TEMA 3 LA DEFICIENCIA AUDITIVA: CONCEPTO, ETIOLOGÍA, TIPOS, DESARROLLO E INTERVENCIÓN

TEMA 3

LA DEFICIENCIA AUDITIVA: CONCEPTO, ETIOLOGÍA, TIPOS, DESARROLLO E

INTERVENCIÓN

SORDERA, DÉFICIT AUDITIVO E HIPOACUSIA SON LOS TÉRMINOS MÁS UTILIZADOS PARA REFERIRNOS A PERSONAS QUE TIENEN DEPRIVACIÓN COMPLETA O PARCIAL DEL SENTIDO DEL OÍDO.

NIÑOS SORDOS PRESENTAN CUATRO DÉFICITS (COLIN, 1978)

1.BIOLÓGICO Y PSICOFISIOLÓGICO: La deficiencia de un canal sensorial de interés adaptativo provoca una vulnerabilidad del individuo y considerable disminución tasa de estimulación global.

2.VERBAL: Incapacidad para desarrollar el lenguaje oral por sí mismo, cuya reeducación resulta laboriosa.

3.SOCIAL Y AFECTIVO: Aislamiento, en muchos de ellos.

4. INTELECTUAL: Las desventajas comunicativas se relacionan con un retraso en el desarrollo cognitivo.

VARIABLES QUE DETERMINAN LA GRAVEDAD DE LA DA

(TORRES, URQUIZA & SANTANA, 1999)

1.MOMENTO EN QUE SE PRODUCE LA PÉRDIDA AUDITIVA

2.GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA

3.INTENSIDAD Y FRECUENCIA


1. MOMENTO EN QUE SE PRODUCE LA PÉRDIDA AUDITIVA:

- Si el déficit se produce después primer año y comienza la rehabilitación en el momento de la adquisición del déficit, el pronóstico es muy favorable.

- Teóricamente se denominan DA prelocutivas a aquellas que se adquieren antes de los 3 años y postlocutivas a las que se producen posteriormente.

- La edad de 3 años es orientativa, depende de si el niño ha desarrollado ya un nivel de lenguaje comprensivo y expresivo de forma estable y no regresiva.

- En términos generales, cuanto mayor sea la edad en que se adquiere la DA, las consecuencias para el desarrollo cognitivo-lingüístico serán menores.


2. GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA:

- Cuanto mayor sea la pérdida auditiva y más temprano se contraiga, mayor será la dificultad para procesar los sonidos del habla y adquirir un sistema fonológico estable.

- Si la pérdida se produce gradualmente y el niño ha oído bien durante algún tiempo, la interferencia será menor.

- Es en los primeros años, o quizá meses, de vida cuando tiene su máxima importancia en relación con el desarrollo fonológico.


3. INTENSIDAD Y FRECUENCIA:

- La intensidad se mide en decibelios (dB), siendo más grave el déficit cuanto más alto sea el valor entre 0 y 120 dB, que es la dinámica del oído humano.

- La frecuencia se mide en hertzios (Hz). El rango de frecuencias para el oído humano sano se extiende desde 15 hasta 16.000 Hz.

-La banda frecuencial comprendida entre 500 y 4000 Hz es la banda conversacional y la más relacionada con la percepción del habla.

- Por tanto, cuanto mayor sea la pérdida auditiva y cuanto más afecte a las frecuencias conversacionales más interferirá en el desarrollo del lenguaje y, en consecuencia, en el desarrollo cognitivo.

CLASIFICACIÓN DE LA DA

1.CANTIDAD DE PÉRDIDA AUDITIVA

2.CUALIDAD, LUGAR DEL OÍDO DAÑADO

3.MOMENTO, ANTES O DESPUÉS ADQUISICIÓN LENGUAJE

CANTIDAD

TIPO DA GRADO PÉRDID

A

CONSECUENCIAS

SOLUCIONES

Leve o ligera

20-40 dB. Dislalias y fallos morfosintácticos leves

Audífono y logopedia puntual durante tiempo limitado

Media 40-70 dB. Dislalias y fallos morfosintácticos

Audífono y logopedia puntual durante tiempo limitado

Severa 70-90 dB. Retraso generalizado del lenguaje

Audífono y logopedia son imprescindibles. Pueden quedar secuelas

Profunda > 90 dB. Retraso grave del lenguaje y del habla

Implante coclear y logopedia muy específica y durante mucho tiempo.Retardar estas ayudas por encima de los tres años de edad puede provocar retraso irreversible

TIPO DA CARACTERÍSTICAS

LEVE Percepción global del habla, exceptuando la identificación de ciertos fonemas en determinadas posiciones y emisiones a muy baja intensidad.

