Subdepartamento de Epidemiología SEREMI Región Metropolitana SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA

Subdepartamento de Epidemiología

SEREMI Región Metropolitana

SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA

Nuevo escenario• Altas expectativas del SEREMI.• EPI regional más grande del país.• Mantener calidad y desarrollar nuevas áreas de

trabajo con menos personal.• Conformar equipo de trabajo en ambiente laboral

armónico y con planes de trabajo definidos.• Mantener red de vigilancia coordinada pese a

complejidad.• Mantener PAI, Vacunatorio Internacional y

bodegas PAI funcionando coordinadamente.• Integrarse a una organización compleja.


Como nos organizamos?

• Encargados por Unidades y patología• Polifuncionalidad• Turnos para vigilancia y actividades en terreno.• Reuniones semanales técnicas y de coordinación. • Coordinación precoz y periódica con red de

delegados EPI y encargados PAI.• Integración de PAI como estrategia de control de

EIT• Integración de ex - programa de control de

zoonosis.


Dpto.Salud Pública y Planificación

Sub-Dpto.Vig. Ambiental

Sub-Dpto.Planificación

Sub-Dpto. Epidemiología

Unidad Vigilancia

Transmisibles

Unidad Vigilancia ENT y otros problemas

de salud

EIT PAI Zoonosis

Epidemiología de campo y emergencias

Sub-Dpto. Estudios



Recursos Humanos

Estamento Unidad de Vig. Unidad de Vig. Epidemiología Jefatura Vacantes Total

Transmisibles No Transmisibles de Campo Subdepto.

Médicos 1 1 1 1 4

Médicos veterinarios 4 2 6

Enfermeras 6 2 8

Matronas 2 1 3

Técnicos Paramédicos 7 1 1 9

Secretarias 3 1 1 1 6

Auxiliares Zoonosis 5 5

Inspectores Zoonosis 2 2

Digitadores 2 2

Administrativos 1 1 2

Total 33 5 4 3 2 47



• Participar en la elaboración del Plan de Salud Pública de la R.M. para el trienio 2005-2008.

• Implementar y fortalecer un sistema de vigilancia epidemiológica regional de enf. infecciosas transmisibles (EIT), incorporando los factores de riesgo ambientales y potenciando la vigilancia de las zoonosis.

• Implementar un sistema de vigilancia de factores de riesgo y enfermedades no transmisibles (ENT) regional.

Desafíos


• Potenciar el desarrollo regional de un Programa Ampliado de Inmunizaciones coordinado e integrado como estrategia de control de las EIT.

• Impulsar y desarrollar investigaciones que aporten al conocimiento del estado de salud de la población de la R.M.

• Ejecutar las funciones esenciales de Salud Pública en la R.M. desarrollando actividades en forma integrada y coordinada con otros Departamentos de la SEREMI y estableciendo alianzas estratégicas con otros sectores y organizaciones.

Desafíos

Fortalezas• Capacidad de

improvisación del RRHH.

• Disponer de RRFF (Emergentes).

• Posicionamiento progresivo de la ASR frente a la comunidad regional.

• Equipo reconocido por red asistencial lo que favoreció coordinación.

• Capacidad técnica y calidad humana del RRHH.

• Preparación anticipada de la instalación.

• Organización y trabajo participativo.

• Poli funcionalidad y experiencia.

• Compromiso institucional y con su equipo de trabajo.


Debilidades

• Traspaso no efectivo de RRHH (jubilaciones, lic. med.prolongadas).

• Renuncias.• Resistencia al cambio.• Desigual condición

contractual y de remuneraciones a igual antigüedad y calificación profesional.

• Lejanía de Vacunatorio Internacional de oficinas del subdepto.

• Ubicación distante de bodegas del PAI.

• Falta vehículo para PAI.• Zoonosis ubicado en

otro edificio.• Dificultad para reunir a

todo el personal del subdepto.


Oportunidades• Apoyo de las

Direcciones de Servicio para traslado de equipamiento y mobiliario.

• Apoyo de Direcciones de Servicio en ejecución de Campaña Antiinfluenza.

• Continua apoyo de Direcciones de Servicio en mantención de bodegas PAI.

• Apoyo y confianza de SEREMI y Jefatura Depto.S.Pública.

• Calidad y ubicación de infraestructura.

• Apoyo de movilización.• Apoyo de otros deptos.

para mantener coordinación de la red de delegados de EPI y encargados del PAI.

• Posibilidad de desarrollar nuevos temas y competencias.


Amenazas• Complejidad

epidemiológica regional.• Complejidad y tamaño

de la SEREMI.• Plazos y compromisos

desde nivel central.• Falta de uniformidad en

calidad e insuficiencia de equipamiento computacional.

• Inexistencia de incentivos para asumir responsabilidades.

