Upload
mikosapta-sera-konar
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/9/2019 Telaah Jurnal Miko Aiai Gilut Doc
1/10
TELAAH JURNAL
SABTU 07 FEBRUARI 2015
MANAGEMENT OF PREGNANT PATIENT IN DENSITY
Oleh:
Ayu A!e"#$% S&'e(
M!)* S$+#$ Se$ '% S&'e(
Pe,-!,-!./:
D/& B!lly Su$#,!)*% S+'G
BAGIAN DEPARTEMEN GIGI DAN MULUTFA'ULTAS 'EDO'TERAN UNIERSITAS SRI3IJAYA
RSUP MOH&HOESIN PALEMBANG
2015
TELAAH 'RITIS JURNAL
1& Ju(ul A#!)el Ju.$l:
2
8/9/2019 Telaah Jurnal Miko Aiai Gilut Doc
2/10
Management Of Pregnant Patient in Density
2& G$,-$$. U,u,
$& L$#$ Bel$)$./
Kehamilan menyebabkan banyak perubahan fisiologis bagi tubuh wanita. Perubahan-
perubahan terkadang tidak tampak namun mengarah ke komplikasi berbahaya bila
upaya pencegahan yang didapatkan tidak sesuai selama perawatan gigi.
Dimana perubahan dapat terjadi pada sistem kardiovaskular, hematologis, respiratori,
gastrointestinal, genitourninaria, endokrin, serta orofasial. Perawatan wanita hamil
memiliki potensi untuk mempengaruhi hidup dua individu yaitu ibu dan janin yang
bermanfaat bagi ibu dan meminimalisir risiko pada janin.
-& Tuu$.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memperbaharui informasi dokter gigi dan
dokter maksilofarsial dalam manajemen pasien hamil sehingga perawatan tersebut
bermanfaat bagi ibu dan meminimalisir risiko pada janin.
4& Te,+$# ($. 3$)#u +e.el!#!$.
Tidak disebutkan dilakukan dimana dan lama penelitiannya.
(& Me#*(e
aktu dan tempat penelitian! tidak disebutkan dilakukan dimana dan lama
penelitiannya.
Desain! Potong lintang.
Kriteria inklusi!
Pasien wanita hamil yang menunjukkan perubahan signifikan dan pasien wanita yang
tidak hamil yang kemudian dilakukan perbandingan.
e& H$"!l
3
8/9/2019 Telaah Jurnal Miko Aiai Gilut Doc
3/10
Dibandingkan dengan pasien yang tidak hamil, pasien hamil
menunjukkan perubahan yang signifkan pada volume darah dan
cardiac output dan perubahan resistensi vaskular sistemik,
penurunan tekanan darah, dan adanya potensi untuk terjadinyasupine hipotensive syndrome. Cardiac output meningkat sekitar 30 –
0! selama kehamilan, 20 – 30! terjadi peningkatan heart rate dan
20 – 0! terjadi peningkatan stroke volume. "eberapa perubahan ini
menyebabkan bising jantung #ungsional dan takikardi pada $0!
%anita yang kemudian menghilang sesaat setelah melahirkan.
&iperventilasi terjadi pada trimester pertama dan meningkat '2!
pada trimester akhir kehamilan. Diperkirakan 0! %anita hamil
mengeluh sesak na#as pada usia kehamilan ($ minggu yang
kemudian meningkat hingga )! pada usia kehamilan 3( minggu.
*asien hamil +2! mengalami hipo-emia sedang, beberapa
mengalami alveolararterial o-ygen gradient ketika berada pada
posisi supinasi. *ola ventilasi dan posisi pasien harus diatur pada
pasien hamil untuk mencegah terjadinya hipoksemia. *irosis
+heartburn terjadi pada 30 – 0! %anita hamil. /euks terjadi
sebagai hasil dari peningkatan tekanan intra gastrik akibat janin
yang membesar, perlambatan laju pengosongan lambung, dan
penurunan tekanan dari spinkter gastroeso#agus ba%ah.
&idroureter ditemukan hampir pada $0! kehamilan di trimester
ketiga. 1ekitar '! %anita hamil tidak dapat memproduksi insulin
dalam jumlah yang cukup untuk mengatasi aksi antagonis dari
estrogen dan progesteron, dan hasilnya dapat menyebabkan D
gastasional. ehamilan tidak menyebabkan penyakit periodontal
tetapi dapat memperburuk penyakit yang telah ada sebelumnya.
