Teknik Pemeriksaan Genue

8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue

1/19

TEKNIK PEMERIKSAAN GENUE

PADA OSTEOARTRITIS

DI INSTALASI RADIOLOGI RSUD WALUYO JATI KRAKSAAN

PROBOLINGGO

DISUSUN OLEH:

RIO ARBIANSYAH

NIM :1411041007


2/19

LATAR BELAKANG

• Sendi atau artikulasi! adala" istila" #an$ di$unakan untuk %enun&uk 'erte%uan antara dua atau (e(er

Il%u #an$ %e%'ela&ari 'ersendian dise(ut artrl$i) Sendi lutut adala" sendi en$sel den$an 'eru(a"akedua kndil *e%ur #an$ (ersendi den$an 'er%ukaan su'erir kndil+ kndil ti(ia)

• Osteat"rsis %eru'akan suatu 'en#akit sendi %ena"un #an$ di%ulai dari kerusakan dan ke%unduran

sendi) Osteart"rsis dikenal &u$a den$an na%a steart"ritis %eru'akan 'en#akit de$enerati* sendi #a

sendi %ana'un 'ada tu(u" %anusia! teruta%a 'ada sendi #an$ %eneri%a 'e%(e(anan terle(i" se'erti sen

• Sendi lutut %e%'un#ai (er(a$ai %a-a% 'r#eksi 'e%tretan %aka untuk %enda'atkan radi$ra* #an$

sendi lutut 'ada kasus steart"rsis di(utu"kan teknik tertentu untuk %e%(antu %ena%'akkan 'en#e%

dera&at kerusakan .al$us dan .arus 'ada sendi lutut) Penilaian dilakukan den$an %e%(andin$kan ruan$ s

-idera den$an sendi lutut sta(il) Ole" karena itu di'erlukan 'r#eksi 'e%tretan serta 'sisi 'asien #an$ t

• Pe%eriksaan radi$ra*i 'ada kasus radan$ sendi /arthritis0 sendi lutut direk%endasikan le" Lea-"! G

%en$$unakan 'r#eksi AP /Anter Psterir0 weight- bearing 'er(andin$an antara dua sendi #an$ (er'a

bearing ini akan %ena%'akkan keadaan sendi lutut #an$ sesuai den$an kndisi anat%is lutut nr%al)

• Ber(eda den$an #an$ ada di (e(era'a re*erensi! di instalasi radil$i RSUD Walu# Jati Ka(u'aten Pr(

sendi lutut atau $enu den$an kasus steart"rsis dilakukan den$an 'r#eksi AP dan lateral 'er(andin$an

su'ine! "al ini dikarenakan 'asien nn k'erati*) Berdasarkan latar (elakan$ di atas 'enulis in$in %en#a

(entuk la'ran kasus den$an &udul 1TEKNIK PEMERIKSAAN GENUE PADA KASUS OSTEOAR

PASIEN NON KOOPERATI3 DI INSTALASI RADIOLOGI RSUD WALUYO JATI4)


3/19

RUMUSAN MASALA2

5) Ba$ai%ana Teknik Pe%eriksaan Genue 'ada Kasus Osteoarthrosis den$an Pasie

Instalasi Radil$i RSUD Walu# Jati Ka(u'aten Pr(lin$$6

7) A'a kele(i"an dan kele%a"an dari 'r#eksi #an$ di$unakan6

8) Ba$ai%ana u'a#a 'rteksi radiasi #an$ dilakukan 'ada 'e%eriksaan genue di Ins

Jati Ka(u'aten Pr(lin$$6


4/19

Tu&uan 'enulisan

5) Untuk %en$eta"ui Teknik Pe%eriksaan Genu 'ada Kasus Osteart"rsis de

K'erati* di Instalasi Radil$i RSUD Walu# Jati Ka(u'aten Pr(lin$$)

7) Untuk %en$eta"ui kele(i"an dan kele%a"an dari 'r#eksi #an$ di$unakan)