Pequeñas dificultades articulatorias

MEDIA Identificación de vocales

Articulación defectuosa

Percepción global del habla con buena adaptación de audífonos

SEVERA Percibe elementos suprasegmentales

Imposibilidad de adquisición espontánea del lenguaje

Debe ayudarse de lectura labial, con audífonos y entrenamiento auditivo

PROFUNDA No puede adquirir el lenguaje oral

La percepción del habla se apoya en las vías vibráctiles y visuales

OFICINA INTERNACIONAL DE AUDIOLOGÍA

(BUREA INTERNATIONALE ET PHONOLOGIE, BIAP)

LAS DOS PRIMERAS CATEGORÍAS SE DENOMINAN HIPOACUSIAS, NO PLANTEAN SERIOS PROBLEMAS EDUCATIVOS CONTANDO CON LA AYUDA DE PRÓTESIS AUDITIVAS Y UN BUEN ENTRENAMIENTO ARTICULATORIO.

EL TÉRMINO SORDERA SUELE RESERVARSE PARA DESIGNAR PÉRDIDAS PROFUNDAS EN LAS QUE, ADEMÁS, LA BANDA DE FRECUENCIAS SUELE ESTAR MUY RESTRINGIDA Y CENTRADA EN LAS FRECUENCIAS BAJAS, POR DEAJO DE 1500 Hz. NECESITA DE PROFESORES ESPECIALIZADOS ASÍ COMO APOYO TÉCNICO Y DIDÁCTICO PARA NORMALIZAR EL PROCESO EDUCATIVO (GALLARDO & GALLEGO, 1993).

CUALIDAD

ATENDIENDO A LA ESTRUCTURA FISIOLÓGICA AFECTADA, LAS DA PUEDEN SER:

• CONDUCTIVAS O DE TRANSMISIÓN

• NEUROSENSORIALES O DE PERCEPCIÓN

• MIXTAS

CONDUCTIVAS O DE TRANSMISIÓN, CUANDO EXISTE ALGÚN PROBLEMA LOCALIZADO EN EL OÍDO EXTERNO (MALFORMACIONES, AUSENCIA DE PABELLÓN EXTERNO) O EN EL MEDIO –TÍMPANO Y CADENA DE HUESECILLOS- (CUERPOS EXTRAÑOS, TAPONES DE CERA, LESIONES O DEGENERACIONES EN LOS MECANISMOS ÓSEOS) QUE OBSTRUYE Y ALTERA LA CONDUCCIÓN DE LOS IMPULSOS SONOROS O TRANSMISIÓN MECÁNICA DEL SONIDO HACIA EL OÍDO INTERNO, AFECTANDO FUNDAMENTALMENTE AL GRADO DE AUDICIÓN YA QUE SE PRODUCE UNA DISMINUCIÓN EN LA INTENSIDAD DEL SONIDO.

SON, EN SU MAYORÍA, DIFICULTADES DE CARÁCTER TEMPORAL, Y ES CONVENIENTE SU DETECCIÓN TEMPRANA DADO QUE ES FÁCIL SU TRATAMIENTO.

NEUROSENSORIALES O DE PERCEPCIÓN, ORIGINADAS POR LESIONES COCLEARES O DISFUNCIONES QUE AFECTAN DESDE EL OÍDO INTERNO HASTA EL ÁREA AUDITIVA DEL LÓBULO TEMPORAL EN EL CEREBRO, PROVOCANDO GRAN PARTE DE LAS SORDERAS PREVIAS A LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE. FRENTE A LAS ANTERIORES, TIENEN UN CARÁCTER ESTABLE Y NO SÓLO SE TRADUCEN EN UNA DISMINUCIÓN DE LA INTENSIDAD SONORA, SINO QUE TAMBIÉN ES COMÚN LA APARICIÓN DE DISTORSIONES QUE AFECTAN A LA INTERPRETACIÓN CUALITATIVA DEL SONIDO. SU APARICIÓN PUEDE DEBERSE A FACTORES GENÉTICOS (SÍNDROME DE USHER-DA congénita y pérdida progresiva visión- O EL DE WAARDENBURG) O ADQUIRIDOS (INFECCIONES EN LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO, EN EL NIÑO TRAS EL NACIMIENTO, LA INGESTIÓN DE MEDICACIÓN OTOTÓXICA, APARICIÓN DE TUMORES EN EL NERVIO ACÚSTICO...). LOS IMPLANTES COCLEARES SUELEN TENER BUENOS RESULTADOS.

