Step 1 5 Sk 1 Kurhab 3 Rev

8/18/2019 Step 1 5 Sk 1 Kurhab 3 Rev

1/21

STEP 1 (IDENTIFIKASI KATA SULIT)

1. Gingivitis Kronis : merupakan suatu penyakit gusi yang timbul secara

perlahan-lahan dalam waktu yang lama. Apabila hal ini terus dibiarkan

tanpa perawatan yang baik dan benar, maka dapat menimbulkan

periodontitis. Ditandai dengan perubahan warna, ukuran konsistensi, dan

bentuk permukaan gingiva, paling umum yaitu disebabkan oleh

penimbunan bakteri plak.

. Root planing : merupakan suatu tindakan untuk membersihkan

dan menghaluskan permukaan akar dari !aringan nekrotik maupun sisa

bakteri dan produknya yang melekat pada sementum.

". Kalkulus #ubgingiva : merupakan kalkulus yang terletak dibawah

permukaan margin gingiva, oleh karena itu kalkulus ini tidak terlihat pada

pemeriksaan klinis. $erwarna coklat tua, konsistensinya keras dan melekat

erat pada permukaan gigi.

%. D&' : suatu proses bela!ar yang ditu!ukan kepada

individu dan kelompok masyarakat untuk mencapai dera!at kesehatan gigi

yang setinggi-tingginya. (u!uannya adalah eningkatkan kesadaran

masyarakat akan pentingnya men!aga kesehatan gigi dan mulut sedini

mungkin untuk mencegah timbulnya penyakit gigi dan mulut.

). *ase 'tiotropik : merupakan perawatan periodontal non bedah untuk

menghilangkan +aktor penyebab iritan lokal rongga mulut.

. Scalling : merupakan tindakan perawatan untuk

menghilangkan plak, kalkulus dan stain pada permukaan mahkota dan akar

gigi.

. Gigi alposisi : adalah keadaan gigi yang berada di tempat yang

salah. isalnya, gigi berdesakan, ketidaksesuaian gigi dengan lengkung

rahang.

1


2/21

STEP 2: identifikasi masalah

1. Apakah +aktor usia mempengaruhi gingivitis/

. Kenapa etiologi utama adalah plak, sedangkann berdesakan men!adi

predisposisinya/

". Apa sa!a +ase perawatan periodontal dan apa sa!a tingkatan perawatan

periodontal +ase 1/

%. Apa sa!a indikasi dan kontraindikasi perawatan periodontal +ase 1/

). $agaimana cara melakukan D&' yang benar/

. $agaimana teknik scalling dan root planing dan apa sa!a armamentariun

yang digunakan/

STEP 3

1. *aktor yang mempengaruhi gingivitis adalah kebiasaan buruk seperti

merokok, !arang sikat gigi 0& rendah2. 3mur merupakan +aktor

predisposisi apabila diikuti dengan +aktor sistemik, degenerasi sehingga

proses penyembuhan tidak maksimal akibat penurunan sistem imun.

. 4lak supragingiva dan subgingiva masuk dalam etiologi sekunder.

'tiologi sekunder dipengaruhi oleh +aktor lokal dan sistemik

0mempengaruhi respon !aringan2, karena permukaankasar plak mudah

menempel.

". 5angkaian perawatan periodontal terdiri atas:

2


3/21

• *ase 4reliminary : perawatan darurat meliputi !uga pencabutan gigi

yang tidak bisa dipertahankan.

• *ase 6 0'tiotropik2 : menghilangkan +aktor penyebab 0non bedah2.

• 'valuasi +ase 1

• *ase 66 0bedah2

•

*ase 666 0restorative2 : ada 7 tidah yang butuh restorasi 7 protesa

• *ase 68 0pemeliharaan 2 : Kontrol plak rutin

acam perawatan +ase 6 meliputi:

• D&'

• Kontrol plak

• Scalling dan Root planing

• Kontrol antimikroba

• Occlusal adjustment 5A dan 5$

•

elihat kelainan lain, butuh restorasi atau tidak

• 5e-evaluasi 9aringan 0 1-" bulan setelah perawatan pertama2

%. 6ndikasi:

• Gingivitis

3


4/21

• 6ngin men!aga kesehatan periodontal

• Kalkulus subgingiva

• Kehilangan tlang tidak parah

• 46(; pasien : < " 0 kedalaman poket =%mm2

Kontraindikasi:

• 4asien dengan hipertensi tidak terkontrol.