8) Untuk %en$eta"ui u'a#a 'rteksi radiasi #an$ dilakukan 'ada 'e%eriksaan

Radil$i RSUD Walu# Jati Ka(u'aten Pr(lin$$)


5/19

Dasar teri

Anatomi

Sendi lutut adala" sendi en$sel den$an 'eru(a"an dan #an$ di(entuk kedua kond

femur #an$ (ersendi den$an 'er%ukaan su'erir kndil+ kndil ti(ia) Patela

terletak di atas 'er%ukaan 'ateler #an$ "alus 'ada femur dan di atas itu patela

%elun-ur se,aktu sendi (er$erak) atela (erada di de'an (a$ian+ (a$ian

'ersendian #an$ uta%a! teta'i tidak %asuk ke dala% *r%asi sendi lutut)

Struktur interartikuler ) Be(era'a struktur 'entin$ (erada di dala% sendi lutut)Tulan$ ra,an semilunaris terletak di atas 'er%ukaan 'ersendian #an$ (eru'a

dataran tin$$i dari tibia $una %e%'erdala%n#a untuk 'eneri%aan kondiler dari

femur!


6/19

Ga%(ar $enue

Gambar 2.1. Anatomi sendilutut dai !osisi

anteio

Gambar 2.2. Anatomi sendilutut dai !osisi

!osteio

Gambar 2.

Anatomi senlutut dai !o

lateal


7/19

'atl$i

Osteoathrosis %eru'akan suatu 'en#akit sendi %ena"un #an$ di%ulai dari kerusa

*un$si tulan$ ra,an sendi) Osteoarthritis dikenal &u$a den$an na%a osteoarthritis

de$enerati* sendi #an$ da'at %en#eran$ sendi %ana'un 'ada tu(u" %anusia! terut

%eneri%a 'e%(e(anan terle(i" se'erti sendi 'an$$ul dan lutut)

Osteoarthrosis ter&adi se-ara 'ela"an dan 'r$esi* #an$ da'at %en$aki(atkan (erku

se"in$$a %e%'er(uruk ra,an sendi dan ter(entukn#a ta&i atau ste*it 'ada te'i+ te'

Osteart"ritis da'at %eni%(ulkan kelainan 'ada struktur lutut dan da'at %eni%(u

kelu"an se'erti! keter(atasan $erak sendi! adan#a n#eri! kekakuan sendi9 s

'e%(en$kakan sendi)

Pen#e(a(n#a diantara lain! usia! &enis kela%in! (esitas! .er use! ke-a-atan gen

trau%a)


8/19

Teknik radi$ra*i

/(ntra$er!7::50 Pr#eksi Anter Psterir /AP0

Psisi Pasien;

• su'ine dan tidak ada rtasi dari pel"is)

• Berikan (antalan 'ada ke'ala)

• Tun$kai (a,a" se"arusn#a *ull ekstensi)

Psisi O(#ek;

• Luruskan tun$kai dan 'usatkan sendi lutut 'ada 'erten$a"an %e&a 'e%eriksaan)

• Rtasikan tun$kai ke %edial 8 : < =: untuk true AP sendi

lutut)

>entral Ra# />R0;Ara" sinar .ertikal te$ak lurus

ter"ada' kaset atau %en#udut =: < ?: #ephalad )

>entral Pint />P0 ;Titik (idik 'ada titik kuran$

le(i" :!= in-"i di(a,a" apek patella)

33D ; 5:: -%


9/19

Pr#eksi Lateral / Medi lateral 0

Psisi 'asien ;

• Psisi 'asien lateral re#umbent )

• Berikan (antalan 'ada ke'ala)

• Sediakan 'en$$an&al sendi lutut untuk %en-e$a" .er rtasi)

Psisi (#ek ;• Tu(u" dan tun$kai diatur rtasi! se"in$$a sendi lutut 'ada

'sisi true lateral)

• 3leksikan sendi lutut 7:: < 8::)

• Atur sendi lutut 'ada 'erten$a"an kaset)

>entral Ra# />R0 ; Ara" sinar =: + ?: keara" #ephalad )

