Teoria Vendajes

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  • 7/22/2019 Teoria Vendajes

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    ALUMNO:

    SERGIO ENMANUEL CORONEL ARVALO

    TEMA:

    VENDAJES

    CICLO:

    SEGUNDO A VESPERTINO

    FECHA:

    29 DE MARZO DE 2014

    CARRERA:

    TECNLOGO PARAMDICO

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    VENDAJES

    OBJETIVOS:

    a) TERMINAL: Al finalizar esta unidad, la alumna ser capaz de seleccionar y

    aplicar el vendaje necesario para diversas situaciones.

    b) INTERMEDIOS :

    1. Describir cada tipo de vendaje.

    2. Enumerar los objetivos por los cuales se debe aplicar un

    vendaje.

    3. ombrar los principios bsicos !ue deben tener presente al

    aplicar un vendaje.

    ". #e$alar las precauciones necesarias !ue debe tomar al

    aplicar un vendaje.

    %. Describir las caracter&sticas del material de confecci'n de los

    vendajes.

    (. dentificar las diferentes clasificaciones de los vendajes.

    *. Describir en forma secuencial la t+cnica de instalaci'n de un

    vendaje utilizando pa$uelos cuadrados, rectnulos, trinulos y-o vendas.

    . Describir en forma secuencia la t+cnica de instalaci'n de un

    vendaje de rollo.

    /. dentificar las complicaciones !ue se pueden presentar al

    aplicar un vendaje en forma inadecuada.

    DEFINICIN:

    0endaje es todo elemento de tela blanda o similar !ue se fija a una zona lesionada del cuerpocon fines de proteer, comprimir y-o inmovilizar.

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    OBJETIVOS DE LA APLICACIN DE UN VENDAJE:

    . PROTECCIN: os vendajes se instalan paraa. antener en un ap'sito sobre una lesi'n.

    b. #ostener en posici'n c'moda la rei'n lesionada.

    c. Aumentar la temperatura de una zona determinada.

    . COMPRESIN: Deben dejarse poco tiempo por las molestias !ue provocan. #on fundamentalespara

    a. 4ontrolar 5emorraias ejerce presi'n sobre las paredes de los vasos sanrantes, controlando

    la 5emorraia.

    b. 6revenir y disminuir edema en e7tremidades fomenta la absorci'n de l&!uido tisular y-o

    previene la p+rdida de los mismos.

    . INMOVILIZAR: Este tipo de vendaje se instala paraa. imitar o restrinir los movimientos de una zona del cuerpo.

    b. 8ijar f+rulas o tablillas en e7tremidades en fracturas.

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    PRINCIPIOS BSICOS PARA LA APLICACIN DE LOS VENDAJES

    A. os +rmenes proliferan en zonas tibias, 59medas y sucias.

    1. El calor y la 5umedad prolonados sobre la piel deterioran las c+lulas epiteliales.

    2. #e deben aplicar s'lo en zonas limpias y secas. En caso de presentar una 5erida, +sta

    deber !uedar cubierta con ap'sito est+ril, libre de secreciones y sudor.3. Alunas vendas pueden usarse varias veces, siempre y cuando 5ayan sido lavadas y

    esterilizadas.

    ". Evitar vendar e7cesivamente, ya !ue produce aumento de la temperatura y dificulta la

    transpiraci'n.

    %. El material poroso de alunos vendajes permite la circulaci'n de aire, por lo tanto, la

    5umedad !ue proviene de la sudoraci'n se evapora.

    (. :n vendaje debe renovarse si est des5ec5o, 59medo, de mal olor o incomoda al

    paciente.

    *. :n vendaje debe retirarse si ya se 5a vuelto inoperante.

    ;. a presi'n e7cesiva del vendaje sobre superficies corporales alteran la circulaci'n y nutrici'n de

    las c+lulas de la zona afectada.

    1. #iempre deben aplicarse de distal a pro7imal para facilitar el retorno venoso.

    2. o debe !uedar suelto ni apretado sino con presi'n moderada, para no interrumpir la

    circulaci'n del rea afectada.

    3. En vendajes compresivos la presi'n debe ser uniforme en toda su e7tensi'n, si el vendaje

    es para inmovilizar debe ser fuerte y si es para fijar d+bil.

