8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
1/19
TEKNIK PEMERIKSAAN GENUE
PADA OSTEOARTRITIS
DI INSTALASI RADIOLOGI RSUD WALUYO JATI KRAKSAAN
PROBOLINGGO
DISUSUN OLEH:
RIO ARBIANSYAH
NIM :1411041007
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
2/19
LATAR BELAKANG
• Sendi atau artikulasi! adala" istila" #an$ di$unakan untuk %enun&uk 'erte%uan antara dua atau (e(er
Il%u #an$ %e%'ela&ari 'ersendian dise(ut artrl$i) Sendi lutut adala" sendi en$sel den$an 'eru(a"akedua kndil *e%ur #an$ (ersendi den$an 'er%ukaan su'erir kndil+ kndil ti(ia)
• Osteat"rsis %eru'akan suatu 'en#akit sendi %ena"un #an$ di%ulai dari kerusakan dan ke%unduran
sendi) Osteart"rsis dikenal &u$a den$an na%a steart"ritis %eru'akan 'en#akit de$enerati* sendi #a
sendi %ana'un 'ada tu(u" %anusia! teruta%a 'ada sendi #an$ %eneri%a 'e%(e(anan terle(i" se'erti sen
• Sendi lutut %e%'un#ai (er(a$ai %a-a% 'r#eksi 'e%tretan %aka untuk %enda'atkan radi$ra* #an$
sendi lutut 'ada kasus steart"rsis di(utu"kan teknik tertentu untuk %e%(antu %ena%'akkan 'en#e%
dera&at kerusakan .al$us dan .arus 'ada sendi lutut) Penilaian dilakukan den$an %e%(andin$kan ruan$ s
-idera den$an sendi lutut sta(il) Ole" karena itu di'erlukan 'r#eksi 'e%tretan serta 'sisi 'asien #an$ t
• Pe%eriksaan radi$ra*i 'ada kasus radan$ sendi /arthritis0 sendi lutut direk%endasikan le" Lea-"! G
%en$$unakan 'r#eksi AP /Anter Psterir0 weight- bearing 'er(andin$an antara dua sendi #an$ (er'a
bearing ini akan %ena%'akkan keadaan sendi lutut #an$ sesuai den$an kndisi anat%is lutut nr%al)
• Ber(eda den$an #an$ ada di (e(era'a re*erensi! di instalasi radil$i RSUD Walu# Jati Ka(u'aten Pr(
sendi lutut atau $enu den$an kasus steart"rsis dilakukan den$an 'r#eksi AP dan lateral 'er(andin$an
su'ine! "al ini dikarenakan 'asien nn k'erati*) Berdasarkan latar (elakan$ di atas 'enulis in$in %en#a
(entuk la'ran kasus den$an &udul 1TEKNIK PEMERIKSAAN GENUE PADA KASUS OSTEOAR
PASIEN NON KOOPERATI3 DI INSTALASI RADIOLOGI RSUD WALUYO JATI4)
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
3/19
RUMUSAN MASALA2
5) Ba$ai%ana Teknik Pe%eriksaan Genue 'ada Kasus Osteoarthrosis den$an Pasie
Instalasi Radil$i RSUD Walu# Jati Ka(u'aten Pr(lin$$6
7) A'a kele(i"an dan kele%a"an dari 'r#eksi #an$ di$unakan6
8) Ba$ai%ana u'a#a 'rteksi radiasi #an$ dilakukan 'ada 'e%eriksaan genue di Ins
Jati Ka(u'aten Pr(lin$$6
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
4/19
Tu&uan 'enulisan
5) Untuk %en$eta"ui Teknik Pe%eriksaan Genu 'ada Kasus Osteart"rsis de
K'erati* di Instalasi Radil$i RSUD Walu# Jati Ka(u'aten Pr(lin$$)
7) Untuk %en$eta"ui kele(i"an dan kele%a"an dari 'r#eksi #an$ di$unakan)
8) Untuk %en$eta"ui u'a#a 'rteksi radiasi #an$ dilakukan 'ada 'e%eriksaan
Radil$i RSUD Walu# Jati Ka(u'aten Pr(lin$$)
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
5/19
Dasar teri
Anatomi
Sendi lutut adala" sendi en$sel den$an 'eru(a"an dan #an$ di(entuk kedua kond
femur #an$ (ersendi den$an 'er%ukaan su'erir kndil+ kndil ti(ia) Patela
terletak di atas 'er%ukaan 'ateler #an$ "alus 'ada femur dan di atas itu patela
%elun-ur se,aktu sendi (er$erak) atela (erada di de'an (a$ian+ (a$ian
'ersendian #an$ uta%a! teta'i tidak %asuk ke dala% *r%asi sendi lutut)
Struktur interartikuler ) Be(era'a struktur 'entin$ (erada di dala% sendi lutut)Tulan$ ra,an semilunaris terletak di atas 'er%ukaan 'ersendian #an$ (eru'a
dataran tin$$i dari tibia $una %e%'erdala%n#a untuk 'eneri%aan kondiler dari
femur!