>entral Pint />P0 ; Titik (idik 5 in-"i / 7!= -% 0 distal dari

epikondilus medial )

33D ; 5:: -%

Pr#eksi Anter Psterir Wei$"t+Bearin$

Psisi ini akan %e%'erli"atkan keadaan -ela" sen

den$an keadaan nr%al se-ara anat%is dari send

;

Psisi 'asien (erdiri diatas ste' stl a$ar 'asien t

-uku' untuk sinar "ri@ntal)

Psisi (#ek ;

• Psisikan kaki lurus di de'an den$an tekanan 'ada

• Sediakan 'en$$an&al se(a$ai kesta(ilan 'asien)

• Pusatkan sendi lutut 'ada 'erten$a"an %e&a 'e%er

>entral Ra# />R0 ;

Ara" sinar "ri@ntal te$ak lurus kaset 9 *il%! =: <

'asien kurus 'ada 'erten$a"an diantara sendi lutu

(a,a" apek patella)

>entral Pint />P0 ;

Titik (idik 'ada titik 'erten$a"an antara kedua lu

(a,a" a'ek 'atella)

33D ; 5:: -%


10/19

PROTEKSI RADIASI

• "ote#si !asien :

1$#olimasi se%u#u!n&a den'an mem!e#e%il luas la!an'an !en&inaan

($Men''una#an )a#to e#s!osi &an' te!at

*$+ida# te,adi !en'ulan'an )oto #aena #esala-an

4$"asien men''una#an .a,u 'anti &an' tesedia/#-usus !eem!uan

•

"ote#si .a'i !etu'as :1$+ida# men''una#an .e#as sina &an' men'aa- #e !etu'as

($Belindun' !ada ta.i/tiai atau !intu2saat mela#u#an e#s!osi

• "ote#si .a'i mas&aa#at:

1$"intu !emei#saan tetutu! a!at saat mela#u#an e#s!osi

($+ida# men'aa-#an sina sum.e sina3 #euan'an umum$


11/19

PRO3IL KASUS

Nomo RM: (7*70

Nama : +n$ S

Umu : 71 +a-un

5enis 6elamin : La#i3la#i

Alamat: endin'

"oli 8 Ruan' : "oli Dalam

Do#te "en'iim : D$ 6etut Ai S

6linis : n&ei lutut #ii

"o&e#si "emei#saan : Genue A"8LA+

+an''al "emei#saan: 17 desem.e (019


12/19

ALAT YANG DIGUNAKAN


13/19

TEKNIK PEMERIKSAAN DI RSUD

WALUYO JATI

Persia'an Pasien

Pasien dian&urkan untuk %ele'as (enda+(enda #an$ da'at %en$$an$$u "as

radi$ra*) Selain itu se(elu% 'e%eriksaan 'asien di(eri 'en&elasan %en$en

'e%eriksaan #an$ akan dilakukan)


14/19

PROYEKSI AP

Psisi Pasien ;

• Pasien tidur su'ine di atas (rankar

•

Berikan (antalan 'ada ke'ala 'asien• Tun$kai ekstensi 'enu"

Psisi O(#ek ;

• Luruskan tun$kai dan 'usatkan genue 'ada

'erten$a"an i%a$in$ 'late

• Rtasikan tun$kai ke dala% 8°+ =° untuk true

AP genue

>entral Ra# / >R 0 ;

ertikal te$ak lurus ter"ada' i%a$

>entral Pint / >P 0 ;

Di 'erten$a"an antara $enu deCtra

sinistra

33D ; 5:: -%

Ukuran I%a$in$ Plate ; 7 C

3aktr Eks'si ; =: k 5: %As

-asil

adio'a)


15/19

PROYEKSI LATERAL Psisi Pasien ;

• Pasien tidur su'ine di atas (rankar

• Berikan (antalan 'ada ke'ala 'asien

Psisi O(#ek ;

• Letakkan genue deCtra 'ada sala" satu sisi

i%a$in$ 'late #an$ tela" di(a$i dua (a$ian)