    ".

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    1. o dejar !ue dos superficies de la piel se rocen pues provocan fricci'n y maceraci'n.

    Deben separarse con ap'sitos o alod'n.

    2. as prominencias 'seas se deben cubrir con ap'sitos o alod'n para evitar !ue el vendaje

    provo!ue abrasi'n de los tejidos.

    3. El vendaje debe aplicarse de manera firme para !ue no se desplace cuando el paciente

    cambie de posici'n, ya !ue la fricci'n provoca erosiones en la piel.

    ". Al colocar y sostener en su posici'n anat'mica la parte del cuerpo afectada, evita la

    incomodidad y facilita la circulaci'n de la zona.

    D. Deben aplicarse con el cuerpo alineado para evitar tensi'n muscular.

    1. 6rocurar !ue la rei'n a vendar est+ completamente relajada.

    a. 4uando los m9sculos se contraen aumenta el volumen y cuando se relajan disminuye,

    por lo tanto el vendaje se suelta.

    b. Al colocar el vendaje en posici'n funcional se evita deformidades, incomodidad y

    facilita la circulaci'n del rea involucrada.

    2. En vendaje de e7tremidades, deben colocarse en posici'n funcional, salvo alunas

    e7cepciones =posici'n intermedia entre la fle7i'n y la e7tensi'n).

    3. a rei'n a vendar debe estar al descubierto, sin ropas, !uedando en frente de la persona

    !ue va a realizar el procedimiento.". En alunos casos se re!uiere la ayuda de otro operador o una silla para !ue sostena la

    e7tremidad o rei'n afectada.

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    VENDA

    DEFINICIN:

    Es un trozo de tela !ue sirve para aplicar vendajes y sus caracter&sticas var&an se9n la superficie

    corporal a tratar.

    E7isten de diferentes clases de tejido, lonitud y anc5o !ue deben ser enrolladas adecuadamente

    para su fcil aplicaci'n.

    MATERIALES PARA LA FABRICACIN DE VENDAS

    A) GASA

    1.

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    B) LIENZO:

    1.

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    D) TELA ELSTICA:

    1.

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    CONDICIONES IDEALES DEL MATERIAL DE LAS VENDAS:

    1. impieza

    2. #uavidad

    3. >esistencia

    ". 6orosidad =aireaci'n)

    CLASIFICACIN DE LOS VENDAJES

    1. CLASIFICACIN FUNCIONAL:#e basa en la finalidad mecnica u objetivo por el cual se aplica un vendaje. Estos son

    1. 0endajes 6rotectores

    2. 0endajes 4ompresivos

    3. 0endajes nmovilizadores

    ". 0endajes i7tos 4umplen con ms de un objetivo

    2. CLASIFICACIN SEGMENTARIA:#e refiere al n9mero de sementos corporales !ue pueden cubrir los vendajes. Estos son

    1. 0endaje :n sementario 4ubre s'lo un semento del cuerpo,

    Ej. vendaje de mano

    2. 0endaje ultisementario 4ubre varios sementos del cuerpo

    Ej. ambas EE## y t'ra7 inclusive

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    3. CLASIFICACIN SEGN FORMA DE LAS VENDAS

    !) VENDAJES CON LIENZOS ENTEROS" PLENOS O LLENOS#on los ms usados en caso de emerencia a base de toallas, pa$uelos y sbanas. Deben ser

    delados, resistentes, de tama$o adecuado, y limpios

    1. VENDAJE LLENO CUADRADO Es provisional y su tama$o var&a entre (% y ? cms por lado.#e usa en lu7aciones de codo, antebrazo, fracturas de 5ombro, 5eridas o afecciones de la

    piel, !uemaduras, etc.

    2. VENDAJE LLENO RECTANGULAR:#e usa para vendar abdomen despu+s de operaciones,y en la cobertura de 5eridas y !uemaduras.

    3. VENDAJE LLENO TRIANGULAR: #e usa en distintas partes del cuerpo, en 5eridas y!uemaduras, en esuinces, lu7aciones y fracturas.

