CONCIENCIA QUIRÚRGICA TECNICAS ASÉPTICAS Y PRINCIPIOS

UNIVERSALES EN EL QUIRÓFANO

UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA

PROGRAMA DE MEDICINAI.Qca. KATHERINE GIRON

Docente Procesos Asépticos II

OBJETIVOS

MANEJAR LAS TÉCNICAS ASEPTICAS Y ESTÉRILES.

APLICAR LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUEHACER PROFESIONAL.

DETERMINAR LA IMPORTANCIA DE LA SALUD Y LA HIGIENE EN EL PERSONAL DE LA SALUD.

ENTORNO FÍSICO DEL QUIRÓFANO

Ubicación: zona accesible al área de UCI, esterilización, patología y radiología.

Diseño: 1. Exclusión de la contaminación externa y 2. separación de las áreas limpias y áreas contaminadas.

Todas las personas deben seguir las instrucciones de tránsito y uso de ropa adecuada.

DELIMITACIÓN DE AREAS Y TRÀNSITO

ZONA EXTERNA O AREA DE INTERCAMBIO: VERDE( ZONA DE RECIBO DE LOS PACIENTES, VESTIER, ZONA EXTERNA). Se permite la ropa de calle.

ZONA INTERMEDIA O ÁREA SEMIRESTRINGIDA: AMARILLO (SALA DE VALORACIÒN Y PREMEDICACIÒN, SALA DE RECUPERACIÒN CORREDORES, SUBCENTRAL DE ESTERILIZACIÒN), el transito se limita al personal con atuendo quirúrgico.

ZONA INTERNA O RESTRIGIDA: ROJO ( SALAS DE CIRUGÌA, LAVAMANOS) se requiere el uso del atuendo quirúrgico incluyendo el uso de mascarillas

COMPORTAMIENTO ESPERADO DEL PERSONAL DE QUIRÒFANO

ATRIBUTOS PERSONALES: empatía, conciencia, eficiencia , buena organización, flexibilidad y adaptabilidad, sensibilidad y percepción, relaciones sinceras e informativas, objetividad, enfoque imparcial sin perjuicios y abierto, sentido del humor, destreza manual e intelectual, resistencia, inquietud intelectual, actitud ética.

CAPACIDAD DE COMUNICACIÓN. TRABAJO EN EQUIPO. COMPETENCIA CLÍNICA.

CONCIENCIA QUIRÚRGICA

CUIDADO, CONCIENCIA, DISCIPLINA Y TÉCNICA

Es una voz interior que pide una práctica conciente de la asepsia y el uso en todo momento de la técnica estéril.

“Haga al paciente lo que le gustaría que le

hicieran a usted”

No permite a una persona justificar un error si no que la lleva mas bien a admitirlo y corregirlo rápidamente.

CONCIENCIA QUIRÚRGICA

ELTERROR A LA CRÍTICA ES EL PRIMER OBSTÁCULO PARA ADMITIR UNA FALTA.

NINGÚN INDIVIDUO CUYA MOTIVACIÓN PARA REALIZAR SU PRÁCTICA EN LA FORMA MAS PERFECTA ESTE POCO DESARROLLADA, DEBIERA PERTENCER AL PERSONAL DE UNA SALA QUIRÚRGICA.

REGLAS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA

ATUENDO QUIRÚRGICO- Material de confección.- Gorro.- Camisa.- Pantalón.- Barbijos o mascarilla- Zapatos. - Polainas.- Cambio de ambo: Camisolín

que se ha usado fuera del departamento no debe usarse dentro de él.

BARRERAS PROTECTORAS EN CIRUGÌA

Impiden el contacto de la piel y las mucosas con líquidos corporales.

- Guantes: látex estéril- Mascarillas: con filtro para

partículas de -5 micras- Gafas protectoras: con

cubrimiento lateral- Batas o delantales de material

impermeable

LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO

LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO

POSTURA DE BATA Y GUANTES ESTÈRILES

Postura de bata y guantes estériles técnica cerrada…

CREACIÓN DE BARRERAS ESTÈRILES

Preparación de la piel del paciente

Anestesia y Vestida del paciente

ANESTESIA Y VESTIDA DEL PACIENTE…

REGLAS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA

LOS MIEMBROS ESTÉRILES DEL EQUIPO QUIRÚRGICO SE MANTIENEN DENTRO DEL AREA ESTÉRIL.

