OSATYÖKYKYISEN TUKEMISEN KÄYTÄNNÖT

– KANSAINVÄLISIÄ KOKEMUKSIA

Jamit-hankkeen päätösseminaari 30.10.2014

OSATYÖKYKYISEN TUKEMISEN KÄYTÄNNÖT

– KANSAINVÄLISIÄ KOKEMUKSIA

Jamit-hankkeen päätösseminaari 30.10.2014

TAUSTAA - OSATYÖKYKYISENÄ TYÖSSÄTAUSTAA - OSATYÖKYKYISENÄ TYÖSSÄ

– Osatyökykyisenä voi olla haastavaa pysyä työssä, palata töihin sairausloman jälkeen tai työllistyä.

– Liian monet työntekijät vetäytyvät työelämästä terveysongelmien tai vamman vuoksi.

– Osatyökykyisisten työuraa leimaavat keskimääräistä alhaisempi ansiotaso, matalapalkka-alat sekä hitaampi ura- ja palkkakehitys.

– Taloudellinen taantuma ja muutokset työmarkkinoilla vaikuttavat osatyökykyisiin enemmän kuin muihin.

– Osatyökykyisen osallisuus työelämässä etu niin yhteiskunnallisesti kuin yksilölle itselleenkin: työn yhteys fyysiseen, psyykkiseen sekä sosiaaliseen hyvinvointiin sekä taloudelliseen toimeentuloon.

– Osatyökykyisille pyritty takaamaan yhtäläiset mahdollisuudet työmarkkinoilla.

(esim. OECD 2010; Asplund & Koistinen 2014)

• Selvityksen tavoitteena on saada tietoa• miten ja millaisin keinoin edistetään osatyökykyisten

työssä jatkamista ja työllistymistä• kokemuksista ja toimivista malleista, tukikäytännöistä

sekä niiden organisoinnista.

• Haastattelut (N=45) ja kirjallisuuskatsaus

SELVITYKSEN TAVOITESELVITYKSEN TAVOITE

• Integroitu kirjallisuuskatsaus• Kohdistettiin tutkimuksiin, joissa selvitetty

pitkäaikaissairaiden ja vammaisten henkilöiden työssä jatkamisen, työssä pysymisen ja työllistymisen tukemisen keinoja

• Kvalitatiiviset ja kvantitatiiviset tutkimukset• Scopus, Web of Science, EBSCO Host, ProQuest • Englanninkieliset artikkelit 1/2004-3/2014 • Vertaisarvioitujen artikkeleiden ohella myös raportit ja

selvitykset

KIRJALLISUUSKATSAUS - AINEISTO JA MENETELMÄTKIRJALLISUUSKATSAUS - AINEISTO JA MENETELMÄT

• Osatyökykyisten tukeminen työssä (62 kpl)• työpaikan keinot (15)• terveydenhuolto ja sosiaalipalvelut (11)• kuntoutus (työhön sidotut interventiot) (23)• sosiaaliturva (3)• työkykykoordinaatio (4)• erilaisten keinojen implementointi, edistävät ja estävät

tekijät (6)• Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, mielenterveyden

ongelmat

TIETEELLISET ARTIKKELITTIETEELLISET ARTIKKELIT

• Painopisteen siirtyminen työkyvyttömyydestä jäljellä olevaan työkykyyn ja sen arvioon

• Humanistinen (kaikille työtä) ja taloudellinen (sosiaalimenojen vähentäminen) näkökulma sekä laadukkaat palvelut

• Esim. taloudelliset kannustimet työantajalle ja työntekijälle nopean työhön paluun edistämiseksi

• Työurat pidentyneet, mutta osatyökykyisten työllisyysaste pysynyt alhaisena

YLEISIÄ SUUNTAUKSIA EUROOPASSAYLEISIÄ SUUNTAUKSIA EUROOPASSA

• Työpaikalla tapahtuvat mukautukset, esimerkiksi työtehtävien ja työpisteen arviointi (esim. Varekamp ym. 2006; Nevala ym. 2011)

• Työkykykoordinaattorin rooli (esim. Park & Shubair 2013; Shawn ym. 2008; Schandelmaier ym. 2012)

• Monitieteisyys ja räätälöinti (esim. Aas & Alexanderson 2012)

• Biopsykososiaalinen viitekehys (esim. Zampolini 2007)

• Työnantajan ja työterveyshuollon osallistuminen ja sitoutuminen työhön paluun ja työssä jatkamisen prosesseihin (esim. Park & Shubair 2013)

