Terminos 2014 Opi Minsa

8/17/2019 Terminos 2014 Opi Minsa

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PLAN DE TRABAJO DEL ESTUDIO DE PRE-INVERSIÓN DEL CENTRO DE SALUD ALCA,PROVINCIA DE LA UNIÓN, REGIÓN DE AREQUIPA 2014

PLAN DE TRABAJO DEL

ESTUDIO DE PRE-INVERSIÓNDEL CENTRO DE SALUD ALCA,PROVINCIA DE LA UNIÓN,REGIÓN DE AREQUIPA

Autor: Equipo Formulador

Noviembre 2!"

2013


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1. INTRODUCCIÓN

El Centro de Salud Alca se encuentra ubicado en la Región de Arequipa,

Departamento de Arequipa, Provincia de La Unión y Distrito de Alca siendo sudirección eacta en la !an"ana ! lote #$ en el cercado del distrito de Alca%

El establecimiento de Salud tiene como categor&a '( ) dado con Resolución

Directoral R%D%R% *+ -.(/--0(1RA2P(D'RESA2D1(3EPLA*, asimismo pertenece

a la Red de Salud Castilla Condesuyos La Unión%

Seg4n la Resolución !inisterial *+ .)/(/-#/2!'*SA se le denominó como

establecimiento estrat5gico, cuyo ob6etivo es me6orar la calidad de Servicio de

salud, el cual ser7 desarrollado utili"ando los contenidos m&nimos establecidos por

la Resolución Directoral *+ -#-(/-#/2.)%-# y su aneo C!E #/8 Aneo de la

Resolución Directoral *+ --(/-#/(E92.)%-#%

El presente documento contiene la 6usti:icación de la intervención as& como la

metodolog&a, estrategia para aplicar al desarrollo del estudio, considerando una

breve descripción de la situación actual del Centro de Salud ;Alca< y un cronograma

de actividades a desarrollarse en el periodo programado con la acotación de la

supervisión por parte de PARSALUD '', seg4n el :ormato S*'P /), cumpliendo con

las pautas para la elaboración de Plan de =raba6o, documento previo a la

elaboración del estudio> ;Estudio de pre inversión del Centro de Salud Alca,

provincia de la Unión, Región Arequipa


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10. Resolución !inisterial *+.)/(/-#/2!'*SA, que aprueba el ;Listado *acionalde Establecimiento de Salud Estrat5gicos en el !arco de las Redes de losServicios de Salud<

11. Resolución !inisterial *+BB/(/-#/2!'*SA, que modi:ica el Listado *acionalde Establecimientos de Salud Estrat5gicos en el !arco de las Redes de los

Servicios de Salud, aprobado por Resolución !inisterial *+ .)/(/-#/2!'*SA, eliminando el Rubro Estrat5gico Aprobado FGuir4rgico '' ( E,''(#, ''(/, *o Guir4rgico F#() y #( $H, y de6ando subsistente los dem7setremos de dicIo Listado

12. Resolución !inisterial *+ $-0(/--0( !'*SA, que reconoce a las DireccionesRegionales de Salud como las 4nicas autoridades de salud de cada1obierno Regional y encarga a los 1obiernos Regionales aprobar la3rgani"ación Administrativa de las dependencias del Sector salud en su7mbito seg4n los Lineamientos del !inisterio de Salud

13. Resolución !inisterial *+ 0#(/--$2!'*SA, que aprueba la *orma =5cnicadel Sistema de Re:erencia y Contrarre:erencia de los establecimientos del!inisterio de Salud

14. Resolución !inisterial *?B-(/--02!'*SA, que aprueba la *=S *? -)(!'*SA2D1SP(J%-# *orma =5cnica de Salud para proyectos de arquitectura,equipamiento y mobiliario de establecimientos de salud del primer nivel deatención<

15. Resolución !inisterial *+0(/--02!'*SA, que aprueba el ;Listado m&nimode equipamiento biom5dico b7sico para los establecimientos de salud<

16. Resolución !inisterial *+ ))0(/--02!'*SA, que aprueba los ;Est7ndaresm&nimos de seguridad para construcción, ampliación, reIabilitación,remodelación y mitigación de riesgos en los establecimientos de salud yservicios m5dicos de apoyo<

17. Resolución !inisterial *+0B(/--2!'*SA, que aprueba el ;Plan *acionalConcertado de Salud<

18. Resolución !inisterial *? /(/--B 2!'*SA, que aprueba el Documento=5cnico ;Pol&tica *acional de Calidad en Salud<

19. Resolución !inisterial *+0/(/-##2!'*SA ;1u&a =5cnica para la Evaluaciónde la Satis:acción del Usuario Eterno en los Establecimientos de Salud yServicios (!5dicos de Apoyo< del !inisterio de Salud

20. Resolución !inisterial *? $$(/--02 !'*SA, que aprueba la *orma =5cnicade ;Auditoria de la Calidad de Atención en Salud<

21. Resolución !inisterial *+#$/(/--2!'*SA, Documento =5cnico>Est7ndares e 'ndicadores de Calidad en la Atención !aterna y Perinatal enlos Establecimientos que cumplen con 9unciones 3bstetricias y *eonatales

22. Resolución !inisterial *? ./)(/-- !'*SA, que aprueba los Documentos

=5cnicos> ;Plan para el Estudio del Clima 3rgani"acional /--(/-##< y;!etodolog&a para el Estudio del Clima 3rgani"acional<23. Resolución !inisterial *? 0B(/--. que aprueba la *=S *? -//(

!'*SA2D1SP(J%-/% *orma =5cnica de Salud de 1estión de la KistoriaCl&nica

24. Resolución !inisterial *? .B0(/--.2!'*SA, que aprueba la ;1u&a =5cnica>1u&a de Pr7ctica Cl&nica para la Atención de Emergencias 3bst5tricas seg4n*ivel de Capacidad Resolutiva y sus #- Aneos<