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    VENDAJE TIPO CABESTRILLO CON CUADRADO:

    #e utiliza para sostener mano, antebrazo o brazo en caso de lu7aciones, fracturas, 5eridas,

    !uemaduras y afecciones de la piel.

    TECNICA:

    1. 4olocar el cuadrado por debajo del brazo lesionado, de manera !ue el v+rtice !uede en el 5ombro

    opuesto al lado afectado.

    2. El v+rtice opuesto =inferior) se lleva al otro 5ombro para anudarlo al lado del cuello.

    3. Anudar los dos v+rtices restantes =laterales) en la espalda envolviendo de esta manera la

    e7tremidad afectada. 4olocar el nudo 5acia un lado del cuello, nunca sobre los 5uesos de la columna

    vertebral

    ". Dejar los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.

    VENDAJE CIRCULAR:#e utiliza para fijar el e7tremo distal y pro7imal de una inmovilizaci'n, para fijar un ap'sito, para iniciar

    y o finalizar un vendaje.

    #e superpone la venda de manera !ue tape completamente la anterior.

    #irve de sujeci'n para ap'sitos en frente, e7tremidades y controlar 5emorraias.

    VENDAJE DE TRA# $ ABDOMEN:

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    #e usa en el post@operatorio, eventraciones y para cubrir 5eridas y !uemaduras, entre otros.

    El paciente debe estar en dec9bito.

    #i el paciente coopera, debe flectar las piernas y elevar la zona lumbosacra dejando espacio entre la

    cama y el cuerpo para pasar el vendaje.

    #e debe realizar con otro operador si el paciente no coopera.

    VENDAJE TRIANGULAR DE CABEZA:

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    #e9n la definici'n de venda esta es una tira de tela de diversas clases de tejido de lonitud y anc5o

    variable se9n la parte del cuerpo en !ue se va a aplicar, enrollada convenientemente, lo cual

    sinifica !ue

    a) El rollo debe ser consistente, o sea, !ue la venda debe enrollarse con firmeza, no

    flojamente, para !ue !uede apretada, dura y uniforme

    b) as vueltas no deben sobresalir por los e7tremos sino !ue deben !uedar una sobre

    otra e7actamente

    c) :n rollo bien apretado y uniforme se puede manejar con facilidad al pasarlo de una

    mano a otra, sin !ue se desbarate, permitiendo as& 5acer un buen vendaje

    d) #i el rollo !ueda suelto se desbarata y desenrolla con los movimientos de vendar,

    ocasionando p+rdida de tiempo y !ue !uede mal 5ec5o

    MODO DE ENROLLAR LAS VENDAS

    E7isten varias formas para enrollarlas, veamos

    6rimero se 5acen 2 ' 3 dobleces de a 2 cms de laro en un e7tremo de la venda, para formar unrollito duro y uniforme, cuando est+ bien resistente, debe enrollarse con los dedos pulares.

    ueo se sostiene el rollo de venda entre el &ndice y el pular de la mano derec5a, 5aci+ndolo rotar

    sobre su eje, mientras la mano iz!uierda estira la parte de la venda !ue va a ser enrollada.

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    COMO INICIAR UN VENDAJE: LLAVE DE VENDAJE

    Al iniciar el vendaje usted deber fijar el cabo inicial en partes cil&ndricas del cuerpo, 6or ej. brazos,

    pu$os, frente, tobillos, etc.

    6ara ello se coloca el cabo inicial sobre la rei'n, un poco oblicuo en relaci'n al eje lonitudinal,

    sosteni+ndolo con los dedos de la mano iz!uierda, lueo se da una vuelta, procurando !ue !uede

    saliente una pe!ue$a es!uina del cabo inicial, y antes de seuir, deber doblar esta es!uina para

    taparla con la seunda vuelta, esto se conoce como fijaci'n del cabo inicial o llave del vendaje

    #e deben realizar varias vueltas del vendaje o movimientos diferentes esenciales constituyen los

    diferentes tipos de vendaje con vendas de rollo a ejecuci'n de un vendaje perfecto e7ie un

    entrenamiento previo, a continuaci'n se indican una serie de puntos !ue debe reirse en una

    ejecuci'n de un vendaje

    a. #e colocar la zona a vendar ms c'moda para el socorrista, procurando !ue el rea afectada

    no este en contacto con ninuna superficie evitando adems posiciones Bpara el accidentado

    b. #iempre iniciar el vendaje por la parte ms distal, dirii+ndose 5acia la ra&z del miembro, con

    ello se pretende evitar la acumulaci'n de sanre en la zona separada por el vendaje.

