Click here to load reader
Upload
faturokhman-eka-nugraha
View
238
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
sazead
Citation preview
KEMENTERIAN DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT PEMERINTAHAN DALAM NEGERIJL.Raya Bandung Sumedang Km.20 Telp.(022) 779826 Fax. (022) 7798256 Kode pos 45363
JATINANGOR – SUMEDANGJL. Raya Ampera Raya, Cilandak Timur Telp. (021) 7805088, 7806944, 7806602 Fax.
(021)7824157 Kode Pos 12506 JAKARTA SELATAN
SURAT IZIN MENINGGALKAN KAMPUSNomor: 850/ /SUH-JKT/I/2015
Koordinator Pengasuh Program Sarjana ( S1 ) IPDN Kampus Cilandak memberikan izin
meninggalkan kampus kepada :
Nama : TERLAMPIR
Tempat Tujuan : Pusat Penelitan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi, Serpong
Keperluan : Kegiatan Konsultasi Data
Berangkat : Jakarta, Rabu, 21 Januari 2015 Pukul 11.00 WIB
Kembali : Jakarta, Rabu, 21 Januari 2015 Pukul WIB
Catatan : -
a. Dengan Kendaraan : Kendaraan Umum (Darat)
b. Lain-lain : -
Demikian surat ini diberikan kepada Praja tersebut di atas untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
MENGETAHUI,PERWIRA JAGA
TITA DAMAYANTI, S.STPNIP.19920524 201406 2 002
KOORDINATOR PENGASUHPROGRAM SARJANA (S1)
IPDN KAMPUS CILANDAKWAKIL KOORDINATOR PENGASUH,
RIMA YULIANTARI SUHARIN, S.STPNIP. 19851026 200602 2 001
Tembusan :1. Yth. Ketua / Penanggung Jawab IPDN Kampus Cilandak;2. Yth. Koordinator Pamdal IPDN Kampus Cilandak;3. Arsip.
NO NAMA JABATAN PARAF
1 Pingkan Fransisca, S.STP Pengasuh Wisma Nusantara 4
2 Piet H. E. N. Kawer, S.STP Pengasuh Wisma Nusantara 12
Dikeluarkan di: JakartaPada Tanggal : 21 Januari 2015
Lampiran Surat Izin Keluar Meninggalkan KampusNomor : 850/ /SUH-JKT/I/2015Tanggal : 21 Januari 2015
NAMA-NAMA PRAJAYANG MELAKSANAKAN IZIN MENINGGALKAN KAMPUS
NO NAMA NPP WISMA NUSANTARA
1 Faturokhman Eka Nugraha 23.0790 12 Bawah
2 M. Fadhil Achyari 23.0035 12 Atas
3 Sucia Miranti 23.0255 4 Atas
MENGETAHUI,PERWIRA JAGA
TITA DAMAYANTI, S.STPNIP.19920524 201406 2 002
KOORDINATOR PENGASUHPROGRAM SARJANA (S1)
IPDN KAMPUS CILANDAKKOORDINATOR PENGASUH PUTRA,
RIMA YULIANTARI SUHARIN, S.STPNIP. 19851026 200602 2 001