STRATEGI PELAKSANAAN PENGKAJIAN

ORIENTASI1. Selamat pagi ibu, perkenalkan saya Ucha mahasiswa Keperawatan Universitas Jember.2. Apakah benar ini Bude dari Dek Mila?Bagaimana keadaan ibu hari ini?Dek Milanya ada bu?3. Topik : Hari ini saya ingin ngobrol-ngobrol dengan Dek Mila dan juga ibu mengenai keadaan. Sebelumnya apakah ibu bersedia?Waktu : Dimana kita akan berbincang-bincang ibu?Tempat : Berapa lama ini kita bisa berbincang-bincang?

KERJA1. Sebelumnya nama lengkap Dek Mila siapa? Biasanya dipanggil siapa Bu?Dek Mila ini usia berapa Bu?2. Begini Ibu, saya mendapat informasi dari Bu Yayuk (kader) bahwa Dek Mila ini bapaknya sudah meninggal dan sekarang ibunya kerja jauh di Papua. Lalu apakah Dek Mila masih sering merindukan bapaknya bu? Kalau dengan ibunya jika kangen bagaimana bu?apa masih sering menangis sekarang?biasanya intuk mengatasi rasa kangen apa yang dilakukan Dek Mila bu?3. Apakah Dek Mila pernah mengalami trauma lainnya bu atau mungkin peristiwa tidak menyenangkan lainnya? Apakah Dek Mila pernah mengalami penganiayaan fisik?Apakah Dek Mila memiliki pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan? Jika ada, mungkin Ibu bisa mewakili Dek Mila untuk bercerita atau mungkin dek mila mau bercerita? 4. Permisi dek mila, sekarang saya akan memeriksa tanda-tanda vital dek mila (memeriksa tekanan darah dek mila) dan juga mengukur berat badan, tinggi badan, suhu tubuh, denyut nadi, frekuensi nafas supaya tahu kondisi kesehatan Dek Mila. Adek bersedia?5. Apa keluhan yang adek rasakan saat ini?6. Dek Mila berapa bersaudara? Siapa saja ya bu? Kalau ibunya Dek Mila berapa bersaudara? Siapa saja? Kalau bapaknya Dek Mila berapa bersaudara? Siapa saja? 7. Dek Mila pernah merasa berbeda dengan teman-teman yang lain tidak mengenai diri adek?8. Dek mila kan cewek ni ya, biasanya kalau mainan sama temannya main apa?senang dek main itu??9. Biasanya Dek Mila kalau di rumah ikut bantuin bude tidak?Biasnya setelah sekolah apa saja yang dilakukan?10. Dek Mila cita-citanya jadi apa?11. Dek mila pernah tidak merasa malu sama teman-temannya?biasanya kenapa kok sampai malu Dek?12. Kalau di rumah adek mila main dengan siapa?banyak temannya dek? Kalau di sekolah temannya juga banyak?13. Adek agamanaya apa? Bisa ngaji dek? Dimana ngajinya? Susah bisa sampai mana ngajinya?14. Biasanya ikut shalat jamaah dimana dek?15. Sambil menilai pakaian yang digubakan klien, tanyakan Dek mila, dalam kegiatan sehari-hari biasanya bapak lebih suka memakai baju yang bagaimana? . nilai apakan pakaian yang digunakan apakah tidak rapi, tidak sesuai, atau tidak seperti biasa.Tanyakan juga, setiap hari Dek mila mandi berapa kali? tanyakan lagi, Dek mila mandi dimana setiap harinya?Tanyakan pula, biasanya dek mila buang air besar berapa kali dalam seminggu pak? lalu tanyakan lagi,dek mila biasanya buang air dimana?16. Saat bertanya di poin sebelumnya, nilai apakah pembicaraan klien cepat, keras, gagap, inkoherensi, apatis, lambat, membisu, atau tidak mampu memulai pebicaran.17. Dek mila hari ini melakukan kegiatan apa saja? Setelah melakukan kegiatan tadi, apa yang adek mila rasakan sekarang?18. Bagaimana perasaan dek mila saat ini? tambahkan pilihan jawaban apakan adek merasa sedih, takut, putus asa, khawatir, atau sangat bahagia? lanjutkan pertanyaanMengapa adek merasa hal tersebut?19. Amati dan nilai kondisi afek klien. Apakah klien labil, tidak peka (tumpul), atau acuh (datar). Nilai juga bagaimana sikap klien selama interaksi berlangsung. Apakah klien termasuk tidak kooperatif, mudah tersiggung, menganggap