LÓBULO FRONTAL

LÓBULO PARIETAL

LÓBULO TEMPORAL

LÓBULO OCCIPITALMelodía

Sonidos y memoria

Área de Wernicke

Ritmo

Armonía Visión movimientos formas ycolores

Acción sensorial

Percepción

Imagen táctil del cuerpo/orientación derecha e izq

Sensaciones físicas y control motor

C.Kussmaul

Comportamiento y emociones

Área de Broca

Acciones motoras

Impulsos

Movimientos de destreza

C. Exner

Habla

Comportamiento intelectual

MIXTAS, EN OCASIONES PUEDEN COEXISTIR COMPONENTES NEUROSENSORIALES Y DE TRANSMISIÓN.

MOMENTO

• CONGÉNITA O PRELOCUTIVA, CUANDO LA PÉRDIDA SE PRODUCE ANTES DE QUE SE HAYAN COMPLETADO LAS ETAPAS INICIALES DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE ORAL (ADQUISICIÓN DE VOCABULARIO Y CONSTRUCCIÓN DE FRASES).

• ADQUIRIDA O POSTLOCUTIVA, POSTERIOR A LA PRIMERA INFANCIA. NORMALMENTE A PARTIR DE LOS TRES PRIMEROS AÑOS Y CON UN GRADO DE REPERCURSIÓN MENOR SOBRE EL DESARROLLO.

INCIDENCIA

ENTRE EL 1 Y EL 1.5 POR MIL DE LA POBLACIÓN GENERAL ESTÁ AFECTADA DE DA.

DESDE PV CUANTITATIVO, OCUPA SEGUNDO LUGAR NÚMERO AFECTADOS, SIENDO SUPERADA POR LA DEFICIENCIA MENTAL

FACTORES ETIOLÓGICOS

1. ANTECEDENTES FAMILIARES, QUE DARÁN LUGAR A LAS DA HEREDITARIAS

2. BAJO PESO AL NACER, POR DEBAJO DE 1.500 GRAMOS

3. MALFORMACIÓN CONGÉNITA CRANEOFACIAL

4. HIPERBILIRRUBINEMIA

5. INECCIÓN PRE O POSTNATAL

6. OTOTOXICIDAD

7. HIPOXIA

8. CONVULSIONES

9. PERMANENCIA EN LA UCI DURANTE MÁS DE 48 HORAS, PROVOCANDO DA EN EL 50% DE NIÑOS NACIDOS PRETÉRMINO Y EN EL 1% NACIDOS A TÉRMINO

LOS DOS FACTORES DETECTADOS COMO MÁXIMOS RESPONSABLES HIPOACUSIA INFANTIL 2 Y 6

DESARROLLO

MOTOR

PERCEPTIVO

COGNITIVO

LENGUAJE

SOCIAL

DESARROLLOMOTOR

EXPERIMENTAN MISMA SECUENCIA DESARROLLO EN LAS ÁREAS MOTORAS QUE NORMOOYENTES.

ALGUNOS PUEDEN LLEGAR A MOSTRAR DIFICULTADES EN EL EQUILIBRIO Y COORDINACIÓN GENERAL CUANDO HAY DÉFICITS VESTIBULARES O NEUROLÓGICOS ASOCIADOS, Y/O POR LA PRIVACIÓN DEL SONIDO COMO INCENTIVO Y GUÍA DEL MOVIMIENTO.

DESARROLLOPERCEPTIV

OTAL Y COMO OCURRE EN LA DV, SE HAN REALIZADO ESTUDIOS PARA ESTUDIAR EL EFECTO DE LA COMPENSACIÓN SENSORIAL (PÉRDIDA UNO DE LOS SENTIDOS PUEDE SER COMPENSADA INCREMENTO SENSIBILIDAD DEL RESTO), SIENDO LOS RESULTADOS INCONSISTENTES.

