Status Anak. Gusria

7/25/2019 Status Anak. Gusria

1/10

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

(UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA)

Jl. Arjuna Utara No.6 Kebun Jeruk Jakarta Barat

KEPANITERAAN KLINIKSTATUS ILMU PENYAKIT ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

RUMAH SAKIT FAMILY MEDICAL CENTER

Nama Mahasiswa : Gusria Winingsih an!a angan

N"M : ##$%#'&

(r. )embimbing : !r. *+one, -.A //////.

IDENTITAS PASIEN

Nama lengka : An. "0 Jenis kelamin : )eremuan

emat 1 tanggal lahir : Bogor, #$ -etember

$%%'Umur : 2 ahun

-uku bangsa : -un!a Agama : "slam

)en!i!ikan : -( Alamat : Jl. Kauman!ak 3 %%4 3W %%5

Kelurahan Kara!enan Keamatan 7ibinong

8ubungan !engan orang tua : anak kan!ung

A. Orang Tua / Wal

(iambil !ari : Alloanamnesis: A9ah kan!ung, 42 tahun.

anggal : %4 Maret $%#6 Jam : ##.%% wib.

anggal masuk 3- : %$ Maret $%#6

A!a"

Nama engka : 3i!ho 3i;ai Agama : "slam

anggal ahir


2/10

I#u

Nama engka : -ri riani Agama : "slam

anggal ahir kali !alam sehari namun han9a se!ikit !an ti!ak lebih !ari & suaan !alam

sekali makan hingga asien merasa sangat lemas. )asien juga mengeluh egal egal !i

seluruh tubuhn9a, terutama kaki !an tangann9a !an merasa lebih n9aman ketika ibun9a

memijat mijatn9a !engan min9ak telon.

)asien mulai mengalami gangguan enernaan berua BAB ener sejak & hari

-M3-. Gejala ini !irasakan semakin memberat, awaln9a BAB ener han9a seban9ak 4

kali !alam sehari belum !isertai !engan sakit erut, namun sejak 4 hari belakangan asien

mulai merasa sakit erut hingga asien sangat rewel, selalu memegang erutn9a terutama

saat hen!ak BAB !an merasa lebih baikan setelahn9a. ?eses 9ang !ikeluarkan bentukn9a

air !an n9oor keluar seerti air keran, amasn9a se!ikit warnan9a kuning keoklatan,

ba9nakn9a kira@kira satu gelas aua. (ari keterangan a9ah asien ;eses ti!ak mengan!ung

!arah atauun len!ir.

$


3/10

(emam ringan sebetuln9a telah !ialami asien sejak # minggu -M3- namun ti!ak

!isertai !engan gejala lainn9a. Ba!an asien terasa hangat saat malam hari, !an mengeluh

se!ikit using, namun asien masih bisa terti!ur lela !an kembali berakti;itas seerti

biasa, ergi sekolah !an bermain !i siang harin9a. "bu asien han9a memberikan komres

!i kening asien !engan air es. Namun !emamn9a semakin tinggi, hingga 4 hari -M3-

!emam !irasakan terus menerus !isertai !engan gejala lainn9a.

(ari keterangan a9ah asien, sebelum9a anakn9a ti!ak ernah mengalami gejala

sakit seerti ini. Namun memang sejak !ua minggu belakangan asien lebih sering jajan

!isekolah !an ti!ak membawa bekal. (i !aerah sekitar lingkungan rumah !an sekolah

ti!ak ter!aat orang 9ang men!erita gejala 9ang sama. ingkungan rumah bersih !an

sumber air un bersih. i!ak ter!aat riwa9at berergian keluar kota !an ti!ak a!a

keluhan kulit 9ang berbintik bintik merah serta ti!ak a!a keluar !arah seara tiba tiba.

)asien juga ti!ak mengeluh a!an9a erubahan warna kulit, !emam naik turun mauun

menggigil.

-ejak timbul gejala seminggu 9ang lalu asien ti!ak ernah !ibawa ke !okter

mauun !iberikan obat obatan , a9ah baru membawa asien berobat ke mantri $ hari

-M3- !an han9a !iberikan obat enurun anas, namun ti!ak a!a erbaikan justru gejala

sakitn9a semakin memburuk. -amai akhirn9a asien !ibawa ke rumah sakit !engan

kea!aan 9ang sangat lemah !an anas 9ang sangat tinggi.

C. R%a!a& K'"a*lan +an K'la"ran

emat lahir < = (i 3umah


4/10


5/10

Kejang (emam D

0iles9 D

Sl,la" K'luarga (Familys Tree)

Keterangan: 1Kakek,A9ah


6/10

Antroometrik :B E #%% m BB E $$ kg "M E $$ Kg1m$


7/10

Abdomen:

"nseksi : !atar, simetris

)alasi : a+a n!'r &'an 'ga,&ru*

)erkusi : bun9i timani

Auskultasi : bising usus meningkat

8ati : ti!ak teraba embesaran hati

ima : ti!ak teraba embesaran lima

Ginjal : ti!ak teraba embesaran ginjal

Anus !an 3etum

i!ak !ilakukan

Genitalia

i!ak !ilakukan

Anggota Gerak


8/10

8ematokrit : 4%,5

rombosit : $4>.%%% 1u

"munoserologi. (ilakukan a!a tanggal %4 Maret $%#6 %2.>$

ubeH : >


9/10

Dagn-,, $an+ng

#. (emam (engue

(asar !iagnosis :

(emam meruakan tan!a utama in;eksi !engue, 9ang biasan9a !isertai !engan

kea!aan lemah, lesu, !an a!an9a mual muntah. )a!a kasus ini asien mengalami

!emam 9ang !isertai !engan kea!aan lemah !an a!an9a mual.

$. Gastroenteritis

(asar !iagnosis :

)a!a gastritis ter!aat gejala sakit erut, n9eri eigastrium 9ang biasa !isertai !engan

mual !an erut kembung.

An5uran P'*'r,aan P'nun5ang

@ -erologi antibo!i "gM %5 Salmonella thypii

@ Biakan Salmonella thypii

@ )emeriksaan 3ontgen ab!omen bila !iurigai terja!i komlikasi intraintestinal


10/10

E+ua,

#= )erban9ak istirahat 1 tirah baring

$= i!ak jajan sembarangan

4= (iet makanan lunak !an ti!ak berserat

>= Menjaga kebersihan makanan !an minum air bersih.

PRO0NOSIS

a. A! +itam : a! bonam

b. A! ;untionam : a! bonam

. A! sanationam : a! bonam.

#%

Documents

Status Anak. Gusria