25. Resolución !inisterial *? ).@/--., que aprueba la *=S *? -$/(!'*SA2D1SP(J%-# *orma =5cnica de Salud de los Servicios de Emergencia

26. Resolución !inisterial *? 0##(/--02!'*SA, que aprueba las 1u&as dePr7ctica Cl&nica en Emergencia en Pediatr&a

27. Resolución !inisterial *+ $0(/--B2!'*SA, que aprueba la ;*orma =5cnicade Salud que establece el Esquema de vacunación


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28. Resolución !inisterial *+ /B#(/--.2!'*SA, que aprueba las 1u&as dePr7ctica Cl&nica para la Atención de las Patolog&as m7s :recuentes yCuidados Esenciales en la *ia y el *io<

29. Resolución !inisterial *+ ..(/--$2!'*SA, que aprueba el documento;1u&as *acional de Atención 'ntegral de la Salud Seual y Reproductiva<

30. Resolución !inisterial *+ /B/(/--.2!'*SA, que aprueba la *orma =5cnicade Salud para la Atención 'ntegral de salud de la *ia y el *io%31. Resolución !inisterial *+ ))0(/--2!'*SA, que aprueba la *orma =5cnica

de Salud para la Pro:ilais de la =ransmisión !adre *io del J'K y la S&:ilisCong5nita

32. Resolución !inisterial *+ .B0(/--.2 !'*SA, que aprueba la 1u&a =5cnica>1u&as de Pr7ctica Cl&nica para la Atención de las Emergencias 3bst5tricasseg4n *ivel de Capacidad Resolutiva y sus #- Aneos<

33. Resolución !inisterial *+#-$#(/--.2 !'*SA, que aprueba =rece 1u&as=5cnicas FDoce 1u&as de Pr7ctica Cl&nica y 1u&a de ProcedimientosH

34. Resolución !inisterial *+0-.(/--02!'*SA, que o:iciali"a la Atención'ntegrada de las En:ermedades Prevalentes de la 'n:ancia% FA'EP'H como

estrategia de intervención en el !odelo de Atención 'ntegral de Salud35. Resolución !inisterial #0(/-##2!'*SA ,que aprueba las ;De:iniciones

operacionales y criterios de Programación de los Programas Estrat5gicos> Articulado *utricional, Salud !aterno *eonatal, En:ermedades !eta5nicasy oonosis, En:ermedades *o =rasmisibles, Prevención y Control de la=uberculosis y J'K(S'DA y Prevención y Control del C7ncer< y la versiónelectrónica de la matri" de la ;Estructura de Costos de los ProgramasEstrat5gicos> Articulado *utricional, Salud !aterno *eonatal, En:ermedades!eta5nicas y oonosis, En:ermedades *o =rasmisibles, Prevención yControl del C7ncer

36. Resolución !inisterial *? $.(/--02!'*SA, que aprueba la *= *+ -)-(!'*SA2D1SP J%-# *orma =5cnica de los Servicios de Anestesiolog&a

37. Resolución !inisterial *? $B(/--02!'*SA, que aprueba la *= *+ -)#(!'*SA2D1SP J%-# *orma =5cnica de los Servicios de Cuidados 'ntensivose 'ntermedios

38. Resolución !inisterial *? ).(/--.2!'*SA, que aprueba la *=S *? -$/(!'*SA2D1SP(J%-#> *orma =5cnica de Salud de los Servicios deEmergencia<

39. Resolución !inisterial *? ).0(/--2!'*SA, que aprueba la *=S *? -.(!'*SA2D1SP(J%-#> *orma =5cnica de Salud en =elesalud

40. Resolución !inisterial *? ./(/--2!'*SA, que aprueba la *=S *? -/(!'*SA2D1SP(J%-#> *orma =5cnica de Salud de la Unidad Productora deServicios de Patolog&a Cl&nica

41. Resolución !inisterial *? )-(/--B2!'*SA, que aprueba la *=S *? -B(!'*SA2D1SP(J%-#> *orma =5cnica de Salud de la Unidad Productora deServicios de !edicina de ReIabilitación<

42. Documento =5cnico del !odelo de Atención 'ntegral en Salud asado en9amilia en Comunidad, aprobado mediante R%!% *+ $.$(/-##2!'*SA, quede:ine los paquetes de atención integral de salud por ciclos de vida y de la:amilia

43. Proyecto de ;*orma =5cnica de Salud de la Unidad Productora de Serviciosde Diagnóstico por 'm7genes


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45. Resolución Directoral *+ -#-(/-#/(E92.)%-#, que aprueba el Aneo C!E #/ @ Contenidos m&nimos espec&:icos de estudios de preinversión a nivel dePer:il de Proyectos de 'nversión P4blica en Establecimientos de SaludEstrat5gicos del !inisterio de Salud

46. Resolución Directoral *+ -#/(/-#/(E92.)%-#, que aprueba la Directiva

*?--0(/-#/(E92.)%-#, Directiva del Procedimiento Simpli:icado paradeterminar la Elegibilidad de los Proyectos de 'nversión P4blica deEmergencia ante la presencia de Desastres de 1ran !agnitud

1.2. Reional

• Plan Estrat5gico de Desarrollo Regional Concertado del 1obiernoRegional de Arequipa, vigente%

• Plan Estrat5gico 'nstitucional de la 1erencia Regional de Salud, vigente• Plan 3perativo 'nstitucional de la Red de Salud Castilla, Condesuyos, La