AL IGUAL QUE EL NIÑO DV, POR EFECTO DE LA PRÁCTICA LLEGA A ADQUIRIR UNA DESTREZA SUPERIOR EN SUS CAPACIDADES TÁCTILES Y AUDITIVAS, EL NIÑO CON DA MUESTRA UNA CAPACIDAD SUPERIOR A LAS PERSONAS NORMOOYENTES EN LA EXPRESIÓN CORPORAL QUE NO SÓLO SE LIMITA A SUS GESTOS FACIALES Y MANUALES.

DESARROLLOCOGNITIVO

RESPECTO A LAS MEDIDAS DE INTELIGENCIA, SE HAN REALIZADO MÚLTIPLES ESTUDIOS UTILIZANDO LA ESCALA MANIPULATIVA DEL WISC. LOS RESULTADOS SON CONTRADICTORIOS POR:

- EL PESO QUE EL LENGUAJE TIENE EN LA PRUEBA UTILIZADA

- LA COMPETENCIA EN EL PLANO COMUNICATIVO CON LAS PERSONA CON DA DE QUIEN LA ADMINISTRÓ, DE MODO QUE ASEGURE LA COMPRENSIÓN PLENA DE LA TAREA

- SI SE HAN CONTROLADO LAS CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONA CON DA, ANTE TODO EL GRADO DE SU PÉRDIDA Y SU ENTORNO DE DESARROLLO (ESTRATEGIAS COMUNICATIVAS E IMPLICACIÓN FAMILIA)

DESARROLLOCOGNITIVO

TRES ETAPAS CONSIDERACIÓN NIVEL INTELIGENCIA NIÑO DA:

1. INFERIOR AL OYENTE, EN PRUEBAS DE INTELIGENCIA NO VERBALES.

2. NIÑO DA PRESENTA UNA INTELIGENCIA CONCRETA PUES, AUNQUE CUANTITATIVAMENTE OBTIENEN MISMOS RESULTADOS QUE OYENTES, CUALITATIVAMENTE SU FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL ES DIFERENTE, SU RAZONAMIENTO MÁS CONCRETO, MENOS ABSTRACTO Y FLEXIBLE AL ESTAR EN INFERIORIDAD RESPECTO AL OYENTE DADO QUE ÉSTE PERCIBE Y REGISTRA CONJUNTAMENTE LA INFORMACIÓN VISUAL Y AUDITIVA.

3. A PARTIR AÑOS 60, MAYOR RIGOR ESTUDIOS EN CONTROL VARIABLES, FUNCIONAMIENTO NIÑO DA CUANTITATIVA Y CUALITATIVAMENTE SIMILAR AL OYENTE, YA QUE CUANDO INSTRUCCIONES Y TAREAS DE UNA PRUEBA DE EVALUACIÓN FORMAN PARTE DE SU CAMPO DE EXPERIENCIAS Y CONOCIMIENTO SU RENDIMIENTO ES IGUAL AL NIÑO OYENTE.

DESARROLLOCOGNITIVO

PIAGET, NIÑO DA PASA MISMAS ETAPAS QUE OYENTE EN EL DESARROLLO DE SU PENSAMIENTO LÓGICO

PERÍODO SENSORIOMOTOR:

- Retraso imitación vocal

- Retraso adquisición código lingüístico oral

- Retraso y limitaciones juego simbólico

- Conocimiento sobre los objetos, niño con DA sabe lo mismo que niños oyentes, pero su comprensión cualitativamente distinta al no tener sonidos que a ellos puedan ir asociados

DE TODOS MODOS, SONIDOS EN LAS ADQUISICIONES DE ESTE PERÍODO NO SON ESENCIALES PARA COMPRENDER LOS OBJETOS Y LAS RELACINES ENTRE ELLOS

DESARROLLOCOGNITIVO

PERÍODO OPERACIONES CONCRETAS:

- Secuencia adquisición distintos conceptos igual a los oyentes

- Sin embargo, desfase temporal tanto mayor cuanto más complejas son las operaciones lógicas implicadas.

