Terapi cairan ppt Jessica.pptx

7/23/2019 Terapi cairan ppt Jessica.pptx

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REFERAT ILMU ANESTESI“TERAPI CAIRAN DAN ELEKTROLIT”

OLEH : Jessica Philbertha

4!"#$$

PEMBIMBING :&r' D())i* S+'A)



Distrib,si Caira) T,b,h

-at cair .!/ 001 ter&iri &ari 2 Caira) i)trasel 2 4/ &ari 00 .+a&a ba3i 2

/ &ari 001

Caira) e5strasel 2 6/ &ari 00* ter&iri &ari 2• Caira) i)tra7as5,lar 2 / &ari 00

• Caira) i)terstitial 2 "/ &ari 00 .caira) li89eter8as,5 &ala8 7(l,8e i)terstitial1

J,8lah relati9 caira) e5strasel,lar ber5,ra):seiri): berta8bah)3a ,sia' Caira) tra)ssel,lar .";#/ 001 2 LCS* si)(7ial*

:astr(i)testi)al &a) i)tra(rbital





Ele5tr(lit T,b,h

E5strasel 2 Na< &a) Cl; I)trasel 2 K < &a) PO4

;'



Keb,t,ha) Caira) &a) Ele5tr(lit

"' De=asa 2Air 2 #;# 8l>5:* 5e)ai5a) "(C&ita8bah ";"/Na<2 "* 8E?>5: ." 8E?>hari ata,*@ :1K < 2 " 8E?>5: .! 8E?>hari ata, 4*

:1



6' 0a3i &a) a)a5 2Air;" 5: 2 4 8l>5:>a8 ." 8l>5:1

";6 5: 2 4 8l < 6 8l>5:>a8 setia+ 5: &iatas " 5: ." 8l < 8l>5: &i atas " 5:1B6 5: 2 ! 8l < " 8l>5:>a8 setia+ 5: &i

atas 6 5: ." 8l < 6 8l>5: &i atas 6 5:1Na< 2 6 8E?>5:K < 2 6 8E?>5:



Kesei8ba):a) Caira)Cairan yang Masuk Cairan yang Keluar

Metab(lis8e

(5si&ati9

K()s,8si caira)

(ral

Ma5a)a) +a&at

# 8l

"";"4

8l

$;"

8l

i)al

K,lit

Par,;+ar,

IT

"6;" 8l

;! 8l

4 8l

";6 8l

Total 66;6

8l

Total 66;6 8l



Kali,8

Pe)ti): ,)t,5 8e8+ertaha)5a)8e8bra) +(te)sial ele5tri5'

Me8+e):ar,hi siste85ar&i(7as5,ler* )e,r(8,s5,ler* &a):astr(i)testi)al'

Ka&ar )(r8al 2 #';' 8E?>liter'



i+(5ale8ia

K # 8E?>litereala 2 arit8ia .7e)tri5,lar ta5i5ar&i*s,+ra7e)tri5,lar ta5i5ar&i* bra&i5ar&i*+erla8bata) 5()&,5si1* EKab)(r8al .U =a7e* QT interval

prolongation, fat ata, inverted T

wave1* (t(t le8ah ata, +aralise*+arestesia* ile,s* 5ra8 +er,t* 8,al8,)tah'

K 6 8E?>liter 2 9atal



Pe)3ebab 2• Per:esera) tra)sel,ler 2 al5al(sis* hi+er7e)tilasi*

i)s,li)* beta a&re)er:i5 a:()is'

• Kehila):a) 8elal,i :i)al 2 &i,resis* al5al(sis8etab(li5* :a)::,a) t,b,li :i)al* &iabeti55et(asi&(sis* (bat .&i,reti5a* a8i)(:li5(si&a1*hi+(8a:)ese8ia* 8,)tah* cushing’s disease*hi+eral&(ster()is8e'

• Kehila):a) &i l,ar :i)al 2 &iare* 5eri):at

berlebiha)* nasogastric suction'• As,+a) 5,ra): 2 8al),trisi* al5(h(lis8e* a)(re5sia