Unión @ vigente%• 3tros

2. !U"TI#ICACIÓN

Dado que el 1obierno Central, a trav5s del !inisterio de Salud y los 1obiernosRegionales con sus respectivas D'RESAS y2o 1ERESAS Ian sido part&cipes activosde los talleres respectivos de coordinación para la identi:icación y selección de losestablecimientos considerados estrat5gicos en todo el pa&s seg4n la Resolución!inisterial *+ .)/(/-#/2!'*SA, con el ob6etivo de :ortalecer y me6orar la capacidadresolutiva de los establecimientos del primer y segundo nivel de atención de tal :ormaque brinden servicios de salud oportunos y de calidad%

Asimismo, se aprecia en el diagnóstico situacional del Centro de Salud Alca, que lain:raestructura presenta ambientes deteriorados, adem7s de tener carencias enmucIos servicios como la atención di:erenciada de atenciones no m5dicas ya sea por :alta de mantenimiento o por la misma antigMedad del Establecimiento de Salud%

Adem7s, se observa que el equipamiento y mobiliario presenta mucIas de:iciencias enlos servicios :inales Fconsultorios m5dicos y no m5dicosH e intermedios Flaboratorio,comunicacionesH, los cuales restringen la calidad y capacidad resolutiva de losservicios de salud%

9inalmente, en cuanto a los recursos Iumanos no se cuenta con los pro:esionales desalud en :orma permanente ni en cantidad, ni debidamente capacitados, la mayor&ason serumistas que brindan sus servicios por solo un ao, per6udicando calidad y lacontinuidad de los servicios de salud%

Por todo lo mencionado y desarrollado se Iace necesaria una intervención integralpara me6orar la capacidad resolutiva y la calidad de los servicios de salud del Centrode Salud Alca, Por tal motivo, antes de reali"ar el estudio de pre(inversión esnecesario contar con el presente Plan de traba6o%


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3. NOM$R% D%& 'RO(%CTO

El nombre del proyecto se desarrollar7 en el estudio de pre(inversión del Centro deSalud Alca y se denomina>

;!EN3RA!'E*=3 DE L3S SERJ'C'3S DE SALUD DEL CE*=R3 DE SALUD ALCA,D'S=R'=3 DE ALCA, PR3J'*C'A DE LA U*'O*, RE1'3* AREGU'PA<

4. ANA&I"I" D%& )M$ITO D% INT%RV%NCIÓN 'RIORI*ADO

4.1. )R%A D% IN#&U%NCIA

La !icrored de Alca ocupa la "ona *or oeste del Departamento de Arequipa,

situada Iacia el lado occidental de la Cordillera de los Andes, en una

:ormación de valle pro:undo y altiplano en territorio continental% El relieve es

accidentado, :ormando el gran caón con terra"as laterales, la altiplanicie y

las altas cumbres%

5. O$!%TIVO"

9ormular un estudio de pre(inversión a nivel de per:il recargado para la atenciónde la demanda de servicios de salud de la población 7mbito de in:luencia del

Centro de Salud Alca, ubicado en el distrito de Alca, provincia de La Unión, Región Arequipa, ba6o el conteto de la Ley //B), Ley del Sistema *acional de la'nversión P4blica, modi:icaciones y la normatividad vigente inIerente a 5stedispositivo legal%

Los Planes de traba6o son evaluados y aprobados previa a la contratación delEquipo Consultor, si en todo caso eiste equipo contratado antes de suaprobación8 5ste Fel equipoH debe de suscribir documento en el que secomprometa a cumplir toda la normatividad vigente del Estado peruano8 y, lospresentes =5rminos de Re:erencia, sin esto no se proceder7 a ning4n tipo deevaluación ni con:ormidad%

5.1 O$!%TIVO" %"'%C+#ICO"

Contar con el estudio de pre(inversión a nivel de per:il, desarrollando loscontenidos m&nimos establecidos por la Resolución Directoral *+ -#-(/-#/2.)%-# y su Aneo C!E #/8 Aneo de la Resolución Directoral --(/-#/(E92.)%-#8 Pautas y 1u&as !etodológicas para 'denti:icación, 9ormulación yEvaluación de proyectos de inversión p4blica, que permitan dar solución a losproblemas de acceso a servicios especiali"ados de salud por parte de lapoblación de 7mbito de in:luencia del Centro de Salud Alca%


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6. M%TODO&O,IA

De acuerdo con lo establecido en los ob6etivos de la consultor&a, se Ian de:inidoestrategias para la :ormulación y aprobación del estudio, que comprende lareali"ación de / reuniones participativas para aH la identi:icación del problema,

validación de la alternativa de solución y para bH el levantamiento deobservaciones del estudio si se diera el caso%

En primera instancia la metodolog&a ser7 en dos espacios>

=raba6o de Campo

=raba6o de 1abinete

Los productos solicitados ser7n concordantes con la metodolog&a establecida por

el !inisterio de Econom&a y 9inan"as y con las normatividad vigente del Sistema*acional de 'nversión P4blica FS*'PH para los establecimientos estrat5gicos%

Para la elaboración del Proyecto de 'nversión P4blica se tomar7 en consideracióny se cumplir7 lo establecido en el RE1LA!E*=3 DEL S'S=E!A *AC'3*AL DE

'*JERS'3* PUL'CA, aprobado por el Decreto Supremo *? #-/(/--(E9, que se

encuentra en vigencia desde el -/ de agosto de /-- y la D'REC='JA 1E*ERAL

DEL S'S=E!A *AC'3*AL DE '*JERS'3* PUL'CA aprobado por la ResoluciónDirectoral *? --)(/-##(E92.%-A8 Resolución Directoral *+ -#-(/-#/2.)%-# Aneo

C!E #/ Aneo de la Resolución Directoral --(/-#/(E92.)%-#para lo cual

presentara en :orma detalla los aspectos a considerar para la reali"ación delProyecto% Asimismo describir7 los par7metros para el buen desarrollo delproyecto%