    c. #e vendar de iz!uierda a derec5a, facilitando la labor del socorrista.d. El n9cleo o rollo se mantendr en la parte ms pr'7ima al socorrista

    e. o desenrollar de manera e7cesiva la venda.

    f. El vendaje debe ser aplicado con una tensi'n 5omo+nea, ni muy intensa ni muy d+bil. El

    paciente bajo ninuna circunstancia despu+s de 5aber terminado el vendaje debe sentir

    5ormiueo en los dedos, notarlo fr&o o apreciar en cambio de coloraci'n en los mismos.

    . #e utilizarn vendas del tama$o adecuado a la zona !ue debe vendarse.

    5. Antes de iniciar el vendaje, se colocar la zona afectada en la posici'n en la !ue debe !uedar

    una vez vendada

    i. El vendaje se iniciar con la venda lieramente oblicua al eje de la e7tremidad, dando 2 vueltas

    circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducir el inicio de la venda.

    MODOS DE TERMINAR UN VENDAJE

    Al terminar de 5acer un vendaje el cabo terminal puede doblarse de manera !ue forme una punta

    de flec5a, con el cual se obtiene una mejor est+tica del vendaje y al mismo tiempo facilita la fijaci'n.

    El vendaje se termina tambi+n con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje de la e7tremidad.

    Durante la ejecuci'n del vendaje se cubrirn con alod'n los salientes 'seos y las cavidades

    naturales como a7ilas o inle.

    Esta punta de flec5a puede fijarse de varias formas

    1. 4on un trozo de tela ad5esiva

    2. 4on alfileres o anc5os de seuridad !ue traen las vendas

    3. 4osiendo con 2 o 3 puntadas, se9n el anc5o de la venda

    6artiendo el cabo terminal por la mitad en lonitud conveniente para obtener 2 tiras !ue puedan dar

    vuelta a la rei'n y anudar sobre ella, cuidando !ue no !uede el nudo sobre el sitio mismo de la

    lesi'n

    MODO DE %UITAR LOS VENDAJES

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    1. 4uando el vendaje se 5a conservado seco y no est peado con las secreciones de la 5erida,

    es fcil retirarlo. #e retira la fijaci'n, se 5acen movimientos inversos a los del vendaje, pasando

    el bulto de la venda de una mano a otra. unca 5ay !ue retirar una venda a tirones por!ue

    lastima la lesi'n y produce dolor. #i 5ay partes ad5eridas se puede remojar con suero fisiol'ico

    o aua est+ril y tibia

    2. 4uando las vendas estn sucias y muy peadas, a parte de remojar se pueden cortar con tijeras

    a lo laro de la rei'n vendada.

    3. 4uando las vendas 5an servido para cubrir lesiones infectadas siempre se deben eliminar

    COMPLICACIONES DE LOS VENDAJES

    4ual!uiera !ue sea el objetivo del vendaje =proteer, comprimir, inmovilizar), +ste puede fracasar

    causando complicaciones en el paciente. Ello puede deberse a !ue 5a sido realizado de manera

    poco efectiva, sin considerar las precauciones derivadas de los principios bsicos !ue u&an la

    acci'n en la aplicaci'n de un vendaje.

    A) FLICTENAS POR ROCE:4uando una zona cubierta por un vendaje muy apretado es sometido a movimientos, en luar de

    !uedar en reposo, pueden producirse flictenas similares a las de las !uemaduras de 1C rado.

    #uele ocurrir en los vendajes del abdomen inferior y caderas al mover el paciente sus muslos, el

    vendaje roza fuertemente las caderas y produce flictenas, es decir es producto de mala t+cnica y

    omisi'n. a fricci'n puede producir traumatismo mecnico en el epitelio.