• Toimiva yhteistyö ja kommunikaatio eri osapuolten välillä (esim. van Oostrom ym. 2009)

KEINOJA TUKEA OSATYÖKYKYISTÄ TYÖSSÄ – TULOKSISTA KEINOJA TUKEA OSATYÖKYKYISTÄ TYÖSSÄ – TULOKSISTA

• Erilaisten keinojen toteuttaminen on riippuvainen monista lainsäädönnöllisistä, hallinnollisista, sosiaalisista, poliittisista ja kulttuurisista tekijöistä (Loisel ym. 2005)

• Edistävät ja estävät tekijät (Fassier ym. 2011)

• tarve• monitahoisuus• edut• riskit• arvot• ammatilliset toimintatavat• organisatoriset toimintatavat• resurssit• lainsäädäntö ja politiikka

NÄYTTÖÖN PERUSTUVIEN KÄYTÄNTÖJEN TOTEUTTAMINENNÄYTTÖÖN PERUSTUVIEN KÄYTÄNTÖJEN TOTEUTTAMINEN

• Tutkimusten kohteena usein hyvin spesifi ryhmä, esim. työpaikkaan sidonnainen interventio, joka on suunnattu tietylle sairausryhmälle.

• Maakohtaisissa vertailuissa toisistaan poikkeavia tuloksia. • Tuloksiin vaikuttavat esimerkiksi

– miten aineisto on muodostettu, – rajaus ja– miten osatyökykyisyys on määritelty (Asplund & Koistinen 2014).

Vaikuttavuustutkimus Kokoava tutkimus: systemaattiset kirjallisuuskatsaukset ja meta-

analyysit

HUOMIOITA AIKAISEMMASTA TUTKIMUKSESTAHUOMIOITA AIKAISEMMASTA TUTKIMUKSESTA

KIRJALLISUUTTAAas RW, Alexanderson K (2012) Challenging evidence-based decision-making: A hypothetical case study about return to work. Occup Ther Int 19, 1, 28–44.

Asplund R & Koistinen P (2014) Onko työmarkkinoilla tilaa kaikille? Katsaus erityisryhmiin kohdistetun politiikan tuloksiin ja haasteisiin. Työ- ja elinkeinoministeriön julkaisuja. Työ ja yrittäjyys 22/2014

Fassier J-B, Durand M-J, Loisel P (2011) Implementing return-to-work interventions for workers with low-back pain – A conceptual framework to identify barriers and facilitators. Scand J Work Environ Health 37, 2, 99–108.

Loisel P, Buchbinder R, Hazard R, Keller R, Scheel I, van Tulder M, Webster B (2005) Prevention of work disability due to musculoskeletal disorders: The challenge of implementing evidence. J Occup Rehabil 15, 4, 507–524.

Nevala N, Kalliomäki-Levanto T, Jääskeläinen K, Hirvonen M, Pekkarinen A, Elo J (2011) Työn sisältö ja työolosuhteiden mukauttaminen avoimilla työmarkkinoilla toimivilla vammaisilla ja pitkäaikaissairailla. Helsinki: Työterveyslaitos.

van Oostrom SH, van Mechelen W, Terluin B, de Vet HCW, Anema JR (2009) A participatory workplace intervention for employees with distress and lost time: A feasibility evaluation within a randomized controlled trial. J Occup Rehabil 19, 2, 212–222.

OECD (2010) Sickness, Disability and Work. Breaking the Barriers. A Synthesis of Findings Across OECD Countries.

Park J, Shubair M (2013) Returning to work after breast cancer: A critical review. Int J Disabil Manag 8, 1.

Shaw, Hong, Pransky, Loisel (2008) A literature review describing the role of return-to-work coordinators in trial programs and interventions designed to prevent workplace disability. J Occup Rehabil 18 (1) 2-15.

Varekamp I, Verbeek JHAM, van Dijk FJH (2006) How can we help employees with chronic diseases to stay at work? A review of interventions aimed at job retention and based on an empowerment perspective. Int Arch Occup Environ Healt 80, 2, 87–97.

Zampolini M, Bernardinello M, Tesio L (2007) RTW in back conditions. Disabil Rehabil 29, 17, 1377–1385.

Mirkka Vuorento

Kuntoutussäätiömirkka.vuorento@kuntoutussaatio.fi

Kiitos!Kiitos!