El equipo de especialistas reali"ar7 el estudio utili"ando in:ormación primaria y

secundaria, que consiste en los an7lisis reali"ados en la localidad para determinar la pertinencia del proyecto, complementada con in:ormación secundaria, indicando

seg4n el caso la respectiva :uente de in:ormación%

En el proyecto debe de mencionarse epl&citamente>

( Las ra"ones que dan origen a la :ormulación del proyecto%( Deber7 de en:ati"ar la pertinencia del proyecto enmarcada en la pol&tica de estado,

re:erida a la atención del Servicio de Salud%( Deber7 de Iacer re:erencia a los acuerdos y2o Convenio con el !inisterio de Salud,

en el que se estable"can las responsabilidades para la :ormulación del presenteproyecto de cada entidad%

( Deber7 de reali"ar un an7lisis eIaustivo de la red de salud, de la situación actual,del 7mbito de in:luencia del proyecto%

( Proponer indicadores para la correspondiente Evaluación E Post%( Anali"ar y sustentar la capacidad de la entidad de e6ecutar proyectos especiali"ados,

en in:raestructura Iospitalaria recomendando lo que corresponda%

( Se reali"ara un an7lisis eIaustivo de Iasta -) alternativas de solución8 sustentandoel por qu5 de cada una de ellas, y sustentando la alternativa propuesta%


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( De no eistir in:ormación secundaria actuali"ada, deber7 de acudir a in:ormaciónprimaria considerando encuestas u otra metodolog&a pertinente%

( Deber7 de reali"ar un an7lisis eIaustivo y 6usti:icación de la =asa de Crecimientoque utili"ara en las proyecciones, considerando que en las "onas rurales 5sta tasaes negativa8 por lo que en ning4n caso se asumir7 una tasa de crecimiento regional%

( Deber7 reali"arse un an7lisis t5cnico de sostenibilidad del proyecto, en base a suscobros de consultas y2o otra modalidad%( La eposición de los proyectos ser7 con la presencia de los especialistas

contratados para tal :in%( De presentar el proyecto sin los contenidos m&nimos planteados en los presentes

t5rminos de re:erencia, la U%9% ni 3P' proceder7 a su tr7mite%

7.- %"TRAT%,IA

La estrategia de traba6o ser7 de coordinación Iori"ontal con las di:erentes

instancias competentes en el 7mbito a intervenir 13'ER*3 RE1'3*AL, 3P'

!'*SA y PARSALUD '', para lo cual el equipo de especialistas deber7 reali"ar ellevantamiento de in:ormación en el establecimiento a :in de desarrollar el traba6o

de campo, coordinaciones diversas con los involucrados y otros en el marco del

estudio, que se desarrollar7 con un en:oque participativo y concertado con todoslos involucrados a :in de validar las propuestas de intervención%

En la siguiente tabla se resume la metodolog&a, instrumentos y :undamentos para

desarrollar el estudio>

TA$&A No. 10> !etodolog&a'A"O" M%TODO&O,+A IN"TRUM%NTO" #UNDAM%NTO"

#

%'n:orme dePlan de=raba6o

• Entrevistas a actores clavescomo> 9uncionarios,Directivos y traba6adores8

• Revisión de documentost5cnicos y normativos%

• Revisión de normas y2odocumentos t5cnicos emitidospor el !E9 y por el Sistema*acional de 'nversión P4blicaFS*'PH para Proyectos de'nversión P4blica del SectorSalud para establecimientosestrat5gicos%

aHRevisión de :uentessecundariasespeciali"adas noinstitucionales

bH Revisión de :uentessecundariasinstitucionales

cH 1u&a de pautas paraentrevistas a actoreslocales del 7mbito p4blico

y privados para lab4squeda de in:ormaciónrelevante

aH Resolución Directoral *+-#-(/-#/2.)%-# AneoC!E #/ Aneo de laResolución Directoral--(/-#/(E92.)%-#

bH Se revisar7 in:ormaciónde los documentos delineamientos de la saluddel 6oven%

bHSe compilar7 las

entrevistas a los actoresclaves


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'A"O" M%TODO&O,+A IN"TRUM%NTO" #UNDAM%NTO"

/%

'n:orme dePer:il

Culminado

• Reunión de traba6o con elequipo t5cnico e involucradopara identi:icar el problema ylos componentes de

intervención%• =raba6o de 1abinete• Evaluación y levantamiento de

la cartera de servicios desalud%

• Reali"ar reuniones de traba6ocon socios estrat5gicos%

• Reali"ar el an7lisis de lasnecesidades en equipamientobasado en la identi:icación delproblema que se quiereresolver y sus causas%

• Presentar los avances deldesarrollo del Per:il en las

reuniones establecidas con elequipo t5cnico de 3P' !'*SA((D1'E!( PARSALUD%'' y13'ER*3 RE1'3*AL%

• Presentar la propuesta delPer:il para consenso con elequipo t5cnico la 3P'Regional%

• Elaborar el epediente parapresentación del Per:il parasolicitud de viabilidad ante elórgano competente%

aH !atri" de 'nvolucrados%#

bH !atri" de priori"ación deproblemas

cH La normatividad deIabilitación urbana vigente%

dH Los ambientes para laatención de losadolescentes y 6óvenes,deber7n cumplir con losrequisitos que las normasde salud determinan%

recIa de 'n:raestructura

eH recIa de Equipamiento,mobiliario, in:orm7tico y decomunicaciones%

:H recIa de Asistencia=5cnica y Capacitaciones%

Uso de ca6a deKerramientas del taller decapacitación !'*SA(D1'E!(PARSALUD ''%

aH El contenido del presenteestudio ser7 en base a laDirectiva 1eneral delSistema *acional de