). D&' 0edukasi, instruksi, motivasi2

• 'dukasi : pen!elasan tentang kelainan 5, konsep sehat dll

• otivasi : memberikan motivasi agar merubah pola hidup

men!adi sehat dan benar

• 6nstruksi : kontrol ke dokter gigi, sikat gigi kali sehari, dll.

. Armamentarium

K!et"di#a$i men%adi 2:

K!et Uni&e!sal : #lade '*" +ttin$ ed$e 2 sisi (sel!h

#a$ian ,-)

• Gracey : pada daerah spesi+ik, citting edge 1 sisi, blade > >->>

• &oe : +ungsi meratakan7menghaluskan akar gigi, ??>-1>>>

• hisel #caller : menghilangkan kalkulus supragingiva

4


5/21

• *ile #caller : bentuk seperti hoe

• Alat 4ulas: rubber

(eknik Scalling

• Gerakan menarik : scalpel diletakkan lateral ke koronal

• Gerakan mendorong : proksimal gigi yang rapat

• Klakulus #ubgingiva : dengan kuretase, karena kalkulus

subgingiva lebih lengket. Kuret diinsersikan dalam ginginva,

apabila sudah sampai dasar poket 0%)>-?>>2, dan tekanan diberikan

dari arah lateral terhadap permukaan gigi.

• Root planning : kuret diinserdikan ke dasar poket, gerakan

memutar

. 'valuasi +ase 6 meliputi mengecek kembali kedalaman poket,

perkembangan kalkulus, karies, in+lamasi gingiva.

5


6/21

STEP .: -a//in$

STEP 0: Learning Objective

6

Plak

Gingivitis

Perawatan

Indikasi &Fase I

Pengertia

Pengertian

TeknikScalling &

Root PlaningDHE

Taa!an

Instr"#en

Eval"asi


7/21

ahasiswa mampu memahami dan me!elaskan:

1. acam-macam +ase perawatan periodontal

. 4engertian dan dasar pemikiran perawatan +ase 1 dan tindakan atau macam

perawatan +ase 1

". 4engertian, dasar pemikiran dan tahapan D&'

%. 4engertian, dasar pemikiran dan teknik scalling dan root planing

). Dasar pemikiran dan hal-hal atau tindakan yang perlu dilakukan saat

evaluasi

STEP

L 1 : -a+amma+am fase /e!aatan /e!i4d4ntal

Fase /e!aatan /e!i4d4ntal

1. Preliminary Phase 04erawatan Gawat Darurat2

4ada +ase ini dilakukan ekstraksi pada gigi-gigi dengan prognosis buruk

yang tidak dapat dipertahankan lagi.

. Non Surgical Phase 0(erapi *ase 62

(u!uan dilakukannya terapi +ase 6 ini adalah untuk mengeliminasi atau

menghilangkan +aktor penyebab ter!adinya penyakit periodontal.

4erawatan yang dilakukan pada +ase 6 ini meliputi :

-Kontrol 4lak dan D&' :

$


8/21

a. Scalling dan 5oot planning

b. Kontrol diet 0pada pasien dengan rampan karies2

c. Koreksi restorasi dan protesa yang dapat men!adi +aktor iritasi

d. (erapi antimicrobial baik local maupun sistemik

e. (erapi oklusal

". 'valuasi *ase 64engecekan dari perawatan yang dilakukan pada +ase 6

a. Kedalaman poket dan in+lamasi gingiva

b. 4lak, kalkulus dan karies

%. Surgical Phase 0(erapi *ase 662

4ada +ase 66 ini dilakukan tindakan pembedahan apabila berdasarkan

evaluasi +ase 6 pasien masih perlu ditindak lan!uti dengan perawatan bedah.

a. (erapi 4eriodontal, termasuk dental implant.

b. 4erawatan 'ndodontik

). Restorative Phase 0(erapi *ase 6662

a. 5estorasi akhir

b. 4emasangan protesa baik cekat maupun lepasan

c. 'valuasi respom terapi +ase 666

. Maintenance Phase 0(erapi *ase 682

%


9/21

(erapi +ase 68 merupakan +ase pemulihan. &al-hal yang meliputi terapi +ase

68 ini adalah :

Kontrol periodik :

a. 4lak dan kalkulus

b. Keadaan gingiva 0pocket dan in+lamasi2

c. klusi, mobilitas gigi

d. Keadaan patologis yang lain

3rutan dari tahapan perawatan periodontal di atas dapat berubah-ubah

disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing pasien. eskipun begitu tahapan

perawatan periodontal +ase 6 mutlak men!adi tahapan awal untuk dilakukannya

perawatan periodontal.