DESARROLLOCOGNITIVO

PERÍODO OPERACIONES FORMALES:

-Alrededor 13-14 años, caracterizado pensamiento hipotético-deductivo en el cual el lenguaje influye en gran medida al estar ligado a las operaciones proposicionales, será cuando encontraremos las mayores limitaciones.

PARA ALGUNOS AUTORES EN LA AUSENCIA DE UN DESARROLLO NORMALIZADO DEL LENGUAJE ORAL RESIDE LA JUSTIFICACIÓN A ESTA LIMITACIÓN, MIENTRAS QUE PARA OTROS SE ATRIBUYE A LA FALTA DE EXPERIENCIAS, Y EN NINGÚN CASO ES EXPLICABLE POR UN DÉFICIT INTELECTUAL

DESARROLLOCOGNITIVO

A PARTIR AÑOS OCHENTA SE ABANDONA MODELO ESTÁTICO PIAGETIANO Y SE DA MÁS IMPORTANCIA A CÓMO SE APRENDE DE FORMA EFICAZ Y CÓMO SE REPRESENTA MENTALMENTE EL CONOCIMIENTO ADQUIRIDO.

SE PRESTA ESPECIAL IMPORTANCIA A LA INFLUENCIA DE LOS INTERCAMBIOS SOCIALES COMUNICATIVOS Y LINGÜÍSTICOS EN EL DESARROLLO, ES DECIR, LA NATURALEZA DE LA RELACIÓN ENTRE LENGUAJE Y COGNICIÓN.

DESARROLLOCOGNITIVO

1. LA AUTORREGULACIÓN Y PLANIFICACIÓN DE LA CONDUCTA SON DIMENSIONES EN QUE EL LENGUAJE ES PRIORITARIO, POR LO QUE PERSONAS DA MAYORES RETRASOS Y DIFICULTADES PARA ANTICIPAR SITUACIONES Y EJERCER UN CONTROL EJECUTIVO SOBRE SUS PROCESOS COGNITIVOS.

2. ADQUISICIÓN CONOCIMIENTO MUY RELACIONADA CON CAPACIDAD DE RECIBIR INFORMACIÓN, HOY DÍA MAYORÍA INF. TRANSMITE A TRAVÉS LENGUAJE POR LO QUE PERSONA DA TIENE MENOS OPORTUNIDADES PARA ADQUIRIR, ELABORAR E INSTAURAR CONOCIMIENTOS.

3. ES DETERMINANTE EL LENGUAJE PARA FORMULAR HIPÓTESIS, RAZONAR SOBRE PROPOSICIONES, COMPROBAR MENTALMENTE DIVERSAS ALTERNATIVAS, DA DIFICULTADES.

DESARROLLO LENGUAJE

LA PRIMERA DIFICULTAD GENERADA POR LA DA ES EL RETRASO EN EL DESARROLLO DE LA LENGUA ORAL. ANALIZAREMOS TRES MOMENTOS EN RELACIÓN CON LA CONDUCTA LINGÜÍSTICA:

1.EL ANTES: ADQUISICIONES LINGÜÍSTICAS QUE PRECEDEN AL HABLA.

2.EL DURANTE: ¿QUÉ OCURRE MIENTRAS EL NIÑO APRENDE A HABLAR?

3.EL DESPUÉS: INTERACCINES PENSAMIENTO-LENGUAJE.

DESARROLLO LENGUAJE

1.ANTES: ADQUISICIONES LINGÜÍSTICAS QUE PRECEDEN AL HABLA

GRACIAS PERCEPCIÓN AUDITIVA DE LOS RECIÉN NACIDOS Y LA PARTICIPACIÓN AFECTIVA DE LOS PADRES, FACILITANDO SITUACIONES DE INTERACCIÓN COMUNICATIVA, TIENE LUGAR LA SIGUIENTE EVOLUCIÓN EN LAS ADQUISICIONES DEL LENGUAJE:

DESARROLLO LENGUAJE

- RECIEN NACIDO, INCLUSO ANTES, MECANISMOS PECEPTIVOS QUE SINTONIZAN PROPIEDADES DEL HABLA, CARACTERÍSTICOS SER HUMANO.

- 4 DÍAS, INCREMENTO RITMO SUCCIÓN CHUPETE POR ENCIMA LÍNEA BASE AL ESCUCHAR SU LENGUA MATERNA Y DISMINUCIÓN AL ESCUHAR LENGUA EXTRAÑA.