• Futuro cambio en central telefónica

• Complejidad de la red asistencial regional.

• Dificultad en manejo administrativo del RRHH.

• Lentitud en apoyo administrativo.

• Cambio Servicio de Bienestar.

• Escasa posibilidad de aumento de dotación de RRHH.


Epidemiología de Campoy Emergencias

• Sistema que permite la ejecución oportuna de acciones de prevención y control en terreno, enfrentar emergencias epidemiológicas y sanitarias regionales, además de la utilización eficiente del RRHH.

• Dependencia de jefatura de Subdepto EPI, jefatura propia y staff de 10 profesionales y 1 TPM.

• Tres profesionales por turno (5° turno), presencial de 8:00 a 21:00 hrs.(de llamada resto del tiempo) los 365 días del año, movilización exclusiva y medios de comunicaciones.



• Ha facilitado la integración y trabajo coordinado con otros equipos de SEREMI (Emergencias, Control de Alimentos, etc).

• Ha permitido asegurar continuidad en tareas propias de la Autoridad Sanitaria en fines de semana y festivos.

• Permite apoyo a regiones en enfrentamiento de emergencias y desastres.

• Asesoría técnica en manejo de emergencias y desastres.



• Funciones:

– Recepción de notificaciones y asesoría a red de delegados.– Coordinación y supervisión acciones de prevención y control en red

asistencial.– Ejecución de acciones de prevención y control cuando amerite.– Asesoría a autoridades frente a eventos con impacto en Salud Pública.– Realizar investigaciones de campo cuando amerite.– Acción coordinada con equipo de emergencias Químicas y

Tecnológicas de SEREMI.

• .



• Funciones:

– Estudio de brotes.– Investigación de toda situación con impacto poblacional que SEREMI

solicite.– Mantención del stock de fármacos, biológicos y artículos de protección

personal del stock regional.– Actuar frente a fallas de equipos o cortes de energía en bodegas

regionales o vacunatorios de red pública.– Distribución de biológicos ante emergencias sanitarias.– Recepción notificaciones de accidentes fatales e intoxicaciones por

pesticidas.– Autorización traslado cadáveres y certificación de vacunas.

• .




Vigilancia ENT y factores condicionantes de salud

• Considera:

– Vigilancia de indicadores de impacto (mortalidad).

– Vigilancia de morbilidad (egresos, enfermedades o condiciones trazadoras).

– Condicionantes de salud.



• Vigilancia Mortalidad:• Priorización patologías incluidas en Objetivos

Sanitarios y AUGE.• Proyecto de información interactiva.• Mortalidad por Cardiovasculares, tumores,

malignos, endocrinas, crónicas respiratorias y digestivas. R.M. y 52 comunas.

• 2005. Diagnóstico de Mortalidad por Cáncer R.M.para a vanzar hacia Registro Poblacional de Cáncer.



• Vigilancia Morbilidad:• Incorporar en Proyecto de Información Interactiva

los egresos hospitalarios (2006).

• Registro poblacional de cáncer: participar en registro poblacional de cáncer infantil de Minsal (2006).

• Diseño de sistema de vigilancia de discapacidad (2005).



• Vigilancia Morbilidad:• Accidentes y violencias:

– Accidentes de tránsito:alianza con Conaset para complementar información provista por Sistema de Vigilancia de Siniestros.

– Intentos de suicidio:diseño de sistema de vigilancia, situación mortalidad por suicidio, estudio de consultas por intentos de suicidio en S. de Urgencia.

– Lesiones por hilo curado: vigilancia en S.de Urgencia pediátricos.



• Condicionantes de salud:• Participación en elaboración de diagnóstico

para diseño del PSPR, según fuentes disponibles.

• Nutrición y malnutrición:– Sistema de información semestral integrando fuentes

de datos existentes del estado nutricional regional, considerando todo el ciclo vital.


Programa Ampliado de Inmunizaciones

• Integración de actividades preventivas con vigilancia epidemiológica de enfs. inmunoprevenibles.

• Designación de Encargada Regional del PAI.• Designación de Coordinadora Ejecutiva durante

campañas de vacunación.• Organización de sistema de abastecimiento

regional.• Mantención de vínculos de apoyo con Servicios de

Salud.• Funcionamiento de TPM como pool regional con

turnos frente a emergencias.

Control de Zoonosis

• Mantener la calidad de los programas de control de rabia, de la transmisión vectorial de enf. de Chagas y de Hantavirus, integrando al equipo de zoonosis y desarrollando nuevas áreas de trabajo:

– Informes de situación y bases de datos.– Mapas de riesgo para enfs.zoonóticas en el hombre.– Alianzas estratégicas para compartir información y

desarrollar investigación operativa (SAG, Soc.Infectología Veterinaria, etc).

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