'nversión P4blica> RD *+-#-(/-#/2.)%-# AneoC!E #/ Aneo de laResolución Directoral --(/-#/(E92.)%-#

bH *orma A%#)- delReglamento *acional deEdi:icaciones o de laestructura diseada%

FConsiderar requisitos deseguridad y prevención desiniestrosH%

cH Se revisar7 in:ormación delos documentos delineamientos locales ynacionales

dHSe compilar7 lasentrevistas a los actoresclaves

)%

Per:il con laaprobaciónrespectiva

• =raba6o de 1abinete• Reunión de traba6o con equipo

t5cnico y consultores%• Reali"ar el levantamiento de

observaciones Fde sernecesarioH que requiera elórgano competente paraotorgar la viabilidad%

aH Pautas 1enerales delSistema nacional de'nversión P4blica%

bH 1u&a para :ormulación yevaluación social de P'Pen Salud a nivel de per:il%

cH Directiva 1eneral delSistema *acional de'nversión P4blica aprobadacon Resolución Directoral

*+ --)(/-##(E92.%-#%

Uso de ca6a deKerramientas del taller decapacitación !'*SA(D1'E!(PARSALUD ''%

aH Se buscar7 espacios parael traba6o colaborativo conlos involucrados:undamentalmente UP' dela Región, la opinióneperta de :uncionarios yt5cnicos para ellevantamiento deobservaciones si es que lasIubiera

9uente> Elaboración Equipo Consultor

El alcance de la presente consultor&a abarca la :ase de pre inversión% Se

desarrollar7 el per:il Iasta la obtención de la declaratoria de viabilidad del P'P%

1 !atri" de involucrados de la 1u&a de Salud del !E9

http://www.mef.gob.pe/DGPM/docs/instrumentos_metod/salud/GuiaDeSalud.ziphttp://www.mef.gob.pe/DGPM/docs/instrumentos_metod/salud/GuiaDeSalud.zip


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8.- IN#ORM%" ( CRONO,RAMA D% %NTR%,A.

Los documentos a ser entregados por el equipo t5cnico en la elaboración del estudio,

consisten en>

'o/co 01'lan /e Taao

• -# e6emplar del Plan de traba6o del estudio de pre inversión a *ivel de Per:il en

:ormato impreso, anillado, en Io6as tamao A$ -gr, debidamente selladas y

visadas por el Ne:e de Proyecto y por el Supervisor en seal de Con:ormidad%

'o/co 02♦ Aeco ,eneale♦ I/eniicacin

Diagnóstico de la situación actual

• rea de in:luencia%

• Establecimientos de Salud en el 7rea de in:luencia que proveen

servicios similares a los que son ob6eto del Proyecto de 'nversión

P4blica%

• Los involucrados en el Proyecto de 'nversión P4blica%

De:inición del problema, sus causas y e:ectos

Planteamiento del proyecto

•

3b6etivo central o propósito del proyecto, ob6etivos espec&:icos omedios, que deben re:le6ar los cambios que se espera lograr con lasintervenciones previstas%

• rbol de medios(ob6etivo(:ines, an7lisis y sistemati"ación%

• Alternativa de solución del problema, en relación con el ob6etivo central,

ser t5cnicamente posibles y pertinentes y ser comparables% Se precisar7

el marco teórico o estudios utili"ados como re:erencia, que sustentan su

planteamiento como solución al problema identi:icado%

♦ #olacin

De:inición del Iori"onte de evaluación del proyecto

Determinación de la brecIa o:erta @ demanda

• Población demandante y la demanda de los servicios de salud que se

proveer7n en la :ase de post(inversión en cada uno de los

establecimientos intervenidos% Se sustentar7n los par7metros utili"ados

para la estimación de la población demandante potencial y de la

población demandante e:ectiva, as& como para la estimación de lademanda de los di:erentes servicios de salud% La proyección de la

población se reali"ar7 teniendo en cuenta el per&odo comprendido entre

la :ase de pre inversión y la :ase de e6ecución del Proyecto de 'nversiónP4blica, as& como el Iori"onte de evaluación%


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• 3:erta actual y, de ser el caso, la o:erta optimi"ada en :unción a las

capacidades de los :actores de producción%

• Determinación de la brecIa Fde atenciones seg4n cartera de serviciosH a

lo largo del Iori"onte de evaluación del proyecto, sobre la base de la

comparación de la demanda e:ectiva proyectada Fen la situación sinproyecto o con proyecto, seg4n correspondaH y la o:erta optimi"ada o la

o:erta actual cuando no Iaya sido posible optimi"arla%

• Programa m5dico :uncional del establecimiento, con con:ormidad de la

3P' !'*SA%

• Programa arquitectónico con con:ormidad de D1'E!%

- Planos de ubicación y locali"ación del establecimiento propuesto

- Programa arquitectónico

- Programa de equipamiento

- Programa de Recursos Kumanos%

'o/co 03 An7lisis t5cnico de las alternativas propuestas%

• Se e:ectuar7 el an7lisis de la locali"ación, tecnolog&a de producción o de

construcción, tamao óptimo, etapas de construcción y operación,

organi"ación y gestión, entre otros% Para este an7lisis se deber7 considerar los :actores que inciden en la selección de dicIas variables y los

establecidos en las normas t5cnicas emitidas por el !'*SA, incluyendo las

relacionadas con el riesgo de desastres y los impactos ambientales%

•

Anteproyecto de 'n:raestructura%• Anteproyecto de Equipamiento%

• !emoria Descriptiva%

• !emoria y Anteproyectos Fa nivel de diseos generalesH por especialidades

Fsólo para establecimientos con cartera IospitalariaH

• Sustento de costos en in:raestructura por m/%

• Especi:icaciones t5cnicas de los equipos del programa de equipamiento%

• Coti"aciones o sustento de costos de los equipos m7s representativos%

• Programa de recursos Iumanos incrementales, validados por

D'RESA2D'SA% Evaluación Social

• 9lu6os de bene:icios sociales incrementales%

• 9lu6os de costos sociales incrementales%

• 'ndicadores de rentabilidad social del Proyecto de acuerdo con la

metodolog&a costo e:ectividad o costo e:icacia.