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
6/19
Ga%(ar $enue
Gambar 2.1. Anatomi sendilutut dai !osisi
anteio
Gambar 2.2. Anatomi sendilutut dai !osisi
!osteio
Gambar 2.
Anatomi senlutut dai !o
lateal
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
7/19
'atl$i
Osteoathrosis %eru'akan suatu 'en#akit sendi %ena"un #an$ di%ulai dari kerusa
*un$si tulan$ ra,an sendi) Osteoarthritis dikenal &u$a den$an na%a osteoarthritis
de$enerati* sendi #an$ da'at %en#eran$ sendi %ana'un 'ada tu(u" %anusia! terut
%eneri%a 'e%(e(anan terle(i" se'erti sendi 'an$$ul dan lutut)
Osteoarthrosis ter&adi se-ara 'ela"an dan 'r$esi* #an$ da'at %en$aki(atkan (erku
se"in$$a %e%'er(uruk ra,an sendi dan ter(entukn#a ta&i atau ste*it 'ada te'i+ te'
Osteart"ritis da'at %eni%(ulkan kelainan 'ada struktur lutut dan da'at %eni%(u
kelu"an se'erti! keter(atasan $erak sendi! adan#a n#eri! kekakuan sendi9 s
'e%(en$kakan sendi)
Pen#e(a(n#a diantara lain! usia! &enis kela%in! (esitas! .er use! ke-a-atan gen
trau%a)
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
8/19
Teknik radi$ra*i
/(ntra$er!7::50 Pr#eksi Anter Psterir /AP0
Psisi Pasien;
• su'ine dan tidak ada rtasi dari pel"is)
• Berikan (antalan 'ada ke'ala)
• Tun$kai (a,a" se"arusn#a *ull ekstensi)
Psisi O(#ek;
• Luruskan tun$kai dan 'usatkan sendi lutut 'ada 'erten$a"an %e&a 'e%eriksaan)
• Rtasikan tun$kai ke %edial 8 : < =: untuk true AP sendi
lutut)
>entral Ra# />R0;Ara" sinar .ertikal te$ak lurus
ter"ada' kaset atau %en#udut =: < ?: #ephalad )
>entral Pint />P0 ;Titik (idik 'ada titik kuran$
le(i" :!= in-"i di(a,a" apek patella)
33D ; 5:: -%
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
9/19
Pr#eksi Lateral / Medi lateral 0
Psisi 'asien ;
• Psisi 'asien lateral re#umbent )
• Berikan (antalan 'ada ke'ala)
• Sediakan 'en$$an&al sendi lutut untuk %en-e$a" .er rtasi)
Psisi (#ek ;• Tu(u" dan tun$kai diatur rtasi! se"in$$a sendi lutut 'ada
'sisi true lateral)
• 3leksikan sendi lutut 7:: < 8::)
• Atur sendi lutut 'ada 'erten$a"an kaset)
>entral Ra# />R0 ; Ara" sinar =: + ?: keara" #ephalad )
>entral Pint />P0 ; Titik (idik 5 in-"i / 7!= -% 0 distal dari
epikondilus medial )
33D ; 5:: -%
Pr#eksi Anter Psterir Wei$"t+Bearin$
Psisi ini akan %e%'erli"atkan keadaan -ela" sen
den$an keadaan nr%al se-ara anat%is dari send
;
Psisi 'asien (erdiri diatas ste' stl a$ar 'asien t
-uku' untuk sinar "ri@ntal)
Psisi (#ek ;
• Psisikan kaki lurus di de'an den$an tekanan 'ada
• Sediakan 'en$$an&al se(a$ai kesta(ilan 'asien)
• Pusatkan sendi lutut 'ada 'erten$a"an %e&a 'e%er
>entral Ra# />R0 ;
Ara" sinar "ri@ntal te$ak lurus kaset 9 *il%! =: <
'asien kurus 'ada 'erten$a"an diantara sendi lutu
(a,a" apek patella)
>entral Pint />P0 ;
Titik (idik 'ada titik 'erten$a"an antara kedua lu
(a,a" a'ek 'atella)
33D ; 5:: -%