- 1 MES, DISCRIMINA ENTRE /BA/ Y /PA/.

- 6 MESES, DISTINGUE FONEMAS DE OTRAS LENGUAS QUE SUS PADRES SON INCAPACES.

- 10 MESES, COMIENZAR PERDER CAPACIDAD DE FONETISTA UNIVERSAL, RESTRINGIENDO SU COMPETENCIA A LA LENGUA DE SU ENTORNO.

- FINAL PRIMER AÑO DE VIDA, NIÑO FISIOLÓGICAMENTE PREPARADO, SUS ARTICULADORES DEL HABLA, PARA PRODUCIR PRINCIPALES OPOSICIONES FONOLÓGICAS (EN ESPAÑOL 6)

- 1 AÑO, PRIMERAS PALABRAS CON VALOR LINGÜÍSTICO (HOLOFRASES)

- DESARROLLO ESPECTACULAR LENGUAJE

- 3 AÑOS, LENGUAJE CORRECTO GRAMATICALMENTE

DESARROLLO LENGUAJE

NIÑO DA GENERACIÓN Y DESARROLLO DE LAS REPRESENTACIONES FONOLÓGICAS AFECTADOS.

DICHAS REPRESENTACIONES SE REFIEREN A REPRESENTACIONES MENTALES, BASADAS EN CÓDIGOS MENTALES RESULTANTES DEL PROCESAMIENTO DE LAS INFORMACIONES ACÚSTICO-FONÉTICAS, O SEA, LA FONOLOGÍA, CUYO ORIGEN ESTÁ EN LA PERCEPCIÓN DEL HABLA.

AUNQUE LA PERCEPCIÓN DEL HABLA A TRAVÉS DE LA AUDICIÓN NO ÚNICA FUENTE DE REPRESENTACIONES FONOLÓGICAS (RF), SÍ QUE ES LA PRINCIPAL, COMO LO DEMUESTRA DESARROLLO FONOLÓGICO DV.

NIÑO DA TIENE OTRAS VÍAS DE ACCESO A LAS RF (DACTITOLÓGICAS, LECTURA LABIO-FACIAL, ORTOGRAFÍA...) PERO TODAS ÉSTAS, EN ESPECIAL LLF, TIENEN EN COMÚN SU INCOMPLETEZ. DE AHÍ QUE SE HAYA DESARROLLADO, PEJ, LA PALABRA COMPLEMENTADA PARA QUE EL HABLA SEA PERCIBIDA CON CLARIDAD A TRAVÉS DE LA VISTA.

DESARROLLO LENGUAJE

2. DURANTE: ¿QUÉ OCURRE MIENTRAS EL NIÑO APRENDE A HABLAR?

PRIMEROS AÑOS DE VIDA, EL NIÑO DESARROLLA UNOS INTERFACES COGNITIVOS, DESTINADOS A JUGAR UN PAPEL DECISIVO EN LA EFICACIA NUESTRO SISTEMA COGNITIVO. TRES SON DE DESTACAR POR SU IMPLICACIÓN EN EL RENDIMIENTO ALUMNO DA:

DESARROLLO LENGUAJE

A) LA LATERALIZACIÓN DE CIERTO MATERIAL LINGÜÍSTICO AL HEMISFERIO IZQUIERDO PARA SU PROCESAMIENTO (EL ANÁLISIS DE LAS PALABRAS FUNCIÓN, COMPLEJIDAD GRAMATICAL Y PROCESO LECTOR).

B) EL BUCLE FONOARTICULATORIO, QUE ES UN SUBSISTEMA DE LA MEMORIA A CORTO PLAZO, RESPONSABLE DEL REPASO Y MANTENIMIENTO DE LOS CONTENIDOS LINGÜÍSTICOS EN LA MCP O MEMORIA DE TRABAJO.

C) EL ENSAMBLADOR FONOLÓGICO O SISTEMA CONVERSOR GRAFEMA-FONEMA, ES EL RESPONSABLE DEL CARÁCTER GENERATIVO DE LAS LENGUAS ALFABÉTICAS, O SEA, EL DISPOSITIVO QUE PERMITE ESCRIBIR CUALQUIER PALABRA OÍDA POR PRIMERA VEZ O ARTICULAR CUALQUIER PALABRA DESCONOCIDA DURANTE LA LECTURA. SU IMPORTANCIA SERÁ MÁXIMA PARA EL DESARROLLO LECTURA EFICAZ.