- No abandonar el quirófano durante la cirugía.

- En procedimientos radiológicos se coloca el delantal de plomo antes de vestirse estérilmente.

REGLAS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA

LA CONVERSACIÓN SE MANTIENE AL MÍNIMO DURANTE LA CIRUGÍA.

EL MOVIMIENTO SE MANTIENE AL MÍNIMO DURANTE LA CIRUGÍA.

- Colocación de campos.- Regla para el personal

lavado como para el no lavado.

REGLAS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA

EL PERSONAL NO ESTÉRIL NO PUEDE PASAR SOBRE SUPERFICIES ESTÉRILES.

- NO sobrepasar los límites de la mesa de mayo y reserva.

- Al rotar materiales protegerse la mano con la superficie interna del envoltorio.

REGLAS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA

LOS MIEMBROS ESTÉRILES DEL EQUIPO SE ENFRENTAN ESPALDA CON ESPALDA.

- El personal no estéril nunca debe pasar entre dos áreas estériles.

EL EQUIPO UTILIZADO DURANTE UN PROCEDIMIENTO ESTÉRIL HA SIDO PREVIAMENTE ESTERILIZADO.

- No debe haber duda sobre la esterilidad.

REGLAS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA

EL PERSONAL ESTÉRIL MANEJA SOLO EQUIPO ESTÉRIL. EL PERSONAL NO ESTÉRIL MANEJA SOLO EQUIPO NO ESTÉRIL.

- Rotar los elementos de una forma determinada a fin de evitar su contaminación.

SI LA ESTERILIDAD DE UN ELEMENTO ES DUDOSA, SE LE CONSIDERA CONTAMINADO.

- Fechas de vencimiento borrosas, envolturas húmedas, manchadas, rotas.

REGLAS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA

LAS MESAS ESTÉRILES SOLO SE ENCUENTRAN ESTÉRILES EN SU SUPERFICIE.

- Los extremos de la sutura no deben colgar al borde de la mesa.

- Una vez colocados los campos no deben ser reubicados.

LOS CAMISOLINES SON ESTÉRILES POR DELANTE INCLUYENDO DESDE LA LÍNEA AXILAR HASTA LA CINTURA Y LAS MANGAS HASTA 7.5 CM POR ENCIMA DEL CODO.

REGLAS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA

EL BORDE DE CUALQUIER ENVASE QUE CONTIENE MATERIALES ESTÉRLIES NO ES ESTÉRIL.

- NO tocar el borde del envase con la mano enguantada.

- La tapa se considera contaminada una vez abierta la botella.

EL CONTACTO CON MATERIALES ESTÉRILES SE MANTIENE AL MÍNIMO.

REGLAS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA

LA HUMEDAD TRANSPORTA BACTERIAS DESDE UNA SUPERFICIE NO ESTÉRIL HACIA LA SUPERFICIE ESTÉRIL.

Contaminación penetrante Ej: Bandeja caliente con instrumental sobre una sábana estéril, o salpicaduras cuando se almacenan materiales estériles cerca de las piletas de lavado.

REGLAS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA

HIGIENE PERSONAL Y SALUD

- Duchas diarias y champú- Uñas cortas, limpias y sin

esmalte.- Evitar maquillaje excesivo.- Todo empleado con

enfermedades respiratorias, heridas abiertas, lastimaduras exudativas, eccema húmedo infecciones en ojos, nariz o faringe no bebe trabajar en quirófanos.

NORMAS GENERALES PARA PREVENIR LA CONTAMINACIÓN EN LOS QUIRÓFANOS

Debe existir una separación clara de las diferentes áreas y el personal debe conocer las normas de circulación. Las vías de tránsito del personal deben diseñarse para que el flujo de las personas sea tranquilo y sin retrocesos.

Todas las personas al ingresar a quirófanos deben lavarse las manos como está normatizado.

NORMAS GENERALES PARA PREVENIR LA CONTAMINACIÓN EN LOS QUIRÓFANOS…

Las puertas de los quirófanos deben permanecer cerradas

El aire acondicionado debe permanecer encendido

No se debe comer y hablar en tono bajo. El personal no debe sentarse en el suelo, ni

acostarse en las camillas. Los materiales e instrumentales no se deben

colocar en el piso.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRÓFANO

TODOS LOS PACIENTES QUIRÚRGICOS SE CONSIDERAN CONTAMINADOS.