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
10/19
PROTEKSI RADIASI
• "ote#si !asien :
1$#olimasi se%u#u!n&a den'an mem!e#e%il luas la!an'an !en&inaan
($Men''una#an )a#to e#s!osi &an' te!at
*$+ida# te,adi !en'ulan'an )oto #aena #esala-an
4$"asien men''una#an .a,u 'anti &an' tesedia/#-usus !eem!uan
•
"ote#si .a'i !etu'as :1$+ida# men''una#an .e#as sina &an' men'aa- #e !etu'as
($Belindun' !ada ta.i/tiai atau !intu2saat mela#u#an e#s!osi
• "ote#si .a'i mas&aa#at:
1$"intu !emei#saan tetutu! a!at saat mela#u#an e#s!osi
($+ida# men'aa-#an sina sum.e sina3 #euan'an umum$
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
11/19
PRO3IL KASUS
Nomo RM: (7*70
Nama : +n$ S
Umu : 71 +a-un
5enis 6elamin : La#i3la#i
Alamat: endin'
"oli 8 Ruan' : "oli Dalam
Do#te "en'iim : D$ 6etut Ai S
6linis : n&ei lutut #ii
"o&e#si "emei#saan : Genue A"8LA+
+an''al "emei#saan: 17 desem.e (019
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
12/19
ALAT YANG DIGUNAKAN
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
13/19
TEKNIK PEMERIKSAAN DI RSUD
WALUYO JATI
Persia'an Pasien
Pasien dian&urkan untuk %ele'as (enda+(enda #an$ da'at %en$$an$$u "as
radi$ra*) Selain itu se(elu% 'e%eriksaan 'asien di(eri 'en&elasan %en$en
'e%eriksaan #an$ akan dilakukan)
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
14/19
PROYEKSI AP
Psisi Pasien ;
• Pasien tidur su'ine di atas (rankar
•
Berikan (antalan 'ada ke'ala 'asien• Tun$kai ekstensi 'enu"
Psisi O(#ek ;
• Luruskan tun$kai dan 'usatkan genue 'ada
'erten$a"an i%a$in$ 'late
• Rtasikan tun$kai ke dala% 8°+ =° untuk true
AP genue
>entral Ra# / >R 0 ;
ertikal te$ak lurus ter"ada' i%a$
>entral Pint / >P 0 ;
Di 'erten$a"an antara $enu deCtra
sinistra
33D ; 5:: -%
Ukuran I%a$in$ Plate ; 7 C
3aktr Eks'si ; =: k 5: %As
-asil
adio'a)
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
15/19
PROYEKSI LATERAL Psisi Pasien ;
• Pasien tidur su'ine di atas (rankar
• Berikan (antalan 'ada ke'ala 'asien
Psisi O(#ek ;
• Letakkan genue deCtra 'ada sala" satu sisi
i%a$in$ 'late #an$ tela" di(a$i dua (a$ian)
• Rtasikan tun$kai dan genue ke eksternal)
• 3leksikan genue /se%a%'u 'asien0
• Lakukan "al #an$ sa%a untuk genue sinistra
'ada (a$ian sisi i%a$in$ 'late #an$ (elu%tereks'se
>entral Ra# / >R 0 ;
• ertikal te$ak lurus i%a$in$ 'late)
>entral Pint / >P 0 ;
• 5 in-"i / 7!= -% 0 distal dari e'ik
%edial)
33D ; 5:: -%
Ukuran I%a$in$ Plate ; 7 C 8: -
3aktr Eks'si ; 5: k%As
-asil
adio'a)
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
16/19
2asil eks'ertisi Dkter S'esialis Radil$i
• Aligment tulan$ (aik
•
Trabekulasi tulan$ (aik • Tidak ta%'ak lesi litik
• Ta%'ak osteofit 'ada margo supero-anterior
dan supero posterior
• Os patella
• $ond%lus medialis
•
Os tibia
• >ela" sendi femoro-patelar %en#e%'it)
KESIMPULAN ; Osteoartriti
III regio genue sinistra!