*eningkatan terjadinya angiogenesis, akibat se- hormon yang
ditambah dengan iritasi gingival oleh #aktor lokal seperti plak,
dianggap dapat menyebabkan granuloma pyogenik. *ada ( – !
pasien, yang terjadi selama trimester pertama dan kedua kehamilandan berkurang setelah anak lahir.
'
8/9/2019 Telaah Jurnal Miko Aiai Gilut Doc
4/10
& D!")u"!
Dibandingkan dengan pasien yang tidak hamil, pasien hamil menunjukkan perubahan
yang signifikan dalam sistem kardiovaskular, sistem respiratori, sistem sirkulatori,
sistem gastrointestinal, sistem ginjal dan genitourinaria, sistem endokrikn, dan
orofasial.
Terdapat pedoman manajemen pasien hamil yang harus di lakukan seorang dokter dan
dokter gigi pada perawatan pasien hamil trisemester ", "", dan """
#ecara umum terdapat perbedaan signifikan antara anak yang diberikan dosis
kombinasi pada penggunaan ibuprofen dan asetaminofen pada anak.
/& 'e"!,+ul$.
Perawatan pada pasien hamil sangat penting dilakukan untuk dua individu yakni ibu
dan janin. 1emua jenis pera%atan harus dilakukan setelah konsultasi
bersama dokter spesialis kandungan pasien. enghindari segala
obat dan terapi yang dapat memberikan risiko untuk janin pada
segala %anita usia produkti# maupun pada %anita dengan hasil tes
kehamilan negati# belum dapat dipastikan. Dokter bedah oral –
maksilo#asial sebaiknya menghindari prosedur bedah elekti# pada
pasien hamil, jika memungkinkan. *rosedur pera%atan gigi rutin
sebaiknya dilakukan sebelum konsepsi +planned dan selama
trimester 44 kehamilan +unplanned. Dokter bedah oral – maksilo#asial
dapat dihubungi untuk mengatasi kasus kedaruratan seperti trauma,
in#eksi serta patologi yang pengobatannya tidak dapat ditunda.
*era%atan akti# diarahkan untuk mengoptimalisasi kesehatan ibu
dengan meminimalisir risiko pada janin.
6& Tel$$h '!#!"
$erdasarkan jurnal Critical Appraisal on Journal of Clinical Trials:2012, critical
appraisal merupakan bagian dari kedokteran berbasis bukti %evidence-based medicine&
8/9/2019 Telaah Jurnal Miko Aiai Gilut Doc
5/10
diartikan sebagai suatu proses evaluasi secara cermat dan sistematis suatu artikel
penelitian untuk menentukan reabilitas, validitas, dan kegunaannya dalam praktik
klinis. Komponen utama yang dinilai dalam critical appraisal adalah validity,
importancy, dan applicability. Tingkat kepercayaan hasil suatu penelitian sangat
bergantung dari desain penelitian dimana uji klinis menempati urutan tertinggi. Telaah
kritis meliputi semua komponen dari suatu penelitian dimulai dari komponen
pendahuluan, metodologi, hasil dan diskusi. 'asing-masing komponen memiliki
kepentingan yang sama besarnya dalam menentukan apakah hasil penelitian tersebut
layak atau tidak digunakan sebagai referensi.
E$lu$"! Ju.$l
Telaah kritis meliputi semua komponen dari suatu penelitian dimulai dari komponen
pendahuluan, metodologi, hasil dan diskusi. 'asing-masing komponen memiliki
kepentingan yang sama besarnya dalam menentukan apakah hasil penelitian tersebut
layak atau tidak digunakan sebagai referensi.
$& L$#$ Bel$)$./
Komponen-komponen yang harus dipenuhi pada latar belakang jurnal antara lain!
5
8/9/2019 Telaah Jurnal Miko Aiai Gilut Doc
6/10
#ecara garis besar, latar belakang ini telah memenuhi komponen-komponen yang
harusnya terpapar dalam latar belakang jurnal. Pada latar belakang jurnal, telah
dijelaskan bahwa sudah ada data mengenai penelitian sejenis. Pada jurnal dipaparkan
hipotesis penelitian dan dipaparkan mengenai tujuan dari penelitian.