    B) DOLOR $ HORMIGUEO POR COMPRESIN:os vendajes muy apretados pueden provocar dolor intenso !ue no cede a los anal+sicos

    comunes. Esto puede ocurrir sobre todo, cuando se 5a efectuado el vendaje compresivo al finalizar

    la operaci'n con anestesia eneral, 5allndose el paciente todav&a semi@inconsciente y con sus

    m9sculos 5ipot'nicos, por lo tanto el paciente no puede advertir la presi'n del vendaje.

    C) EDEMA $ ANO#IA DISTAL EN LAS E#TREMIDADES::n vendaje de e7tremidad, puede causar edema distal, por lo tanto deben colocarse desde los

    dedos 5acia pro7imal, es decir incluyendo toda la e7tremidad. os vendajes compresivos dee7tremidades deben ser seuidos por la elevaci'n de +stas, para evitar la formaci'n de edema por

    estasia, lo !ue adems ayuda a disminuir todo edema de orien inflamatorio.

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    D) ESCARAS NECRTICAS POR COMPRESIN::n vendaje puede oriinar necrosis is!u+mica en el semento vendado, debe considerarse cuando

    se efect9an vendajes compresivos !ue cubran las orejas, manos y pies de ni$os muy pe!ue$os...

    Debe tener presente !ue una vez declarada la necrosis el proceso es irreversible, por eso debe

    e7tremar la prevenci'n, viilando la compresi'n y reduciendo su permanencia a pocas 5oras.

    E) ANO#IA EN VENDAJES COMPRESIVOS DE TORA# $ CUELLO:Estos vendajes impiden la e7pansi'n pulmonar adecuada y provoca ano7ia proresiva con

    cianosis, pudiendo llear a la muerte

    a compresi'n del cuello estrec5a la luz tra!ueal y la inuritaci'n de las venas ceflicas, con la

    consecuente ano7ia cerebral.

    Estos no deben ajustarse demasiado en pacientes anestesiados, ni$os pe!ue$os, pacientes condificultad respiratoria, ancianos paral&ticos... Debe 5aber viilancia constante sobre todo durante

    las primeras 5oras consecutivas y recuperndose de la anestesia eneral. Fbservar siempre la

    presencia d cianosis en labios, nariz y orejas.

    F) MACERACIN DE LAS HERIDAS INFECTADAS:a mantenci'n prolonada de un vendaje 59medo sobre una 5erida con presencia de secreci'n

    lleva inevitablemente a la maceraci'n de la piel circundante. os vendajes 59medos se ajustan

    comprimiendo a9n ms la superficie vendada y lueo se sueltan al secarse. 6or lo tanto, debemos

    cambiarlo cada vez !ue se vuelva inoperante. >ecordar os +rmenes florecen en zonas tibias,

    59medas y sucias, el calor y la 5umedad prolonados sobre la piel deteriora las c+lulas epiteliales.

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    PRICINPALES M&TODOS DE APLICACIN DE VENDAJES CON VENDA DE ROLLO

    1.' VENDAJE CIRCULAR:

    4onsiste en dar vueltas circulares superpuestas en forma circular, una sobre otra, en !ue cada

    vuelta cubra la anterior totalmente. Es 9til para sostener un ap'sito en reiones cil&ndricas del

    cuerpo cuello, frente, mu$eca,tobillos, etc.

    2.'VENDAJE ESPIRAL SIMPLE:

    as vueltas de la venda ascienden en espiral, de tal manera !ue cada vuelta cubra la mitad o 2-3

    partes del anc5o de la vuelta anterior. Debe situarse alo oblicua al eje de la e7tremidad.

    Este vendaje da una presi'n uniforme. Es aplicable en partes del cuerpo casi cil&ndricas, o !ue

    tienen rosor ms o menos uniformes como dedos, brazos y tronco

    #e emplea una venda elstica o semielstica, por!ue puede adaptarse a la zona a vendar. #e

    inicia siempre en la parte ms distante del coraz'n en direcci'n a la circulaci'n venosa...

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    3.' VENDAJE ESPIRAL INVERSO:

    #e aplica principalmente a partes c'nicas y musculares de e7tremidades =pierna, muslo, antebrazo)

    pues dificulta el aflojamiento y desplazamiento del vendaje. En este vendaje se invierte la cara

    interna de la venda 5acia el e7terior.

