ÁNTRAX

El antrax es la infección primaria de uno o varios folículos pilosebáceos contiguos con

amplia supuración del tejido celular subcutáneo. El principal agente causal

es Staphylococcusaureus. Existe una cierta confusión en la literatura mundial sobre la

nomenclatura de esta infección folicular profunda, ya que en inglés se denomina anthrax a

la infección cutánea producida por el Bacillus anthracis; a esta infección se le denomina en

español carbunco y en francés charbon. Por contra, los ingleses llaman carbuncle a la

infección folicular profunda de folículos adyacentes debida a S. aureus, mientras que en

lenguas latinas se emplea para este proceso la denominación de ántrax. 

Suele afectar a adultos y ancianos, tanto en buenas condiciones de salud, como en

pacientes debilitados (diabéticos, desnutridos o inmunodeprimidos).

La forma de presentación se inicia como un gran nódulo inflamatorio, duro,

eritematoso muy doloroso, que puede alcanzar hasta más de 10 cm de diámetro, que

posteriormente libera una secreción purulenta por múltiples bocas. La necrosis de la piel

produce una escara central amarillenta sobre un nódulo crateriforme. Se acompaña de

fiebre, malestar, postración y un dolor muy intenso. 

Las localizaciones más habituales suelen ser el cuello, hombros, caderas o nalgas.

Habitualmente se trata de lesiones solitarias.

La evolución normal es hacia una lenta curación dejando una cicatriz atrófica, aunque

en los pacientes debilitados puede producirse toxemia por paso de la bacteria a la sangre,

abscesos a distancia en otras localizaciones e incluso puede llegar a causar la muerte.

El diagnóstico es eminentemente clínico y se confirma mediante tinción de Gram del

exudado o cultivo microbiológico del mismo.

El tratamiento de elección es la cloxacilina u otro antibiótico antiestafilocócico

preferentemente por vía intravenosa.