak-anak harus mempunyai tingkat kepatuhan yang baikdan perlu dukungan orang tua

UNIT TERKAIT Dokter gigi, perawat gigi dan petugas laboratoriumLAMPIRAN -

Documents

Sop Karies Dentin