DESARROLLO LENGUAJE

3. EL DESPUÉS: INTERACCIONES PENSAMIENTO-LENGUAJE.

LA FONOLOGÍA, ASPECTO DIFERENCIADOR ENTRE LENGUAS ORALES Y LENGUAS SIGNADAS, DEFINIDA COMO LA PIEDRA ANGULAR DEL SISTEMA COGNITIVO. ALREDEDOR 3-4 AÑOS SUPERADA PRINCIPAL ETAPA ADQUISICIÓN LINGÜÍSTICA, EL NIÑO HARÁ USO DE SUS CONOCIMIENTOS LINGÜÍSTICOS Y/O METALINGÜÍSTICOS DE LA LENGUA ORAL PARA EJECUTAR DIFERENTES TAREAS COGNITIVAS. LA LECTURA ES LA HERRAMIENTA COGNITIVA MÁS PODEROSA PARA APRENDER, DE HECHO EL 50% DEL VOCABULARIO Y MAYOR PARTE CONOCIMIENTOS DECLARATIVOS SE APRENDEN A TRAVÉS LECTURA SILENCIOSA.

DESARROLLO LENGUAJE

MAYOR PROBLEMA PENDIENTE EN NIÑOS DA ES LA LECTURA. SU INCOMPETENCIA LECTORA PUEDE ATRIBUIRSE A DOS CAUSAS:

1. ESCASO CONOCIMIENTO DE LA LENGUA ORAL.

2. BAJO RENDIMIENTO EN LOS MECANISMOS QUE INTERVIENEN EN EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN UTILIZADOS EN EL PROCESAMIENTO DE PALABRAS.

LA CONCLUSIÓN MAYORÍA ESTUDIOS ES QUE DIFICULTADES LECTORAS NIÑOS DA SE EXPLICAN PRINCIPALMENTE POR EL DEFICIENTE PROCESAMIENTO FONOLÓGICO.

DESARROLLOSOCIAL

LA COMUNICACIÓN CONSTITUYE EL SOPORTE DE LA INTERACCIÓN SOCIAL. SERÁ LA DEPRIVACIÓN DEL LENGUAJE LA QUE DETERMINARÁ LAS POSIBILIDADES DE INTERACCIÓN CON EL AMBIENTE.

* SI LA PERSONA Y SU ENTORNO POSEEN HABILIDADES COMUNICATIVAS SUFICIENTES, LA COMPRENSIÓN DEL MEDIO Y LAS POSIBILIDADES DE ADENTRARSE Y FORMAR PARTE DEL MISMO SERÁN TOTALES.

* SI LA PERSONA CON DA NO PUEDE ESTABLECER EL INTERCAMBIO DE LA INFORMACIÓN MÍNIMO QUE LE PERMITA COMPRENDER E INTERPRETAR AQUELLO QUE LE RODEA, SUS INTERACCIONES COMENZARÁN A SUFRIR DISFUNCIONES TANTO MÁS GRAVES CUANTO MENORES SEAN LAS POSIBILIDADES DE COMUNICACIÓN.

SISTEMAS DE COMUNICACIÓN

ENFOQUES ORIENTACIONES CONCRECIONES

ORAL PURO Unisensoriales

Plurisensoriales

Método Verbotonal: SUVAG

Método Maternal-Reflexivo

ORAL

COMPLEMENTADO

Basados en LLF:• Complementos manuales sin valores lingüístico• Signos manuales con valor lingüístico

Palabra Complementada

Bimodal

GESTUAL Dactilología

Dactilología + habla

Lenguaje de Signos

Neooralismo ruso

Método Rochester

Gestos + Dactilología

MIXTO Bimodal unilingüe

Bimodal bilingüe

Comunicación Total

Simultanea habla y signos manuales

Alterna habla y signos manuales

Eclecticismo de estímulos


SISTEMA VERBOTONAL: Método oralista basado en el aprovechamiento y optimización de los restos auditivos. Se trata de filtrar el sonido de forma que se selecciona, amplifica y codifica ayudando al DA a entender los escasos sonidos que le llegan. Esto se lleva a cabo a través de un aparato conocido como SUVAG. Presta gran importancia a parámetros del habla (entonación, intensidad, tiempo y pausa) y al cuerpo.