• An7lisis de sensibilidad para> FiH determinar las variables que pueden a:ectar

la rentabilidad social del proyecto FiiH de:inir los l&mites de variación de

dicIas variables en :unción a la rentabilidad social o la selección de

alternativas% An7lisis de sostenibilidad


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De los :actores que pueden poner en riesgo la sostenibilidad del proyecto,

entre 5stos, la no disponibilidad oportuna de recursos para la operación ymantenimiento, la inadecuada capacidad de gestión del operador, con:lictos

sociales, el no uso de los productos o servicios, los riesgos de desastres,

incluyendo medidas de mitigación adoptadas% Clasi:icación ambiental%

Plan de 'mplementación%

Programación detallada de las actividades previstas para el logro de las metas

del proyecto, indicando secuencia y ruta cr&tica, duración, responsables y

recursos necesarios% 'ncluir las condiciones previas relevantes para garanti"ar el inicio oportuno y adecuado de la e6ecución% Sealar la modalidad de

e6ecución del P'P sustentando los criterios aplicados

3rgani"ación y gestión para la :ase de e6ecución del P'P y la operación y

mantenimiento%

!atri" de marco lógico para la alternativa seleccionada, incluyendo indicadores

para la alternativa seleccionada

Conclusiones y recomendaciones%

- Se presentar7 la alternativa seleccionada, eplicando los criterios

considerados

- Se recomendar7 las siguientes acciones reali"ar en relación al ciclo deproyecto

• Estudio de pre inversión a nivel de per:il completado con las observaciones

subsanadas• 'nscripción en el registro *acional de 'nversión P4blica y Declaratoria de

viabilidad del P'P por parte del 1obierno Regional%

9.- #oa /e 'eenacin /e lo 'o/co

Los Productos ser7n presentados por mesa de partes del PARSALUD '', mediante

documento escrito dirigido a la Unidad de 1estión de Pre inversión%

( Se sugiere la reali"ación de solo -/ Etapas> -# Diagnósticos ( 3:erta Demanda% Diseo =5cnico y detalle de propuesta%

Los Productos ser7n redactados en idioma castellano, debidamente :oliados, en

-/ copias impresas y un CD con la versión electrónica, debidamente selladas yvisadas por el coordinador del proyecto%

TA$&A No. 11'RODUCTO"2 D%"CRI'CIÓN '&A*O MAIMO

2 Los pla"os programados para los entregables no incluye los pla"os de revisión y de evaluación decon:ormidad del servicio por parte de la entidad contratante%


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Producto # 'lan /e Taao A los -0 d&as calendariocontados desde el d&asiguiente de la :irma delcontrato

Producto /

A:ance 1

• Aspectos generales• 'denti:icación• Diagnóstico de la situación actual%• Programa m5dico :uncional del

establecimiento, con con:ormidad de la3P' !'*SA%

• Programa arquitectónico, concon:ormidad de D1'E!%

A los /0 d&as contados apartir de la aprobacióndel entregable anterior%

Producto )

A:ance 2 ; a:ance 3

• An7lisis t5cnico de las alternativaspropuestas

• Anteproyecto de 'n:raestructura• Anteproyecto de Equipamiento• !emoria Descriptiva• !emoria y Anteproyectos Fa nivel de

diseos generalesH por especialidades%• Sustento de Costos en in:raestructura

por m/%• Especi:icaciones =5cnicas de los

equipos del programa de equipamiento• Coti"aciones o sustento de costos de

los equipos m7s representativos• Programa de recursos Iumanos

incrementales, validado por D'RESA2D'SA

A los )- d&as calendarioscontados a partir del d&asiguiente de laaprobación delentregable anterior%

9uente> =DR de consultor&a PARSALUD '' /-#)

Los Estudios Especiali"ados que a continuación se mencionan, ser7n

contratados por PARSALUD '', en :orma separada de acuerdo a la normatividadvigente y estos estudios ser7n proporcionados al consultor como insumo

in:ormativo de uso obligatorio para la elaboración del estudio)>

• Estudios de Suelos%

• Estudios =opogr7:icos%

• Evaluación y propuesta de instalaciones sanitarias%

• Evaluación y propuesta de instalaciones el5ctricas%

3 Los pla"os programados para los in:ormes de especialidades, por parte de la entidad, no deber7nalterar los pla"os de aprobación de los entregables del consultor, si :uera el caso no ser7n deresponsabilidad del consultor%


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El equipo de especialista de alto nivel con estudios de postgrado en S*'P, en 1erenciade Proyectos, en Calidad de in:raestructura, 1obierno y 1erencia en Salud, ser7n losencargados de la conducción t5cnica de la elaboración de los estudios de preinversióna nivel de per:il y responsable de la aprobación respectiva% Con una eperienciapro:esional de $ aos como m&nimo, colegiados y Iabilitados y con eperiencia

m&nima de Iaber :ormulado ) estudios similares%

El Consultor debe de contar con equipo multidisciplinario que elabore el proyecto, losmismos que suscribir7n el estudio en las partes que les correspondan8 por otro lado elequipo :ormulador Fantes de la evaluaciónH :ormalmente alcan"ara al equipoevaluador consultor, la relación de pro:esionales que intervienen en la :ormulación consus correspondientes tel5:onos y CJ, los mismos Fpro:esionalesH que deber7n de estar a disposición del equipo evaluador Fpara reuniones o coordinaciones de revisiónHdurante todo el tiempo de :ormulación y evaluación del proyecto%