&ubungan dari macam-macam +ase perawatan periodontal dapat di!elaskan

sebagai berikut :

Emergency

Phase

Non Surgical

Phase

Maintenance

Phase

Surgical

Phase

Restorative

Phase


10/21

0arran@a: >12

4erawatan kelainan7penyakit pada !aringan periodontal dapat dilakukan dengan

tiga tahapan utama, yaitu :

1 (erapi +ase awal

*ase ini ditu!ukan untuk menyiapkan hygine rongga mulut yang baik, edukasi

untuk perawatan dirumah maupun menghilangkan +actor lokal yang men!adi

penyebab. *ase ini meliputi kontrol plak, D&', scaling dan root planning dansplinting.

(erapi +ase koreksi

*ase ini ditu!ukan untuk membuat !aringan periodontal yang memiliki anatomi

yang maksimal dan +ungsi yang optimum, tindakan bedah yang dilakukan

meliputi kuretase, gingivektomi, +renektomi dan bedah +lap.

" *ase pemeliharaan

*ase ini ditu!ukan untuk pemeliharaan pasca koreksi atau tindakan bedah.

4emeliharaan diartikan sebagai upaya perawatan rutin yang bisa dilakukan sendiri

maupun oleh tenaga pro+essional.

(S!54n4621.67edah Dasa! Pe!i4d4nsia 1:8)

L 2 : Pen$e!tian" Dasa! Pemiki!an dan Tindakan ata -a+am Pe!aatan

Fase I

4erwatan periodontal +ase 1 biasa disebut bdengan terapi inisial atau +ase

etiotropik. Dikatakan sebagai +ase etiotropik karena merupakan +ase paling awal

untuk menghilangkan etiologi. *ase ini bertu!uan untuk membuang semua +aktor

lokal yang menyebabkan peradangan gingival serta pemberian instruksi dan

motivasi pasien dalam melakukan control plak. *ase etiotropik ini meliputi

1'


11/21

motivasi, edukasi dan intruksi, scaling dan root planning, rekonturing restorasi,

pemberian antimikroba baik secara sistemik atau lokal 09urnal 4DG6>1>2.

Dasar pemikiran terapi +ase 1:

( engubah atau menghilangkan etiologi mikroba dan +aktor yang

berpengaruh dalam penyakit gingiva dan periodontal. #elain itu terapi +ase

1 dapat menghentikan perkembangan penyakit dan mengembalikan gigi

pada keadaan sehat dan nyaman( (erapi +ase 1 merupakan tahap persiapan untuk terapi bedah( (erapi +ase 1 merupakan aspek kritis perawatan periodontal dimana

keberhasilan !angka pan!ang dari perawatan periodontal tergantung

pemeliharaannya. leh karena itu di butuhkan motivasi pasien dalam

meningkatkan kebersihan rongga mulut.

(ahapan +ase 1 :

1. 6nstruksi kontrol plak

6nstruksi kontrol plak merupakan komponen esensial untuk keberhasilan

perawatan periodontal. 4ada pertemuan pertama dokter gigi memberikan

pengetahuan pada pasien tentang cara menggosok gigi yang baik dan

benar serta cara penggunaan dental +loss. &al ini dimaksudkan agar pasien

dapat meningkatkan kebersihan dari rongga mulutnya dan mengurangi

akumulasi plak maupun kalkulus.

. 4enyingkiran Kalkulus subgingiva dan supragingiva

4enyengkiran kalkulus subgingiva dan supragingiva dapat dilakukan

dengan scaller, kuret, instrument ultrasonik maupun kombinasi dari

ketiganya.

11


12/21

". Koreksi restorasi

Keberadaan restorasi yang cacat harus benar-benar di koreksi, seperti

restorasi overhanging maupun restorasi dengan permukaan yang kasar.