mahasiswa musuh, kurangnya kontak mata, atau curiga.20. Apakah dek mila pernah mendengar suara-suara yang menyuruh atau mengatakan sesuatu kepada dek mila?Apakah dek mila pernah melihat bayangan-bayangan yang tidak jelas atau sosok tertentu?dek, pernah tidak tangannya tidak bisa merasakan sesuatu? jika iyaitu kenapa ya sebabnya?dek mila makanya berapa kali sehari? lanjutkan pertanyaan biasanya dek mila paling suka makanan apa? lanjutkan pertanyaan pernah tidak merasakan makannyang aneh? jika iya makanan seperti apa itu dan bagaimana rasanya?Dek mila pernah mencium bau yang aneh tidak? Yang mungkin belum pernah adek kenal bau apa itu?21. Dulu waktu adek kecil punya cita-cita menjadi apa? lanjut tanyakan bagaimana pendapat adek tentang cita-cita bapak itu untuk saat ini? Adek, ada tidak di dunia ini yang adek takuti? lanjut misalkan hewan, makanan, atau tumbuhan apa begitu? Adek melakukan ibadah apa saja setiap harinya? lanjutkan pertanyaan biasanya adek melakukan ibadah dimana? apa pendapat adek tentang kondisi diri adek saat ini? apa alasan adek berpikir seperti itu?22. Tanyakan pada klien adek dulu waktu kecil itu hobinya apa? Sambil menilai apakah pembicaraan klien sesuai dengan pertanyaan. Kaji komunikasi klien apakah komunikasi klien tepat sesuai tujuan atau tidak tepat tidak sesuai tujuan, kaji apakah komunikasi klien waktu berbicara tiba-tiba berhenti, dan kaji apakah klien suka mengulangi pembicaraannya.23. Kaji apakah klien bingung, apakah setenga sadarTanyakan juga, Dek hari ini hari apa ya? kaji ketepatan menjawab klien.Tanyakan juga Dek presiden Indonesia siapa ya? kaji ketepatan menjawab klien.Tanyakan juga Dek Mila sekarang tinggal di desa apa? kaji ketepatan menjawab klien.24. Tanyakan pada klien, waktu kecil Dek Mila pertama sekolah dimana? kaji ingatan jangka panjang klien.Tanyakan pada klien. semalam sebelum tidur Dek Mila melakukan apa? kaji ingatan jangka pendek klien.Tanyakan pada klien tadi pagi Adek makan sama lauk dan sayur apa? kaji dya ingat < 24 jam.25. Tanyakan pada klien Dek 10+5 itu hasilnya berapa ya?. Kaji ketepatan dan konsentrasi klien menjawab.Tanyakan pada klien Dek bisa berhitung apa tidak, jika bisa coba urutkan angka dari 1-10 setelah itu di balik dari angka 10 ke angka 1. Kaji ketepatan menghitung klien.26. Tanyakan pada klien Dek Mila apakah menurut adek mencuri itu baik apa tidak? kaji ketepatan menilai klienTanyakan pada klien menurut Adek, sekarang adek sekarang sakit apa?Tanyakan juga Adek tau penyakit bapak ini karena apa?27. Dek Mila, bisa makan sendiri?disini lingkungannya aman tidak dek? Pernah ada yang kemalingan tidak?ketika sakit biasanya berobat dimana?Dek Mila dapat memenuhi kebutuhan pakaian sendiri?Dek Mila kalau jalan-jalan naik apa biasanya?ini rumah Dek Mila sendiri atau rumah Bude?Ibu, biasanya untuk biaya Dek Mila dapat dari mana? Apakah dikirm oleh ibunya secara teratur?28. Dek Mila bisa mandi sendiri?29. Dek Mila biasanya bantuin bersih-bersih rumah tidak?30. Dek Mila biasanya makan sendiri?31. Bagaimana dengan BAB/BAK apakah Dek Mila memerlukan bantuan?32. Dek Mila bisa ganti baju sendiri? Berapa kali dalam sehari?33. apakah Dek Mila suka makanan yang dimasak Bude? Berapa kali makan dalam satu hari?lalu nyemil dalam sehari berapa kali?nafsu makannya enak tidak Dek? Bagaimana dengan BB dan TB adek?34. tidurnya semalam nyenyak tidak?capeknya ilang dek kalau setelah bangun tidur?Dek Mila biasanya tidur siang tidak dan berapa lama?biasanya saat mengerjakan apa dek yang membuat adek cepat ngantuk dan tertidur?biasanya tidur