TODO EL PERSONAL DEBE UTILIZAR

GUANTES CUANDO MANIPULE SANGRE, FLUIDOS CORPORALES O MATERIALES QUIRÚRGICOS CONTAMINADOS.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRÓFANO

EL PERSONAL DEBE USAR GUANTES CUANDO LLEVA A CABO O CUANDO AYUDE EN EL CUIDADO QUE INVOLUCRE CONTACTO CON LAS MUCOSAS DEL PACIENTE O LAS SUPERFICIES NO INTACTAS DE LA PIEL.

DURANTE TODO

PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO SE DEBE USAR ANTIPARRAS O ESCUDOS FACIALES.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRÓFANO

LOS BARBIJOS DEBEN SER UTILIZADOS DURANTE CADA CASO QUIRÚRGICO.

USAR CAMISOLINES DE

BARRERA PARA IMPEDIR LA PENETRACIÓN DE FLUIDOS CORPORALES EN LA PIEL DE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO.

CUALQUIER ELEMENTO CORTOPUNZANTE DEBE SER MANIPULADO CON EXTREMA PRECAUCIÓN.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRÓFANO

TODO EL PERSONAL DEBE LAVAR COMPLETAMENTE SUS MANOS ANTES Y DESPUES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE O CON LÍQUIDOS CORPORALES, AUN CUANDO SE HAYA UTILIZADO GUANTES.

CUANDO SE DESCARTEN GASAS CONTAMINADAS DURANTE LA CIRUGÍA EL RECIPIENTE RECEPTOR DEBE ESTAR SITUADO CERCA DEL PACIENTE Y DEL EQUIPO QUIRÚRGICO.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRÓFANO

LA ROPA SUCIA Y LOS DESPERDICIOS DEBEN SER DESACARTADOS EN RECIPIENTES ADECUADOS Y NO DEBE PERMITERSE EL CONTACTO CON ÁREAS LIMPIAS NO CONTAMINADAS.

TODO TEJIDO, SANGRE, MUESTRA DE FLUIDO CORPORAL O CUALQUIER PIEZA QUE HAYA TOMADO CONTACTO CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES DEBEN SER ASEGURADOS EN UN RECIPIENTE RESISTENTE A LAS PÉRDIDAS.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRÓFANO

EL PÉRSONAL RESPONSABLE DE LA DESCONTAMINACIÓN DE LA ROPA QUIRÚRGICA LUEGO DE UN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO DEBE COLOCARSE VESTIMENTA A MODO DE BARRERA PROTECTORA QUE INCLUYA GUANTES, BARBIJOS, Y DELANTAL IMPERMEBLE Y ESCUDOS FACIALES.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRÓFANO

CUANDO SE DERRAME LÍQUIDOS CORPORALES DEBE VERTIRSE CON CUIDADO AGENTE DEINFECTANTE EFECTIVO SOBRE EL DERRAME ANTES DE LA LIMPIEZA.

TODOS LOS EMPLEADOS DE LA SALA DE OPERACIONES DEBEN SER VACUNADOS CONTRA EL VIRUS DE LA HEPATISTIS B, MENINGITIS MENINGOCOCICA,

INMUNIZACIONES

Hepatitis B: 3 dosis 0-1-6 o 0 -1 -2 Hepatitis A: 2 dosis 0-6 Antigripal: anual – Gripe Antitetánica: 5 dosis 0-1-2-6-12 Varicela: dosis única Fiebre amarilla: una dosis cada 10 años Meningococcica: 1 dosis Neumococcica: 1 dosis

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRÓFANO

TODO EMPLEADO CUYA SUPERFICIE CUTÁNEA EXPUESTA NO ESTÉ INTACTA Y ESTÉ DRENANDO UN EXUDADO DEBE SER EXCLUIDO DE LAS TAREAS DE LA SALA DE OPERACIONES HASTA TANTO SU LESIÓN HAYA CICATRIZADO.

PROCESOS PARA ELIMINACIÒN DE MICRORGANISMOS

ANTISEPSIALIMPIEZADESINFECCIÓNESTERILIZACIÓN

FUNCIONES DEL AYUDANTE EN CIRUGÌA

Obtener hemostasis Manejo de tejidos: proporcionar exposición

utilizando instrumental. Suturar Vendaje de heridas

“Bajo la supervisión directa del cirujano”