TA$&A No. 12> Equipo de Especialistas

N@ CAR,O ,RADOACADMICA

%'%RI%NCIA,%N%RA&

%'%RI%NCIA%"'%CI#ICA

Reonaili/a/

#ConsultorPrincipal oCoordinador

Pro:esional ende la Salud,Economista, Arquitecto,'ngeniero y2ocarreras a:ines

Con no menosde -0 aos deeperienciapro:esional yeperienciaespec&:ica de

-/ aos enestudios de preinversión

Con eperienciam&nima de dos F/Hmeses en estudiosde pre inversiónbasados en la R%D%*+ -#-(/-#/(.)%-#,que establece loscontenidos m&nimosespec&:icos deestudio de Pre'nversión a nivel deper:il, de P'P enEESS Estrat5gicosdel !'*SA

Responsable de laestructuración yconsolidación delestudio%

/

Pro:esional dela Saludeperto engestión

sanitaria

Pro:esional enCiencias de laSalud

Con no menosde -) aos deeperienciapro:esional, )aos en gestiónsanitaria%

Kaber :ormulado oevaluado -/estudiosrelacionado al

sector salud

Responsable deldiagnósticosituacional delEESS, dereuniones, talleres

de involucrados,marco lógico%

)

Economista oEspecialista enevaluacióneconómica y:inanciera

Economista o'ngenieroEconomista y2ocarreras a:ines

Eperiencia enel e6erciciopro:esional, depor lo menostres F-)H aos%

Eperiencia en la:ormulación oevaluación deproyectos de por lomenos dos F-/Hestudiosrelacionados aservicios de saluden el marco del

S*'P%

Responsable delan7lisis de lademanda, o:erta,brecIas yevaluacióneconómica y:inanciera


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N@ CAR,O,RADO

ACADMICA%'%RI%NCIA

,%N%RA&%'%RI%NCIA%"'%CI#ICA

Reonaili/a/

$'ngeniero Civilcon eperienciaenin:raestructura

'ng% Civilcolegiado yIabilitado

Con no menosde -) aos de

eperienciapro:esional y -/aos enin:raestructuradeedi:icaciones%

Kaber :ormulado oevaluado m&nimo

tres F-)H estudiosFpre inversión y2oinversiónH en elsector salud%

Responsable delan7lisis estructural,Riesgos, costos ypresupuestos%

0Especialista enEquipamientoiom5dico

'ngeniero, Arquitecto,Licenciado enEquiposiom5dicos o

Pro:esional dela Salud

Con no menosde -) aos deeperiencia

pro:esional

Con eperiencia enestimación deequipamientom5dico de por lo

menos dos F-/Hproyectos

Responsable delcomponente dequipamiento

.

Arquitecto conEperiencia enproyectos desalud

ArquitectoEspecialista en'n:raestructuraKospitalaria

Con no menosde -) aos deeperienciapro:esional

Eperiencia m&nimade -/ aos endiseos dearquitectura paraproyectos de saludy -/ proyectos deestablecimiento desalud%

Responsable deldiseoarquitectónico

Pro:esional de Apoyo

acIiller en Arquitectura, Administración,Econom&a,Pro:esional dela Salud,'ngenier&a'ndustrial y2oespecialidadesa:ines

Eperiencialaboral, en elsector p4blico oprivado, de porlo menos unF-#H ao

Eperiencia laboral,en el sector p4blicoo privado, de por lomenos un F-#H ao

Responsable comoasistente delcoordinador en dela estructuración yconsolidación delestudio%

=5cnico endibu6o de Arquitectura en'n:raestructura

=5cnico en

Dibu6o y2oConstancia queacrediteestudiosuniversitariosen la carrera dearquitecturam&nimo quintoFJH ciclo

Kaber

participado enla elaboraciónde por lomenos en DosF-/H proyectosen laespecialidad dearquitectura

Kaber participadoen la elaboración depor lo menos enDos F-/H proyectosen la especialidadde arquitectura

Responsable parala elaboración delos autocad para elproyecto%

Elaboración> Propia


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0%) Supervisión y Con:ormidad

La supervisión y control, esta a cargo de la de la Unidad 9ormuladora F1ERESAH,

con6untamente con Par Salud ''%

El desarrollo del estudio se llevar7 a cabo ba6o la supervisión, el control yseguimiento t5cnico a cargo del Responsable de la 3:icina de Pre 'nversión delPARSALUD '', que dar7 la con:ormidad a los productos que se generen encoordinación con la 3P' !'*SA y D1'E!8 coordinar7 directamente con el especialistacoordinador del proyecto y ser7 la persona que revise y monitoree los avances seg4nel esquema de pla"os estipulado m7s adelante%

11.- Valo eeencial /el eil

El Jalor Re:erencial para la elaboración del Per:il, incluidos los impuestos de ley a que

Iubiere lugar, es de S2 #0,--- nuevos soles

Tala N@ 14> Jalor Re:erencial del per:il

Equip !"#u$%&"R'#u('"%

)i*(#'(+u%$

P'"i& &')("%%)i

*( '(#'+'+

T%$

Equip B%+' Coor#i$%#or !, 2 2,E&o$omi'(% ), 2 !*,+e#i&o ), 2 !*,Ari(e&(o ), 2 !*,I$. Civi ), 2 !*,Ei/%#or +0#i&o ), 2 !*,Pro1e'io$% #e A/oo ), 2 !*,C%#i'(% ",3 2 4,E+u&i+E+p')i%$i%&+ I$5. Ee&(ri&i'(% ), 2 !*,I$5. +e&6$i&o ), 2 !*,

Su. %$1//,00

0G%'(o' Ge$er%e' "7 8,3Re(e$&io$e' !7 !3,3

T%$1/,00

0

Los gastos del presente presupuesto ser7n cubiertos en su totalidad con cargo a losrecursos presupuestales del PARSALUD ''%


