Termik regülasyon - gizli parametre mi?

Takip eden sunum, 2015 Dräger Danışma Kurulu Toplantısı’nda sunulmuştur. Sunum yazarına, bu bilgileri sizinle paylaşmamıza izin verdiği için teşekkür ederiz. Bu sunum videosu sadece bilgilendirme amaçlıdır ve herhangi bir ticari zemini yoktur. Dräger’in sunum içeriği üzerinde herhangi bir etkisi veya bu amaçları aşan herhangi bir menfaati yoktur. Dräger editoryal herhangi bir müdahalede bulunmamıştır. Videonun içerikleriyle ilgili tek sorumluluk yazara aittir. Verilen bilgiler veya ifade edilen görüşlerin hiçbiri Dräger ile bağlantılı değildir ve hiçbir şekilde sansürlenmemiş veya değiştirilmemiştir.

Prof. Dr. Egbert HertingKlinik für Kinder- und JugendmedizinUniversitätsklinikum Schleswig-HolsteinLübeck, Almanya

Termik regülasyon: gizli parametre mi? Ya da bunu bir yatak gibi görüp buna göre davranmak yerine, bir terapi olarak görmemiz neden önem taşıyor?

Termik regülasyonda 1878'den beri yeni bir şey yok

İnsanları sıcak tutmak, atalarımızın da ilgilendiği bir konuydu. Ateşlerden gelen radyan ısıyı, ısıtılmış taşlardan iletilen ısıyı kullanırlardı. Aslına bakarsak bu konuda 1878'den beri bir yenilik olmadı.

Bir kuvöz prototipine bakacak olursanız bugünkü ile tamamen aynı. Sıcaklık, su, üzerinde de bir bebek. Birçoğumuz sıcaklıkla uğraşmanın hemşirenin işi olduğunu düşünürken doktorlar daha ziyade hayat kurtarmaya odaklanır. Ayrıca kendimizi hemşirelerin elinde güvende hisseder, bir hemşirenin bir kuvözden daha iyi olduğunu düşünürüz. Termik regülasyon söz konusu olduğunda ise basit bir işi karmaşık bir hale getirdiğimizi düşünürüz. Hemşire sıcaklığı ölçer, buna göre kuvözü ayarlar, işte bu kadar değil mi? Fakat termik regülasyon hakkında ne kadar az şey bildiğimizin farkına varmamız gerekiyor, çünkü bilimsel veritabanlarına girip termik regülasyon terimini arattığınızda 2000'den az sonuçla karşılaşıyorsunuz. Yenidoğan ventilasyonu gibi parametreleri arattığınızda ise 20 binden fazla sonuç çıkıyor, yani bir eksiklik olduğu ortada. Eğitim ve öğrenim açısından baktığınızda da termik regülasyon pek büyük bir rol oynamıyor. 680 sayfalık klasik bir Alman neonatoloji ders kitabına bakarsanız, termik regülasyon sadece 5 sayfada geçiyor ve o da ayrı bir bölüm halinde verilmemiş, sadece başka konuların içinde bahsedilmiş.

Peki neyi değiştirmemiz gerekiyor? Öncelikle tabii ki termik regülasyon uzmanlarını bilim dünyası bağlamında da tanımlamamız gerekiyor. Bu konudaki gerçek uzmanlar kimdir diye düşündüğümde aklıma çok az isim geliyor. Ventilasyon, yenidoğan tıbbıyla ilgili diğer konular ve enfeksiyon alanlarında yüzlerce uzman tanıyorum, ama termik regülasyonla ilgilenen çok az kişi var; dolayısıyla ilgili bir kişinin görevi bu uzmanların kim olduğunu belirlemek olabilir. Mesaj bence oldukça basit. Kendi vücut sıcaklığınızı düzenlemek için kullanılan enerji kilo almak için kullanılamaz; organ, özellikle de beynin büyümesi için kullanılamaz. Aynı şekilde hastanın, yani bebeğin sağlığı için de kullanılamaz. Dolayısıyla bu yöntemi kesinlikle ele almamız gerekiyor.

Neticede bence termik regülasyonu daha cazip, daha albenili bir konu haline getirmeniz gerekiyor. Ayrıca hem cihaz olarak hem de dediğim gibi bilim ve eğitim alanlarında konuyu daha görünür hale getirmeniz gerek.