Resulta muy eficaz sujetos con implante coclear.

ORAL PURO


LA PALABRA COMPLEMENTADA: Es un sistema complementario de la lectura labial, que elimina las ambigüedades de la interpretación del movimiento de los labios, debidas a que distintos fonemas tienen el mismo punto de articulación o que algunos, como los velares, no son visibles. La versión española consta de 3 posiciones de la mano respecto al rostro para complementar las vocales, 8 configuraciones manuales o kinemas (para las consonantes) y 3 movimientos de la la mano para indicar los distintos tipos de sílabas, de manera que los fonemas similares puedan ser diferenciados por la posición de la mano.

Al favorecer la discriminación de los fonemas, facilita la comprensión del lenguaje oral y el acceso a la lectura. Su adecuación con la ortografía parece que juega un importante papel en la adquisición de ésta última, siendo similar a la fonología en los oyentes.

ORALCOMPLEMENTADO


COMUNICACIÓN BIMODAL: Supone la utilización del lenguaje de signos al tiempo que se habla, siguiendo el orden y estructura del lenguaje oral. Incorpora el vocabulario del lenguaje de signos y lo adapta a la estructura y al orden del lenguaje oral. La información se expresa simultáneamente por dos canales distintos. Se trata de facilitar al DA la comunicación con su entorno oyente y acercarlo al aprendizaje del lenguaje oral. Sin embargo, no resulta fácil alcanzar estos objetivos al tratarse de dos sistemas lingüísticos con estructuras diferentes.

ORALCOMPLEMENTADO


DACTILOLOGÍA: Consiste en la representación manual de las letras del alfabeto a través de distintas configuraciones de la mano. Requiere una mayor habilidad de coordinación motora de la necesaria para el lenguaje de signos, así como la discriminación del lenguaje a nivel de fonema, por lo que su adquisición está relacionada con una mejor articulación y escritura. Se utiliza para los nombres propios, naciones, ciudades...

Su empleo simultáneo con el habla ha dado lugar a sistemas de intervención tan conocidos como el Método Rochester en EE.UU. Y el neooralismo ruso.

GESTUAL

SISTEMAS DE COMUNICACIÓN GESTUAL

LENGUA DE SIGNOS: Como afirma la comunidad sorda, es un verdadero lenguaje que reúne todos los requisitos lingüísticos necesarios. Es un sistema de comunicación visual que, a través de signos, puede expresar cualquier idea. Tiene su propia estructura, orden y gramática. Los parámetros, llamados keremas, son:

• La configuración de la mano o manos mientras se realiza el signo.

• La orientación de la palma de la mano en el momento de realizar el signo.

• El movimiento que se desarrolla para realizar el signo.

• Los componentes no manuales (expresión facial, movimiento de labios, la cabeza, tronco) que se realizan de modo paralelo al signo.

MIXTOSISTEMAS DE COMUNICACIÓN

BILINGÜISMO: Utilización simultánea del lenguaje de signos y del lenguaje oral. El modelo educativo bilingüe se plantea como simultáneo o como sucesivo, donde se establece la lengua de signos como primera lengua (L1) y el lenguaje oral como segunda lengua (L2), e incluso, sólo en su modalidad escrita.

SISTEMAS DE COMUNICACIÓN MIXTO

COMUNICACIÓN TOTAL: Se fundamenta en la idea de que la comunicación es anterior al lenguaje. En los últimos años, son mayoría los educadores, investigadores y padres que están de acuerdo en la importancia del desarrollo comunicativo-lingüístico y cognitivo de los niños DA. Se trata de utilizar todos los canales disponibles que fomenten en el niño una actitud positiva hacia la comunicación. Padres y profesores demandan formación en comunicación bimodal, palabra complementada, lenguaje de signos, etc., que posibilite la interacción con los demás y el acceso a los contenidos escolares difícilmente asequibles con el lenguaje oral.

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TEMA 3 LA DEFICIENCIA AUDITIVA: CONCEPTO, ETIOLOGÍA, TIPOS, DESARROLLO E INTERVENCIÓN