-& Tuu$. Pe.el!#!$.
Tujuan dari penelitian ini sudah cukup baik karena peneliti telah memaparkan secara
jelas dilakukannya penelitian ini, yaitu untuk memperbaharui informasi dokter gigi
dan dokter maksilofarsial dalam manajemen pasien hamil sehingga perawatan tersebut
bermanfaat bagi ibu dan meminimalisir risiko pada janin.
4& Me#*(e Pe.el!#!$.
)
8/9/2019 Telaah Jurnal Miko Aiai Gilut Doc
7/10
'etode jurnal tidak lengkap. Pada metode jurnal tidak dijelaskan secara detail
mengenai!
(Desain penelitian tidak dijelaskan.
(Penghitungan jumlah sampel yang diambil dari setiap kelompok tidak dijelaskan.
(Pemilihan tempat tidak dijelaskan.
( 'etode statistik yang digunakan untuk menganalisis data tidak dijelaskan.
6
8/9/2019 Telaah Jurnal Miko Aiai Gilut Doc
8/10
(& H$"!l Pe.el!#!$.
)asil penelitian dalam jurnal ini, telah memenuhi komponen-komponen yang harus
ada dalan hasil penelitian jurnal. Dalam hasil penelitian telah memenuhi hasil
penelitian yang sesuai dengan apa yang diharapkan peneliti.
e& D!")u"!
Pada jurnal, terdapat hasil penelitian, perbandingan dengan penelitian sebelumnya dan
sesuai dengan tujuan penelitian.
Pe.!l$!$. IA 8$l!(!#y% I,+*#$.4y% A++l!4$-!l!#y9
I& S#u(y $l!(!#y
*esearch +uestion
--Is te researc !uestion "ell-#efine# tat can $e ans"ere# using tis stu#y #esign%
"ya, pertanyaan awal penelitian sudah cukup jelas yakni untuk memperbaharui informasi
dokter gigi dan dokter maksilofarsial dalam manajemen pasien hamil sehingga perawatan
tersebut bermanfaat bagi ibu dan meminimalisir risiko pada janin.
$
8/9/2019 Telaah Jurnal Miko Aiai Gilut Doc
9/10
Does te autor use appropriate meto#s to ans"er teir !uestions%
Tidak, 'etode penelitian pada jurnal ini tidak dipaparkan secara jelas. Pada jurnal tidak
dijelaskan mengenai desain penelitian yang digunakan, perhitungan jumlah sampel yang
diambil dari masing-masing kelompok pemilihan yang dijadikan sebagai tempat pengambilan
data serta metode statistik yang digunakan untuk menganalisis data.
Is te #ata collecte# in accor#ance "it te purpose of researc%
a, data yang digunakan sesuai dengan kebutuhan penelitian, yakni pada penelitian data yang
dikumpulkan berupa pasien hamil yang menunjukkan perubahan yang signifikan.
*andomiation
--&as te ran#omi'ation list conceale# from patients( clinicians an# researcers%
Pada pasien ini, tidak dijelaskan secara rinci mengenai pemilihan pasien apakah secara
random atau tidak.
"nterventions
--&ere te performe# inter)entions #escri$e# in sufficient #etail to $e follo"e# $y oters%
Pada penelitian ini ada intervensi dalam dari peneliti yang merujuk penggunaan dari
peneliti lainnya.
II& A++l!4$-!l!#y
sing results in your own setting
--Are your patient so #ifferent from tose stu#ie# tat te results may not apply to tem%
ya
--Is your en)ironment so #ifferent from te one in te stu#y tat te meto#s coul# not $e use
tere%
ya
III& I,+*#$.4e
--Is tis stu#y important%
(0
8/9/2019 Telaah Jurnal Miko Aiai Gilut Doc
10/10
a, artikel ini penting karena dapat bermanfaat untuk dokter dalam manajemen pasien hamil
dalam kedokteran gigi yang dapat bermanfaat juga bagi ibu dan meminimalisir risiko janin.
Kesimpulan ! Penelitian pada jurnal ini valid, penting dan dapat diaplikasikan.
((