3ntuk restorasi overhanging bisa dikoreksi dengan bur, hand instrument

atau dapat mengganti restorasi yang baru. #edangkan untuk restorasi

dengan permukaan yang kasar dapat menghaluskan permukaannya agar

tidak mudah ter!adi akumulasi plak.

%. (umpatan pada karies

4erawatan periodontal akan medapat hasil yang maksimal dengan

menghilangkan reservoir bakteri. 4ada gigi yang mengalami karies dapat

dilakukan tumpatan sementara maupum tumpatan permanen. (umpatan

sebaiknya menggunakan tumpatan permanen karena bila tumpatan yang

dibuat berupa tumpatan sementara, maka +ungsinya hanyalah untuk

menyingkirkan daerah penumpukan bakteri plak bukan untuk

memperbaiki kontur dan +ungsi gigi.

). 'valuasi !aringan

( #etelah scalling , scalling , dan prosedur tahapan lainnya, !aringan

periodontal membutuhkan sekitar % minggu untuk mendeteksi

kesembuhan !aringan. 4asien !uga diberi kesempatan untuk meningkatkan

kebersihan rongga mulut berdasarkan instruksi yang telah diberikan oleh

dokter gigi.

( #etelah % minggu dilihat apakah ter!adi perubahan yang signi+ikan atau

tidak.!ika gingiva sudah terbebas dari in+lamasi dan pasien diindikasikan

untuk dilakukan perawatan bedah.

( (indakan : memeriksa !aringan periodontal dan semua kondisi anatomis

untuk melakukan perawatan lebih lan!ut , termasuk bedah periodontal

apabila di perlukan.

12


13/21

(9a!!ana Edisi 11 th6 212" 9ha/te! .3)

L 3 : Pen$e!tian" Dasa! Pemiki!an dan Taha/an D;E (Dental Health

Education)

Edkasi

Dalam hal edukasi pasien harus diberitahukan tentang etiologi per!alanan

penyakit, perwatan dan pencegahan penyakit periodontal. 4asien dengan penyakit

periodontal ininharus diberitahu tentang beberapa gambran klinis seperti stain

yang tumbuh dipermukaan gigi akibat plak, perdarahan pada gingival. Dengan

pen!elasan tersebut diharapkan pasien dapat mengevaluasi diri sendiri.

4asien !uga diin+ormasikan bahwa perawatan periodic dandebridement

yang dilakukan oleh dokter gigi adalah hal yang dilakukan untuk mencegah

rekurensi dari penyakit periodontal untuk mengidenti+ikasi adanya kelainan

penyakit lain. 4rosedur perawatan edukasi ini dapat ber!alan dengan baik apabila

dikombinasi dengan kekooperativan pasien dalam meningkatkan dan men!aga

oral hygiene. 0arran@a, 'disi 112

Int!ksi

4emberian intruksi bertu!uan untuk mengurangi angka ter!adinya

giigivitis. 4ada instruksi di!elaskan cara pembersihan gigi yang meliputi cara, alat,

dan waktu.

Pemilihan sikat $i$i

13


14/21

Kebanyakan bulu sikat terbuat dari bahan nilon dengan berbagai kategori

+leksibilitas,yakni soft, medium dan hard . American ental Assosiation

merekomendasikan penggunaan sikat gigi kategori soft , dimana sikat gigi memilki

diameter bulu sikat >, mm yang memungkinkan untuk men!angkau daerah

interproksimal serta lebih +leksibel untuk mampu membersihkan sampai ke bawah

margin gingiva.

4endidikan kesehatan gigi 0D&'2 pada prinsipnya tidak dapat diberikan

pada anak dalam satu kali kun!ungan sa!a, sehingga diperlukan tahapan

yang diulang secara periodik yang nantinya akan dievaluasi atas keberhasilan

D&' yang selama ini telah diberikan.

(ahapannya adalah:

1 eminta pasien agar membawa sikat giginya untuk latihan

menggosok gigi. intalah pasien menggosok giginya dengan cara

yang biasa dilakukan dirumah.

leskan disclosing agent dan tun!ukkan daerah-daerah yang masih

kotor.