Hasil adio'a) !o&e#si A"8la
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
17/19
KESIMPULAN
•
Teknik 'e%eriksaan osteoarthrosis di Instalasi Radil$i RSUD Walu# Jati Ka(u%en$$unakan 'r#eksi AP dan lateral 'er(andin$an den$an 'sisi su'ine dikarenakan 'asien n
• Ada kele(i"an dan kele%a"an dari 'r#eksi AP dan lateral 'er(andin$an den$an 'sisi
osteoarthrosis! di antaran#a adala" se(a$ai (erikut;
Kele(i"an ;
Radi$ra* 'r#eksi A den$an 'sisi supine suda" da'at %e%(erikan in*r%asi dia$nstik &
'ada 'e%eriksaan den$an 'asien nn k'erati*)
Kekuran$an ;
Karena kndisi 'asien #an$ nn k'erati* dan 'asien tidak (isa di'sisikan true lateral! %aka
#an$ ta%'ak tidak lateral %elainkan obli&ue) 2al ini %en$aki(atkan in*r%asi dia$nstik #a
%aksi%al)
• U'a#a 'rteksi radiasi #an$ dilakukan 'ada 'e%eriksaan genue di Instalasi Radil$i
Ka(u'aten Pr(lin$$ adala" 'en$aturan kli%asi la'an$an dan ,aktu 'en#inaran #
%elakukan 'en$ulan$an *t dan %e%(eri in*r%asi (a$i #an$ tidak (erke'entin$an unt 'e%eriksaan)
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
18/19
SARAN
• A'a(ila ada 'er%intaan *t rn$ten genue 'ada kasus osteoartritis !da'di$unakan den$an 'r#eksi A'lat ! dan radi$ra*er "arus da'at %e%di*ikasika
teknik 'e%eriksaan) Yaitu den$an -ara %e%'sisikan 'asien tidur su'ine di at
(rankar) Ba$ian $enu sa%'ai tun$kai (a,a" di(eri 'en$$an&al se(a$ai *iksasi a$
'sisi (&ek true lateral)
• Letakkan kaset atau i%a$in$ 'late 'ada sisi lateral genue! atur su'a#a i%a$in
'late da'at (erdiri te$ak dan 'astikan seluru" (a$ian (&ek ter-.er! 'sisika$enu 'ada 'erten$a"an i%a$in$ 'late! ara" sinar #an$ di$unakan adala
"ri@ntal te$ak lurus dari sisi %edial) Lakukan "al #an$ sa%a untuk 'e%eriksaa
genue de(tra %au'un sinistra)
• Pada ,aktu 'e%eriksaan genue se(aikn#a 'asien teta' %en$$unakan a'r
%en$in$at (a"a#a radiasi #an$ da'at diteri%a le" 'asien)
8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Genue
19/19
+ERIMA6ASIH