• Rtasikan tun$kai dan genue ke eksternal)

• 3leksikan genue /se%a%'u 'asien0

• Lakukan "al #an$ sa%a untuk genue sinistra

'ada (a$ian sisi i%a$in$ 'late #an$ (elu%tereks'se

>entral Ra# / >R 0 ;

• ertikal te$ak lurus i%a$in$ 'late)

>entral Pint / >P 0 ;

• 5 in-"i / 7!= -% 0 distal dari e'ik

%edial)

33D ; 5:: -%

Ukuran I%a$in$ Plate ; 7 C 8: -

3aktr Eks'si ; 5: k%As

-asil

adio'a)


16/19

2asil eks'ertisi Dkter S'esialis Radil$i

• Aligment tulan$ (aik

•

Trabekulasi tulan$ (aik • Tidak ta%'ak lesi litik

• Ta%'ak osteofit 'ada margo supero-anterior

dan supero posterior

• Os patella

• $ond%lus medialis

•

Os tibia

• >ela" sendi femoro-patelar %en#e%'it)

KESIMPULAN ; Osteoartriti

III regio genue sinistra!

Hasil adio'a) !o&e#si A"8la


17/19

KESIMPULAN

•

Teknik 'e%eriksaan osteoarthrosis di Instalasi Radil$i RSUD Walu# Jati Ka(u%en$$unakan 'r#eksi AP dan lateral 'er(andin$an den$an 'sisi su'ine dikarenakan 'asien n

• Ada kele(i"an dan kele%a"an dari 'r#eksi AP dan lateral 'er(andin$an den$an 'sisi

osteoarthrosis! di antaran#a adala" se(a$ai (erikut;

Kele(i"an ;

Radi$ra* 'r#eksi A den$an 'sisi supine suda" da'at %e%(erikan in*r%asi dia$nstik &

'ada 'e%eriksaan den$an 'asien nn k'erati*)

Kekuran$an ;

Karena kndisi 'asien #an$ nn k'erati* dan 'asien tidak (isa di'sisikan true lateral! %aka

#an$ ta%'ak tidak lateral %elainkan obli&ue) 2al ini %en$aki(atkan in*r%asi dia$nstik #a

%aksi%al)

• U'a#a 'rteksi radiasi #an$ dilakukan 'ada 'e%eriksaan genue di Instalasi Radil$i

Ka(u'aten Pr(lin$$ adala" 'en$aturan kli%asi la'an$an dan ,aktu 'en#inaran #

%elakukan 'en$ulan$an *t dan %e%(eri in*r%asi (a$i #an$ tidak (erke'entin$an unt 'e%eriksaan)


18/19

SARAN

• A'a(ila ada 'er%intaan *t rn$ten genue 'ada kasus osteoartritis !da'di$unakan den$an 'r#eksi A'lat ! dan radi$ra*er "arus da'at %e%di*ikasika

teknik 'e%eriksaan) Yaitu den$an -ara %e%'sisikan 'asien tidur su'ine di at

(rankar) Ba$ian $enu sa%'ai tun$kai (a,a" di(eri 'en$$an&al se(a$ai *iksasi a$

'sisi (&ek true lateral)

• Letakkan kaset atau i%a$in$ 'late 'ada sisi lateral genue! atur su'a#a i%a$in

'late da'at (erdiri te$ak dan 'astikan seluru" (a$ian (&ek ter-.er! 'sisika$enu 'ada 'erten$a"an i%a$in$ 'late! ara" sinar #an$ di$unakan adala

"ri@ntal te$ak lurus dari sisi %edial) Lakukan "al #an$ sa%a untuk 'e%eriksaa

genue de(tra %au'un sinistra)

• Pada ,aktu 'e%eriksaan genue se(aikn#a 'asien teta' %en$$unakan a'r

%en$in$at (a"a#a radiasi #an$ da'at diteri%a le" 'asien)


19/19

+ERIMA6ASIH

Documents

Teknik Pemeriksaan Genue