)er7(sa'



Tera+i 20eri5a) KCl• K B # 8E?>L 2 (ral ata, NT 2 6;4 88(l

• K # 8E?>L 2 .4';G1 H 00 H '# &e):a)5ece+ata) ' 8E?>5:>a8 ata, '6;'#8E?>5:>a8 ,)t,5 a)a5'



i+er5ale8ia

K B ! 8E?>L* ti8b,l :eala 2 arit8ia*heart bl(c5* bra&i5ar&ia* 5()&,5si&a) 5()tra5si terbatas* EK ab)(r8al.&i,se +ea5e& T =a7e* PR+r(l():ati()* RS =i&e)i):*&i8i)ishe& P =a7e* si)e =a7e1*

5ele8aha) (t(t* +aralise +arestesia*ree5s hi+(a5ti9'

K B 8E?>L 2 9atal



Pe)3ebab 2 Dis9,):si :i)al* asi&e8ia* hi+(al&(ster()is8e*

(bat .+(ttasi,8 s+ari): &i,retic* ACE i)hibit(r*t,8(rl3s3s* he8(lisis* l,5a ba5ar1* as,+a)berlebih'

Tera+i 2• EC ab)(r8al 2 CaCl6 "/* ;" 8l +ela);+ela)'

• Re&istrib,si 5ali,8 2 i)s,li) " ,)it &a) / &eHtr(se 8li7 )atri,8 bi5arb()at " 8E?>5: i7 +ela);+ela) beta &,aa:()is .alb,ter(l i)hale& ";6 8:1'

• E5s5resi 5ali,8 2 l((+ &i,reti5 .lasiH1* &ialisa

• i+er7e)tilasi* sehi)::a CO6 t,r,) al5al(sis res+irat(ri5

K 8as,5 i)trasel'



Natri,8

Pe)ti): &ala8 8e)e)t,5a)(s8(lalitas &arah* ber+era) +a&are:,lasi 7(l,8e e5strasel,ler'

Me8+e):ar,hi )e,r()al &a))e,r(8,s5,lar ,)cti()'

Ka&ar )(r8al 2 "#;"4 8:>L'



i+()atre8ia

"6 8:>L* ti8b,l :eala 2&is(rie)tasi* :a)::,a) 8e)tal*letar:i* iritabilit3* le8ah* &a)res+irat(r3 arrest'

"" 8:>L* ti8b,l :eala 2 5ea):*5(8a'



Pe)3ebab 2 E,7(le8ia 2 SIAD* +(li&i+si +si5(:e)i5' i+(7(le8ia 2 &is9,):si t,b,l,s :i)al*

&iare* 8,)tah* thir& s+ace l(sses* &i,reti5a'

i+er7(le8ia2 sir(sis* )e9r(sis Tera+i 2 beri5a) NaCl #/

Na "6 8:>L 2 restri5si caira)' Na "6 8:>L 2 NaCl #/ 2 ."4;G1 H 00 H

'! Pe&iatri5 2 "';6' 8:>5:'



i+er)atre8ia Natri,8 B "! 8:>L* :eala 2 +er,baha) 8e)tal*

letar:i* 5ea):* 5(8a* le8ah'

Pe)3ebab 2

Kehila):a) caira) 2 &iare* 8,)tah* &i,resis* &iabetesi)si+i&,s* 5eri):at berlebiha)' As,+a) air 5,ra): 2 ti&a5 a&a rasa ha,s* salah a5ses' As,+a) berlebiha) 2 salt tablet* sali)e hi+ert()i5*

bi5)at

Tera+i 2 Kelebiha) )atri,8 2 .G;"41 H 00 H '! Desit caira) 2 .G;"41 H 00 H '! 2 "4 0eri5a) / &e5tr(se +a&a air'



Kalsi,8

0er9,):si ,)t,5 5()tra5si (t(t*tra)s8isi i8+,ls sara9* se5resih(r8()* +e8be5,a) &arah*+e8belaha) &a) +er:era5a) sel*+e)3e8b,ha) l,5a'