" emberikan pendidikan kesehatan gigi 0D&'2 dengan bahasa

yang dimengerti pasien dan disesuaikan dengan usia serta penerimaan

pasien, yaitu dengan men!elaskan cara menggosok gigi yang

baik pada sebuah model gigi dan sikat gigi yang sesuai.

% #etelah pasien mengerti, mintalah pasien untuk melakukan hal yang

telah dia!arkan tadi. $ila perlu dioleskan kembali disclosing

agent.) $erikan instruksi kepada orang tua untuk beker!a sama dalam melatih

pasien 0anak2 untuk menggosok gigi dengan baik dan benar.

Kontrol dilakukan pada kun!ungan berikutnya untuk

mengevaluasi kema!uan anak dalam menggosok gigi. Diharapkan anak

dapat memperbaiki teknik menggosok giginya secara bertahap.

Kemudian buatlah penilaian kebersihan gigi dan teknik

menggosok gigi seperti sebelumnya.

14


15/21

Kontrol secara periodik dilakukan setiap enam bulan sekali untuk

mengetahui kerusakan gigi secara dini.

(S4e/a!min" S4esil4" Penin$katan Kesehatan 0(1)

L . : Pen$e!tian" dasa! /emiki!an dan tehnik Scalling dan Root planing

#caling dan root planing

#caling merupakan tindakan perawatan untuk menghilangkan plak,

kalkulus dan stain pada permukaan mahkota dan akar gigi. #edangkan root

planing merupakan suatu tindakan untuk membersihkan dan menghaluskan

permukaan akar dari !aringan nekrotik maupun sisa bakteri dan produknya yang

melekat pada permukaan akar 0sementum2.

4ada kasus periodontitis, scaling dan root planing tidak dapat dipisahkan.

(indakan scaling perlu diikuti dengan root planing dengan harapan permukaan

akar men!adi halus sehingga menghambat akumulasi plak dan perlekatan

kalkulus. #caling dan root planing merupakan terapi mendasar untuk perawatan

penyakit periodontal. eskipun perawatan ini mempunyai keterbatasan, antara

lain: tidak dapat mencapai daerah poket dengan kedalaman lebih dari "mm dan

tidak dapat mencapai daerah bi+urkasi yang merupakan cekungan pada akar gigi,

namun scaling dan root planing masih tetap merupakan perawatan utama, karena

dapat mengurangi in+lamasi dan mengurangi kolonisasi bakteri di dalam sulkus

gingival.

A!mamenta!im 5an$ di$nakan dalam /e!aatan /e!i4d4ntal

6nstrumen periodontal diklasi+ikasikan menurut tu!uan, sebagai berikut:

1. P!4#e /e!i4d4ntal digunakan untuk menemukan, mengukur kedalaman

poket gingiva.

. E?/l4!e!e! digunakan untuk menemukan letak deposit kalkulus dan

karies.

15


16/21

". S+alin$" aka!/lanin$" dan inst!men k!etase digunakan untuk

penghapusan bio+ilm dan kalsi+ikasi simpanan dari mahkota dan

akar gigi, penghapusan sementum diubah dari permukaan akar subgin-

gival, dan debris dari !aringan lunak yang melapisi poket. #caling dan

kuretase instrumen diklasi+ikasikan sebagai berikut:

inst!men #e!at Si+kle s+ale!digunakan untuk menghapus kalkulus

supra-gingival.

K!et digunakan untuk skala subgingiva, root planing , dan penghapusan

!aringan lunak yang melapisi poket.

;4e" /ahat" dan file s+alle!digunakan untuk menghapus kalkulus sub-

gingival. 4enggunaannya terbatasmdibandingkan dengan kuret.

Ult!as4ni+ dan s4ni+ inst!men digunakan untuk skala dan

membersihkan permukaan gigi dan curetting dinding !aringan lunak poket

periodontal.

%. End4s+4/e /e!i4d4ntal yang digunakan untuk memvisualisasikan dalam

ke poket sub-gingival dan +urkasi, memungkinkan deteksi deposito.

). 9leansin$ dan inst!men /4lishin$, digunakan untuk membersihkan dan

permukaan gigi polish. 9uga tersedia ber-bubuk sistem abrasi+ untuk

polishing gigi.