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12.- Conoaa

Se presenta el cronograma donde se muestra el tiempo de dedicación previsto paradi:erentes tareas o actividades del proyecto en d&as 4tiles y no calendario, por tanto se

tiene programado para .- d&as%

13. AN%O"

'ncluir como aneos la in:ormación que sustente o detalle algunos de los temas

anali"ados en el estudio de preinversión%

( Ad6untar los antecedentes de la :ormulación del proyecto%( =oda documentación debe de alcan"arse al 1obierno Regional debe manera :ormal%( Deber7 de demostrar con documentos, la reali"ación de reuniones con los

involucrados, se considera en las -/ etapas principales> Jisita de Reconocimiento yRevisión de Propuesta :inal%

( El proyecto debe de ser suscrito por todos los especialistas en la parte que lescorresponda%

( Debe de ad6unta el 'n:orme =5cnico del 7rea usuaria en el que de identi:ique suproblem7tica y posibles alternativas de solución a partir del usuario :inal%

( El Equipo Consultor entregar7 el Plan de =raba6o de visitas y reuniones con 3P'1RA y U9 en la ciudad de Arequipa, alcan"ando toda la documentación obtenidaprevia a la evaluación con6unta con 3P' !'*SA%

( Deber7 alcan"arse en versión digital de todos los documentos y an7lisis reali"ados

en la elaboración del estudio%

a< Inoacin enaoio /el aco /e eeencia ; aiciacin /ein:olca/o

Acta de acuerdos del =aller de identi:icación de Establecimientos de Salud

Estrat5gicos en el marco de las redes de servicios de salud%

Cartera de servicios re:erencial por establecimiento de salud, resultado del cuadro dedoble entrada, entregado por la 31PP del !'*SA%


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- Documentos que acrediten t&tulo de propiedad u otro documento que respalde elsaneamiento :&sico legal, caso contrario que revelen que el saneamiento est7 en

curso%

- Planos de levantamiento topogr7:ico, concordante con los documentos del t&tulo de

propiedad Fu otro documento que respalde el saneamiento :&sico legalH, el cualpermita identi:icar desniveles del terreno%

- Estudio de suelos, con resultados de laboratorio que permitan conocer la cargaportante de los suelos y presencia de nivel :re7tico, en caso lo Iubiera%

- 'n:orme de evaluación arquitectónica :uncional Fincluye an7lisis de :lu6os de

pacientes, personal, etc%H de los servicios que presta el establecimiento de salud%

En Establecimientos de Salud Estrat5gicos que contengan cartera de servicios

Iospitalaria reali"ar la evaluación desde la óptica de Kospitales Seguros0%

- 'n:orme de evaluación estructural. que sustente la propuesta de intervención% En

caso, se proponga la reubicación o demolición total del establecimiento de salud

por motivos de vulnerabilidad, adicionalmente debe ad6untarse el in:orme dede:ensa civil%

- En el caso de Establecimientos de Salud Estrat5gicos que contengan cartera de

servicios Iospitalaria, adem7s deber7 incluir la evaluación de las instalacionessanitarias, instalaciones el5ctricas, instalaciones mec7nicas y del cableado

estructurado%

- 'n:orme de evaluación del equipamiento eistente, que permitan identi:icar labrecIa de equipamiento, esta evaluación tomar7 como base el inventario del

establecimiento y ser7 validada en campo%

- An7lisis de vulnerabilidad ante riesgos de desastres, a partir de lo indicado en el

documento aprobado mediante R%!% *+))0(/--02!'*SA, del terreno donde sedesarrollar7 el P'P%

/< Aneo /el 'laneaieno T?cnico /e la Alenai:a

- Programa m5dico y arquitectónico, con opinión :avorable de la D'RESA2D'SA yacompaamiento t5cnico del !'*SA Finstancias correspondientesH%

- !emoria descriptiva y anteproyecto de arquitecturaB, concordante con el

programa arquitectónico, con opinión :avorable del !'*SA Finstancias

correspondientesH% Sealar los puntos de suministro de energ&a el5ctrica y deagua potable y documentos de :actibilidad de servicios%

responsable del diagnóstico ambiental y el mane6o de los residuos sólidos% En el diagnóstico de la in:raestructura delsegundo nivel de atención participar7n adicionalmente especialistas en> 0H 'nstalaciones mec7nicas> responsable de laevaluación de las instalaciones especiales o mec7nicas8 .H 'nstalaciones Sanitarias> responsable de la evaluación delas instalaciones sanitarias8 H 'nstalaciones el5ctricas> responsable de la evaluación de las instalaciones el5ctricas ycableado estructurado%5 Ittp>22QQQ%me:%gob%pe2contenidos2invpublica2docs2estudiosdocumentos2documentos2Is:rentedesastres2guiaspd:

s2indice%pd: 6 El in:orme de evaluación estructural, tendr7 como sustento las pruebas de diamantina y an7lisis de suelos%7 Los tipos de intervención pueden ser> Demolición total o parcial, reIabilitación, remodelación, re:or"amiento,

ampliación, reubicación y2o construcción%8 Elaborado por el especialista en equipamiento9 'ncluye desarrollo de planos de ubicación, plantas de distribución y cortes que permitan apreciar detalles%


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- En el caso de Establecimientos de Salud Estrat5gicos que contengan carterade servicios Iospitalaria, memorias y anteproyectos Fa nivel de diseos

generalesH de especialidades> arquitectura, estructuras, instalaciones el5ctricas

y sanitarias%

e< AneoE eno /e coo /e in:ein ; coo inceenale /e RR.FF.

- Especi:icaciones t5cnicas del programa de equipamiento propuesto

- Coti"aciones de costos de los equipos m7s representativos%

- Programa de recursos Iumanos incrementales, con opinión :avorable de la

D'RESA2D'SA y la Dirección 1eneral de 1estión del Desarrollo de los

Recursos Kumanos ( D11DRK del !'*SA%

< Aneo coeon/iene a Iaco Aienal

- Clasi:icación ambiental, emitida por la D'1ESA%

Documents

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