Tercer Parcial Materno (Ginecología y obstetricia) - EMIS El tratamiento de la mastopatia Fibroquistica es médico e incluye: Correct Answer: c. Bromocriptina, AINE´s, y vitamina E En que edad es más frecuente la miomatosis uterina. Correct Answer: c. 30 - 45 años A tu consulta acude una paciente de 59 años de edad por sangrado tansvaginal de 5 días de evolución, le realizas un ultrasonido pélvico y reportan una línea endometrial de 10 mm. Tiene antecedente de menopausia a los 48 años de edad, y no ha tenido terapia hormonal de reemplazo. ¿Cuál es el método diagnóstico más adecuado para ella? Correct Answer: c. Biopsia de endometrio Vida promedio normal del cuerpo lúteo en un ciclo en el que no se logró embarazo : Correct Answer: a. 28 dias ¿Cuál de los siguientes es el método más popular para el diagnóstico de miomatosis uterina? Correct Answer: a. USG transvaginal Cual de los siguientes es el tumor sólido de ovario más común? Correct Answer: c. Fibroma ¿Cuál es el tratamiento que tiene mejor tasa de mejoría del dolor en pacientes con diagnostico de dismenorrea primaria? Correct Answer: c. Anticonceptivos orales Tumor ovárico de mayor incidencia durante la infancia: Correct Answer: d. Tumor de células germinal Femenino de 29 años que es traída a la unidad de urgencias por síncope. Al interrogatorio, la madre te refiere que ese día inició con su período menstrual, el cual le causa dolor tipo cólico en hipogastrio. La paciente ha presentado estos cuadros desde la menarca. Algunas veces el dolor se acompaña de náusea, vómito y en ocasiones, como hoy, de síncope. A la exploración física los signos vitales se encuentran estables; no encuentras signos de irritación peritoneal, no hay dolor a la movilización cervical en el examen bimanual, no se palpan masas anexiales ni anormalidades uterinas. El diagnóstico más probable en esta paciente es: Correct Answer: e. Dismenorrea primaria ¿Cual de las siguientes es la causa más común de aborto espontaneo? Correct Answer: b. Trisomia 16 Cual de los siguientes es el principal producto hormonal de la células de la teca? Correct Answer: e. Androstenediona ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo relacionado con aborto espontáneo en el primer trimestre? Correct Answer: d. Traslocaciones Robertsonianas en el padre Manejo de primera línea para tratar el síndrome premenstrual Answer Correct Answer: a. Modificar la dieta, ejercicio y reducir el estrés

Que riesgo de desarrollar cáncer de endometrio tiene una paciente con hiperplasia compleja de endometrio con atipia? Correct Answer: a. 25 % Paciente femenina con embarazo de 20 semanas de gestación, con antecedente de mioma uterino, acude a consulta por dolor abdominal intenso, sin sangrado, la causa probable del dolor será: Answer Correct Answer: c. Degeneración roja del mioma En que porcentaje de los casos en los que se diagnostica fibroadenoma mamario se van a encontrar lesiones multiples? Correct Answer: b. 10% ¿Cuál de las siguientes es una causa de dolor pélvico agudo? Answer Correct Answer: e. Degeneracion de leiomioma ¿Cuál de las siguientes patologías benignas de la glándula mamaria es la más común en mujeres en edad reproductiva? Correct Answer: a. Mastopatía fibroquística ¿Cuál de los siguientes es un método de mayor utilidad para identificar la causa de dolor pélvico crónico? Correct Answer: b. Laparoscopía diagnóstica La diferencia entre trastorno disfórico premenstrual y síndrome disfórico premenstrual es: Correct Answer: c. La intensidad de los síntomas En una paciente con una larga historia de sangrado uterino disfuncional, una causa posible, que debe descartarse es: Answer Correct Answer: b. Hipotiroidismo Los nódulos mamarios en su gran mayoría se detectan en la autoexploración. En que porcentaje son benignos. Correct Answer: a. 95 - 100% La causa más probable del dolor en pacientes con dismenorrea primaria es: Correct Answer: c. Liberación de fosfolípidos Paciente femenino de 29 años de edad G1, sin antecedentes de importancia. Cursa un embarazo de 9 sdg. Acude hoy a tu consulta refiriendo dolor abdominal tipo cólico y sangrado transvaginal. Con esos datos hasta este momento, ¿cuál de las siguientes opciones NO es parte de tus diagnósticos diferenciales? Correct Answer: a. Placenta previa ¿Cual de las siguientes aseveraciones es correcta con respecto al síndrome premenstrual? Correct Answer: e. Es cíclico en cada periodo menstrual después de la ovulación y cesa al iniciar la menstruación Hiperplasia de Endometrio con mayor riesgo de transformación maligna Correct Answer: d. Hiperplasia compleja con atipias