(9a!!ana Edisi 11 th6 212" 9ha/te! .0)

Teknik s+alin$

1 (eknik scaling kalkulus supragingiva

Kalkulus supragingiva tidak sekeras kalkulus subgingiva. Keuntungan lain

adalah pada kalkulus subgingiva tidak dibatasi oleh !aringan yang

mengelilinginya. &al ini merupakan kemudahan dalam aplikasi dan penggunaan

16


17/21

alat. #ickle lebih umum digunakan untuk scaling supragingiva, sedangkan hoe

dan chisel lebih !arang digunakan.

(ata cara scaling supragingiva diawali dengan penempatan alat pada

apikal dari kalkulus supragingiva, membentuk sudut %)> - ?>> terhadap area

permukaan gigi yang akan dibersihkan. Dengan gerakan yang kuat dan dalam

!arak pendek arah vertikal 0koronal2, horisontal maupun obliBue mendorong

maupun mengungkit kalkulus sampai terlepas dari gigi. #caling dilakukan sampai

permukaan gigi terbebas dari kalkulus baik secara visual maupun perabaan

dengan bantuan alat 0misalnya: sonde2.

#caling dikatakan bersih !ika tidak ada kalkulus pada permukaan gigi dan permukaan gigi tidak ada yang kasar. Alat dengan u!ung yang ta!am 0sickle2

hendaknya digunakan secara hati-hati karena lebih mudah melukai !aringan lunak

di bawahnya.

(eknik scaling dan root planing kalkulus subgingiva

#caling subgingiva !auh lebih kompleks dan rumit dibandingkan scaling

supragingiva. Kalkulus subgingiva umumnya lebih keras daripada supragingiva,

selain itu kalkulus subgingiva kadang melekat pada permukaan akar yang sulit

di!angkau 0misalnya daerah bi+urkasi2. 9aringan lunak yang membatasi kalkulus

subgingiva !uga merupakan masalah, karena pandangan operator men!adi

terhalang, terutama !ika saat tindakan scaling, darah yang keluar cukup banyak

maka pandangan men!adi semakin tidak !elas. leh karena itu operator dituntut

menggunakan kepekaan perasaan dengan bantuan scaler untuk mengetahui

keberadaan dan posisi kalkulus subgingiva.

4ada scaling subgingiva, arah dan keleluasaan men!adi sangat terbatas

dengan adanya dinding poket yang mengelilinginya. leh karena itu untuk

mencegah trauma dan kerusakan !aringan yang lebih besar, maka alat scaler harus

diaplikasikan dan digunakan secara hati-hati serta yang lebih penting lagi adalah

pemilihan alat dengan penampang yang tipis agar mudah masuk ke dalam

subgingiva. #elain itu operator dituntut untuk menguasai mor+ologi gigi per gigi

1$


18/21

dengan berbagai kemungkinan variasinya. &al ini penting untuk membedakan

antara adanya kalkulus atau karena adanya bentukan yang variati+ dari permukaan

akar.

Daerah lain yang sulit di!angkau adalah kalkulus di bawah titik kontak

antara gigi, yaitu daerah batas sementum dan enamel 0cemento-enamel

!unction 7 '92 karena pada daerah ini terdapat cekungan yang lebih dalam

dibanding '9 pada permukaan +asial maupun lingual7palatal. Kalkulus pada

daerah ini umumnya melekat erat pada cekungan, sehingga diperlukan berbagai

variasi gerakan scaler secara vertikal, obliBue maupun horisontal agar kalkulus

dapat terlepas.(ata cara scaling kalkulus subgingiva mirip dengan scaling kalkulus

supragingiva, hanya ada batasan-batasan tertentu seperti yang tersebut di atas.

#caling subgingiva diawali dengan penempatan scaler sedapat mungkin pada

apikal dari kalkulus subgingiva, membentuk sudut %)> - ?>> terhadap area

permukaan gigi yang akan dibersihkan. Dengan gerakan yang kuat dan dalam

!arak pendek arah vertikal 0koronal2, maupun obliBue mengungkit dan menarik

kalkulus terlepas dari gigi.

" #caling dengan ultrasonic scaler

#caling dengan alat ultrasonic scaler lebih mudah untuk menghilangkan kalkulus

pada permukaan gigi dibanding scaling dengan alat manual. Alat ini mempunyai

u!ung 0tip2 yang dapat ergetar sehingga dapat melepaskan kalkulus dari

permukaan gigi. Alat ini dapat mengeluarkan air sehingga daerah perawatan

men!adi lebih bersih karena permukaan gigi langsung dicuci dengan air yang

keluar dari alat ini.