Ka&ar 5alsi,8 sebai5)3a &i)ilai &ari

i()iQe& calci,8' Ka&ar )(r8al 2 ";"'6 88(l>L'



i+(5alse8ia

Kalsi,8 " 88(l>L* ti8b,l :eala hi+(te)si*bra&i5arsia* arit8ia* :a:al a)t,):* car&iacarrest* &i:(Hi) i)se)siti7it3* EK ab)(r8al .T&a) ST +r(l():ati()1* le8ah* s+as8e (t(t*hi+erree5sia* teta)i* +arestesia* 5ea):'Pe)3ebab 2

i+(+aratir(i&* se+sis* l,5a ba5ar* +a)5reatitis*8alabs(r+si* +e)3a5it hati* +e)3a5it :i)al*

hi+(8a:)ese8ia* rhab&(8i(lisis* tra)s9,si 8asi9' Tera+i 2 CaCl6 "/ #;4 8l ata, Ca :l,5()as "/

" 8l'



i+er5alse8ia

Kalsi,8 B "'# 88(l>L* :eala 2 hi+erte)si* car&iacische8ia* arit8ia* bra&i5arsia* :a)::,a)5()&,5asi* &i:italis t(Hicit3* &ehi&rasi* le8ah*&e+resi 8e)tal* 8,al 8,)tah* 5()sti+asi* 5(8a*

5ea):* +a)5reatitis* ,lcer &isease* s,&&e) &eath' Pe)3ebab 2 hi+er+arati(r(i* 5e:a)asa)*

i8(bilisasi* 5elebiha) 7ita8i) A ata, D*tir(t(5si5(sis'

Tera+i 2 NaCl '@/ .,)t,5 8e8+erbai5i 7(l,8ei)tra7as5,lar sehi)::a +er9,si ari):a) &a) alira)&arah 5e :i)al a&e5,at1 < l((+ &i,retic.8e)i):5at5a) e5s5resi 5alsi,81'



Ma:)esi,8

0er9,):si ,)t,5 tra)s9er e)er:i &a) stabilitasele5tri5'

Pe)3ebab 2•

Kehila):a) le=at :i)al 2 &i,reti5* &is9,):si t,b,li:i)al* hi+(5ale8ia* (bat .a89(terisi)*a8i)(:li5(si&a1'

• Kehila):a) le=at :astr(i)testi)al 2 &iare* 8alabs(r+si*)as(:astric s,cti()'

•

Per:esera) tra)ssel,ler'• P,lih &ari hi+(ter8ia* re9ee&i):

• As,+a) 5,ra):

• Mal),trisi* al5(h(lis8e* ),trisi +are)teral'



Ma)i9estasi 5li)is 2 (7erla+ a)tarahi+er5ale8ia &a) hi+(8a:)esia* tera&i 2:a)::,a) 5ar&i(7as5,lar .T+r(l()9ati()* arit8ia* 7as(s+as8e*

is5e8ia 8i(5ar&1* )e,r(8,s5,larab)(r8al .le8ah* tre8(r* teta)i* 5ea):1*5(8a* hi+(5ale8ia* hi+(5alse8ia'

Tera+i 2 e8er:e)si .arit8ia1 2 M:SO4 "/'6 8l>5:>&(sis i7 +ela);+ela)'



Tera+i Caira) &a) Ele5tr(lit

Ti)&a5a) ,)t,5 8e8elihara* 8e)::a)ti8ilie, i)teri(r &ala8 batas;batas si(l(:is&e):a) caira) 5ristal(i& .ele5tr(lit1 ata,

5(l(i& .+las8a e5s+a)&er1 secara i)tra7e)a' Me)::a)ti &esit +ra* sela8a* &a) +asca

be&ah' Tera+i &i)ilai a+abila +a&a +e)&erita ti&a5

&ite8,5a) ta)&a;ta)&a hi+(7(le8i5 &a)hi+(+er9,si ata, ta)&a;ta)&a 5elebiha)caira)'