Una paciente de 32 años de edad, se presenta contigo a consulta, refiriendo un sangrado uterino anormal de 3 meses de evolución, siendo casi continua la ocurrencia del sangrado, la examinas y no encuentras miomas, pólipos ni lesiones cervicales, por ultrasonido observas un endometrio de 20 mm de grosor. Ella es obesa, presenta hirsutismo y es oligoamenorreica, tu siguiente paso es : Correct Answer: d. Biopsia de endomerio en consultorio ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para cáncer de ovario? Correct Answer: d. No haber tenido embarazos Los miomas submucosos pueden asociarse a: Correct Answer: b. Sangrado uterino anormal Cual de los siguientes es el tumor quistico de ovario mas comun? Correct Answer: d. Cistadenoma Porcentaje de malignización de la miomatosis. Correct Answer: a. 0.5% Causa más frecuente de dolor pélvico crónico de origen no ginecológico: Correct Answer: b. Síndrome del colon irritable ¿Cual de las siguientes es una indicación de valoración con biopsia de mama? Correct Answer: d. Microcalcificaciones indeterminadas Paciente de 35 años de edad acude a consulta refiriendo salida de material blanco espeso a través del pezón. Ella te dice que parece "pasta de dientes". ¿Cuás será su diagnóstico más probable? Correct Answer: Ectasia ductal Complicación más frecuente de la miomatosis. Correct Answer: d. Degeneracion hialina Mujer de 46 años multípara, con antecedente de 3 años con menstruaciones irregulares y micción frecuente. El examen físico muestra un útero irregular, dos veces el tamaño normal. Tiene antecedente de ultrasonido que reporto miomas. Cuál sería el manejo más indicado, para dar tratamiento definitivo? Correct Answer: c. Histerectomía ¿Por que la disección quirúrgica de los miomas es muy fácil? Correct Answer: Porque son de origen monoclonal y no invaden tejido sano El ultrasonido de glándula mamaria es útil para: Correct Answer: c. Diferenciar tumores sólidos de quísticos En cual de las siguientes situaciones es mas probable encontrar un aborto euploide? Correct Answer: d. Durante el segundo trimestre ¿Cuál de los siguientes es factor de riesgo para cáncer de endometrio? Correct Answer: b. Obesidad Principal vía de diseminación del cáncer de Endometrio Correct Answer: d. Linfática

¿Qué porcentaje de los abortos espontaneos se presentan despues de las 12 sdg? Correct Answer: e. 20% Paciente de 25 años de edad cursando un embarazo de 10 sdg acude a consulta de urgencias refieriendo sangrado transvcaginal, colocas un espejo vaginal y observas tejido placentario protruyendo a través del canal cervical. Hasta este momento, ¿Cuál es tu diagnóstico? Correct Answer: e. Aborto incompleto ¿Cual es la causa más comun de secreción a través del pezón? Correct Answer: a. Displasia mamaria ¿Cual es el mejor método de estudio para una paciente con dolor pélvico crónico? Correct Answer: a. Laparoscopía diagnóstica A tu consulta acude una paciente de 59 años de edad por sangrado transvaginal de 5 días de evolución. Tiene antecedente de menopausia a los 48 años de edad, y no ha tenido terapia hormonal de reemplazo. ¿Cuál es el la causa más común del sangrado en esta paciente? Correct Answer: d. Atrofia endometrial El Cistadenoma seroso de ovario es un tumor de origen. Correct Answer: d. Epitelial ¿Cual de las siguientes es la causa más común de sangrado a través del pezón? Correct Answer: e. Papiloma intraductal Una paciente que presento un aborto espontaneo del primer trimetre pregunta sobre cuál es la causa más probable de que esto haya sucedido. ¿Cuál sería tu respuesta? Correct Answer: c. Alteraciones cromosómicas El dolor a la movilizacion cervical puede estar asociado a las siguientes causas de dolor pélvico crónico, excepto: Correct Answer: a. Apendicitis aguda