    TCNICA:Despu+s de fijar la venda con dos circulares en la mu$eca, se inicia la tercera vuelta oblicuamente

    5acia arriba =2?@ 2%C), sujetndole con el dedo pular iz!uierdo en el punto donde se !uiere 5acer

    el inciso.

    4on el rollo en la mano derec5a se desenrolla un tramo corto de venda de 1% a 2? cms, despu+s

    se ira la mano derec5a, para !ue el rollo, !ue estaba 5acia arriba, !uede 5acia abajo y la cara

    interna de la venda se 5aa e7terna, formndose de este modo un doblez !ue se estira

    moderadamente para aplicarlo bien a la superficie c'nica del antebrazo, lueo se termina de dar la

    vuelta, para repetir lo mismo.

    #e suspenden los inversos tan pronto como la parte c'nica !uede vendada.

    #e termina el vendaje con circulares

    os inversos deben realizarse de tal manera !ue formen una l&nea.

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    (.'VENDAJE EN OCHO:#e realiza cruzando la venda en forma de oc5o., en una articulaci'n lieramente fle7ionada.

    #e comienza con dos circulares en el 1-3 superior del antebrazo, con el fin de fijar el vendaje "procurando fle7ionar la articulaci'n en nulo recto.

    #ale la venda por la cara e7terna del brazo =enel codo iz!uierdo es la cara interna) cruza el plieuey, de vuelta rodea el tercio superior del antebrazo #ale por su cara e7terna y sube cruzado, el

    plieue del codo 5asta la cara interna del tercio inferior del brazo, al !ue vuelta para salir otra vez

    por fuera y repetir la primera vuelta y lueo la seunda, cada vuelta cubre la mitad o 2-3 partes de

    la anterior y todas converen 5asta el plieue del codo

    4uando se termina de cubrir el tercio inferior del brazo y el tercio superior del antebrazo, se dar

    dos o tres vueltas circulares desde el v+rtice 5asta la punta del codo, donde termina el vendaje.

    #e usa especialmente en articulaciones, pues permite tener cierta movilidad..

    Ej. 4odo, rodilla, mano, cadera, a7ila

    .' VENDAJE DE TRA#:

    Es un vendaje cruzado donde se usan vendas de *@ metros de laro por (@* cms de anc5o.

    #e usa para inmovilizar fractura de clav&cula.

    TECNICA:

    a. #e inicia con 2 circulares en la parte ms alta del brazo iz!uierdo

    b. #ale por la parte anterior de la a7ila iz!uierda

    c. #ube al 5ombro por el tercio medio de la clav&cula, baja por la espalda a la a7ila derec5a,

    pasa por debajo de +sta y sale por su parte anterior para llear al 5ombre derec5o

    d. ;aja cruzando la espalda, a la a7ila iz!uierda, pasa debajo de ella y sale por su parte

    anterior, subiendo al 5ombro iz!uierdo por el tercio medio de la clav&cula.

    e. ;aja cruzando la espalda 5asta la a7ila derec5a, repetir las vueltas 2, 3 y " cuatro veces.

    f. El vendaje se puede terminar donde se inici' con 2 circulares, o a la altura de la zona

    mamilar con 2 circulares.

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    *.' VENDAJE DE PIE $ TOBILLO

    #e comienza fijando la venda con 2 vueltas !ue rodean el pie por su planta y dorso y lueo se lleva

    la venda 5acia el tobillo volviendo a la planta de nuevo formando un .

    #e termina fijando con 2 circulares por sobre el tobillo y la fijaci'n del vendaje.

    +.' VENDAJE DE MANO $ MU,ECA:

    #e deja la venda fija con 2 vueltas en la palma de la mano y despu+s se lleva diaonalmente 5acia

    la mu$eca y se rodea volviendo de nuevo sobre la palma de la mano, repiti+ndose la vuelta varias

    veces.

    -.'VENDAJE PARA CODO $ RODILLA:

    4on la articulaci'n semi fle7ionada se efect9an 2 vueltas circulares en el centro de esta, lueo

    debe proseuir con vueltas en , alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo.

    Este vendaje no debe inmovilizar totalmente la articulaci'n