F 5t



Fa5t(r 3a):Me8+e):ar,hi

Pre(+erati9 Peri(+erati9 P(st(+erati9



Tera+i Caira) Pre(+erati9

Diberi5a) &ala8 be)t,5 caira) +e8eliharaa)*+a&a &e=asa 6 8l>5:00>a8' Ata, ! 8l&ita8bah " 8l>5:00 ,)t,5 berat ba&a) lebih

&ari 6 5:' Pa&a a)a5;a)a5 4 8l>5: +a&a " 5: 00 I*&ita8bah 6 8l>5: ,)t,5 " 5:00 II* &a)&ita8bah " 8l>5: ,)t,5 berat ba&a) sisa)3a'

Kec,ali +e)ilaia) terha&a+ 5ea&aa) ,8,8&a) 5ar&i(7as5,ler* ta)&a rehi&rasi terca+aiialah &e):a) a&a)3a +r(&,5si ,ri)e *;"

8l>5:00'

C i S l



Caira) Sela8aPe8be&aha)

Meli+,ti 5eb,t,ha) &asar caira) &a)+e)::a)tia) sisa &esit +ra (+erasi&ita8bah caira) 3a): hila): sela8a

(+erasi' 0er&asar5a) berat)3a tra,8a

+e8be&aha) 2• Ri):a) 2 6 8l>5:00>a8 ,)t,5 5eb,t,ha) &asar

&ita8bah 4 8l>5:00>a8 seba:ai +e)::a)ti a5ibattra,8a +e8be&aha)'

• Se&a): ! 8l>5:00>a8'

• 0erat $ 8l>5: 00>a8'



Tera+i Caira)

Per&araha) ri):a)* +er&araha)sa8+ai "/ E0* " "/* c,5,+&i:a)ti &e):a) caira) ele5tr(lit'

Per&araha) se&a):* +er&araha) " 6/ E0* " #/* &a+at &i:a)ti&e):a) caira) 5ristal(i& &a) 5(l(i&'

Per&araha) berat* +er&araha) 6 / E0* B #/* har,s &i:a)ti&e):a) tra)s9,si &arah'



Caira) Pas5a 0e&ah

Me8e),hi 5eb,t,ha) air* ele5tr(lit&a) ),trisi'

Me)::a)ti 5ehila):a) caira) +a&a

8asa +as5a be&ah .caira) la8b,):*9ebris1'

Mela),t5a) +e)::a)tia) &esit

+rabe&ah &a) sela8a +e8be&aha)' K(re5si :a)::,a) 5esei8ba):a)

5are)a tera+i caira)



Maca8;8aca8 Caira)

Kristal(i& K(l(i& Tra)s9,si



Kristal(i&

Ri):er la5tat Ri):er NaCl '@/ DeHtr(se / &a) "/



K(l(i&

K(l(i& Ala8i• 9ra5si +r(tei) +las8a /

• alb,8i) 8a),sia . &a) 6*/1'

K(l(i& Si)tesis• DeHtra)

• 3&r(H3leth3l Starch .eta starch1

•

elati)



Plas8a S,bstit,&e I&eal +* te5a)a) ()5(ti5 &a) 7is5(sitas seba)&i): &e):a)

+las8a &arah E9e5 7(l,8e 3a): c,5,+ ,)t,5 +eri(&e =a5t, terte)t,

ta)+a resi5( overload +a&a siste8 car&i(7as5,ler ata,

tera&i)3a e&e8a Me)i):5at5a) 8i5r(sir5,lasi &a) 8e8+erbai5i &i,resis Ti&a5 8e)::a)::, h(8e(stasis Ti&a5 8e)::a)::, blood grouping &a) cross matching A5,8,lasi 8i)i8al +a&a siste8 reti5,l(e)&(telial La8a +e)3i8+a)a) +r(&,5 +a)a): E5()(8is

















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