malam jam berapa dan berapa lama? Pernah tidak dek sulit tidur?35. Kalau minum obat Dek Mila biasanya minum sendiri atau masih dibantu Bude?36. Dek Mila merasa perlu mendapatkan perawatan lanjutan untuk mengontrol sakit atau tidak?37. ketika di rumah Dek Mila dapat menyiapkan makanan atau tidak?Dek Mila ketika di rumah bisa menjaga kerapian rumah atau tidak?Dek Mila nanti saat dirumah dapat mencuci pakaian atau tidak?38. ketika di rumah Dek Mila dapat beli sesuatu di toko?Dek Mila bisa naik sepeda?39. Ketika sedang terjadi masalah apa yang dilakukan oleh Dek Mila dalam menyelesaikan masalah? 40. Apakah cara yang Dek Mila lakukan dapat menyelesaikan masalah yang dialami?41. Apakah keluarga juga membantu dalam mengatasi masalah tersebut?42. Saat terjadi masalah pada Dek Mila apakah pernah melakukan hal-hal yang berbahaya? mungkin seperti menciderai diri sendiri, menghindar, bereaksi berlebih, atau malah menghindar?Lalu apa yang dilakukan oleh keluarga ketika Dek Mila melakukan hal-hal tersebut? terutama saat melakukan hal-hal yang berbahayaApakah dengan cara tersebut keluarga dapat mengatasinya?43. Dek Mila pernah memiliki masalah dengan dukungan dari keluarga? Misalnya keluarga tidak mendukung ibu dalam melakukan sesuatu? (jika iya) kapan itu terjadi? Bagaimana hal itu terjadi? Bolehkah saya mengetahui ceritanya?44. Dek Mila pernah memiliki masalah dengan dukungan dari orang-orang terdekat? Misalnya teman tidak mendukung dalam melakukan sesuatu? (jika iya) kapan itu terjadi? Bagaimana hal itu terjadi? Apakah Dek Mila bersedia bercerita kepada saya mengenai kejadian itu?45. Dek Mila sebelumnya pernah memiliki masalah dengan warga sekitar? (jika iya) kapan itu terjadi? Bagaimana ceritanya hal itu terjadi? Bolehkah saya mengetahuinya?46. Dek Mila sebelumnya pernah memiliki masalah di sekolah? Mungkin pertengkaran atau lannya? (jika iya) kapan itu terjadi? Bagaimana hal itu terjadi? Bisakah Dek Mila menceritakannya?47. Dek Mila memiliki masalah dengan perumahan? Seperti bangunan rumah yang tidak sesuai? (jika iya) sejak kapan itu terjadi? Bagaimana hal itu terjadi?48. Ibu, apakah ibu sebelumnya keluarga ini memiliki masalah dengan keuangan keluarga? Mungkin masalah hutang, atau gaji yang kurang? (jika iya) sejak kapan itu terjadi ibu? Bagaimana hal itu terjadi ibu? Bolehkah saya mengetahui ceritanya?Ataukah ibu memiliki masalah lainnya? (jika iya) sejak kapan itu terjadi ibu? Bagaimana hal itu terjadi ibu? Bolehkah saya mengetahui ceritanya?49. Dek Mila pernah periksa di dokter, puskesmas atau rumah sakit? Sakit apa kata pak dokter dek? Apakah adek samapi dirawat di rumah sakit? (jika Ya) Kapan periksanya/ dirawatnya? Setelah diperiksa dokter beri apa dek? Mungkin obat? (jika ya) seperti apa bentuk obatnya dek? Warnanya apa dek? Kata dokter gunanya untuk apa? Berapa kali diminumnya dalam sehari dek? Selama berapa hari adek meminum obatnya?Apakah Dek Mila pernah rawat jalan? Di poli apa? Berapa lama rawat jalan? Selama rawat jalan diberi obat apa saja dek? Apakah pernah diterapi? Terapi seperti apa Dek? Berapa lama diterapi? Berapa kali adek selama semingu diterapi?

TERMINASI1. Bagaimana perasaan Dek setelah berbincang dengan Mbak Ucha?2. Untuk sekarang cukup sekian dulu ya Dek Mila, mungkin Adek coba pikirkan lagi mungkin ada masalah yang belum Adek ceritakan bisa ceritakan ke Mbak Ucha saat bertemu lagi.3. Ibu, besok saya akan bertemu ibu dan Dek Mila lagi. Senggangnya jam berapa ya Bu? Ibu maunya ketemu dimana? Baik terima kasih ibu atas waktunya saya pamit dulu. Assalamualaikum.