Tema 3.2.- Nutrición de Colectividades

- Hasta el momento la nutrición que hemos estudiado se ha centrado en el individuo.- Ahora se centra en grupos de individuos.

Tipos de colectividades- Nivel global / mundial- Nivel regional- Nivel comunitario-grupos

* Distinguir entre requerimientos nutricionales y objetivos nutricionales

Importancia de los tipos de colectividades- Los requerimientos nutricionales son en términos generales muy similares; sin embargo, los objetivos nutricionales son diferentes en base a características específicas de la población: deficiencias, fisiología, enfermedades a las que están expuestas, etc.- Diferencias en disponibilidad de alimentos- Diferentes culturas gastronómicas- Creencias religiosas que condicionan la alimentación- Fundamental para la elaboración de políticas adecuadas para cumplir los diferentes objetivos nutricionales de cada colectivo

Nivel global / mundial- ¿Hay comida para todos?- Escasez de agua- Las estimaciones calculan que en 2013 hemos superado los 7000 millones de habitantes en el mundo, mientras que en 2050 se esperan 9000 millones (FAOSTAT)- Objetivo: reparto equitativo y desarrollo sostenible- FAO: capacidad máx del planeta= 32800 millones- La OMS elabora los requerimientos nutricionales para la población mundial para su aplicación global. Tiene en cuenta algunas subpoblaciones generales: adultos, lactantes, niños, adolescentes, mujeres embarazadas y durante la lactancia, personas mayores. Sin embargo hay sectores de la población que no cubre: deportistas y enfermos. - La OMS establece diferencias en la aplicación de estos requerimientos nutricionales, debido a las características específicas de cada región del mundo NIVEL REGIONAL

Nivel regional- Se agrupan colectivos amplios con alto nivel de características comunes. - Las deficiencias/problemáticas nutricionales son similares y por tanto se pueden afrontar desde esta perspectiva más específica, manteniendo aún un alto grado de globalización.

- “Protein-energy malnutrition (PEM), vitamin A deficiency, iodine deficiency disorders(IDD) and nutritional anaemias - mainly resulting from iron deficiency or iron losses - are the most common serious nutritional problems in almost all countries of Asia, Africa, LatinAmerica and the Near East.” Human nutrition in the developing world. Michael C. Latham. FAO/WHO. 1997

Diferentes problemáticas Diferentes soluciones

http://www.fao.org/food/en/

- Países desarrollados: alto índice de sobrepeso y obesidad

http://gamapserver.who.int/mapLibrary/app/searchResults.aspx

- Países en vías de desarrollo: tendencia similar a los países desarrollados en términos de obesidad, con el agravante de que parte de su población aún sufre malnutriciónObesidad creciente + Malnutrición

http://www.fao.org/FOCUS/E/obesity/obes3.htm http://www.fao.org/docrep/003/Y0600M/y0600m05.htm#P0_0

Nivel comunitario - grupos- Los niveles global y regional sirven para la puesta en marcha de políticas nutricionales de amplio alcance; sin embargo, en su aplicación debe tenerse en cuenta el nivel comunitario o de los diferentes grupos de población hacia los que va dirigido.- Las tradiciones gastronómicas y religiosas son ejemplos de características que agrupan a la población en este nivel en términos nutricionales:

Cristianismo: ayunos durante la cuaresmaIslamismo: no pueden ingerir cerdo ni bebidas alcohólicas; exigencias del ramadan;

certificación ‘hala’Judaísmo: Kashrut es el conjunto de leyes dietéticas judías que constan en el Levítico;

el alimento apto recibe el nombre de ‘Kosher’.India: carácter sagrado de la vaca

- Las subpoblaciones con alergias o intolerancias alimenticias específicas constituyen grupos con recomendaciones nutricionales específicas: celiacos, intolerantes a la lactosa, alérgicos a la leche o huevos, etc.- Otros ejemplos de grupos dentro de este nivel lo forman los individuos diabéticos, hipertensos, con niveles de colesterol elevado, etc. Para estos grupos puede darse la circunstancia de que los requerimientos nutricionales sí puedan verse modificados.

Hostelería / Restauración- La planificación de las comidas se basa principalmente en la cultura gastronómica con carácter geográfico. - Las cadenas de restauración, adaptan sus menús a la zona geográfica donde se encuentra el establecimiento.

- Los establecimientos de comida internacional adaptan sus platos para obtener mejor aceptación: comida mejicana e india (muy picantes), comida china, española (sangría de frutos del bosque)- Dentro de una misma región geográfica pueden darse diferentes subpoblaciones: personas celiacas, diabéticos, hipertensos, etc.- La restauración en hostelería debe contar con estos grupos de población a la hora de elaborar su oferta gastronómica. Esto es más sencillo para restaurantes, mientras que los servicios de catering para instituciones tienen menor oferta de platos, para disminuir el coste.

España

300 ml400 ml500 ml750 ml

473 ml591 ml887 ml

1183 ml

Blueberry Scone (Starbucks)- No se oferta en España

Restauración social- Instituciones: colegios, hospitales, militares, geriátricos, residencias de estudiantes.- Los menús tienen poca/ninguna oferta homogeneización de las comidas.- Ventajas: son subpoblaciones con alto nivel de homogeneidad- Problemas

Creciente incidencia de problemas relacionados con la alimentación que requieren alimentación especial: intolerancias, alergias.

Heterogeneidad en las necesidades energéticas de los individuos del mismo grupo; especialmente importante en las instituciones que proporcionan todas las comidas (militares, geriátricos, hospitales)

Cubrir los requerimientos nutricionales cuando se proporcionan todas las comidas (posibilidad de repetir?)

Diferentes recomendaciones dietéticas por enfermedades: especialmente importante en hospitales y geriátricos. Habitualmente en hospitales hay dos menús: normal y dieta blanda.

Preferencias y aversiones a alimentos: colegios y geriátricos

Programas nutricionales desde instituciones

Campañas 2007 - Ministerio Sanidad y ConsumoPrevención de enfermedades cardio y cerebrovasculares

Campañas 2006 - Ministerio SanidadPrevención de la obesidad infantil

Campañas 2006 - Ministerio Sanidad y ConsumoDirigida a la población mayor

Guías elaboradas por el MSC / MEC

2000 20072001

Guías elaboradas por SEEN (Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición)

Ayuntamiento de ElcheUniversidad Miguel Hernández

FEN = Federación Española de Nutrición

Bibliografía- FAOSTAT: http://faostat.fao.org/site/550/DesktopDefault.aspx?PageID=550#ancorhttp://faostat3.fao.org/home/index.html- “Human nutrition in the developing world”. Michael C. Latham. FAO/WHO. 1997http://www.fao.org/docrep/W0073e/w0073e00.htm- “Food, Nutrition and Agriculture”. A publication of the FAO Food and NutritionDivision. 2001. Capítulo: “Obesity in developing countries: causes and implications”. D. J. Hoffman http://www.fao.org/docrep/003/Y0600M/y0600m05.htm- Hospital Vall d’Hebron: http://www.vhebron.net/es/suport-nutricional- Ministerio de Sanidad y Consumo- SEEN (Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición): http://www.seen.es/- FEN (Federación Española de la Nutrición): http://www.fen.org.es/- FESNAD (Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética): http://www.fesnad.org/