Gerakan alat sama dengan gerakan dengan scaler manual tetapi tidak boleh

ada gerakan

mengungkit. 3!ung scaler hanya digunakkan untuk memecah kalkulus yang besar

dengan cara ditempelkan pada permukaan kalkulus dengan tekanan ringan sampai

kalkulus terlepas. #elan!utnya untuk menghaluskan permukaan gigi dari sisa

1%


19/21

kalkulus, maka tepi blade ultrasonic scalerditempelkan pada permukaan gigi

kemudian digerakkan dalam arah lateral 0vertikal, horisontal dan obliBue2 ke

seluruh permukaan sampai diperkirakan halus. Kepekaan alat ini untuk

mendeteksi sisa kalkulus tidak sebagus manual scaler, sehingga umumnya setelah

dilakukan scaling dengan ultrasonic, maka tetap disarankan scaling dan root

planing dengan manual scaler. 4erlu ketrampilan khusus dalam penggunaanya,

karena alat ini di!alankan dengan mesin yang kadang sulit kita kontrol

gerakannya.

4emolesanAgar permukaan gigi men!adi halus licin dan mengkilat, maka tindakan

akhir yang merupakan rangkaian scaling dan root planing adalah pemolesan. 4ada

tahap awal pemolesan disarankan untuk memoles gigi dengan bantuan brush yang

di!alankan dengan bur dengan diberi pasta gigi untuk menghilangkan sisa-sisa

!aringan nekrotik. #elan!utnya dapat digunakan rubber yang !uga di!alankan

dengan bur agar gigi men!adi licin dan mengkilap. &al ini perlu dilakukan untuk

menghindari mudahnya perlekatan kembali plak dan kalkulus dalam waktu yang

singkat !ika permukaan gigi kasar.

(K!isma!i4n4"A$n$6 P!insi//!insi/ dasa! s+alin$ dan root planing dalam

/e!aatan /e!i4d4ntal6 Pe!i4d4nti+ =4!nal" @4l6 1 N46 1 =l5De+ 2*> 10)

L 0: Dasa! /emiki!an dan tindakan 5an$ dilakkan saat e&alasi

'valuasi !aringan

( #etelah scalling , scalling , dan prosedur tahapan lainnya, !aringan

periodontal membutuhkan sekitar % minggu untuk mendeteksi

kesembuhan !aringan. 4asien !uga harus control plak agar dapat

mengurangi in+lamasi.

1


20/21

( #etelah % minggu dilihat apakah ter!adi perubahan yang signi+ikan atau

tidak.!ika gingiva ter!adi in+lamasi dan control plak pada pasien tidak

meningkat, maka dibutuhkan pembedahan.

( (indakan : memeriksa !aringan periodontal dan semua kondisi anatomis

untuk melakukan perawatan lebih lan!ut , termasuk bedah periodontal

apabila di perlukan.

KESI-PULAN

1. 4erawatan periodontal terdiri dari empat +ase yang meliputi +ase non

bedah, +ase bedah, +ase restorative dan +ase pemeliharan.

. (erapi +ase 6 merupakan perawatan dengan menghilangkan +aktor etiologi

yang berkontribusi dalam penyakit periodontal meliputi D&', scalling dan

root planning, dan kontrol plak.

2'


21/21

". Dental &ealt 'ducation 0D&'2 merupakan proses bela!ar yang timbul

untuk menghasilkan kesehatan yang baik. Dimana dalam D&' ini

diberikan edukasi dan motivasi dalam meningkatkan kesahatan gigi dan

mulut.

%. Scalling adalah suatu tindakan menghilangkan kalkulus baik supra

maupun subgingiva. (ekniknya dapat secara manual atau ultrasonic.

(eknik scalling untuk kalkulus supra dan subgingiva hampir sama,

perbedaannya hanya di instrument yang digunakan saat scalling .

). 5oot planning adalah tindakan menghaluskan permukaan akar dan

sementum

. Scalling dan root planning merupakan perawatan yang tidak dapat

dipisahkan.

21

Documents

Step 1 5 Sk 1 Kurhab 3 Rev